药物化学(1)总论

药物化学总结名词解释:药物化学：药物化学是一门发现与发明新药、研究化学药物的合成、阐明药物的化学性质、研究药物分子与机体细胞（生物大分子）之间相互作用规律的综合性学科。

先导化合物：简称先导物，是通过各种途径和手段得到的具有某种生物活性和化学结构的化合物，用于进一步的结构改造和修饰，是现代新药研究的出发点。

药效团：相同作用类型的药物中化学结构相同的部分，这部分结构称为药效团。

广义的定义是药物与受体结合时，在三维空间具有相同的疏水、电性和立体性质，具有相似的构象。

前药：将一个药物分子经结构修饰后，使其在体外活性较小或无活性，进入体内经酶或非酶作用，释放出原药发挥作用，这种结构修饰后的药物称作前体药物，简称前药。

生物电子等排体：外层电子数目相等或排列相似，且具有类似物理化学性质，因而能够产生相似或相反生物活性的一组原子或基团。

结构特异性药物：药物产生生物活性的类型和强度主要是因为化学结构的特异性，使药物分子与特异的生物大分子（受体）在空间发生互补的相互作用或复合，所以这类药物的化学反应性、分子形状、体积和表面积、立体化学状况、功能基配置、电荷分布都会对活性产生不同程度的影响，而上述各种性质都取决于药物的化学结构的特异性。

β-内酰胺酶抑制剂：针对细菌对β-内酰胺抗生素产生耐药机制而研究开发的一类药物。

β-内酰胺酶是细菌产生的保护性酶，使某些β-内酰胺抗生素在未到达细菌作用部位之前将其水解失活。

β-内酰胺酶抑制剂对β-内酰胺酶有很强的抑制作用，本身又具有抗菌活性，通常与不耐酶的β-内酰胺抗生素联合应用以提高疗效，是一类抗菌增效剂。

药物：具有治疗、诊断、预防疾病、调节生理机能的特殊化学品。

“me-too”药物：“me--too”药物特指具有自主知识产权的药物，其药效和结构与同类的已有的专利药物相似。

―――Chapter 5 中枢神经系统药物1、写出巴比妥类药物的基本结构，为什么巴比妥酸无活性？答：在生理pH7.4下，Pk a=4.12，未解离度0.05%，成离子状态，几乎不能透过细胞膜和BBB,药物很难被吸收。

2、写出苯二氮卓类的基本结构；基本结构中1，3，7位引入取代基，对活性有何影响？答：（1）1位以长链烃基如环氧甲基取代，可延长作用。

（2）7位引入吸电子基团如硝基，明显增强活性。

（3）4、5位双键被饱和或并入四氢噁唑环增加镇静和抗抑郁作用。

（4）在1、2位或4、5位并入杂环如四氢噁唑环，能增加药物的代谢稳定性和对受体的亲和力，生物活性明显提高。

NNO CH3Cl3、抗精神病药分类及其主要药物：①吩噻嗪类：氯丙嗪②噻吨类：泰尔登（氯普噻吨）③丁酰苯类：氟哌啶醇④二苯并二氮杂卓：氯氮平⑤其他：齐拉西酮、阿立哌唑。

4、抗抑郁药物分类及其主要药物：①去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRIs)：盐酸丙米嗪、阿米替林；②5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)：氟西汀、舍曲林；③单胺氧化酶抑制剂（MAOIs)：吗氯贝胺；―――Chapter 6局部麻醉药1、局部麻醉药分类：答：1、芳酸酯类：普鲁卡因；2、酰胺类：利多卡因；3、氨基醚类：普莫卡因；4、氨基酮类：达克罗宁；2、盐酸普鲁卡因的结构（会书写，以下同）、合成、不稳定性、简单的结构修饰。

命名：4-氨基苯甲酸-2-（二乙胺基）乙酯盐酸盐不稳定性：普鲁卡因结构中的酯基易水解失活。

简单的结构修饰：对基结构中的苯环、碳链、氨基侧链进行改造与修饰。

在Procaine的合成中为什么要采用先酯化、再还原的合成路线？答：由于苯环对位硝基的强吸电子作用，可使苯甲酸羰基碳原子的正电性增加，有利于酯化反应的进行，收率高。

若先还原成氨基再酯化，氨基的强供电子作用使酯化反应较难进行，且芳伯氨稳定性较差，副反应较多，收率低。

还原性: 结构中含有芳伯氨基，易氧化，生成有色物质。

PH及温度升高、紫外线、氧、金属离子均可加速其氧化。

水解性:结构中含有酯键，酸、碱和体内的酶酯均能促其水解，生成对氨基苯甲酸和二乙胺基乙醇。

PH小于2.5，水解速率增加；PH大于4.0水解速率随PH的增大而加快；PH在3.0-3.5时最稳定。

在PH相同时，温度升高，水解速率增大。

氯普鲁卡因：丁卡因：3、利多卡因的结构、临床用途、结构特点：结构特点：酰胺键较酯键稳定；两个邻位均有甲基，具空间位阻。

临床用途：是治疗室性心律失常和强心苷中毒引起的心律失常的首选药。

―――Chapter 7解热镇痛药和非甾体抗炎药1、COX的概念、亚型：环氧合酶：环氧合酶-1（COX-1）：组成酶，在正常组织中表达，促进生理需要的PGs合成，在调节外周血管阻力，维持肾血流量，保护胃肠道粘膜及调节血小板聚集等方面起着重要的作用。

环氧合酶-2（COX-2）：诱导酶，在炎症部位能被许多因子诱导，在炎症细胞中高度表达，对炎症中PGs的释放起主导作用，促进了炎症反应和组织损伤。

2、阿司匹林的结构；至少举2例说明阿司匹林的结构改造（涉及到前药）。

答：（1）成盐：阿司匹林铝（2）酯化：贝诺酯——将阿司匹林和对乙酰氨基酚成酯而得到的前药，对胃肠道刺激小。

（3）成酰胺：（化学式）水杨酰胺3、扑热息痛的结构、扑热息痛的合成（做实验的几个注意事项）。

结构：合成：答：解热镇痛、无抗炎作用。

注意事项：1、酯化反应中，加水30ml。

有水存在，醋酐可选择性酯化氨基而不与酚羟基作用。

若以醋酸代替醋酐，则难以控制氧化副反应，反应时间长，产品质量差。

2、加亚硫酸氢钠可防止对乙酰氨基酚被空气氧化，但亚硫酸氢钠浓度不宜过高，否则会影响产品质量（亚硫酸氢钠限量超过药典允许量）。

4、非甾体抗炎药的主要类型、作用机制、产生不良反应的主要原因？类型：①N-芳基邻氨基苯甲酸类②芳基烷酸类③苯并噻嗪类④选择性COX-2抑制剂⑤3,5—吡唑烷二酮类⑥吲哚乙酸类作用机制：非甾体抗炎药的作用机制主要是抑制COX，减少了前列腺素的合成，从而起到抗炎作用。

不良反应：至少有2种环氧化酶，即COX-1和COX-2，而现有的非甾类抗炎药的抗炎作用是抑制了COX-2，不良反应则是抑制了COX-1，产生了这类药的胃肠道不良反应。

5、基础研究表明环氧合酶2(COX-2)参与了多种肿瘤的发生和发展过程，具有促进肿瘤组织血管生成、对抗肿瘤细胞凋亡、促进癌细胞增殖的作用。

因此抑制肿瘤部位COX-2的过度表达成为抗肿瘤治疗的重要靶向选择，可增强多种化疗药物对肿瘤的杀伤作用。

6、例题：基础研究表明环氧合酶2(COX-2)参与了多种肿瘤的发生和发展过程，具有促进肿瘤组织血管生成、对抗肿瘤细胞凋亡、促进癌细胞增殖的作用。

因此抑制肿瘤部位COX-2的过度表达成为抗肿瘤治疗的重要靶向选择，可增强多种化疗药物对肿瘤的杀伤作用。

(1)什么是COX-2？答：(1)环氧合酶的一个亚型，区别于COX-1。

COX-2是一个诱导酶，在炎症部位可被大量表达，引起前列腺素的含量增加，致使炎症反应和组织损伤。

COX-2抑制剂是可减少胃肠道刺激的一类新型非甾体抗炎药。

(2) 哪些药物可作用于这个靶点，并有望发展成为新型抗肿瘤药物？答：塞来昔布、罗非昔布、伐地昔布7、简述Aspirin的作用机制（包括用于心血管系统疾病）是什么？为什么长期服用会引起胃肠道出血？答：Aspirin是花生四烯酸环氧合酶的不可逆抑制剂。

Aspirin的乙酰基具有酰化能力，使环氧合酶活性中心的丝氨酸乙酰化，从而阻断酶的催化作用，由于形成共价键难以脱落，酶活性不能恢复，进而抑制前列腺素的生物合成，故具有解热镇痛抗炎作用；Aspirin还可抑制血小板中血栓素（TXA2）的合成，故可用于抗血栓。

引起胃肠道出血的原因是该类非甾体抗炎药主要抑制胃壁的COX-1，致使保护粘膜的正常前列腺素的合成受到抑制，使得胃肠道局部缺血而造成溃疡。

此外，结构中含有游离的羧基，酸性较强，口服大剂量时对胃粘膜有刺激性。

―――Chapter 11抗生素1、按照化学结构，抗生素的分类；β-内酰胺类抗生素的作用机制。

①β－内酰胺类：青霉素②四环素类：盐酸多西环素③氨基糖苷类：链霉素④大环内酯类：红霉素作用机制：主要是抑制粘肽转肽酶，使其催化的转肽反应不能进行，从而阻碍细胞壁的形成，导致细菌死亡。

2、写出青霉素和头孢菌素的基本结构；识别出典型的经典β-内酰胺类抗生素。

答：青霉素头孢菌霉素3、解释β-内酰胺抗生素的耐药性及耐药机制？答：使抗生素分解或失去活性，细菌产生一种或多种水解酶或钝化酶来水解或修饰进入细菌内的抗生素使之失去生活性。

如：细菌产生的β-内酰胺酶。

4、论述青霉素药物的设计思想并举例（耐酸、耐酶、广谱）？答：半合成青霉素有三种类型,分别为耐酸青霉素,耐酶青霉素和广谱青霉素。

耐酸青霉素：青霉素V的侧链结构中，引入电负性的氧原子，从而阻止了侧莲羰基电子向内酰胺环的转移，增加了对酸的稳定性。

如青霉素V及与青霉素V相类似其他含有苯氧乙酸侧链的耐酸青霉素有非奈西林等。

耐酶青霉素：在研究青霉素类似物的过程中,发现侧链含三苯甲基时,对青霉素酶稳定.人们设想可能是由于三苯甲基有较大的空间位阻,阻止了化合物与酶的活性中心的结合.利用生物电子等排体的原理,以异恶唑环取代甲氧西林的苯环,同时在C-3和C-5分别以苯基和甲基取代.这是对耐酶青霉素的一大进展。

这类化合物不仅能耐酶,还能耐酸,抗菌作用也比较强，如苯唑西林钠。

广谱青霉素：广谱的半合成青霉素的发现来源于对天然青霉素N的研究。

青霉素对革兰氏阳性菌的作用比较强，对革兰氏阴性菌的作用比较差，而青霉素N的侧链上含有氨基已二酸单酰胺，青霉素N对革兰氏阳性菌的作用远低于青霉素G，但对革兰氏阴性菌的作用优于青霉素G。

进一步的研究表明，青霉素N的侧链氨基是产生对革兰氏阴性菌活性的重要基团。

在此基础上设计和合成了一系列侧链带有氨基的半合成青霉素，从中发现活性较好的氨苄西林和阿莫西林。

5、名词：β-内酰胺酶抑制剂；分类并举例答：β-内酰胺酶抑制剂：针对细菌对β-内酰胺抗生素产生耐药机制而研究开发的一类药物。

β-内酰胺酶是细菌产生的保护性酶，使某些β-内酰胺抗生素在未到达细菌作用部位之前将其水解失活。

β-内酰胺酶抑制剂对β-内酰胺酶有很强的抑制作用，本身又具有抗菌活性，通常与不耐酶的β-内酰胺抗生素联合应用以提高疗效，是一类抗菌增效剂分为四种：（1）碳青霉烯：沙纳霉素；（2）氧青霉素类：克拉维酸；（3）青霉烷砜类：舒巴坦；（4）单环β-内酰氨抗生素：氨曲南；6、了解第二个学到的互联体前药―――舒他西林答：舒巴坦的结构属于青霉烷砜类与氨苄西林缩合成舒他西林，口服吸收好，到达作用部位分解成舒巴坦和氨苄西林，有效防止氨苄西林被β-内酰胺酶钝化具有良好的抗菌效果。

―――Chapter 12 合成抗菌药1、磺胺药物的作用机制；TMP（甲氧苄啶）增效机制（与哪类药物作用机制相同）答：作用机制：（代谢拮抗学说）磺胺类药物通过抑制细菌二氢叶酸合成酶而起到抗菌作用。