宫颈细胞学检查中常见问题及分析论文
浅谈宫颈细胞学检查中的常见问题及分析
浅谈宫颈细胞学检查中的常见问题及分析【关键词】宫颈细胞素检查；问题；分析
一直以来，在宫颈细胞学检查中都只强调患者在检查中所要注意的问题，而在检查过程中对医务人员经常出现的一些问题却从未提出过，得不
到足够的重视，有些问题有可能造成最后诊断的误诊及患者的误解，而产
生医患矛盾。
以宫颈细胞学辅助诊断女性生殖道肿瘤及测定女性内分泌情
况是一种十分简便易行、经济有效、便于随诊观察、患者又无痛苦且准确
性高的妇科检查及诊断方法，对女性生殖道肿瘤的防治有重要的意义。
1宫颈细胞学检查中常规处理中存在的问题
1.2送检标本在取材中存在的问题宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处为
鳞柱状上皮移行区，常发生两种上皮的变动，这是子宫颈癌最易发生的部位。
而临床医师在刷取宫颈阴道涂片时，有时仅仅为了完成留取细胞标本，而对细胞标本的质量和数量往往没有足够的重视，而大多数的假阴性的诊
断结果都是由于取材不当或标本不足造成的。
这无形之中给细胞病理诊断
医师的诊断造成很大的压力，有时会造成漏诊、误诊，如处理不当，不但
可能造成病理医师和临床医师之间在沟通上的误解，而且有可能产生医患
之间的矛盾，甚至可造成医患纠纷。
2宫颈细胞学检查结果的处理原则
2.1对异常涂片的处理。
组织病理检查能看到病变组织的结构，而细
胞病理检查只能根据涂片中散在的异型上皮细胞，综合分析病变性质，宫
颈细胞学检查中不能单凭涂片中有中性白细胞就诊断为炎症，而需根据上
皮细胞有无炎症改变及白细胞有无变性坏死表现来判断。
另外对涂片检查
有异常的患者，应进一步阴道镜检查，必要时应取活体组织做病理检查，[3]，根据病理活检结果做最后诊断。
710名妇女宫颈细胞学诊断结果与分析
710名妇女宫颈细胞学诊断结果与分析
宫颈癌是一种严重的妇科疾病，其危害性极大，可给患者的健康和生活带来巨大的负担。
由于宫颈腔细胞结构复杂，一般通过宫颈细胞学诊断来检测它的发病情况。
本次课题
组对710名妇女进行了宫颈细胞学诊断研究，并对获得的结果进行了分析。
本次研究的被试是710名不同年龄，不同病史的妇女，采用Papanicolaou法（ENCYPT）进行宫颈细胞学诊断。
实验结果显示，总体宫颈细胞学变异检测阳性率为10.3％（72名）。
分层分析表明，年龄大于35岁者具有较高的阳性变异检测率（11.7％），年
龄35岁以下者较低（7.0％）。
另外，更进一步的分析发现，CIN2+ 和CIN3+ 存在显著性差异，其检测阳性率分别为6.1％和4.2％。
综上所述，宫颈细胞学诊断数据提示，病患
的总体病情和血细胞染色体分析结果存在相关性，其中CIN2+ 和CIN3+检测的阳性率更高。
通过对本次宫颈细胞学诊断的710名妇女的结果的分析，发现宫颈癌的高发病率与
CIN2+ 和CIN3+检测呈现正相关，且检测结果阳性率随年龄增长而有所增加，35岁以下者
阳性检测率最低。
本实验结果为今后对不同妇科病症进行病原学分析提供了有益信息，从
而可以重视宫颈细胞学诊断和相关研究，为宫颈癌控制与治疗提供指导。
宫颈癌筛查中的宫颈细胞学异常病例分析
宫颈癌筛查中的宫颈细胞学异常病例分析宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，若及早发现并得到有效治疗能够治愈，因此，宫颈癌的早期筛查发现研究日益受到医学界的重视。
目前对宫颈癌及癌前病变的筛查方法主要有：宫颈细胞学检查（TCT）加HPV 检测加阴道镜活检的三级程序法。
国内也有采用醋酸白及碘试验肉眼观察法进行宫颈癌筛查的相关报道。
为进一步提高宫颈癌早期筛查水平，本研究特选取我院门诊收治400例宫颈细胞学异常病例进行回顾性分析，现将本研究的结果做如下报道。
1 资料及方法1.1 一般资料资料来源于20XX年6月—20XX年6月来抚松县中医院接受诊疗的400例宫颈细胞学检查异常者，年龄19-74岁，平均年龄（38.6±8.3）岁，其中19-34岁158例（39.5%），35-54岁212例（53.0%），55岁以上30例（7.5%）。
1.2 方法采用薄层液基细胞学（TCT）检测方法、TBS系统对患者进行宫颈细胞学描述性诊断，并由专业医师对所有患者进行阴道镜检查。
对阴道镜检查发现宫颈转化区异常者，对异常部位进行多点活检，对宫颈转化区正常者，进行常规活检。
并建立1/ 3患者个人资料卡，对宫颈活检、阴道镜检查、TCT检查结果及宫颈病变高危因素（宫颈糜烂、分娩次数、妊娠次数、性伴侣数、卫生情况、避孕方式、首次性交年龄等）进行记录。
1.3 判断标准据病变严重程度可分为五个等级：慢性炎症、宫颈上皮内轻度瘤变（CNⅠ）、宫颈上皮内中度瘤变（CNⅡ）、宫颈上皮内重度瘤变（CNⅢ）和宫颈癌。
低病变组：慢性炎症和宫颈上皮内轻度瘤变（CNⅠ）；高病变组包括：宫颈上皮内中度瘤变（CNⅡ）、宫颈上皮内重度瘤变（CNⅢ）和宫颈癌。
1.4 统计学分析本研究的数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料（n）%表示，组间对比X2检验，P0.05表示统计学意义明显。
2 结果2.1 TCT检查结果（见表1）2.2 多点活检结果（见表2）2.3 宫颈活检结果（见表3）两组高危因素对比，高病变组各项高危因素发生率均显著高于低病变组（P0.05）。
365例宫颈癌筛查宫颈细胞学检查结果异常情况分析
扁平 ， 边界清楚 ， 包膜 完整 ， 质地较 软的软 组织 肿瘤 。此病具 有沿组织间隙呈嵌 入式 的生长 或包绕其 他组 织 的生 长特 性。 但病变并不侵及邻近组织及器 官。本组 ２例可见肿瘤形成伪
足样改变包绕主动 脉生长 ， 胸主动脉呈受压及 推挤改 变 ， 但肿
呈不均匀强化常见 ， 且 易发生 囊变坏死 ； 节细胞 神经瘤 不具备 其强化模 式且较少发生囊变坏死 可与 其鉴别 － ４ Ｊ 。而神经纤 维 瘤无明显包膜 ， 可与 节细胞 神经 瘤做 出鉴别 。另外 可 以通 过 形态上的差别进行鉴别 ， 神经鞘瘤 和神经纤维瘤形 态较规则 ， 呈类 圆形 ， 而节细胞神经瘤略扁 或不规则 ； 节细胞 神经瘤 可包
成。病灶一般无 明显坏 死囊变 ， 只有当病灶 体积 较大 含有大 量黏液时才呈囊性 改变 ； 增强 扫描时 呈轻度 到 中度强农 ， 汤群 锋 ， 等． 节 细胞 神经瘤 的 Ｃ Ｔ诊 断 ［ Ｊ ］ ．放 射学 实践 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ８ ） ： ９ ０ １ ．
Ｓ Ｃ Ｃ组 ） 的检 出率较低（ ４ ８ ／ ３ ６ ５ ） ； 经追访行 阴道镜检查加活检 者共 １ ５ ７例 ， Ｃ Ｉ Ｎ Ｉ 级 ２例 ， Ｃ Ｉ ＮⅡ级 ３例 ， Ｃ Ｉ Ｎ１ １ １ 级 ０例 。宫 颈原位 癌： １ Ｏ例 ， 宫 颈浸润癌 ５例 ， 其中 １ ４例 Ｃ Ｉ Ｎ和宫颈癌发生在 Ａ Ｓ Ｃ—Ｕ Ｓ 组 。２ Ｏ例 Ｃ Ｉ Ｎ和宫颈癌妇女 的年 龄均在 ４ Ｏ岁 以上 ， 而且在 宫颈的各分组中（ 息 肉组和肥大组除外 ） 均有发现 。在 Ａ Ｓ Ｃ Ｕ Ｓ组中 Ｃ Ｉ Ｎ和宫颈癌共有 １ ４例 ， 因此应重视宫颈细胞学的检查结果 。
瘤内多数 密度 不均匀 ， 可见 明显 分叶 ， 且生 长速度快 ， 早 期 即
宫颈液基细胞学检查论文
浅谈宫颈液基细胞学检查摘要：目的：通过08-11年四年7079例液基细胞学涂片病例，部分有活检结果病例分析。
探讨宫颈癌前病变的细胞学诊断和组织学诊断对应比较，提高结果准确性。
方法：t.b.s诊断，部分活检病例跟踪结果。
结果：7079例标本，其中阴性6308例占89.1%，asc532例占7.5%，lsil191例占2.7%，hsil49例占0.7%，提示癌17例占0.24%。
讨论：液基细胞学诊断癌前病变准确性较好，活检符合率较高有助于诊断，帮助临床有效的防治宫颈癌。
关键词：液基细胞学；宫颈癌前病变；诊断准确率abstract:objective:by studying the 7079 cases of liquid based cytologic smear from the year 08 to 11,some of which has biopsy result to compare the cytologic diagnosis and histodiagnosis for cervical precancerous lesions and improve the diagnostic accuracy.methods:using the bethesda system to diagnose and track the biopsy result of somecases.results:among the 7079 cases,there are 6308 negative cases accounted for 89.9%,532 asc accounted for 7.5%,191 lsil cases accounted for 2.7%,49 hsil cases accounted for 0.7% and 17cancer cases accounted for 0.25%.conclusion:thinprep cytologic test has higher accuracy of diagnosis for precancerous lesions with a high degree of compliance with the biopsy results, so it is useful in the effectiveprevention and treatment of cervical cancer in clinical practice.key words:thinprep cytology ; cervical precancerous lesions ; diagnostic accuracy【中图分类号】r711.32 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0166-02宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在全球女性恶性肿瘤中，其发病率和死亡率仅次于乳腺癌。
宫颈癌筛查中宫颈细胞学异常门诊病例分析
为 探 讨 宫 颈 癌 筛 查 中 宫 颈 细胞 学 异 常 患 者 的 病 理 学 特 点． 笔者 对 ８ ０ ０例 宫 颈 细胞 学 异 常 患 者 的 临 床 资 料 进 行 了 回
顾性分析 ． 报 告 如 下
１ 资 料 与 方 法
进 行 记 录
１ ． ３ 统计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软 件 进 行 数 据 处 理 ． 相 关 数 据 比较 应 用 卡 方 检 验 ． Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义
强 临床 管 理
关 键词 ： 宫 颈 细胞 学 ： 宫 颈 癌筛 查 ； 液 基 薄层 细胞 学 检 测
中 图分 类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ ～ ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ６ ２ ５ — ０ １
２ ０ １ １ ， ２ ４ （ １ １ ） ： ８ ８ ７ — ８ ８ ９ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ０ — ２ ８
宫颈癌筛查 中宫颈细胞学异 常门诊病例分析
彭洁婷 （ 江门市江海区人民医院， 广东 江门 ５ ２ ９ ０ ８ ０ ）
摘 要： 选取收治的 ８ ０ ０例 宫 颈 细 胞 学 异 常 患 者作 为研 究 对 象 ， 对 其 进行 镜 下 活检 及 阴 道镜 检查 。 Ｔ Ｃ Ｐ结果 中 ， Ａ Ｓ Ｃ ４ ２ ０ 例（ ５ ２ ． ５ ％） 、 Ｌ Ｓ Ｉ Ｌ １ ９ ８ 例（ ２ ４ ． ８ ％） 、 Ｈ Ｓ Ｉ Ｌ ６ ６例 （ ８ ． ３ ％） 、 Ａ Ｓ Ｃ — Ｈ１ １ ４例 （ １ ４ ． ３ ％） 、 Ｓ Ｃ Ｃ ２例 （ ０ ． ３ ％） ； 多 点 活 检 结 果 中慢 性 炎
最新：宫颈细胞学筛查异常结果的分析
最新：宫颈细胞学筛查异常结果的分析子宫颈癌有明确的癌前病变，而且癌前病变持续的时间很长，一般为8~10年。
巴氏细胞学筛查，成为宫颈癌的筛查工具已经有60余年的历史。
在这期间，宫颈癌的发病率和死亡率在筛查好的国家已经有了明确的降低，但是在发展中国家，宫颈癌仍然是威胁妇女生命的重大疾病之一。
2008年国家健康组织统计在发展中国家宫颈癌的发生率大概有15万，在中国就接近10万，大概占世界新发病率的五分之一，中国每年有3万余人死亡于宫颈癌。
在5月份的北京女医师协会阴道微生态学习班上来自中国科学院肿瘤医院细胞学室的潘秦镜教授就宫颈细胞学筛查异常结果分析的相关问题与大家进行了探讨。
对于宫颈细胞取材及制片失误导致假阴性的问题潘教授讲道:回顾性的研究发现,在细胞学诊断的假阴性病例中，有50%以上的涂片中没有可以诊断的细胞。
原因可能主要有三点：L可能是未取到病变的细胞。
2、可能是取到了病变的细胞，但是没转移到载玻片上，所以涂片上没有。
文献报道，80%以上的假阴性涂片是因为取材器上取到的病变细胞，随着取材器被丢失了。
3、虽然病变细胞转移到载玻片上了，但是涂片的质量很差，影响了细胞学的观察。
接着潘教授介绍了TBS诊断的优点：首先,要求细胞学评估，并报告细胞学标本的满意度，也就是说把细胞学的质量反映给临床，以便于临床对细胞学取材标本的质量改进，也让临床医生对细胞学的报告有充分的、更客观的认识。
其次，细胞学的诊断术语跟组织学术语有了相对的一致性,就是说细胞学的诊断结果是可以和组织学的诊断结果来比拟的，是警示宫颈瘤变的发生。
第三，要求细胞学的报告中要提出建议，以利于临床医生对病变有进一步的评价。
对于TBS系统潘教授进行了详细解读。
首先，TBS系统对标本满意度的评估。
在2001年的TBS中，对标本满意度的评估只分为两大类，一类是满意的标本，一类是不满意的标本。
在1991年的TBS系统里，把标本的满意度分为三大类。
除了满意、不满意以外,还有一类是基本满意。
6000例宫颈液基细胞学检查病理分析论文
6000例宫颈液基细胞学检查的病理分析【摘要】目的：通过将液基细胞学（tct）检查与传统巴氏涂片检查对妇科宫颈癌癌前病变的检出率、标本满意度及活检阳性符合率进行对比，探讨tct在妇科宫颈病变筛查中的应用价值。
方法：对任丘地区6000例已婚妇女应用液基细胞学检查结果进行分析，并回顾2008-2010年5000例应用传统巴氏涂片的妇科检查结果，二者对比，并对细胞学检查阳性病例行宫颈活检对照。
结果：tct 组宫颈活检cini 69 例，cinii 16 例，ciniii 42例，标本满意度和宫颈癌癌前病变的检出率分别是96.02%和2.11%，活检阳性符合率为62.56%；对照组宫颈活检cini 23例，cinii 5例，ciniii 9例，标本满意度和宫颈癌癌前病变检出率分别是62.7%和0.62%，活检阳性符合率为38.54%。
结论：tct组在标本满意度、宫颈癌癌前病变检出率及活检阳性符合率均明显高于对照组，液基细胞学可提高早期宫颈病变的诊断率，降低宫颈癌的发病率，促进妇女生殖健康。
【关键词】液基细胞学检查；巴氏脱落细胞学涂片；tbs系统【中图分类号】r737.33 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0043-02宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在女性生殖系统中占第二位，我国宫颈癌的发病率正以每年2%-3%的速度增长，并且呈年轻化趋势。
宫颈癌的早期诊断，早期治疗成为宫颈癌防止的重要环节。
现将我院自2011-2012年来6000例液基细胞学检测与2008-2010年5000例传统巴氏涂片检查对宫颈癌前病变检出率、标本满意度及活检阳性符合率进行对比，目的是探寻更可靠的宫颈癌筛查方法，以提高宫颈癌早期筛查的准确性。
1 资料与方法：1.1 一般资料：观察组为2011—2012年对任丘地区6000例已婚妇女进行妇科普查，采用液基细胞学取材，tbs系统报告，年龄35-68岁，平均年龄（41.33±11.65）；对照组为2008-2010年任丘地区妇科传统的巴氏脱落细胞学涂片，巴氏分级报告，年龄30-70岁，平均年龄（37.65±8.85）。
正常体检人员宫颈细胞学异常情况分析
正常体检人员宫颈细胞学异常情况分析子宫颈癌是女性生殖系统中发病率占第一位的妇科恶性肿瘤，近年来发病率呈现增高趋势且具有发病年轻化的趋势。
作者采用传统涂片及TBS分类诊断对1770例已婚妇女进行宫颈癌筛查，并对结果进行统计分析，旨在了解辽宁省的企业及事业单位女职工宫颈发病状况及其与年龄的关系，以更好的预防宫颈癌的发生，提高妇女的健康水平。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院20XX年3月～20XX年9月体检的已婚妇女（均为辽宁省的企业及事业单位职工），共1770例，年龄20～82岁，按不同年龄分为四组，即20～29岁组（141例），30～39岁组（587例），40～49岁组（752例），≥50岁组（290例）。
选择的对象均为宫颈脱落细胞涂片合格且年龄等基本信息完整的体检人员。
1. 2 宫颈涂片的制备与宫颈细胞学诊断妇科医生取样做宫颈涂片，95%乙醇固定，HE染色。
宫颈细胞学诊断采用TBS分类法：宫颈鳞状上皮细胞正常（WNL）及良性反应性改变为阴性。
宫颈鳞状上皮细胞异常包括：ASCUS、ASC-H、鳞状上皮内低级别病变（LSIL）、HSIL、鳞状细胞癌（SCC）和腺上皮细胞的异常1/ 3改变包括非典型腺细胞（AGC）及腺癌。
1. 3 统计学方法所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。
计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2. 1 宫颈细胞学检查结果1770例宫颈细胞涂片检查结果中，异常者26例，总异常率1.47%，异常者中ASCUS 10例，占0.56%（10/1770）；ASC-H 5例，占0.28%（5/1770）；HSIL 10例，占0.56%（10/1770）；腺上皮细胞异常1例，占0.06%（1/1770）。
2. 2 各年龄组宫颈细胞学检查异常率及病变程度的分布各年龄组均有一定的异常率，但组间比较差异无统计学意义（χ2=1.599，P0.05，df=3）。
710名妇女宫颈细胞学诊断结果与分析
710名妇女宫颈细胞学诊断结果与分析【摘要】该研究旨在探讨710名妇女宫颈细胞学诊断结果与分析。
通过采用细胞学和病理学方法对样本进行研究，我们得出了一些重要的结论。
结果显示细胞学诊断情况普遍良好，大多数样本属于正常范围，但也存在一定比例的异常情况。
在病理学诊断方面，部分样本存在一定程度的炎症和病变。
在讨论部分，我们对研究结果进行了分析，并探讨了可能的影响因素。
结论部分总结了研究结果的重要性和意义，同时展望了未来的研究方向。
该研究为了解宫颈细胞学诊断结果提供了重要的参考，有助于进一步提高宫颈疾病的诊断和治疗水平。
【关键词】宫颈细胞学诊断、研究背景、研究目的、研究方法、结果分析、细胞学诊断情况、病理学诊断情况、讨论、结论及意义、研究展望。
1. 引言1.1 研究背景宫颈细胞学是一种重要的临床检验方法，主要用于早期宫颈癌的筛查和诊断。
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，对女性健康造成了严重威胁。
根据统计数据显示，全球每年大约有50万人死于宫颈癌，而大多数患者是在晚期被诊断出来的，这给治疗带来了很大的困难。
为了提高宫颈癌的早期诊断率和治疗效果，宫颈细胞学诊断成为了一项重要的研究内容。
通过研究宫颈细胞学，可以及时发现宫颈上皮细胞的异常变化，从而早期诊断宫颈癌前病变和宫颈癌。
目前，宫颈细胞学已经被广泛应用于临床实践中，并取得了显著的成果。
尽管宫颈细胞学在宫颈癌早期筛查中的重要性已经得到了充分证实，但在临床实践中仍存在许多问题和挑战，如细胞学诊断的准确性、一致性和标准化不足等。
有必要开展更深入的研究，以提高宫颈细胞学诊断的准确性和可靠性，为更好地预防和治疗宫颈癌提供科学依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨710名妇女宫颈细胞学诊断结果及其相关因素，为进一步提高宫颈癌的早期筛查和诊断提供参考依据。
具体目的包括：1. 对这些妇女的宫颈细胞学诊断情况进行全面分析，探讨其分布规律和特点；2. 比较研究对象的细胞学诊断结果与病理学诊断结果之间的一致性和差异性，探讨其相关性；3. 探讨影响宫颈细胞学诊断结果的主要因素，如年龄、生育史、病史等，为筛查高危人群和预防宫颈癌提供参考依据；4. 分析研究对象的宫颈细胞学诊断结果在不同年龄段及不同病理学诊断情况下的变化规律，探讨可能的发病机制和预后情况。
宫颈细胞学质量控制及漏诊原因分析
宫颈细胞学质量控制及漏诊原因分析刘玲玲李丽王丽凤吴翠玲李雪婷宫颈细胞学的广泛开展使宫颈癌发病率及死亡率明显下降，宫颈细胞学质量控制对于宫颈癌及癌前病变的检出起着至关重要的作用。
研究表明，宫颈细胞学有较高的特异性但敏感性不高，存在一定比例的漏诊。
本研究拟对我院宫颈细胞学检查结果的阅片质量控制进行分析，旨在提高宫颈癌筛查工作质量和筛查效果。
现将研究结果报告如下。
员资料与方法1.1临床资料收集2017年1月至12月山西大医院妇产科门诊及住院患者宫颈癌筛查病例共计13822例，均进行液基细胞学制片，患者年龄18~89岁，中位年龄42岁。
1.2方法1.2.1液基细胞学制片：应用BD 公司生产的SurePath 沉降式自动制片系统及巴氏染色。
组织脱水、包埋、染片、封片应用Thermo Fisher 组织处理系统。
1.2.2宫颈涂片结果审核:以组织病理检查结果为准，重新复核细胞学与组织学不符合病例，由副高级职称及以上医师对细胞学与组织学不符合涂片进行再次阅片，对有疑义的涂片进行全科会诊。
1.2.3宫颈细胞分类:宫颈细胞学分类采用2001年TBS 诊断系统（the Bethesda System ）标准：①未见上皮内病变及恶性病变（NILM ）；②非典型鳞状上皮细胞，不能明确意义（ASC⁃US ）；③非典型鳞状上皮细胞，不除外高度鳞状上皮内病变（ASC⁃H ）；④低度鳞状上皮内病变（LSIL ）；⑤高度鳞状上皮内病变（HSIL ）；⑥鳞状细胞癌（SCC ）；⑦非典型腺细胞（AGC ）；⑧非典型腺细胞，倾向于肿瘤；⑨原位腺癌（AIS ）；⑩腺癌。
1.2.4各指标标准:细胞学判读≥ASC⁃US /AGC 定义为细胞学阳性。
组织学诊断为≥LSIL 定义为组织学阳性。
考虑到ASC⁃US 的诊断受多种因素影响，细胞学与组织学符合率计算标准以LSIL 为界。
细胞学与组织学符合：宫颈细胞学判读≥LSIL /AGC ，同时组织学为LSIL 、HSIL 、SCC 、高级别腺上皮内DOI ：10.11655/zgywylc2019.03.085作者单位：030032太原，山西医科大学院山西大医院病理科通信作者：李丽，Email:limuzi73@.广泛应用在了临床中。
子宫颈液基薄层细胞检测临床检查中常见问题分析及对策
宫颈液基细胞学检查的临床分析
药 杂 志， ２ ０ １ ４ ， ８ ０ ） ： ６ ７ ８ — ６ ８ ０ ．
定程度的变化 ，因此虽然气钡造影能够有效 的提 高诊 断效率 ， 【 ４ 】 孙旭 日， 李新丰 ， 王高雄 ， 洪本祖， 叶超平． ７ ５ 例残 胃癌 临床病 理特 但是却很容易出现漏诊 的现象 ， 尤其是针对一些相对 比较小的病 征 与 治疗 ［ 刀 ． 中 国 实用 医药， ２ ０ １ １ ， １ （ ３ ） ： １ ７ ３ － １ ７ ４ ． 灶， 如果仅仅 是通过气 钡造影来进行诊 断的话 ， 那么其整体诊 断
医学前 沿 ２ ０ １ ５ 年１ 期
效果 就会 大打折扣 ； 针对 这种情况 ， 我们在研究 中使用 了 胃镜来 进行 检查 ，研究发现 ，胃镜对早期残 胃癌的诊断准确 率超过 了 ９ ０ ％。 这 对于 医院尽早 采取治疗 ， 提高 治疗 效果有不 可替代 的作 用； 其次 ， 行 胃切除手术 的患者是患残 胃癌的高危人群 ， 如果 出现 出血 ２ 例 （ ５ ． ０ ０ ％） ，十二指肠 溃疡８ 例 （ ２ ０ ． ０ ０ ％） ，复合溃疡９ 例 了上腹 隐痛 、 黑便等情况时 ， 应该尽可能进行 胃镜检查 ， 手术后 ｌ ０ ０ 年 以上 的患者 ， 即使没有出现明显 的症状也应该定期 进行 （ ２ ２ ． ５ ０ ％） ， 胃溃疡２ １ 例（ ５ ２ ． ５ ０ ％） ； 手术方 法 ： Ｂ — Ｉ Ｉ ＋ Ｂ ｒ ａ ｕ ｎ 吻合３ 例， 年或 １ Ｂ — Ｉ Ｉ 式３ ０ 例， Ｂ — Ｉ 式６ 例， 手术吻合方式不详 １ 例。 胃镜检查 ， 以免错过治疗的最佳 时机 。 近些年来随着外科手术技术 （ 高频电刀操作技术 的运用 及发 本组患者 中两次手术间隔时间最短 的为６ 年， 最长的为２ ９ 年， 平 均１ ５ ． ８ 年； 对患者 的资料进行统计得 出。 本组患者 中 ， 患者在３ ０ 展） 和经验 的不断提升 。 残 胃癌手术 的切除率较之 以前 已经有 了 在这种情况下外科手术 自然也就成为了残 胃癌 岁 之前发生残 胃癌间隔时间平均为２ Ｏ ． ５ 年， 患者在３ Ｏ 岁 以后发生 比较显著 的提高 ， ４ Ｏ 例患者的切除率 残 胃癌间隔时间平均为 １ ６ ． ９ 年， 间隔时 间 ＞１ ０ 年得患者 占研究 总 治疗 的主要治疗方法。结合 我院的研究来看 ， ８ ． ％和５ ９ ． ５ ％。 根据以往临床 资料来看 ， 患者的７ ５ ％（ ３ ０ 例） 。患者 临床表现主要包括 ： 大便隐血或黑便试 和根治切 除率分别达到了７ 验持续性阳性 ｌ ６ 例（ ４ ０ ． ０ ０ ％） ， 吞咽哽噎５ 例（ １ ２ ． ５ ０ ％） ， 上腹隐痛２ ０ 残 胃癌患者手 术后 出现并发症并因此导致死亡 的概率要 明显高 本组研究病理 中， 有３ 例患者在手术后 出现 了比 例（ ５ ０ ％） ， 乏 力贫血７ 例（ １ ７ ． ５ ０ ％） ， 低 血压休克及消化道 大出血２ 于其他 胃癌手术 ， １ 例患者死 亡 ，从这一点我们进行分析 ， 得 例（ ５ ． ｏ ｏ ％） 。本组 患者 病变位置主要有 ： 贲 门６ 例（ １ ５ ． ０ ｏ ％） ， 残胃 较严重的腹腔内出血 ， 小 弯侧累及 贲门ｌ ７ 例（ ４ ２ ． ５ ０ ％） ， 胃肠吻合 Ｅ ｌ １ ７ 例（ ４ ２ ． ５ ０ ％） 。 出的结论是 ， 切 口裂开除 了与 患者的年龄 、 基本身 体情况等 有关 还于关腹缝合 技术 和麻醉技术有一定的关联。结合对研 剖腹探查 胃造瘘患者４ 例； ４ Ｌ疗泵植入＋ 空肠造瘘５ 例； 姑息性 联以外 ， 胃肿瘤切 除７ 例； 以及根治性手 术２ ４ 例， 根 治性手术包括 ： 胰体 尾 究 ， 我们还认为如果患者 在术 前检查中并没有 出现胰腺 、 肝、 肺、 就 不会 对手术产生任何影 响 ， 换 句话 切除＋ 残 胃全切＋ 脾切除３ 例， 横结肠部分切 除＋ 残 胃全切 ＋ 脾切 除 盆腔远处 淋巴结广泛转移 ， ４ 例， 脾切除＋ 残胃全切５ 例， 远端 胃部分切除６ 例， 残 胃全切８ 例。 说， 只要患者 的身体基本情况允许 ， 就应该对患者行根治性切 除 ， 以提高患者的术后生存率 ， 同样需要注意 的是防止术后并发症 的 ２ 结 果 对本组所 有４ ０ 例患者进行 随访 ， 随访患者资料如下 ： 患者 在 发 生 。 １ 、 ２ 、 ３ 年 内的生存 率 为６ ２ ． ５（ ２ ５ 例） 、 ４ ７ ． ５ ０ ％（ １ ９ 例） 、 ３ ０ ． ０ ０ ％（ １ ２ 参考文献： 例） ； 另外研究中２ ４ 例行根治性切除 的２ ４ 例患者在术 后１ 、 ２ 、 ３ 年内 【 １ 】 郑巍巍 ． 残 胃癌５ １ 例 临床 特点与手 术治疗分析 ． 广 西医科 的生 存率 分别 为７ ７ ． ５ ０ ％（ ３ １ 例） ， ６ ０ ． ０ ０ ％（ ２ ４ 例） 、 ４ ５ ． ０ ０ ％（ １ ８ 例） ， 大学， ２ ０ １ ０ ， ５ （ ３ ） ： １ ０ ２ — １ ０ ５ ． 行其他手术的患者术后整体生存率不高 ， 与根治性切除手术相 比 【 ２ 】 鲁显浩． 残 胃癌的诊 断及手术治疗３ ６ 例分析 Ⅱ 】 ． 中国社 区医师 没有统计学意义。 （ 医学专业） ， ２ ０ １ ２ ， １ （ ７ ） ： ２ ０ ２ — ２ ０ ５ ． ３ 讨 论 【 ３ 】 郑 明， 左伯 海， 束宽 山， 孙 学工． 残 胃癌４ ２ 例诊 治分析 Ｕ ］ ． 实用 医
宫颈癌筛查中细胞学异常情况分析
宫颈癌筛查中细胞学异常情况分析于春香（山东省东营市垦利区妇幼保健计划生育服务中心，山东东营 257500）【摘要】目的 对有宫颈细胞异常的患者进行研究调查；方法 2017年1月～2018年1月来我院检查的800宫颈细胞异常患者使用阴道检测镜检查,而且还采用医生检测的方法，在检测中发现宫颈转化区有着异常的患者，就需要对异常者使用多点活检查，对宫颈正常的使用常规的检查方法；结果 使用医院的TCT检查的结果显示：宫颈癌4例；CIN61例；CINII112例；CINI249例；慢性炎症例374例；上面这些位置多活点的检查中。
鳞状细胞癌3；ASC-H113列；HSIL65例；LSIL119例；ASC-US421例。
对数据使用统计方法，（P＜0.05）统计差异有统计学意义。
结论 在m组的患者中高危因素要高于在n组的高危因素。
【关键词】宫颈癌筛选；细胞学异常；分析【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.12.118.02在现在的社会中，宫颈癌的发病率较高，危害着很多女性的健康，需要引起社会的关注。
使用现在的道医术，可以实现早发现早治疗，因此在很多的女性中，如果发现身体有着这个方面的不适时，就需要及时到医院检查，做好早发现的这个前提因素，减少因为宫颈癌的危害，影响到广大女性的健康。
1 资料和方法1.1 一般资料在我院的妇产科中，对2017年1月～2018年1月在进行的女宫颈癌和乳腺癌普查时，发现有着宫颈癌细胞异常的患者800例作为研究的对象，年龄中最小的在35岁，最大的在64岁，其中35岁～40岁的患者在327例，比例在40.8%；41～50岁的患者415例，比例在51.8%；51岁以上的患者在58例，比例在7.25%。
统计学方法采用SPSS 18.0软件进行数据处理,相关数据比较应用官方检验,P＜0.05为差异有统计学意义[1]。
1.2 方法主要采用的是TCT检查的方法，tbs系统对800患者在宫颈癌细胞学方面进行了诊断和描述。
710名妇女宫颈细胞学诊断结果与分析
710名妇女宫颈细胞学诊断结果与分析1. 引言1.1 研究背景宫颈细胞学诊断是通过检查宫颈组织细胞来判断是否存在宫颈病变或癌变的一种重要方法。
根据世界卫生组织的数据显示，宫颈癌是全球妇女癌症死亡的第四大原因。
宫颈细胞学诊断对于早期发现和治疗宫颈疾病具有重要意义，可以有效降低患者的死亡率和提高生存率。
过去的研究表明，宫颈细胞学诊断结果与患者的年龄、生育史、病史等因素有一定的关联。
目前尚缺乏大样本、多中心的研究来进一步验证这些因素对于宫颈细胞学诊断结果的影响。
本研究旨在通过分析710名妇女的宫颈细胞学诊断结果，探讨影响结果的因素，为提高宫颈疾病的早期诊断提供参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的是通过对710名妇女宫颈细胞学诊断结果的分析，探讨宫颈细胞学在妇科疾病诊断中的应用情况，为临床医生提供更准确的诊断依据。
具体目的包括：1.研究宫颈细胞学在宫颈癌和其他妇科疾病诊断中的准确性和敏感性；2.探究影响宫颈细胞学诊断结果的因素，如年龄、生育史等；3.分析不同疾病病理类型在宫颈细胞学诊断结果中的表现特点；4.探讨宫颈细胞学与其他检查手段（如HPV检测）的关联性，以及二者联合应用在妇科疾病诊断中的意义。
通过本研究的目的，我们希望能够为提高宫颈癌和其他妇科疾病的早期诊断率和准确性提供科学依据，为妇女的健康保驾护航。
1.3 研究对象本研究的研究对象为710名妇女，她们在就诊时进行了宫颈细胞学诊断。
这些妇女的年龄跨度较大，包括20岁至60岁之间的不同年龄段。
有些妇女是初诊，而有些妇女是复诊。
她们来自不同的地区和不同的人群，具有不同的生活习惯和健康状况。
这些妇女中有些人有宫颈相关症状，如异常阴道出血、不规则阴道出血等，而有些人是进行例行检查或筛查。
研究对象的多样性和代表性可以帮助我们更全面地了解宫颈细胞学诊断结果的情况，以及影响这些结果的因素。
通过对这些妇女的研究，我们可以发现宫颈细胞学诊断的规律性和特点，为预防和治疗宫颈相关疾病提供参考依据。
宫颈薄层液基细胞学检查异常的准确性分析
学位论文作者签名：
签字日期：为萨岁月阳同
导师签名： 签字日期：
万方数据
致谢
致谢
时光荏苒，２年研究生学习即将结束，在此，请允许我对关心我、 帮助我的师长、同学和家人致以最诚挚的谢意。
首先，衷心感谢导师谢幸教授的悉心指导和谆谆教诲。一路走来， 导师倾注了真诚的关怀和慈爱。导师渊博的学识、开阔的思维、严谨 的治学态度、执着的敬业精神及平等谦和的待人态度给我留下了极为 深刻的印象，使我受益终生。我为自己能成为他的学生而感到荣幸。 在此向导师致以深深的敬意。
衷心感谢王新宇老师在我课题完成中给予的巨大帮助和无私指 导。
衷心感谢毛愉燕老师、郑斐老师、季银芬老师、王芬芬老师、王 元鹤老师在我研究生阶段实习过程中给予的指导和帮助。
衷心感谢陈利青、郭孝涵、俞燕师姐在我轮转实习过程中给予的 帮助。感谢金凌飞、章懿娜、詹天翔等各位学友给予我的无私的友谊 的帮助。
深深感谢我的家人多年来给予我的关爱、鼓励、支持和理解。 再次对所有关心我、帮助我的人致以最诚挚的感谢！
宫颈薄层液基细胞学检查异常的准确性分析
⑧
论文作者签名： 指导教师签名：
论文评阅人Ｉ－垂逾墓∑主堡医垣∑浙婆太堂医堂院随属坦庄銎医院 评阅人２－王堑主∑主鱼医垣∑浙江太堂医堂院附属筮堕医院 评阅人３：王毫∑主鱼医垣∑浙江盆厶民医院 评阅人４： 评阅人５：
答辩委员会主席：董亟匾∑熬拯∑浙江太堂医堂瞳隘厘坦庄銎医院 委员Ｉ：垡建笙∑主堡医垣∑浙江太堂附属筮二医院 委员２：堂悬∑到熬拯∑逝洹太堂医堂院隘屉妲亡銎医院 委员３：全进塑∑主鱼医垣∑拉丛：ｌ壹筮二厶匮医院 委员４：俭自苤∑副主堡医垣∑逝洹太堂医堂睦附属坦庄型医睦 委员５：
学位论文作者签名：
710名妇女宫颈细胞学诊断结果与分析
710名妇女宫颈细胞学诊断结果与分析【摘要】本研究通过对710名妇女宫颈细胞学诊断结果的分析，发现在人群特征分析中，年龄与宫颈细胞学异常有明显相关性。
在宫颈细胞学检测结果分析中，高级别宫颈上皮内病变（HSIL）的检出率较高。
高风险HPV感染情况普遍存在，与宫颈癌前病变密切相关。
相关因素分析表明，HPV感染和年龄是宫颈异常的重要影响因素。
宫颈癌前病变筛查情况需要加强，提高早期发现率。
结论指出宫颈癌前病变与HPV感染密切相关，提高妇女健康意识和定期筛查是预防宫颈癌的关键。
本研究意义在于为提高宫颈癌筛查效率和降低发病率提供数据支持，未来需要加强宫颈癌前病变的研究，完善筛查方法和预防政策。
【关键词】宫颈细胞学诊断、HPV感染、宫颈癌前病变、妇女、筛查、研究、人群特征、风险因素、检测结果、结论、意义、未来展望。
1. 引言1.1 研究背景宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，严重影响着女性的生活质量和健康。
宫颈癌的发生与宫颈上皮细胞的病变密切相关，而宫颈细胞学检测是目前宫颈癌筛查和预防的主要手段之一。
随着医学技术的进步，宫颈细胞学检测已经成为广泛应用于临床的宫颈癌筛查方法之一。
通过对宫颈上皮细胞的形态结构和细胞学特征进行分析，可以及时发现宫颈癌前病变，并采取相应的预防措施，有效降低宫颈癌的发生率和死亡率。
本研究旨在通过对710名妇女进行宫颈细胞学诊断，分析其宫颈细胞学检测结果、高风险HPV感染情况以及相关因素，进一步探讨宫颈癌前病变的筛查情况，为宫颈癌的早期发现和预防提供科学依据。
通过本研究，期望为宫颈癌的防治工作提供新的思路和方法，为提高妇女的生活质量和健康水平做出贡献。
1.2 研究目的本研究的目的是通过对710名妇女宫颈细胞学诊断结果的分析，探讨妇女宫颈疾病的发生情况以及相关影响因素。
具体包括分析人群特征，了解不同年龄、生育情况、生活习惯等因素对宫颈疾病的影响；进行宫颈细胞学检测结果分析，探讨不同病理类型、程度的分布情况及其与高风险HPV感染的关系；分析高风险HPV感染情况，探讨其与宫颈癌前病变的关联；进一步研究相关因素，如遗传因素、病毒感染等对宫颈疾病的影响；最终通过宫颈癌前病变筛查情况的分析，为预防和治疗宫颈癌提供科学依据。
宫颈细胞学检查的的病理学分析
宫颈细胞学检查的的病理学分析发表时间：2013-07-30T14:17:45.107Z 来源：《中外健康文摘》2013年第21期供稿作者：阿娜尔古丽.阿布都热合曼[导读] 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。
近年来宫颈癌和癌前病变的发病率增高，并出现年轻化趋势。
阿娜尔古丽.阿布都热合曼 (新疆维吾尔自治区人民医院北院病理科 830054)【摘要】目的宫颈涂片细胞学检查配合阴道镜下宫颈活体组织学检查，探讨宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的发展情况。
方法对我院2007年1月至2012年12月168例同时行宫颈涂片细胞学检查和宫颈活组织病理检查的结果进行临床病理分析。
结果宫颈炎93例，湿疣10例，CIN39例，浸润癌16例，子宫内膜癌2例。
结论低级别的CIN有较多病例能自行消退，高级别的CIN的病例更多的表现为持续存在或发展为浸润癌。
【关键词】宫颈癌细胞学宫颈活检上皮内瘤变临床病理宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。
近年来宫颈癌和癌前病变的发病率增高，并出现年轻化趋势。
宫颈癌是目前唯一能早期发现并可预防的妇科肿瘤，及时发现癌前病变，及早治疗宫颈炎和宫颈CIN是降低宫颈癌发病率和死亡率最重要的措施。
宫颈涂片细胞学检查配合阴道镜下活组织病理检查，是最常用的筛查、诊断宫颈癌和癌前病变的方法。
本文对160例同时作宫颈细胞学和宫颈活检的资料进行回顾性分析，探讨宫颈癌的发病情况及预后。
1 资料与方法1.1 一般资料发病年龄26～54岁，病人早期无自觉症状，临床表现为白带增多，血性白带，接触性出血，宫颈糜烂及宫颈息肉。
160例病检结果：慢性宫颈炎93例;宫颈湿疣10例;宫颈CIN 39例;浸润癌16例;子宫内膜癌2例。
1.2 细胞学分类采用TBS方法，宫颈原癌纳入CINⅢ。
1.3 阴道镜检查的指征 (1)细胞学检查为不典型细胞不能明确意义及以上;(2)细胞学虽阴性，但临床可疑CIN病变;(3)既往曾诊断为宫颈CIN病变，需要随访的患者。
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浅谈宫颈细胞学检查中的常见问题及分析
【关键词】宫颈细胞素检查；问题；分析
【中图分类号】r737.33 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0384-01
一直以来，在宫颈细胞学检查中都只强调患者在检查中所要注意的问题，而在检查过程中对医务人员经常出现的一些问题却从未提出过，得不到足够的重视，有些问题有可能造成最后诊断的误诊及患者的误解，而产生医患矛盾。
以宫颈细胞学辅助诊断女性生殖道肿瘤及测定女性内分泌情况是一种十分简便易行、经济有效、便于随诊观察、患者又无痛苦且准确性高的妇科检查及诊断方法，对女性生殖道肿瘤的防治有重要的意义。
1 宫颈细胞学检查中常规处理中存在的问题
1.1 填写细胞学申请单存在的问题宫颈细胞学检查申请单是病理医师了解患者信息的第一资料，临床医师应尽可能地将患者的相关信息详细地填写在申请单上，包括患者的年龄、月经周期、既往病史、是否用药、大体观察所见等。
一份临床信息不全的申请单，有时可误导细胞病理医师的诊断[1]。
因此，送检时必须提供正确地填入详细相关临床数据的申请单，这对细胞病理诊断医师来说是很重要的。
1.2 送检标本在取材中存在的问题宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处为鳞柱状上皮移行区，常发生两种上皮的变动，这是子宫颈癌最易发生的部位。
而临床医师在刷取宫颈阴道涂片时，有时仅仅为
了完成留取细胞标本，而对细胞标本的质量和数量往往没有足够的重视，而大多数的假阴性的诊断结果都是由于取材不当或标本不足造成的。
这无形之中给细胞病理诊断医师的诊断造成很大的压力，有时会造成漏诊、误诊，如处理不当，不但可能造成病理医师和临床医师之间在沟通上的误解，而且有可能产生医患之间的矛盾，甚至可造成医患纠纷。
1.3 细胞学检查读片中易出现的问题[2]雌激素可使鳞状上皮在脱落前成熟到中层和表层。
当雌激素缺乏时，宫颈的鳞状上皮细胞呈萎缩改变而且不够成熟，涂片上的细胞特点为萎缩的外底层细胞，背景有细胞碎片和炎性碎片，鳞状细胞可显示不同程度的不典型，成为诊断困难的原因，此时鳞状细胞核常增大，染色质淡且模糊不清，形状和大小多形性明显，又有核增大，酷似上皮内病变或浸润性改变。
在妊娠期或产后期，病人的宫颈阴道涂片上可以识别的细胞学改变是各种各样的。
这些改变包括偶然出现的和与细胞滋养层细胞、蜕膜细胞和具有a-s样反应的宫颈内膜细胞，这些细胞可被误认为低级别鳞状上皮内病变（low grade squmous intraepithelial lision，lsil）。
在产后、流产后、放置宫内避孕环、用避孕药引起突破性出血、宫腔手术操作后近期、急性子宫内膜炎、与子宫内膜病变有关的异常出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉和子宫内膜癌等都可在涂片中出现子宫内膜细胞或异常的腺上皮细胞。
因此，应要求临床医师提供详细病史及资料，以免造成误诊。
2 宫颈细胞学检查结果的处理原则
2.1 对异常涂片的处理。
组织病理检查能看到病变组织的结构，而细胞病理检查只能根据涂片中散在的异型上皮细胞，综合分析病变性质，宫颈细胞学检查中不能单凭涂片中有中性白细胞就诊断为炎症，而需根据上皮细胞有无炎症改变及白细胞有无变性坏死表现来判断。
另外对涂片检查有异常的患者，应进一步阴道镜检查，必要时应取活体组织做病理检查，[3]，根据病理活检结果做最后诊断。
2.2 有研究提示[4]lsil应当接受高级别鳞状上皮内病变（high grade squmous intraepithelial lision，hsil）同样的治疗。
lsil 的妇女有发展为hsil的危险，也有消退的可能。
有少数lsil变进展极慢，以至于有生之年都达不到hsil，而少数妇女则完全相反，进展极快，发展到hsil以月而非年计算。
因此，细胞学检查发现异常，应及时做病理活检是很有必要的。
当前，年轻妇女宫颈癌的发病率有增高的趋势，宫颈癌防治工作就显得尤为重要。
宫颈细胞学检查是目前推行最广、最有成效的防癌方法，对女性生殖健康具有极其重要的意义，在目前的工作及各种文献资料中很多内容都只是提到女性在宫颈涂片检查时应注意的问题，而从未提到宫颈涂片检查过程中医务人员应注意的一些问题，为了更好地将宫颈细胞学检查应用于临床，为广大女性患者服务，宫颈细胞学检查中所出现的一些看似不重要的问题，理应得到各级医师关注。
这样不但可以避免临床医师与病理医师之间的误解，还可以避免医患之间的矛
盾，减少医疗纠纷，更重要的是可以减少不必要的误诊、漏诊，使广大女性患者的健康得到更大的保障。
参考文献：
[1] sudha r.kini（编著），张慧英（主译），谭郁彬（主审）. 细胞病理学鉴别诊断彩色图谱. 天津：天津科技翻译出版公司出版，2000：13-60.
[2] 曹跃华，杨敏，陈隆文，等. 细胞病理学诊断图谱及实验技术. 北京：北京科学技术出版社，2009：3-12.
[3] 崔恒. 宫颈上皮内瘤样病变的诊断. 中国妇产科临床杂志，2003，4（1）：9-12.
[4] 陈乐真. 妇产科诊断病理学. 北京：人民军医出版社出版，2002：116-133.。