种植手术医疗护理配台培训课件
口腔种植修复过程中的护理配合培训课件全
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二、种植义齿模型制备的护理
牙椅清洁消毒:从洁到污的原则,取消毒纸 巾—擦拭工作手柄接头—手接触点—牙椅污 染处—排水管道接头—痰盂外周—弃手套— 洗手(六步洗手)—弃口罩。
口腔种植修复过程中的护理配合
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与技工加工中心交接
RN
WN
冠用汽化帽 桥用汽化帽
口腔种植修复过程中的护理配合
口腔种植修复过程中的护理配合
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口腔种植修复过程中的护理配合
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D. Hess, St. Gallen
三、种植修复体戴入的护理
种植体水平印模:
取下愈合基台—三用枪冲洗—吸唾— 75%酒精棉 球消毒基台、修复体—吹干—安装基台—修复体 试戴—调咬合—吸唾—备抛光轮抛光—留取照片 —基台加力— 封基台螺丝孔— 75%酒精棉球消 毒基台、修复体—吹干—护士协助隔湿—调拌粘 固剂—放入修复体冠内—协助暴露术区—就位— 嘱咬3~~5分钟—协助清除多余粘固剂。
(4)保持口腔卫生,是保证种植体成功的一个重要条件 。让病人进行有效的口腔清洁,特别是种植基台周围的清 洁。必须用特制的牙间隙软刷等清除食物残渣、软垢,以 免造成种植体周围软组织感染或炎症,造成种植体周围骨 组织吸收。
(5)避免咀嚼过硬食物,纠正偏侧咀嚼等不良习惯,防 止种植义齿受力过大而影响其使用寿命。
口腔种植修复过程中的护理配合
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三、种植修复体戴入的护理
牙椅清洁消毒:从洁到污的原则,取消毒纸 巾—擦拭工作手柄接头—手接触点—牙椅污 染处—排水管道接—痰盂外周—弃手套—洗 手(六步洗手法洗手)—弃口罩。
口腔种植修复过程中的护理配合
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三、种植修复体戴入的护理
健康指导
牙齿种植知识技术培训 教学PPT课件
器械准备
手术过程
手术过程
完成病例
拔牙后即刻种植
• 把握适应症:牙槽状况好、无急性炎症、慢性炎症 则需彻底清创;
• 种植体较粗大; • 强调初期稳定性; • 适当植骨; • 微创拔牙、彻底清除牙周膜组织。
即刻种植
即刻种植的难点
根尖病变、牙周病变——风险性 特殊解剖结构——影响初期稳定性 软组织损伤、缺损——伤口难以关闭
种植牙的历史
Oral Implant 种植牙的历史
瑞典 Branenark 教授在二十世纪五十年代进行 的一次试验中偶然发现钛金属与人体骨组织间有 良好的生物相融性,从而于1964年开发了第一颗 钛金属制成的牙种植体。并于1965年治疗了第 一位种植牙患者,开创了现代种植学的新纪元。 这位患者直到2007年逝世时,种植牙完好使用 了42年。
种植牙的发展
➢ 20世纪牙科史上最令人瞩目的一大进展 ➢ 迈向21世纪口腔医学最重要的成就之一 ➢ 也是近年口腔医学里发展最快的一个专业 ➢ 修复缺牙的首选 ➢ 人类的第三副牙齿 ➢ 国外:大范围的普及和应用 ➢ 国内:牙种植技术也已逐步在大中城市推广
和应用
34 Centers
1534 6 Years
种植牙的优点
与传统镶牙方法相比,有七大优点:
➢C咀hi嚼功能大大优于传统假牙;
➢固位力与稳定性强,像真牙一样扎根在患者的口腔里; 是可少磨或不磨自己的真牙; ➢不需要基托与卡环,没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不舒适感; ➢体积小、不露金属 、美观,有利于保持口腔清洁卫生; ➢种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小, 术后即可进食,痛苦小,一般不需要住院。种植体植入术只需要几十分钟至 数小时即可以完成。种植牙对人体不产生任何不良的副作用。即使植体的骨 整合失败,取出后可以改进方法再植,或改做普通义齿; ➢预防了骨吸引,保住了牙槽骨。
种植手术护理配台课件PPT
具有稳定性和长期效果,能够有 效地恢复患者的咀嚼和语言功能 ,提高生活质量。
种植手术的历史与发展
历史回顾
种植手术的发展可以追溯到20世纪 50年代,经过几十年的研究和实践 ,技术不断改进和完善。
技术发展
从早期的骨内种植到现在的即刻种植 和数字化导航种植,技术越来越成熟 ,适应症越来越广泛。
05
种植手术护理配台案例分享
成功案例一:高效配合的种植手术
总结词
默契配合,高效完成
详细描述
在本次种植手术中,医护人员之间配合默契 ,从术前准备到手术实施,每个环节都进行
得十分顺利,确保了手术的高效完成。
成功案例二:细节决定成败的种植手术
要点一
总结词
要点二
详细描述
注重细节,精益求精
在本次种植手术中,医护人员对每一个细节都十分关注, 从手术器械的消毒到患者的体位摆放,都做到了精益求精 ,确保了手术的成功。
伤口护理
定期检查患者伤口情况, 保持伤口清洁、干燥,预 防感染。
疼痛管理
评估患者疼痛情况,遵医 嘱给予适当的止痛措施, 缓解患者术后疼痛。
康复指导
指导患者进行术后康复训 练,促进种植牙与周围组 织的愈合,提高手术效果 。
03
种植手术护理配台要点
患者信息核对
核对患者身份
在手术开始前,护理人员应与医生一起核对患者的身份、手术部位等信息,确保 手术的正确性。
种植手术的适用范围
适应症
适用于各种原因导致的牙齿缺失,如牙周病、外伤等。
禁忌症
患有全身系统性疾病、牙槽骨严重萎缩等患者可能不适合种植手术。
02
种植手术护理配台流程
术前准备
01
《种植手术培训》课件
目录
• 种植手术简介 • 种植手术的过程 • 种植手术的技巧与注意事项 • 种植手术的成功案例 • 常见问题与解答
01
种植手术简介
种植手术的定义
种植手术是一种通过将人工材料植入骨组织中,以替代或支持受损或缺失的牙齿或 骨骼结构的手术。
种植手术是一种治疗牙齿缺失的先进技术,它通过将人工材料植入牙槽骨中,模拟 天然牙齿的结构和功能,为患者提供持久、稳定的支持和恢复咀嚼功能。
感谢观看
种植手术的目的是恢复患者的口腔功能,提高生活质量。
种植手术的历史与发展
种植手术的历史可以追溯到20世纪50年代,当时瑞典牙医Per-Ingvar Brånemark教授发现了钛与骨组织的结合能力,并开始尝试将其应用于 口腔种植领域。
随着技术的不断发展和改进,种植手术逐渐成为一种广泛应用的口腔治 疗方法。
口腔清洁
在手术前进行彻底的口腔清洁 ,以减少感染的风险。
手术过程
麻醉
根据手术范围和患者的 耐受程度,选择局部麻
醉或全身麻醉。
切开牙龈
在预定位置切开牙龈, 露出牙槽骨。
植入种植体
将种植体按照预定的位 置和深度植入牙槽骨中
。
缝合创口
用生理盐水冲洗创口, 然后将牙龈缝合。
术后护理
口腔卫生
术后定期进行口腔清洁,保持 口腔卫生。
04
种植手术的成功案例
案例一:单颗牙种植
总结词
单颗牙种植是种植手术中最常见的类型,通过将种植体植入缺牙部位的牙槽骨内,恢复牙齿的外观和功能。
详细描述
患者因意外导致一颗门牙缺失,经过全面的口腔检查和评估,医生制定了单颗牙种植的方案。手术过程中,医生 将种植体精准植入牙槽骨内,并进行了软组织处理和缝合。术后患者恢复良好,种植体稳定,牙齿功能和外观得 到了恢复。
口腔培训PPT课件种植牙的护理配合pptx
未来发展趋势预测
个性化治疗方案的制定
随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断提高,未来种 植牙治疗将更加注重个性化治疗方案的制定,以满足不同 患者的需求。
智能化技术的应用 随着人工智能、大数据等技术的不断发展,未来种植牙治 疗将更加智能化,如通过智能算法优化治疗方案、提高治 疗效果等。
多学科协作模式的推广
功能
种植牙可以恢复牙齿的咀嚼、发音和美观等功能, 提高患者的生活质量。同时,由于不需要磨损相邻 的健康牙齿,因此对口腔健康也有积极的影响。
适应症与禁忌症分析
适应症
适用于各种原因导致的牙齿缺失,如外伤、牙周病、龋齿等。同时,患者需具 备良好的口腔卫生习惯、健康的牙周组织和足够的颌骨高度和宽度等条件。
避免刺激
术后避免吸烟、饮酒和食用辛辣刺 激性食物,以免刺激伤口,影响愈 合。
05
复查随访及效果评价
Chapter
复查时间安排和内容
01
复查时间
种植牙手术后1周、1 个月、3个月、6个月 及每年定期复查。
02
口腔检查
检查种植牙周围软组 织状况,评估口腔卫 生情况。
03
X线检查
观察种植体周围骨组 织愈合情况,判断是 否存在骨吸收或感染 等问题。
01
02
03
冰敷
术后24小时内,间断冰敷 手术区域,以减轻肿胀和 疼痛。
药物使用
按医嘱服用抗生素和止痛 药,以预防感染和缓解疼 痛。
休息
术后24小时内避免剧烈运 动,保证充足休息,有助 于伤口愈合。
并发症识别和处理方法
感染
术后如出现红肿、疼痛加 剧、发热等感染症状,应 及时就医,按医嘱使用抗 生素。
种植牙治疗涉及多个学科领域,未来将进一步推广多学科 协作模式,整合各方资源,为患者提供更加全面、高效的 治疗服务。
种植一期配台
种植一期配台
接待:介绍医院
入座:1).倒水
2).介绍医护,环境,wifi,卫生间位置
填表:核对咨询师填表内容,项目确认
拍照:术前照片(全景,CT,),相机,拉钩,凡士林,棉签,成人墨镜
涂菌斑显示剂:涂布棒,菌斑显示剂,铺巾,水杯
刷牙指导:成人牙刷,牙膏,沙漏
面诊:拍照(内窥镜)
行为诱导,安抚患者情绪,并解释操作中的注意事项,取得患者的配合
治疗用物:避污膜、口杯、一次性薄膜手套、乳胶手套、一次性器械盒、口扫机、器械包、手术衣、系统盒、种植机、马达、种植手机、生理盐水、无菌手套、电动吸引器、一次性吸引连接管、种植体、愈合基台骨膜骨粉、牙钳牙挺、一次性注射器、纱布、刀柄、刀片、缝合针线、碘伏、棉签、麻药、注射器、冲洗针
治疗过程:
消毒(碘伏棉签)
麻醉(麻药注射器)
切开(刀柄刀片)
翻瓣(骨膜分离器)
扩孔备洞(种植手机系统盒)
术区冲洗(冲洗针生理盐水)
植入种植体
覆盖螺丝
缝合(剪线持针器缝针缝线棉球)
术后拍照
交代注意事项:(1)24小时不漱口(2)三天内避免进食刺激性食物,尽量进食冷一点,软一点的食物(3)若术后出血严重或非常疼痛及时就诊
预约时间:下次治疗时间(口头或短信)
回访:治疗后情况。
种植外科之四:种植手术课件
种植外科之四:种植手术
种植外科之四:种植手术
种植外科之四:种植手术
ITI种植流程
种植外科之四:种植手术
ITI种植流程
种植外科之四:种植手术
ITI种植流程
种植外科之四:种植手术
ITI种植流程
➢ 防止损伤邻牙和相邻解剖结构 ➢ 不可对手机施加过大压力
种植外科之四:种植手术
骨组织的热损伤
温度上升至47℃并持续超过1分钟,骨细胞将 发生不可逆性损伤。骨细胞的死亡将导致更大范 围的骨吸收以及骨结合的失败。
种植外科之四:种植手术
骨组织热损伤的预防措施
➢大量的无菌冰盐水充分冷却 ➢使用锐利的钻头(钻头使用次数<30) ➢控制切割速度(2000rpm以下) ➢提拉式、间断钻孔技术,及时清除骨屑 ➢制备种植窝时钻头到达预定深度及时推出
种植外科之四:种植手术
种植外科之四:种植手术
种植外科之四:种植手术
种植外科之四:种植手术
种植外科之四:种植手术
定位
一号小球钻定位: 根据外科导板或邻牙及对合牙的关系,用
1.4mm直径的一号小球钻在骨面钻磨,初步确 定位置。
种植外科之四:种植手术
种植外科之四:种植手术
定位扩大
二号球钻定位扩大: 检查浅凹的位置是否合理,需要调整则选
种植体表面无污染原则
尽量减少种植体暴露在空气中的时间,防止 器械和手套与种植体表面部分的接触,尤其当沾 有滑石粉时,更应绝对避免直接接触。
碘伏不能消毒口腔,否则影响种植体骨结合。
种植外科之四:种植手术
微创原则
➢ 防止过度损伤软硬组织
减少粘膜剥离范围,避免粗暴操作,防止过度剥离破坏局部血 供,避免骨组织热损伤
种植手术最重要的要素
种植外科基本操作培训课件
1.无菌原则 2.安全可靠原则 3.微创原则 4.初始稳定性原则
无菌原则
• 手术环境 • 手术器械 • 术中
灭菌的基本概念
患者的灭菌 保护患者手术区域远离细菌和微生物
医生的灭菌 没有灭菌的医生也是传染途径。手术过程中,手术医生和助手也应保持无菌 状态,同时也保护自己免受传染。
手术器械的灭菌 手术器械的灭菌是重要又基础的。手术前和手术中,所有直接接触口腔的器械 都应保持无菌。
3/9/2021
种植外科基本操作
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吸唾器
3/9/2021
种植外科基本操作
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3/9/2021
种植外科基本操作
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3/9/2021
种植外科基本操作
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安全可靠原则
• 生命体征的监测(血压计) • 检查诊断设备(全景机) • 备用手术器械(上颌窦提升) • 备用种植体及其它耗材(骨粉和胶原膜)
• 微动>150um会造成骨结合失败 • 为二期稳定性获得时间
早期失败的原因: 稳定性的低谷
方法: • 提高操作精确性 • 级差备洞 • 骨挤压 • 充分利用皮质骨 • 选择更粗更长的种植体
种植外科基本流程
消毒及麻醉
• 消毒 口腔内:0.1-0.2%氯已定或洗必泰含漱 口周皮肤:75%酒精或碘伏
种植外科基本操作
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创口类型
类型 清洁创口
定义
无外伤 术区无污染
污染创口
术区有污染
感染创口
感染灶 外伤创口
举例
甲状腺手术 脑肿瘤
抗生素 不需要
胃切除术 肺切除术 口内手术
化脓性阑尾切除术
预防使用 治疗后用药
3/9/2021
口腔种植手术护理流程PPT课件
1 种植牙科普
Popular science of dental implant
2 种植术术前准备
Preoperative preparation for implantation
3 种植器械的种类及材料
4 种植手术护理操作规范
Types and Materials of Planting Instruments
第10页/共42页
巡回护士
• 负责参加手术人员的衣着穿着,供应手术人员需要的一切用物 • 保持手术间的整洁、安静、适时调节手术视野灯光 • 随时督促手术人员严格执行无菌原则操作,注意参观人员不可直接接触手术者
与手术台,以防污染 • 调节好种植机的转速与扭力及水量 • 注意观察病人的情绪变化,及时做好病人情绪安抚工作 • 开封种植体和其他材料时要注意与医生重复枋对型号、规格及有效期 • 保存好材料标签和消毒标签并粘贴在手术同意书上
第33页/共42页
种植器械的维护与保养 其他手术器械消毒 器械分解与初消毒。术中使用过的手术组合器械(如棘轮扳手、带阻位器的钻针等) 应拆解成单一部件,连同其他使用过的器械放入多酶清洗液中浸泡,完成初消毒。 术中没有使用过的器械,可以不浸泡。
第34页/共42页
种植器械的维护与保养 器械的清洗
用软毛牙刷流水清洗器械表面,用注射器冲洗器械的腔道(如内供水式钻针的供水 管),去除唾液、血渍、碎骨屑,冲掉残留的消毒液。目前使用的种植钻针多带有 内供水冷却功能,钻针内管道易残留污物,通常用注射器冲洗便可去除,必要时 可先用金属通针除去管道内部的骨屑或血凝块,然后仔细冲洗。
种植术术前准备
• 手术室准备 • 病人的准备 • 器械的准备
第5页/共42页
2024版口腔培训PPT课件种植牙的护理配合pptx
01种植牙基本概念与原理Chapter种植牙定义及发展历程种植牙定义发展历程从传统的镶牙技术到现代的种植牙技术,经历了漫长的探索和实践过程。
随着医学和材料学的不断进步,种植牙技术逐渐成熟并广泛应用于临床。
种植牙结构组成与功能结构组成功能适应症与禁忌症分析适应症禁忌症02术前准备与评估Chapter患者沟通与心理建设拍摄全景片、CT 等影像学检查,评估牙槽骨的高度、宽度和密度,确定种植体的位置和角度。
了解患者的口腔卫生状况,指导患者进行术前口腔清洁和消毒。
对患者的口腔进行全面的检查,包括牙齿、牙周、咬合关系等方面。
口腔检查及影像学评估根据患者的口腔条件和需求,制定个性化的种植牙治疗方案。
选择合适的种植体类型、规格和品牌,确保手术的安全和效果。
制定详细的手术计划和术后护理方案,包括用药、饮食、口腔卫生等方面的指导。
制定个性化治疗方案03手术过程及护理配合Chapter缝合伤口麻醉及镇痛牙槽骨制备使用专用器械对牙槽骨进行修整,以便植入种植体。
种植体植入术前准备手术切开对切口进行缝合,以促进伤口愈合。
手术步骤详解器械准备和消毒措施器械准备消毒措施01020304协助医生进行手术操作保持手术区域清洁观察患者生命体征协助处理并发症术中护理配合要点04术后护理与并发症预防Chapter冰敷药物使用休息030201术后常规护理措施并发症识别和处理方法感染出血神经损伤饮食调整和口腔清洁建议口腔清洁饮食调整术后24小时内避免刷牙和漱口,可用漱口水轻轻含漱。
之后可恢复正常刷牙和使用牙线,保持口腔清洁。
避免刺激05复查随访及效果评价Chapter01020304种植牙手术后1周、1个月、3个月、6个月及每年定期复查。
复查时间检查种植牙周围软组织状况,评估口腔卫生情况。
口腔检查观察种植体周围骨组织愈合情况,判断是否存在骨吸收或感染等问题。
X 线检查检查种植牙的咀嚼功能、咬合关系及牙齿排列情况。
功能检查复查时间安排和内容成功标准种植体稳定,无松动或脱落现象。
口腔种植护理流程ppt课件
术后器械管理流程:
4、一切手术器具托盘用消毒液彻 底清洗,按照消毒液阐明进展 5、超声清洗时,手术用钻按照2*2 包好,防止相互摩擦
6、用酒精或吹风机清洗枯燥终了 后,必需检查器械能否有锈蚀损坏 7、用操作:
五、种植护理术中操作:
其他本卷须知 为了降低手术中的不安感以及疼痛感,可以根据 需求服用药物。 对有过敏作用和副作用的特殊药物,应该与主治
二、种植术前患者预备
〔1〕拍X片,了解患者口腔情况 〔2〕详细讯问患者的全身情况,了解有无糖尿病、高血压、血液病、心脏病、肝肾功能、乙型肝炎、丙肝抗体
等常规目的正常后,可安排手术,并在手术赞同书上签字。 〔3〕部分预备仔细检查口腔部分情况,检查口腔及缺牙区颌骨情况,对口腔卫生不良者术前进展牙周洁治处置。 〔4〕心思护理向患者讲清整个手术的步骤及完成的大约时间,术中需求配合的本卷须知,术中能够出现的情况。
9、术后3个月时,可约定二期手术时间 10、如术区出现红肿、疼痛等不适及时到医院就诊 11、术后随访
八、种植手术器械清洗流程
1、普通手术器械:术后先用酒精/纱布擦拭血渍,然后浸泡于含酶清洗剂内初消毒30分钟,捞出用毛刷清 洗干净,擦干,打包,高温高压灭菌消毒。
2、进口手术器械:术后先用酒精棉球/纱布擦拭血渍,然后浸泡于含酶清洗剂内初消毒30分钟,捞出用毛 刷清洗干净,擦干,打包,高温高压灭菌消毒。〔进口器械不能在含氯溶液中浸泡,会腐蚀器械〕
〔2〕尽量减少组织的损伤,特别要防止骨组织的热损伤。术中要运用大量生理盐水冲洗降温,勿使其超越 47℃。在制备种植窝时,应运用专门配套的系列钻头逐渐扩展孔径,不断提插有利于降温,并清洗出 骨屑。
〔3〕防止损伤其他构造,术中要留意维护颏神经,勿穿入下颌管、上颌窦、鼻底组织。 〔4〕制备螺纹后,种植窝底的血块不要去除,待植入种植体后再用生理盐水冲洗,冲水时间为种植体前部
2024版种植修复ppt课件
种植修复ppt课件目录CONTENCT •种植修复基本概念与原理•种植体类型及选择•手术操作技巧与注意事项•修复设计与制作流程•并发症识别与处理策略•总结回顾与展望未来发展01种植修复基本概念与原理种植修复定义及分类种植修复定义通过外科手术将人工牙根植入颌骨内,待其与颌骨形成良好骨结合后,再在其上部制作修复体,以恢复缺失牙的形态和功能。
种植修复分类根据植入部位、修复方式、植入材料等不同因素,可分为多种类型,如单颗牙种植、多颗牙种植、全口种植等。
牙列缺损与牙列缺失牙列缺损指牙齿数目不足,包括单颗牙缺失、多颗牙缺失等,影响咀嚼功能和美观。
牙列缺失指全口牙齿缺失,常见于老年人或因病导致牙齿全部脱落的患者,严重影响生活质量。
种植修复原理及生物力学种植修复原理利用植入颌骨内的人工牙根与颌骨形成骨结合,提供稳固的基桩,再通过上部修复体恢复牙齿形态和功能。
生物力学种植修复的生物力学原理涉及骨结合的形成、人工牙根的稳定性以及修复体的设计等方面,以确保种植修复的长期稳定性和功能性。
患者选择与术前评估患者选择适合进行种植修复的患者应具备一定条件,如良好的全身健康状况、足够的颌骨骨量和密度、良好的口腔卫生习惯等。
术前评估在进行种植修复前,应对患者进行全面的术前评估,包括口腔检查、X线检查、血液检查等,以评估患者的手术适应性和风险。
02种植体类型及选择01020304螺旋型种植体柱状种植体根形种植体叶片状种植体常见种植体类型介绍模仿天然牙根形态,植入后与周围骨组织形成良好结合,适用于前牙区美学修复。
呈柱状,表面多为螺纹状,通过锤击或旋转方式植入,适用于各种骨质。
设计简单,通过旋转方式植入骨内,适用于骨质较好的患者。
呈扁平叶片状,植入时创伤较小,适用于牙槽骨较薄的患者。
螺旋型种植体柱状种植体根形种植体叶片状种植体不同类型种植体优缺点比较优点为设计简单、植入方便;缺点为对骨质要求较高,不适合骨质疏松患者。
优点为适用范围广,可用于各种骨质;缺点为植入时可能损伤周围软组织。
种植手术并发症和维护培训课件
种植手术并发症和维护
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术中并发症及处理
➢ 初始稳定性不足
原因
• 麻花钻过度提拉导致种植窝过度预备 • 在低密度骨应用高密度骨钻或攻丝钻 • 备孔过程中形成了椭圆形或不正确的路径 预防
• 遵循厂商提供的工具使用说明进行备孔 • 3类骨种植窝直径略小于种植体的直径 • 4类骨用骨挤压器进行窝洞预备 处理
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术中并发症及处理
➢ 误吸或误吞
症状
• 误吸:咳嗽、呼吸音低沉、窒息、发热、口唇发绀
• 误吞:食管嵌顿、消化道阻塞、穿孔、感染
预防
• 用丝线绑紧小器械
• 纱布或海绵保护咽喉部
治疗
• 胸片、CT检查
• 支气管镜检查取出
• 消化道自然排出/消化道内镜取出
种植手术并发症和维护
胸片显示六角螺丝刀进入患者1右6 肺
• 搔刮清创:去除所有肉芽组织和脓性分泌物
• 去掉感染的种植体的根尖部分:用锥形裂钻在大量 冲洗下切除种植体的根尖
• 表面处理:250mg的四环素粉与无菌水混合制成 糊剂,敷1min,然后冲洗干净。可重复操作两次。 (其它报道:柠檬酸、氯己定凝胶、双氧水)
• 骨移植:引导骨再生,覆盖屏障膜
• 药物:全身使用抗生素、0.12%氯己定口腔含漱3 周
表现 • 根尖区的放射线透影,通常在种植体植入后的数月内发生
原因 • 准确病因与发病机制尚不清晰 • 主观臆断
- 拔牙后残留细菌的激活 - 邻牙严重牙髓病变来源的感染 - 植入时将牙龈上皮细胞带入种植体根方
种植手术并发症和维护
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术后并发症及处理
治疗
• 翻瓣:暴露感染的种植体根尖区
• 形成骨窗:用高速手机球钻去除种植体根尖区颊侧 骨皮质
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型器械盒中,134 ℃保持4分钟)
需要消毒的器械
方巾,洞巾,布套,手术衣,口外手术器械, Br工具盒(用包布包好),种植手机机头
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若有正规手术室更好;若无,口腔门诊诊室也 可以,但要求做好清洁和无菌准备工作。
• 门诊诊室要求单间 • 0.5%巴氏液拖擦地板 • 紫外线照射1小时;若有连台手术,连台之间照射0.5-
1小时
• 室内台面及椅位用巴氏擦拭 • 室内设施配备(吸引器用强吸,小推车*2)
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• 种植设备:
口腔种植机 手术工具盒 种植体耗材
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• 口外手术工具:
口镜*2
大小刮匙*1
镊子*1
持针器*1
刀柄*1
刀片*1(圆刀片或尖刀片)
牙龈分离器*1
骨膜分离器*2
眼科剪*1
止血钳*2(弯,直各1)
缝针*1(5*12) 缝线*1(0#或1#)
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• 敷料:
方巾——(双层,5块,80cm*80cm或以上),用 于包裹病人头颈部及胸前
洞巾——(双层,1块,长度能从头遮盖到膝关节, 宽度要超过双肩)
布套——(双层,3个,1.5米/个,直径8cm左右, 套种植机马达线和吸唾管);若无布套可用一次性医用 无菌保护套。若吸唾管是一次性无菌的,则可省去一个 布套。
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患者准备要求:
➢ 术前X线片检查
➢ 询问全身健康状况;拔除龋齿,残根;术前一周洗牙, 测血常规,出凝血时间;糖尿病患者术前2周控制糖化血 红蛋白≤7%,术后10周内仍保证糖化血红蛋白≤7%。 ➢ 术前一天可服用常规抗菌药 ➢ 手术当天术前口腔口泰或漱口水消毒(每口漱一分钟, 含漱三次) ➢ 女性尽量避开月经期 ➢ 戴好帽子进入手术室
• 随时督促手术人员严格执行无菌操作,注意参
观人员不可直接接触手术者或手术台,以防污 染。
种植手术物品处,准请联备系网站或本人删除。
• 其他:
麻药——碧兰麻 洗手液 碘伏 酒精 无菌生理盐水(1颗牙1-2瓶,冷却降温用,夏季最好 置于冰箱内24小时) 小推车——2个 手术室气,电设备
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器械消毒要求
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种植成功两大因素
1、感染:注意无菌操作
• 2、温度 :T< 47℃
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因此,种植手术与普通外科手术 一样,要做好手术室环境,病人,器 械和医护人员的各项准备工作。
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术前准备
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手术人员配备
• 种植医师 • 医师助手 • 巡回护士 • 器械护士可由种植医师担当
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术中 手术人员的主要职责
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种植医师
• 负责整台手术的主要操作 • 兼顾器械护士的职责,做好
种植钻针的区分及工具的更 换使用
• 其余手术人员以种植医师为
中心,配合种植医师完不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
医师助手:
帮助种植医师开阔视野,协助
吸唾及对术区进行冷却降温(冷
2mm
却降温喷水部位:钻外露部分骨
上2mm处)
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巡回护士
• 负责参加手术人员的衣服穿着,供应手术人员
需要的一切用物,保持手术间的整洁、安静, 适时调节手术野灯光。
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种植手术物品处准,备请联系网站或本人删除。
• 敷料:
手术工具盒包布——(双层,2块,根据 诊所实际盛装手术器械的弯盘尺寸而定)
种植器械盒包布——(双层,2块, 80cm*80cm,包裹工具盒或工具盒)
手术人员口罩、帽子、洗手衣、洗手裤及 无菌手术衣(一台手术2-3套)、无菌手套(2-3 副)
巾钳*3-4
干纱布干棉球*若干
吸引头*1(最好是硬质的,同时起到牵拉作用)
50ml注射器(含针头)加无菌盛物小碗*1
以上器械按照常规消毒
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• 口外手术工具
如需进行即刻种植的,需准备拔牙钳 如需进行植骨的,需准备骨凿,骨锉,小锤子,咬 骨钳,盛物小碗,骨粉,骨膜
术前交待事项:
➢交代种植手术须知 ➢签写种植手术同意书 ➢对术中可能需要植骨的,要提前对患者告知
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相对无菌区
相对有菌区
种植机
坐椅
吸引器
综合治疗台
牙 椅
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