重点人群健康管理-PPT课件演示版.ppt
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❖ 产后42天访视
❖ 高危孕妇专案管理 ❖ 产后访视 ❖ 孕产妇乙肝及艾滋病教育
精心整理
一 孕产期健康管理 妊娠高危因素
年龄过大或过小 （≥35岁或≤18岁）
身材矮小
﹤145cm
体重轻
﹤40kg
精心整理
一 孕产期健康管理 妊娠高危因素
不良产科病史
内科合并症
本次妊娠出现特殊情况
精心整理
一 孕产期健康管理 其他不利因素
一 孕产期健康管理
孕产妇健康管理记录表 ❖ 第1次产前随访服务记录表 ❖ 第2～5次产前随访服务记录表 ❖ 产后访视记录表 ❖ 产后42天健康检查记录表
精心整理
一 孕产期健康管理
母婴安全
目的
消除影响胎儿发育 有害因素
精心整理
提高孕产妇健康素质
一 孕产期健康管理
❖ 孕12周内建立孕产妇管理保健手册，定期检查
生殖道感如染有、下列异常，需况立表即和转妇诊女健康检查表） 更 询年问期目抑前郁➢➢➢主症内 大 剧要）科量烈症状相阴下关道腹急流痛症血价填健表写康）表评4.价1.2（妇女健康评
精心整理
一般人群
无明显临床症 状的人群
转入人群
上级医院诊治 后转回社区继 续治疗或康复 人群
育龄期妇女进入：流程图二
社区育龄期妇女健康管理流程图
健康管理师
服务
社区
类似的文化，生活方式 和健康需求的一群人
特殊目标人群
精心整理
儿童 妇女 老年人一 妇女健康管理 Nhomakorabea内容
❖ 育龄妇女 ❖ 孕产期妇女健康管理 ❖ 更年期妇女健康管理
精心整理
流程图一 育龄期及更年期妇女首次参加健康管理流程图
评估
分类
处理
询问：
一般体格检查
基本信息
身高和体重
一般情况
（计算体重指数）
指导转诊治疗：
➢生殖道感染治疗2个疗程后 无效 ➢更年期综合征病情中度以上 ➢张力性尿失禁中度以上 ➢更年期情绪障碍 ➢宫颈炎、盆腔炎、月经不调 ➢社区无相应治疗能力的疾患
2周内随访确定是否转出
精心整理
精心整理
一 孕产期健康管理
母婴安全
目的
消除影响胎儿发育 有害因素
精心整理
提高孕产妇健康素质
采取相应干预措施 促使小儿充分生长
精心整理
0-6岁儿童
生长监测内容和实施方法
1.定期、连续、准确测量个体儿童体重
新生儿期 出生体重、生后14d、生后28d 1~6周 每月1次 7~12周 每月2次 13~26周 每月3次
精心整理
0-6岁儿童
影响生长发育的因素
遗传因素
性别因素
环境因素
内分泌因素
精心整理
精心整理
一 更年期妇女健康管理
加强宣传更年期卫生知识 每半年或一年进行一次妇科检查
乳房 宫颈脱落细胞 定期随访
精心整理
0-6岁儿童
内容
❖ 生长发育监测
❖ 为儿童提供生长发育与疾病预防等健 康指导。
精心整理
流程图一 0-36个月儿童健康管理流程图
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
精心整理
0-6岁儿童
学龄前期 加强学前教育 每年1～2次体检
✓注意视力 ✓口腔牙齿卫生
精心整理
0-6岁儿童
生长监测
定义 对个体儿童的体重进行定期连续的测
量，并将测量结果记录在生长发育图中，观 察分析其体重曲线在生长发育图中的走向
精心整理
0-6岁儿童
生长监测目的
早期发现生长缓慢现象 及时分析原因
0-6岁儿童
遗传因素
影响生长发育的因素
✓ 小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等 受父母双方遗传因素的影响
精心整理
0-6岁儿童
影响生长发育的因素
性别因素
✓男女生长发育各有特点
内分泌因素
生长激素、甲状腺素、性激素
甘肃省第二人民医院 朱岩
什么是重点人群？
定义
特殊人群
具有特殊生理、心理特点或处于一定 特殊环境中，容易受到各种有害因素的 作用，患病率较高的人群
精心整理
什么是重点人群？
❖ 0--6岁儿童 ❖ 孕产妇 ❖ 65岁以上老年人 ❖ 高血压患者 ❖ 2型糖尿病患者 ❖ 重性精神病患者
精心整理
重点人群健康管理
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
精心整理
0-6岁儿童
0～6岁儿童健康管理记录表 ❖ 新生儿家庭访视记录表 ❖ 1岁以内儿童健康检查记录表 ❖ 1～2岁儿童健康检查记录表 ❖ 3～6岁儿童健康检查记录表
既往疾病史
测量血压
用药情况
心肺听诊
月经情况
已婚者妇科检查
婚育情况
根据个体情况选择
家族史及遗传病史
实验室检查
生活方式
血常规
饮食习惯
阴道分泌物检查
体育锻炼习惯
B超
警惕高危因素
更年期相关量表评分
判断有无相关疾病的
改良式kupperman量表
高危因素
抑郁、焦虑量表评分
（乳腺癌、
建立社区妇女健康档案
宫颈癌、
填写表2,表4.1.1（一般情
精心整理
0-6岁儿童
儿童期 儿童保健
0~14 目岁标
根据儿童生长发育特点，提供医疗、预防
和保健服务，降低疾病发生率和死亡率，促进 儿童身体全面发展
精心整理
0-6岁儿童
全面体检
满月访视
体重 身高 头围 胸围
生长发育指标
精心整理
0-6岁儿童
学龄前期 3周岁以后到6～7岁入小学前
智力发展快 关键时期 性格形成
烟酒嗜好
贫困
未婚
无产前检查
文盲
精心整理
一 孕产期健康管理 产后健康管理
产后访视
初访 半月 满月
产后42天全面检查1次
精心整理
一 孕产期健康管理 健康管理内容
计划 受孕
孕前 检查
健康生活 方式
精心整理
母亲健康 状况
避免 有害接触
一 更年期妇女健康管理 更年期健康管理
从生育功能旺盛走向衰退的过渡时 期，包括绝经前期、绝经期、绝经后期， 全过程一般8~12年
更年期妇女进入：流程图三
社区更年期妇女健康管理流程图
社区治疗：
➢生殖道感染社区规范治疗
有明显症状的可疑或疾 病人群
➢有阴道异常出血、白带 改变、腹痛或腹部包块 等症状 ➢更年期综合征病情中度 以上 （kupperman评分＞20） ➢张力性尿失禁中度以上 ➢抑郁或焦虑评分指数在 60% 以上 ➢怀疑有慢性传染性疾病
3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育评 估
健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
❖ 高危孕妇专案管理 ❖ 产后访视 ❖ 孕产妇乙肝及艾滋病教育
精心整理
一 孕产期健康管理 妊娠高危因素
年龄过大或过小 （≥35岁或≤18岁）
身材矮小
﹤145cm
体重轻
﹤40kg
精心整理
一 孕产期健康管理 妊娠高危因素
不良产科病史
内科合并症
本次妊娠出现特殊情况
精心整理
一 孕产期健康管理 其他不利因素
一 孕产期健康管理
孕产妇健康管理记录表 ❖ 第1次产前随访服务记录表 ❖ 第2～5次产前随访服务记录表 ❖ 产后访视记录表 ❖ 产后42天健康检查记录表
精心整理
一 孕产期健康管理
母婴安全
目的
消除影响胎儿发育 有害因素
精心整理
提高孕产妇健康素质
一 孕产期健康管理
❖ 孕12周内建立孕产妇管理保健手册，定期检查
生殖道感如染有、下列异常，需况立表即和转妇诊女健康检查表） 更 询年问期目抑前郁➢➢➢主症内 大 剧要）科量烈症状相阴下关道腹急流痛症血价填健表写康）表评4.价1.2（妇女健康评
精心整理
一般人群
无明显临床症 状的人群
转入人群
上级医院诊治 后转回社区继 续治疗或康复 人群
育龄期妇女进入：流程图二
社区育龄期妇女健康管理流程图
健康管理师
服务
社区
类似的文化，生活方式 和健康需求的一群人
特殊目标人群
精心整理
儿童 妇女 老年人一 妇女健康管理 Nhomakorabea内容
❖ 育龄妇女 ❖ 孕产期妇女健康管理 ❖ 更年期妇女健康管理
精心整理
流程图一 育龄期及更年期妇女首次参加健康管理流程图
评估
分类
处理
询问：
一般体格检查
基本信息
身高和体重
一般情况
（计算体重指数）
指导转诊治疗：
➢生殖道感染治疗2个疗程后 无效 ➢更年期综合征病情中度以上 ➢张力性尿失禁中度以上 ➢更年期情绪障碍 ➢宫颈炎、盆腔炎、月经不调 ➢社区无相应治疗能力的疾患
2周内随访确定是否转出
精心整理
精心整理
一 孕产期健康管理
母婴安全
目的
消除影响胎儿发育 有害因素
精心整理
提高孕产妇健康素质
采取相应干预措施 促使小儿充分生长
精心整理
0-6岁儿童
生长监测内容和实施方法
1.定期、连续、准确测量个体儿童体重
新生儿期 出生体重、生后14d、生后28d 1~6周 每月1次 7~12周 每月2次 13~26周 每月3次
精心整理
0-6岁儿童
影响生长发育的因素
遗传因素
性别因素
环境因素
内分泌因素
精心整理
精心整理
一 更年期妇女健康管理
加强宣传更年期卫生知识 每半年或一年进行一次妇科检查
乳房 宫颈脱落细胞 定期随访
精心整理
0-6岁儿童
内容
❖ 生长发育监测
❖ 为儿童提供生长发育与疾病预防等健 康指导。
精心整理
流程图一 0-36个月儿童健康管理流程图
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
精心整理
0-6岁儿童
学龄前期 加强学前教育 每年1～2次体检
✓注意视力 ✓口腔牙齿卫生
精心整理
0-6岁儿童
生长监测
定义 对个体儿童的体重进行定期连续的测
量，并将测量结果记录在生长发育图中，观 察分析其体重曲线在生长发育图中的走向
精心整理
0-6岁儿童
生长监测目的
早期发现生长缓慢现象 及时分析原因
0-6岁儿童
遗传因素
影响生长发育的因素
✓ 小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等 受父母双方遗传因素的影响
精心整理
0-6岁儿童
影响生长发育的因素
性别因素
✓男女生长发育各有特点
内分泌因素
生长激素、甲状腺素、性激素
甘肃省第二人民医院 朱岩
什么是重点人群？
定义
特殊人群
具有特殊生理、心理特点或处于一定 特殊环境中，容易受到各种有害因素的 作用，患病率较高的人群
精心整理
什么是重点人群？
❖ 0--6岁儿童 ❖ 孕产妇 ❖ 65岁以上老年人 ❖ 高血压患者 ❖ 2型糖尿病患者 ❖ 重性精神病患者
精心整理
重点人群健康管理
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
精心整理
0-6岁儿童
0～6岁儿童健康管理记录表 ❖ 新生儿家庭访视记录表 ❖ 1岁以内儿童健康检查记录表 ❖ 1～2岁儿童健康检查记录表 ❖ 3～6岁儿童健康检查记录表
既往疾病史
测量血压
用药情况
心肺听诊
月经情况
已婚者妇科检查
婚育情况
根据个体情况选择
家族史及遗传病史
实验室检查
生活方式
血常规
饮食习惯
阴道分泌物检查
体育锻炼习惯
B超
警惕高危因素
更年期相关量表评分
判断有无相关疾病的
改良式kupperman量表
高危因素
抑郁、焦虑量表评分
（乳腺癌、
建立社区妇女健康档案
宫颈癌、
填写表2,表4.1.1（一般情
精心整理
0-6岁儿童
儿童期 儿童保健
0~14 目岁标
根据儿童生长发育特点，提供医疗、预防
和保健服务，降低疾病发生率和死亡率，促进 儿童身体全面发展
精心整理
0-6岁儿童
全面体检
满月访视
体重 身高 头围 胸围
生长发育指标
精心整理
0-6岁儿童
学龄前期 3周岁以后到6～7岁入小学前
智力发展快 关键时期 性格形成
烟酒嗜好
贫困
未婚
无产前检查
文盲
精心整理
一 孕产期健康管理 产后健康管理
产后访视
初访 半月 满月
产后42天全面检查1次
精心整理
一 孕产期健康管理 健康管理内容
计划 受孕
孕前 检查
健康生活 方式
精心整理
母亲健康 状况
避免 有害接触
一 更年期妇女健康管理 更年期健康管理
从生育功能旺盛走向衰退的过渡时 期，包括绝经前期、绝经期、绝经后期， 全过程一般8~12年
更年期妇女进入：流程图三
社区更年期妇女健康管理流程图
社区治疗：
➢生殖道感染社区规范治疗
有明显症状的可疑或疾 病人群
➢有阴道异常出血、白带 改变、腹痛或腹部包块 等症状 ➢更年期综合征病情中度 以上 （kupperman评分＞20） ➢张力性尿失禁中度以上 ➢抑郁或焦虑评分指数在 60% 以上 ➢怀疑有慢性传染性疾病
3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育评 估
健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间