浅谈医院院长行政查房资料
院长行政查房预案
Xx医院院长行政查房预案行政查房是院长带领分管院长、院办公室、医务科、护理部、总务科等职能部门负责人深入临床科室检查工作，通过行政查房现场办公发现问题，解决问题。
既是对职能科室管理工作的考核，也是对临床科室工作的指导。
行政查房是医院分级管理的有效方法。
一、行政查房的目的加大监管力度，规范医院管理，确保医疗安全，促进医院发展。
二、行政查房的意义1、行政查房是医院领导和临床科室沟通交流的有效方式；2、行政查房是提高科室工作质量，解决科室实际问题的有效途径；3、行政查房是考核职能科室、科主任、护士长管理水平的有效手段。
三、行政查房的主要内容1、环境形象：清洁卫生、三区划分、物品陈设、消防安全。
2、人员形象：仪容仪表、语言规范、行为规范、劳动纪律。
3、服务形象：医德医风、服务意识、服务流程、团队精神。
4、质量形象：规章制度、岗位职责、会议传达、工作流程、医疗文件、查对制度、操作规程、消毒隔离、各种登记、文件管理、物品管理等。
四、行政查房的形式现场抽查病历、处方、门诊登记、各种管理登记本，观看操作、现场抽问、询问病人等多种形式。
五、行政查房的时间按照等级医院管理要求要求每季度不少于1次。
即：每季度首月第一周周二开始每天下午行政查房，从老干部病房开始逐科查房，有事顺延。
六、行政查房的科室医院所有的科室，包括职能部门。
根据实际情况临床科室由院办公室提前通知。
七、行政查房的要求1、行政查房时将各项工作仔细梳理一遍，关键要找出工作中存在的问题或不足，以便及时纠正，消除医疗或消防隐患，尤其是在平时容易忽视的问题，检查时都要引起高度重视。
2、行政查房中要认真检查，重在“查”字上，不搞形式，不走过场，不留死角，要结合科室工作实际情况，进行客观公正评价和现场指导，对科室取得的成绩应给予充分肯定，对科室存在的问题要认真严肃的指出，不带有情绪，不带偏见，既要解决问题，又要充分调动医务人员的积极性。
3、行政查房后医院领导和职能科室负责人对科室提出需要解决的问题要高度重视，采取积极有效的措施切实给以解决。
浅谈医院院长行政查房
浅谈医院院长行政查房院长行政查房就是院长深入科室调查研究最基本、最直接、最有效得方法之一,也就是院长发现问题、解决问题得有效途径。
我院在实行院长行政查房得20余年中,通过不断摸索, 取得了一些实效。
现介绍如下:1、院长行政查房得方式我院院长行政查房就是院长针对医院管理工作而进行得查房,每周１次,固定在周四下午,遇特殊情况,随时调整, 固定时间与随时安排相结合。
在查房前１周,由院长办公室与相关得职能处室或大科商定被查房科室,一般将近期出现问题较多得、急需医院支持得、医院准备整改得科室作为首选对象,并确定参加人员,参加人员为院领导、职能处室领导、大科主任、被查科室主任、护士长。
查房一般就是以轮流得方法进行排序,临床科室、医技科室、行政后勤科室, 根据实际需要交叉进行。
2、院长行政查房得意义与作用2、1院长深入基层方法之一院长查房一方面要听取科室得工作汇报, 对临床、医技科室得科室管理,医、教、研、人才培养等方面情况与水平有一个基本掌握, 对行政后勤部门得工作完成情况与工作效率有一个基本评价;另一方面, 院长在查房前,对科室得工作与存在得问题已有了初步得调查与了解。
两个方面结合起来,对科室得情况就有了一个比较完整得认识与了解,为院长对科室工作进行指导与决策起到一定得作用。
2、2及时解决重点、难点问题院长查房除按一般排序进行,还常常遇到医院某一项工作或某一部门出现亟待解决得突出问题,如建立心脏科绿色通道就是我院多年得愿望,因种种原因未能实现。
医院在引进心脏科专业人才后,及时招集各相关科室,在心脏科进行了～次大查房,综合协调当场拍板。
终于解决了多年未完成得难题。
2、3协调不同科室间得工作与关系协调工作就是院长查房过程中最常遇到得问题。
临床科室与医技科室得协调。
医疗科室与行政后勤科室间得协调及本系统科室问得协调等都会碰到。
如临床科室间床位借用与调整问题,医技科室检查单、化验单丢失问题,后勤维修与保障得及时性问题等。
院长行政查房规定资料
院长行政查房规定一、行政查房是院长带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。
二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般有院长、副院长、院办、医务科、护理部、院感科、药械科、设备科后勤、财务、新农合、纪检等人员组成，参加行政查房的行政管理人员到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。
（一）查房时间：每两周一次，周四上午9时—11时左右。
（二）查房原则：检查与沟通、指导相结合，以指导促进相互信任和支持。
参加行政查房的人员必须衣帽整齐，佩戴胸牌；查房期间应遵守劳动纪律，中途不得擅自离开；因故不能参加查房者，应向院长办公室主任请假，同时安排科室副职或其他人员参加。
（三）查房程序：1、征求科室主任、护士长工作建议2、分组现场检查3、检查各种记录或原始资料4、随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属三、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。
（一）院办、后勤组1、院办重点：仪容仪表仪态；工作纪律；会议传达及执行情况；详细了解患者对医院及医务人员是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议；征求职工意见建议等。
2、后勤重点：室内、病区卫生；安全保卫、消防情况；水、电、灯、空调、风扇管理；物品和设备摆放是否合理等。
（二）医务、护理、院感组：1、医务科重点：医疗核心制度落实；危重病人抢救情况及医疗安全管理防范措施执行情况；病历质量；科室不良事件及安全隐患排查；了解学科发展状况，解决科室运行存在问题等。
2、护理部重点：危重症患者的护理；护理病历书写；抢救药品管理等。
3、院感科重点：消毒隔离管理制度落实；手卫生执行情况；医疗废物管理等。
（三）药械、设备组：1、药械科重点：急救药品供应及使用情况；抗菌药物的合理应用（包括治疗应用和围手术期的预防用药）；中药注射剂临床应用；特殊药品的使用等。
医院行政查房资料(两篇)2024
引言概述：正文内容：一、医院行政查房资料的定义和作用1. 医院行政查房资料的定义- 医院行政查房资料包括患者的基本信息、住院日期、主要病情描述、医疗团队的查房记录等内容。
2. 医院行政查房资料的作用- 提供医疗服务质量监控依据：医院行政查房资料能够反映患者在住院期间接受的医疗服务质量，作为医院管理层进行质量监控和改善的重要依据。
- 评估医生工作能力：行政查房资料可以用来评估医生工作的能力和专业水平，为医院评定医生绩效提供科学依据。
- 支持医疗研究和教学：查房资料可以作为医疗研究和教学的重要资料来源，促进医疗科学的发展和医生的继续教育。
二、医院行政查房资料的内容要点1. 患者基本信息记录- 包括患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，以便进行唯一识别和区分患者。
- 还应包括患者的联系方式和家庭地址等信息，方便与患者及其家属的沟通和联络。
2. 主要病情描述- 记录患者的主要病情描述，包括病情的发生、发展和变化等，为医生和管理层了解患者的病情提供依据。
- 描述患者的症状、体征、实验室检查结果等，详细反映患者的身体状况。
3. 医生查房记录- 记录医生对患者的查房情况，包括查房日期、时间、医生姓名、查房内容等。
- 医生查房记录要客观准确，包括对患者病情的评估、医嘱的制定和执行情况等。
4. 医疗团队协同记录- 医疗团队协同记录包括医生、护士、药师等医务人员的意见和建议，以及患者及其家属的反馈和需求。
- 医疗团队协同记录可以反映医疗团队的合作效果和患者满意度，为医疗质量的改善提供依据。
5. 医疗流程和医疗结果记录- 医疗流程记录包括患者入院前的准备工作、入院手续、住院过程中的各项医疗行为和操作等。
- 医疗结果记录包括患者在住院期间的病情变化、治疗效果评价和转归情况等。
结论总结：医院行政查房资料在医院管理中具有重要作用。
它可以作为医院管理层进行医疗质量监控和改善的依据，评估医生工作的能力和质量，支持医疗研究和教学的发展。
院长查房调研报告模板(3篇)
第1篇一、报告概述1. 报告名称：[医院名称]院长查房调研报告2. 报告时间：[报告撰写日期]3. 报告目的：全面了解医院各科室运行情况，发现问题，提出改进措施，促进医院管理水平和医疗服务质量的提升。
4. 报告范围：[医院所有科室或特定科室]5. 报告内容：查房过程、发现问题、整改措施、工作建议等。
二、查房过程1. 查房时间：[查房具体日期]2. 查房地点：[查房具体科室或部门]3. 查房人员：[院领导、相关部门负责人、科室主任等]4. 查房方式：- 听取科室汇报- 现场检查- 现场反馈- 限时整改三、查房发现的问题1. 科室建设方面：- [具体问题及表现]- [问题原因分析]2. 环境卫生方面：- [具体问题及表现]- [问题原因分析]3. 安全生产方面：- [具体问题及表现]- [问题原因分析]4. 医疗文书质量方面：- [具体问题及表现]- [问题原因分析]5. 医院感染管理方面：- [具体问题及表现]- [问题原因分析]6. 病人随访及满意度调查方面： - [具体问题及表现]- [问题原因分析]7. 其他方面：- [具体问题及表现]- [问题原因分析]四、整改措施1. 科室建设方面：- [具体整改措施及责任人] 2. 环境卫生方面：- [具体整改措施及责任人] 3. 安全生产方面：- [具体整改措施及责任人] 4. 医疗文书质量方面：- [具体整改措施及责任人] 5. 医院感染管理方面：- [具体整改措施及责任人] 6. 病人随访及满意度调查方面： - [具体整改措施及责任人] 7. 其他方面：- [具体整改措施及责任人]五、工作建议1. 加强科室建设：- [具体建议]2. 提升环境卫生：- [具体建议]3. 强化安全生产：- [具体建议]4. 提高医疗文书质量：- [具体建议]5. 加强医院感染管理：- [具体建议]6. 提升病人满意度：- [具体建议]7. 其他建议：- [具体建议]六、总结本次院长查房调研，旨在全面了解医院各科室运行情况，发现问题，提出整改措施，以促进医院管理水平和医疗服务质量的提升。
院长行政查房记录
院长行政查房记录时间:20 年月日参加人员: 检查科室: 检查内容:药品使用、微生物送检情况电子病历管理、书写情况健康教育、患者安全管理无菌药品、医疗废弃物管理手卫生依从性调查参保病人住院管理环境卫生情况医疗设备运行情况及维护记录满意度测评基础护理、安全护理、优质护理检查方式:听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改本次查房汇总如下:- 1 -一、共性问题:二、个性问题:三、满意度测评:四、科室打分汇总:- 2 -本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题:一、共性问题:抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二\个性问题五官科:1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成;2.抽考医生控感知识回答不熟练;3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
骨科二病区:1.抽考医生护士制度情况较好;2.无门诊病历、无沟通谈话;3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好;4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
消化、肾内、疼痛科:1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2(抽考医生护士制度情况较好;3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
ICU:1、查四位病人，基础护理合格、管道固定、表示合格。
抽考护士处置规范、腕带使用均合格。
2、抽考医生护士消毒、无菌管理制度合格;3、主治医师查房和记录都是自己，无门诊病历;4、在抽查病人中发现有病人身份证复印件未放入病历中，下发的有关医保文件未能统一存放，元月份次均费用超标。
针对以上存在问题，现场要求科室立即制定整改措施，并整改到位。
医院行政查房
医院行政查房第一篇：医院行政查房1.医院行政查房：由院长或分管院长主持，护理部主任、科护士长参加医院组织的各临床科室查房，听取科室对护理工作的意见，提出护理工作要求。
2.护理管理查房：由护理部主任或科护士长主持，护士长及相关人员参加，对护理管理工作、疑难问题进行现场查房，通过查、看、问、听了解情况，进行讨论分析，达成共识、统一规范，与相关部门协调，解决问题。
3.护理质量查房：由护理部组织，科护士长及护士长代表参加，定期进行逐科、逐项检查，内容包括:护士长管理、患者管理、病区管理、专科护理、护理文件书写、消毒隔离、中医护理等情况，针对存在问题进行统一规范。
4.教学管理查房：由护理教学管理人员主持，护士长、带教老师、实习生、进修生参加，检查教学计划落实情况、现场考核带教老师教学教学能力、实习生护理理论、技能掌握情况以及教学管理台账记录情况，评价教学效果。
5.科护士长查房：各大片科护士长每日巡视片内护理单元，了解片内临床工作信息，协调医、护、患关系，检查临床护理工作，指导急、危、重患者抢救，提高临床护理质量。
6.护士长查房：每日不少于3次，深入病房，听取患者意见，对新入、手术、特殊检查和危重患者的护理、各班工作质量、病区管理等进行检查、督导。
7.总值班夜查房：每日由两位总值班护士长，负责夜间全院护理工作的质量控制、人力协调、特殊事件处理，如：随机查房，检查夜班护士工作情况、规章制度等落实情况，解决护理问题，指导危重患者的抢救等，确保夜间护理工作良性运转。
8.随机查房：由护理部组织，科护士长参加。
不定期检查节假日、夜班各单元值班护士工作情况，了解护理工作信息。
(二)业务查房运用中医“辨证论治”或现代护理学“护理程序”的方法，对临床患者进行查房，目的是解决临床护理工作中的专业问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。
采取分层次日常护理查房和定期查房制度。
日常护理业务查房：参照医师三级查房制度，按照护士能级或职称，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房，重点关注新入院、手术、危机重、特殊检查、治疗、护理患者，给予护理专业性指导意见，防范安全隐患。
浅谈医院院长行政查房
浅谈医院院长行政查房浅谈医院院长行政查房院长行政查房就是院长深入科室调查研究最基本、最直接、最有效得方法之一,也就是院长发现问题、解决问题得有效途径、我院在实行院长行政查房得20余年中,通过不断摸索, 取得了一些实效。
现介绍如下:1、院长行政查房得方式我院院长行政查房就是院长针对医院管理工作而进行得查房,每周1次,固定在周四下午,遇特殊情况,随时调整, 固定时间与随时安排相结合、在查房前1周,由院长办公室与相关得职能处室或大科商定被查房科室,一般将近期出现问题较多得、急需医院支持得、医院准备整改得科室作为首选对象,并确定参加人员,参加人员为院领导、职能处室领导、大科主任、被查科室主任、护士长。
查房一般就是以轮流得方法进行排序,临床科室、医技科室、行政后勤科室, 根据实际需要交叉进行。
２、院长行政查房得意义与作用2、1院长深入基层方法之一院长查房一方面要听取科室得工作汇报, 对临床、医技科室得科室管理,医、教、研、人才培养等方面情况与水平有一个基本掌握, 对行政后勤部门得工作完成情况与工作效率有一个基本评价;另一方面, 院长在查房前,对科室得工作与存在得问题已有了初步得调查与了解。
两个方面结合起来,对科室得情况就有了一个比较完整得认识与了解,为院长对科室工作进行指导与决策起到一定得作用。
2。
2及时解决重点、难点问题院长查房除按一般排序进行,还常常遇到医院某一项工作或某一部门出现亟待解决得突出问题,如建立心脏科绿色通道就是我院多年得愿望,因种种原因未能实现、医院在引进心脏科专业人才后,及时招集各相关科室,在心脏科进行了~次大查房,综合协调当场拍板。
终于解决了多年未完成得难题。
２、3协调不同科室间得工作与关系协调工作就是院长查房过程中最常遇到得问题、临床科室与医技科室得协调。
医疗科室与行政后勤科室间得协调及本系统科室问得协调等都会碰到、如临床科室间床位借用与调整问题,医技科室检查单、化验单丢失问题,后勤维修与保障得及时性问题等。
医院行政查房
医院行政查房引言概述：医院行政查房是医院管理中的一项重要工作，旨在提高医疗质量和服务水平。
通过定期查房，医院行政人员可以了解医务人员的工作情况，发现问题并及时解决，从而提升医院的整体管理水平。
本文将从五个方面详细介绍医院行政查房的内容和意义。
一、查房内容1.1 患者情况了解：行政人员通过查房可以了解患者的病情、治疗进展和康复情况，及时掌握患者的就医体验和满意度。
1.2 医疗质量评估：行政人员可以通过查房检查医务人员的工作流程、操作规范和医疗质量，确保医疗服务符合规范和标准。
1.3 沟通交流：行政人员通过查房与医务人员进行沟通交流，了解他们的工作需求和困难，提供必要的支持和帮助。
二、查房频率2.1 日常查房：行政人员每天对各科室进行查房，了解患者的病情和医疗情况，及时解决问题和提供指导。
2.2 定期查房：行政人员定期对各科室进行查房，重点关注医疗质量、服务态度和患者满意度等方面的问题。
2.3 不定期查房：行政人员不定期对医院各个环节进行查房，包括药房、实验室、手术室等，确保医疗过程的规范和安全。
三、查房意义3.1 提升医疗质量：通过查房，行政人员可以及时发现医疗质量问题，并采取相应措施进行改进，提升医院的整体医疗质量。
3.2 优化服务体验：行政人员通过查房了解患者的就医体验，可以针对性地改进服务，提高患者满意度和医院的声誉。
3.3 加强团队合作：行政人员与医务人员进行沟通交流，可以促进团队合作，提高工作效率和医疗质量。
四、查房过程4.1 记录观察：行政人员在查房过程中要认真记录观察到的问题和改进措施，为后续的整改提供依据。
4.2 提出建议：行政人员可以根据查房情况提出相应的建议和改进意见，协助医务人员解决问题和提高工作质量。
4.3 跟踪整改：行政人员在查房后需要跟踪整改情况，确保问题得到及时解决，落实改进措施。
五、查房效果评估5.1 数据分析：行政人员可以通过数据分析评估查房效果，比如医疗质量指标的改善情况、患者满意度的提升等。
医院院长行政查房制度
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
院长行政查房制度
编制科室：知丁
日期：年月日
院长行政查房制度
院长行政查房是院长深入科室调查研究的基本过程，是检查工作、现场办公、解决问题的途经，由院领导带领各相关职能科室负责人参加。
一、行政查房是对门诊、临床、医技科室的医疗、护理、科研、教学、医德医风、劳动纪律、物价政策、卫生管理、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见，解决问题。
二、行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决，对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决。
三、凡在查房中，院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理，并将办理结果三天之内向院长或分管院长汇报，并转告院办。
四、凡在查房中发现的问题，要按医院有关规定限期整改。
五、院办要对在查房中提出需要解决的事项要加强督办，并将承办进展、处理结果向院长
六、行政查房一般每月一次，遇特殊情况可延期进行。
知丁。
医院院长行政查房记录
医院院长行政查房记录篇一：2014年2月19日院长行政查房记录忠华医院行政查房记录时间：2014年02月19日下午16:00—18:30 查房科室：各临床科室、分院、社区主持人：何承华参加人员：陈介礼、何院长、黎国春、熊万君、杨成仁、杨红记录人：熊丽梅篇二：院长行政查房记录(样)院长行政查房记录（样品）医院领导每周三进行行政查房，研究医院管理相关问题，各检查组进行归档，并有相应记录。
时间：年月日下午参加人员：检查科室：检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，XXX科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二、个性问题：XX科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
XXX科：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
XXX科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
医院院长行政查房精编版
临湘市妇幼保健院行政查房记录
时 间
2016年5月11日8：30—10：30
主持人
魏中亮副院长
参加人员
魏中亮，李爱梅，李霞辉，田丽云，李湘湘，李飞龙，李华，李加盛，陈学良
查房记录：
上午在魏中亮副院长带领下，到妇科、产科、儿科、保健科等科室进行行政查房。参与妇科医师护士交接班，交接班内容详细全面，重点突出；科室最近无医疗纠纷及病人投诉等。查看儿科创建“二甲”妇幼保健院相关资料，各项疾病诊疗常规已经完善，交接班登记本等级不规范，有缺项情况，三级医生查房基本能完成书写规范，但不能体现上级医生的水平，简单复制及粘贴情况严重。护理工作人员着装整洁，对待病人及病人家属态度比较好，各项护理操作基本符合相关规范。各科室及一楼大厅地面比较干净，未见明显垃圾，环境整洁舒适。保健科有1名工作人员使用违规电器导致电路短路的情况，但未造成严重后果。
处理记录：
遵守医院水、电等安全操作规章，确保安全；科室主任及护士长加强科室管理；积极完善各科室创“二甲”相关资料；加班加点提高各科室医务人员“三基”水平；提高病历书写质量；已达到顺利通过“二甲”评审的目的。
记录人：陈学良
医院院长行政查房制度、流程
院长行政查房制度
为便于院领导及时了解和掌握基层科室工作动态，现场解决基层科室工作中遇到的困难和问题，加强行政职能科室同基层科室之间的协调沟通，特制定此制度。
一、院长行政查房由院长主持，分管院长、其他领导班子成员，以及相关职能科室负责人参加。
每月进行1次。
二、查房对象为临床和医技科室及后勤保障二级科室。
每月查房对象由院长确定，办公室做出安排并负责通知参加科室及人员、被查科室及人员。
办公室及相关职能科室分别做好查房记录。
三、行政查房前，职能科室要运用绩效考核结果，对相关科室主要绩效指标进行评价分析，并到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。
四、每次查房要确定主题，重点检查科室行政管理、质量控制、业务完成、制度执行、院感管理、设备、设施和物品的使用、药品器械的供应使用，水、电、气后勤保障等方面的工作情况，听取患者和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。
四、办公室负责编发院长行政查房通报。
各行政职能科室分别对被查科室的不合格项进行整改跟踪，整改报告交办公室归档备查。
院长行政查房工作流程
院长主持
↓
被查相关科室主任、护士长汇报工作并提出工作中遇到的问题
↓
各行政科室负责人分别进行点评
↓
分管院领导进行点评
↓
院长做总结发言
↓
编发行政查房通报
↓
跟踪持续整改。
院长行政业务查房的实践与分析
逐
＼ ＼
２Ｏ ２Ｏ ２Ｏ ２Ｏ ２ ｌ Ｏ６ Ｏ ７ Ｏ ８ Ｏ ９ Ｏ Ｏ
＼＼ （ 截止 ｉ ０月）
９ ４．５ ９ ．１ ９ ．２ ９ ．３ ９ １ ６ ８ ８．６
平 均
分类
病人满意率
能 互 相 监 督 。 加 强对 缺 陷 的 跟 踪 和 反 馈 力 度 ，通 过 定 期 的 院 长 行 政 业 务 查
提 高全院院科 两级工作质量及工作 效率有
明 显 的促 进 作 用 。
将 查房 事宜 记录 在案 ，条 例清 楚 、重 点
直 接 、 最 有 效 资 料 方 法 之 一 。 本 文 对
总 及质量 跟踪 。
关键词蠢
Ａ ｓａ ‘． ｃ ｂ【 ｒ
０
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０次院长 查房的资料汇 决 方 法 。并 将 相 应 问 题 反 馈 到 相 关 科 ０。 我院几年 来 １
房让管 理流程 得以 良性循环 。
总 之 ，院 长 行政 业 务 查 房 是 医 院
医护人员 对行后 满意率 ９ ３ ９３ ６ ９７ ５ ９６ ２ ４． ． 。 ９ ３ ７． ９ ７ ５． ８
管理 中的 重 要 一环 ，是 院 长 及 职 能 管
理 部 门 熟 悉 院 情 、 掌 握 动 态 、 现场 办 公 、 集 中 时 间 、集 中 精 力 解 决 科 室 的 些 实 际 问 题 ， 以 强 化 院 科 两 级 管 理 ，规 范 科 室 工 作 的 重 要 手 段 。
为 “ 查 、二问 、三 反馈 、四答 疑 、五 一
Ｔ ｅ ｒｓ ｅ ｔ ｆ ｈ ｅ ｅｕ ｉｅ ｂ ｓ ｅ ｓ ｎｐｃ ｉ ｈ ｐｅｉ ｎ ｏ ｔｅ ｘ ｃ ｔ ｕｉ ｓ ｉ ｅ ｔ ｓ ｄ ｖ ｎ ｓ
1月 院长行政查房
三、抽考医生对控感知识回答不熟练；
四、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好
五、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多。针对以上存在问题，现场要求科室立即制定整改措施，并整改到位。
院长行政查房记录
查房时间
2023.01.
查房地点
主持人
参与人员
查房内容：
为切实做好春节期间疫情防控和各项工作顺利开展，确保医疗质量安全，节前开展此次行政查房。在工作中，我们一要严格按照疫情防控要求筑牢防控防线，病区加强管理，完善交接班制度，重视交接班记录和医疗诊疗技术的积累，落实好十八项核心制度，对突发情况及时进行分析研判，妥善处理。二门诊科室严格落实疫情防控要求，严格落实首诊负责制，杜绝思想懈怠，不断提高诊断水平和服务能力。三是检验科、药房、设备等重点岗位做好基本保障服务和安全，完善各项制度，紧盯各个环节，加强管理和记录，各项工作有章可依、有据可查。四是充分发挥预检分诊“哨点”作用，做好发热患者的管理登记，强化风险预警和应急处置。通过此次检查大部分科室工作完成很好，但仍存在以下问题：
医院院长行政查房记录
医院院长行政查房记录篇一：2014年2月19日院长行政查房记录忠华医院行政查房记录时间：2014年02月19日下午16:00—18:30 查房科室：各临床科室、分院、社区主持人：何承华参加人员：陈介礼、何院长、黎国春、熊万君、杨成仁、杨红记录人：熊丽梅篇二：院长行政查房记录(样)院长行政查房记录（样品）医院领导每周三进行行政查房，研究医院管理相关问题，各检查组进行归档，并有相应记录。
时间：年月日下午参加人员：检查科室：检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，XXX科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二、个性问题：XX科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
XXX科：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
XXX科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
卫生院院长行政查房
行政查房管理制度第一章总则第一条为提升医院形象、加强医院管理、改善医院服务、美化医院环境，根据总公司精神，结合我院实际，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院全体人员，包括临时、试用和进修人员。
第三条为严格高效实施本制度，真正发挥制度的有效引导、科学规范，医院成立行政查房领导组，具体岗位人员安排如下：组长：院长副组长：综合办主任记录：行政内勤组员：护理部护士长、医务科主任、市场营销部主任、医委会主任、医师代表、护士代表、客服代表第四条医师代表、护士代表和客服代表分别从医院全体医师和护士中公开、公平、公正地选举产生，参加定期行政查房；不定期行政查房由其余成员进行。
第五条职责(一)行政内勤负责行政查房的组织、成员的召集、查房的记录，报告的编制和呈报、公示。
(二)行政查房组员负责行政查房报告的审核，院长或综合办主任负责行政查房报告的审批。
第二章工作内容第六条行政查房分为定期和不定期两种，其中：(一)定期行政查房是指每周二下午上班、周五上午上班时进行的查房；(二)不定期行政查房是指根据需要随时进行的查房。
第七条行政查房主要检查的事项包括：室内或责任区域内卫生、物品和设备摆放、人员值岗、仪容仪表仪态、工作纪律、工作规范和工作内容等。
具体要求参照第三章及医院有关规定执行。
第八条行政内勤应对每次行政查房中检查发现的问题和收到的建议分别在〖行政查房奖惩记录表〗、〖行政查房建议记录表〗中进行详细记录，并于每周末编制本周行政查房报告，报领导组成员审核审批后，在公司范围内公示。
第九条行政查房中发现需要整改的问题，责任人应及时按要求进行整改，监管人和部门负责人应对整改情况进行跟进、监督、控制。
第十条行政查房中收到的建议，行政查房小组及时进行分析、研究和办理，并对办理结果反馈给建议人后，由其签字确认。
第十一条行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题应立即解决，对暂不能解决的问题要及时分析、讨论和研究，责成有关部门或责任人限期解决。
医院行政工作制度-院领导行政查房制度
医院行政工作制度-院领导行政查房制度
医院行政工作制度-院领导行政查
房制度
Hospital administrative work system-hospital leadership
administrative rounds system
为规范化、制度化和统一化作业行为，使员工的管理工作有章可循，提高工作效率和员工责任感、归属感，特此制定。
医院行政工作制度--院领导行政查房制度
1、院领导行政查房是院领导深入临床、医技、行政、后勤各科室、值班调查研究，直接掌握情况，检查指导工作及时解决问题的一项工作制度。
2、院领导查房由院长主持，全体院领导、院办主任参加，根据查房重点，由院办通知有关职能部门负责人参加。
3、院领导查房时间和查房重点，由院长根据具体情况确定，院办通知有关科室做好相应的准备工作。
4、院办负责做好查房记录和催办落实工作，有关部门根据院领导查房意见应及时将办理结果向院办或院领导报告。
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院长行政查房制度
院长行政查房制度（修订）各科室：行政查房制度是院领导带领相关职能科室深入基层调查研究、检查工作、现场办公、解决问题的重要行政手段，也是考核职能科室、科主任、护士长管理水平的有效手段。
为进一步加强医院管理，改善医疗服务，规范医疗行为，提升服务质量、保障患者安全，促进管理科学化、制度化、规范化，加强基层科室与职能科室之间的沟通、协调和配合，及时发现和解决各临床、医技、行政后勤等部门在实际工作中存在的问题，保证医院各项工作顺利有序开展，根据医院实际情况，经院长办公会议研究，决定修订院长行政查房制度。
一、查房原则1.检查与沟通、指导相结合，以指导促进相互信任和支持。
2.检查与考核相结合，以考核结果作为衡量科室管理质量和水平的标尺，不断促进管理上水平，质量上档次。
二、查房方式及内容查房内容侧重于管理，按照科学化、数字化、规范化的要求，对科室管理进行全方位的检查。
主要形式包括现场查和个别人员深入访谈（查看科室的各种管理登记本、记录或原始资料、环境卫生、医务人员行为规范等内容，观看操作，现场抽问，向科主任、护士长征求意见，对在班的工作人员进行访谈、询问病人等多种形式）。
查房时分3组进行，分别为行政管理组、医疗质量管理组和后勤保障管理组，人员分别由相关院领导及职能科室负责人组成。
行政管理组：院长带队，院务部主任、质管办主任、人事科长、财务科长、医学装备科长等参加，院务部主任负责召集，设1名记录员。
重点检查各科室对医院各项规章制度、各项政策决定的执行情况等，是否做到政令畅通，贯彻执行；行政管理情况，包括会议文件传达情况、财经纪律和内部控制制度执行情况、绩效管理及劳动纪律等情况；医疗仪器设备供应、使用管理、维护等情况。
医疗质量管理组：业务副院长带队，医务部主任、护理部主任、院感办主任、信息科长、药剂科长等参加。
医务部主任负责召集，设1名记录员。
重点检查医疗核心制度执行情况、医患沟通与知情同意情况及医疗、护理工作开展情况；医疗文书书写情况；重点病人（疑难病人、危重病人、手术病人、纠纷隐患病人）医疗救治情况、应急急救情况及医疗安全防范措施执行情况；医疗废物、手卫生管理等感控情况；抗菌药物专项治理和急救药品供应及使用管理等情况。
浅谈医院院长行政查房
浅谈医院院长行政查房
张燕如
【期刊名称】《江苏卫生事业管理》
【年(卷),期】2005(16)6
【摘要】院长行政查房是院长深入科室调查研究最基本、最直接、最有效的方法之一，也是院长发现问题、解决问题的有效途径。
我院在实行院长行政查房的20余年中，通过不断摸索，取得了一些实效。
现介绍如下：
【总页数】2页(P25-26)
【作者】张燕如
【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院,南京市,210008
【正文语种】中文
【中图分类】R19
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浅谈医院院长行政查
房
浅谈医院院长行政查房
院长行政查房是院长深入科室调查研究最基本、最直接、最有效的方法之一，也是院长发现问题、解决问题的有效途径。
我院在实行院长行政查房的20余年中，通过不断摸索，取得了一些实效。
现介绍如下：
1、院长行政查房的方式
我院院长行政查房是院长针对医院管理工作而进行的查房，每周１次，固定在周四下午，遇特殊情况，随时调整，固定时间与随时安排相结合。
在查房前１周，由院长办公室和相关的职能处室或大科商定被查房科室，一般将近期出现问题较多的、急需医院支持的、医院准备整改的科室作为首选对象，并确定参加人员，参加人员为院领导、职能处室领导、大科主任、被查科室主任、护士长。
查房一般是以轮流的方法进行排序，临床科室、医技科室、行政后勤科室，根据实际需要交叉进行。
2、院长行政查房的意义和作用
2.1院长深入基层方法之一院长查房一方面要听取科室的工作汇报，对临床、医技科室的科室管理，医、教、研、人才培养等方面情况和水平有一个基本掌握，对行政后勤部门的工作完成情况和工作效率有一个基本评价；另一方面，院长在查房前，对科室的工作和存在的问题已有了初步的调查和了解。
两个方面结合起来，对科室的情况就有了一个比较完整的认识和了解，为院长对科室工作进
行指导和决策起到一定的作用。
2.2及时解决重点、难点问题院长查房除按一般排序进行，还常常遇到医院某一项工作或某一部门出现亟待解决的突出问题，如建立心脏科绿色通道是我院多年的愿望，因种种原因未能实现。
医院在引进心脏科专业人才后，及时招集各相关科室，在心脏科进行了～次大查房，综合协调当场拍板。
终于解决了多年未完成的难题。
2.3协调不同科室间的工作和关系协调工作是院长查房过程中最常遇到的问题。
临床科室和医技科室的协调。
医疗科室和行政后勤科室间的协调及本系统科室问的协调等都会碰到。
如临床科室间床位借用和调整问题，医技科室检查单、化验单丢失问题，后勤维修和保障的及时性问题等。
通过协调。
加强了对不同部门工作性质的了解，促进了相互理解和支持。
2.4改进工作和提高工作效率通过院长查房，在了解科室多方面情况的同时。
也发现科室在管理、专科发展、工作成效等方面的差距，这为科室的发展提供了努力的方向。
另一方面。
通过查房，不仅对临床科室、医技科室工作的考核，也对职能科室工作的考核，起到科室问互相监督的作用，存在的问题会一目了然。
从而促使改进工作。
由于加强了查房决定事项的限期落实和督办，减少和避免了工作的拖拉，大大地提高了工作效率。
2.5沟通院领导和各级人员之间的感情以调动职工的积极性院长查房实质上也是深入基层进行调查研究的过程。
既能即时了解各科室的工作情况，又能了解到科室和职工的要求和困难。
各个科室和各级工作人员，通过院长查房，能有机会和院长面对面地交谈，对医院管理和医院的发展提出建议，促进沟通感情，相互理解，达成共识，为医院的发展共同努力。
3、院长行政查房存在的问题
3.1院长查房的内容重点不够突出院长查房时要求科室汇报本科室的工作概况，虽内容全面，但重点强调不够，检查力度不深，缺乏一定的针对性。
3.2一些决定迟迟得不到落实在院长查房决定事项中，有些问题在几次查房中都提出来，，但实现起来还有一定难度。
3.3院长查房的力度和效果有待提高由于查房方式较单一，有时容易流于形式，，有时院长提出的要求没有引起科室的重视。
另一方面，制度执行不严也是影响查房效果的一个因素。
４、建议
4.1院长查房要有针对性各职能部门提前下科室，深入调查研究，根据科室的共性和特殊性确定院长查房的内容，重点突出有针对性。
4.2加强院长查房的连续性在院长查房的循环往复中。
对重复查房的科室要注意前后查房的连续性，对科室的工作、发展和问题进行前后对比和评价，看看科室是否有所发展。
4.3行政查房和业务查房相结合行政查房侧重于管理方面，如果在院长查房中，适当地加入业务查房、现场考核、提问和检查，会增强查房的效能。
在进行临床科室查房中，可以参加科主任的医疗查房，了解科主任查房的水平，了解病房三级查房的情况和水平等。
这样对科室业务水平的提高会起到一定的作用。
4.4加强院长查房后续事宜督办和落实的时限性
一方面，对存在问题的整改要有时限性。
整改过程中，主管职能科室要加强指导、督促。
并及时将科室整改情况向院长汇报，有助于院长了解整改情况，必要时组织再查房，确保整改时效性。
另一方面，对被查科室反映的问题和院长决定事项的解决要有时限性。
能够当场解决的，必须当场解决；不能当场解决的，应限时解决；对难以解决的问题，也要向主管院长说明，以求得理解，做到事事有登记，件件有落实。