医学免疫学免疫器官和组织
医学免疫学-第二章免疫组织和器官
治疗手段
肿瘤免疫治疗旨在激活机体免疫系统，增强其对肿瘤细胞的杀伤能力， 包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞疗法等。
06
总结与展望
对免疫系统的理解与认识
01
02
03
04
免疫系统是人体的重要防线， 具有识别和清除外来病原体的 功能。
免疫缺陷病的发病机制多样，包括遗传缺 陷、感染、药物等因素。
针对不同类型和病因的免疫缺陷病采取相 应的治疗措施，包括药物治疗、免疫替代 疗法、基因治疗等。
肿瘤免疫
肿瘤免疫定义
肿瘤免疫是指机体对肿瘤的识别和清除过程，涉及多个免疫细胞和分 子的相互作用。
肿瘤免疫类型
细胞免疫和体液免疫。
肿瘤免疫逃避机制
THANK YOU
感谢聆听
过敏反应类型
速发型过敏反应和迟发型过敏 反应。
治疗手段
避免接触过敏原、药物治疗、 免疫疗法等。
免疫缺陷病
免疫缺陷病定义
常见类型
免疫缺陷病是指由于免疫系统发育不全或 遭受损害所致的免疫功能缺陷，导致机体 抵抗力低下，容易感染和患肿瘤。
先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合 征（艾滋病）等。
发病机制
治疗手段
常见类型
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮 肌炎等。
治疗手段
治疗自身免疫病的方法包括药物治疗、免疫抑制 疗法、细胞疗法等，但目前尚无根治方法。
过敏反应
过敏反应定义
过敏反应是指机体受某些外界物 质刺激后发生的过度免疫反应， 导致组织损伤或生理功能紊乱。
常见过敏原
花粉、尘螨、动物皮毛、某些 食物等。
医学免疫学大题总结
医学免疫学大题总结医学免疫学大题总结问答题。
1. 免疫系统组成与功能。
免疫系统是执行免疫功能的组织系统，包括：（1）免疫器官：由中枢免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（脾脏、淋巴结和黏膜免疫系统）组成；（2）免疫细胞：主要有T淋巴细胞、B淋巴细胞、中性粒细胞、单核-巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞等；（3）免疫分子：如抗体、补体、细胞因子和免疫细胞表面的多种膜分子，可发挥三种功能：（1）免疫防御：即抗感染免疫，机体针对病原微生物及其毒素的免疫清除作用，保护机体免受病原微生物的侵袭；（2）免疫自稳：机体可及时清除体内衰老或损伤的体细胞，对自身成分处于耐受，以维系机体内环境的相对稳定；（3）免疫监视：机体免疫系统可识别和清除畸形和突变细胞的功能。
在某些情况下，免疫过强或低下也能产生对机体有害的结果，如引发超敏反应、自身免疫病、肿瘤、病毒持续感染等。
2.简述内源性抗原的加工、处理、提呈过程。
答：完整的内源性抗原在胞浆中，在LMP的作用下降解成多肽片段，然后多肽片段经TAP1/TAP2选择，转运到内质网，在内质网中与MHC Ⅰ类分子双向选择结合成最高亲和力的抗原肽/MHC分子复合物，该复合物由高尔基体转运到细胞表面，供CD8＋T 细胞识别。
3.抗体的生物学活性。
（1）IgV区的功能主要是特异性识别、结合抗原。
（2）IgC区的功能a.激活补体;b.细胞亲嗜性:调理作用(IgG与细菌等颗粒性抗原结合,通过IgFc段与吞噬细胞表面相应IgGFc受体结合,促进吞噬细胞对颗粒抗原的吞噬;抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC,IgG与肿瘤细胞、病毒感染细胞表面结合，通过IgFc段与具有胞毒作用的效应细胞表面相应IgGFc受体结合，从而触发效应细胞对靶细胞的杀伤作用，称为ADCC)；介导I II III型超敏反应。
（3）各类免疫球蛋白的特性和功能。
IgG：是抗感染的主要抗体；是唯一能通过胎盘屏障的抗体，在新生儿抗感染免疫中起重要作用；可与吞噬细胞和NK细胞表面的Fc受体结合，发挥调理作用和ADCC效应；（2）IgM：为五聚体，分子量最大；激活补体能力最强；是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，可用于感染的早期诊断；（3）IgA：分泌型IgA（SIgA）为二聚体，主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面和乳汁中，在黏膜免疫中发挥主要作用；（4）IgD：是B细胞发育分化成熟的标志；（5）IgE：正常人血清中含量最少，具有很强的亲细胞性，与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等具有高度亲和力，可介导Ⅰ型超敏反应的发生。
医学免疫学试题及答案(三)
《医学免疫学》本科试卷(第1套)参考答案一、单项选择题1-5：BCBBD， 6-10：BCEDE， 11-15：DEBCB， 16-20：BECBB二、填空题1. 免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子2. 抗原自身因素、机体因素、抗原进入机体的途径3. 白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）、肿瘤坏死因子（TNF）、趋化性细胞因子（chemokine）、集落刺激因子（CSF）、生长因子（GF）4. 特异性结合抗原、调理作用、中和作用、通过胎盘、ADCC、介导超敏反应等。
5. 美洲商陆、植物血凝素、刀豆蛋白A。
三、是非题1-5：√√√×√； 6-10：√××××四、名词解释1.人工主动免疫：抗原性物质（疫苗、类毒素等）免疫机体，产生特异性免疫，预防感染的措施。
2.超敏反应：过敏原再次刺激机体出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。
3.抗原提呈细胞：能够摄取抗原物质、加工处理，并以抗原肽信息递呈给T细胞识别的一类细胞，单核巨噬细胞、树突状细胞、B细胞为专职APC。
4.抗原决定基：位于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团。
5.免疫耐受：机体免疫系统受抗原刺激下，不产生特异性致敏淋巴细胞和抗体，从而不引起正免疫应答的现象。
五、问答题1、试述佐剂的概念及其作用机制。
（1）概念：（2）作用机制：1)改变抗原物理性状，延缓降解和消除；2)刺激单核-巨噬细胞系统，增强抗原处理及递呈；3)刺激淋巴细胞增殖分化，扩大免疫应答的能力。
2、试述体液免疫应答的的一般规律。
3、以TD抗原为例，简述CD8+Tc细胞介导的免疫应答的基本过程。
1)T细胞对抗原的识别：内源性抗原（病毒感染的细胞或肿瘤细胞）被APC处理，以抗原肽-MHC-I复合物递呈给CD8+T识别。
（3分）2)T细胞活化、增殖、分化：双信号（TCR与抗原肽-MHC复合物结合；协同刺激信号）（3分）3)效应性T（CTL）发挥功能：穿孔素/颗粒酶途径；Fas/FasL途径（3分）4)记忆性T细胞形成：（1分）《医学免疫学》本科试卷(第2套)参考答案一、单项选择题1-5：AADDE，6-10：ECEDA，11-15：BCDCA，16-20：EDBAB二、填空题1. 免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子2. 中性粒细胞和单核巨噬细胞3. α、μ、δ、ε和γ4. C3bBb，C3bBb3b(C3bnBb)5. 穿孔素、颗粒酶、TNF-α/TNFR-I6. 植物血凝素（PHA）、美洲商陆（PWM）、刀豆蛋白A（Con-A）、7. MHC-I分子、CD8+T细胞三、是非题1-5：√√√×√； 6-10：××√××四、名词解释1. 抗体：抗原刺激机体，B细胞活化增殖分化为浆细胞，合成分泌的具有多种生物学功能的蛋白质。
免疫组织和器官
由于血清抗体的发现，以Paul Ehrlich为首的学者提出了抗体形成 体液学说。
Ehrlich
五、补体的发现
继抗毒素发现后，很快又发现了免疫溶菌 现象。Pfeiffer（1894）在免疫豚鼠腹腔内 观察到霍乱弧菌的溶菌现象，Bordet （1895）重复了Pfeiffer现象，并发现如将 新鲜免疫血清加热到60℃，30min则丧失 溶菌能力，从而证实了补体的存在。
动脉
白髓
2.淋巴结（Lymphoid node）
• 淋巴结的实质：皮质区、髓质区。 • 皮质区：浅皮质区、深皮质区。 • 浅皮质区：近被膜下，B细胞定居的场所，称为
非胸腺依赖区，大量B细胞聚集形成淋巴滤泡， 或称淋巴小结。 • 浅皮质区与髓质之间的深皮质区是副皮质区，是T 细胞定居的场所，称为胸腺依赖区 • 髓质区有髓索和髓窦组成，
• 作用： • 有利于识别抗原， • 促进细胞间的协作， • 使一些具有相关特异性抗原的细胞共同进
行免疫应答， • 使全身的淋巴细胞成为一个相关连的有机
动性的统一体
除效应性T细胞、幼浆细胞、K细胞和NK细胞以外，大 部分淋巴细胞均参与再循环， 尤以记忆性T细胞和记忆性B细胞最为活跃。
• 外周淋巴器官中T细胞区的高内皮小静脉 (HEV)内的淋巴细胞可穿越内皮细胞进入淋 巴.
免疫组织和器官
第三节免疫组织与器官
免疫系统 1. 免疫器官 2. 免疫细胞 3. 免疫分子 4. 免疫系统的个体发育与系统发育
骨髓
免
中枢免疫器官 胸 腺
疫
器
官
脾脏
外周免疫器官 淋巴结
黏膜免疫系统
免疫器官
中枢免疫器官：是免疫细胞发生分化，
成熟的场所，人的中枢免疫器官包括骨髓 和胸腺
医学免疫学-免疫器官和组织
免疫组织的作用
1 防御外来入侵
免疫组织通过产生免疫细胞来对抗入侵的病原体。
2 识别自身抗原
免疫组织帮助免疫系统识别和清除自身产生的异常细胞。
3 促进免疫记忆
免疫组织对于免疫系统形成免疫记忆非常重要。
结论
免疫器官和组织在维护我们的免疫系统中发挥着重要的作用。了解它们的功能和作用将有助于我们更好 地理解如何保持健康。
医学免疫学-免疫器官和 组织
免疫器官扮演着重要角色，维护着我们身体的免疫系统。了解它们的功能和 作用将有助于我们更好地理解免疫学的重要性。
免疫器官
1 胸腺
位于胸骨后面的器官，对T细胞的形成和 成熟起着重要作用。
2 淋巴结
分布在全身各个部位，起着过滤淋
器官为免疫细胞的生成提供了理想的环境。
2 识别和攻击病原体
免疫器官帮助免疫系统辨认并消灭入侵的病原体。
3 调节免疫反应
器官可以调节免疫反应的强度和方向。
免疫组织
外周免疫组织
分布在体内各个部位的组织， 包括扁桃体和腺体等。
骨髓
脾脏
产生免疫细胞的主要场所之一， 包括造血干细胞和淋巴细胞。
充当淋巴细胞的储备库和滤波 器，过滤被感染或老化的细胞。
医学免疫学-第二章 免疫器官与组织 共59页
食道粘膜下层中散在的淋巴组织
结肠粘膜下层中的淋巴小结（淋巴滤泡）
1.肠相关淋巴组织
M细胞及其介导的粘膜免疫模式图
(1)派氏集合淋巴结—
小肠粘膜淋巴滤泡组织，发生 肠粘膜免疫应答的重要部位
M细胞（microfold cell)： 膜上皮细胞或 微皱褶细胞－－－ 特化的抗原转运细胞
M细胞及其介导的粘膜免疫模式图
一 淋巴结（lymph node） 广泛分布于全身非粘膜部位的淋巴通道汇集处。
局部淋巴结肿大提示局部组织和器官的炎症或其他病变
（一） 淋巴结的结构
皮质区：
浅皮质区： 淋巴滤泡
（非胸腺依赖区） （淋巴小结）
B细胞
初级淋巴滤泡：静止B细胞 次级淋巴滤泡：生发中心，增殖分化B细胞
深皮质区：
（胸腺依赖区） 副皮质区
Morphology of the Spleen
（二）脾的功能
1. T细胞和B细胞定居的场所 B 60%，T 40% 2.免疫应答发生的场所（血源性抗原） 产生抗体的主要器官 3. 合成某些生物活性物质 如补体，ck 等 4.过滤作用 90％循环血液
三、粘膜相关淋巴组织（mucosal – associated lymphoid tissue，MALT）又称粘膜免疫系统
（mucosal immune system, MIS）
消化道、呼吸道和泌尿生殖道等的非膜包化淋 巴组织
带有生发中心的器官化的淋巴组织，扁桃体， 小肠的派氏淋巴结和阑尾。
人体粘膜面积400m2 ,50％的淋巴组织存在于粘 膜系统－－局部特异性免疫应答的主要部位
（一）MALT的组成
包括：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织和 支气管相关淋巴组织
免疫组织与免疫器官
Nursing School of Sias International University
免疫器官和组织
免疫器官和组织
Organs and tissues of the immune system
2 外周免疫器官 Peripheral immune organ 黏膜相关淋巴组织（mucosal-associated lymphoid tissue）
组成: • 黏膜滤泡：肠相关淋巴组织、支气管相关淋 巴组织 • 弥散淋巴组织：上皮内淋巴组织、 固有层淋 巴组织
免疫器官和组织
Organs and tissues of the immune system
中枢免疫器官（central immune organ）: 是免疫细胞发生、分化和成熟的场所
中枢免疫器官包括： —— 骨髓 胸腺
Nursing School of Sias International University
外周免疫器官( peripheral immune organs )： 是免疫细胞定居以及接受抗原刺激， 发生免疫应答的场所
外周免疫器官包括： 淋巴结、脾脏、扁桃体及黏膜相关淋巴组织……
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2 外周免疫器官 Peripheral immune organ 淋巴结（lymph nodes）
免疫器官和组织
Organs and tissues of the immune system
医学免疫学笔记汇总(1~15章)
第一章 免疫学概论医学免疫学（medical immunology ）：是研究人体免疫系统的结构和功能的科学免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能可以概括为：①免疫防御（immune defense ）：能力过弱可发生免疫缺陷；过强可导致超敏反应 ②免疫监视（immune surveillance ）：监视功能低下可导致肿瘤和持续性病毒感染 ③免疫自身稳定（immune homeostasis ）：通过免疫耐受和免疫调节实现免疫应答（immune response ）：是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程。
分为固有免疫和适应性免疫两大类。
适应性免疫具有三大特点：特异性、耐受性、记忆性。
免疫学发展时期可分为：经验免疫学时期、科学免疫学时期、现代免疫学时期。
第二章 免疫器官和组织2.1 中枢免疫器官一、骨髓（bone marrow ）{ 血窦造血组织{ 造血细胞 基质细胞：提供造血诱导微环境（HIM ）造血诱导微环境（HIM ）：由基质细胞产生的造血生长因子（GM-CSF, SCF, IL-3、4、6、7）与细胞外基质共同构成了造血细胞赖以生长发育和成熟的环境，称为造血诱导微环境。
HSC {髓样SC →RBC 、PLT 、粒细胞、单核细胞 淋巴样SC →B 细胞、T 细胞、NK 细胞人HSC 表面标志：CD34、CD117【骨髓的功能：】①产生各类免疫细胞和血细胞②B 细胞、NK 细胞分化成熟的场所③再次体液免疫应答和抗体产生的主要部位二、胸腺（thymus ）{ 胸腺细胞：处于不同分化阶段的T 细胞胸腺基质细胞(TSC )：TEC 、DC 、M∅皮质内多为胸腺细胞（85~90%）；髓质内多为上皮细胞，常见胸腺小体。
胸腺微环境——决定T 细胞增殖、分化和选择性发育的重要条件【胸腺的功能：】①T 细胞分化成熟的场所②自身免疫耐受的建立和维持③免疫调节作用（胸腺基质细胞产生的细胞因子等可调节外周免疫器官）2.2 外周免疫器官和组织一、淋巴结（lymph node ）{ 浅皮质区（B 细胞区）副皮质区（T 细胞区）髓质：髓索+髓窦：有DC 、HEV淋巴结的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：75% B ：25%）②免疫应答发生的场所：接受抗原刺激、发生适应性免疫应答主要部位之一③参与淋巴细胞再循环④过滤作用（滤淋巴液）二、脾（spleen ）{ 白髓：中央动脉+（PALS 、脾小结、边缘区）红髓：脾索+脾血窦脾的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：40% B ：60%）②免疫应答发生的场所：主要对血源性抗原产生应答③合成生物活性物质（如补体成分和细胞因子等）④过滤作用（滤血）三、黏膜相关淋巴组织（MALT ）黏膜相关淋巴组织（MALT ）：主要指呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等，是发生黏膜免疫的主要部位。
医学-中西医结合免疫学 第二章 免疫器官和组织
第一节 中枢免疫器官和组织
中枢免疫器官（central immune organ）：或称初级免疫器官，是免 疫细胞发生、分化、发育和成熟的场 所。
第一节 中枢免疫器官和组织
一、骨髓（bone marrow） (一)结构：分为红骨髓、黄骨髓。红骨髓中
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的基质细胞及其分泌的细胞因子，和细胞外 基质共同构成多能造血干细胞（HSC）分化 发育的环境，称为造血诱导微环境。
二、胸腺（thymus） 1）T细胞发育成熟的场所 2）免疫调节功能 3）自身耐受的建立和维持，减少自身 免疫病的发生。
第二节 外周免疫器官和组织
外周免疫器官（peripheral immune organ）：或称次级免疫器官，是成 熟免疫细胞（T、B细胞）定居的场 所，也是这些淋巴细胞针对外来抗 原刺激后，启动初级免疫应答的主 要部位。
一、淋巴结（lymph node）
（一）淋巴结的结构
1.皮质区 浅皮质区：B细胞定居场所，称非胸腺依赖 区
深皮质区：又称副皮质区, T细胞定居的场 所，称胸腺依赖区
高内皮微静脉（HEV） 2.髓质区
髓索：主要为B细胞和浆细胞，含少量T细胞 和Mф
髓窦：有大量的Mф，发挥较强的过滤作 用
淋巴结
二级滤泡 （生发中心）
2.红髓 脾索：主要含B细胞、浆细胞、Mф和DC 脾血窦：血液。
（二）脾的功能 ⑴ T、B细胞定居的场所 ⑵ 产生免疫应答的场所(血源性抗原) ⑶ 合成某些生物活性物质 ⑷过滤作用
三、黏膜相关淋巴组织（MALT）
在局部抗感染免疫中发挥重要作用
黏膜相关淋巴组织 （mucosal-associated lymphoid tissue, MALT）亦称黏膜免疫系统
《医学免疫学》人卫第9版教材--高清彩色_1-40_21-30
《医学免疫学》⼈卫第9版教材--⾼清彩⾊_1-40_21-30第⼆章免疫器官和组织11第⼀节中枢免疫器官中枢免疫器官(central immune organ)或称初级淋巴器官(primary lymphoid organ)，是免疫细胞发⽣、分化、发育和成熟的场所。
⼈和其他哺乳类动物的中枢免疫器官包括⾻髓和胸腺。
—、⾻髓⾻髓(bone marrow)是各类⾎细胞(包括免疫细胞)的发源地，也是⼈类和其他哺乳动物B细胞发育成熟的场所。
(⼀)⾻髓的結构和细胞组成⾻髓位于⾻髓腔内，分为红⾻髓和黄⾻髓。
红⾻髓具有活跃的造⾎功能，由造⾎组织和⾎窦构成。
造⾎组织主要由造⾎细胞和基质细胞组成。
基质细胞包括⽹状细胞、成纤维细胞、⾎窦内⽪细胞、巨噬细胞等。
由基质细胞及其所分泌的多种造⾎⽣长因⼦(如IL-3、IL.4、IL-6、IL.7、SCF、GM.CSF 等)与细胞外基质共同构成了造⾎细胞赖以⽣存、⽣长发育和成熟的环境，称为造⾎诱导微环境(hematopoietic inductive microenvironment, HIM )。
⾻髓中的造⾎⼲细胞(hematopoietic stem cell,HSC)是具有⾼度⾃我更新能⼒和多能分化潜能的造⾎前体细胞，体内⾎细胞均由其分化⽽来。
⾎细胞在⾻髓中⽣长、分裂及分化的过程称为造⾎(hematopoiesis) o⼈体内的造⾎功能⾸现于2 ~3周胚龄的卵黄囊，在胚胎早期(第2?3个⽉)HSC从卵黄囊迁移⾄胎肝，继⽽⼊脾，肝和脾成为胚胎第3?7个⽉的主要造⾎器官。
随后,HSC⼜迁⾄⾻髓，使⾻髓成为胚胎末期直到出⽣后的造⾎器官。
HSC在造⾎组织中所占⽐例极低，形态学上难以与其他单个核细胞相区别，⼈HSC的主要表⾯标志为CD34和CD117,不表达各种成熟⾎细胞谱系相关的表⾯标志。
(⼆)⾻髓的功能1.各类⾎细胞和免疫细胞发⽣的场所在⾻髓造⾎诱导微环境中，HSC最初分化为定向⼲细胞，包括髓样⼲细胞(myeloid stem cell)和淋巴样⼲细胞(lymphoid stem cell) o髓样⼲细胞最终分化为粒细胞、单核细胞、红细胞和⾎⼩板等。
医学免疫学第5章免疫系统讲解
免疫系统是脊椎动物和人类的防御 系统。它与神经系统、内分泌系统、 呼吸系统等一样，是机体的一个重要 系统。
免疫系统——机体的“安全部门”
（一）免疫系统的组成与功能
免疫器官
免疫系统组成
免疫细胞
免疫分子
免疫系统具有三大功能
病原生 物的入
侵
免疫防御
免疫稳定
免疫监视
对衰亡、损伤、 死亡的细胞的清
膜分子：MHC I、II类分子、CD1、CD40、CD80、CD86
生物学作用： 加工、提呈抗原 诱导T细胞分化、成熟 促进T细胞活化
（二）单核—巨噬细胞
起源：骨髓干细胞—髓样干细胞—粒、单前体细胞—单核细胞 —巨噬细胞
膜分子：MHC I、II类分子、Fc受体、补体受体.CD23CD40. CD1.CD2.CD64.CD32.CD16.CD35(C3b.CR1)
（三）粘膜伴随淋巴组织
(mucosal- associated lymphoid tissue ，MALT)
指存在于呼吸道、肠道和泌尿生殖道粘膜上皮下 的散在淋巴组织和一些带有淋巴滤泡的器官化的淋巴组 织。
第二节 免疫细胞
一、淋巴细胞 （一）、T淋巴细胞（T细胞）
胸腺依赖性淋巴细胞 （thymus- dependent lymphocyte）
2.B细胞在骨髓内的发育
（1）发育过程：（从邻近骨内表面的骨髓膜下区 向骨髓腔中心移行并逐渐发育）
淋巴样前体细胞
祖B细胞（pro-B ）
重链重排 前B细胞(pre-B) 轻链重排未成熟B
细胞 成熟B细胞(在外周免疫器官)
二、外周免疫器官与组织
－T、B细胞定居的场所；免疫应答的发生部位
(人卫5版医学免疫学)第二章免疫器官和组织
肝脏不仅是排毒器官，还参与免疫反应的调节和调控。
3 皮肤和粘膜
皮肤和粘膜是体外环境与免疫系统之间的界面，起到防御病原体和调节免疫应答的作用。
淋巴结和脾脏的解剖结构和功能
1
结构
淋巴结和脾脏都具有复杂的结构，包括淋巴管、淋巴滤泡和淋巴细胞。
2
功能
淋巴结和脾脏在体内过滤毒素和病原体，同时发挥生成和激活免疫细胞的重要作 用。
3
相互配合
淋巴结和脾脏共同协作，确保免疫系统的正常功能和免疫应答的有效性。
胸腺的解剖结构和功能
结构 功能
胸腺位于胸腔，由两个叶片组成。
人卫5版医学免疫学简介
人卫5版医学免疫学是一本权威的医学教材，深入探讨了免疫学的重要概念和 原理。本书将帮助读者全面了解免疫学的基础知识，为未来的临床实践奠定 坚实的基础。
免疫器官的定义和分类
主要器官：
包括胸腺、脾脏和淋巴结等。它们在免疫系统中扮演着关键的角色，帮助生成和调节免疫反 应。
次要器官：
包括扁桃体、盲肠和嗅觉上皮等。它们虽然不是直接参与免疫反应的主要器官，但仍然具有 免疫功能。
免疫细胞在免疫器官中的分布和功能
淋巴细胞
在重要作用。
巨噬细胞
在免疫器官中作为免疫细胞的重 要组成部分，负责吞噬和清除病 原体。
树突状细胞
在免疫器官中起到抗原呈递和激 活免疫应答的关键作用。
胸腺是免疫细胞生成和分化的重要场所，对免疫 系统的发育和功能起到关键作用。
扁桃体的解剖结构和功能
结构
扁桃体是位于口咽部的一组淋巴组织，包括扁桃体 和腺样组织。
功能
扁桃体是体内首要的防御屏障，帮助预防口咽部感 染和保护呼吸道。
其他重要的免疫器官和组织
1-2 医学免疫学概论和免疫器官-厦门大学医学免疫学课件
免疫学发展的趋势
• 基础免疫学更加深入和广泛； • 临床免疫学在临床诊断及防治中发挥的作
用更为明显； • 基础免疫学和临床免疫学结合及学科交叉
更加紧密； • 免疫学在推动生物高科技产业化中的技术
支撑作用
第二章 免疫器官和组织
第一节 中枢免疫器官和组织 第二节 外周免疫器官和组织 第三节 淋巴细胞归巢与再循环
Pardoll D , and Drake C J Exp Med 2012;209:201-209
© 2012 Pardoll and Drake
免疫学发展简史及趋势
萌芽时期——经验时期
最早，中国，预防接种痘苗 –明朝隆庆年间 – 1798年，英国医生琴纳Edward Jenner 牛痘苗接种
免疫学重大学说和理论
• 1897年 Paul Erhlich 抗体的侧链学说 1908诺奖 • 1957年 MacFarlane Burnet 克隆选择学说 1960 诺奖 • 1945年 Ray Owen 血型嵌合体 • 1953年 Peter Medawar 人工免疫耐受 1960 诺奖 • 1975年 Georges Kohler-Cesar Milstein 单抗 1984诺奖 • 1974年 Niels Jerne 独特性网络 1984诺奖 • 1989年 Charles Janeway 模式识别理论 • 1994年 Polly Matzinger 危险模式理论 • 1973年 Ralph Steinman 树突状细胞 2011诺奖
免疫的概念和功能
• 基本概念
– 免疫immunity: 机体对“自己”或“非己”的识别 并排除非己的能力。
• 免疫系统的组成：器官-细胞-分子 • 功能
医学免疫学名词解释(全)
目录第一、二章、概论及免疫器官和组织 (1)第三章、抗原 (4)第四章、抗体 (1)第五章、补体系统 (4)第六章、细胞因子 (1)第七章、白细胞分化抗原和黏附分子 (4)第八章、主要组织相容性复合体 (1)第九章、B淋巴细胞 (4)第十章、T淋巴细胞 (1)第十一章、抗原提呈细胞与抗原的加工及提成 (4)第十二章、T淋巴细胞介导的适应性免疫应答 (1)第十三章、B淋巴细胞介导的特异性免疫应答 (4)第十四章、固有免疫系统及其介导的应答 (1)第十五章、免疫耐受 (4)第十六章、超敏反应 (1)第十七章、免疫学检测与防治 (4)医学免疫学名词解释（全）第一、二章、概论及免疫器官和组织1.医学免疫学：研究人体免疫系统的结构和功能的科学。
2.免疫防御：体内免疫系统防止外界病原体入侵或清除已入侵病原体及其他有害物质的功能。
3.免疫监视：体内免疫系统随时发现和清除体内出现的非几成分的功能。
4.免疫自身稳定：体内免疫系统通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要机制来达到免疫系统内环境稳态的功能。
5.免疫应答：免疫系统识别和清除非己物质的整个过程。
6免疫(immunity)：机体识别和排除抗原性异物（免疫防御+免疫监视），对自身成分形成耐受，维持机体生理平衡和稳定的功能（免疫自身稳定）。
7.中枢免疫器官：是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。
人或其他哺乳类动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。
8.骨髓：各类血细胞的发源地，也是人和哺乳动物B细胞发育成熟的场所。
9.胸腺：T细胞分化、发育、成熟的场所。
10.外周免疫器官：成熟淋巴细胞成熟的场所，也是各类淋巴细胞对外来抗原产生免疫应答的主要部位。
外周免疫器官和组织包括淋巴结、脾和粘膜相关淋巴组织等。
11.免疫系统：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成，其功能是执行免疫功能。
第三章、抗原1.抗原（antigen，Ag)：能够刺激机体产生特异性免疫应答,并能与效应产物发生特异性结合的物质。
医学免疫学名词解释
医学免疫学名词解释第一章免疫学概论免疫（immunity）：即免除疫病和抵抗疾病的发生。
是机体识别“自己”, 排除“异己（非己）”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。
免疫系统（immune system）：由免疫器官和组织、免疫细胞、，免疫分子及淋巴循环网络组成，是机体执行免疫应答和行使免疫功能的重要系统。
免疫防御（immunological defense）：书：指机体防御及清除病原体的功能。
Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。
免疫功能过高-超敏反应；过低-免疫缺陷症。
免疫监视（immunological surveillance）：是指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞的功能。
免疫监视功能的异常可导致肿瘤的发生或持续性的病毒感染。
免疫自稳（immunological homeostasis）：是指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，通过免疫网络调节免疫应答平衡的功能。
免疫自稳功能异常可导致自身免疫性疾病。
免疫应答（immune response）：是指机体的免疫细胞对抗原物质进行识别，继而活化、增值、分化，产生效应的过程，是多细胞系及多种免疫分子间相互作用的结果。
第二章免疫器官和免疫组织1.免疫细胞(immune cells):参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞，如T细胞、B细胞、单核巨噬细胞等。
2.淋巴细胞归巢(lymphocyte homing):成熟淋巴细胞的不同亚群从中枢免疫器官进入外周淋巴组织后，可分布在各自特定的区域，称为淋巴细胞归巢。
其分子基础是淋巴细胞归巢受体与内皮细胞上地址素之间的相互作用。
3.淋巴细胞再循环(lymphocyte recirculation):淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环，称为淋巴细胞再循环。
淋巴细胞在机体内的迁移和流动是发挥免疫功能的重要条件。
4.MALT(mucosal-associated lymphoid tissue)：即黏膜关淋巴组织。
医学免疫学考试题库重点带答案_第2章免疫器官和组织
第二章免疫器官和组织一、单项选择1. 属于人类中枢免疫器官的是：A．阑尾B．淋巴结C．骨髓D．脾E．扁桃体2. 人类B 淋巴细胞分化成熟的部位是：A．胸腺B．淋巴结C．骨髓D．法氏囊（腔上囊）E．脾脏3. 人类T 淋巴细胞分化成熟的部位是：A．骨髓B．胸腺C．法氏囊（腔上囊）D．淋巴结E．脾脏4. 人体免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是：A. 胸腺和淋巴结B. 骨髓和黏膜免疫系统C. 淋巴结和脾D. 胸腺和骨髓E. 脾和胸腺5. 人类B 淋巴细胞是在下列哪种免疫器官发育成熟的：A. 脾脏B. 骨髓C. 法氏囊D. 胸腺E. 卵黄囊6. 属于人造血干细胞标记之一的是：A. CD16B. CD2C. CD3D. CD21E. CD347. T 细胞分化发育的中枢免疫器官是：A．淋巴结B．胸腺C．脾脏D．法氏囊E. 黏膜相关淋巴组织8. T 细胞分化、发育、成熟的场所是：A. 骨髓B. 黏膜免疫系统C. 淋巴结D. 胸腺E. 脾9. 与脾脏不相关的是：A. T、B 细胞定居的场所B. 合成某些生物活性物质C. 过滤作用D. 存在M 细胞E. 免疫应答发生的场所10. 新生儿先天性胸腺缺陷时：A. 细胞免疫功能正常,体液免疫功能正常B. 细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能升高C. 细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能正常D. 细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能下降E. 细胞免疫功能正常,体液免疫功能下降11. 实验发现鸡切除腔上囊后：A. 细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能正常B. 细胞免疫功能正常,体液免疫功能正常C. 细胞免疫功能正常,体液免疫功能升高D. 细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能下降E. 细胞免疫功能正常，体液免疫功能下降12. 哺乳类动物的中枢免疫器官包括：A. 淋巴结和脾脏B. 胸腺和骨髓C. 腔上囊和胸腺D.骨髓和黏膜相关淋巴组织E. 淋巴结和骨髓13. 外周免疫器官包括：A. 骨髓、淋巴结、脾脏Ｂ. 胸腺、脾脏、黏膜相关淋巴组织Ｃ. 腔上囊、扁桃体、淋巴结Ｄ. 脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织Ｅ. 扁桃体、骨髓、淋巴结14. 绝大多数T 细胞分化成熟的场所是：A. 骨髓B. 腔上囊C. 脾脏D. 胸腺E. 淋巴结15. 人类B 细胞分化成熟的场所是：A. 骨髓B. 腔上囊C. 脾脏D. 胸腺E. 淋巴结16. 成熟免疫细胞寄居的场所是：A. 胸腺B. 胰腺C. 腔上囊D. 卵黄囊E. 脾脏17. 淋巴结所不具备的作用是：A. 参与T 细胞阴性选择过程B. 提供成熟淋巴细胞寄居的场所C. 提供免疫应答的场所D. 清除滤过病原菌E. 参与淋巴细胞再循环18. 人类出生后造血干细胞主要产生于：A. 肝脏B. 脾脏C. 骨髓D. 卵黄囊E. 腔上囊19. 可作为机体抗感染免疫第一道防线的外周免疫器官是：A. 骨髓B. 脾脏C. 淋巴结D. 胸腺E. 黏膜相关淋巴组织20. 脾脏所不具备的作用是：A. 提供T、B 细胞寄居的场所B. 产生分泌型IgA，发挥黏膜免疫作用C. 提供免疫应答的场所D. 造血作用E. 贮血作用21. B 细胞主要位于淋巴结的：A. 被膜下淋巴窦B. 深皮质区C. 浅皮质区D. 中间窦E. 髓质区22. 人类造血干细胞表面具有鉴别意义的标志是：A. CD16 和CD56B. CD1a 和CD11cC. CD3 和CD4D. CD34 和CD117E. CD3 和CD823．可由髓样干细胞和淋巴样干细胞发育分化而来的免疫细胞是：A. 单核-巨噬细胞B. DCC. NK 细胞D. T 细胞E. 中性粒细胞24. 机体再次体液免疫应答发生的主要部位是：A. 骨髓B. 淋巴结C. 胸腺D. 脾脏E. 黏膜相关淋巴组织25. 由髓样干细胞分化而来的细胞是：A. αβ+T 细胞B. B 细胞C. NK 细胞D. γδ+T 细胞E. 肥大细胞26. 由淋巴样干细胞发育分化而来的细胞是：A. NK 细胞B. 粒细胞C. 单核细胞D. 红细胞E. 血小板27．T 细胞主要寄居于淋巴结的：A. 髓质区B. 浅皮质区C. 深皮质区D. 初级淋巴滤泡E. 次级淋巴滤泡28. 属于黏膜相关淋巴组织的是：A. 骨髓B. 胸腺C. 脾脏D. 扁桃体E. 淋巴结29. 免疫系统是由组成：A. 中枢免疫器官和外周免疫器官B. 免疫器官和和黏膜免疫系统C. 胸腺和骨髓D. 免疫器官、免疫细胞和免疫分子E. T 细胞和B 细胞30. 中枢免疫器官是的部位：A. T 细胞分化成熟B. B 细胞分化成熟C. T 细胞和B 细胞分化成熟D. B 细胞聚集和启动免疫应答E. 免疫细胞发生、分化、发育和成熟31. 只能由髓样干细胞分化而来的细胞是：A. NK 细胞B. B 细胞C. T 细胞D. DCE. 中性粒细胞32. 人类淋巴细胞产生、发育、分化成熟的场所是：A. 胸腺和淋巴结B. 胸腺和脾脏C. 骨髓和黏膜免疫系统D. 骨髓和胸腺E. 淋巴结和脾脏33. 脾脏富含T 细胞的部位是：A. 中央动脉周围淋巴鞘B. 淋巴滤泡C. 髓索D. 血窦E. 红髓34. 人体内体积最大的免疫器官是：A. 扁桃体B. 阑尾C. 脾脏D. 胸腺E. 淋巴结35. 机体骨髓功能缺陷时：A. 细胞免疫功能正常,体液免疫功能缺陷B. 细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能正常C. 胸腺发育不良,脾脏淋巴滤泡发育正常D. 胸腺发育正常,脾脏淋巴滤泡发育不良E. 细胞免疫功能缺乏,体液免疫功能缺陷36. 淋巴结生发中心内的细胞主要是：A. T 细胞B. B 细胞C. DCD. 巨噬细胞E. NK 细胞37. 肠黏膜固有层浆细胞主要分泌的抗体是：A. IgMB. IgAC. IgGD. IgEE. IgD38. 禽类B 细胞分化成熟的场所是：A. 腔上囊B. 胸腺C. 骨髓D. 脾脏E. 淋巴结39. 关于上皮间淋巴细胞（IEL），错误的选项是：A. 是存在于小肠黏膜上皮内的一类独特的细胞群B. 约40%的IEL 为αβ+ T 细胞C. 约60%的IEL 为 + T 细胞D. 具有抗原转运功能E. 对肠道病原体具有免疫防御功能40. 诱导红系细胞分化成熟的细胞因子是：A. IL-4B. IL-3C. TGF-βD.EPOE. IFN41. 在个体发育过程中，最早产生的免疫器官是：A. 胸腺B. 骨髓C. 脾脏D. 黏膜相关淋巴组织E. 淋巴结42. 淋巴结中初始B 细胞主要存在于：A.初级淋巴滤泡B.次级淋巴滤泡C.髓质区D.生发中心E.深皮质区43. 造血干细胞发育分化的条件是：A. 骨髓基质细胞B. 骨髓细胞外基质C. 骨髓基质细胞及其分泌的细胞因子与细胞外基质构成的造血微环境D. 造血生长因子E. 成纤维细胞44. 与造血干细胞分化无直接关系的是：A. multi-CSFB. SCFC. CD117D. CD34E. IL-745. 分_______泌IgA 的浆细胞主要分布于：A. 淋巴结浅皮质区B. 淋巴结副皮质区C. 脾小结D. 脾脏中央动脉周围淋巴鞘E. 派氏集合淋巴结二、名词解释1. 中枢免疫器官（central immune organ）2. 外周免疫器官（peripheral immune organ）3. 黏膜相关淋巴组织（mucosal-associated lymphoid tissue, MALT）4. 造血干细胞（hematopoietic stem cell, HSC）5. 淋巴细胞归巢（lymphocyte homing）6. 淋巴细胞再循环（lymphocyte recirculation）三、简答与论述1. 简述免疫系统的组成2. 简述免疫器官的组成及其在免疫中的主要作用。
医学免疫学 第二章？免疫系统的组成
Positive and negetive selectioon
Why? How does the selection do? What is the result?
趋利避害
自身免疫疾病 移植排斥 过敏症 感染性疾病 肿瘤
T细胞发育的阳性选择
双阳性CD4+CD8+（DP ）细胞的TCRαβ 能与胸腺基质细胞表面的MHC-I和MHCII类分子高亲和力结合，被选择继续发育， 否则凋亡
T细胞的亚群及其功能
TCR表达 TCRαβT细胞和TCRγδT细胞 CD分子 CD4＋T细胞和CD8＋T细胞 功能 辅助性T细胞(helper T cells) 细胞 毒性T细胞(cytotoxic T cells) 抑制性T细 胞(suppressor T cells) 接触抗原 初始T细胞 活化T细胞 记忆T细 胞
T细胞的表面标志
淋巴细胞的表面标志是指存在于细 胞表面的多种膜分子，是淋巴细胞 识别抗原、与其他免疫细胞相互作 用以及接受微环境刺激的分子基础， 也是鉴别和分离淋巴细胞的重要依 据。
T细胞表面标志
T Cell Receptor(TCR) 为T细胞特异性识别抗 原的受体。是T细胞识别抗原的主要单位。 TCR可分为TCRαβ和TCRγδ两种类型 CD3 由四条不同的肽链组成的异二聚体或同二 聚体，参与T细胞活化信号的转导 CD4和CD8 增强TCR对抗原的识别 CD28和CTLA-4 提供T细胞活化信号或抑制信 号 CD40L
干细胞的分类
胚胎干细胞 全能性 成体干细胞 多能性
二 免疫细胞 1 特异性免疫系统
T淋巴细胞
T细胞是胸腺依赖性淋巴细胞的简称 在骨髓中，多能造血干细胞转变为淋巴 样前体细胞，然后进入胸腺皮质向髓质 移动，最后到达髓质而成为成熟的T淋巴 细胞。
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脾脏
3. 脾
Spleen （HE）
1被膜 3白髓
2小梁
4红髓
白髓: A周围L鞘:中央A+弥散LT:TC区. L小结(脾小体):BC区. 边缘区: TC 和 BC.
医学免疫学免疫器官和组织
23
红髓: 脾索: BC+血C+浆C 脾窦: 长杆状内皮的血窦.
医学免疫学免疫器官和组织
24
白髓
2.L小结 3.边缘区 1.A周围L鞘
皮肤是免疫应答的激发部位，也是免疫应 答的效应部位，是最常见的Ⅳ变态反应发 生部位。
医学免疫学免疫器官和组织
（三）淋巴细胞再循环
LC
血液
外周L器官
全身各组织
毛细血管后微静脉
医学免疫学免疫器官和组织
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第二章 免疫器官和组织
免疫组织 免疫器官 淋巴细胞再循环
医学免疫学免疫器官和组织
1
一、免疫组织 = 淋巴组织
以网状组织为支架，网孔中 充满LC和其它免疫C。
医学免疫学免疫器官和组织
2
1. 弥散的淋巴组织
与周围组织界限不明显 毛细血管后微静脉
(高内皮微静脉) LC由血液进入淋巴组织的通道
包括舌扁桃体、咽扁桃体、腭扁桃体 特点：复层扁平上皮下固有层内含有大
量淋巴组织 功能：第一道防线，防御，保护功能。
易发生炎症。
医学免疫学免疫器官和组织
28
黏膜相关的淋巴组织
主要包括呼吸道、消化道黏膜及黏膜下存在的淋巴 组织，是执行局部特异性免疫功能的主要场所。
黏膜免疫系统（MIS）：即黏膜相关的淋巴组织
➢ 造血器官 ➢ 淋巴细胞系增殖、分化、成熟的场所
医学免疫学免疫器官和组织
免疫细胞的起源与分化
多能干细胞
髓样干细胞
淋巴干细胞
红细胞 血小板 肥大细胞 中性粒细胞 巨噬细胞 树突状细胞 浆细胞 T细胞 NK细胞
2. 淋 巴 结
1被膜
2淋巴结门
5髓质
Medulla
4皮质
cortex
3小梁
淋巴结全貌 Lymph node （HE）
骨髓: 产生BC.
外周…
淋巴结.
脾.
扁桃体.
医学免疫学免疫器官和组织
7
医学免疫学免疫器官和组织
（一）胸 腺
被膜
皮质 小叶 间隔
髓质
胸腺
(1)胸腺皮质: 胸腺C:多,85-90%. 胸腺上皮C:少. 分泌胸腺素和胸腺生成素.
医学免疫学免疫器官和组织
10
胸腺上皮C 胸腺C
（85-90%）
皮质 淋巴结 (2)
浅层皮质:淋巴小结---B C区.
副皮质区:弥散L组织---T C区.
髓质
髓索+髓质淋巴窦 .
皮质L窦
• 被膜下窦
• 小梁周窦
被膜 1浅皮质
淋巴结皮质（HE）
Lymph node cortex
2副皮质区
1髓索
2髓窦
淋巴结髓质（HE）
Lymph node medulla
医学免疫学免疫器官和组织
红髓
1脾索 2脾窦
25
Splenetic sinusoid
脾 窦 扫 描 电 镜
医学免疫学免疫器官和组织
26
Байду номын сангаас脾功能: 滤血:血C经脾索进入脾窦,血循环. 造血:胚胎早期造血. 免疫应答:血液内的病原微生物引起 脾产生免疫应答. 储血
医学免疫学免疫器官和组织
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扁桃体
胸腺上皮C
胸腺皮质:两种主要C的分布
(2)胸腺髓质
胸腺上皮C:多. 胸腺C:少.
医学免疫学免疫器官和组织
12
胸腺髓质
medulla
髓质上皮C
胸腺小体
Thymic corpuscle
胸腺的功能
分泌激素：胸腺素、胸腺生成素、胸腺 体液因子等
培育T细胞
医学免疫学免疫器官和组织
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（二）骨髓的功能：
医学免疫学免疫器官和组织
3
毛细血管后微静脉 Postcapillary venule
医学免疫学免疫器官和组织
4
2. 淋巴小结
有明显的界线 BC为主椭圆形小体 帽+生发中心(暗区+明区)
医学免疫学免疫器官和组织
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2. 淋巴小结
被膜 小结帽 明区 暗区 深皮质
二、免疫器官
中枢…
胸腺: 产生TC.
特点：
➢ MIS分泌分泌型IgA（SIgA） ➢ MIS内有一类能下调全身免疫应答的调节性T细胞 ➢ MIS有黏膜定向的细胞运输系统，使黏膜滤泡中诱
发的细胞迁移至广泛的黏膜上皮下淋巴组织中，形 成公共黏膜免疫系统。
医学免疫学免疫器官和组织
皮肤相关淋巴组织：即皮肤免疫系统（CIS）
表皮----朗格汉斯细胞 真皮----巨噬细胞、肥大细胞、T细胞