医学教育的三代改革
医学教育的变革与创新：从“硬知识”到“软实力”
医学教育正经历着从传统的"硬知识"教学到更注重培养"软实力"的变革和创新。
这种变革主要是为了更好地满足医生在现代医疗环境中所需的综合能力和素养。
传统的医学教育侧重于教授医学知识和技术，如解剖学、生理学、病理学等。
然而，现代医疗的复杂性和多样性要求医生不仅具备扎实的医学知识，还需要具备更广泛的技能和素质。
"软实力"包括但不限于以下几个方面：
1. 沟通技巧与团队合作：医生需要具备良好的沟通技巧，包括与患者、家属以及其他医护人员有效地进行沟通和合作。
这有助于建立良好的医患关系，提高治疗效果。
2. 人文关怀与患者中心：医学教育越来越重视培养医生对患者的关怀和尊重，将患者放在整个医疗决策的中心。
培养医生的人文素养，可以提高医生的同理心和照顾患者的意识。
3. 创新思维与问题解决能力：现代医学领域不断发展和变化，医生需要具备创新思维和解决问题的能力。
医学教育应该注重培养学生的科学思维、研究能力和临床推理能力。
4. 职业道德与伦理素养：医生的职业道德和伦理素养对于提供质量高、安全可靠的医疗服务至关重要。
医学教育应该注重培养医生的职业操守、道德观念和伦理意识。
为了实现这种变革和创新，医学教育可以采取以下策略：
1. 课程改革：更新医学课程，增加与"软实力"相关的内容，例如沟通技巧、团队合作、人文关怀等。
同时，整合跨学科教育，提供更全面的教学。
2. 教学方法创新：采用多样化的教学方法，如小组讨论、案例研究、模拟演练等，培。
医学教育的三代改革
医学教育的三代改革是指什么？第一代改革：以科学为基础的医学教育。
第一代医学教育改革(1900年-1960年)由Flexner报告开启一系列医学教育变革，以科学为基础的课程设置推进了现代医学及其技术的快速发展，其特点：•以教师为中心•以科学为基础•按学科进行课程设置第二代医学教育改革：以问题为中心的教育创新过程。
第二代医学教育改革（1960年-2000年）由伦敦Harden RM,提出的以学生为中心，以问题为基础进行系统的医学教育，其特点：•以学生为中心•以问题为基础•基于问题的学习第三代医学教育改革：患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心的医学教育模式。
进入21世纪，医学教育正在进行的新的改革浪潮。
2010年“国际医学教育委员会”规划出跨越国界、淡化学科界限的发展战略。
第三次改革以患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心，倡导专业教育要以团队联合为基础，重视信息技术在教育中的应用和领导管理技能培养。
其特点：•以病人为中心•以系统为基础•以胜任力为导向过去100余年的医学教育改革推进了现代医学的快速发展。
然而当代的医学却面临诸多现代性危机与困境，医学教育新一代变革迫在眉睫。
现代医学技术的高速发展也引发了诸多新问题，其中人口学与流行病学改变、新技术无限制应用、专业过度分化和人群需求改变等是主要因素。
威胁人类健康的主要因素转向慢性疾病的侵袭、自然环境变化和负面医疗行为风险，致使全球卫生系统形势变得越发复杂，因此也就对医学教育的人才培养提出了新的挑战。
很遗憾，当今医学教育系统仍处于严重滞后状态，未能有效地应对上述挑战。
当今医学生存在的主要问题是岗位胜任力不足。
以系统为中心的教育变革就是要通过各种教学和体制面的调整，以达到转化式教育目的。
新一代系统性转型就是要以卫生系统需求为基础，注重胜任能力的培养与转化，将医学生所学的专业知识有效转化成为临床服务技能，为医疗卫生系统培养优秀医学人才，以适应现代医学的快速发展。
医学教育的三代改革
医学教育的三代改革随着科技的发展以及医学行业的进步，医学教育也随之不断深化和改进。
在我国，医学教育经历了三代改革，不断适应时代的需要，为培养优秀的医学人才而不断努力。
第一代医学教育改革我国的第一代医学教育改革始于20世纪初。
这一时期的医学教育主要以传授医学基础理论和实践技术为主。
学生们大多数从初中或高中毕业后直接进入医学院校，接受十分繁重而严格的医学教育。
这一时期的医学教育注重理论知识的传授，强调传统医学的基本技术和知识积累，少有针对学生的实际操作培训。
第二代医学教育改革20世纪70年代，我国开始推进第二代医学教育改革。
这一时期，教育改革的最大变革在于开设了实践教学课程，如解剖示教和实习课。
学生们不再单纯地进行理论研究，而能够直接操作练习，更好地掌握知识和技能。
这一时期的医学教育强调专业技能和知识的结合，学校开始引入创新和探索的意识，鼓励学生们不断尝试新的医学方法和技术。
此外，由于医学教育的培训压力大、知识面广，这一时期不少学生往往出现心理压力和心理问题，因此医学院校也开始关注学生身心健康，引入必要的心理辅导课程。
第三代医学教育改革进入21世纪，我国开始了第三代医学教育改革。
这一时期的医学教育强调学生的实践能力和职业素养，注重实习教育和临床环节的体验式教学。
此外，由于医疗技术和医学科研的不断进步，第三代医学教育改革还特别关注研究型医学人才的培养。
这一时期的教育改革中，医学院校大力推动临床教育的改革，强调临床技能和合理用药的人文关怀，创新课堂教学形式，提供切实有效的实践指导和培训。
同时，也注重科学研究能力的培养，为学生提供更多探索、张扬方式的机会，打造特色研究项目和实践课程，培养具有国际视野、创新精神和领导力的医学学子。
在这三代医学教育改革进程中，学校教育不断深化，注重个性化教育，为适应不同学生需求提供学科自主选择、个性发掘、人文关怀、实习交流等多元化探索和学习平台，争取实现高校教育和社会的高度契合，从而为社会培养出优质的医学人才，为医药行业做出更具贡献的贡献。
新医科背景下提升医学生科普素养的教学与实践
新医科背景下提升医学生科普素养的教学与实践发布时间：2022-12-21T01:09:11.137Z 来源：《教学与研究》2022年第56卷第15期作者：邓辉[导读] 科普素养是未来社会对每个公民提出的新要求。
邓辉长沙医学院湖南长沙 410219摘要：科普素养是未来社会对每个公民提出的新要求。
在新医科背景下，开展全民健康教育的教学改革和实践，将促进全体医学生成为全民健康素质的全民健康教育后备人才，促进"健康中国"的发展，促进全民科学素质的提高。
基于此，本文就新医科背景下提升医学生科普素养的教学与实践进行探讨。
关键词：新医科；医学生；科普素养在过去的一个世纪里，医学教育历经了三代变革。
第一代变革参照弗莱克斯纳报告，进行了以学科为中心的课程体系的全面改革；第二代变革则以教学创新作为突破口，构建了以"问题教学"为中心的课程体系；第三代变革是对医学教育的改革，第三代医学教育变革对我国医学教育的改革方向产生了重要的影响。
一、新医科背景下医学生应具备的综合素质一是职业素质。
以新的医学观念为基础，从以生物医学为主体的医学教育模式向以医学、医工、医理等"医学+ X"交叉学科为依托的新型医学教育模式转型，培养学生运用先进的智能技术进行问题分析、解决问题、正确获取、评价和使用智能医疗技术的能力，并以智能医学为基础，进行持续学习[1]。
二是专业技能。
根据中国特色医学新的发展需求，紧密结合新兴智能技术的新一轮产业与科技革命，培育适应新一代技术革命、医学生命科学为代表的新兴智能技术、高水平医学创新和综合性人才，要能够利用跨学科知识解决智能医学的前沿问题。
二、新医科背景下，医学院校全科医学生科普素养提升的教学实践1、树立"以学生为本"的医学科普教育观念，把医学科学教育列入教学大纲，使之具有温度和趣味。
BBC的人体医学科普栏目《手术探秘 Operation Ouch》，是一档非常有特色的医学科普节目，讲述的是医生在急诊室里的经验，以及遇到的各种问题。
医学教育的发展与变革
04
医学教育的技术应用
数字化医学教育
数字化医学教育是指利用数字技术来辅助医学教育的过程， 包括数字化教材、在线课程、虚拟实验室等。数字化医学教 育能够提高医学教育的效率和效果，使医学知识更加易于获 取和传播。
数字化医学教育还包括数字影像、电子病历、远程医疗等技 术，这些技术能够提供更加直观、真实的学习材料，帮助学 生更好地理解和掌握医学知识。
医学教育的发展与变革
汇报人：可编辑 2024-01-08
目录
• 医学教育的历史演变 • 医学教育的现状与挑战 • 医学教育的教学模式 • 医学教育的技术应用 • 医学教育的未来展望 • 医学教育变革的实践与案例
01
医学教育的历史演变
中世纪医学教育
01
02
03
教会与行会组织
中世纪医学教育主要由教 会和行会组织，以学徒制 的形式传授医学知识。
06
医学教育变革的实践与 案例
哈佛医学院的PBL改革
总结词
以问题为基础的学习（PBL）是一种新型的教育模式 ，哈佛医学院率先将其引入医学教育中，旨在提高学 生的自主学习和解决问题的能力。
详细描述
哈佛医学院的PBL改革涉及课程设计、教学方法和评 估方式的全面改革。通过引导学生解决实际的临床问 题，PBL模式培养了学生的批判性思维、团队合作和 沟通技巧，提高了学生的学习效果和满意度。
02
医学教育的现状与挑战
全球医学教育概况
全球医学教育体系多样
世界各地的医学教育体系存在差异，如美国、英国、中国等国家 的医学教育体系各有特点。
医学教育国际化趋势
随着全球化的发展，医学教育的国际交流与合作日益增多，各国互 相借鉴教育模式和教学方法。
新医科建设的观后感范文大全
新医科建设的观后感范文大全观新医科建设有感。
今天我看了新医科建设，非常的令我有感触，也了解到了新医科建设的现实背景与内涵。
一、新医科建设的现实背景（一）新时代提出高质量医学教育的新要求一方面，医学教育涉及教育和卫生两个重要领域，推进医学教育高质量发展是新时代卫生和教育系统高质量发展的共同要求。
另一方面，人民群众对于卫生健康的高质量需求，推动医学教育供给侧结构性改革。
《“健康中国2030”规划纲要》中明确了2030年人民健康水平持续提升的具体目标，这就意味着“健康中国”建设需要大量优质卫生健康人力资源的支撑和保障，从而对我国医学教育规模、结构、质量提出了新要求，“高质量”是新医科题中应有之义。
（二）新一轮科技革命开创医学教育新业态新一代信息技术、新材料、智能制造、生物技术等新技术推动卫生健康行业形成新业态。
具体而言，主要体现在两个方面：一是卫生健康行业智能化对医学教育提出新要求。
临床诊疗、医疗装备、新药研发、临床技术与决策等都呈现出数据化、精准化、智能化的特征，新一代医务工作者必须适应现代科技知识和技能发展的新要求。
二是新技术正在不断改变医学教育生态。
迅速发展壮大的全球化、网络化的知识学习平台，推动教的方式和学的方式更加多样化，新一代医学生必须为适应这种转变提前做好职业准备。
（三）第三代医学教育改革引领世界新趋势百年世界医学教育经历了三代改革：第一代改革是20世纪初启动，其突出标志是以科学为基础的课程设置；第二代改革是20世纪中期实行以问题为基础的教学创新；第三代改革是最新提出的以系统为基础的岗位胜任力培养改革。
世界医学教育改革的逻辑和趋势，为我国新医科建设提供了参照。
一方面，医学学科体系呈现整合化趋势。
第二、三代医学教育改革，遵循着医学知识内在生产逻辑，不断弥合科学与人文、微观与宏观、理论与实践之间的缝隙，医学学科体系呈现出整合化趋势。
另一方面，医学教育组织变革呈现系统化趋势。
纵向上从大学学术中心向初级医疗保健机构、社区医疗中心拓展；横向上形成了地区或全球网络系统、医学教育联盟等联合体，新一代医学教育组织形成了多中心、全球化的医学学术系统。
医学教育的改革与现代化
医学教育的改革与现代化医学教育是指传授医学知识、培养医学人才的教育活动，也是医疗服务发展的基础。
医学教育的改革与现代化是我国医学事业发展的重要一环。
随着医疗人才的培养需求的不断增加，如何推进医学教育的改革并适应现代医学发展的需要，已成为一个重要的研究课题。
本文拟从以下三个方面进行探讨。
一、医学教育的改革医学教育的改革始于上世纪末，主要是由于传统医学教育模式存在职业道德水平不够、知识技能不全面、技能训练不充分、实践教学环节不够等缺陷，已无法适应世界先进医学水平的要求。
随着时代的变迁和国家医药事业的不断发展，医学教育的改革已经成为必然趋势。
1.医学教育的改革从课程设置开始。
传统医学课程设置过于冗长，难以适应快速发展的医药事业。
因此，在新的医学教育中，课程设置应更加符合医学职业需求和医学教育者所面临的现实挑战。
2.医学教育的改革应该重视实践教学的培养。
在实践教学基础上，更好的培养出具备一定医学能力和医学道德的医学人才。
大力加强英语水平对课程的要求，使医学教育更贴近国际化水准，并推进国际化人才培养方案的实施。
3.医学教育的改革旨在通过发展灵活性、良好的获取信息评估和自我学习等相关技能的提升，养成医学人才良好的职业素质及终身学习责任常识。
二、医学教育的现代化随着科技的飞跃和经济的快速发展，医疗技术和理论知识不断更新，，同时也对医学人才的素质提出了更高要求。
因此，医学教育要想更快更好地适应社会需要，必须进行现代化的改革。
1.它需要与现代教育科技相融合。
这意味着采用现代信息技术和多媒体技术进行教学，创造更优秀的学习环境和体验，利用互联网平台，提供各类医学资源，有效提高医学学生的学习效率，实现医学教育的现代化。
2.医学教育应该加快向数字化和教学实践相结合的方向发展。
这意味着采用现代化手段进行PDF文档，网络直播、视频教学、虚拟实景技术等模式进行教学活动的开展，特别适用于实验室实验，内科学、外科学、儿科学等相关学科。
优化教育模式 提升卫生体系质量
学教育 的整 体水平和 国际先进水平相 比还 存在不 小差距 ， 在我 国， 大多数 医学 院校还停留在 “ 学科 式” 教育的第一代医学教育改革阶段， 系统开展Ｐ Ｂ Ｌ 教学 的院 校还不多， 而 明确的有计划地开展 “ 胜 任力导向” 医学教育的院校就更是 凤毛麟角了。 从上文 中两个学生在临床实际工作中表现来看， 共同
之 处 是 均具 有 较 好 的 理 论 知 识 基 础 ， 但 赵 同学 在交 流 沟 通 、 合 作 和 职 业 精神 等 方 面 更 具 优 势。 医 学 生
能表现 出这些能力方面的优势就不得不说和 教育模式 有关了。 传统 的医学 教育将 教学重点放 在理 论 知识学习的系统性和基本技能 的训 练方面 ， 这种模式和 以前 的 “ 生物 医学模式 ” 相适应 。 而 目前 的医 学模式 已经转变为 “ 生物一心理一社会”医学模式 ， 即从以前只关注患者的 “ 病” ， 转而同时关心 “ 病” 和 ‘ ’ ， 关注心理 、 社会因素 在 ‘ ’ 和“ 病” 之间的影响 。 具体到医学教育方面 ， 培训 目标从 “ 医学专 家”转而成为培养具有综合能力、 可以胜任多种角色的医学人才。 要实现这样 的医学 教育， 需要做 好以下几个方面： 在初人医学院校时加强通识教育， 以培养学生 的科学 精神 、 人文素养， 在基础医学教育阶段提倡 “ 以器官系统 为中心的教学”、“ Ｐ Ｂ ’ 教学 和早 期 接触临床， 以培养 医学生基础和临床相融合的知识结构 、 整体健 康观念、 终身学习能力等 ， 在临床医 学教育阶段开展 “ 胜任力为导向” 的教育， 以系统培养医学生的综合素质。 而临床阶段教学的核心特
基础医学教程概述-浙江大学教学信息化平台
▪ ▪ ▪ ▪ ▪ communicate effectively with patients, families, and the public, as appropriate, across a broad range of socioeconomic and cultural backgrounds; communicate effectively with physicians, other health professionals, and health related agencies; work effectively as a member or leader of a health care team or other professional group; act in a consultative role to other physicians and health professionals; and, maintain comprehensive, timely, and legible medical records, if applicable.
三年制医学教育的历史-现状与发展
三年制医学教育的历史\现状与发展一、我国高等医学教育的历史与现状建国前,我国医学教育经历了教会医院时期、医学教育萌芽时期和正式医学教育时期。
这时的医学院校大多采取国外教学的管理模式,学制为3～4年,后期增至5～7年。
新中国成立后,我国医学教育大致为3个时期:第一个时期是新中国成立初期至“文革”前,此期的专业设置和学制安排主要参照前苏联模式。
第二个时期是“文革”十年,期间我国医学教育基本处于停滞状态。
第三个时期是“文革”后至今,在此期间国家制定了一系列文件对高等教育的战略目标、改革方向、内容步骤做了明确规定,医学教育随之发生巨大变化。
1988年国家决定在15所院校试办7年制医学教育,21世纪初开办8年制医学教育,形成了我国医学教育学制学位体系复杂多样、多种学制并存的现状。
二、三年制医学教育的历史与现状(一)新中国成立前的三年制医学教育我国近代高等教育制度,开始于1902年颁布的《壬寅学制》。
该学制将医学归入艺科,属于高等学堂的大学预备科,修业年限为3年。
1912年,南京临时政府颁布《大学令》规定医学专修科分两等级,一是招收高中毕业生(二年制),另一是招收初中毕业生(三年制)。
1922年北洋政府公布《壬戌学制》规定专科学校学制三年。
南京国民政府时期,医学专科学校的学制改为高中毕业后学习四年。
在抗日战争和解放战争时期,革命根据地也存在一定数量的三年制医学教育。
1940年9月中国医科大学成立,学制为四年,随后成立的一批医学院校学制大多为三年(如新四军军医学校等)。
(二)新中国成立后的三年制医学教育1.建国初期1951年10月,政务院颁布《关于改革学制的决定》,这是新中国建立后颁布的第一个学制。
高等医学教育在保留六年制学制之外,开始大量发展二或三年制的医学专科。
这是在当时为迅速发展我国医疗卫生事业,尽快改变广大地区缺医少药的状况,解决广大人民群众医疗保健问题的情况下,成立的一支能够应急速成、以应用型人才为主的医疗卫生保健队伍。
医学教育的未来百年改革主讲人文民刚
WHO曾报道东地中海地区四分之三的国家拥有认 证体制，而东南亚地区拥有认证体制的国家仅有 二分之一，非洲更是只有三分之一。但是即使在
欧洲等富裕地区，也存在认证的地理差异问题。
全球资格认证面临的共同问题
认证的目的？
两个主要挑战:
A.认证过程的最终目的谁和有动权机认证？
• 第三代医学教育改革要求医学卫生人才除了掌握 和记忆知识外，还必须具备五种核心职业能力：
• 1、以患者为中心的护理 • 2、跨学科的团队 • 3、以循证为基础的实践 • 4、质量的不断提高 • 5、新信息学的利用以及与公共卫生的整合
• 同时强调大学本科教育，要为学生终身学习做好 准备，要为学生提供灵活的、个性化的自主选择 学习的过程，培养学生的批判性思维。
Concept
全球和地区卫生
• 医学教育全球化有五个特征，不容忽视： • 1、卫生工作者已经逐渐融合成一个全球人才库
生系统越来越复杂。
• 而目前的医学教育不能应对挑战，主要是培养 出的毕业生有明显的缺陷。是哪些缺陷？ • 医学卫生人才的职业能力和人群需求不匹配 • 团队合作意识不佳 • 狭隘地专注于技术而缺乏全面的思维 • 随机接诊而非持续性的医疗服务 • 以大医院为中心，忽视初级卫生保健的作用 • 卫生人才资源配置失衡
• 5、医学毕业生数量与医生数量不成正比。其原 因：一是毕业生失业，二是卫生人才的国际迁移 。
• 二、资金筹措
• 1、医学生教育成本为12.2万美元，护理 学生为5.5万美元。
• 2、生均培养成本在不同国家差异巨大。北 美 和 西 欧 大 约 在 49 万 美 元 ， 印 度 为 3.5 万，撒哈拉以南的国家为5.2万，中国1.4 万美元。
临床医学课程模式与课程体系
背景 我国的医学教育标准
2001：《本科医学教育全球标准》 2008：《本科医学教育标准----临床医学专业》 2010：《本科医学教育标准----护理专业》
21
22
3. 标准要点
35条
《本科医学教育标准-临床医学专业(试行)》
23
国际医学教育标准提出的课程体系
• 1. 基础生物医学课程： （1）基本标准：医学院校必须在课程
7
四、PBL模式
以问题为基础的课程模式（problem-based curriculum，PBC 或 PBL），是指在医 学教育中，以患者问题为基础、以学生为中心的小组讨论式课程，通常课程参加人 数较少，学生围绕问题进行思维推理和分析，导师只是起到引导作用。从本质上讲， 是通过临床问题，提出教学目标，并以问题为基础确立或创立教学组织形式、教学 过程及教学方法。
Bligh J (2001). PRISMS: New educational strategies for medical education. Medical Education, 35:520-521 John Bligh
8
教学方法
PBL教学法
9
以临床表现为基础的课程模式（clinical presentation-based curriculum， CPBC），致力于制订明确的学习目标，以保证学生获取临床实践中所需要的各 种知识，并掌握推理方法。基于临床表现的课程模式打破了基础和临床的界限， 促进学生系统掌握知识，利于学生尽快适应临床环境。但同一疾病在不同患者身 上的表现可能不尽相同，即使同一患者在不同时间段患同一疾病的表现也可能不 一样，因此，基于临床表现的课程模式也难免存在局限性。
中明确并涵盖基础生物医学的内容， 以便学生更 好地理解科学知识， 掌握基础概念和方法，用于学习和运 用临床知识。 （2）质量改进标准要求：医学院校应 当调整并修改课程中生物医学所占比 重，以适应科学、技术和临床发展， 适应社会和医疗卫生体系当前及预期 的需求。
国际医学教育三代改革简介
国际医学教育三代改革简介
国际医学教育三代改革分为第一代以学科为基础的课程设置，第二代以问题为基础的教学创新以及第三代以卫生系统为基础的教育改革。
机构上由以大学为基础逐渐向学术中心转变，再转向卫生教育系统；而我国医学教育的改革则是着眼于医学人才培养规律与社会需求医教协同。
医学教育改革呼唤“以学生为中心”的教学模式，新医科要求“以疾病治疗为中心”向“以促进健康为中心”转变，“以患者为中心”的医疗服务模式，这才是新时代医学人才培养的正确理念。
从对医科的新要求看，健康中国建设，要求树立大健康观、大卫生观，要求以疾病治疗为中心向以促进健康为中心转变。
从新的医学学科专业看，卫生健康事业发展的新需求、学科交叉融合的新态势、医学科技创新的新成果，拓展了现有医学学科专业的内涵。
要着力改造传统学科专业，实现“从生物医学科学为主要支撑的医学教育模式”向“医工、医理、医文和医X交叉学科支撑的医学教育新模式”的转变。
医学教育的三代改革
医学教育的三代改革 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】医学教育的三代改革是指什么第一代改革：以科学为基础的医学教育。
第一代医学教育改革(1900年-1960年)由Flexner报告开启一系列医学教育变革，以科学为基础的课程设置推进了现代医学及其技术的快速发展，其特点：•以教师为中心•以科学为基础•按学科进行课程设置第二代医学教育改革：以问题为中心的教育创新过程。
第二代医学教育改革（1960年-2000年）由伦敦Harden RM,提出的以学生为中心，以问题为基础进行系统的医学教育，其特点：•以学生为中心•以问题为基础•基于问题的学习第三代医学教育改革：患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心的医学教育模式。
进入21世纪，医学教育正在进行的新的改革浪潮。
2010年“国际医学教育委员会”规划出跨越国界、淡化学科界限的发展战略。
第三次改革以患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心，倡导专业教育要以团队联合为基础，重视信息技术在教育中的应用和领导管理技能培养。
其特点：•以病人为中心•以系统为基础•以胜任力为导向过去100余年的医学教育改革推进了现代医学的快速发展。
然而当代的医学却面临诸多现代性危机与困境，医学教育新一代变革迫在眉睫。
现代医学技术的高速发展也引发了诸多新问题，其中人口学与流行病学改变、新技术无限制应用、专业过度分化和人群需求改变等是主要因素。
威胁人类健康的主要因素转向慢性疾病的侵袭、自然环境变化和负面医疗行为风险，致使全球卫生系统形势变得越发复杂，因此也就对医学教育的人才培养提出了新的挑战。
很遗憾，当今医学教育系统仍处于严重滞后状态，未能有效地应对上述挑战。
当今医学生存在的主要问题是岗位胜任力不足。
以系统为中心的教育变革就是要通过各种教学和体制面的调整，以达到转化式教育目的。
新一代系统性转型就是要以卫生系统需求为基础，注重胜任能力的培养与转化，将医学生所学的专业知识有效转化成为临床服务技能，为医疗卫生系统培养优秀医学人才，以适应现代医学的快速发展。
浅谈住培医师的教学模式(吴新海)
博
爱
住院医师规范化培训
专科医师培训
成品
精品
毕业后医学教育（GME）
仁
• GME成为衡量一个国家医师队伍水平和国民健康状况的标志
心
• 2003年1月，世界医学教育联合会正式颁布了《毕业后医学教育国际标准》仁 术
博
国际 标准 规范 系统
学 博
化化
化
化
爱
我国的GME体系
仁
• 2013 年，国家卫生计生委等7 部门印发《关于建立住院医师规范化 心
教育模式。
仁
➢2010年“国际医学教育委员会”规划出跨越国界、淡化学科界限的发展战略术。
➢特点
• 以病人为中心
博
• 以系统为基础
学
• 以胜任力为导向
博
爱
仁
心
GME培训的目标：
仁
培养能独立行医的医师
术
博 学 博 爱
医学教育
仁
心
终生教育
仁
术
医学院校教育
毕业后教育
继续医学教育 博
半成品
成品
终生保质 学
度，形成完整的毕业后医学教育制度。
我国的GME
仁
• 成绩
✓政策体系基本确立 ✓管理体系基本形成
• 不足
心
地区发展不均衡
仁 术
培训质量有待提高
✓培训体系逐步健全
师资力量有待加强
博
✓财政投入力度不断加大
重临床轻教学
学
✓。。。
。。。
博
爱
师资培训在GME中的核心地位
仁
•
胜任力为导向的医学教育是一种以结果（即临床实践能力）为基础的 医学教育方法
医学教育概论2015
问 答 题
1、本科医学教育专业结构及发展如何?
2、医学教育过程有什么特殊性?
3、医学生学业考核分几类？
Flexner报告（1910 年）
Welch-Rose报告 （1915年）
第一次医学教育改革
Goldmark报告 （1923年）
什么是第三代医学教育改革
《柳叶刀》杂志 ：在相互依存的世界 为加强卫生系统而改革医学教育
21世纪医学卫生教育专家委员会 一个全球的独立委员会 作者:20位国际专家 Julio Frenk: 哈佛大学公共卫生学院院长 前任墨西哥卫生部部长，WHO执行主任 Cheng Lincoln：CMB主席，哈佛大学全球公 平研究所主任
24 21
3 3
0 0
73 76
100 100
以教为中心
以学为中心
教师投入
教三 学二 考一
教学产出
教一
学二
考三
问题与挑战
连通主义
碎片化
云学习
高效教学的选择
(1) 翻转课堂（flipped class）; (2) 团队学习（Team-based learning）; (3) 混合式学习（blended learning）; (4) 慕课在线学习（MOOC and other online learning）;
• 按照人体器官系统组织课程的教学模式
• 临床前课程 • 临床前课程+临床课程 • 临床前课程+临床课程+其他
• 基于模块的课程体系（属整合课程）
• 通常是根据器官系统或某一主题组织课程，综合了医 学、人文社科、伦理等知识内容
传 统 课 程 计划
行为科学 临床学习 生物科学
医学教育发展与课程模式转变
学分
秋冬春 夏
2.5
2.5
√
√
3
3
1
1
3
3
3
3
2
4.5
5
2
1.5
4
4
2
4
2
编辑p1p.t5 1
25
24.5
备注
必修1门(3学分） 选修2学分
建议修读医学史、人类学
第二学年
课程号
031E0031
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周学时
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备注
第三学年
课程号
课程名称
02110081 18121490 18121500 18122100 18120700 18121100 18197130 18121060 18121210 18122060 18122070
学分
秋冬春 夏
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2
5.5
2
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医学教育的三代改革是指什么
第一代改革：以科学为基础的医学教育。
第一代医学教育改革(1900年-1960年)由Flexner报告开启一系列医学教育变革，以科学为基础的课程设置推进了现代医学及其技术的快速发展，其特点：
•以教师为中心
•以科学为基础
•按学科进行课程设置
第二代医学教育改革：以问题为中心的教育创新过程。
第二代医学教育改革（1960年-2000年）由伦敦Harden RM,提出的以学生为中心，以问题为基础进行系统的医学教育，其特点：
•以学生为中心
•以问题为基础
•基于问题的学习
第三代医学教育改革：患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心的医学教育模式。
进入21世纪，医学教育正在进行的新的改革浪潮。
2010年“国际医学教育委员会”规划出跨越国界、淡化学科界限的发展战略。
第三次改革以患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心，倡导专业教育要以团队联合为基础，重视信息技术在教育中的应用和领导管理技能培养。
其特点：
•以病人为中心
•以系统为基础
•以胜任力为导向
过去100余年的医学教育改革推进了现代医学的快速发展。
然而当代的医学却面临诸多现代性危机与困境，医学教育新一代变革迫在眉睫。
现代医学技术的高速发展也引发了诸多新问题，其中人口学与流行病学改变、新技术无限制应用、专业过度分化和人群需求改变等是主要因素。
威胁人类健康的主要因素转向慢性疾病的侵袭、自然环境变化和负面医疗行为风险，致使全球卫生系统形势变得越发复杂，因此也就对医学教育的人才培养提出了新的挑战。
很遗憾，当今医学教育系统仍处于严重滞后状态，未能有效地应对上述挑战。
当今医学生存在的主要问题是岗位胜任力不足。
以系统为中心的教育变革就是要通过各种教学和体制面的调整，以达到转化式教育目的。
新一代系统性转型就是要以卫生系统需求为基础，注重胜任能力的培养与转化，将医学生所学的专业知识有效转化成为临床服务技能，为医疗卫生系统培养优秀医学人才，以适应现代医学的快速发展。
以人才培养为中心是医疗与教育两个系统的共同目标，教育系统的任务就是培养出适应时代发展的医学人才，从而满足现代医疗卫生领域的人才需求。
2.医学院校毕业生的胜任力应具备哪些能力
（1）运用分子、生物化学、细胞学的知识以及维持体内稳态的系统机理及其调节异常来预防、诊断并且治疗疾病
（2）运用物理学和化学的主要原理解释普通生物学、病理生物学以及用以预防、诊断、治疗疾病的主要技术的作用机制
（3）根据基因传递、人类基因组的分子生物学以及群体遗传学的原理来推断和计算疾病的发病率，拟定医疗计划降低发病率，获取并且解释家族史以及血统资料，规范基因检验，指导治疗方案的制定，评估病患风险
（4）运用有关健康和疾病的免疫以及非免疫防御机制的细胞和分子基础确定疾病的病因以及预防措施，并且预测治疗结果
（5）把健康和疾病状态下普通的以及特定疾病的病理过程机制应用到重要人类疾病的预防、诊断、治疗和预测领域
（6）运用有关正常生理以及疾病微生物的生物学原理解释疾病的病因，确定预防措施，并且预测治疗效果
（7）根据药理学原理评价安全、合理、最为有益的药物疗法
（8）运用量化的知识和推理方式——包括数据整合、建模、计算和分析——以及信息学工具来辅助临床诊断和治疗决策。