致命性心律失常的急救流程
严重心律失常抢救程序
严重心律失常抢救程序
1.吸氧
2.描记全导联ECG和长II联ECG接心电监护仪除颤器
3.建立静脉通道
4.查血气、电解质、心肌酶
5.紧急处理心律失常
房室传导阻滞：纠酸、阿托品或异丙肾上腺素静滴，心脏临时起搏器
房颤、房扑：洋地黄、奎尼丁、胺碘酮、B -阻滞剂、电复律。
室上速：甲氧胺、B-阻滞剂、异博定、洋地黄。
室速：利多卡因普鲁卡因酰胺、B -阻滞剂、电复律。
洋地黄中毒：用苯妥英钠
尖端扭转型室速：硫酸镁、异丙肾上腺素或阿托品。
6.纠治低钾低镁血症支持疗法并纠正水酸碱失衡加强监护
7.营养心肌药物。
心律失常突发的急救应对方案
心律失常突发的急救应对方案
1. 确认心律失常：观察患者是否出现心悸、胸闷、头晕、呼吸困难等症状，检查脉搏是否快速或缓慢、规律或不规律。
如果怀疑患者出现心律失常，应立即采取行动。
2. 拨打急救电话：拨打当地的急救电话，向医务人员说明患者的情况和怀疑的心律失常症状，以便他们提供指导并尽快派遣救护车。
3. 让患者保持安静：安抚患者情绪，让其保持安静躺下，避免剧烈活动和情绪激动，以减少心脏负担。
4. 检查呼吸和循环：确保患者的呼吸道通畅，如果患者停止呼吸或心脏停跳，应立即开始心肺复苏术。
5. 给予氧气：如条件允许，给予患者纯氧气吸入，以提供足够的氧气供应。
6. 不要尝试除颤：除颤是一种需要专业医务人员进行的治疗方法，不应在无专业指导的情况下尝试。
7. 协助救护人员：在救护人员到达之前，尽可能提供相关信息和协助，如患者病史、用药情况等。
8. 避免诱发因素：在急救过程中，尽量避免患者接触可能诱发心律失常的因素，如刺激性饮料、咖啡因等。
以上是心律失常突发的急救应对方案，但请注意，在处理心律失常情况时，尽量寻求专业医务人员的帮助和指导，以上方案仅供参考。
心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识
整理课件
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止血药
止血敏（酚黄乙胺） 止血芳酸 去甲肾上腺素
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止血敏（酚黄乙胺）2ml:0.25g
适应症：用于防治各种手术前后的出血，也可用 于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血， 亦可用于呕血、尿血等。
用法：肌内注射或静脉注射。 不良反应：本品毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、
以上顺序简略归纳为一句口号： “叫叫CAB”：首叫是叫病人，二叫是呼救援助
和急救员， C是胸外心脏按压，A是开放和检 查气道，B是人工呼吸。
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10、若有脉搏，开始复苏后处理。仍无脉搏， 则重复进行上述1~9项救治流程。
11、应设法建立高级气道（如气管内插管、 喉罩）。一旦高级气道安置完毕，可以使用球 囊面罩，甚至呼吸机进行人工通气。按压和通 气可以分别进行，将减少因通气而中断按压。
用法：静脉注射。
注意事项：1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散 大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、 惊厥。2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。3、老 年患者、哺乳期妇女慎用。4、孕妇静脉注射阿 托品可使胎儿心动过速。
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呼吸兴奋剂
洛贝林（山梗菜碱） 可拉明（尼可刹米）
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尼可刹米（可拉明） （0.375g;1.5ml）
作用机理：兴奋呼吸中枢，用与中枢性的呼吸 功能不全。
用法：静脉注射。也可皮下或肌肉注射。
不良反应：多汗、恶心、血压下降、心律失常， 大剂量引起郑发性的惊厥。
注意事项：1、小儿高热时慎用。2、静脉注射 速度不宜过快。
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洛贝林（山梗菜碱）(3mg;1ml)
作用机理：刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受 器，反射性的兴奋呼吸中枢。用于各种原因引起 的呼吸抑制和新生儿窒息。
成人致命性快速性心律失常抢救流程
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18 ●室性心动过速或类型不确定 胺碘酮，150mg 缓慢静脉推注 （超过 10 分钟） 后 1mg/h 静 ， 脉滴注 6h，0.5gm/h 静脉滴注 18h。复发性或难治性心动过 速， 可每 10 分钟重复 150mg。 最大剂量 2.2g/d 准备同步电复率 ●折返性室上性心动过速伴差 异传导 刺激迷走神经 腺苷 ●心房纤顫伴差异传导 地尔硫卓 β-受体阻滞剂 ●预激综合征伴心房纤顫 胺碘酮（同室性心动过速） 避免使用腺苷、地高辛、地尔硫卓、 维拉帕米等 ●复发性多形性室性心动过速 按心室纤顫治疗（电除颤） 寻找并治疗病因 ●尖端扭转型室性心动过速 硫酸镁，给予 1～2g，5～60 分钟静 脉推注
成人致命性快速性心律失常抢救流程
1 2 紧急评估 ●有无气道阻塞 ●有无呼吸， 呼吸的频率和程度 ●有无脉搏，循环是否充分 ●神志是否清楚 呼之无反应，无脉搏 无上述情况或经处理后解除危 及生命的情况后 3 ●卧床，保持呼吸道通畅 ●大流量吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 ●12 导联心电图并进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 ●建立静脉通道 4 5 稳定后 心肺复苏 呼吸异常 气道阻塞 心动过速（心率>100 次/分）
控制心率：
●地尔硫卓* ●β-受体阻滞剂**： 阿替 洛尔、美托洛尔、普 奈落尔、艾司洛尔
●维拉帕米：2.5～5mg 静脉注射（超过 2 分钟） ，若未转复，每 15～30 分钟重复 5～10mg 静脉注 射，至总剂量 20mg。也可 5mg 静脉注射，每 15 分钟重复一次，至总剂量 30mg。 ●地尔硫卓：15～20mg 或 0.25mg/kg 静脉注射（超过 2 分钟） ，然后 5～15mg/h 静脉滴注 β-受体阻滞剂**（伴有肺部疾病或慢性心衰时应慎用） ●阿替洛尔：5mg 静脉注射（超过 5 分钟） ，若 10 分钟后未转复，重复 5mg 静脉注射（超过 5 分钟） ●美托洛尔：5mg 静脉注射，每 5 分钟重复一次，至总剂量 15mg ●普奈洛尔：0.1mg/kg 静脉注射，分 3 次给药，每 2～3 分钟一次 ●艾司洛尔：0.5mg/kg 静脉注射（超过 1 分钟） ，然后 0.05mg/kg 静脉滴注（4 分钟） ；若未转复， 0.5mg/kg 静脉注射（超过 1 分钟） ，然后 0.1～0.3mg/kg 静脉滴注
心律失常的应急预案
心律失常的应急预案
正确处理心律失常的应急预案流程
1.当患者出现严重心律失常时，应立即通知医生。
2.嘱咐患者卧床休息，避免疲劳和情绪激动。
3.给予氧气吸入，建立静脉通道。
4.进行严密的心电监护，判断心律失常的类型。
5.按照医生的指示正确给予抗心律失常的药物，并观察用药效果和不良反应等。
6.准备好纠正心律失常的药物，抢救药物、除颤器和起搏器等。
7.密切观察患者的意识、脉率、心律、呼吸和血压等，同时监测水、电解质和酸碱平衡。
如果发现患者出现意识丧失、抽搐、大动脉波动消失、呼吸停止等猝死的表现，应立即进行抢救，如胸外心脏按压、非同步直流电复律或安装临时起搏器等。
8.抢救结束后，及时、准确地记录抢救过程。
9.给予患者心理护理、健康宣教和家属安抚工作。
10.做好抢救后物品的清理、消毒和补充，保证急救药品及设备处于备用状态。
以上是正确处理心律失常的应急预案流程。
在遵循流程的过程中，要注意患者的病情变化，及时通知医生处理，同时也要做好心理护理和家属安抚工作。
最后，对抢救后的物品进行清理、消毒和补充，以确保急救药品及设备处于备用状态。
突发心律失常抢救应急预案及流程
一、应急预案概述突发心律失常是一种危及生命的紧急医疗状况，可能迅速导致心脏功能衰竭和患者死亡。
本预案旨在规范医疗机构及个人在面对突发心律失常时的应急处理流程，提高抢救成功率，保障患者生命安全。
二、预案启动条件1. 患者出现突然的心悸、头晕、胸痛、呼吸困难等症状，怀疑为心律失常。
2. 患者出现意识丧失、抽搐、面色苍白、血压下降等症状，怀疑为严重心律失常。
3. 心电图检查结果显示为严重心律失常。
三、应急预案流程1. 发现与判断- 立即对患者进行快速评估，判断意识、呼吸、脉搏等生命体征。
- 尽快进行心电图检查，明确心律失常类型。
2. 呼叫救援- 立即呼叫急救中心，报告患者情况，请求救援。
- 指导家属拨打急救电话，寻求帮助。
3. 基础生命支持- 确保患者气道通畅，清除口腔、鼻腔异物。
- 对患者进行心肺复苏（CPR），包括胸外心脏按压和人工呼吸。
- 持续进行心肺复苏，直至救援人员到达。
4. 高级生命支持- 救援人员到达后，立即进行高级生命支持。
- 建立静脉通路，遵医嘱给予抢救药物，如肾上腺素、利多卡因等。
- 使用除颤器进行电除颤，纠正严重心律失常。
- 进行心电监护，密切监测患者生命体征。
5. 后续处理- 对患者进行严密监护，观察病情变化。
- 根据患者情况，进行相应治疗，如药物治疗、电生理治疗等。
- 与患者家属保持沟通，告知病情及治疗方案。
四、应急预案注意事项1. 抢救过程中，保持冷静、有序，确保各项操作准确无误。
2. 加强与救援人员的沟通，及时传递患者信息。
3. 对患者进行心理安慰，减轻其紧张情绪。
4. 做好抢救记录，为后续治疗提供依据。
五、应急预案培训与演练1. 定期对医护人员进行心律失常抢救培训，提高其应急处理能力。
2. 组织心律失常抢救演练，检验应急预案的有效性。
3. 对演练中发现的问题进行总结，不断完善应急预案。
通过以上应急预案及流程，旨在提高医疗机构及个人在面对突发心律失常时的应急处理能力，确保患者生命安全。
心律失常急救急救措施
心律失常急救急救措施心律失常是指心搏率、心律或心电图异常，严重时会影响心血管功能，引发心源性血管性休克和猝死等危急情况。
因此，发生心律失常时及时进行急救措施至关重要。
下面是心律失常的急救处理方法。
急救前的准备1.静心宁静：发现人员出现心律失常时，立即让其平静下来，避免情绪激动或惊恐加重病情。
2.立即拨打120：通知急救中心派遣救护车前往现场，增加抢救时间。
3.记录病情：快速记录患者的病史、病情和药物过敏等方面的信息，协助医生处理急救过程。
急救措施1.身体位置：将患者放到水平位置，保持呼吸道开放，避免阻塞。
2.CPR恢复心动：若患者没有意识和脉搏，迅速进行心肺复苏术(CPR)，在救护车到达之前进行恢复心动。
3.即使心跳存在也需进行人工呼吸：在患者有意识和脉搏时，应立即进行人工呼吸，为心肺功能提供氧气。
4.能够呼吸但无意识：若患者仍有心跳但无意识，应立即侧身将其抬头抬起让其处于安全状态，切勿让其仰卧以避免窒息。
5.气胸处理：出现气胸的情况下，及时处理气胸，逐步恢复对肺部的支持，避免窒息。
急救后的处理1.注意观察：急救之后，仍需注意观察患者身体状况，及时发现并处理再次恶化的情况。
2.安静休息：让患者好好休息，保证睡眠早期回复，避免发生令人感到不适的恶心、呕吐、头痛等不良反应。
3.对症治疗：心律失常的治疗方案因人而异，需要医生根据患者的具体情况制定个定制性的治疗方案。
总结在心律失常的急救过程中，应尽快送医院治疗，并在救护车到达之前采取相应的急救措施，尽快恢复患者的心肺功能。
而在急救之后，也应注意休息和对症治疗，避免病情恶化。
希望本文能够提供心律失常急救方面的实用知识，保障我们和家人的健康安全。
心律失常突然症状的急救预案
心律失常突然症状的急救预案1. 预案目的心律失常是指心脏的节律异常，可能导致心脏泵血功能下降，严重时可引发心脏骤停，对患者的生命安全构成威胁。
本预案旨在为心律失常突然症状的急救提供标准化操作流程，以提高救治成功率，保障患者生命安全。
2. 预案适用范围本预案适用于各类医疗机构、公共场所、家庭等环境下心律失常突然症状的急救处理。
3. 预案流程3.1 识别症状心律失常突然症状包括但不限于：- 心跳过快或过慢- 心跳不规律- 胸闷、胸痛- 晕厥、乏力- 呼吸困难发现患者出现上述症状时，应立即判断为心律失常紧急情况。
3.2 呼叫急救电话立即拨打当地急救电话（如中国大陆地区可拨打120），告知调度员患者症状、所在位置及联系方式。
3.3 进行现场急救1. 保持冷静，安慰患者并让其平躺，取舒适姿势。
2. 观察患者呼吸、意识、脉搏等生命体征。
3. 如有条件，监测患者血压。
4. 如有脉搏但心跳过快或过慢，可尝试进行人工呼吸。
5. 如患者无脉搏，立即进行心肺复苏（CPR）。
3.4 等待急救车到达在急救车到达前，密切观察患者病情变化，根据患者症状调整急救措施。
3.5 配合急救人员急救车到达后，向急救人员简要介绍患者病情及已采取的急救措施，协助急救人员进行进一步救治。
4. 注意事项1. 心律失常患者常伴有其他疾病，如高血压、糖尿病等，需综合考虑患者整体状况。
2. 进行急救操作时，确保遵循医疗规范，避免造成患者二次伤害。
3. 如有条件，使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。
5. 培训与演练建议定期开展心律失常急救预案的培训与演练，提高相关人员对心律失常紧急情况的识别和处理能力。
---本文档旨在提供心律失常突然症状的急救预案，以指导相关人员在紧急情况下进行科学、有效的救治。
请注意，本文档仅供参考，具体操作请遵循医疗机构和专业医生的指导。
严重心律失常的应急预案
一、引言严重心律失常是指心脏节律异常，可能导致心脏功能严重受损，甚至危及生命。
为了确保患者生命安全，提高医护人员应对严重心律失常的应急处置能力，特制定本预案。
二、应急预案组织架构1. 成立应急预案领导小组，负责统筹协调、指挥和监督应急预案的实施。
2. 设立应急处理小组，负责具体实施应急预案，包括医护人员、护士、医助、药剂师等。
3. 设立通讯联络组，负责应急信息的收集、传递和发布。
三、应急预案实施流程1. 发现患者出现严重心律失常症状，立即通知医生。
2. 医生接到通知后，立即评估患者病情，做出初步诊断。
3. 根据患者病情，采取以下措施：（1）嘱患者绝对卧床休息，避免疲劳、情绪激动。
（2）给予氧气吸入，建立静脉通道。
（3）进行严密心电监护，判断心律失常的类型。
（4）遵照医嘱正确给予抗心律失常药物，观察用药效果及不良反应。
（5）备好纠正心律失常的药物和其他抢救药物，如除颤器和起搏器等。
4. 严密观察患者的意识、脉率、心率、呼吸和血压等生命体征，监测水电解质和酸碱平衡。
5. 一旦发现患者出现意识丧失、抽搐、大动脉搏动消失、呼吸停止等猝死现象，立即进行抢救：（1）进行胸外心脏按压。
（2）给予非同步直流电复律。
（3）必要时配合医生安装临时起搏器。
6. 根据患者病情，给予以下药物：（1）肾上腺素：用于治疗心脏骤停。
（2）多巴胺：用于提高心输出量。
（3）胺碘酮：用于治疗室性心动过速。
（4）利多卡因：用于治疗室性心律失常。
7. 必要时施行人工心脏起搏。
8. 密切观察患者病情变化，监测生命体征、尿量、心电图变化。
9. 安慰患者及家属，做好交接班。
四、应急预案的培训和演练1. 定期对医护人员进行应急预案培训，提高其应对严重心律失常的能力。
2. 定期组织应急演练，检验应急预案的实际效果，发现问题及时整改。
五、应急预案的总结与改进1. 定期对应急预案的实施情况进行总结，分析存在的问题和不足。
2. 根据总结结果，不断完善应急预案，提高应对严重心律失常的能力。
致命性快速性心律失常抢救流程
(1)胺碘酮 150mg 静脉推注超过 10min， 后 1mg\h 静 滴 6h ， 后 0.5mg/h 静滴 18h 复发或难治性室 性心动过速可每 10min 重 复 150mg ，最多不 超过 2.2g/d (2) 无 效 时 同 步 直流电复律
硫酸镁 1-2g， 5-60min 静 脉推注
(1) 胺 碘 酮 （用法同 室速） (2) 禁 用 洋 地黄制剂、 钙离子通 道阻滞剂
致命性快速性心律失常抢救流程
致命性快速性心律失常抢救流程如图 判断快速性心律失常 心率>100 次/分为心动过滤
气道堵塞 紧急评估处理
呼吸常
心跳骤停
清除气道异物， 保持气道通畅
气管插管或气管 切开，必要时呼 吸 机支持呼吸
立刻心肺复苏
病情稳定后
一 般 处 理
⑴卧位 (2)保持气道通畅，高流量吸氧 (3)心电图检杳判断心律失常 (4)监测血压、呼吸、脉搏、脉搏氧饱和度、心电监护 (5)建立静脉通道
抢 救 措 施
低血压、休克征象
(1)立即同步电复 i 聿 (2)抗休克
(1)心房颤动 (2)心房扑动 (3)房性心动过速
室上性心动过速
室性心动过速
尖端扭转 型室性心 动过速
预激综合 症伴房颤
⑴控制心率：洋 地黄 制剂；β 受 体阻滞 剂；钙通 道阻滞剂 (2) 无效可同步直 流 电复律或射 频消
（1）刺激迷走神经： 压迫 眼球； 按摩颈动 脉窦； 刺激 咽后壁 (2) 腺苷 6mg 静脉推 注， 无效给 12mg 静脉 推注，仍无效可重复 12mg 静脉推注 (3) 也 可 用 洋 地 黄 制 剂、 β 受体阻滞剂、 钙离子通道阻滞剂 (4)以上治疗无效可行 电刺激治疗
心律失常突然症状的急救预案
心律失常突然症状的急救预案简介心律失常是指心脏的节律异常，可能导致心跳过快、过慢或不规律。
当出现心律失常的突然症状时，需要及时采取急救措施以保护患者的生命安全。
本文档旨在提供心律失常突然症状的急救预案，以帮助人们在紧急情况下正确应对。
急救预案1. 确认症状：当患者出现突然胸闷、心悸、头晕或昏厥等心律失常症状时，应立即怀疑心律失常，并及时采取行动。
2. 呼叫急救：拨打当地紧急救援电话（如120）呼叫救护车，告知对方患者可能出现心律失常，提供准确的地址和联系方式。
3. 让患者保持平卧位：将患者放置在平坦的地面上，协助其保持平卧位。
如果患者已经失去意识，应将其放置在侧卧位，以防止窒息。
4. 松开紧身衣物：松开患者的领口、腰带等紧身衣物，确保患者呼吸通畅。
5. 监测生命体征：如果条件允许，可以使用心电图仪等设备监测患者的心律情况，以便及时了解病情发展。
6. 不进行心肺复苏：在心律失常的情况下，除非患者出现心脏骤停，否则不需要进行心肺复苏。
如果患者出现心脏骤停，应立即开始心肺复苏，并继续等待救护车的到来。
7. 安抚患者情绪：心律失常可能导致患者恐慌和焦虑，应尽力安抚患者情绪，保持他们的情绪稳定。
8. 避免运动和刺激：在急救过程中，避免让患者进行剧烈运动或受到其他刺激，以减少心脏负荷。
9. 等待急救人员到达：在采取了必要的急救措施后，等待急救人员的到来。
及时向救护人员提供患者的病情信息和相关医疗记录。
注意事项- 急救过程中要保持冷静，不要慌乱，按照预案有序进行。
- 尽量不要尝试使用医疗器械或药物来处理心律失常，以免产生不可预测的后果。
- 心律失常可能是其他严重疾病的症状，急救之后应及时就医，寻求专业医生的进一步诊断和治疗。
> 以上为心律失常突然症状的急救预案，但应注意，在实际情况中，每个人的病情可能有所不同，因此仅供参考。
在急救过程中，应根据具体情况灵活应对，并尽快求助专业医疗人员。
心律失常患者的心脏病发作急救指南
心律失常患者的心脏病发作急救指南在日常生活中，我们经常会遇到心脏病发作的紧急情况，其中心律失常患者是重要的一类。
对于心律失常患者的心脏病发作，我们应该如何急救呢？本指南将为您提供相关信息与指导。
1. 紧急呼叫急救电话首先，当您发现心律失常患者出现心脏病发作的情况时，应立即拨打急救电话。
告知对方患者的症状、现场情况以及急救需求，确保急救人员能够尽早到达。
2. 确认患者意识状况在等待急救人员到达的过程中，您可以进行简单的意识状况确认。
轻轻拍打患者的肩膀并喊话，观察患者是否有反应。
如果患者没有反应，应迅速转到下一步骤。
3. 开展心肺复苏如果患者没有呼吸或呼吸困难，立即进行心肺复苏（CPR）。
首先，将患者平放在坚硬的地面上，双膝弯曲。
接下来，交叉双手，放在胸骨下缘的中央位置，进行胸外按压。
按压时，应保持节奏匀称，速度约为100-120次/分钟，每次按压深度约为5厘米。
4. 寻找自动体外除颤器在进行心肺复苏的同时，若周围有自动体外除颤器（AED），应立即寻找并使用它。
AED是一种帮助恢复正常心脏节律的设备，通过电击来解除心脏病发作引起的心律失常。
跟随AED的指示进行操作，按下相关按钮，放置贴片在指定位置，然后等待AED完成评估并给出电击指示。
5. 继续心肺复苏与人工呼吸如果AED不可用或者使用后仍没有恢复心脏自主律，应继续进行心肺复苏。
按照30:2的比例进行心脏按压和人工呼吸。
每进行30次按压后，给予2次人工呼吸。
确保每次呼吸都使胸廓明显隆起。
6. 等待急救人员到达在进行急救的过程中，保持冷静，持续呼叫急救人员的到来。
急救人员会在到达后继续进行抢救，并将患者迅速送往医院接受进一步治疗。
注：以上步骤仅是一般心脏病发作急救的指南，具体情况还需根据实际情况进行判断和调整。
心律失常患者的心脏病发作是一种紧急情况，正确的急救操作对于患者的生命至关重要。
希望通过本指南的指导，能让更多人具备基本的心脏病发作急救知识，以提高抢救成功率，保护患者的生命健康。
恶性心律失常应急预案
恶性心律失常
【应急预案】
一、严重心律失常时，护理人员应立即通知医生的同时，给
予心脏外按压，氧气持续吸人3～4L/min，心电监护，
建立静脉通道。
二、遵医嘱给予利多卡因50～100mg静推，必要时可5～10min
重复使用，直至室速控制或总量达300mg，而后以1～
3mg/min静滴维持48～72h。
三、准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、
临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。
四、发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，如不成功，
可重复除颤，最大能量为360J。
五、必要时行临时起搏器置入术。
六、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医
生，采取措施。
七、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应：（一）安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。
（二）如已安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，术
侧肢体制动，交待注意事项。
（三）抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。
【程序】。
31成人致命性快速心律失常抢救流程
31成人致命性快速心律失常抢救流程1 成人致命性快速性心律失常抢救流程12 心房纤顫心房扑动多源性房性心动过速1541613181714 未转复111098765432 ●清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰●气管切开或者插管心房纤顫伴差异传到预激综合征伴心房纤顫复发性多形性室性心动过速尖端扭转型室性心动过速有.不稳定●立即行同步电复率●保持静脉通道通畅●清醒者给予镇静药，但不能因此延迟电复率稳定后心肺复苏紧急评估●有无气道阻塞●有无呼吸，呼吸的频率和程度●有无脉搏，循环是否充分●神志是否清楚钙通道阻滞剂* ●维拉帕米：2.5～5mg静脉注射（超过2分钟），若未转复，每15～30分钟重复5～10mg静脉注射，至总剂量20mg。
也可5mg静脉注射，每15分钟重复一次，至总剂量30mg。
●地尔硫卓：15～20mg或0.25mg/kg静脉注射（超过2分钟），然后5～15mg/h静脉滴注β-受体阻滞剂**（伴有肺部疾病或慢性心衰时应慎用）●阿替洛尔：5mg静脉注射（超过5分钟），若10分钟后未转复，重复5mg静脉注射（超过5分钟）●美托洛尔：5mg静脉注射，每5分钟重复一次，至总剂量15mg ●普奈洛尔：0.1mg/kg静脉注射，分3次给药，每2～3分钟一次●艾司洛尔：0.5mg/kg静脉注射（超过1分钟），然后0.05mg/kg静脉滴注（4分钟）；若未转复，0.5mg/kg静脉注射（超过1分钟），然后0.1～0.3mg/kg静脉滴注若复发●腺苷（剂量方法同上）●钙通道拮抗剂* Ø维拉帕米Ø地尔硫卓●β-受体阻滞剂观察有无转复；对转复者观察有无复发心房扑动异位性房性心动过速交界性心动过速●刺激迷走神经法（如屏气.按压眼球.刺激咽部）●腺苷：6mg快速静脉推注，若未转复，12mg快速静脉推注：仍无效可以重复一次12mg快速静脉推注控制心率：●地尔硫卓* ●β-受体阻滞剂**：阿替洛尔.美托洛尔.普奈落尔.艾司洛尔●室性心动过速或类型不确定Ø胺碘酮，150mg缓慢静脉推注（超过10分钟），后1mg/h静脉滴注6h，0.5gm/h静脉滴注18h。
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致命性心律失常的急救流程
致命性心律失常
室性心动过速
缓慢性心律失常
终止发作 （药物或同步电复律）
药物升压、维持生命体征
继续给予有效药静滴物维持
转专科科室
诊断标准：
• 致命性心律失常包括：VT、严重缓慢性心律失常 （严重窦缓、窦性停搏、Ⅱ度Ⅲ度以上AVBBB) • 1.突感心悸、乏力、胸闷、黑蒙、头晕、甚至晕厥， 可伴血压下降、出冷汗等； • 2.VT的ECG表现：①3个以上的室性期前收缩连续出 现；②QRS波宽大畸形，ST-T与主波方向相反，心 室率常在100~250次/min；③P波与QRS波无固定关 系，形成房室分离，有时可见心室夺获/和室性融 合波； • 3.窦性停搏的ECG表现：①较正常PP间期显著长的 间期内无P波和QRS波；②长PP间期与窦性PP间期无 倍数关系；③长PP间期后可见交界性逸波或室性逸 波； • 4. Ⅱ度Ⅱ型AVBBB的ECG表现：①PR加强正常或延 长，固定不变；②P波后突然出现QRS波脱漏； • 5. Ⅲ度AVBBB的ECG表现：①P波与QRS波互不相关； ②心房率快于心室率。