管理委员会工作制度与职责

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医院质量与安全管理委员会工作职责及工作制度

医院质量与安全管理委员会工作职责及工作制度

医院质量与安全管理委员会工作职责及工作制度一、引言随着医疗技术的不断发展,医疗质量和安全管理成为医院管理的核心要素之一。

为了保障患者的权益和安全,医院质量与安全管理委员会扮演着重要的角色。

本文将重点探讨医院质量与安全管理委员会的工作职责和工作制度。

二、医院质量与安全管理委员会的职责1. 制定医院质量管理策略和安全管理方案医院质量与安全管理委员会应根据国家相关法律法规和医疗行业的标准,制定医院的质量管理策略和安全管理方案。

通过分析已有数据和反馈,委员会应识别和解决医疗安全存在的问题,并为改进质量管理提供指导。

2. 监督医院的质量和安全管理工作医院质量与安全管理委员会应监督和评估医院的质量和安全管理工作的执行情况。

委员会可以通过定期审查医院的内部政策、流程和标准来确保其符合相关规定,并及时纠正不符合要求的情况。

3. 促进医院与其他机构的合作医院质量与安全管理委员会应积极推动医院与其他相关机构的合作,包括但不限于政府监管机构、医疗保险机构和科研机构等。

通过合作,委员会可以获取更多的资源和专业支持,提升医院的质量和安全管理水平。

4. 安排医院内部培训和考核为了确保医院的质量和安全管理工作得到有效执行,医院质量与安全管理委员会应安排相关的培训和考核工作。

委员会可以组织内部培训活动,提高医护人员的质量意识和安全意识,并通过定期考核来评估他们的职业素养和业务水平。

三、医院质量与安全管理委员会的工作制度1. 委员会的组成和任职方式医院质量与安全管理委员会由医院的高级管理人员和相关专家组成,其中应包括质量管理部门、护理部门、医疗技术部门等的负责人。

委员会成员一般由医院领导任命,任期一般为一年,可以连任。

2. 会议制度医院质量与安全管理委员会应定期召开会议,一般每季度举行,必要时可根据实际情况进行临时会议。

会议可以采用线上或线下方式进行,但至少应有一定比例的委员亲自参加。

会议应按照规定的议程进行,对医院的质量和安全管理工作进行评估、总结和规划。

医院各管理委员会职责与制度

医院各管理委员会职责与制度

医院各管理委员会职责与制度一、医疗质量管理委员会医疗质量管理委员会是医院的核心管理机构之一,负责制定全院医疗护理质量标准、质量管理方案,并监督、检查、考核医疗护理质量。

其主要职责如下:1. 贯彻执行国家有关医疗、护理、药品管理等方面的法律法规,制定和完善医院医疗护理质量标准、质量管理方案。

2. 负责医疗护理质量监督、检查、考核及有关信息资料的收集、整理工作,对存在的问题要及时向相关部门反馈,并监督整改落实情况。

3. 作好医疗纠纷防范工作,制定具体防范措施,负责各类医疗纠纷的调查,并分析纠纷产生的原因,按照科学、公正、合理的原则处理好各类纠纷。

4. 定期召开会议,讨论医疗护理质量问题,研究提高医疗护理质量的方法和措施。

二、病案质量管理委员会病案质量管理委员会负责对病历质量进行监督检查、评价,严格病案管理,完善病案信息统计工作。

其主要职责如下:1. 贯彻落实《病历书写规范》,负责对病历质量进行监督检查、评价。

2. 严格病案管理,完善病案信息统计工作,为医院决策提供数据支持。

3. 每月组织一次病历质量抽查,并随时向临床科室及分管院领导反馈病历质量信息。

4. 每季度召开一次例会,研究和解决有关病历质量问题。

三、医院感染管理委员会医院感染管理委员会负责医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准的贯彻执行,制定预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准,并监督实施。

其主要职责如下:1. 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本院预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准,并监督实施。

2. 根据预防医院感染和卫生学的要求,对本医院建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查。

3. 负责医院感染病例的监测、报告、调查处理和统计分析工作。

4. 定期召开会议,研究解决医院感染管理方面的问题,并提出改进措施。

四、医疗安全管理委员会医疗安全管理委员会负责医院医疗安全管理工作的指导、检查、协调,制定医疗安全管理措施,防范医疗事故的发生。

膳食管理工作委员会工作制度(三篇)

膳食管理工作委员会工作制度(三篇)

膳食管理工作委员会工作制度膳食管理工作委员会是负责管理膳食服务的专业机构,拥有一套完善的工作制度来保证其有效运作。

以下是膳食管理工作委员会的工作制度的一些基本规定:1. 组成与职责:膳食管理工作委员会由膳食管理专家和相关人员组成,负责膳食服务的规划、执行和监督等工作。

2. 会议组织与议程:膳食管理工作委员会定期召开会议,会议由主席负责召集,会议议程由主席和秘书协商确定。

3. 工作计划与目标:膳食管理工作委员会根据需求和任务制定年度工作计划,并确立明确的目标和指标,定期进行工作进展评估。

4. 职责分工与人员配备:膳食管理工作委员会根据工作需要,进行职责分工,明确每个人员的具体职责和岗位要求,并配备相应的人员。

5. 决策程序与权责划分:膳食管理工作委员会的决策程序遵循民主协商原则,主席负责提出议题并组织讨论,决策结果需经过多数成员认可。

6. 工作流程与标准规范:膳食管理工作委员会制定详细的工作流程和标准规范,包括膳食采购、食品配送、食品安全等方面的操作流程。

7. 绩效考核与激励机制:膳食管理工作委员会建立健全的绩效考核和激励机制,根据工作成果和绩效进行评估,对表现优秀的成员给予奖励和晋升。

8. 信息管理与保密:膳食管理工作委员会建立完善的信息管理和保密制度,对相关信息进行严格管理和保护,确保信息的安全性和可靠性。

以上是膳食管理工作委员会的工作制度的一些基本内容,具体实施可根据实际情况进行调整和完善。

这些制度的目的是确保膳食管理工作的规范性、高效性和质量。

膳食管理工作委员会工作制度(二)膳食管理工作委员会是一个重要的组织,为确保膳食管理工作的顺利进行,制定了一系列的工作制度。

本文将详细介绍膳食管理工作委员会的工作制度,以便更好地指导相关工作。

一、委员会的任务和职责1. 膳食管理工作委员会的任务是负责制定和监督膳食管理相关的工作政策、工作规范和工作计划等,确保膳食管理工作的顺利进行。

2. 委员会应定期召开会议,研究并提出膳食管理相关的议题,讨论重要事项,并及时向相关部门提出建议和意见。

护理质量安全管理委员会工作职责及制度

护理质量安全管理委员会工作职责及制度

护理质量安全管理委员会工作职责及制度
一、领导小组成员名单
主任委员:业务副院长(分管护理)
副主任委员:业务副院长
成员:护理部主任
护理部副主任
航天院区护理负责人
护理专家
二、职责
1.护理质量安全管理委员会在院领导的带领下,负责全院护理质量安全管理工作。

2.根据《护士条例》相关规定,对护理人员依法执业、注册、变更等工作进行监督管理。

3.负责每年制定切实可行的护理质量安全管理方案并组织实施;制定护理工作质量标准和评价标准,并定期进行效果评价。

4.定期或不定期对全院护理工作进行全面的质量安全检查,发现问题,及时提出改进意见。

5.负责建立与完善医院护理专业的规章制度、质量标准及考核标准。

6.每月组织护理质量安全大检查,每季度召开护理质量安全管理委员会会议,详细反馈本季度护理质量检查情况,并安排下一季度护理质量控制的重点工作。

医疗质量管理委员会工作制度(3篇)

医疗质量管理委员会工作制度(3篇)

医疗质量管理委员会工作制度医疗质量管理委员会是一个负责医院或其他医疗机构中医疗质量管理工作的机构。

下面是医疗质量管理委员会的工作制度的一般要点:1. 委员会的组成医疗质量管理委员会由医院或其他医疗机构的管理层、医务人员和其他相关部门的代表组成。

委员会的成员应包括医院质控科负责人、医务部门主要负责人、临床科室负责人、护理部门主要负责人、药剂科主要负责人等。

2. 职责和权限医疗质量管理委员会的职责是制定医疗质量管理的政策和目标,指导和监督医院或其他医疗机构的质量管理工作。

委员会有权对医疗工作中的质量问题进行调查和分析,制定改进措施,并对相关人员进行培训和教育。

3. 会议制度医疗质量管理委员会应定期召开会议,一般每季度召开一次,必要时可以召开临时会议。

会议的召集人一般由委员会主任或副主任担任。

会议应有明确的议程和会议记录,并及时向相关人员传达会议决议和要求。

4. 工作计划和报告医疗质量管理委员会应制定年度工作计划,明确各项工作任务和时间安排。

委员会应定期向相关部门汇报工作进展和成果,对达到的成果进行总结和评估。

5. 信息管理和评估医疗质量管理委员会应建立健全的信息管理系统,收集和分析医疗质量相关的数据和信息,制定评估指标和方法,对质量管理工作的效果进行评估和监测。

6. 培训和教育医疗质量管理委员会应组织相关人员进行培训和教育,提高他们的质控意识和能力。

委员会可以邀请专家进行培训,组织学习和交流活动,分享经验和成功案例。

以上是医疗质量管理委员会的一般工作制度要点,具体的细节可以根据实际情况进行调整和补充。

医疗质量管理委员会工作制度(2)一、背景医疗质量管理委员会作为医疗机构质量管理的核心组织,负责指导、监督和评价医疗质量工作。

为确保医疗质量持续改进,本公司特制定了医疗质量管理委员会工作制度。

二、组织机构医疗质量管理委员会由总经理担任主任,医疗部、护理部、药剂科、实验室科等相关部门负责人担任委员,委员会设立秘书,由质量管理部门人员担任。

第四篇管理委员会工作制度与职责

第四篇管理委员会工作制度与职责

第四篇管理委员会工作制度与职责管理委员会是指由物业服务公司负责物业管理的委员会,是小区物业管理的组织体系之一,负责监督和协调小区内的物业管理工作。

管理委员会工作制度及其职责的制定,对于规范管理人员的行为,增强组织的凝聚力和影响力,提高小区的管理水平和服务水平具有重要的意义。

本文将从管理委员会工作制度、职责、工作机制三个方面探讨,以期为小区物业管理提供一定的参考。

一、管理委员会工作制度管理委员会是一个重要的机构,组织既要有规矩可依,也要有灵活的方法来解决实际问题。

因此,建立一个完善的管理委员会工作制度,也是小区物业管理工作的重要方面之一。

(一)制度内容1、管理委员会的设置和职责。

明确管理委员会的组成,职责和权限。

2、管理委员会成员的职责和义务。

明确管理委员会成员的工作职责和进驻小区的要求。

3、管理委员会的工作程序。

根据实际情况,明确管理委员会的工作程序。

4、管理委员会的议事程序。

明确各项议事程序的具体流程,包括议题的讨论、表决程序等。

5、会议纪律。

规定会议的场所、时间、议程、主持人、记录人、参与者等纪律。

6、费用支出的管理办法。

明确管理委员会的经费来源、管理方式、用途等方面的规定。

7、考评管理委员会的办法。

设立监督机构,对管理委员会的工作进行考评和监督,根据考评结果进行奖惩。

(二)制度实施为了确保管理委员会工作制度的有效贯彻实施和落地,应该做好以下几方面的工作:1、制度宣传。

对新制度进行宣传,确保管理委员会每个成员都了解和遵守相关规定。

2、定期培训。

管理委员会每半年或一年举行一次集中培训,提高成员的工作素质和管理水平。

3、监督考核。

建立考核机制,通过考核的结果,对管理委员会的工作进行奖惩。

4、信息公开。

管理委员会应该积极开展信息公开工作,及时向业主公布工作情况,并接受业主的监督。

二、管理委员会职责管理委员会的职责主要包括以下几个方面:(一)负责小区内部物业管理工作。

根据小区物业管理细则,负责小区内的巡逻、清洁、维修等物业管理工作,维护小区的环境和设施设备的正常运转,并及时妥善处理小区内的各种管理问题。

安全生产管理委员会工作职责和工作制度

安全生产管理委员会工作职责和工作制度

安全生产管理委员会工作职责和工作制度一、工作职责安全生产管理委员会(以下简称“委员会”)作为企业安全生产的重要组织机构,负责制定和实施公司的安全生产管理制度,并监督其执行情况。

具体职责如下:1.制定安全生产管理制度委员会应根据国家法律法规和企业实际情况,制定和修订公司的安全生产管理制度,确保其与国家安全生产要求相符。

制度涵盖安全生产的各个方面,包括安全生产责任、安全生产组织、安全培训、事故预防控制、应急救援等。

2.制定安全生产目标和计划委员会应根据企业发展战略和安全生产风险评估结果,制定年度安全生产目标和计划。

目标和计划要具体、可量化,并包括各个部门的分解任务和时间节点。

3.监督安全生产工作的执行委员会定期组织安全生产工作检查,对各个部门的安全生产工作进行监督和检查,及时发现问题并提出整改要求。

对违反安全生产规定的行为,依据规章制度进行纪律处分。

4.组织安全生产演练和培训委员会负责组织公司的安全生产演练和培训,确保员工具备安全生产的知识和技能。

演练和培训内容应与实际工作紧密结合,通过模拟事故、案例分析等方式提高员工的应急处理能力和风险防控意识。

5.协调应急救援工作委员会应建立健全应急救援机制,明确各个部门的职责和工作流程。

在发生突发安全事故时,委员会需要立即启动应急预案,组织应急救援工作,减轻事故损失和影响。

二、工作制度1.委员会成员的组成和职责分工委员会的成员由公司领导和各部门负责人组成,其中包括相关职能部门的安全负责人。

委员会成员应具备一定的安全生产管理知识和经验。

委员会根据工作需要,可设立专职或兼职的安全生产管理人员。

2.会议制度委员会应定期召开安全生产管理会议,会议时间不少于每季度一次。

会议期间,委员会成员应就公司安全生产工作的重点问题进行讨论,研究解决方案,并及时下发会议纪要和工作要求。

3.信息报告制度委员会应建立安全生产信息报告制度,各部门需按时上报安全生产相关数据和信息,并根据委员会的要求提供详尽的解释和分析。

药品管理委员会职责与工作制度

药品管理委员会职责与工作制度

药品管理委员会职责与工作制度
1.委员会职责
药品管理委员会是负责监督和管理药品相关事务的机构,其职责包括但不限于以下几个方面:
- 制定和修订药品管理政策、法规和准则;
- 监督药品生产、流通和使用环节的合规性;
- 审核和批准药品的注册和许可;
- 监测药品的质量和安全性;
- 开展药品相关的科研和技术支持;
- 指导和指挥药品监管工作;
- 协调相关部门和机构的合作。

2.工作制度
为了保证药品管理委员会的工作高效有序,制定了一些工作制度,包括但不限于以下几个方面:
- 委员会成员应定期召开会议,就重要事项进行讨论和决策;
- 委员会成员应积极参与各项药品管理工作,提供专业意见和
建议;
- 委员会成员应保持信息畅通,及时掌握和传达药品管理的最
新动态;
- 各项工作应按照相关法规和规程进行,确保合规性和公正性;
- 委员会应定期汇报工作进展和成果,接受上级机构的监督。

3.注意事项
在药品管理委员会的工作中,必须遵守以下注意事项:
- 独立决策:委员会成员应独立做出决策,不受他人影响;
- 法律合规:工作中要遵守相关法律法规,不从事不合法的活动;
- 信息确认:引用的内容必须经过确认,确保准确性和可信性;
- 简明扼要:书写文档时要言简意赅,不做不必要的概述。

以上是关于药品管理委员会职责与工作制度的简要介绍。

委员
会成员应认真履行职责,保证药品管理工作的顺利进行,以确保公
众的药品安全和健康。

药事管理委员会及工作制度范本

药事管理委员会及工作制度范本

药事管理委员会及工作制度范本药事管理委员会是医疗机构中非常重要的组织机构之一,主要负责医疗机构内的药品管理工作。

为规范药事管理委员会的运行,制定了一系列的工作制度,以保障药事管理委员会的有效运作。

以下是一份药事管理委员会工作制度的范本,详细介绍了药事管理委员会的职责、成员组成、会议制度、决策程序等内容。

一、工作目标与职责1. 药事管理委员会的工作目标是确保医疗机构内药品管理的合规性和安全性,提高药品使用的效果和质量。

2. 药事管理委员会的具体职责包括:a. 药品采购和供应管理;b. 药品质量控制和风险管理;c. 药品使用评价与指导;d. 药品政策研究与制定;e. 药品信息发布与宣传。

二、成员组成1. 药事管理委员会由医疗机构高层领导担任主任委员,其他部门负责人或专业技术人员担任委员。

2. 主任委员负责主持委员会的工作,其他委员负责提供专业意见和参加决策。

三、会议制度1. 药事管理委员会每季度召开一次例会,根据需要可召开临时会议。

2. 会议时间、地点和议题由主任委员确定,并提前通知委员。

3. 会议形式可以是线下会议或线上会议,线上会议采用视频会议方式进行。

4. 会议记录由专门人员负责,记录内容包括会议议题、讨论内容和决策结果。

四、决策程序1. 委员会成员在会议上对相关议题进行讨论,并提出意见和建议。

2. 主任委员负责协调参会委员之间的意见,并根据需要邀请专家参与讨论。

3. 最终决策由主任委员在会议上宣布,并记录在会议纪要中。

五、工作报告与评估1. 药事管理委员会每半年提交一份工作报告,报告内容包括工作进展、问题与建议等。

2. 委员会对药物使用情况进行定期评估和分析,并提出改进意见和措施。

六、保密义务1. 药事管理委员会成员需对委员会的工作内容、讨论和决策结果保密。

2. 委员会成员不得向外界透露涉及药品管理的敏感信息,不得利用职务之便谋取个人利益。

七、规章制度1. 药事管理委员会的工作制度由委员会讨论和决定,并定期进行更新和完善。

病案管理委员会工作职责及制度

病案管理委员会工作职责及制度
1.4开展病案管理培训,提高病案管理人员业务水平,使其具备专业的病案管理知识和技能。
1.5参与病案管理相关科研工作,推动病案管理学科发展,为我国医疗事业做出贡献。
1.6负责病案管理数据的统计、分析,为医院决策提供科学依据,促进医院管理水平的提高。
二、工作制度
2.1病案归档制度
确保病案在患者出院后规定时间内完成归档,保证病案的完整性、连续性和可追溯性。
建立病案数据备份和恢复机制,保障病案数据在突发情况下的安全性和完整性。
2.9病案安全管理制度
加强对病案库房的安全管理,确保病案物理安全,防止火灾、盗窃等事故发生。
2.10病案使用与管理制度
明确病案的使用范围和条件,规范病案复制、打印等操作流程,确保病案的使用符合规定。
三、工作流程(续)
3.3病案质量评价
建立病案质量评价体系,定期对病案质量进行评价,为病案改进提供依据。
3.4病案讨论与反馈
组织病案讨论会,分析典型案例,总结经验教训,对病案管理中的问题进行反馈和改进。
3.5病案统计与分析
定期对病案数据进行分析,发现医疗服务的不足,为医院质量管理提供数据支持。
3.6病案档案保管
规范病案档案的保管流程,确保病案档案的长期保存和利用。
制定病案管理应急预案,包括病案丢失、损坏、泄露等突发事件的应对措施。
7.2风险识别
开展病案管理风险识别工作,分析潜在风险因素,制定预防措施。
7.3风险评估
定期进行病案管理风险评估,确保病案管理工作的安全性和稳定性。
7.4风险控制
根据风险评估结果,采取有效措施控制风险,降低病案管理过程中的不确定性。
八、宣传与教育
病案管理委员会工作职责及制度
一、工作职责

护理管理委员会工作制度

护理管理委员会工作制度

护理管理委员会工作制度
1.委员会工作职责
(1)认真贯彻护理管理相关法律法规、规章及技术规范标准。

(2)研究制定本单位护理工作发展规划等。

(3)定期研究护理工作发展中的困难问题,并提出解决方案和提供支持保障措施。

(4)其他护理工作发展的重要
事宜。

2.委员会工作制度
(1)实行主任负责制,副主任协助主任开展工作。

(2)每半年召开1次委员会会议,必要时根据实际情况召开临时工作会议。

(3)工作会议与委员会会议由主任主持,主任外出时,可委托副主任代行主任职权,会议有2/3及以上成员参加方可召开。

(4)每年度向医院质量管理委员会做1次工作汇报,为医院制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策依据。

(5)组织护理质量管理委员会各成员的培训,不断提高各成员的管理素质与能力。

(6)每年年终召开总结会议,总结当年工作,制定下一年度工作计划。

公司管理委员会工作职责管理制度

公司管理委员会工作职责管理制度

公司管理委员会工作职责管理制度
公司管理委员会工作职责管理制度
管理委员会是董事会议闭会期间,由董事长负责召集和主持,由公司高层管理人员参加,对公司经营管理重大事项进行会议决策的机构。

管理委员会会议参加人员有;董事长、总裁、执行董事、各委员会正副主任、副总裁、总会计师和董事会秘书。

具体职责如下:
1.审议、通过公司的发展战略、规划、经营方针和年度计划。

2.审议、通过公司内部的机构设置、调整、职责划分。

3.审议、通过公司的工资、奖罚方案、内部管理制度和年终分配方案。

4.审议、通过公司新发展项目、更新改造项目、股权收购和转让。

5.审议、通过公司的证券发行、分红派息方案。

6.讨论、决定各业务部门负责人的年工作责任指标。

7.协调、处理各业务部门之间的纠纷和冲突。

8.讨论、决定经营管理工作中的其他重要事项。

管理委员会会议原则上每月召开一次,特殊情况可临时召集,会议由董事会秘书负责提前通知并做好会议记录。

管理委员会主任由董事长担任,副主任由总裁和常务董事担任,管委员核心领导小组由执行董事构成,执委主任担任秘书长。

药事管理委员会小组及工作制度(三篇)

药事管理委员会小组及工作制度(三篇)

药事管理委员会小组及工作制度药事管理委员会小组是由药事管理委员会成员组成的专门小组,负责药事管理工作的协调和实施。

药事管理委员会小组的工作制度是为了规范小组成员的工作行为和工作流程,确保药事管理工作的顺利进行。

一、药事管理委员会小组的成员组成药事管理委员会小组一般由以下成员组成:1. 主任委员:负责组织协调小组工作,制定工作计划和目标。

2. 委员:负责参与讨论和决策药事管理工作的重大事项。

3. 秘书:负责组织会议、起草会议纪要和工作报告等工作。

二、药事管理委员会小组的工作职责药事管理委员会小组的工作职责包括但不限于以下内容:1. 药品管理政策和规划的研究和制定。

2. 药品管理工作的组织和协调。

3. 药品供应和采购管理的监督和指导。

4. 药品配送和药房管理的监督和指导。

5. 药学服务和药师队伍建设的监督和指导。

6. 药品安全和质量管理的监督和指导。

7. 药事信息管理系统的建设和维护。

8. 药品使用评价和合理用药的推广和宣传。

9. 药事管理工作的监督和考核。

药事管理委员会小组及工作制度(二)药事管理委员会小组的工作制度应包括以下方面的规定:1. 会议制度:明确召开会议的周期、形式和议程。

会议应定期召开,议程应提前通知并根据实际情况调整。

2. 决策制度:明确决策的程序和权限。

重大事项需要通过委员会讨论和决策,一般事务可以由小组主任委员决策。

决策结果应及时通知相关人员并落实。

3. 工作分工制度:明确小组成员的工作职责和权限。

根据小组成员的专长和工作能力,分配具体的工作任务,确保工作的高效进行。

4. 协作机制:鼓励小组成员之间的交流和合作。

小组成员应相互支持和帮助,共同完成药事管理工作。

5. 监督考核制度:建立药事管理委员会小组的考核机制,对小组成员的工作进行评价和反馈。

对工作出色的成员进行表彰和奖励,对工作不达标的成员进行纠正和改进。

通过建立科学有效的药事管理委员会小组及工作制度,可以提高药事管理工作的效率和质量,为药事管理工作的顺利进行提供有力保障。

医院感染管理委员会工作职责和工作制度

医院感染管理委员会工作职责和工作制度

医院感染管理委员会工作职责和工作制度一、医院感染管理委员会工作职责医院感染管理委员会是医院感染管理的最高决策机构,负责制定和实施医院感染管理的规章制度、工作流程、预防控制措施,以及指导和监督医院感染管理工作。

具体工作职责如下:1. 制定医院感染管理计划和工作目标,并组织实施。

2. 研究和确定医院感染的重点部门、重点环节、重点流程和危险因素,明确各有关部门和人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

3. 制定医院感染诊断标准,并监督实施。

4. 制定医院感染暴发及不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案,并组织实施。

5. 建立医院感染监测制度,对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,提出控制措施并指导实施。

6. 建立医院感染病例报告制度,对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。

7. 建立医院感染控制质量检查工作制度,定期对医院感染管理工作进行检查和评价,提出改进措施。

8. 建立医院感染知识培训和继续教育工作制度,提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。

9. 建立医院感染管理委员会会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

10. 建立医院感染管理委员会工作制度,明确医院感染管理委员会的组织结构、人员职责和工作程序。

11. 制定医院感染控制相关的其他制度和规定。

二、医院感染管理委员会工作制度1. 组织结构医院感染管理委员会由医院领导、感染性疾病科、医务科、护理部、后勤科、药剂科、检验科等部门负责人组成。

医院感染管理委员会主任由医院领导担任,副主任由感染性疾病科主任担任。

2. 人员职责(1)主任职责:负责医院感染管理委员会的全面工作,协调各部门之间的关系,解决医院感染管理中的重大问题。

(2)副主任职责:协助主任开展工作,负责医院感染管理委员会的日常工作,协调各部门之间的联系。

(3)委员职责:负责本部门医院感染管理工作,参加医院感染管理委员会会议,提出意见和建议。

临床用血管理委员会工作职责及制度

临床用血管理委员会工作职责及制度

临床用血管理委员会工作职责及制度
一、委员会成员组成
主任委员:院长
副主任委员:业务院长
委员:医务科科长、输血科主任、质管科科长、护理部主任、疾控科科长、妇产医院院长、眼科医院院长、各病院及各中心主任
管理委员会下设办公室,办公室设在医务科
办公室主任:主管院长
办公室副主任:医务科科长、输血科主任
输血专干:医务科副科长、干事;输血科干事
二、工作职责
1、医院临床用血管理委员会负责全院临床用血的管理工作。

2、贯彻落实临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准。

3、制定医院临床用血管理的规章制度和管理规范,并监督指导实施。

4、加强临床用血的分析、评估、监测工作,指导开展临床用血质量评价工作,重点加强输血前评估和输血后效果评价工作,提高临床合理用血水平。

5、加强临床输血不良事件和输血后传染病管理工作。

6、定期组织分析、评估特殊输血病例或不合理输血病例。

7、及时组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定,及时向医院提交总结性报告和结论。

8、监督指导输血科和临床用血科室的日常输血工作,不断促进输血新技术的推广和应用。

9、向医院提交年度业务工作报告。

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计划生育委员会工作制度1、贯彻落实上级和医院有关计生工作的方针、政策、决议,做好计划生育的宣传工作,杜绝计划外生育。

2、做好调查摸底,安排生育计划。

督促符合生育条件的夫妻到计划生育部门,申办准孕、准生手续。

3、组织对孕妇宣传围产期健康检查的意义。

4、对上级规定的各种报表,按时报出,不拖延时间。

5、宣传避孕知识,引导育龄妇女正确使用和保管计生药具。

6、协助办理计划内的新生儿入户和领取光荣证事宜,按照规定建立计生台帐。

7、经常深入基层,调查研究,发现问题及时解决。

8、搞好来信来访工作,并及时处理反映的问题。

9、对已达法定结婚年龄的未婚男女青年,加强宣传,提倡晚婚晚育。

爱国卫生工作制度1、成立爱国卫生动员委员会(简称“爱委会),负责对全院卫生工作的全面组织领导。

2、制定全院爱国卫生工作的计划和制度,并组织实施,定期检查总结。

3、把爱卫会工作纳入医院工作的议事日程,教育职工执行卫生制度,养成卫生习惯,实行规范化管理。

4、全院卫生工作实行分片包干责任制,各科室有专人负责,并结合本院具体情况和上级要求,定期组织卫生检查、评比,公开结果,奖优罚劣。

5、根据不同季节,进行灭“四害”的宣传教育及药物发放工作,并定期喷药灭蝇、灭蚊、灭鼠。

精神文明建设委员会工作制度1、医院社会主义精神文明建设要坚持高举邓小平理论伟大旗帜,认真贯彻“三个代表”重要思想、科学发展观和构建和谐社会理论,着眼于新的形势,不断开拓创新,促进医院各项事业的健康发展。

2、成立由党支部书记任组长的精神文明建设领导小组,下设办公室,确立主管领导亲自抓、委员各负其责的工作机制。

3、精神文明建设领导小组每季度召开精神文明建设委员会委员会议,研讨和安排精神文明创建工作,定期进行检查、抽查,切实做到常抓不懈。

5、加强精神文明建设的舆论宣传工作,深入总结精神文明建设的先进事迹和模范人物,树立典型,营造积极向上的舆论氛围。

5、结合医院实际,制定精神文明建设活动方案,并实施行之有效的奖罚制度。

6、加强思想道德和职业道德教育。

开展各种形式的职业道德建设活动,要坚持以活动为载体提高职业道德建设水平。

7、深入开展爱国主义、集体主义和社会主义思想教育。

全面提升医务人员的整体素质。

8、加强法制宣传教育,联系单位实际,注重与本行业相关的法律法规的学习。

9、建立党政领导综合任期目标责任制,坚持“谁主管、谁负责”。

10、开展经常性的群众文化娱乐体育活动,充分发挥工会、共青团、妇委会等群众组织的优势,做到齐抓共管,形成合力,共同推进医院精神文明建设。

继续教育管理制度1、鼓励在职人员参加各类大专、本科及研究生学习,在职学习发满工资。

2、根据业务发展的需要,有组织、有计划地选派有一定业务基础的青年医师外出进修。

进修费用由院方承担,进修期间正常发给工资。

3、定期开展学术讲座或邀人来院讲学,鼓励引用创研新技术、新方法,鼓励撰写专业论文,根据情况落实或申报上级奖励。

4、对新进人员建立岗前轮转培训机制,使他们能尽快适应和胜任工作。

5、根据有关规定落实晋升继教积分制,对未完成积分者不予晋升和调资。

安全生产管理制度1、医院成立安全生产管理委员会,具体负责全院的医疗、后勤、综治等安全生产工作,,明确责任,落实到人。

2、组织有关人员定期对医院避雷设施、防火器械、救护车辆、电路设备、重点科室防盗门窗的检查,并提出指导意见。

3、强化业务管理,杜绝医疗事故的发生。

4、定期组织有关人员对压力器械和药械进行检查,发现问题及时作出处理。

5、发现问题及时逐级报告,如有安全责任事故及时调查处理。

病案管理委员会工作制度1、在院长领导下开展工作.负责医院病案质量控制管理。

2、开展全员质量教育,提高医务人员质量意识,提高病历书写质量。

3、执行病案标准及评分方法。

制定和修改病案质量考核指标。

4、检查落实病案质量管理控制的执行情况,每季度进行一次病历质量分析。

5、加强病案管理,保存健全科研资料。

学术委员会管理制度1、定期组织全院有关人员进行学术交流活动。

2、组织相关人员对新技术、新业务进行评议,并提出指导性意见。

3、积极发现或培育专科专病建设,制定出专科专病的发展规划和方向。

4、积极参与专业技术的初审和评聘工作,对全院专业技术人员的聘用提出意见。

5、指导业务人员撰写论文,负责评审全院学术论文可靠性、真实性、科学性,为在学术期刊发表提出指导意见。

6、负责对院内业务成果的初审工作。

7、积极与上级或同级医疗单位进行学术交流,不断提高本院的社会学术地位和信誉。

医院感染管理制度1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定及法规。

2、建立健全院感管理组织,配备专兼职人员,并认真履行职责。

3、制定院内感染监控方案、措施、效果评价及登记报告制度,定期或不定期进行督查。

4、对医务人员的保洁、消毒、隔离技术的理论与操作进行定期考试考核并记入技术档案。

5、建立医院感染控制的在职教育制度,定期或不定期对医院职工进行感染控制的在职教育。

6、把高危科室(手术室、妇产科、新生儿病房、供应室、换药室、治疗室)作为保洁、消毒灭菌的监控重点,定期采样培养监测,发现问题及时整改。

7、建立合理使用抗菌药物的管理办法。

8、对临床发现院内感染病例诊断有争议的,由院负责组织人员鉴定,以提高临床诊断水平。

9、对法定传染病建立和完成登记、疫报制度,建立网络直报机制。

技术委员会工作制度1、在院长领导下,负责对全院医疗科研业务管理进行指导。

2、负责对医院医疗技术发展规划、计划进行拟订、讨论、审核。

3、督促执行各项医疗操作技术常规、操作规程。

4、负责对各科室申报开展的新技术、新疗法、新药物进行评议和审定。

5、对医疗纠纷进行院内评定,对违反规章制度并引发医疗差错事故进行调查研究,并提出处理意见。

6、负责对疑难、危重病人的院内会诊工作。

7、定期召开会议,贯彻院长交办的有关任务,交流业务技术有关问题,讨论解决方法和措施。

输血管理委员会工作制度1、贯彻执行《中华人民共和国献血法》和《全国临床输血技术规范》,负责院内临床输血的管理工作。

2、督促检查输血科、各临床科室做好临床用血工作,做到科学、合理用血。

3、定期召开会议(每年l-2次)研究医院临床用血中存在的问题,提出改进措施。

4、负责临床输血技术规范方面的培训,接受输血技术方面的咨询。

5、配合质量控制部门进行成份用血使用率的定期考核。

6、组织相关人员对发生的输血反应病例进行讨论分析,并指导应急处理工作。

医疗质量管理委员会工作制度1、组织拟订和实施医疗护理工作规划、医疗制度、质量保障控制措施,把质量管理贯穿到医疗工作的全过程。

2、协调各业务科室之间工作关系,了解全院医疗业务运转情况和问题,及时向院领导汇报。

3、督促医务科、护理部检查各科室执行医护制度和技术操作常规的情况,提出防范医护差错事故建议和意见,并付诸实施。

4、按质量控制方案督促并参加院内医疗护理质量检查,并进行相应评价和考核,提出改进和奖惩意见。

5、定期组织开展质量教育和技术培训,加强全员“三基”训练。

6、定期对全院质量控制落实情况进行书面总结,并通报全院。

药事委员会工作制度一、严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《精神药品管理办法》等有关法规,加强药事管理,保证药品、制剂的质量和临床用药的安全、有效。

二、本院的药事管理工作在药事管理委员会的领导和安排下,由药剂科具体实施,每年拟定工作计划,定期检查,落实措施,按时总结汇报。

三、科学管理全院药品,对药品流通的各个环节制订切合实际的工作制度,指导临床合理用药,实行药品质量和临床用药的全面管理,促进医院的药剂工作向科学化、系统化、规范化发展。

四、配合临床用药,建立药学情报室,开展临床药学工作。

收集整理药品的情报资料,定期编印《药讯》,宣传用药知识。

五、配合临床医疗需要,开发应用中、西药新制剂、新剂型,与医护人员共同做好新药验证和临床疗效评价工作。

六、药事管理委员会的工作任务和范围:1、审定本院的用药计划,审核本院配制的各种新制剂。

2、拟定本院基本用药目录和处方手册,组织评价新、老药物的疗效和不良反应,提出淘汰药品的意见。

3、及时研究解决本院医疗用药的重大问题,督促本院贯彻执行药政法规。

4、建立本院临床科室新药申购、审批制度。

5、定期召开委员会议,详细做好记录。

计划生育委员会职责 1、宣传贯彻计划生育方针、政策2、落实计划生育各项指标3、制定实施医院计划生育奖惩规定4、负责计划生育业务技术指导5、按时完成上级交办的临时计划生育工作任务爱国卫生运动委员会职责1、在院长领导下,认真贯彻各级政府关于加强爱国卫生工作的方针、政策,组织开展爱国卫生运动。

2、领导和布置、检查全院的卫生工作,制定搞好卫生工作的制度和措施,并组织实施。

3、组织领导除害灭病活动,制定以灭鼠为中心的除害灭病规划,有计划有步骤地付诸实施。

4、增添必要的卫生设施划分卫生区域,组织医院各科室,逐步治理好医院内的环境,进一步改善医院的卫生面貌。

5、)对医院环境卫生坚持每月小检查,每季度大检查,并评出表彰和批评的部门和个人。

院内感染管理委员会办公室职责1、贯彻院内感染诊断标准,加强业务人员学习2、组织完善监测网络3、定期调查院内感染情况4、制定院内感染措施病案委员会职责1、制定医疗文件书写标准2、负责监督检查病案书写情况3、定期组织医务人员进行病案书写标准的学习4、负责评价和考核病案质量医院管理委员会职责1、研讨医院重大改革方案2、论证重大购置项目3、审核重大科研项目4、研讨医院业务发展规划5、评议医院重大基建项目继续教育委员会职责1、贯彻执行上级继续教育的有关规定2、制定继续教育实施细则3、制定和负责岗前培训4、督促有关科室检查、考核、培训人员学术委员会职责1、制定医院业务发展规划2、负责组织全院学术活动3、讨论评定新技术、新项目4、制定医院专科专病建设发展规划5、评审学术论文6、讨论和决定业务技术人员晋升医院感染管理委员会职责1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理法》以及卫生部有关医院感染预防控制的规定,省卫生厅《安徽省预防医院感染的规定》,制定全院控制感染规划及各项卫生学标准管理制度2、负责医院感染发病情况监控,及时发现问题,并提出对策:考评感染管理效果,研究改进措施。

3、负责全院感染管理的组织和协调工作。

4、负责对新建设施卫生学标准的审定。

5、负责与医院感染监控及感染管理等有关的业务培训及指导,提供有关技术咨询。

医疗安全管理委员会职责一、在院长和主管院长的领导下负责全院的医疗安全工作。

二、对全院医疗安全工作存在的共性问题提出分析及整改意见三、负责医疗纠纷(事故)责任的认定工作,责任认定包括:发生重大医疗纠纷(过失)行为:对尸检结果回报的医疗纠纷:医患矛盾激烈、意见分歧较大的医疗纠纷。

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