频谱心电图的诊断和指标价值

频谱心电图的诊断和指标价值

摘要：频谱心电图（freguency spectrum ECG,FS-ECG）是将心电信息由常规的时间信号，采用FFT技术转换成频率数据进行分析的一种检查方法，也即常规心电图的功率谱上0.2~25Hz的频率。是借助其它科学高新技术在心电信号综合开发的诊断方面的又一种手段，在时间和空间获取更多的信号量，对于冠心病，心功能方面的检测有一定的参考价值。

关键词：频谱心电图；诊断；指标价值

频谱心电图(frequency spectrum ECG,FS-ECG)是将心电信息由常规的时间信号,采用FFT技术转换成频率数据进行分析的一种检查方法，也即常规心电图的功率谱上0.2~25Hz的频率。它包括单导联心电信号的自功率谱和相关函数，以及两个导联信号之间关系的互相关函数，类比工程特性的脉冲响应和传递函数，并给出心电信号频域特征图—FCG。特点是信息量大、敏感性高、多参量、多指标、动态相关；能检测出ECG不能反映的变化，突破了时间域的分析概念，是诊断冠状动脉供血不足和检测心脏功能的又一种简便手段。

1 波形采集

用心电工作站点击FCG，采集Ⅱ、Ｖ5导联波形30s。

2 函数图名称

GXX（V5导自功率谱）；GYY（Ⅱ导自功率谱）；QXY（传递函数相频）；HXY（传递函数副频）；RY（相干函数）；PIH（脉冲响应）；VXX（V5导自相关函数）；VYY（Ⅱ导自相关函数）；VXY（V5－Ⅱ互相关函数）。

3 记分标准

①1∶2基－谐比异常，赋值分5分；②BG1～4峰值超限，赋值分GXX 5分，GYY 2分；③IN基波低，赋值分5分；④N3－4峰值低，赋值分5分；⑤TU谱峰多、颤动、赋值分GXX 5分，GYY 2分；⑥5～10高次谐波多，赋值分GXX 5分，GYY 2分（以上6项在GXX、GYY函数图计算，且分别计算）；⑦7D相移超限，赋值分5分；⑧W波折过多，赋值分5分；⑨D＋W相移超限加波折过多，赋值分5分（以上3项在QXY、HXY函数图计算）；⑩CP基波相干异常，赋值分2分；(11)CT传递频副极大值异常，赋值分2分；(12)CB1相干高频波动，赋值分5分，上3项在RF函数图计算；(13)PV主峰倒置赋值分5分；

(14)MI多峰，赋值分2分；(15)M2M型峰，赋值分3分；(16)M3主峰平顶，赋值分3分（上4项在PIH函数图计算）；(17)RV R1倒向，赋值分5分；(18)RD RI 偏移，赋值分5分；(19)RF、RT段平坦，赋值分5分；(20)NWR1出现负波，赋值分5分；（以上4项在VXY函数计算）；(21)RHR1过高，赋值分5分；(22)RL

R1过低，赋值分5分；(23)FPXRX平坦，赋值分2分；(24)FPYRY平坦，赋值分2分；(25)TVX反向峰（VXY上现出），赋值分5分；(26)TVY反向峰（VYY 上出现）赋值分5分（以上6项在VXX、VYY函数图计算）。

上述各值分不同权重计分，相加为总值，然后分级，根据级数判定结果。分级标准如下：总值≤5（5级）、6≤总值≤7（6级）；8≤总值≤15（7级）；16≤总值≤24（8级）；25≤总值≤30（9级）；31≤总值≤35（10级）。

根据分级结果，给予诊断意见：15级以下为FCG正常；26级为可疑FCG；37级以下为异常。

4 阳性指标及意义

在功率谱和频谱图上可寻找到一些阳性指标，对判断心脏功能和疾病有一定价值，结合计分诊断为临床提供更有价值的参考意见：①HALF指标：与心脏泵血功能有关，阳性代表功能降低；②U指标阳性：代表心律不齐；③N指标：阳性为心肌缺血；④A指标：临床意义为高血压，心脏肥大；⑤As指标：心率变异性差；⑥f指标：心肌缺血，心脏转为电轴偏

移；⑦M指标：传导阻滞；⑧RSR指标：心肌缺血，心肌梗死；⑨CSR指标：心律失常或潜在心律失常。

5 结论

频谱心电图是借助其它科学高新技术在心电信号综合开发的诊断方面的又一种手段，在时间和空间获取了更多的信号量，对于冠心病、心功能方面的检测有一定的参考价值。我们用权重计分方法结合功率频谱和频谱图上的阳性标志综合诊断，结合临床上更多的资料，对心血管疾病的诊治不无裨益。