原始检验记录书写共27页
检测原始记录填写模板(国标)
（本原始记录样本作为检测人员填写记录规范文本，具体格式和必填项必须与此文本保持一致，否则作退回处理）北京尧阁检测技术有限公司原始记录验收□抽查□年度检查(按实际情况勾选)密闭性液阻气液比（数据页）检测编号：共页第页密闭性检测原始数据记录表各埋地油罐的油气管线是否联通：是□否是否有处理装置：□是否（油罐容积可取整数,例35000,50000）（罐内汽油体积读取液位仪数据，如没有液位仪数据，了解具体情况后，填写不要为整数如2100,30000，正确写法：17967,5690）数据页表格空白处均划斜线处理上述计算方法为：470=（32672−30280）×（471−468）+468(四舍五入取整数)34065−30280+P n即套用公式为：P=(V−Vn)(Pn+1−Pn)V n+1− Vn（P：实际油气空间对应的最小剩余压力限值，P a；V：实际油气空间数值，L；V n：表1中小于且与实际油气空间数值V相邻的值，L；V n+1：表1中大于且与实际油气空间数值V相邻的值，L；P n：表1中与V n对应的最小剩余压力限值，P a；P n+1：表1中与V n+1对应的最小剩余压力限值，P a.。
具体计算参考国标内表格参数。
注：此页不在检测数据页内，只是作为计算剩余最小压力限值的依据及方法，供大家参考。
具体数值还请与实际检测数值相符合。
（数据页）检测编号：共页第页液阻检测原始数据记录表（数据页）检测编号：共页第页气液比检测原始数据记录表2-B1：2为加油机编号，B1为油枪号检测数据填法如上，流速和气液比取小数点后三位，这里不需要四舍五入，直接从计算器读取。
（末页）北京尧阁检测技术有限公司原始记录。
无菌检验原始记录
不符合□
48小时菌落数
平均菌落数
检验结果
无菌检查结果判断：□符合规定□不符合规定
对照菌：
对照菌菌液：取上述对照菌新鲜培养物1ml，用9ml0.9％无菌氯化钠溶液10倍系列稀释，取稀释液1ml作为对照用菌液。
第代培养物，稀释级别计数结果CFU/ml
设备编号：隔水式恒温培养箱：霉菌培养箱：集菌仪：
无菌室菌落培养（30~35℃）
碟号
时间
1
2
3
（应≤1CFU/平板）
24小时菌落数
结果：
无菌检查原始记录
检品编号：
产品名称
检验日期
生产批号
检品数量
11支
完成日期
规格
检验者
校对者
检验依据
方法：
培养天数
菌别
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10Leabharlann 11121314
阳性对照
阴性对照
需气菌
厌气菌
30～35℃
1
2
3
4
5
6
7
真菌
23～28℃
1
2
3
4
5
6
7
培养基：硫乙醇酸盐流体培养基配制批号：
改良马丁培养基配制批号：
稀释液、冲洗液：0.9％无菌氯化钠溶液
检验原始记录【范本模板】
样品名称样品编号室温℃湿度％产品标准收样日期检验日期产品批号(生产日期)批量样品数量分析项目感官标准要求应符合标准Q/YZX0001S—2013 要求结果色泽：呈本品应有的色泽□形态：膏状□气味与滋味:具有本品应有的气味与滋味,无异味□杂质:无肉眼可见外来杂质□水分检验方法GB/T 12729.6-2008 ≤1.0 （纯花生酱) ≤1。
5稳定型花生酱≤80(复合调味料) (g/100g）试验编号接收器中水的体积（mL)V 样品质量(g) m12计算： X试样中的水份含量,％；V接收器中水的体积，单位为毫升(mL）；ρ为水的密度，1g/mL;m为试样的质量，单位为克（g）注：同一试样两次测定结果之差，每100g不得超过0。
4gX1= X2= X= 单项判定:合格□不合格□酸价检验方法GBT 5009.37—2003 ≤3.0 (mg/g)KOH标准液实际浓度（mol/l) c试样质量(g） m 消耗KOH体积（ml） V计算：X:试样中的酸价（以KOH计)，单位为毫克/克（mg/g）；V：试样消耗标准氢氧化钾标准滴定溶液体积，单位为毫升（mL)；c:氢氧化钾标准滴定溶液的实际浓度，单位为摩尔/升（mol/L)；m：试样质量,单位为克（g）；56.11：与1。
0mL氢氧化钾标准滴定溶液[c（KOH)=1.000mol/L]相当的氢氧化钾克数，计算结果保留两位小数。
注：在重复条件下获得的两次独立测定结果的绝对值不得超过算术平均值的10%X1= X2= X= 单项判定：合格□不合格□过氧化值检验方法GBT 5009.37—2003 ≤0.25 (g/100g)硫代硫酸钠标准滴定溶液浓度（mol/L）c试样消耗硫代硫酸钠标准滴定溶液体积(mL) V1试剂空白消耗硫代硫酸钠标准滴定溶液体积，（mL）V2X1：试样中的过氧化值，单位为克/百克（g/100g)；X2:试样中的过氧化值,单位为毫克当量/千克（meq/kg）；V1：试样消耗硫代硫酸钠标准滴定溶液体积,单位为毫升（mL)；V2:试剂空白消耗硫代硫酸钠标准滴定溶液体积，单位为毫升（mL）；c:硫代硫酸钠标准滴定溶液浓度，单位为摩尔/升（mol/L）；m：试样质量,单位为克（g）；0.1269：与1.00亳升硫代硫酸钠标准滴定溶液［c（Na2S2O3)=1。
检验原始记录
编号：
环境温度：℃
相对湿度：％
2、
编号：
环境温度：℃
相对湿度：％
计算公式
备注
核校：检测：
编号：R－ZJ－15
检验原始记录
检验编号：检验日期：年月日
样品名称
你说：“信念能在我遇到挫折和困难时激励我，鼓励我，永远在心中跳动、呼喊。”虽然你很平凡，不违反纪律，老师跟你说话你说的是“哦”，但从普通的眼神，平时的点滴中，老师看出了你的坚强，挫折面前默默承受，默默起航！检测项目
们的权利和个性发展，在基本的式非标准基础上，允许他们在多元价值中做出不同的选择；我们要尊重学生的差异，关注“边缘儿童”，对学生进行开放性的、发展性的、鼓励性的评价，帮助他们感受成长的逾越！3、梳理与时俱进的教师观新课程理念下的教师，是学生自主学习和探究活动的
检测依据
开放的课程观要求我们充分利用各种课程资源，创造性地使用教材。要注意联系本地区和学生的实际，关注社会中新的信息、学生生活中新的问题和现象，对教科书中提出的问题、预设的活动进行合理的拓展和延伸，及时、合理地调整教学目标，灵活有效地推进教量
测定值
报告值
使用仪器设备及环境条件
原材料检验记录
原材料检验记录
原材料检验是生产过程中非常重要的一环，它直接关系到产品的质量和安全。
本文档记录了我们对原材料进行检验的过程和结果，以确保我们使用的原材料符合质量标准和生产要求。
首先，我们对原材料的外观进行了检查。
我们要求原材料表面应该光滑，无明
显的划痕、凹陷或者污渍。
同时，我们还要求原材料的颜色应该均匀，没有明显的色差。
在外观检查中，我们发现了一些原材料存在着表面凹陷的情况，这些原材料被及时标记并退回供应商，以确保我们使用的原材料符合外观要求。
其次，我们对原材料的尺寸进行了测量。
我们要求原材料的尺寸应该符合生产
图纸的要求，偏差应该在允许范围内。
在尺寸检验中，我们发现了一些原材料的尺寸偏差超出了允许范围，这些原材料也被及时退回供应商，以确保我们使用的原材料符合尺寸要求。
此外，我们还对原材料进行了化学成分的检验。
我们要求原材料的化学成分应
该符合相关的标准，不得含有有害物质。
在化学成分检验中，我们发现了一些原材料的化学成分不符合标准要求，这些原材料也被及时退回供应商，以确保我们使用的原材料符合化学成分要求。
最后，我们对原材料进行了性能测试。
我们要求原材料的性能应该符合产品的
要求，能够满足生产需要。
在性能测试中，我们发现了一些原材料的性能不符合产品要求，这些原材料也被及时退回供应商，以确保我们使用的原材料符合性能要求。
综上所述，我们对原材料进行了全面的检验，确保我们使用的原材料符合质量
标准和生产要求。
我们将继续严格把关，提高原材料检验的质量和效率，为产品的质量和安全保驾护航。
原辅料原始检验记录
原辅材料检验原始记录
磁片
温控贴
温控贴
检验人：审核人：检验日期:
底布
发热袋类型：1型口11型口
发热袋类型：1型口11型口
类型：1型口11型口
食盐
检验人：审核人：检验日期：
检验人：审核人：检验日期：
吸水树脂
吸水树脂
吸水树脂
细炭
细炭
进厂日
期供货
单位检
测项目
外观
颗粒度
水分
碘吸附值结论
检验人：
进厂批号进货数量取样量
检测依据原材料/外购(协)件检验规程
检测结果
应为黑色小颗粒符合口不符合口
称取试样G1=g,于底部套有干净底托的120目分析筛中盖上筛盖，筛分1分钟，称取过筛试样G2=g。
计算：G2/G1X100%=/X100%=%。
结果符合口不符合口
称取称量瓶重量6=g,向称量瓶中添加4g左右试样，总重记做G=g,盖上称量瓶放
在垫有石棉网的低温电炉上干燥20分钟，称重，记做G3=g。
计算：(G2-G3)/(G2-G1)X100%=()/(3)X100%=%
2321结果符合口不符合口
应三1000mg/g结果符合口不符合口
该批产品合格口不合格口
审核人：检验日期：
珍珠岩粉
珍珠岩粉
珍珠岩粉
双面胶
双面胶
双面胶
双面胶
包装箱
包装箱
包装袋
检验人：审核人：检验日期：
包装袋。
药品检验原始记录书写范例
XXX食品药品检验所《质量手册》作业指导书版本号：
执行日期：2005年12月01日
标题检验记录书写范例
共88页第18页
第1版第0次修订
于仪器的样品光路中，扣除用同法制成的空白溴化钾片的背景，录制光谱图。
（红外吸收图谱附后见页）
结果：供试品红外光吸收图谱与《药品红外光谱集》1990年版醋酸泼尼松对照图谱（光谱号549）一致, 符合规定。
2.3【检查】
2.3.1 含氟量：记录氟对照溶液的浓度，供试品的称量（平行试验2份），供试品溶液的制备，对照溶液与供试溶液的吸光度，计算结果。
例：
含氟量：检验日期：2005.08.08 t:28℃
按《中国药典》2005年版二部（附录ⅧE）方法检验
仪器型号：AE－240型电子天平（№008）
UVIKON XL型双光束扫描紫外/可见分光光度计（№。
检验原始记录
生产日期： _____________________ 抽样时间： _____________________ 脂肪透明或呈乳白色。
腊肉制品检验原始记录
样品名称： ________________________ 生产日期： ______________________________ 样品批量： ________________________ 抽样时间： ______________________________
1、感官：□符合□不符合 色泽：色泽鲜明，肌肉呈现红色，脂肪透明或呈乳白色。
□符合□不符合 滋味与气味：具有本品固有的滋味及气味 □符合□不符合 组织形态：质紧密而坚实，切面平整。
□符合□不符合
腊肉制品检验原始记录
样品名称： _______________________
样品批量：
5、感官：□符合□不符合
色泽：色泽鲜明，肌肉呈现红色，
□
符合□不符合
滋味与气味：具有本品固有的滋味及气味 组□符合□不符合
□符合□不符合
检验：___________________ 检验日期:
检验：___________________ 检验日期： ______________________________________。
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• 2.4.l 容量分析 记录供试品称量、简要的操 作过程、指示剂的名称、滴定液名称及浓度、 消耗滴定液毫升数，空白试验数据，结果计算。 电位滴定应记录采用的电极、非水滴定要记录 室温。
• 1.3 每份；凡按送检者所附检验资料、有关文献等 检验者，应列出有关资料名称。
• 1.4 可按检验顺序依次对检验项目的内容进 行检验。各项目均应及时记录目测外观、简要 操作步骤、实验现象、原始数据等，严禁事后 补记或转抄，不得随意擦抹涂改。如记录有误， 可用斜线划去并保持原字迹可辩，在修改处应 盖章或签名以示负责。无论实验成败均应详细 记录。对于失败的实验应分析其可能的原因， 追寻超常超标检查记录。
• 相对密度 记录采用方法(比重瓶法或韦氏比重秤 法)、测定时的温度、测定值、计算式及结果。
• 熔点 记录采用第×法、仪器型号或标准温度计；初 熔及全熔的温度。一般测定两次，两次测得值相差不 超过0.5℃，取两次的平均值。
• 折光率 应记录仪器型号、校正用物，温 度、测量值(读三次，取平均值)。
• 吸收系数(吸收度、最大吸收波长) 应记 录仪器型号、狭缝宽度、称量及供试品 稀释过程。波长与吸收度值(或附仪器自 动打印记录)、计算式及结果。
• 溶液的澄清度与颜色 记录供试品称量、溶剂及体积、 浊度管号及标准比色液色号或所用仪器型号，测定波 长，比较结果。
• 氯化物、硫酸盐、铁盐、重金属、砷盐等 要求记录 标准溶液用量、供试品称量及稀释、实验结果；必要 时应记录采用方法，样品前处理方法。
• 干燥失重 记录天平室温度、湿度、干燥条件(包括温 度、时间)、各次称量(包括空瓶称量、恒重值、取样 量、干燥后样品加瓶的恒重值) 等，结果计算。
• 1.5 每个检验项目应写明标准规定限度，并 作出结论(符合规定或不符合规定)。
• 1.6 检验人员应在原始记录上签名，并经复 核人校对并签名。
• 1.7 检验记录应编号，按规定归档保存。
2. 检验项目的记录
• 先写明检验项目名称。项目名称应规范，不 得采用习用语，如将“重量差异”记成“片重 差异”、“崩解时限”记成“崩解度”等。
1. 基本要求
• 1.1 原始检验记录书写采用统一印制的记录纸 和各类专用的检验记录表格。应用蓝黑墨水或 碳素笔书写。原始记录及图谱，应有检验人和 复核人签字。
• 1.2 检验人员在检验前应仔细检查检品标签 与请检单上所列检品项目内容是否相符，并逐 一记录品名、规格、批号、生产单位或产地、 检验日期等。
• 重量差异 记录总重量、平均重量、每片重量、 限度范围、超过限度的片数、结果判断。
• 含量均匀度 同含量测定。
• 崩解时限 记录仪器型号、介质名称、温度、 是否加档板、崩解时间、残存情况、结果判断。
• 澄明度 记录检查总瓶(支)数、观察到的异物 名称、数量、瓶(支)数、计算不合格率。
2.4 含量测定
• 卡氏水份 记录实验的湿度(要求实验室相对湿 度在75%以下)、供试品称量、消耗的费休氏 液毫升数、费休氏液的标化、结果计算、应测 定两份，取平均值。
• 炽灼残渣、灰分 记录坩锅恒重值、取样量、 炽灼温度、炽灼后残渣与坩锅的恒重值，结果 计算。
• 原子吸收分光光度法 记录仪器型号、仪器的 工作条件如光源灯波长、狭缝、光源灯电流、 火焰类型(包括空气及乙炔的流量)、标准溶液 的制备与稀释、供试品溶液的配制、标准曲线 方程的建立、供试品溶液的三次吸收度值(A)、 计算。
• 红外光吸收图谱 记录仪器型号、样品的 前处理及供试品的制备方法。将供试品 的红外光吸收图谱与对照图谱进行比较。
• 离子反应 记录供试品取样量，供试品的 预处理方法，简要的试验方法。反应结 果。
2.3 检查
• 一般检查项目 只取1份供试品依法进行 检查。检查结果若不符合规定或边缘数 据，应予复试。但规定以一次检查结果 为准的项目，则不应复试。
• 可依实验的先后依次记录各检验项目，不 强求与标准上的顺序一致。
• 应对该项目的检验结果以明确的结论。 • 现对一些常见项目的记录内容提出最低要
求(即：必不可少的记录内容)。
2.1 性状
• 外观、嗅、味应根据实验中观察到的情况如实描述药品的外观， 不可抄标准上的规定。
• 溶解性 应记录称量克数、溶媒及其毫升数，温度和 溶解时的情况。
• 容量法相对平均偏差应在0.2%以内。
• 原料药用高氯酸液直接滴定者，相对偏差不超 过0.15%，用碱滴定液直接滴定者，相对偏差 不超过O.3%。
• 薄层色谱 应记录室温、温度、薄层板的名称、展开 剂、展开距离、显色剂、供试品及对照品的配制及点 样量。
• 液(气)相色谱 应记录仪器型号、色谱条件，样品的前 处理、供试品及对照品的配制、色谱图，必要时应保 留时间及记录理论板数、分离度、校正因子的变异系 数及计算。
• 紫外吸收光谱 应记录仪器型号、狭缝宽 度、称量及供试品稀释过程。波长与吸 收度值(或附仪器自动打印记录)、计算 式及结果。作为鉴别，可取样品一份。
• 酸值 应记录供试品的称量，供试品溶解 时的情况(振摇或加热回流)，氢氧化钠 液的浓度(mol/L)及滴定毫升数，结果计 算。
2.2 鉴别
• 呈色或沉淀反应 应记录供试品取样量、所加试剂名 称与加入量、简单操作过程、反应结果(包括生成物和 颜色、嗅味、气体的产生、沉淀物的颜包、沉淀物的 溶解等)，药典附录中未收载的试液的配制过程。
• 粒度 记录供试品取样量，不能通过一号 筛和能通过四号筛的颗粒和粉末总量、 计算。
• 含氮量 记录采用氮测定法第×法、供试品称量、加 试剂量、硫酸液浓度、样品与空白消耗滴定液毫升数， 结果计算。做两份，取平均值。
• pH值、酸度、碱度、酸碱度 记录仪器型号、室温、 供试品称量、稀释方法，标准缓冲液的名称，测定结 果(两次读数相差不超过O.1，取两次读数的平均值即 为pH值)。