腹主动脉瘤查房
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腹主动脉瘤护理查房
腹主动脉瘤护理查房病例汇报：姜xxx，女性，63岁，农民，2015-11-2急诊以“腹主动脉瘤”收入院。
患者于一个月前出现腹痛，伴有轻度压痛，多于餐后症状较重，伴有排便减少，门诊完善相关检查，其腹主动脉彩超提示腹主动脉瘤，瘤体较大，肠管胀气，考虑有腹主动脉瘤压迫肠管。
给予平稳血压，并积极润肠通便治疗后，排便症状改善，但其腹部隐痛持续，多为胀痛，为求进一步诊治来我院就诊治疗。
门诊以“腹主动脉瘤”收入我科住院治疗。
自此次发病来，精神弱，饮食少，二便少，排便费力，夜间睡眠较差，体重有所减轻。
既往史：高血压，高脂血症，反流性食管炎，陈旧性下壁心肌梗死病史，乙肝病毒携带病史，无烟酒史。
否认外伤史，有输血史，否认食物药物过敏史。
辅助检查：导联心电图：多导联ST-T改变，或T波倒置，部分导联可见q波。
腹主动脉彩超：腹主动脉瘤。
腹主动脉CTA示：腹主动脉瘤。
化验结果：生化---钙1.92mmol/L；白蛋白30.1g/L；血常规---白细胞11.35×109g/L；红细胞3.3×1012g/L；血小板88×109/L；DIC---凝血酶原时间16.5S；D-二聚体1139ng/mL；HBV-DNA: 1.0E+7IU/mL目前状况：患者神志清楚，精神弱，时有腹部隐痛，腹部平坦，肝脾肋下未触及，脐周可触及搏动样肿物，准备择期行手术治疗。
患者于2015-11-4全麻下行腹主动脉瘤腔内隔绝术，手术顺利，术后返回重症监护室留观，于2015-11-6返回病房。
疾病相关知识㈠疾病原因：退行性疾病：囊性中膜坏死，主动脉夹层遗传性疾病：马方综合征，主动脉缩窄等动脉粥样硬化血管炎：大血管炎，巨细胞动脉炎，SLE等创伤感染性因素：真菌，结核，葡萄球菌，沙门菌等㈡症状和体征：不典型，常为体检发现。
正常成人腹主动脉的直径为1.6cm～2.0cm，当腹主动脉扩张膨胀至2c m 以上时，即可诊断为腹主动脉瘤。
感染性腹主动脉瘤护理查房PPT
• 我正在写一份主题为“千里江山图诗歌鉴赏”的PPT,现在准备介绍“诗歌鉴赏”,请帮我生成“诗歌主题”为标 题的内容
• 诗歌主题
• 自然景色：描绘了千里江山的美景，展现了大自然的壮丽与秀美
• 人生哲理：通过对自然景色的描绘，表达了对人生和社会的感悟与思考
• 思乡怀旧：通过对故乡山水的描绘，表达了对故乡和亲友的思念和怀想
• 护理措施与效果评价
• 护理措施：包括疼痛护理、生活调理、心理护理、康复训练等方面的措施，旨在提高患者的舒适度和生活质 量。
• 效果评价：通过观察患者的病情变化、生活质量改善情况、并发症发生率等方面，对护理措施的效果进行评 价。
• 总结经验：根据效果评价结果，总结护理经验，为今后的护理工作提供参考。
施与效果评价
护理措施与效果评价
效果评价：对患者进行疼痛评估，了解疼痛缓解 情况，同时观察患者的生活质量、心理状态等方
面的改善情况。
单击此处输入你的正文，请阐述观点
物理降温：采 用冰袋、冰帽 等降温措施， 降低患者体温， 减轻疼痛和不
适感。
补充水分：鼓 励患者多饮水， 保持充足的水 分摄入，有助 于降低体温和
• 评估患者的疼痛程度和性质，采取相应的护理措施
• 协助患者采取舒适的体位，避免剧烈运动和咳嗽等诱发疼痛的因素
• 遵医嘱给予止痛药物，观察药物疗效及不良反应
• 给予心理支持，减轻患者的焦虑和疼痛感 我正在写一份主题为“感染性腹主动脉瘤护理查房”的PPT,现在准备介绍“感染性腹主动脉瘤护理措施”,请帮我生成“饮食护理措施”为标 题的内容 饮食护理措施
• 制定饮食计划：根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，包括每日的热量、蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质的摄入量。
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• 护理措施与效果评价
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施与效果评价
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物理降温：采 用冰袋、冰帽 等降温措施， 降低患者体温， 减轻疼痛和不
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• 评估患者的疼痛程度和性质，采取相应的护理措施
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• 遵医嘱给予止痛药物，观察药物疗效及不良反应
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• 制定饮食计划：根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，包括每日的热量、蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质的摄入量。
腹主动脉瘤护理查房
腹主动脉瘤护理查房腹主动脉瘤是指腹主动脉壁局限性扩张达到1.5倍正常直径以上，也可以定义为腹主动脉最大横径大于3cm。
腹主动脉瘤作为一种常见的心血管疾病，护理查房对于患者的护理管理和疾病进展的监测非常重要。
下面将详细介绍腹主动脉瘤护理查房的内容。
一、体格检查1.观察患者一般状况，包括面色、步态、体重、营养状态等方面的变化。
2.检查腹部：观察是否有腹部肿块或膨隆、腹部疼痛、压痛等。
如果瘤体增大有可能压迫腹部器官导致症状出现。
3.检查心肺：观察患者有无心律不齐、心音增弱、胸闷、呼吸困难等。
4.查看四肢：观察有无皮肤发绀、水肿等。
二、功能检查1.血压测量：定期测量血压变化，特别是腹部主动脉瘤直径增大时，需注意高血压的发生。
2.心电图检查：了解患者的心电图情况，了解心律是否正常。
3.腹部彩色多普勒超声：检查腹主动脉瘤的直径、瘤形及位置，了解血管的血流情况。
4.CT/MRI检查：如果需要，进行腹部CT或MRI扫描，了解瘤体的具体情况。
5.动脉造影：在必要的情况下，进行动脉造影，以了解血管的情况。
三、护理措施1.定期监测血压，及时发现并处理高血压的情况。
2.鼓励患者进行适量的有氧运动，避免过度劳累和剧烈运动，以减少主动脉压力。
3.控制饮食：减少精细和高脂肪食物摄入，保持体重适中。
4.保持排便畅通：预防便秘，以免腹部压力增加。
5.避免致命的应力、情绪激动或用力排便等，以免导致血压升高，增加主动脉壁张力。
6.严密观察病情变化，如腹部突然剧痛、背部放射痛、休克等，及时记录反馈给医生。
四、药物治疗1.对有高血压的患者，根据血压水平及医生建议，给予降压药物，维持血压在稳定范围内。
2.为防止血管内血栓的形成，应使用抗血小板药物，如阿司匹林等。
3.病情严重或疼痛影响生活的患者，可以适当使用镇痛药物等。
腹主动脉瘤是一种潜在的危险疾病，护理查房是及时发现病情变化、判断病情进展的重要手段。
护士要准确记录患者症状、体征的变化，及时报告给医生，制定有效的护理干预措施，保障患者的安全。
腹主动脉瘤护理查房PPT
患者基本信息： 姓名、性别、年 龄、职业等
病史回顾：既往 病史、家族史、 用药史等
诊断结果：腹主 动脉瘤的部位、 大小、性质等
诊断依据：影像 学检查、实验室 检查等
手术名称：腹主动脉瘤切除手术
手术时间：XXXX年XX月XX日
手术医生：XXX医生
手术过程简述：手术采用微创技术，通过腹壁小切口将腹主动脉瘤切除，并使用人工血管 进行替换。
并发症发生情 况：评估患者 是否出现与腹 主动脉瘤相关 的并发症，如 出血、感染等。
康复情况：评 估患者的康复 情况，包括日 常生活能力、 运动能力等方
面。
护理措施的有 效性：评价护 理措施是否能 够有效地控制 病情，预防并 发症的发生。
护理人员的专 业水平：评价 护理人员的专 业知识和技能 是否能够满足 患者的需求， 提高患者的满
意度。
护理服务的规 范性：评价护 理服务是否符 合规范，是否 能够保证患者 的安全和舒适。
护理效果的评 价：对护理效 果进行评价， 包括患者的病 情变化、生活 质量、心理状
况等方面。
调查目的：了解患者对护理工作的满意度 调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面 调查方式：采用问卷调查或访谈形式 调查结果分析：对调查结果进行统计、分析，找出问题并制定改进措施
术前准备：术前禁食、禁水，备 皮，留置导尿管等
添加标题
添加标题
添加标题
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术前检查：完成相关检查，如血 常规、尿常规、心电图等
术前用药：遵医嘱使用抗生素、 镇静剂等
监测生命体征：密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现并处理 异常情况。
疼痛护理：术后患者可能出现疼痛，应遵医嘱给予适当的止痛药物，并指导患者采 取舒适的体位，减轻疼痛。
炎症性腹主动脉瘤护理查房PPT
护理建议与改进措施
对患者及家属进行健康教育指导
介绍炎症性腹主动脉瘤的发病原因、症状表现及治疗方法 强调护理在炎症性腹主动脉瘤治疗中的重要性 指导患者及家属如何进行日常护理和自我观察 提醒患者及家属注意饮食调整和适当运动
加强术后疼痛管理，提高患者舒适度
术后疼痛评估：及时了解患者疼痛情况，采用合适的评估工具进行评 估
项
术前检查：完 善相关检查， 如血常规、凝
血功能等
术前准备：备 皮、备血、留
置尿管等
术前用药：遵 医嘱给予术前 用药，如抗生
素等
术后护理
监测生命体征：密切观察患者的体温、心 率、呼吸、血压等指标，及时发现并处理 异常情况。
饮食护理：术后患者需要禁食一段时间， 待肠道功能恢复后，逐渐过渡到流质、半 流质、普食，注意饮食清淡、易消化。
制定心理干预措 施：针对患者心 理问题，制定相 应的干预措施， 如心理疏导、放 松训练等
调整患者心态： 积极引导患者保 持乐观、积极的 心态，增强战胜 疾病的信心
家属心理支持： 对患者家属进行 心理疏导，减轻 家属的心理负担， 提高家属对患者 护理的配合度
护理措施
术前准备
术前宣教：向 患者及家属介 绍手术目的、 方法及注意事
疼痛护理措施：采取多种护理措施，如药物治疗、心理护理等，以 缓解患者疼痛
疼痛教育：对患者及家属进行疼痛教育，提高其对疼痛的认识和应对 能力
疼痛管理效果评价：定期对疼痛管理效果进行评价，及时调整护理 措施
调整饮食结构，促进营养吸收
增加高蛋白、高热量、高维生 素的食物摄入
适量增加膳食纤维的摄入，促 进肠道蠕动
避免进食辛辣、刺激性食物， 以免加重病情
保持饮食均衡，避理干预
合并马蹄肾的腹主动脉瘤护理查房
借助新技术和新方法，持续改进护理服务。
总结与展望
呼吁
呼吁更多医护人员关注合并症患者，为其提供更 优质的护理。
希望通过宣传和教育，提高公众对此类疾病的认 识。
谢谢观看
应定期评估护理效果，并根据患者的反馈进行调 整。
患者教育
患者教育
教育内容
向患者及家属讲解马蹄肾和腹主动脉瘤的相 关知识，及其对健康的影响。
提高患者的自我管理能力，有助于疾病的控 制。
患者教育 教育方式
通过面对面交流、发放宣传材料和视频讲解 等多种形式进行患者教育。
确保信息传达清晰，患者能够理解。
患者教育 教育时机
在患者入院时、术后恢复期及随访期间进行 持续的教育。
教育需要根据患者的病情变化进行调整。总Biblioteka 与展望总结与展望总结
合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者护理需综合考虑多 方面因素，制定规范化的护理方案。
团队间协作是提升护理质量的关键。
总结与展望
展望
未来需加强相关领域的研究，提升对合并症患者 的护理水平。
什么是腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤是腹部主动脉局部扩张的病症，可能 导致破裂，引发严重出血。
其发生与高血压、动脉硬化等因素密切相关。
背景介绍
为何关注合并症？
马蹄肾与腹主动脉瘤的合并会增加手术风险和并 发症，因此需要特殊关注。
护理团队需制定个性化护理计划以降低风险。
护理评估
护理评估 Who（谁）
护理团队应包括护士、医生及相关专业人员 ，共同负责患者的整体护理。
合并马蹄肾的腹主动脉瘤护理查 房
演讲人：
目录
1. 背景介绍 2. 护理评估 3. 护理措施 4. 患者教育 5. 总结与展望
背景介绍
总结与展望
呼吁
呼吁更多医护人员关注合并症患者，为其提供更 优质的护理。
希望通过宣传和教育，提高公众对此类疾病的认 识。
谢谢观看
应定期评估护理效果，并根据患者的反馈进行调 整。
患者教育
患者教育
教育内容
向患者及家属讲解马蹄肾和腹主动脉瘤的相 关知识，及其对健康的影响。
提高患者的自我管理能力，有助于疾病的控 制。
患者教育 教育方式
通过面对面交流、发放宣传材料和视频讲解 等多种形式进行患者教育。
确保信息传达清晰，患者能够理解。
患者教育 教育时机
在患者入院时、术后恢复期及随访期间进行 持续的教育。
教育需要根据患者的病情变化进行调整。总Biblioteka 与展望总结与展望总结
合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者护理需综合考虑多 方面因素，制定规范化的护理方案。
团队间协作是提升护理质量的关键。
总结与展望
展望
未来需加强相关领域的研究，提升对合并症患者 的护理水平。
什么是腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤是腹部主动脉局部扩张的病症，可能 导致破裂，引发严重出血。
其发生与高血压、动脉硬化等因素密切相关。
背景介绍
为何关注合并症？
马蹄肾与腹主动脉瘤的合并会增加手术风险和并 发症，因此需要特殊关注。
护理团队需制定个性化护理计划以降低风险。
护理评估
护理评估 Who（谁）
护理团队应包括护士、医生及相关专业人员 ，共同负责患者的整体护理。
合并马蹄肾的腹主动脉瘤护理查 房
演讲人：
目录
1. 背景介绍 2. 护理评估 3. 护理措施 4. 患者教育 5. 总结与展望
背景介绍
炎症性腹主动脉瘤护理查房PPT
查房内容
观察病人的腹部是否有明显肿块或腹痛 症状 监测病人的血液检验结果，如白细胞计 数、炎症指标等
查房内容
注意病人的尿量和尿质，以评 估肾功能是否受损 检查病人的肢体动脉脉搏情况 ，以判断有无缺血症状
查房内容
注意病人的精神状态和一般表现，如是 否有急性腹痛、体重减轻等
护理重点
护理重点
确保病人的休息和舒适，减少 腹部活动和压力 监测病人的液体平衡，确保维 持足够的血容量
炎症性腹主动脉瘤护理 查房PPT源自目录 引言 查房内容 护理重点
引言
引言
炎症性腹主动脉瘤是一种严重 的血管疾病，需要专注的护理 和治疗 通过查房，我们可以密切监测 病情并采取相应的护理措施
引言
本PPT将介绍炎症性腹主动脉瘤护理查 房的关键点
查房内容
查房内容
了解病人的病史和病情发展情 况 检查病人的生命体征，如血压 、心率以及呼吸情况
护理重点
给予病人适当的镇痛药物，缓解腹痛症 状 协助医生进行必要的治疗操作，如介入 手术或开腹手术
护理重点
提供适当的饮食，保证病人的 营养需求 鼓励病人进行合适的体位调整 和活动，促进血液循环
护理重点
提供情绪支持和心理疏导，帮助病人面 对疾病的挑战
谢谢您的观 赏聆听
腹主动脉瘤护理查房课件
腹主动脉瘤的治疗方法包括手术治疗和 0 4 非手术治疗，如药物治疗、介入治疗等
病因和病理
• 病因：动脉粥样硬化、遗传因素、感染、外伤等
• 病理：动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力 纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层 弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁 中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动 脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉 壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹
病因和病理
• 病因：动脉粥样硬化、遗传因素、感染、外伤等
• 病理：动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力 纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层 弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁 中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动 脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉 壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹
腹主动脉瘤护理查房
临床表现
01
腹部搏动性包块:最典型体征，常位于脐周或左上腹，约50％患者伴 有血管杂音
02
疼痛:为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部，为突发的剧烈 撕裂样锐痛，不能忍受并呈持续性，病人常伴有室息感甚至濒死的
恐惧
03 破裂症状:面色苍白，手足湿冷，血压骤降，神志逐渐模糊，听诊心 音减弱，脉率细速
腹主动脉瘤的护理查房
01
基础知识
目录
CONTENTS
02
病例介绍
03
护理问题及措施
基础知识
腹 主 动 脉 解 剖 图
定义
腹主动脉瘤是因为动脉 中层结构破坏，动脉壁 不能承受血流冲击的压 力，而形成的局部或者 广泛性扩张或膨出，直 径〉正常50％。临床上 把位于肾动脉水平以上 的腹主动脉瘤称为胸腹 主动脉瘤(5％)，位于肾 动脉水平以下的称为腹 主动脉瘤(95％)
营养支持:补充高热 量，高蛋白，高维生 素，易消化食物
其它：遵嘱合理使用抗生 素，监测来自者血像、体温 情况护理评价：患者体温正常、血象正常
潜在并发症：支架移位及内漏
控制血压：收缩压维持在 100-120mmHg
控制腹压：避免强体力劳 动；活动时，避免做下蹲 动作；保持大便通畅，避 免用力排便等
密切观察有无胸疼症状，如 突然出现剧烈胸疼症状，应 及时报告医生，必要时行CT 检查以确认是否有内漏出现。
04 家族史、过敏史：无
现病史:患者2周前至医院体检超
02
声发现腹主动脉瘤，无胸痛、心 慌、心悸、咳嗽、咳痰、气促、
呼吸困难等不适，为进一步治疗
拟“腹主动脉瘤“收入我科。
既往史:既往高血压20余年
03
（最高180/95mmHg），冠心
腹主动脉动脉瘤破裂护理查房PPT课件
谁是护理的主要对象？ 患者群体
主要针对已确诊的腹主理咨询师。
谁是护理的主要对象？ 家属支持
家属的情绪支持与心理辅导也非常重要，以 帮助患者减轻焦虑。
定期与家属沟通病情进展。
谁是护理的主要对象？ 高危人群
需重点关注有家族史、吸烟、高血压、高胆 固醇等风险因素的人群。
定期召开讨论会，分享患者护理经验。
如何实施护理措施？
健康教育
向患者及家属普及腹主动脉动脉瘤的知识及 预防措施。
提供相关资料及资源，鼓励患者积极参与自 我管理。
为什么护理如此重要？
为什么护理如此重要？ 降低死亡率
及时有效的护理能够显著降低腹主动脉动脉瘤破 裂后的死亡率。
急救措施的及时性直接影响患者预后。
破裂通常发生在动脉瘤直径超过5厘米的情况下 。
什么是腹主动脉动脉瘤破裂？ 发病率
腹主动脉动脉瘤主要发生在老年男性中，尤其是 吸烟者和有高血压病史的人。
早期筛查可以有效降低死亡率。
什么是腹主动脉动脉瘤破裂？ 症状
破裂时患者可能出现剧烈腹痛、背痛、低血压、 休克等症状。
症状出现时应立即就医。
谁是护理的主要对象？
为什么护理如此重要？ 提高生活质量
通过全面的护理干预，能够改善患者的生活质量 ，促进恢复。
患者的心理健康同样不可忽视。
为什么护理如此重要？ 预防复发
定期随访与监测可以有效预防动脉瘤的复发或新 发。
建立患者档案，记录健康变化。
谢谢观看
可考虑制定个性化的预防计划。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 急性期干预
一旦患者出现破裂症状，需迅速进行生命体征监 测及急救处理。
及时输血和手术干预是关键。
何时进行护理干预？ 术后护理
腹主动脉瘤的护理查房ppt课件
诊断
优选诊断
腹部触诊
腹主动脉造影 二维超声检查
MRI CT
腹部X线片
治疗
开腹
人造血管 置入术
带膜支架 腔内隔绝术
动脉瘤 切开
•
•
病例介绍
病情介绍
• 姓名：王 ~~
• 性别：男
年龄：46岁
• 民族：汉族
• 入院日期：2015.12.12
病情介绍
• 主因“胸背部疼痛不适1月余，CT发现腹主 动脉瘤5天”以“腹主动脉瘤”收住入院
•
丹红注射液40ml，1/日静滴。
• 营养神经：小牛血清去蛋白注射液1.6g，1/日静滴。
•
奥拉西坦注射液4g，1/日静滴。
• 抗凝：低分子肝素钙注射液4100IU，2/日皮下注射。
• 降心率：美托洛尔缓释片47.5mg，1/日口服。
术前护理
疼痛 与血管撕裂有关
术前护理问题
恐惧 与瘤体危险性高有关 知识缺乏 术前相关诊断缺乏
恐惧 与瘤体危险性高 有关
I2
1.心理护理，帮助病 人树立战胜疾病的 信心。 2.保持病室安静，防 止不良刺激。 3.向病人解释，不良 情绪会影响血压、 心率变化，不利疾 病的控制。
O2
病人主诉恐惧感 减轻
术前护理
P3
知识缺乏 术前相关知识缺 乏
I3
O3
1.向患者介绍手术地 点、手术方式。 2.适当限制病人活动， 鼓励卧床休息 3.指导患者进食高热 量、高维生素、高蛋 白质和低脂肪饮食， 术前6h禁食禁水。
腹主动脉瘤的护理查房
介入放射科 蒋常燕 马海静 张谓红
主要内容
1、基础知识 2、病例汇报 3、护理措施 4、疑难讨论
腹主动脉瘤护理查房培训课件
腹主动脉瘤护理查房
*
腹主动脉瘤的术前护理
4、训练床上大小便：防止术后因体位改变而发生尿潴留及便秘。 5、饮食指导：给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食。以改善营养状况，提高病人对手术的耐受力。 6、疼痛及休克的观察 腹主动脉瘤一般无自觉症状。若感觉剧烈腹痛则预示动脉瘤趋于破裂，应详细观察腹痛情况及有无颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷等休克样表现与血压改变，及时通知医生调整治疗方案。
腹主动脉瘤护理查房
腹主动脉解剖图
腹主动脉瘤护理查房
*
腹主动脉瘤概述
腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力，而形成的局部或者广泛性扩张或膨出，直径>正常50％。临床上把位于肾动脉水平以上的腹主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤（5%），位于肾动脉水平以下的称为腹主动脉瘤（95%）
腹主动脉瘤护理查房
护理措施
1 热情接待病人，介绍负责医师和护士，提供安静、舒适、无不良刺激的环境。 2 对病人的恐惧表示理解和同情，鼓励病人表达自己内心感受，并耐心倾听。 3 对病人提出的疑问，进行有效、可靠、肯定的答复。 4 在病人面前要镇静，用平静的语气向病人讲解疾病的有关知识，说明术前相关检查、治疗、护理的目的和必要性，以及手术治疗的重要性，以取得病人的合作，消除其恐惧心理。 5 做好病人家属的思想工作，使他们对病人更关心、更体贴，避免对病人表露不愉快的情绪，以解除除病人的孤立无助感，增强其对诊治效果标
1.了解本病的病因及预防、治疗。 2.病人主诉恐惧感减轻或消失及病人能够配合治疗和护理。 3.一旦出现出血征象，能够得到及时发现、及时处理。 4.感染能够得到及时发现、及时处理，切口按期愈合。 5.一旦发生下肢缺血，能够得到及时发现、及时处理。 6.皮肤完整无损 7.日常生活护理落实，病人是发挥自理能力
【优选】腹主动脉瘤的护理查房PPT资料
开放手术术前评估
腹主动脉瘤病人同时也是心血管疾病的高危人群，因此，手 术前的心脏评估尤为重要。研究证明，腹主动脉瘤开放手术 的围手术期病死率与术前病人心脏功能明显相关，如果病人 术前心脏功能差，病死率会明显增加。除此以外，术前还应 进行肺功能及肝肾功能的仔细评估。
腹主动脉瘤腔内修复术
益处
▪ 微创 ▪ 降低死亡率 ▪ 避免在外科手术中出现的严重问题 ▪ 术后无需在ICU监护 ▪ 康复快 腹主动脉瘤切除、人造血管移植术起源于20世纪60年代，已经 由于患成者突为然剧经烈典痛、手腹部术撕之裂样一疼痛。，虽使患然者甚，为近恐惧年、焦来虑，腹加主上对动仪器脉较瘤为陌腔生及内令修其绝复对卧术床(，使E其V更AR加)忧发虑，这对心率、 血关压注的 病展控人制主迅极诉为，猛不及，利时，询但可问促有对使无于夹不层适全血症肿状身伸。状延。况良好，可以耐受手术的腹主动脉瘤病人，开 镇静止放痛：手由于术主仍动脉然瘤血是肿治不断疗伸延的导标致剧准烈疼术痛式，一。般强效镇痛剂可酌情使用度冷丁50mg肌肉注射，可达到镇静止痛的作用，减
腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)
❖ 目前EVAR应用的支架型血管都是把人造血管缝合固定于金属支架而制成 ，以防止人造血管发生扭曲和异位，保持稳定性。为适应主动脉分叉结 构和增加支架血管的稳定性，大多数支架移植物产品都采用模块化设计 ，主体和一侧髂支通过一侧股动脉置入，另一侧髂支通过对侧股动脉置 入，定位对接。该术式实施的一个重要前提是肾动脉下方有足够长度的 正常主动脉，可以作为支架的近段锚定区，以防止支架移植物向远端异 位，并防止术后发生内漏。
因此，护士应及时关心安慰患者，解除病情，以消除恐惧、焦虑心情，积极配合治疗。 使用β受体阻滞剂，控制心率60～70次/min，可有效地延缓或终止夹层血肿继续伸延，疼痛消失。
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一定的遗传易感性。
其他 肥胖（合并动脉粥样硬化性疾病更有意义）、冠心病、高血压、饮
酒、高盐摄入等
[5]吴佳,王海洋.腹主动脉瘤的发病机制研究进展[J].医学综述,2019,25(6):1110-1116. DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2019.06.013. [6] OgataT,MackeanGL,ColeCW,et al.The lifetime prevalence of abdominal aortic aneurysms among siblings of aneurysm patients is eight fold higher than among siblings of spouses：An analysis of 187 aneurysm families in NovaScotia,Canada[J].JVascSurg, 2005,42（5）：891-897. [7] LarssonE,Granath F,Swedenborg J,et al.A population-based casecontrolstudy of the familial risk of abdominal aortic aneurysm[J].JVascSurg,2009,49（1）：47-50.
• 压迫十二指肠和空肠，引起消化道症状，如腹胀、纳差
• 压迫输尿管，出现尿路梗阻
• 压迫下腔静脉，肢体肿胀 • 压迫胆总管，出现梗阻性黄疸
患者多次主诉腹胀，遵医 嘱使用开塞露灌肠后缓解
临床诊断
X线：动脉瘤壁钙化时，通过普通的腹部X 线平片可发现，动脉瘤壁未钙 化时无法观及。
腹部超声检查：首选无创的检查方法，经验丰富的操作者，对AAA诊断有 95％的敏感度和近100％的特异度。
130/70-90mmHg[8]，该患者血压基本在120-140/70-90mmHg
拜新同30mg口服，qd
[8]王玉琦 ，叶建荣 ．血管外科治疗学［M ］ ．上海 ：上海科学技术出 版社 ，２００３ ：２９７ ．
临床表现
绝大多数AAA在破裂前无明显临床症状
①腰腹部搏动性肿块 • 多位于脐周或左上腹部 • 同时有髂动脉瘤时，向同侧髂窝延伸 • 搏动具有多向性膨胀感的特点 • 可伴震颤和血管杂音
3、病情观察 （1）严密观察生命体征，保持术后血压平稳尤为重要，根据患者血压，调 整降压药，患者回室后静脉泵入硝酸甘油，后改为口服拜新同和依伦平联合 降压，血压收缩压波动在110-120mmHg。 （2）患者回室后长期口服速尿、安体舒通利尿，关注电解质观察有无水、 电解质紊乱，及时纠正。
（3）风险评估预防并发症 ①神经系统：观察患者有无定向力障碍、抽搐、偏瘫、双下肢肌力障碍。 ②急性肾衰：严密监测每小时尿量。 ③血栓栓塞：栓塞远端肢体出现疼痛、麻木、皮肤颜色苍白、皮温降低等栓 塞症状；心房内血栓脱落时，可出现呼吸困难的表现，应立即查明是否有肺 栓塞的表现。严密监测，发现异常及时汇报医生，该病人回室后，使用速碧 林q12h抗凝。
1955年4月13日，爱因斯坦在草拟一 篇电视讲话稿时发生严重腹痛，后诊 断为动脉出血。4月18日被诊断出腹 主动脉瘤，18日午夜在睡梦中感到呼 吸困难，主动脉瘤破裂导致大脑溢血 破裂，而逝世于普林斯顿。 1970年，法国总统戴高乐 1971年，我国地质学家李四光
危险因素
高龄（>65岁）有数据表明，在50岁以上的欧美人群中AAA的发病率高达 3%～10%[3]。 随年龄增长引起的主动脉生理性扩张和动脉粥样硬化等可能 共同促进AAA的发生。我国目前虽无确切的流行病学调查数据，但伴随人 口老龄化AAA发病率亦在逐年上升。
1、每半年复查B超一次。 2、绝对戒烟戒酒。 3、按时服用降压药，控制血压。 4、加强营养，适当活动，避免剧烈运动。 5、发现不适，及时就医。
THANKS
外科手术
1、微创，创伤小，康 复快 2、死亡率低 3、费用高
瘤体 >5.5cm
A
动脉瘤合并 感染
D
手术适应症
瘤体继续增 大伴疼痛
Bቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
瘤体增大压 迫邻近组织
器官
E
对于具体采取哪种手术方案，还 需要综合考虑患者年龄、血流动
瘤体趋于破 力学与瘤体解裂剖情况。
C
瘤壁内夹层 血肿产生剧
痛
F
术前
护理问题
护理措施
药物：硝酸甘油0.4ug/kg.min静 脉泵入
护理问题
疼痛
与手术创伤有关
低效型呼吸形态
与手术、麻醉、伤口疼痛有关
焦虑恐惧
与疾病预后不确定性有关
潜在并发症：出血、感染、心律失常、深静脉血栓形成、低心排综合征等
护理措施
1、体位与活动：半卧位，根据病情逐渐增加活动量，循序渐进。
2、饮食：加强营养，予高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口愈合， 静脉予脂肪乳、氨基酸营养支持，必要时遵医嘱使用白蛋白。
游离动脉瘤
切开动脉瘤
移植人工血管
术后（7.18返回病房）
一般评估
神志清楚
T：36.8
P：79次/分
SPO2：96% BP：138/61mmHg
Braden：17分，防跌倒：4分， NRS：2分，Bathel：50分， Caprini：7分
专科评估
管道：右颈静脉置管，植入12cm ；腹腔引流管，外露58cm
4、导管护理：妥善固定，密切观察引流液的量、色、性，发现异常及时汇 报医生。 5、疼痛护理：及时评估患者疼痛情况，遵医嘱长期予地佐辛止痛。 6、呼吸道护理：遵医嘱予患者雾化、静脉使用沐舒坦化痰，予多频震动， 并督促患者深呼吸有效咳嗽。 7、心理护理：给予患者及家属心理支持，消除疑虑及恐惧。
出院指导
腹主动脉瘤围术期护理
汪浦晨 2019.08.30
背景资料
腹主动脉瘤 （abdominal aortic aneurysm, AAA）是指腹主动脉管壁呈瘤样 扩张， 直径超过 3 cm 或 大于正常直径的 50%。 AAA 目前病因不明，但绝 大多数为伴随动脉硬化而发生的退行性病变[1]。临床上把位于肾动脉水平以 上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤（5%），位于肾动脉水平以下的称为腹主 动脉瘤（95%）。AAA 的主要风险在于破裂，一旦破裂死亡率高达 90%[2]。
病史汇报
患者葛景山，男，68岁，2019.07.10因“腹痛半年”入院。 疼痛部位：脐右 疼痛性质：钝痛 疼痛频率：间歇性发作，数天发作一次 疼痛时间：每次持续约1分钟，自行缓解 2周前劳作后自觉脐周跳动感明显，伴隐痛，与心搏一致，自诉跳动感24h
存在 门诊CT示：腹主动脉瘤
入院评估
疼痛 焦虑、恐惧 潜在并发症：感染、血栓形成、
动脉瘤破裂
①疼痛及休克的观察：若感觉疼痛剧 烈，预示瘤体趋于破裂，严密观察疼 痛情况及患者有无面色苍白、大汗淋 漓等休克表现。 ②预防瘤体破裂：绝对卧床；控制血 压；避免增加腹压运动；保持大便通 畅。 ③心理护理：安慰病人，减少焦虑。
患者于2019年7月17日在全麻下行腹主动脉瘤切除术+人工血管置换术，术后 转ICU监护治疗。
男性 74-84岁人群，男性发病率高达12.5%，女性5.2%[4]。女性发病率虽 然较低，但破裂风险却更高。
[3]Pistolese GR, Ippoliti A, Di Giulio L, et al. Small abdominal aortic aneurysms[J]. Angiol Sosud Khir, 2003,9（1）:78-83. [4]HaskalZJ，HertzerNR，etal.ACC∕AHA 2005 Practice Guide lines for the management of patients with peripheral arterial disease（lowerextremity，renal，mesenteric， andabdominalaortic）：a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery∕SocietyforVascularSurg［J］ .Circulation，2006，113（11）： 463—6 54.
吸烟 AAA形成最主要和可再现的环境风险因素,吸烟对AAA的发生、发展有 协同作用[5]
家族史 有资料[6、7]显示对至少有2名亲属患有AAA的家庭进行研究,结果发
现,一级亲属发生AAA的风险是一般人群的9倍。与无AAA家族史的人相比,
有家族史的一级亲属患AAA的相对风险大约增加了1倍。以上说明AAA具有
该患者出现此症状
②疼痛 • 多数表现为腹部轻度不适或胀痛 • 瘤体侵犯腰椎，出现腰背部疼痛 • 突发的剧烈腹痛或腰背痛，是动脉瘤破裂的征象
AAA破裂患者常有典型的三联症：腹 部或背部剧痛、腹部搏动性包块以 及突发低血压。
1、立即建立静脉通路，补充血 容量 2、尽快止血 3、立即手术
③压迫邻近脏器
腹部CT血管造影：更清晰地显示腹主动脉瘤的全貌及其与周围组织结构的 关系，以及腹膜后血肿等。其诊断准确率几乎达100％。
心电图
辅助检查
患者入院后的检查
窦性心动过缓
超声心动图 左心房、右心房扩大，左室舒张功能减低
CT
腹主动脉瘤，最宽处7.2cm
治疗
介入手术
腹主动脉瘤腔内修复术（Endovascular Aneurysm Repair， EVAR），是在DSA动态监测下，经双侧股动脉的小切口，应用 特殊的导入系统，将折叠的覆有人工血管薄膜的金属支架送入 腹主动脉瘤腔内，利用金属支架的弹性、植入物头端的钩状附 件加以球囊扩张作用将腔内植入物固定于动脉瘤近远端的正常 动脉壁。
其他 肥胖（合并动脉粥样硬化性疾病更有意义）、冠心病、高血压、饮
酒、高盐摄入等
[5]吴佳,王海洋.腹主动脉瘤的发病机制研究进展[J].医学综述,2019,25(6):1110-1116. DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2019.06.013. [6] OgataT,MackeanGL,ColeCW,et al.The lifetime prevalence of abdominal aortic aneurysms among siblings of aneurysm patients is eight fold higher than among siblings of spouses：An analysis of 187 aneurysm families in NovaScotia,Canada[J].JVascSurg, 2005,42（5）：891-897. [7] LarssonE,Granath F,Swedenborg J,et al.A population-based casecontrolstudy of the familial risk of abdominal aortic aneurysm[J].JVascSurg,2009,49（1）：47-50.
• 压迫十二指肠和空肠，引起消化道症状，如腹胀、纳差
• 压迫输尿管，出现尿路梗阻
• 压迫下腔静脉，肢体肿胀 • 压迫胆总管，出现梗阻性黄疸
患者多次主诉腹胀，遵医 嘱使用开塞露灌肠后缓解
临床诊断
X线：动脉瘤壁钙化时，通过普通的腹部X 线平片可发现，动脉瘤壁未钙 化时无法观及。
腹部超声检查：首选无创的检查方法，经验丰富的操作者，对AAA诊断有 95％的敏感度和近100％的特异度。
130/70-90mmHg[8]，该患者血压基本在120-140/70-90mmHg
拜新同30mg口服，qd
[8]王玉琦 ，叶建荣 ．血管外科治疗学［M ］ ．上海 ：上海科学技术出 版社 ，２００３ ：２９７ ．
临床表现
绝大多数AAA在破裂前无明显临床症状
①腰腹部搏动性肿块 • 多位于脐周或左上腹部 • 同时有髂动脉瘤时，向同侧髂窝延伸 • 搏动具有多向性膨胀感的特点 • 可伴震颤和血管杂音
3、病情观察 （1）严密观察生命体征，保持术后血压平稳尤为重要，根据患者血压，调 整降压药，患者回室后静脉泵入硝酸甘油，后改为口服拜新同和依伦平联合 降压，血压收缩压波动在110-120mmHg。 （2）患者回室后长期口服速尿、安体舒通利尿，关注电解质观察有无水、 电解质紊乱，及时纠正。
（3）风险评估预防并发症 ①神经系统：观察患者有无定向力障碍、抽搐、偏瘫、双下肢肌力障碍。 ②急性肾衰：严密监测每小时尿量。 ③血栓栓塞：栓塞远端肢体出现疼痛、麻木、皮肤颜色苍白、皮温降低等栓 塞症状；心房内血栓脱落时，可出现呼吸困难的表现，应立即查明是否有肺 栓塞的表现。严密监测，发现异常及时汇报医生，该病人回室后，使用速碧 林q12h抗凝。
1955年4月13日，爱因斯坦在草拟一 篇电视讲话稿时发生严重腹痛，后诊 断为动脉出血。4月18日被诊断出腹 主动脉瘤，18日午夜在睡梦中感到呼 吸困难，主动脉瘤破裂导致大脑溢血 破裂，而逝世于普林斯顿。 1970年，法国总统戴高乐 1971年，我国地质学家李四光
危险因素
高龄（>65岁）有数据表明，在50岁以上的欧美人群中AAA的发病率高达 3%～10%[3]。 随年龄增长引起的主动脉生理性扩张和动脉粥样硬化等可能 共同促进AAA的发生。我国目前虽无确切的流行病学调查数据，但伴随人 口老龄化AAA发病率亦在逐年上升。
1、每半年复查B超一次。 2、绝对戒烟戒酒。 3、按时服用降压药，控制血压。 4、加强营养，适当活动，避免剧烈运动。 5、发现不适，及时就医。
THANKS
外科手术
1、微创，创伤小，康 复快 2、死亡率低 3、费用高
瘤体 >5.5cm
A
动脉瘤合并 感染
D
手术适应症
瘤体继续增 大伴疼痛
Bቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
瘤体增大压 迫邻近组织
器官
E
对于具体采取哪种手术方案，还 需要综合考虑患者年龄、血流动
瘤体趋于破 力学与瘤体解裂剖情况。
C
瘤壁内夹层 血肿产生剧
痛
F
术前
护理问题
护理措施
药物：硝酸甘油0.4ug/kg.min静 脉泵入
护理问题
疼痛
与手术创伤有关
低效型呼吸形态
与手术、麻醉、伤口疼痛有关
焦虑恐惧
与疾病预后不确定性有关
潜在并发症：出血、感染、心律失常、深静脉血栓形成、低心排综合征等
护理措施
1、体位与活动：半卧位，根据病情逐渐增加活动量，循序渐进。
2、饮食：加强营养，予高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口愈合， 静脉予脂肪乳、氨基酸营养支持，必要时遵医嘱使用白蛋白。
游离动脉瘤
切开动脉瘤
移植人工血管
术后（7.18返回病房）
一般评估
神志清楚
T：36.8
P：79次/分
SPO2：96% BP：138/61mmHg
Braden：17分，防跌倒：4分， NRS：2分，Bathel：50分， Caprini：7分
专科评估
管道：右颈静脉置管，植入12cm ；腹腔引流管，外露58cm
4、导管护理：妥善固定，密切观察引流液的量、色、性，发现异常及时汇 报医生。 5、疼痛护理：及时评估患者疼痛情况，遵医嘱长期予地佐辛止痛。 6、呼吸道护理：遵医嘱予患者雾化、静脉使用沐舒坦化痰，予多频震动， 并督促患者深呼吸有效咳嗽。 7、心理护理：给予患者及家属心理支持，消除疑虑及恐惧。
出院指导
腹主动脉瘤围术期护理
汪浦晨 2019.08.30
背景资料
腹主动脉瘤 （abdominal aortic aneurysm, AAA）是指腹主动脉管壁呈瘤样 扩张， 直径超过 3 cm 或 大于正常直径的 50%。 AAA 目前病因不明，但绝 大多数为伴随动脉硬化而发生的退行性病变[1]。临床上把位于肾动脉水平以 上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤（5%），位于肾动脉水平以下的称为腹主 动脉瘤（95%）。AAA 的主要风险在于破裂，一旦破裂死亡率高达 90%[2]。
病史汇报
患者葛景山，男，68岁，2019.07.10因“腹痛半年”入院。 疼痛部位：脐右 疼痛性质：钝痛 疼痛频率：间歇性发作，数天发作一次 疼痛时间：每次持续约1分钟，自行缓解 2周前劳作后自觉脐周跳动感明显，伴隐痛，与心搏一致，自诉跳动感24h
存在 门诊CT示：腹主动脉瘤
入院评估
疼痛 焦虑、恐惧 潜在并发症：感染、血栓形成、
动脉瘤破裂
①疼痛及休克的观察：若感觉疼痛剧 烈，预示瘤体趋于破裂，严密观察疼 痛情况及患者有无面色苍白、大汗淋 漓等休克表现。 ②预防瘤体破裂：绝对卧床；控制血 压；避免增加腹压运动；保持大便通 畅。 ③心理护理：安慰病人，减少焦虑。
患者于2019年7月17日在全麻下行腹主动脉瘤切除术+人工血管置换术，术后 转ICU监护治疗。
男性 74-84岁人群，男性发病率高达12.5%，女性5.2%[4]。女性发病率虽 然较低，但破裂风险却更高。
[3]Pistolese GR, Ippoliti A, Di Giulio L, et al. Small abdominal aortic aneurysms[J]. Angiol Sosud Khir, 2003,9（1）:78-83. [4]HaskalZJ，HertzerNR，etal.ACC∕AHA 2005 Practice Guide lines for the management of patients with peripheral arterial disease（lowerextremity，renal，mesenteric， andabdominalaortic）：a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery∕SocietyforVascularSurg［J］ .Circulation，2006，113（11）： 463—6 54.
吸烟 AAA形成最主要和可再现的环境风险因素,吸烟对AAA的发生、发展有 协同作用[5]
家族史 有资料[6、7]显示对至少有2名亲属患有AAA的家庭进行研究,结果发
现,一级亲属发生AAA的风险是一般人群的9倍。与无AAA家族史的人相比,
有家族史的一级亲属患AAA的相对风险大约增加了1倍。以上说明AAA具有
该患者出现此症状
②疼痛 • 多数表现为腹部轻度不适或胀痛 • 瘤体侵犯腰椎，出现腰背部疼痛 • 突发的剧烈腹痛或腰背痛，是动脉瘤破裂的征象
AAA破裂患者常有典型的三联症：腹 部或背部剧痛、腹部搏动性包块以 及突发低血压。
1、立即建立静脉通路，补充血 容量 2、尽快止血 3、立即手术
③压迫邻近脏器
腹部CT血管造影：更清晰地显示腹主动脉瘤的全貌及其与周围组织结构的 关系，以及腹膜后血肿等。其诊断准确率几乎达100％。
心电图
辅助检查
患者入院后的检查
窦性心动过缓
超声心动图 左心房、右心房扩大，左室舒张功能减低
CT
腹主动脉瘤，最宽处7.2cm
治疗
介入手术
腹主动脉瘤腔内修复术（Endovascular Aneurysm Repair， EVAR），是在DSA动态监测下，经双侧股动脉的小切口，应用 特殊的导入系统，将折叠的覆有人工血管薄膜的金属支架送入 腹主动脉瘤腔内，利用金属支架的弹性、植入物头端的钩状附 件加以球囊扩张作用将腔内植入物固定于动脉瘤近远端的正常 动脉壁。