品管圈在预防跌倒护理中的运用

圈的 意义
意在激发科室护士姐妹们的激情，同时也向病人们展 示了我们52病室优质护理服务的风采，让病人了解护 理工作，更好的配合我们的护理工作。
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品管圈活动的宗旨
• 针对跌倒相关原因、特点，查找护理工作 中存在的不足，及时发现 ，进行讨论分析， 制定相关预防措施及护理干预，消除护理 隐患，使护理工作顺利开展、病人就医安 全等提供有效的保障。
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服药改进措施
利尿 缓泻 频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。 镇静 安眠 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。
反应迟钝。 一般是第一次用药，用量改变时。 预防措施：上床栏，下床动作缓慢。停留30秒。
降压 降糖药 血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。
第一次用药，改变剂量时。多种药物协作。 血压不稳定。
时间。 跌倒/坠床危险因素评估； 入院时，特殊用药时
；病情改变时，外出检查，跌倒后。 高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常
检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协 助助。
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52w品管圈
对策实施
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对策实施
对策实施 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2012年5月患者罗某在陪人外出时坠床。 • 2012年7月患者黄某在有陪人的情况下在医
院内不慎摔倒。 • 2012年8月患者董某在陪人陪同的情况下在
病房沙发上起身时因双腿无力不慎摔倒。 • 2012年11月患者黄某上厕所后未能站稳不
慎致股骨颈骨折。 • 2012年12月患者粟某上厕所时不慎摔倒
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0.40% 0.35% 0.30% 0.25%
住院患者跌倒发生率
0.382%
0.25%
0.020% 0.15%
0.10%
0.05% 0.00%
现在状况
本期目标
0.00% 努力方向
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原因分析
• 明确跌倒的现存问题 外在原因 环境. 衣着.医疗用具.缺乏协助 内在原因 年龄 .疾病 .药物. 心理因素 情绪不稳定
1、主题选
定
P
2、活动计
划拟定
3、现状把 握
4、目标设
定
D
5、解析
6、对策拟 定
7、对策实 施与检讨 注：计划进度
实际进度-----
C A
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计划
• 会议进行中。。。
• 地点：52w医生办公室 • 时间：2013年7月
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目标制定
0.50% 0.45%
抗帕金森药 不自主运动、幻觉、直立性低血压、
困倦、意识模糊
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健康教育措施
• 穿着舒适的鞋及衣裤 • 患者活动时有人陪伴 • 指导渐进下床的方法 • 告知患者安全入厕的方法 • 教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及
初
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跌倒的特点
• 住院期间危险因素：环境、疾病、药物； • 跌倒多发时段： • 5:00-7:00、0:00－2:00、19:00—21:00 • 多发地点：床边坠落、走廊、厕所
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原因分析
护士因素
巡视不够
工作时间长，形 成定向思维
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圈徽的选定
• 不倒翁圈 3票 • 滑滑圈 2票 • Hold圈 1票 • 夕阳红圈 1票
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圈名圈徽圈歌说明
圈名 意义
将“品管圈”命名为不倒翁圈，意在科室的老 翁们像不倒翁一样，不会发生跌倒事件，站的稳稳 的。
圈徽 意义
很简单，很实在，就是两个不倒翁，一个老爷爷一个老奶奶， 象征科室的老翁们，祝愿他们每个人都身体棒棒，永不摔倒！
选Байду номын сангаас定题选主定题
问题点
分析
顺 选定
护士 急迫 可行 圈员
序
重视 性
性 能力 总分
程度
呼叫铃声改进问题
18 19 20 21 78 2
住院病人预防跌倒问题 23 21 26 25 95 1
★
住院病人送检安全问题 16 18 21 20 75 3
（评价计分方式：强烈：5分、较强：4分、一般：3分、 较弱：2分、弱1分，圈員人數：8人)
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QCC小组成员的职责
1、圈长职责：每季度组织科室护理人员 对于当下存在的最主要护理问题进行讨 论、分析。主持会议。 2、副圈长职责：将会议讨论问题的材料 组织，汇总。 3、秘书职责：将汇总的材料进行书面打 印，制作幻灯片。
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案例分析
护士责任心低
责任护士宣教不到 位
环境因素
地板滑、厕所有台
阶
光线不佳
地面、厕所扶
地面部平整，
手不够
有碎屑
服用利尿 缓泻镇静 安眠降压 降糖药抗
帕金森药
着装不合适 家属陪人不够关心，自己不重视
药物因素
患者因素
患者自身性格问 题
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对策制定
心理护理。 积极治疗疾病。 安全用药。 加强防跌倒的知识宣教 病人，家属，陪护。 安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及
拟定活动计划
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QCC活动计划表 （见表）
月份周期
2013年7 月
2013年 7月
2013年8 月
2013年8月
2013年9 月
2013年9 2013年9
月
月
活动项目
12
34 1 2 3 4 1 2
34
1
2
3 41 2 341 2
341 23
4
负责 人
选出圈徽 和 圈名
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圈的组成
• 圈长：邓红专 • 副圈长：杨思思 • 秘书：仆书彩 • 圈员：马惠玲、赵峰、
雷芳、邱敏、谢娜
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52w
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圈名的选定
• 不倒翁圈 3票 • 滑滑圈 2票 • Hold圈 1票 • 夕阳红圈 1票
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效果确认
• 护士方面：都加 强了责任心，严 格评估住院患者 跌倒/坠床危险因 素表，并积极落 实。
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环境改进措施
适当的灯光 排除障碍物 明显的标志 地板防滑 洗手间，地面清洁干燥，扶手要求严格 合适衣着 适当高度的病床、床头柜并且固定。