两癌 乳腺癌 筛查流程
乳腺癌检查流程图
乳腺癌检查流程图乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，及早发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。
乳腺癌检查流程图是一种可视化的工具，用于展示乳腺癌筛查和诊断的整个流程。
下面将详细介绍乳腺癌检查流程图的标准格式。
1. 乳腺癌筛查阶段：1.1 乳腺自检：在乳腺癌筛查的早期阶段，自检是一种简单有效的方法。
女性患者每月应该在月经结束后进行乳房自检。
自检时，应注意观察乳房外观、触摸乳房是否有异常肿块或硬块，并注意是否有乳头溢液等症状。
1.2 乳腺X线摄影（乳腺X线照片）：乳腺X线摄影是一种常用的乳腺癌筛查方法，也被称为乳腺X线照片或乳腺钼靶。
患者在专业医务人员的指导下，站在X光机前，将乳房放置在X射线机的平台上进行拍摄。
这种检查可以帮助医生检测乳房是否有异常肿块或钙化灶。
1.3 乳腺超声检查：乳腺超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波的反射来观察乳房内部的情况。
医生会在患者的乳房上涂抹一层凝胶，并用超声探头在乳房上移动，以获取乳房的超声图像。
这种检查可以帮助医生判断乳房内部是否存在异常肿块。
1.4 乳腺磁共振成像（MRI）：乳腺MRI是一种高分辨率的乳腺成像技术，可以提供更为详细的乳房图像。
患者需要躺在一个特殊的机器上，机器会产生强磁场和无害的无线电波来获取乳房的图像。
这种检查通常用于进一步评估乳腺异常或高风险患者。
2. 乳腺癌诊断阶段：2.1 乳腺活检：当乳腺筛查发现异常肿块或其他可疑病变时，医生可能会建议进行乳腺活检。
乳腺活检是通过取出一小段组织进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。
常见的乳腺活检方法包括穿刺活检、针吸活检和手术活检等。
2.2 乳腺核磁共振成像（MRI）：在乳腺癌诊断阶段，乳腺MRI可以提供更为详细的乳房图像，帮助医生确定肿瘤的大小、位置和周围组织的情况。
这对于制定治疗方案和评估肿瘤的扩散程度非常重要。
2.3 乳腺超声引导下穿刺活检：当乳腺活检需要准确定位时，医生可能会使用乳腺超声引导下穿刺活检。
两癌筛查流程图.pdf
相关部门对 35-59 岁妇女进行宣传动员
反
乡镇政府、居（村）委会
3
馈
知情同意、进行登记
年
乡镇卫生院、 社区卫生服务中心
反馈结果
后
盆腔检查及阴道分泌物湿片
宫颈巴氏细胞取材、涂片、
县级妇幼保健机构 宫颈巴氏细胞涂片染色及
阴性 阴性
阳性
可疑
阴道镜检查
阳性
可疑
县级妇幼保健机构或其他
组织病理学检查
阴性
阳性 治疗
可疑 随访
乳腺癌检查流程图
向 35-59 岁妇女分发宣教手册普及乳腺自检知识
知情同意、问卷调查 乡镇卫生院、社区卫生服务中心
1 年后随访
乳 腺 手诊
结
果
阳性
可疑 / 高危
阴性
反
馈
县级妇幼保健机构
彩色超声检查
阳性
可疑
阴性
县级妇幼保健机构或县级以上医疗保健机构
钼靶 X 线检查
阳性
可疑
阴性
病理诊断
阳性
癌前病变
临床治疗
阴性
两癌乳腺癌筛查流程
两癌乳腺癌筛查流程
乳腺癌是世界上女性最常见的恶性肿瘤之一，也是中国女性的首要恶性肿瘤。
早期乳腺癌往往无明显症状，因此乳腺癌的筛查非常重要。
乳腺癌的筛查流程通常包括自我检查、临床乳腺检查、乳腺超声和乳腺钼靶摄影等步骤。
自我检查是乳腺癌筛查的第一步。
一般来说，女性应该每月自我检查乳房。
自我检查通常在每个月的固定时间进行，比如在月经后的第7～10天。
检查时可以先站在镜子前，观察乳房有无皮肤异常、乳房外形变化、乳头有无异常分泌物等。
然后用手抚摸乳房，以检查乳房有无结节、硬块等异常感觉。
如发现任何异常，应及时去医院进一步检查。
临床乳腺检查是乳腺癌筛查的第二步。
一般由专业医生进行，通常包括两个步骤：观察和触诊。
医生会先观察乳房的外形、皮肤有无异常，乳房的大小、外形、乳头有无凹陷、红肿等。
然后用手触诊检查，以确定乳房有无结节、肿块等异常。
乳腺超声是乳腺癌筛查的第三步。
乳腺超声是一种非常安全、无辐射的检查方法，适用于年轻女性、怀孕妇女和乳房密度较大的女性。
乳腺超声可以更详细地观察乳腺的内部结构，检测乳腺有无肿块、肿物等异常。
乳腺钼靶摄影是乳腺癌筛查的最后一步。
乳腺钼靶摄影是一种检查乳腺的X射线影像技术。
它通过照射乳房，然后用特殊的X射线胶片记录乳房的影像，检测乳腺有无肿块、肿物等异常。
乳腺钼靶摄影主要适用于40岁以上女性、乳房密度较小的女性。
“两癌”筛查实施方案
“两癌”筛查实施方案近年来，恶性肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势，已成为威胁人类健康的一大隐患。
为了早期发现和治疗恶性肿瘤，降低死亡率，实施“两癌”筛查已成为重要举措。
下面是一份“两癌”筛查实施方案，具体如下：一、目标群体的确定1.胸部肿瘤筛查：目标群体为年龄在40岁以上的吸烟者及烟雾暴露劳动者，特别是那些有症状的人。
2.消化系统肿瘤筛查：目标群体为年龄在50岁以上的人群，特别是具有以下危险因素的人：吸烟、喝酒、营养不良、胃癌家族史等。
二、筛查项目的选择1.胸部肿瘤筛查：(1)X线胸片：通过X线胸片可以观察肺的形态和阴影，早期发现肺部肿块。
(2)CT胸部造影：CT胸部造影可以提供更清晰的肺部影像，对小肿块有更高的检出率。
2.消化系统肿瘤筛查：(1)尿潜血试验：通过检测粪便中的隐血，可以早期发现消化系统的肿瘤。
(2)胃部内镜检查：通过胃镜检查可以观察胃的形态和黏膜，对于早期胃癌的检出具有重要意义。
三、筛查过程1.筛查前：(1)目标群体的宣传教育：通过媒体宣传、健康讲座等形式，提高目标群体的筛查意识和参与度。
(2)评估筛查者的风险因素：通过问卷调查等方式，评估筛查者是否有患癌症的高危因素。
(3)筛查者的知情同意：在筛查前征得筛查者的知情同意，并告知筛查的目的、过程和可能的风险。
2.筛查中：(1)筛查项目的操作：根据筛查项目的要求，进行相应的操作，如X 线胸片的拍摄、CT胸部造影的注射等。
(2)结果的评估和记录：根据筛查结果，评估是否存在异常情况，并详细记录结果。
3.筛查后：(1)异常结果的处理：对于出现异常结果的个体，及时进行进一步的检查和治疗。
四、筛查结果的管理和评价1.筛查结果的管理：建立电子档案，将筛查结果和相关信息进行记录和管理，确保数据的安全性和隐私性。
2.筛查效果的评价：定期对筛查效果进行统计和评估，包括筛查率、阳性率、早期发现率等指标，为筛查方案的优化提供依据。
通过实施“两癌”筛查方案，可以早期发现恶性肿瘤，有助于提高治疗的成功率和降低死亡率。
两癌筛查工作总结
两癌筛查工作总结这是两癌筛查工作的总结，总结内容包括两癌筛查工作的目标、工作流程、筛查结果分析以及存在的问题和改进措施等方面。
一、两癌筛查工作的目标两癌筛查工作的目标主要是通过早期发现和早期干预，降低乳腺癌和宫颈癌的发病率和死亡率。
通过筛查，可以及早发现并治疗患者，提高癌症的治愈率和生存率，减轻患者和家庭的经济负担。
二、工作流程两癌筛查的工作流程主要包括宣传动员、登记注册、初筛、复检诊断、结果告知和随访等环节。
宣传动员的目的是提高筛查的知晓率和参与率，登记注册是为了确定受检群体，初筛是通过检查乳房、子宫颈等部位的病变，复检诊断是对初筛阳性者进行进一步检查和确诊，结果告知是将检查结果及时告知受检者，随访是对筛查阳性者进行进一步的治疗和观察。
三、筛查结果分析针对筛查工作的结果，可以进行分析和统计，了解筛查参与率、初筛阳性率、复检符合率等指标的情况。
分析结果可以帮助评估筛查工作的效果和问题，为进一步改进工作提供依据。
四、存在的问题和改进措施在两癌筛查工作中，可能会存在一些问题，比如参与率不高、初筛阳性率较高、复检符合率低等。
为了解决这些问题，可以采取以下改进措施：1.加强宣传：通过多种形式的宣传，提高筛查的知晓率和参与率，增强受检者的意识和主动性。
2.优化工作流程：简化登记注册和初筛等环节，提高工作效率，减少受检者的等待时间。
3.提高技术水平：加强筛查医生的培训和学习，提高初筛和复检的准确性和敏感性，减少误诊率。
4.加强随访管理：建立完善的随访制度，对筛查阳性者进行及时的治疗和观察，提高治愈率和生存率。
两癌筛查工作是非常重要的公共卫生工作，对于乳腺癌和宫颈癌的早期发现和干预起着重要的作用。
通过总结分析工作中的问题和改进措施，可以进一步提高筛查工作的效果，保障受检者的健康和生命安全。
“两癌”检查项目实施方案
“两癌”检查项目实施方案两癌检查项目是指乳腺癌和宫颈癌的筛查，该项目的实施方案应包括以下几个方面的内容：一、项目背景和目的1.乳腺癌和宫颈癌是妇女常见的两种恶性肿瘤，早期发现和治疗能够提高患者的生存率和生活质量。
2.该项目的目标是通过定期筛查，尽早发现乳腺癌和宫颈癌的高危人群，进行早期干预和治疗，减少癌症的发生和死亡率。
二、项目范围和对象1.该项目适用于所有符合筛查条件的女性，年龄范围从40岁到65岁。
2.优先筛查对象包括家族中有乳腺癌或宫颈癌病史的女性、乳腺和宫颈异常症状的女性，以及其他高风险群体。
三、筛查方法和步骤1.乳腺癌筛查：a.乳腺自检：宣传普及乳腺自检的方法和重要性，鼓励女性每月自查乳房，注意任何异常。
b.乳腺超声：通过乳腺超声检查，及时发现乳腺肿块和其他异常，对可疑病灶进行进一步检查。
c.乳腺X线摄影（乳腺钼靶）：对乳腺超声检查中发现可疑的病灶进行乳腺X线摄影，以确定是否存在恶性肿瘤。
2.宫颈癌筛查：a.宣传普及宫颈癌疫苗接种的重要性，鼓励女性主动接种宫颈癌疫苗。
b.宫颈细胞学检查（阴道涂片）：通过检查阴道涂片中的宫颈细胞变化，发现宫颈癌前病变。
c.HPVDNA检测：针对宫颈癌前病变高危人群，进行HPVDNA检测，以筛查宫颈癌的风险。
四、筛查频率和时间1.乳腺癌筛查：建议女性每年进行一次乳腺超声检查和乳腺自检。
对于超声结果为可疑的病灶，可随时进行乳腺X线摄影，并根据医生的建议进行进一步检查。
2.宫颈癌筛查：女性每年进行一次宫颈细胞学检查和HPVDNA检测。
对于宫颈细胞学检查异常或HPVDNA检测阳性的女性，建议进行宫颈活组织检查（宫颈组织活检）以确诊。
五、结果解读和处理1.乳腺癌筛查结果解读：根据乳腺超声和乳腺X线摄影的结果，判定肿块为恶性或良性，并给予相应处理。
2.宫颈癌筛查结果解读：根据阴道涂片和HPVDNA检测的结果，确定宫颈细胞变化和宫颈癌的风险，给予相应的治疗或随访。
六、绩效评估和监管1.相关机构及人员应按照规定开展两癌筛查工作，并及时上报筛查数据和结果。
两癌筛查项目实施方案
两癌筛查项目实施方案为了有效降低癌症的发病率和死亡率，实施两癌（乳腺癌和宫颈癌）筛查项目是至关重要的。
本方案旨在明确两癌筛查项目的实施过程、方法和措施，以期达到提早发现和治疗癌症的目的。
一、项目背景癌症是严重威胁人类健康的疾病，而乳腺癌和宫颈癌是妇女常见的癌症类型。
乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤之一，而宫颈癌则是我国女性第二常见的癌症类型。
提前发现和治疗对降低两种癌症的发病率和死亡率至关重要。
二、项目目标1. 提高乳腺癌和宫颈癌筛查覆盖率；2. 提高早期发现率，并提高治疗率；3. 降低乳腺癌和宫颈癌的发病率和死亡率。
三、实施方法1. 宣传倡导（1）通过电视、广播、互联网等媒体进行两癌筛查项目的宣传，在社区、医院、学校等场所张贴宣传海报，提高人们对两癌筛查的认识和重视程度；（2）开展健康教育讲座、宣传活动，向民众普及两癌筛查知识，引导他们重视个人健康，定期接受筛查。
2. 筛查方式（1）乳腺癌筛查：采用乳腺X光检查、乳腺超声检查、乳腺核磁共振等方式对妇女进行乳腺癌筛查；（2）宫颈癌筛查：采用宫颈细胞学检查（即“妇科涂片”）等方式对妇女进行宫颈癌筛查。
3. 疑似病例处理对于筛查结果为疑似病例的个体，应及时进行进一步检查和确诊，明确病情并制定治疗方案。
同时，加强对疑似病例的跟踪和管理，确保其得到及时、有效的治疗。
4. 管理与监督建立两癌筛查项目的管理与监督机制，明确各个环节的责任人和职责，确保项目的有效实施。
定期对项目进行评估和总结，及时调整和改进筛查方案，提高筛查效率和质量。
5. 数据统计与分析对两癌筛查项目的实施情况进行数据统计和分析，包括筛查人数、筛查结果、发现疑似病例数等指标。
通过数据分析，及时了解项目的进展情况，发现问题并制定解决方案。
四、项目预算根据实施方法的不同和筛查规模的大小，制定合理的项目预算，并确保项目资金的充足和合理利用。
五、项目效果评估定期对两癌筛查项目的实施效果进行评估，包括筛查覆盖率、早期检出率、治疗率等指标。
两癌检查制度流程
宫颈癌检查制度一、初筛机构：1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。
因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。
3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。
（1）、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
（2）、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。
宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后，取出晾干，每50张玻片装一盒，填好宫颈脱落细胞检查报告单，一起送到原州区妇幼保健所检验科。
（3）、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。
（4）、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
二、保健机构1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记，并及时反馈到保健科，由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。
2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带阴道镜通知单，到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。
3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至保健科，按时上报数据。
4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等；并将结果逐级反馈至初检机构。
协助做好确诊患者的救助工作。
保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。
乳腺癌检查制度一、初筛机构：1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女2、在原州区居住1年以上的常住人口无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者。
活动方案 妇女两癌筛查流程
妇女两癌筛查流程一、项目目标（一）总目标通过对35-64岁农村妇女免费进行"两癌"检查，切实掌握我县妇女病的发病情况，做到早发现、早治疗，不断提高广大农村妇女健康水平。
积极探索妇女病治疗方法，降低妇女病发病率，提高治愈率，尤其是通过普查及时发现宫颈癌、乳腺癌等严重威胁妇女健康的疾病，及时进行有效的治疗。
建立以政府为主导，多部门协助，逐步形成维护妇女健康的长效机制，增强我县农村妇女自我保健意识，促进县域经济发展和社会和谐进步。
（二）具体目标1、xx年为35-64岁的6000名农村妇女做宫颈癌检查，为600名农村妇女做乳腺癌检查。
2、xx年承担农村妇女"两癌"检查人员培训覆盖率达100%，提高医务人员的技术水平和服务质量。
3、逐步提高我县农村妇女自我保健意识，"两癌"知识知晓率达60%以上。
4、积极探索，总结经验，进一步探索适合基层的宫颈癌检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行宫颈癌检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。
二、项目范围按照省开展"两癌"检查工作要求，xx年完成6000名农村妇女的宫颈癌免费检查，600名农村妇女乳腺癌免费检查。
三、项目对象和内容（一）项目对象检查对象全县持有农村户籍的自愿参加并且能接受检查的3564岁农村适龄妇女，其中，孕期、经期、产褥期妇女暂不检查。
所有接受宫颈癌检查的对象需签署知情同意书。
（二）项目内容1．宫颈癌检查1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查。
1.2宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性对宫颈细胞进行评价。
1.3阴道镜检查：对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。
1.4组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
2.乳腺癌检查2.1乳腺临床检查：对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。
两癌筛查
未经培训考核扣2分，流程不合理扣3分
2、外阴阴道检查
外阴以视诊、触诊为主。窥器斜行沿阴道后壁缓缓进入至阴道1/2时，逐渐转至前方，摆正后，缓缓张开两叶，观察阴道及宫颈情况
5分
操作不规范扣5分
3、宫颈细胞学
传统涂片的取材、涂片、固定
10分
取材不规范扣5分，涂片不规范扣3分，未及时固定或固定液未及时更换扣2分
北京市宫颈癌筛查现场质控表格
检查医疗机构：分数：质控日期：
评价项目
评价方法
分数
扣分原因
实得分
专家意见
一、筛查流程和管理
20分
1、建立两癌检查领导小组，由主管领导负责召开全院有关人员会议，分工明确，安排合理
询问及查看会议记录
5分
无领导小组、分工不明确扣5分
2、流程合理，应详细告知受检人员。合理安排体检时间、各检查室分布合理
现场查看、询问
10分
未经培训考核扣5分，未取证扣10分
2、乳腺超声仪器及仪器调节
仪器是否符合检查要求、是否进行必要调节
5分
仪器或探头不符合要求扣3分，未进行调节扣2分
3、检查流程规范
查看医生操作手法和熟练程度、扫查范围、淋巴结扫查、图像认识、病例填写、与病人交流情况
10分
一项操作不规范扣2分
（正常解剖图像现场提问）
5分
无流程图扣2分，无登记本扣2分，无人数统计扣1分
二、信息上报
15分
1、专人负责上机录入
现场查看、询问
5分
无专人负责扣5分
2、信息上报及时、准确、完整，符合逻辑
按照要求录入、上报，现场上机查看
10分
一项不符合要求扣2分
质控病例数：例诊断符合数：例筛查医生：质控病例数：例诊断符合数：例筛查医生：
卫生院两癌筛查管理制度
一、总则为贯彻落实国家关于妇女健康工作的决策部署，提高农村妇女“两癌”（乳腺癌和宫颈癌）早诊早治率，降低“两癌”死亡率，保障妇女健康权益，根据《中华人民共和国妇女权益保障法》、《中华人民共和国预防医学法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立卫生院“两癌”筛查工作领导小组，负责“两癌”筛查工作的组织、协调、监督和管理工作。
2. 设立“两癌”筛查办公室，负责具体实施“两癌”筛查工作。
三、筛查对象1. 居住在卫生院辖区内的35-64岁农村妇女。
2. 妇女自愿参加“两癌”筛查。
四、筛查内容1. 宫颈癌筛查：采用宫颈细胞学检查（TCT）和/或宫颈脱落细胞学检查（Pap smear）。
2. 乳腺癌筛查：采用乳腺彩色超声检查。
五、筛查流程1. 宣传动员：通过发放宣传资料、悬挂横幅、开展讲座等形式，提高农村妇女对“两癌”筛查的认识和参与度。
2. 预约登记：由卫生院“两癌”筛查办公室负责预约登记，确保筛查工作的有序开展。
3. 筛查实施：按照筛查内容，组织专业技术人员对筛查对象进行现场检查。
4. 结果反馈：对筛查结果异常者，及时通知本人并安排进一步检查和治疗。
5. 后期随访：对筛查结果异常者进行定期随访，了解病情变化，提供必要的生活指导和心理支持。
六、工作要求1. 加强组织领导，确保“两癌”筛查工作落到实处。
2. 严格执行筛查流程，确保筛查质量。
3. 加强与相关部门的沟通协调，形成工作合力。
4. 对筛查结果异常者实行分类管理，确保早诊早治。
5. 定期对“两癌”筛查工作进行总结，及时发现问题，改进工作。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由卫生院“两癌”筛查工作领导小组负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
两癌筛查实施方案
两癌筛查实施方案摘要：癌症是世界各地普遍存在的一种严重疾病，尤其是肺癌和乳腺癌，它们对人们的健康和生活质量有着巨大的影响。
因此，制定并实施科学合理的癌症筛查方案是非常重要的。
本文将讨论肺癌和乳腺癌筛查的实施方案，以提供给医疗机构和专业人士参考。
一、肺癌筛查实施方案1. 筛查对象的选择肺癌筛查的对象应为高风险人群，包括烟草使用者、长期暴露在二手烟环境中的人群、职业暴露于致癌物质的人员等。
年龄范围应在50-80岁之间，符合以上条件并且生活良好的人群应优先考虑。
2. 筛查方法（1）低剂量CT扫描：使用低剂量CT扫描是目前肺癌筛查的主要方法，该方法能够早期发现肺部结节和肿瘤，提高肺癌的早期诊断率。
（2）血液检测：通过检测血液中的肿瘤标志物如CEA、Cyfra21-1等，可以辅助判断肺癌的存在与否。
3. 筛查周期和频率肺癌筛查的周期和频率应根据筛查对象的具体情况而定。
一般来说，筛查周期为一年一次，连续筛查3年后，如果结果一直阴性，可以适当延长筛查周期。
4. 阳性筛查结果的处理当筛查结果阳性时，应进一步进行进一步的检查以明确诊断。
肺癌确诊后，应立即进行治疗。
二、乳腺癌筛查实施方案1. 筛查对象的选择乳腺癌筛查的对象应为女性，特别是年龄在45-70岁之间的女性。
此外，乳腺癌家族史、长期使用荷尔蒙替代疗法、初次生育年龄晚、绝经晚等高危因素也应作为筛查对象的考虑因素。
2. 筛查方法（1）乳腺自检：乳腺自检是乳腺癌筛查的初级方法，女性应该每月定期自检乳腺，注意发现异常情况。
（2）乳腺超声：对于乳腺自检发现可疑信号的女性，应进行乳腺超声检查，以进一步确认是否存在肿块。
（3）乳腺X线检查和乳腺核磁共振成像：对于乳腺超声检查发现可疑肿块的女性，应进行乳腺X线检查或核磁共振成像检查，以明确诊断。
3. 筛查周期和频率乳腺癌筛查的周期为每年一次，连续筛查5年后，如果结果一直阴性，可以适当延长筛查周期。
4. 阳性筛查结果的处理当筛查结果阳性时，应进一步进行进一步的检查以明确诊断。
妇女“两癌筛查项目实施方案
妇女“两癌筛查项目实施方案一、工作目标通过宣传、健康教育和为全市适龄城乡妇女进行“两癌”筛查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的效劳能力，逐步提高广阔妇女自我保健意识和健康水平。
2022年为我市城乡妇女进行“两癌”筛查10万人，人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测5万人。
二、工程实施时间2022年5月8日至2022年11月30日。
三、目标人群1．筛查人群的选择全市“两癌”筛查任务数各为10万人，人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测5万人，筛查人群覆盖AA市各县(市、区)。
每个县(市、区)以乡镇和社区为单位，采取随机整群抽样的方法进行抽取，到达所要求的筛查人数即可。
各县(市、区)筛查人员数见附件1｡2．筛查对象条件由所在县(市、区)妇联、卫生等部门负责，协调乡镇政府(或街道办事处)等基层政府机构，在公安、妇联、计生、民政等部门的配合下，登记辖区内符合筛查条件的适龄妇女，并发动其积极参与。
3．坚持知情同意原那么，广泛健康宣教、普及自检知识组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行筛查，宣讲筛查的目的、意义，接受咨询，告知知情同意书内容，在自愿的原那么下签署知情同意书(见附件2)，并告知检查时间。
五、筛查流程(一)宫颈癌、乳腺癌筛查流程参照郑卫妇社〔2022〕5号文件筛查流程。
(二)(HPV)DNA检测流程1．各工程单位按方案对辖区内受检妇女进行宫颈HPV检查标本取材及保存，并填写相关个案登记表(附件3)。
集中将采集的标本及相关个人信息登记表首联送至辖区妇幼保健院(所)｡2．各县(市、区)妇幼保健院(所)定期将标本送至AA市转化医学研究中心(AA市第六人民医院)。
中心工作人员(护士)对各个采集点收集到的样本进行初筛、质3．AA市转化医学研究中心人员在接到标本后，在7个工作日内完成对标本的检测(日检测量300人次)，并于检测当日将检测结果电子版反应给工程办。
两癌(乳腺癌)筛查流程
两癌(乳腺癌)筛查流程两癌（乳腺癌）筛查流程1、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现对于提高治愈率和生存率至关重要。
因此，建立有效的乳腺癌筛查流程对于早期发现和治疗具有重要意义。
2、筛查对象确认乳腺癌筛查的对象主要是女性，特别是40岁以上的女性。
根据不同地区和医疗机构的实际情况，可以适度调整筛查对象的年龄段。
3、筛查方式选择根据不同的资源和实际情况，可以选择以下乳腺癌筛查方式之一、a：乳腺自检：鼓励女性每月定期进行乳腺自检，通过触摸感知乳腺组织的变化，及早察觉异常情况。
b：乳腺超声：通过超声波检测乳房内部组织的结构和异常情况，对40岁以上女性进行定期筛查。
c：乳腺X线摄影（钼靶）：乳腺X线摄影可以发现乳房内部的微小病变和肿块，适用于40岁以上女性定期筛查。
4、筛查流程a：筛查预约：通过方式、网络等方式，提前预约筛查时间和地点。
b：筛查准备：遵循筛查机构的准备要求，例如避免穿戴金属饰品、按规定佩戴筛查服装等。
c：筛查操作：根据选择的筛查方式，进行相应的检查操作，例如乳腺自检、乳腺超声或乳腺X线摄影。
d：筛查结果评估：由专业医生对筛查结果进行评估，确定是否存在可疑病变。
e：筛查结果通知：将筛查结果及时通知受检者，并根据需要进行进一步的检查或治疗建议。
5、附件本文档涉及的附件包括：a：乳腺癌筛查预约表格b：乳腺自检指导手册6、法律名词及注释a：《乳腺癌筛查管理办法》：卫生部发布的规定乳腺癌筛查的管理办法。
b：《乳腺自检指导手册》：由卫生健康委员会编制的指导女性进行乳腺自检的手册。
两癌检查制度流程1
宫颈癌检查制度一、初筛机构：1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。
因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。
3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。
（1）、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
（2）、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。
宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后，取出晾干，每50张玻片装一盒，填好宫颈脱落细胞检查报告单，一起送到原州区妇幼保健所检验科。
（3）、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。
（4）、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
二、保健机构1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记，并及时反馈到保健科，由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。
2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带阴道镜通知单，到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。
3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至保健科，按时上报数据。
4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等；并将结果逐级反馈至初检机构。
协助做好确诊患者的救助工作。
保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。
乳腺癌检查制度一、初筛机构：1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女2、在原州区居住1年以上的常住人口无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者。
两癌(乳腺癌)筛查流程
两癌(乳腺癌)筛查流程两癌(乳腺癌)筛查流程1.患者信息收集1.1 患者个人基本信息●姓名●年龄●性别●联系方式●家族史1.2 相关病史●既往疾病史●孕产史1.3 体格检查●乳房检查●淋巴结检查●皮肤检查2.乳腺癌高危人群评估2.1 年龄评估●女性35岁及以上●男性40岁及以上2.2 家族史评估●有一级亲属患过乳腺癌的人2.3 前一次乳腺癌检查结果●结果异常或可疑2.4 其他乳腺癌风险因素评估●高脂饮食●高肥胖指数●高催乳素血症3.乳腺癌筛查方法3.1 乳腺自检●了解正确的乳腺自检方法●每月自行检查乳房3.2 乳腺B超检查●无症状的早期乳腺癌筛查方法之一●使用高频超声波技术扫描乳房组织3.3 乳腺X线摄影检查（乳腺钼靶）●用于检测乳腺组织中的异常结构与肿块●乳腺钼靶检查通常与B超检查联合进行3.4 乳腺核磁共振检查●对于乳房密度较高或其它检查方法结果不确定的患者可选择此项检查4.乳腺癌早期诊断及治疗4.1 乳腺细胞学检查●通过对乳腺涂片进行细胞学分析来早期诊断乳腺癌4.2 乳腺活检●乳房切除活检●经皮针吸活检●乳腺针吸活检4.3 乳腺癌治疗●乳腺癌手术●放疗●化疗●靶向治疗附件：无法律名词及注释：1.乳腺癌：一种恶性肿瘤，发生在乳房组织中的癌症。
2.筛查：通过特定方法对人群进行检测，以早期发现疾病或疾病高风险的人群。
3.乳腺自检：个人通过触摸检查自己的乳房以寻找肿块或其他异常。
某某某卫生院免费两癌筛查流程图
某某某卫生院
某卫字〔2021〕028 号某某某卫生院免费两癌筛查流程图
35-64 岁农村妇女
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到【住院部二楼妇产科】,持本人身份证(或户口薄)原件和复印件到登记处登记信息,签订《知情同意书》。
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护士将《免费乳腺癌筛查服务个案登记表》和《免费宫颈癌筛查服务个案登记表》交至患者,患者填写完资料后由护士审核并录入信息资料，再由患者携带至相关科室检查。
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检查流程: 【妇产科】行妇科检查和宫颈细胞学检查→【检验科】行白带检查→【超声处】行乳腺超声检查→【普外科】行乳腺视诊、触诊→检查结束, 到【妇产科】交表。
两癌普查流程
两癌普查流程两癌普查对象来院后，请按照以下流程进行排队等候检查体检步骤检查地点执行操作项目科室及人员检查项目体检普查目的第一步一楼（两癌普查【1】室）登记，填表并填写既往病史，开具各种检查申请单。
两癌普查【1】室，体检科李主任+陈友素医生开具各种检查申请单，并交代到各个相应科室取标本，检查各科室根据“两癌普查”需要检查项目进行操作第二步一楼（两癌普查【2】室）乳房触诊、红外腺乳透检查、妇科体检体检科主任（李萱）+护士长（高杰）乳房触诊，乳腺红外透视检查，非哺乳期泌乳乳房包块、乳腺纤维瘤、乳房囊性增生、乳房其它病变、乳腺癌，第三步一楼后头化验室窗口抽血、接收尿液、妇科分泌物标本及TCT标本。
化验室主管检验师（李小云）+检验师（刘杨锋）尿（HCG）、乙肝两对半、血常规、宫颈脱落细胞检查早孕检测、病毒性肝炎定性、血常规、宫颈癌症细胞筛查第四步二楼阴道镜室（妇检室）取阴道分泌物、刷TCT标本、阴道镜检查、醋酸白试验、碘试验体检科医师（熊翠容）+理疗室（秦永丽）取标本+刷TCT片+阴道宫颈检查+醋酸、碘试验操作宫颈炎，宫颈纳囊、宫颈糜烂、宫颈损伤、阴道炎、会阴损伤、阴道前后壁膨出、各种特异性感染、外阴癌、宫颈癌等。
第五步二楼彩超检查室必要的乳腺彩超+阴道彩超检查B超室医师（糜芝艳、李静、陈姗姗）查乳腺包块、子宫及附件进一步确诊乳房包块、乳腺纤维瘤、乳房囊性增生、乳腺癌；盆腔炎、卵巢肿瘤、盆腔包块、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜炎第六步回两癌普查【1】室查看相关报告并进行详细记录。
两癌普查【1】室体检科主任（李萱）进一步确认相关结果分析各科室检查数据，综合给予处理意见。
职工两癌筛查技术方案
职工两癌筛查技术方案一、项目名称职工两癌筛查技术方案二、项目背景目前，在我国，乳腺癌和宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，也是妇女健康的重要问题之一。
据统计，每年我国新增乳腺癌病例达到50万例，宫颈癌发病率也在逐年上升，特别是处于生育年龄的女性，更需要关注这两种癌症的防治。
在职工中，乳腺癌和宫颈癌的高发率也成为了企业关注的焦点。
因此，开展职工的两癌筛查，对于保障职工健康、降低治疗成本、提高企业社会形象等方面都具有积极意义。
三、项目内容1.筛查对象本项目主要针对企事业单位职工进行筛查，筛查对象为女性职工，年龄在35岁以上的职工，特别是已婚、有生育史的职工。
2.技术方法（1）乳腺癌筛查本项目采用乳腺X线摄影技术，对职工进行乳腺癌筛查。
在筛查过程中，由专业医生对职工进行检查，通过X线摄影，观察乳腺结构和组织的变化情况，从而实现对乳腺癌的筛查。
（2）宫颈癌筛查本项目采用宫颈细胞学检测技术，对职工进行宫颈癌筛查。
在筛查过程中，人工采集宫颈簿片样本，交由专业医生进行宫颈细胞学检测，通过观察细胞形态变化，发现细胞异常情况，从而实现对宫颈癌的筛查。
3.筛查流程（1）制定筛查计划：企业应提前制定筛查计划，确定筛查时间、地点、人员及具体工作流程。
（2）职工申报：企业应通过内部通知或专门渠道，向女性职工宣传筛查相关知识和好处，鼓励职工参加本次计划。
（3）拍摄X线：在筛查现场，由专业医生对职工进行乳腺X线摄影，对乳腺结构和组织的变化情况进行观察。
（4）采集样本：在筛查现场，选择合适人员采集宫颈簿片样本，并交由专业医生进行宫颈细胞学检测。
（5）结果分析：将筛查结果进行统计分析，筛查出的职工如有异常情况，应及时向医院就诊。
4.筛查标准（1）乳腺癌筛查筛查结果分为两类：正常和异常。
正常：无特别发现。
异常：在X线片上发现乳头水平线以下有1cm以上实质性结节或微小钙化灶，需进一步复查。
（2）宫颈癌筛查筛查结果分为三类：阴性、提示疑似、阳性。
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两癌（乳腺癌）筛查流程
1、适龄妇女签署知情同意书。
2、筛查机构的专业人员对所有筛查妇女登记建档并填写相关个案登记表，同时
进行乳腺癌健康宣教、问卷调查，筛查高危人群。
3、临床医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和软硬度，
特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，由医师填写个案表中乳腺临床检查部分。
通知高危人群及可疑阳性者到诊断机构进行进一步检查。
4、超声医师在临床医师检查后对所有受检妇女进行乳腺超声筛查。
超声医师负
责填写个案登记表相关内容，并将筛查结果反馈给辖区内受检对象。
5、筛查机构或诊断机构负责对乳腺癌高危人群及可疑阳性者提供乳腺X线检
查。
乳腺X线摄影检查阳性或可疑阳性者建议其进一步诊治，并将检查结果进行登记，同时将结果反馈至受检对象所在筛查机构，使其完成个案登记表相关内容的填写，筛查机构负责将结果反馈给辖区内筛查对象。
6、筛查机构负责对可疑或确诊患者的筛查、诊断和治疗情况进行追访，并将追
访结果记录在登记表内。