临床合理用药评价制度
临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度为保证临床用药的合理、安全、有效和经济，特制订本制度。
建立临床合理用药评议小组：由分管院长任组长，由医务科、护理部、药剂科、感染管理科的专家组成临床合理用药评议小组，定期组织进行临床合理用药的检查、评议。
临床合理用药评议小组：组长：成员：临床合理用药的基本原则：医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。
医师在诊疗过程中要根据临床诊断按照药品说明书所列的适应征、药理作用、用法、用量、禁忌症、药物不良反应及注意事项制定合理的用药方案，原则上在本院《基本用药目录》范围内用药，超出的药物或更改、停用药物，必须在病程记录上作出分析，执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应。
医师要根据临床观察指征和检验结果及时修正和完善原定的用药方案，门诊部的用药不准超出药品使用说明书的范围。
医师不得随意扩大药品使用说明书规定的适应症。
如因医疗创伤需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理委员会审查通过并签署患者知情同意书，使用中药饮片、中成药时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
医师制定用药方案时要根据药物作用特点，结合患者病情和药敏结果给以个体化用药，充分考虑到剂量、次数、疗程、给药途径，同时考虑药物经济实用性。
对可用可不用的坚决不用，可用低档药的坚决不用高档药。
尽量减少药物对机体的不必要干扰和影响，降低药品费用，用最经济的药物达到预期的治疗目的，并对价格昂贵的药物实行审批制度。
药剂科要建立以病人为中心的药物管理工作模式，开展以临床合理用药为核心的临床药学工作。
药学专业技术人员要严格按照《处方管理办法》的要求对处方用药适宜性进行审核，发现不合理用药情况要告知用药医师，情况严重的应拒绝调配并登记，定期向临床合理用药评议小组报告比例、品种比例等方面分析评价。
每季度跟踪调查医院抗生素及专科用药情况，并提出合理化建议。
处方检查评定标准：根据《处方管理办法》有关规定进行。
卫生院临床合理用药管理制度
卫生院临床合理用药管理制度为规范卫生院临床合理用药，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。
一、总则1.1 目的：规范临床用药行为，提高用药安全性、有效性和经济性，保障患者权益。
1.2 适用范围：适用于本院所有医务人员及药学人员。
1.3 原则：安全、有效、经济、合理。
二、组织管理2.1 成立临床合理用药管理小组，由院长担任组长，医务科、药剂科、护理部等部门负责人为成员。
2.2 临床合理用药管理小组负责制定本院临床合理用药管理制度，组织培训、考核、监督和评价等工作。
2.3 医务科负责日常临床用药管理工作，包括处方审核、处方点评、用药教育等。
2.4 药剂科负责药品采购、供应、储存、调配和用药咨询等工作，确保药品质量。
2.5 护理部负责患者用药监护和用药教育，提高患者用药依从性。
三、用药管理3.1 药品采购：按照药品采购制度，选择质量可靠、价格合理的药品。
3.2 药品储存：按照药品储存规定，确保药品质量。
3.3 药品调配：按照处方要求，准确、及时调配药品。
3.4 用药咨询：为患者提供用药咨询，解答患者疑问。
3.5 处方审核：医务科负责处方审核，确保处方合规、合理。
3.6 处方点评：定期对处方进行点评，发现问题及时整改。
3.7 用药教育：护理部负责对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。
四、用药规范4.1 严格遵守药品说明书规定，按照适应证、剂量、用法、疗程用药。
4.2 遵循药物相互作用原则，避免不良药物相互作用。
4.3 遵循药物代谢动力学原则，合理选择给药途径和给药时间。
4.4 遵循个体化用药原则，根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等调整用药剂量。
4.5 遵循药物经济学原则，选择性价比高的药品。
五、监督与评价5.1 临床合理用药管理小组负责对本院临床合理用药情况进行监督与评价。
5.2 定期开展用药安全检查，发现问题及时整改。
临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度为了加强药品管理，保障患者的健康和安全，减轻患者的经济负担，以及降低药物带来的不良反应和药害事件的发生，制定了临床合理用药管理制度。
一、总则为了提高合理用药的认识，医院全体职工应认真研究相关法律法规和业务知识。
在药品使用过程中，必须因病施治，降低医疗成本，减轻患者的负担，同时防止药害事件的发生。
二、管理措施1.提高业务水平医务科应组织有关医疗及药物知识的业务研究，全院职工应加强业务研究，不断提高药物的使用水平。
2.落实监管组织药物合理应用评价领导小组应充实完善，确保严格监管药品的使用。
3.完善管理制度1）医院应对抗菌药物、心脑血管药物、抗肿瘤药物及肿瘤辅助治疗药物、生物制品等药物进行监控，依据规定合理使用上述药物。
2）完善合理用药的点评制度，加强合理用药的点评工作。
4.临床医生合理用药临床医生在使用药品时应合理用药，合理施治，严禁大剂量、超范围、超适应症、超疗程使用药品，使药物选择、给药途径、使用方法合理，减少患者的不良反应和经济负担。
合理用药评价工作应重点检查上述内容。
5.提高业务人员的知识水平全院业务人员应掌握药品知识，认真研究有关合理用药的规定，提高知识水平。
同时，开展三基训练，掌握知识技能，服务临床，服务患者。
6.开展合理用药评价工作1）医院药物合理应用评价专家组不定期的下临床检查病历，并且详细记录检查情况，发现问题及时汇报上级。
2）医院每周行政查房时，专家组成员与药学专业技术人员检查运行病历医嘱用药情况，及时汇总上报医院。
3）临床科室要利用业务研究时间加强有关药物知识的研究，并且开展用药自评，及时纠正不合理用药的倾向。
4）每月按照卫生部的指示开展药物使用情况点评。
5）药剂科临床药学室不定期的专题检查调研临床药物的使用情况及存在问题。
临床用药评价制度
*******医院临床用药合理性评价办法为加强医德医风建设和管理，维护患者权益，规范医疗行为，促进临床科室、医生科学合理用药，特制定此办法
一、由医院药事管理委员与药物治疗学委员会、医务科负责组织用药合理性评价工作，参加评价人员不少于3人，其中临床医师不少于2人，药师不少于1人。
二、我院合理用药重点评价病种：精神分裂症、抑郁症、神经症。
三、开展合理用药点评工作：每月抽查每位医生1份归档病历和20张门急诊处方进行用药评价。
对存在用药问题的处方及病历在医院质量信息中公开点评和公示，并要求各临床科室组织医务人员认真学习，总结经验。
四、每月对调控药品销售金额前十位品种及抗菌药物销售金额前十名进行统计排名。
并抽查“双十”病历及所有使用抗菌药物病历，进行医嘱点评。
对存在不合理用药现象进行分析、汇总并在医院质量信息中公示。
五、临床药师深入临床参与合理用药：临床药师参加查房、会诊、病例讨论，协助医师选择治疗药物，对病人的药物治疗方案提出合理化建议，书写药历，对病人进行用药教育，对特殊患者药物治疗全过程进行监护。
六、评价结果应公正、公开，必要时可组织专家进行复评。
七、对临床用药明显不合理，或不合理用药比例较高的科室、医生，要仔细查找原因，采取相应措施，及时加以纠正。
八、对因用药不合理出现的不良后果，科室、医务人员本人应承担相应责任。
医院临床药品监测评价和超常预警制度
医院临床药品监测评价和超常预警制度Ⅰ目的加强医院药品使用管理，保证临床用药安全、有效、经济。
Ⅱ范围适用于全院临床各科室、药学部、医务科。
Ⅲ制度一、医院药事管理与药物治疗学委员会负责推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估我院药品使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。
二、对全院所有药品使用实施排名并监控，及时进行超常预警，对使用金额排名前十名的药品和前十名的医师每月公布一次。
针对排名情况以及每季度处方点评结果，对存在超常使用药品的医师，以及连续两个季度都出现在排名前十药品中前三名的医师，由纪检监察室给予诫勉谈话予以警示。
警示后连续三次出现超常处方的，采取离岗培训，限制其处方权等相应处理。
三、对全院各科室用药情况的督导检查：每月抽调全院病历，检查药物使用合理性，评价结果定期在全院范围内进行通报，以督促临床科室提高合理用药水平。
四、对专科用药情况的督导检查：进行运行病历督导，对抗菌药物、中药注射剂、糖皮质激素、血液制剂、营养性辅助性用药等药物使用中存在的问题，向临床科室予以反馈，并以书面形式提出整改建议，督促临床科室提高合理用药水平。
五、药品不良反应/事件的监测与评价：开展药品不良反应/事件监测，鼓励各科室对发现的药品不良反应/事件，填写药品不良反应/事件报告表，积极上报。
对于每月出现科室零报告的，依据考核标准扣除科室当月考核分数。
对全院上报的药品不良反应/事件报告表，每季度进行分析评价并发布在《药学通讯》上，以指导临床合理安全用药。
六、提供及时的药学服务：针对医院在使用药品中出现的各种问题，及时提供药学技术支持，指导临床合理用药。
Ⅳ参考依据1．《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）2．《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）。
合理用药管理制度
合理用药管理制度合理用药是保障患者医疗安全、提高医疗质量的重要环节。
为了加强医疗机构的药事管理，规范临床用药行为，保障患者的用药安全和权益，特制定本合理用药管理制度。
一、用药原则1、安全原则在选择药物时，首要考虑的是药物的安全性。
应充分了解患者的过敏史、疾病史、肝肾功能等情况，避免使用可能导致严重不良反应的药物。
2、有效原则根据患者的病情和诊断，选择具有确切疗效的药物。
同时，要考虑药物的剂量、用法、疗程等因素，以确保药物能够发挥最佳的治疗效果。
3、经济原则在保证治疗效果的前提下，应尽量选择价格合理、性价比高的药物，减轻患者的经济负担。
4、适当原则用药应符合患者的年龄、性别、生理状态等特点，避免过度用药或用药不足。
二、组织机构与职责1、成立合理用药管理小组由医疗机构的药学、临床医学、护理等多学科专业人员组成，负责制定和完善合理用药管理制度，监督和评估临床用药情况。
2、药学部门职责负责药品的采购、储存、调配和发放工作，开展临床药学服务，为临床提供药物咨询和用药指导。
3、临床科室职责临床医师应严格按照诊疗规范和用药指南开具处方，根据患者的病情合理选择药物，并对患者进行用药教育。
4、护理部门职责护士应严格按照医嘱执行用药操作，观察患者的用药反应，及时向医师反馈。
三、药物的采购与储存1、采购管理医疗机构应按照相关法律法规和政策要求，从合法渠道采购药品。
建立健全药品采购制度，确保采购的药品质量合格、价格合理。
2、储存管理按照药品的性质和储存要求，分类存放药品。
加强药品库房的温湿度管理，定期对药品进行养护和盘点，确保药品的质量和安全。
四、处方审核与点评1、处方审核药师在调配处方前，应对处方进行严格审核。
审核内容包括处方的合法性、规范性、适宜性等。
对于不合理的处方，应及时与医师沟通，进行修改或调整。
2、处方点评定期对处方进行点评，分析处方中存在的问题，并将点评结果反馈给临床科室。
对不合理用药情况严重的医师，应进行诫勉谈话和培训。
临床用药评价管理制度
临床用药评价管理制度一、引言临床用药评价是指对医院内各科室对于患者的治疗方案进行评价，以评价患者是否得到了符合规范的治疗。
而管理制度是要对临床用药评价进行规范管理的制度。
临床用药评价管理制度的建立，可以提高医疗质量，保障患者的安全，降低患者的用药风险，使患者得到更好的治疗效果。
二、管理制度的目的1、规范临床用药评价工作流程，确保评价结果准确可靠。
2、加强临床用药安全管理，预防和减少用药错误。
3、提高医疗质量，优化治疗方案，提高患者治疗效果。
4、建立评价结果的追溯机制，为医疗事故的调查提供依据。
5、推动医院内部临床用药评价实践的持续改进。
三、临床用药评价管理制度的内容1、评价工作组织管理：1.1、设立评价工作组，由多学科专家组成，主要负责对患者的用药方案进行评价。
1.2、评价工作组的成员应具备临床经验和专业知识，熟悉治疗指南和用药指南。
1.3、评价工作组应定期召开会议，对医院内的用药评价工作进行讨论和总结。
2、评价流程管理：2.1、建立患者用药评价登记表，记录每位患者的基本信息、病史、用药方案等。
2.2、评价工作组要按照规范方法对每位患者的用药方案进行评价，包括药物的适应症、用药剂量、间隔时间、不良反应等。
2.3、评价结果应及时记录在患者的病历中，供医生参考和追溯。
3、评价结果管理：3.1、评价结果分为合格、不合格、需要调整等，对不合格或需要调整的用药方案，评价工作组应及时通知医生进行修改。
3.2、评价结果要定期进行统计分析，发现问题及时处理，形成医院内部临床用药评价质量报告。
3.3、评价结果应作为医院内部质控和医疗事故调查的重要依据。
4、评价结果追溯管理：4.1、建立患者用药评价结果的追溯机制，对疑难用药病例进行深入研究和讨论。
4.2、评价工作组要及时收集和整理患者的反馈意见，对评价结果进行修订和完善。
四、管理制度的落实1、管理制度的全员培训：1.1、医院应建立完善的培训教育机制，对医务人员进行临床用药评价管理制度的培训。
医院合理用药管理制度
一、引言为加强医院药事管理工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，特制定本医院合理用药管理制度。
二、制度目标1. 确保临床用药的合理性和科学性，降低药物不良反应发生率。
2. 促进临床合理用药，提高医疗质量和患者满意度。
3. 控制药品费用，降低患者医疗负担。
4. 提高医务人员合理用药意识和能力。
三、组织管理1. 成立医院药事管理委员会，负责全院合理用药的监督管理工作。
2. 建立临床合理用药管理督导组，负责对临床用药情况进行检查和评价。
3. 设立药剂科，负责药品的采购、储存、供应、调剂等工作。
四、医师合理用药原则1. 依据药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，合理用药。
2. 根据安全、有效、经济的原则，优先合理使用基本药物。
3. 严格按照药品说明书规定的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定用药方案。
4. 及时修订和完善原定的用药方案，密切观察疗效，发现不良反应及时上报。
5. 不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等。
6. 因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。
五、药师调配处方1. 药师在调配处方时，必须严格按照医师处方要求，确保药品质量。
2. 对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
六、药品使用监控1. 采用总量控制、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合的方式，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控。
2. 将全院药品收入占总收入的比例控制标准范围以内。
3. 将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
七、培训与宣传1. 定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。
2. 加强对合理用药的宣传，提高患者合理用药意识。
八、奖惩措施1. 对合理用药表现突出的医师、药师给予表彰和奖励。
临床安全用药管理评价制度
临床安全用药管理评价制度1、药品管理⑴医院应建立健全药品管理制度、毒、麻药品管理制度、安全用药管理制度、用药后观察制度、药剂科用药咨询与合理用药管理制度、高危药品的管理规范等规章制度。
检查各项药品管理制度及管理规范是否健全。
药剂科医务科护理部⑵诊疗区药柜内的药品管理：对病房药品的存放、使用、限额、定期核查有严格的管理规范，并认真执行和落实。
①检查病房药品在存放（分类定位、贮存条件、效期登记、药柜加锁）、使用（批次、规格）、限额、定期核查（是否变质、药品效期、储存条件）等方面，是否有严格的管理规范。
②检查医务人员对上述药品管理规范的执行情况。
（相关记录）药剂科医务科护理部⑶依法进行毒、剧、麻醉类药品的管理和登记，核查无误。
检查毒、剧、麻醉类药品的管理（六专管理）、登记（7项记录）及核查（基数，账方物是否符合）情况。
保卫科、护理部、药剂科⑷高浓度电解质制剂(氯化钾、磷化钾及0.9%以上氯化钠）、肌肉松驰剂、细胞毒性等高危药品应单独存放，并有醒目标识。
①检查高危药品是否单独存放。
②检查各类高危药品是否有醍目标识。
药剂科护理部⑸注射药、内服药与外用药分开放置，并有醒目标识①检查注射药、内服药与外用药是否分开放置。
②检查上述药品是否有醒目标识。
药剂科护理部2、准确核对用药医嘱，所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。
⑴各医院应建立健全医嘱查对制度。
检查制度是否健全。
护理部⑵在处方给药及用药医嘱的转抄和执行过程中，应认真核对。
检查门诊药房处方给药及住院护士用药医嘱的转抄和执行过程中的核对情况，转抄错误。
（用药查对及执行用药以确认签名为依据）检查门诊药房、急诊药房处方药师是否实行双人复核（值班时间值班药师再次复核并签字，均以签名为依据）医务科、护理部3、安全配伍⑴各医院应在醒目位置放置临床用药配伍禁忌表。
检查是否放置用药配伍禁忌表。
护理部⑵在HIS系统中应嵌入合理用药管理的系统。
检查医院HIS系统中是否设有合理用药管理的系统，临床医师、护士在工作中是否得到有效使用。
医院临床合理用药管理制度
一、总则为了保障医疗质量和患者用药安全，提高医疗资源利用效率，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院临床合理用药管理领导小组，负责组织、协调、监督全院临床合理用药工作。
2. 设立临床药事管理与药物治疗学委员会，负责制定、修订临床合理用药管理制度，组织开展合理用药培训和评价工作。
3. 临床科室设立合理用药小组，负责本科室临床合理用药工作的具体实施。
三、合理用药原则1. 安全性：确保患者用药安全，避免不良反应和药物相互作用。
2. 有效性：选择适宜的药物，达到有效治疗的目的。
3. 经济性：合理使用药物，避免浪费和不必要的医疗费用。
4. 个体化：根据患者病情、年龄、性别、体重等因素，制定个体化用药方案。
四、临床合理用药管理措施1. 药物遴选：药事管理与药物治疗学委员会根据国家基本药物目录和临床用药指南，制定我院基本用药目录，并定期更新。
2. 药品采购：药剂科根据临床用药需求，严格按照采购程序采购药品，确保药品质量。
3. 处方管理：严格执行处方管理制度，规范处方开具，杜绝不合理用药。
4. 抗菌药物管理：严格执行抗菌药物分级管理制度，加强抗菌药物临床应用监管。
5. 药物不良反应监测：建立健全药物不良反应监测体系，及时上报药物不良反应信息。
6. 药物咨询与教育：开展临床药师咨询服务，为患者提供用药指导；定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药水平。
7. 药物评价与反馈：定期对临床用药进行评价，对不合理用药进行反馈和纠正。
五、奖惩制度1. 对在临床合理用药工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反临床合理用药管理制度的单位和个人，按照相关规定进行处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院临床药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规和上级部门规定相抵触，以国家法律法规和上级部门规定为准。
合理用药考核工作制度
合理用药考核工作制度一、总则为贯彻落实国家卫生健康委员会关于医疗机构合理用药考核工作的要求，提高医疗机构药事管理水平，保障医疗质量和患者安全，制定本制度。
二、考核目标（一）促进医疗机构药事管理制度的建立和完善，提高医务人员合理用药能力；（二）确保基本药物、辅助用药、抗菌药物、特殊管理药品等临床使用更加科学、规范、合理；（三）提高患者用药的安全性、有效性和经济性。
三、考核范围和对象（一）考核范围：取得《医疗机构执业许可证》且使用药物的医疗机构；（二）考核对象：医疗机构负责人、药学部门及医务人员。
四、考核内容（一）药事管理组织建设及工作开展情况；（二）药学部门和药师队伍建设情况及工作开展情况；（三）特殊管理药品的使用及管理情况；（四）抗菌药物、抗肿瘤药物和重点监控药物的使用及管理情况；（五）国家基本药物配备使用情况；（六）国家和地方组织药品集中采购中选品种配备使用情况；（七）药物临床使用相关法律法规、规章制度、技术规范和管理制度落实情况；（八）其他与合理用药相关的考核内容。
五、考核方法（一）采取定量与定性相结合的考核方法，对医疗机构合理用药情况进行全面评估；（二）通过查阅资料、现场查看、访谈等方式进行考核；（三）考核结果分为合格、不合格两个等级。
六、考核程序（一）医疗机构自行评估：医疗机构应按照考核内容，定期进行自我评估，形成自查报告；（二）上级卫生健康行政部门审核：上级卫生健康行政部门对医疗机构的自查报告进行审核，必要时进行现场考核；（三）公布考核结果：考核结果向社会公布，并对考核合格的医疗机构予以表扬；（四）整改落实：对考核不合格的医疗机构，要求其制定整改措施，并进行跟踪整改。
七、考核周期合理用药考核工作每年进行一次。
八、考核结果应用（一）考核结果作为医疗机构等级评审、评先评优的重要依据；（二）考核结果纳入医疗机构负责人年终考核；（三）对连续两年考核不合格的医疗机构，由卫生健康行政部门依法予以处理。
临床合理安全用药管理制度
临床合理安全用药管理制度
是为了确保药物在临床使用过程中的合理、安全和有效，从而最大程度地减少药物治疗的潜在风险。
该制度主要包括以下内容：
1. 药物选择和使用：根据患者的病情和个体差异，选择适合的药物，并进行合理用药指导，包括给药途径、剂量、用药时间等。
2. 药品质量管理：对药品的质量进行严格的管理，从药品的采购、储存、配送到使用过程中的追溯等环节，确保药品的可靠性和安全性。
3. 不良反应监测与报告：监测药物使用过程中可能出现的不良反应，对疑似药物不良反应进行及时报告，并进行相关的评估和处理。
4. 药物信息共享与教育培训：建立药物信息共享平台，向临床医生、护士等医务人员提供及时的药物相关信息，并进行相关培训，提高医务人员的用药水平和安全意识。
5. 药物治疗评估与调整：对药物治疗进行定期评估和调整，根据患者的病情变化和治疗效果，合理调整药物的剂量和方案。
6. 药物风险管理：建立药物风险管理机制，对患者的药物治疗和用药情况进行风险评估和管理，减少不合理用药和潜在的药物风险。
临床合理安全用药管理制度的实施可以提高临床用药的科学性和规范性，减少不合理用药和药物相关的风险，提高药物治疗的效果和安全性，保障患者的安全和健康。
中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施
XX县中医医院合理检查、合理用药、合理治疗管理制度为规范医务人员的诊疗行为和用药行为，减轻患者不必要的经济负担，以科学诊治为原则，以合理为核心，以规范行为为目的，以降低费用为目标,重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。
1、严格按照卫生部制定的《临床诊疗指南》和《医院临床路径工作规范》进行检查、用药和治疗。
2、某些单纯或典型的疾病,检查项目要适可而止,能不做的检查不做,如最常见的普通感冒、临床症状典型，胸部摄片检查并非必须.3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性,可检查可不检查的，尽量不检查或少检查，以降低病人不合理检查费用。
如病人确需进行CT等大型仪器检查，取得患者或家属同意后方可实施。
4、在诊疗过程中，给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查，费用较低的检查能明确诊断的，不得再进行同一性质的其他检查项目。
5、严格落实“同级医院检查结果互认制”，在同级医院已作的检查认可，不再进行该检查，尽量为患者节省检查费用。
6、严格执行收费标准，医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材，以减少浪费，降低耗材费用，凡包括在手术费以内的消耗材料，不另行收费.7、在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材，应掌握适应症，保证质量,不可滥用，且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或家属交代清楚，征得其同意并签字后报医务科审批方可使用.8、各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药”的评价指标:安全、有效、简便、及时、经济。
对临床用药应进行动态监控。
9、医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用,提高药物使用效益,减少浪费，节约资源。
同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。
10、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中，针对具体病人选用适宜的药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间,通过适当的给药途径用于人体,达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。
处方点评制度合理用药管理制度临床用药监测评估制度药剂药事药学制度三甲评审
市立医院药剂科药事药学制度三甲评审复评审修订版资料目录：处方点评制度合理用药管理制度临床用药监测评估制度规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进临床合理用药，保障患者用药安全、合理。
二适用范围全院临床科室、护理部、药学部三主要内容1组织管理医院处方点评工作在药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，医务科、门诊部、院感办和药学部等部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
2处方点评的方法2.1处方点评每月1次，被点评处方通过随机抽样方式选择。
门急诊处方不少于200张，病区医嘱不少于30份，原则上涵盖所有科室的全部医师。
2.2根据《处方管理办法》对处方进行点评，填写《处方评价表》。
点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报相关科室和当事人。
2.3处方点评工作小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及时通知医务科和药学部。
3处方点评标准处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
3.1有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：3.1.1处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；3.1.2医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3.1.3药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；3.1.4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；3.1.5西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；3.1.6未使用药品规范名称开具处方的；3.1.7药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；3.1.8用法、用量使用“遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句的；3.1.9修改未签名和/或未注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；3.1.10开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；3.1.11单张门急诊处方超过五种药品的；3.1.12无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；3.1.13开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；3.1.14医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；3.1.15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使"的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
临床科室用药定期通报、医师用药情况监控季度通报、医师合理用药评价季度通报制度
临床科室用药定期通报制度
1、医院根据各临床科室治疗用药的实际情况，制订各科室用药金额占总费用的比例指标，每月进行考核，并列入该科室的绩效考核内容。
2、临床各科室应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和xx抗菌药物分线分级使用及分级管理的原则，合理使用抗菌药物，严格控制使用抗菌药物的金额占药品总额的百分比应≤25%。
3、医院合理用药监督小组每季组织临床专家负责对各临床科室用药的合理性进行评价、监控，并进行通报。
4、各临床科室主任应指导医师合理用药，能用国产药就不用进口药，能用低价药就不用高价药，严格控制本科室的用药趋势。
医师用药情况监控季度通报制度
1、每季度对临床医师用药量按金额进行统计排序，对排在前10名的医生由临床合理用药监督小组进行通报。
2、对使用了公示药品的医师，要按照其用药量进行排序，并结合专业特点和工作量进行综合分析。
3、对违反规定使用药品的医师，除在全院进行通报批评外，还应按有关规定进行处理。
4、医师用药情况将作为晋级、年度工作考核的重要内容。
医师合理用药评价季度通报制度
1、各临床科室主任及上级医生要对本科下级医生用药进行审查、评价，发现不合理用药时应及时纠正，对严重不合理用药要在科会上通报批评。
2、各调剂室在调配处方时应按有关规定对处方用药合理性进行审核，对用药不合理的处方应提醒医师更改并将情况予以登记。
3、医院临床合理用药监督小组每季度对医院的合理用药情况进行一次随机检查，每次抽查数量不少于执业医师总数的10%，并对结果进行全面分析、评议，提出医院在合理用药中存在的问题，对不合理用药情况进行通报批评及相应处理，并提出整改意见。
临床合理安全用药管理制度（5篇）
临床合理安全用药管理制度一、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理、安全用药。
二、临床医师、药师、护师等专业技术人员应尊循合理、安全、有效、经济的原则，加强合作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。
三、认真执行国家规定的书写处方权限，没有执业医师资格证的医务人员一律不准开写处方。
四、严格执行国家规定的“基本药品目录”和“基本医疗保险药品目录”。
在医疗过程中，需使用自费药品的，要经患者或患者家属签字同意。
五、在临床诊疗中，医生要制定合理的用药方案，超出药品使用说明范围的用药，必须在病历中做出分析记录。
六、药房设有处方权签字留样，药品发放人员须在核对处方签字后方可发药。
七、加强药品不良反应监测报告制度1、护士、医生和临床药师一旦发现可疑药物不良反应，立即报告病人的主管医生，并通告医务科及药房。
2、药房在接到通告后，药师应即时前往调查，要与临床医师沟通，降低病人用药风险，分析因果，填写“药物不良报告表”并按程序上报。
3、在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。
4、临床医师与药师及时跟踪随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况，评价所报药品不良反应或药物相互作用，如有重要发现及时通知医务科。
5、医务处及药房将本院发生的药物不良反应及时通报临床医师，采取有效措施，预防同类事件重复发生，保障患者用药安全。
八、建立药品召回制度，凡发生、发现和高度怀疑药品质量与药事工作质量的问题、事件，可能影响病人安全与诊疗质量时，要收回药品，由霍丽梅管理，不得再流入药房。
九、严格监督考核，把安全、合理用药与药事服务作为考核医师、药师、护师的重要内容，并作为评、聘参考指标。
____、5、13临床合理安全用药管理制度（2）是医疗机构为确保临床用药安全和提高用药合理性而制定的一系列制度和管理措施。
该制度的实施可以规范医务人员的用药行为，提高药物治疗效果，减少用药风险，保障患者的用药安全和治疗效果。
临床合理用药评价制度
临床合理用药评价制度
为更好的规范临床药物应用，保障患者安全、有效、经济的合理用
药，特制订临床合理用药评价制度。
一、合理用药评价在医院药事管理与药物治疗学委员会的统一安
排下，由处方点评管理小组组织实施，每季/半年进行各项评价工作。
二、临床合理用药评价专家由处方点评、专项点评小组成员组成。
评价应召集与评价内容想福安的医、药、技等专家参加，形成多学科的综合意见、
三、每次分析评价结果在一定范围内通报，并将评价结果反馈想
相关人员或科室。
四、合理用药评价综合情况定期向全院通报。
五、原始资料的抽取、分析表格的设计、基础数据的录入等由药
剂科处方点评小组负责。
六、合理用药评价以药品说明书、临床用药须知、各项临床用药
指导原则、治疗指南、参考合理用药咨询软件等为依据。
七、合理用药评价应考虑患者个体差异，结合临床实际情况，全
面分析综合评定。
（一）每季/月抽查临床出院病历或现运行病历，结合临床诊断
和医治结果，分析药物选用品种、疗程、剂量等，作出评判。
合理用药合理检查奖罚制度
合理用药合理检查奖罚制度一、目的为提高医疗服务质量，保障患者用药安全，确保医疗检查的合理性，特制定本奖罚制度。
二、适用范围本制度适用于全院医务人员，包括临床医生、药师、医技人员等。
三、奖励措施1. 对于合理用药、合理检查的医生，根据患者满意度、用药合理性评价和检查必要性评价，给予以下奖励：- 年度优秀医生评选时优先考虑。
- 年度奖金分配时给予额外奖励。
- 定期组织专业培训，优先提供进修机会。
2. 对于药师，根据药品管理规范性和药品使用合理性，给予以下奖励： - 年度优秀药师评选时优先考虑。
- 药品管理绩效奖金。
3. 对于医技人员，根据检查操作规范性和检查结果准确性，给予以下奖励：- 年度优秀医技人员评选时优先考虑。
- 检查操作绩效奖金。
四、惩罚措施1. 对于不合理用药、不合理检查的医生，根据情节轻重，给予以下惩罚：- 警告并要求立即整改。
- 扣除当月绩效奖金。
- 严重违规者，取消年度评优资格。
2. 对于药师，违反药品管理规定，给予以下惩罚：- 警告并要求立即整改。
- 扣除当月绩效奖金。
- 严重违规者，取消年度评优资格。
3. 对于医技人员，违反检查操作规程，给予以下惩罚：- 警告并要求立即整改。
- 扣除当月绩效奖金。
- 严重违规者，取消年度评优资格。
五、监督机制1. 成立医疗质量监督小组，负责监督和评估医生、药师、医技人员的合理用药和检查行为。
2. 定期组织医疗质量分析会，对存在的问题进行讨论和改进。
六、执行与修订1. 本制度自发布之日起执行。
2. 根据国家相关政策和医院实际情况，定期对本制度进行修订和完善。
七、附则1. 本制度最终解释权归医院管理层所有。
2. 对于本制度的执行情况，医院将进行不定期的抽查和审计。
通过实施本奖罚制度，旨在促进医务人员提高专业素养，增强合理用药和合理检查的意识，从而提升医疗服务的整体水平，保障患者健康权益。
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临床合理用药评价制度
为更好的规范临床药物应用，保障患者安全、有效、经济的合理用药，特制订临床合理用药评价制度。
一、合理用药评价在医院药事管理与药物治疗学委员会的统一安
排下，由处方点评管理小组组织实施，每季/半年进行各项评价工作。
二、临床合理用药评价专家由处方点评、专项点评小组成员组成。
评价应召集与评价内容想福安的医、药、技等专家参加，形成多学
科的综合意见、
三、每次分析评价结果在一定范围内通报，并将评价结果反馈想
相关人员或科室。
四、合理用药评价综合情况定期向全院通报。
五、原始资料的抽取、分析表格的设计、基础数据的录入等由药
剂科处方点评小组负责。
六、合理用药评价以药品说明书、临床用药须知、各项临床用药
指导原则、治疗指南、参考合理用药咨询软件等为依据。
七、合理用药评价应考虑患者个体差异，结合临床实际情况，全
面分析综合评定。
八、对发现问题有不同意见，采取集体讨论，力求达到共识。
九、合理用药评价资料来源
（一）每季/月抽查临床出院病历或现运行病历，结合临床诊断
和治疗效果，分析药物选用品种、疗程、剂量等，作出评价。
（二）每季/月抽查处方，根据临床诊断分析处方药物选用品种、疗程、剂量等，作出评价。
（三）每季/月对抗菌药物使用量和使用金额前10位品种排序，并做分析评价。
（四）每季度对全部用药使用金额前10位品种排序，并作分析
评价。
（五）根据各临床专业用药特点和药物使用中的安全、疗效，选择进行专类、专种药品或新品种的用药评价。
（六）其他涉及到临床用药的资料。