频谱心电图的诊断和指标价值
频谱心电图
频谱心电图
常规心电图检查被认为是无创性检查心脏病的常规方法，但心电图也存在一定不足，只有当冠状动脉狭窄超过70%时，心电图才会出现缺血性ST-T改变，说明静态的或较短时间记录的心电图对心肌缺血诊断的敏感性和特异性不理想。
我院最新引进的美国DMS心电工作站，在常规心电图检查的基础上加做频谱心电图。
频谱心电图是将人体V5导联和Ⅱ导联心电信号，通过计算机用快速傅立叶变换，将心电信号转化成各个频率成分功率大小分布图，而且还将这种相对关系引申到2个导联心电信号的相互比较，并由计算机计算，绘制成9幅函数图及32项分析参数，形成频谱心电图。
临床心电图分析属时域分析，重点提取和利用心电信号的时间间期和幅度2种参数，而频谱心电图分析属频率域分析，通过对心电信号进行时间域、空间域及
频率域的多域分析方法，显示心电信号的频率域特征，使原来在时域分析中不便提取的心电信号很灵敏地反映出来，对心血管疾病的诊断提供了一种更为精细、更为先进的手段，临床应用证明：频谱心电图可以把传统时域心电图的诊断率提高20%以上，尤其对心肌缺血定位及诊断的特异性和敏感性极大提高。
判断标准：若相邻3个导联发生心电能量谱异常，判为该导联反映的心脏部位存在明显心肌缺血。
其实频谱心电图的优势就是对于不明显的冠心病（心肌缺血）的症状能够很直观的反映出来，对于心电图能够诊断出的明显的冠心病，频谱心电图能够精确定位发病部位。
心电图在心脏病诊断中的价值分析
心电图在心脏病诊断中的价值分析心脏，作为人体最重要的器官之一，其健康状况直接关系到生命的安危。
而心脏病，作为一类严重威胁人类健康的疾病，早期准确的诊断至关重要。
在众多的诊断手段中，心电图无疑是一种常见且重要的工具。
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
它通过电极放置在体表的特定位置，捕捉心脏电信号，并将其转化为直观的图形，为医生提供有关心脏功能和节律的重要信息。
首先，心电图对于心律失常的诊断具有极高的价值。
心律失常是指心脏跳动的节律异常，包括心动过速、心动过缓、早搏、房颤等。
心电图能够清晰地显示出心脏的电活动节律，通过观察 P 波、QRS 波群和 T 波的形态、频率和节律，可以准确判断心律失常的类型和严重程度。
例如，室性早搏在心电图上表现为提前出现的宽大畸形的 QRS 波群；房颤则表现为 P 波消失，代之以不规则的小 f 波，RR 间期绝对不等。
这些特征性的改变为心律失常的诊断提供了有力的依据，有助于医生制定相应的治疗方案。
其次，心电图在心肌缺血和心肌梗死的诊断中也发挥着关键作用。
当心肌缺血发生时，心电图上会出现 ST 段压低、T 波倒置等改变。
而心肌梗死则会表现出更明显的特征性改变，如 ST 段抬高、病理性 Q 波的形成等。
通过动态观察心电图的变化，可以及时发现心肌缺血和梗死的发生、发展情况，为抢救治疗争取宝贵的时间。
尤其是在急性心肌梗死的诊断中，心电图往往是最先能够提供诊断线索的检查方法，能够在患者症状出现后的短时间内快速判断病情，指导紧急治疗措施的实施。
此外，心电图对于心脏扩大、肥厚等结构性心脏病的诊断也有一定的帮助。
心脏扩大或肥厚时，心室除极时间延长，QRS 波群时限增宽，电压增高。
虽然心电图对于心脏结构的改变不如超声心动图等影像学检查直观和准确，但在初步筛查和病情监测方面仍具有一定的参考价值。
心电图还可以用于评估心脏药物的疗效和监测药物的不良反应。
分析正常心电图波形的意义及应用价值
分析正常心电图波形的意义及应用价值正常心电图波形是评估心脏健康状况的重要工具。
通过分析正常心电图波形，可以了解心脏的电活动模式，判断心脏的功能状态，对心脏疾病的检测和诊断具有重要的应用价值。
正常心电图（Electrocardiogram, ECG）是通过记录心脏在不同时间点产生的电信号，反映心脏在不同心动周期内的电活动，通过导联电极测量到的心电信号被放大、滤波、放大和记录，绘制成一系列的波形，包括P波、PR间期、QRS波群、ST段、T波等。
首先，分析正常心电图波形可以评估心脏的节律。
通过观察P波，可以判断窦性心律是否正常。
窦性心律是心脏的主导节律，正常情况下，P波应该是由窦房结产生的正常波形。
通过测量P波的间距和形态，可以判断是否存在心房扑动、心房颤动等心律失常。
其次，正常心电图波形可以帮助判断传导系统是否正常。
PR间期反映心房传导到心室的时间，即心脏的传导时间。
正常情况下，PR间期应该在0.12-0.20秒之间。
通过观察PR间期的长短和是否存在心室预激综合征，可以判断心脏的传导系统是否正常。
另外，正常心电图波形还可以评估心室肌的功能状态。
QRS波群反映心室的除极和复极过程，其时间和形态可以反映心室肌的收缩和放松功能。
通过观察QRS 波群的时间和形态的变化，可以判断是否存在束支传导阻滞、室壁肥厚等心室肌功能状态的异常。
正常心电图波形的分析在心电图的诊断中具有重要的应用价值。
根据正常心电图波形的形态、时间和幅度的变化，可以判断是否存在心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。
同时，心电图还可以用于评估药物治疗的效果，监测心律失常的发作和变化，为临床决策提供依据，指导治疗方案的制定。
此外，通过连续记录心电图，可以进行动态心电图分析，帮助监测心脏活动的变化。
动态心电图可以用于检测隐匿性心律失常、运动诱发的心电图异常等，在特定的时间和条件下提供更准确的心脏固有节律的评估。
总结起来，分析正常心电图波形的意义及应用价值主要体现在以下几个方面：评估心脏的节律和传导系统的功能、判断心室肌的功能状态、诊断心脏疾病、评估药物治疗效果、监测心律失常的发作和变化，以及动态心电图的监测等。
频谱心电图检查在儿童心肌炎诊断中的价值
Ｃ Ｆ ｓ 白和 Ｃ Ｆ ｓ Ｎ 的 表 达 ，４ｄ时 表 达 水 平 明 显 增 －ｏ 蛋 －ｏｍＲ Ａ １
儿进行 了心电图、 频谱心 电图的比较研究 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
致 心 肌 细胞 发 生炎 症 ， 出现 坏 死 。 本 文 观 察 了 ２ ８例 拟 诊 心 肌 炎 患 儿 的心 电 图 和 频 谱 心 ０
１ １ 一般 资料 ．
临床拟诊心肌炎 患儿 ２ ８例 ， 中男性 ９ ０ 其 ６例 ， 女性 １２例 ， １ 年
龄 ３～１ ２岁 ， 均 ６ ３岁 。 均 有 不 同 程 度 的 闷 气 、 前 区 不 平 ． 心 适 、 悸 、 晕 ， 分 患 儿 有 中 度 发 烧 、 乏 无 力 ， 程 心ｎ连接方式 ，２导联 同步记 录 ， ｓ １ 按 ｄ Ｊ 心电 图诊断标准进行诊断 ； ，ｋ 频谱心 电图的功率谱描记 １ ２ 导联 ， 信号经低躁声心 电放大器 输入 ， １ 经 ２位 Ａ Ｄ转换 ， ／ 输 入计算机 ， 然后叠加 、 分析 。从 ８ ８秒 的原始 数据 中直 接提取 １ ２导的频域特性 ， 由一系列诊 断指标描 述 ， 另外通过 阳性指 标在 １ ２导联上的组合 ， 可以得出心肌缺血 的定位诊断 。 １３ 统计学方法 ．
维普资讯
中 国现 代 药 物 应 用 ２０ ０ ８年 ８月 第 ２卷 第 １ ６期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｕ ｐ ｌＡｕ ０ ８， １２ Ｎ ． ６ ｈｎ ｄＤｒｇＡ ｐ ， ｇ ０ Ｖｏ． ， ｏ １ ２
・
６９ ・
频 谱 心 电 图检 查 在 儿 童 心 肌 炎 诊 断 中的 价 值
评估正常心电图波形的临床价值
评估正常心电图波形的临床价值正常心电图波形的临床价值评估心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种常用的非侵入性检查方法，通过电极与心脏表面接触，记录下心脏电活动的变化，并将其转化为图形显示。
正常心电图波形的评估在临床诊断和治疗中具有重要的价值。
本文将探讨正常心电图波形的临床价值。
首先，正常心电图波形的评估可以帮助医生区分心脏相关疾病。
心脏疾病是造成全球死亡率居高不下的主要原因之一。
通过研究正常心电图波形的特征，医生可以更准确地识别出异常波形，并帮助排除或诊断心脏病变。
例如，P波代表心房收缩，心房颤动的病人P波会呈现不规则或变形；QRS波复合物代表心室收缩，宽QRS波可能是心室传导阻滞的表现。
正常心电图波形的评估可以帮助医生快速发现心脏异常，及时采取相应的治疗措施。
其次，正常心电图波形的评估对于评估心脏功能和病情变化非常重要。
心电图是评估心脏电活动的非常直观的方法。
通过观察正常心电图波形的变化，可以了解心脏的传导速度、心房和心室的收缩情况，以及心脏的整体功能状态。
例如，ST 段表示心室复极时心肌的一种电位，异常ST段可以提示心肌缺血或损伤，有助于评估患者是否处于急性心肌梗死等严重疾病的状态。
因此，通过对正常心电图波形的评估，医生可以迅速了解患者的心脏功能，及时调整治疗方案。
此外，正常心电图波形的评估还有助于监测心脏疾病的疗效。
心电图是非常敏感的心脏检测工具，可以记录下心脏疾病的变化趋势。
例如，对于患有心律失常的患者，正常心电图波形的评估可以帮助医生判断治疗的效果是否达到预期目标。
如果心律失常发作较少或甚至消失，可以认为治疗效果良好；如果心律失常频繁发作或恶化，可能需要调整或更换治疗方案。
正常心电图波形的评估可以提供重要的参考数据，有助于医生进行治疗过程中的及时调整。
最后，正常心电图波形的评估对于预防心脏疾病具有重要作用。
心脏疾病的预防包括早期诊断和生活方式干预等多方面。
正常心电图波形的评估有助于发现心脏病变的早期迹象，可以引起患者和医生的重视，及时采取相应的预防措施，例如改善饮食、加强锻炼、戒烟等。
心电图各项指标及临床意义
增高常见于血钾过低
RV1<1.0mV。V5、V6 导联可呈 qR、qRs、 心肌劳损。
Rs 或 R 型，R 波不超过 2.5mV。在 V3、 2、右心室肥大： （1）右心室高电压表现：① V1（或 V3R）导联 R／S≥1
V4 导联，R 波和 S 波的振幅大体相似， ② RV1＋SV5＞1.05mV（重症可＞1.2mV）③ aVR 导联 R／S 或 R／Q≥1（或
心率
Ｐ波 P-R 间期 QRS 波群
宽度不超过 0.11sec；振幅在肢导联不超过 0.25mV，胸导联不超过 0.15mV.(0.20)
P 波与 P-R 段合计为 P-R 间期，正常为 0.12～0.20sec；P-R 间期>0.20s 表示有房 室传导障碍
QRS 波群的 时限，正常人为 0.06～
ST 段偏移的参照
任何 ST 段均不能压低 0.05mV；
1、心肌缺血：ST 段呈水平型或下垂型下移和 J 点下移，下移的 ST 段与 R 波
V1~V3 导联 ST 段抬高≤0.3 mV；余导联 的夹角>90oC
ST 段抬高均不能≤0.1 mV。
2、高钙血症：血钙浓度>3.0mmol/L 时，可出现 ST 间期缩短。
Ⅰ度房室传导阻滞 ：P－R 间期延长≥0.21 sec Ⅱ度房室传导阻滞：I 型：莫氏 I 型房室传导阻滞，表现为 P 波规律地出现， P－R 间期逐渐延长，直至一个 P 波后漏脱一个 QRS 波群，其后 P－R 间期又 趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象；II 型：莫 氏 II 型房室传导阻滞，表现为 P－R 间期恒定（正常或延长），部分 P 波后无 QRS 波群。 Ⅲ度房室传导阻滞：1. P 波与 QRS 波毫无相关性，各保持自身的节律；2. 房 率常高于室率。
心电图波形在临床诊断中的应用及价值
心电图波形在临床诊断中的应用及价值心电图是一种常用的医疗技术，可帮助医生诊断心脏疾病和评估患者的心脏健康状况。
心电图波形是心电图上显示的电信号图形，在临床诊断中具有重要的应用和价值。
本文将就心电图波形在临床诊断中的应用及其价值进行详细探讨。
首先，心电图波形可以帮助医生诊断心律失常。
心律失常是心脏电活动异常引起的心脏节律紊乱，常表现为心率过快、过慢或不规则。
通过心电图波形的观察，医生可以判断心脏节律是否正常，并进一步确定需要采取的治疗措施，如使用抗心律失常药物或进行电复律等。
其次，心电图波形还可以评估心室肥大和心肌缺血。
心室肥大是指心室壁肌肉增厚，常见于高血压、心肌病等心脏疾病。
心电图波形中的QRS波形可以反映心室肥大的程度和位置，有助于医生判断患者的心室肥大情况及其原因。
而心肌缺血是指心脏供血不足导致心肌细胞缺氧，是冠心病的主要表现之一。
心电图波形中的ST段可反映心肌缺血程度和位置，医生可以根据ST段的变化判断患者是否存在心肌缺血的情况。
此外，心电图波形还可以辅助诊断心肌梗死。
心肌梗死是冠状动脉闭塞导致心肌缺血、坏死的严重疾病。
心电图波形中的ST段抬高和Q波增宽是心肌梗死的典型表现，医生可以通过观察这些波形变化，确定患者是否存在心肌梗死，并评估梗死的程度和范围，为进一步的治疗提供指导。
此外，心电图波形还可以帮助医生监测心脏起搏器的工作情况。
心脏起搏器是一种可以通过电信号刺激心脏产生心脏收缩的装置，用于治疗心脏传导系统异常和心律失常等疾病。
通过观察心电图波形中的起搏脉冲，医生可以判断起搏器的工作情况是否正常，并调整起搏器的参数，以实现最佳的治疗效果。
最后，心电图波形在临床诊断中的应用还包括监测药物治疗的效果。
某些心脏药物可以通过改变心脏电活动来治疗心脏疾病，如抗心律失常药物、抗心肌缺血药物等。
医生可以通过观察心电图波形的变化来评估药物治疗的效果，并根据需要进行剂量调整或更换药物。
综上所述，心电图波形在临床诊断中具有广泛的应用和重要的价值。
心电图各波段正常值及其意义
心电图各波段正常值及其意义心电图是通过记录心脏电活动，并以图形化形式表示出来的一种医学检查方法。
心电图通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生判断心脏的运作状况，诊断是否存在心脏疾病等方面提供依据。
在心电图中，不同的波形代表着不同性质的信号，因此，对于不同波段的正常值及其含义的了解非常重要。
P波P波是心电图中表示心房收缩的第一个正波，又称为房性波。
正常情况下，P波的时长约为0.08秒，振幅不超过0.25毫伏。
P波的主要作用是激发心室的收缩，如果P波出现异常，则可能表示存在心房颤动等问题。
PR间期PR间期是心电图中表示房室结和希氏束的传导时间，即心房收缩结束后到心室收缩开始之间的时间间隔。
正常情况下，PR间期的时长为0.12-0.2秒，如果PR间期时间过短，则可能出现房室早搏等问题。
如果PR间期时间过长，则可能出现房室传导阻滞等问题。
QRS波QRS波是心电图中表示心室的电活动的波段，它由三个波组成，分别是Q波、R波和S波。
正常情况下，QRS波的时间一般在0.06-0.1秒之间，振幅不超过1.5毫伏。
如果QRS波形态异常，则可能表示存在心室肥大、心室内传导阻滞等问题。
ST段ST段是从QRS波的末尾到T波的起点之间的时间段，它通常被用来观察心室的充电状态和失衡情况。
正常情况下，ST段应该水平，如果出现明显的抬高或降低，则可能表示存在心肌缺血或心肌梗死等问题。
T波T波是心电图中表示心室舒张的波段。
正常情况下，T波呈现一个向上的圆顶形状，时间一般在0.15秒以内，振幅在0.5毫伏以内。
如果T波出现异常，则可能表示存在心肌缺血、心肌炎症等问题。
以上就是心电图各波段的正常值及其意义。
对于医学工作者和患者来说，了解这些数据有助于更好地理解心脏的电活动变化，对于预防和诊治心脏疾病都有很重要的作用。
诊断学重点——心电图诊断
诊断学重点——心电图诊断心电图诊断心电图：利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形、正常心电轴的变动范围：－30０～＋９００测得心电图QRS电轴为123°：电轴右偏正常心电图包括以下波段P波、P-R间期、QRS波群、S-T段、T 波、Q-T间期一、心电图诊断心电图各部分的正常范围及其变化的主要意义1）P 波---- P波代表心房除极的电位变化Ø P波异常：V6导联P波倒置Ø右房肥大的心电图表现为：P波尖锐高耸Ø左房肥大的心电图表现为：P波增宽Ø振幅在肢体导联不超过0.25mv，胸前导联不超过0.2mvØ正常：P波时间≤0.12S。
窦性心律：Ⅰ，Ⅱ，avF，V4-6导联的P波直立，avR的P波倒置，P-R间期＞0.12秒若 P 波在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联倒置，aVR导联直立，称为逆行 P 波，表示激动起源于房室交界区。
2）P-R间期----心房开始除极到心室开始除极的时间Ø P－R间期应选择12个导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量Ø时间 0.12～0.20s ，在幼儿及心动过速的情况下，P－R间期相应缩短。
3）QRS波群----心室除极的电位变化Ø QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称R波，该波之前的负向波称为Q波，如果QRS波只有负向波，则称为QS波。
Ø左室QRS电压增高：诊断左心室肥大最主要的条件Ø若Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向均向上，则表示心电轴正常Ø正常人的QRS波在V1、V2导联以rS为主，V5、V6导联以qR为主。
从V1～V6导联R波逐渐增大，S波逐渐减小，V1导联R/S 小于1；V5导联R/S大于1。
Ø时间：0.06~0.10s，一般不超过0.12秒。
4）Q 波ØQ 波的振幅不得超过同导联R波的1／4，时间不得超过0.04s，。
心电图指标详解
心电图指标详解心电图是一种通过电极记录心脏电活动的检查方法，对于诊断心脏病和评估心脏功能非常重要。
心电图结果中的各种指标能够反映心脏的电活动情况，帮助医生准确判断患者的病情。
本文将详细解析心电图中常见的指标，以帮助读者更好地理解心电图报告。
1. 心率：心率是指心脏每分钟跳动的次数，在心电图中通常用计算时间间隔来测量。
正常成年人的安静心率一般介于60-100次/分钟。
过低的心率可能表明心脏传导系统异常，过快的心率可能暗示心律失常或心脏负荷加重。
2. P波：P波是心电图中记录到的心脏房室交界处的激动波，代表心房除极和收缩。
一个正常的心电图应该包含正常的P波，并且P波的形态和时间应该稳定。
异常的P波可能暗示心房扩大、传导阻滞或心房除极异常。
3. PR间期：PR间期是指从P波开始到下一个QRS波群开始的时间间隔。
正常成年人的PR间期通常在0.12-0.2秒之间。
PR间期的延长可能表示房室传导障碍，而缩短则可能说明预激综合征。
4. QRS波群：QRS波群是心电图中记录到的心室激动的电信号，代表心室除极和收缩。
正常QRS波群的宽度不超过0.12秒。
宽大畸形的QRS 波群可能表明心室传导阻滞或束支传导阻滞。
5. ST段：ST段是QRS波群结束到T波开始的水平段，是判断心肌供血是否充足的重要指标。
在正常情况下，ST段应该在同一水平线上。
ST段抬高可能表示心肌缺血，而压低则可能暗示心肌损伤。
6. T波：T波代表心室复极的过程，是某些心脏疾病的重要指标。
正常的T波应该呈现圆润的形态，向上或向下偏移可能表示心肌缺血、心肌损伤或电解质紊乱。
7. QT间期：QT间期是指从QRS波群开始到T波结束的时间间隔，它包含了心室除极和复极过程的时间。
QT间期的延长可能暗示着心脏电生理异常，容易发生致命性的心律失常。
8. U波：U波是一种细小的波形，通常紧随T波之后，代表心室的迟发复极。
U波的存在可能与心肌缺血、电解质紊乱或药物副作用有关，需要综合其他指标进行判断。
频域心电图
频域心电图（frequency-domain cardiogram，FCG）又称心电频谱图，是用现代信息处理新技术，进行心电信号的频域分析，显示心电信号频域特征图形。
对冠心病诊断的敏感性及特异性优于心电图和平板运动试验心电图。
它具有无创伤、安全、简便并可多次重复进行以及与心电图，心向量图同步记录，能全面反映心电信息变化的一项新的检查方法。
适应症
常规心电图对多种心血管疾病有诊断意义，但其敏感性不高，在临床应用上受到一定的限制。
因此，寻找更敏感更精细反映心电信号改变的方法就很有意义。
频域心电图显示心电图各种频率成分和两个导联信号间对应关系的改变，其信息量丰富，敏感性高，是一种心电检测新技术。
频域心电图用于临床的时间尚短，需要更多的临床资料验证，丰富和完善，以提高频域心电图的特异性。
频域心电图对冠心病有较高的诊断价值，为无损伤性心脏疾患的诊断提供了一种新的方法。
心电图各波及波段正常值及异常临床意义
心电图各波与波段的正常值及异样的临床意义一、P波P波是心房的除极波。
开端部分为右房除极所形成，后半部分主要由左房除极所形成。
正常 P 波矮小，顶稍圆钝或伴小切迹 , 其时限＜ 0.11s 。
电压：肢导联＜，胸导联＜。
当 P 波方向不切合窦性P 波标准、电压过高或时限过宽时为P 波异样。
P波异样：1、P 波增宽。
P 波时限≥ 0.11s 为增宽。
P 波时限≥0.11s ，＜0.12s 称房内传导延缓。
P 波时限≥0.12s ，称房内传导阻滞。
典型增宽 P 波称二尖瓣 P 波，其时限≥ 0.12s ，呈 M形或双峰样，峰间距≥ 0.04s ，部分可呈圆顶形。
此改变一般在 I 、aVL、V3-V6 导联较显然。
aVR导联多呈 W形。
P波增宽的临床意义：（1）左房肥大或扩大。
可由“风心”二尖瓣狭小，或二尖瓣狭小伴闭锁不全惹起。
也可见于部分惹起左房长久负荷过重的“先心”、左心衰竭等。
（2）左房负荷过重。
冠芥蒂时，可因左心室舒张末期压力增高而惹起左房内压力增高使P 波增宽；急性左心衰竭致左房压力增高使P 波增宽；纯真二尖瓣返流初期左房负荷过重使P 波增宽。
这集中状况心房大小均可正常。
（3）房内传导延和缓阻滞。
当房内前结间束的左房分支—巴赫曼氏束 (Bachmann)出现传导延缓或阻滞时，激动在房内传导次序改变或传导时间延伸，进而 P 波增宽。
此状况常见于老年人，属老年性传导纤维退行性变所致。
（4）心房梗死。
心房梗死可使心房除极次序改变，除极时间延伸， P 波增宽，并有 P-R 段偏移。
（5）房性异位节律。
房性心律心房除极次序改变，心房激动传导最先主要为心房肌间传导，使除极时间延伸，P 波增宽。
2、P 波电压增高。
正常P 波较低钝，电压＜ 0.25mV ，当 P 波在 II 、III 、aVF导联呈顶尖型，时限正常，电压大于，如 V1导联正向部分 P 波电压＞（国家考试中心用），双向时≥0.30mV （国家考试中心用）称肺型 P 波。
诊断学心电图的测量和正常数据
（一）各波段时程的检测
01.
RR间期 单击此处添加正文
03.
PR（PQ）间期 单击此处添加正文
05.
QT（QTc）间期 单击此处添加正文
02.
P波时限 单击此处添加正文
04.
QRS时限 单击此处添加正文
心电图时程测量注意
一．心电图是电压随时间变化的曲线 二．心电图记录在坐标线上，横坐标为时
间，通常采用25mm/s纸速记录 三．时间：横坐标，1小格=1mm=0.04
秒 四．测量应从波形起点内缘到终点内缘
心率的检 测
常用两种方法：
○ 测量15厘米长心电图内P波或QRS波群出现的数目：该 数目乘以10
○ 测量P-P或R-R间期：测量5个或5个以上P-P或R-R间期， 计算其平均值，60除以该周期即为每分种的心率。
（二）各波段振幅的检测
一．心电图是电压随时间变化的曲线 二．心电图记录在坐标线上，纵坐标为电压。
心脏解剖位置
一．横位心电轴可左偏， ＜-30°
二．垂位心电轴可右偏， ＞+120°
左右心室的对比
左室肥大，电轴偏左 右室肥大，电轴偏右 婴幼儿右室比例大，电轴右偏
平均心电轴 的临床意义 2
一．心室内除极顺序
○ 下列除极顺序异常会导致心电轴方向改变： ○ 激动起源于心室 ○ 室性心动过速 ○ 心室起搏心律 ○ 室内传导阻滞 ○ 心肌局灶纤维化，心肌梗死
．
所 有 肢
所 有 导
偏 移
导 联 及
ST
联
段 下
正 常 范
移围
导：
无．
明 显 偏 移
段 一 般 位
于
等
段
≤0.5mV
频谱心电图报告单
频谱心电图报告单
姓名：XXX 年龄：XX岁性别：女检查时间：XXXX年XX
月XX日
检查医生：XXX 报告医生：XXX
心电图总分析：
本次检查结果显示该患者的心电图表现为不同程度的ST段改
变和T波改变，提示心肌缺血的可能性较大。
此外，从频谱分析
结果来看，患者存在较明显的心律不齐，且心脏肌肉的代谢异常，建议进一步检查评估。
心电图定量分析：
本次心电图共记录了X导联，显示的心率为XX次/分，R波振
幅为XXmm，P波、QRS波和T波时间分别为XXms、XXms和XXms。
其中，QT间期为XXms，QTc间期为XXms。
心电图频谱分析：
本次检查采集了XHz范围内的心电信号进行频谱分析，结果显示患者的心律不齐指数为XX。
此外，患者的心率变异性较小，提示心脏自主神经功能受损的可能性。
心电图诊断：
1.非特异性ST段改变和T波改变，提示可能存在心肌缺血。
2.心律不齐，建议进一步评估。
3.心脏自主神经功能受损，需要进一步检查确定原因。
医生意见：
建议该患者进一步进行心脏彩超、心血管介入等检查，以明确诊断和制定有效治疗计划。
此外，建议患者保持正常生活作息及饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，积极配合治疗。
提示：
1.与心电图检查有关的医用器材应得到专业人员严格控制及保管，以免设备故障、联系不当或丢失等影响检查结果。
2.请患者安心咨询医生，明确治疗方案并按医嘱用药或治疗。
如有不适或不理解，请尽快向医生或医务人员咨询。
频谱心电图对功能性心脏病诊断价值的研究
频谱心电图对功能性心脏病诊断价值的研究
付小娜;张志勇;魏文琦
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2001(004)004
【摘要】目的:用频谱心电图(FCG)与常规12导联心电图(ECG)对比分析,进一步证明(FCG)对N内分泌调节不良所致类心脏病反应的诊断价值.方法:使用FCG与ECG分别采样经处理后对照分析.结果:142例心慌胸闷患者,老年前组94例,FCG 阳性62例(65.5%),ECG14例(14.81%),中青年组48例,FCG阳性34例
(70.8%),ECG12例(25%),X2=31.18(P＜0.05).结论:本文对142例患者分别给予FCG、ECG检查,FCG阳性与ECG阳性有显著差异,研究表明FCG对N调节功能不良所致的类心脏病反应具有较好的鉴别诊断作用.
【总页数】2页(P63-64)
【作者】付小娜;张志勇;魏文琦
【作者单位】河南驻马店地区医院门诊心电图室,驻马店,463000;河南驻马店地区卫校;河南遂平县公疗医院,遂平,463100
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.12导联频谱心电图对冠心病诊断价值的研究 [J], 李兴杰;赵娓;陆红;王彦梅;张琛;金东涛
2.高频心电图和频谱心电图地糖尿病患者心脏病变的诊断价值 [J], 陈兴雅;沈庆乐
3.心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值研究 [J], 杨宏国
4.心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断价值研究 [J], 魏秀丹
5.研究心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值 [J], 矫凤华
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常见心电图诊断及意义
19.房扑、
各导联正常P波消失，被形态、大小一致、频率规则的“F”波取代，R-R间期规则
房颤伴束支传导阻滞慎用奎尼丁；房颤伴预激综合征禁用洋地黄；伴室内差异性传导洋地黄用量不足：伴室速洋地黄中毒应停用，改用甲苯妥英钠、氯化钾。
20.房颤
各导联正常P波消失，被形态、大小不一、频率不规则的“f”波取代，R-R间期绝对不规则
16.左束支传导阻滞
I、v5、v6呈R型。V1、V2呈QS型
冠心、风心、先心
17左前分支传导阻滞.
QRS <0.11s，QRSI、avl呈qR型，II、III、avf呈rS型，SIII>SII
冠心、高血压
18.预激综合症.
QRS波群增宽，时限>0.11s。起始部粗钝，呈预激波A型：QRSv1～v6主波向上，B型：QRSv1～v2向下，v5～v6向上
同一导联P-P间期差>0.12s
6.房室传导阻滞
（1）P-R>0.20s-I度房室传导阻滞（2）P-R间期逐渐延长，最终QRS波群脱落II度房室传导阻滞（3）P波与QRS波群无固定关系，各自保持自身规律，可出现宽大畸形的QRS波群III度房室传导阻滞
冠心、洋地黄中毒等
7.室性期前收缩
提早出现的QRS波群宽大畸形，时限>0.12s,其前无P波。
21.室扑
P-QRS-T波群消失代之以连续快速而相对规则的振幅较大的室扑波
心肌明显受损、缺氧等
22.室颤
P-QRS-T波群消失代之以连续快速而大小不等、极不规则的室颤波
心室失去排血功能
23.心梗
Q波振幅大于同导联R波的25％，时限>0.04s；ST段抬高，弓背向上；T波深倒置
正常心电图的诊断标准
正常心电图的诊断标准心电图是临床上常用的一种检查手段，通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生判断心脏的功能状态，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
正常心电图的诊断标准是指在心电图检查中，患者的心电图表现符合正常范围内的特征，没有明显异常的表现。
下面我们将详细介绍正常心电图的诊断标准。
首先，正常心电图的P波应该是正常的。
P波代表心房除极，通常应该是正向的、单峰、单向的波。
P波的振幅应该在0.5-2.5mm之间，持续时间在0.06-0.11秒之间。
P波的形态应该是一致的，不应该出现异常的波形。
其次，正常心电图的QRS波也应该是正常的。
QRS波代表心室除极，通常应该是窄尖的波。
QRS波的持续时间在0.06-0.1秒之间，振幅在0.5-2.5mm之间。
在正常情况下，QRS波的形态应该是一致的，不应该出现异常的波形。
另外，正常心电图的T波也是非常重要的。
T波代表心室复极，通常应该是正向的、圆顶的波。
T波的持续时间在0.16-0.24秒之间，振幅在0.5-2.5mm之间。
T 波的形态应该是一致的，不应该出现异常的波形。
此外，正常心电图的心率也是需要符合一定的范围。
在成年人中，正常的心率范围是60-100次/分钟。
心率过快或过慢都可能是异常的表现，需要引起医生的重视。
最后，正常心电图的ST段也需要符合一定的标准。
ST段代表心室收缩期的结束和舒张期的开始，通常应该是水平的或轻微下斜的。
ST段的压低、抬高或水平段的不平直都可能是异常的表现。
总的来说，正常心电图的诊断标准是根据P波、QRS波、T波、心率和ST段等多个方面来综合判断的。
只有当这些指标都符合正常范围内的特征，才能够被判定为正常心电图。
对于心电图检查结果的解读，需要结合临床症状和其他检查结果来进行综合分析，以确保诊断的准确性。
在临床实践中，医生们需要对心电图的各项指标有着清晰准确的了解，才能够做出正确的诊断和治疗方案。
因此，对于正常心电图的诊断标准，我们需要深入学习和理解，以提高对心电图检查结果的判断能力，从而更好地为患者的健康服务。
频谱心电图、心电向量图、心室晚电位及高频心电图
20%以上，尤其对心肌缺血定位及诊断的特异性 和敏感性极大提高。判断标准：若相邻3个导联发 生心电能量谱异常，判为该导联反映的心脏部位 存在明显心肌缺血。 其实频谱心电图的优势就是 对于不明显的冠心病（心肌缺血）的症状能够很 直观的反映出来，对于心电图能够诊断出的明显 的冠心病，频谱心电图能够精确定位发病部位
频谱心电图注意事项
• 如果在检测过程中患者异位心搏较多，则
频谱心电图的诊断结果可靠性降低，因为 异位心搏信号会使频谱心电谱线紊乱，相 应的指标失去原有的意义。
心电向量图
• 心电向量能够全面、细致地反映出心脏的
除极方向、顺序以及立体空间的变化。一 部分心电图不能明确的问题，可以通过心 电向量图的检查得到进一步的判断。
心电向量的临床意义
• 1.心梗，尤其是对下壁、正后壁心梗的诊断
右帮助 • 2.束支阻滞，尤其是对分支阻滞诊断有帮助 • 3.对冠状窦心律、左房心律诊断有帮助 • 4.有助于WPW旁路的定位 • 5.对右心室肥大的诊断优于X线
心室晚电位产生机理
• 受损的心肌在动作电位第4相复极时，发生
K、Na、CL等离子异常的穿膜流动，产生多 个高频率，低振幅、不规则的电位，称为 碎裂电位，因其发生在心室动作电位晚期4 相复极时，又称室性晚电位
频信号，其与心肌坏死后瘢痕的产生和纤 维化有关
高频心电图临床应用
• 1.冠心病 • 2.心肌炎 • 3.高血压性冠心病 • 4.肺心病 • 5.糖尿病性心肌病
•
谢 谢
心室晚电位临床意义
• 室早引发室速、室颤是器质性心脏病尤其
冠心病患者的致死原因。大多数院外发生 的猝死也是突发室早、室速，然后恶化为 室颤致死所致。 • 心室晚电位是折返性室性心律失常发生的 重要机制，因此，心室晚电位检测为预防录到普通心电图记录不到的异常高
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频谱心电图的诊断和指标价值
摘要：频谱心电图（freguency spectrum ECG,FS-ECG）是将心电信息由常规的时间信号，采用FFT技术转换成频率数据进行分析的一种检查方法，也即常规心电图的功率谱上0.2~25Hz的频率。
是借助其它科学高新技术在心电信号综合开发的诊断方面的又一种手段，在时间和空间获取更多的信号量，对于冠心病，心功能方面的检测有一定的参考价值。
关键词：频谱心电图；诊断；指标价值
频谱心电图(frequency spectrum ECG,FS-ECG)是将心电信息由常规的时间信号,采用FFT技术转换成频率数据进行分析的一种检查方法，也即常规心电图的功率谱上0.2~25Hz的频率。
它包括单导联心电信号的自功率谱和相关函数，以及两个导联信号之间关系的互相关函数，类比工程特性的脉冲响应和传递函数，并给出心电信号频域特征图—FCG。
特点是信息量大、敏感性高、多参量、多指标、动态相关；能检测出ECG不能反映的变化，突破了时间域的分析概念，是诊断冠状动脉供血不足和检测心脏功能的又一种简便手段。
1 波形采集
用心电工作站点击FCG，采集Ⅱ、Ｖ5导联波形30s。
2 函数图名称
GXX（V5导自功率谱）；GYY（Ⅱ导自功率谱）；QXY（传递函数相频）；HXY（传递函数副频）；RY（相干函数）；PIH（脉冲响应）；VXX（V5导自相关函数）；VYY（Ⅱ导自相关函数）；VXY（V5－Ⅱ互相关函数）。
3 记分标准
①1∶2基－谐比异常，赋值分5分；②BG1～4峰值超限，赋值分GXX 5分，GYY 2分；③IN基波低，赋值分5分；④N3－4峰值低，赋值分5分；⑤TU谱峰多、颤动、赋值分GXX 5分，GYY 2分；⑥5～10高次谐波多，赋值分GXX 5分，GYY 2分（以上6项在GXX、GYY函数图计算，且分别计算）；⑦7D相移超限，赋值分5分；⑧W波折过多，赋值分5分；⑨D＋W相移超限加波折过多，赋值分5分（以上3项在QXY、HXY函数图计算）；⑩CP基波相干异常，赋值分2分；(11)CT传递频副极大值异常，赋值分2分；(12)CB1相干高频波动，赋值分5分，上3项在RF函数图计算；(13)PV主峰倒置赋值分5分；
(14)MI多峰，赋值分2分；(15)M2M型峰，赋值分3分；(16)M3主峰平顶，赋值分3分（上4项在PIH函数图计算）；(17)RV R1倒向，赋值分5分；(18)RD RI 偏移，赋值分5分；(19)RF、RT段平坦，赋值分5分；(20)NWR1出现负波，赋值分5分；（以上4项在VXY函数计算）；(21)RHR1过高，赋值分5分；(22)RL
R1过低，赋值分5分；(23)FPXRX平坦，赋值分2分；(24)FPYRY平坦，赋值分2分；(25)TVX反向峰（VXY上现出），赋值分5分；(26)TVY反向峰（VYY 上出现）赋值分5分（以上6项在VXX、VYY函数图计算）。
上述各值分不同权重计分，相加为总值，然后分级，根据级数判定结果。
分级标准如下：总值≤5（5级）、6≤总值≤7（6级）；8≤总值≤15（7级）；16≤总值≤24（8级）；25≤总值≤30（9级）；31≤总值≤35（10级）。
根据分级结果，给予诊断意见：15级以下为FCG正常；26级为可疑FCG；37级以下为异常。
4 阳性指标及意义
在功率谱和频谱图上可寻找到一些阳性指标，对判断心脏功能和疾病有一定价值，结合计分诊断为临床提供更有价值的参考意见：①HALF指标：与心脏泵血功能有关，阳性代表功能降低；②U指标阳性：代表心律不齐；③N指标：阳性为心肌缺血；④A指标：临床意义为高血压，心脏肥大；⑤As指标：心率变异性差；⑥f指标：心肌缺血，心脏转为电轴偏
移；⑦M指标：传导阻滞；⑧RSR指标：心肌缺血，心肌梗死；⑨CSR指标：心律失常或潜在心律失常。
5 结论
频谱心电图是借助其它科学高新技术在心电信号综合开发的诊断方面的又一种手段，在时间和空间获取了更多的信号量，对于冠心病、心功能方面的检测有一定的参考价值。
我们用权重计分方法结合功率频谱和频谱图上的阳性标志综合诊断，结合临床上更多的资料，对心血管疾病的诊治不无裨益。