影响生长发育的因素
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二、体育锻炼
促进身体的生长发育，增强体质 促进呼吸功能及心血管发育 促进运动系统（包括神经、骨骼和肌肉）的发育 调节内分泌，促进青春期正常发育 提高机体免疫力，增强对外环境改变的应激和适应能力 提高儿童青少年的心理素质和促进个性的完善发展
14
每天户外活动与体育锻炼情况
(顾炎，中国校医2000)
家庭遗传有关
“家族聚集性”
父母与子女身高的相关性研究： 相关系数有随年龄上升的趋势，
提示遗传因素越在接近成熟阶段表现 得越充分。该现象称为生长发育的 “家族聚集性”。
人的成年身高与父母平均身高间的遗传度为0.75。
3
遗传度
遗传度：生长发育受遗传基础和环境因素的双重影响， 其中遗传因素所起作用的大小称为遗传度，或遗传率。
9
一、营养因素
蛋白质：生命的物质基础；正氮平衡；优质蛋白质 脂类：人体组织的重要构成成分；人体的脑组织若去除水分，类 脂约占脑重的一半；促进脂溶性维生素的吸收；必需脂肪酸 糖类：葡萄糖提供大脑和神经组织对能量的需要，与脑力活动的 效率密切相关 维生素:维生素A、 B族维生素、族维生素C、族维生素D 无机盐:钙、铁、锌
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三、双生子研究(twLeabharlann Baidun study)
双生子研究是人类遗传学领域的重要经典方 法之一。
通过比较在相似或不同环境中成长起来的同 卵双生子及异卵双生子某一疾病或性状发生的一 致性，来判断遗传与环境因素的作用。
6
相似度系数CS，CS越大，提示对内差异越大，说明环 境的作用越大；反之，则对内差异越小，说明受遗传因 素影响较大。
身高体重关系的长期变化：身高的增长 大于体重的增长，身体比例变的更细长。
我国儿童生长的长期变化
身高体重的长期变化：
生长长期变化的主要表现
7
双生子研究
同卵双生子无论外貌、指纹、血清型、抗体、生理 功能等非常相似
同卵双生子身高差别小，头围、头径接近，说明骨 骼系统的发育受遗传影响较大
性发育受遗传因素影响较大 儿童内外向性格特征主要受遗传影响，而情绪稳定
性、掩饰性等主要受环境影响
第二节 影响生长发育的环境因素
营养因素(nutrition) 体育锻炼 （physical exercise） 疾病因素(disease) 生活作息制度(daily life system) 气候和季节(climate and season) 环境污染（environmental pollution） 家庭、社会因素
遗传度一般用百分率（%）来表示。 遗传度越接近1，提示遗传的作用越大，越接近于0，说明 环境的作用越大。
4
二、遗传的种族影响
不同种族的个体体型、躯干和四肢长度比例的差异 儿童恒牙萌出时间：黑人儿童比白人早1年 人群的月经初潮年龄，也存在种族遗传差异 出生时骨龄：亚洲各国（日本、中国、朝鲜）的婴 幼儿一直落后于非裔和欧裔的美国儿童，但在青春期 阶段骨的干骺愈合速度却显著超过后两者。
健优儿童的影响因素 ：父母的良好素质；重视早期智 力开发；注意非智力因素的培养；采用正确的教育方式
26
第三节 生长发育的长期变化
生长长期变化（secular growth change）：或称生长 的长期趋势，指在一个比较长的时间内，通常为几年 或几十年，人群的生长发育水平所发生的变化。
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生长长期变化概述 二次大战后，许多发达国家的儿童少年出现身材 一代比一代高，性发育提前、成人身高逐步增长 趋势。 1953年德国Koch：生长长期加速； 20世纪60-70年代，英国Tanner称：生长长期趋 势； 以后学者提出：生长长期变化。
（王云华，昆明医学院学报2004）
不同血铅水平行为异常率（%）
（刘建安，中国当代儿科杂志2002）
七、社会、家庭因素
社会因素：社会经济状况、教育环境、公共卫生、福 利事业、工业化城市化进程、社会风气和大众传媒等
家庭因素：生活方式、家庭气氛、居住条件、饮食和 行为习惯、父母的性格爱好和对子女的期望等
21
六、环境污染
前苏联调查结果：血红蛋白含量下降、呼吸功能差、 肺活量低、肌力差。
高氟区： 氟斑牙、氟骨症、青春期发育延迟 环境雌激素：农药、工业化学物质、日用生活品 铅污染：铅是具有神经毒性的重金属元素。儿童的神 经系统对外界毒性物质的抵抗力非常脆弱，对铅毒特别 敏感。
23
两组儿童体格发育指标比较(±s)
三、疾病因素
慢性消化道疾患 寄生虫病：蛔虫、钩虫、血吸虫病 地方病 ：地方性甲状腺肿与大骨节病 先天性病：如唇裂、腭裂 、先天型心脏病 内分泌疾病：生长激素缺乏症、甲状腺素缺乏 遗传性疾病：如先天愚型 其他疾病：如结核病、支气管哮喘及营养不良
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四、生活作息制度
足够的户外活动 适当的学习时间 定时进餐 充足睡眠
第一节 影响生长发育的遗传因素
遗传的家族影响 遗传的种族影响 双生子研究
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遗传的家族影响
在良好生活环境下长大的儿童，其成年身高在很大 程度上取决于遗传
——人的成年身高与父母平均身高间的遗传度为0.75 ——人类身高分布基本遵循正态分布规律 ——父母与子女身高的相关系数随年龄上升 性成熟早晚、生长突增模式、月经初潮年龄等，与
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缺铁性贫血对婴幼儿体格生长及智能行为 发育的影响
注：智力发育指数（MDI），精神运动发育指数（PDI）； （衣明纪，实用儿科临床杂志2002）
不同碘营养水平8~10岁儿童智力分析
（李颖，中国地方病学杂志2006）
儿童少年的营养特点
各种营养素需要量（以公斤体重计）高于成人； 生长发育高峰期各种营养素需求量更大； 个体差异较大； 年龄越小，营养缺乏病发病率越高
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10年前后作息制度比较 睡眠状况与课间休息
(顾炎，中国校医2000)
学生每天做家务情况
(顾炎，中国校医2000)
五、气候和季节
气候温暖、炎热：新陈代谢加快，一般发育较早，停 止发育的时间也早 → 身材矮小 气候寒冷：新陈代谢较慢，一般发育时间较晚，停止发 育的时间也晚 → 身材高大些
春季：身高增长较快 3~5月份身高增长量约等于9~11 月份增长量的2~2.5倍 秋季：体重增加较多 9月份至次年2月份，体重增长量 约占全年2/3以上
二、体育锻炼
促进身体的生长发育，增强体质 促进呼吸功能及心血管发育 促进运动系统（包括神经、骨骼和肌肉）的发育 调节内分泌，促进青春期正常发育 提高机体免疫力，增强对外环境改变的应激和适应能力 提高儿童青少年的心理素质和促进个性的完善发展
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每天户外活动与体育锻炼情况
(顾炎，中国校医2000)
家庭遗传有关
“家族聚集性”
父母与子女身高的相关性研究： 相关系数有随年龄上升的趋势，
提示遗传因素越在接近成熟阶段表现 得越充分。该现象称为生长发育的 “家族聚集性”。
人的成年身高与父母平均身高间的遗传度为0.75。
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遗传度
遗传度：生长发育受遗传基础和环境因素的双重影响， 其中遗传因素所起作用的大小称为遗传度，或遗传率。
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一、营养因素
蛋白质：生命的物质基础；正氮平衡；优质蛋白质 脂类：人体组织的重要构成成分；人体的脑组织若去除水分，类 脂约占脑重的一半；促进脂溶性维生素的吸收；必需脂肪酸 糖类：葡萄糖提供大脑和神经组织对能量的需要，与脑力活动的 效率密切相关 维生素:维生素A、 B族维生素、族维生素C、族维生素D 无机盐:钙、铁、锌
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三、双生子研究(twLeabharlann Baidun study)
双生子研究是人类遗传学领域的重要经典方 法之一。
通过比较在相似或不同环境中成长起来的同 卵双生子及异卵双生子某一疾病或性状发生的一 致性，来判断遗传与环境因素的作用。
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相似度系数CS，CS越大，提示对内差异越大，说明环 境的作用越大；反之，则对内差异越小，说明受遗传因 素影响较大。
身高体重关系的长期变化：身高的增长 大于体重的增长，身体比例变的更细长。
我国儿童生长的长期变化
身高体重的长期变化：
生长长期变化的主要表现
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双生子研究
同卵双生子无论外貌、指纹、血清型、抗体、生理 功能等非常相似
同卵双生子身高差别小，头围、头径接近，说明骨 骼系统的发育受遗传影响较大
性发育受遗传因素影响较大 儿童内外向性格特征主要受遗传影响，而情绪稳定
性、掩饰性等主要受环境影响
第二节 影响生长发育的环境因素
营养因素(nutrition) 体育锻炼 （physical exercise） 疾病因素(disease) 生活作息制度(daily life system) 气候和季节(climate and season) 环境污染（environmental pollution） 家庭、社会因素
遗传度一般用百分率（%）来表示。 遗传度越接近1，提示遗传的作用越大，越接近于0，说明 环境的作用越大。
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二、遗传的种族影响
不同种族的个体体型、躯干和四肢长度比例的差异 儿童恒牙萌出时间：黑人儿童比白人早1年 人群的月经初潮年龄，也存在种族遗传差异 出生时骨龄：亚洲各国（日本、中国、朝鲜）的婴 幼儿一直落后于非裔和欧裔的美国儿童，但在青春期 阶段骨的干骺愈合速度却显著超过后两者。
健优儿童的影响因素 ：父母的良好素质；重视早期智 力开发；注意非智力因素的培养；采用正确的教育方式
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第三节 生长发育的长期变化
生长长期变化（secular growth change）：或称生长 的长期趋势，指在一个比较长的时间内，通常为几年 或几十年，人群的生长发育水平所发生的变化。
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生长长期变化概述 二次大战后，许多发达国家的儿童少年出现身材 一代比一代高，性发育提前、成人身高逐步增长 趋势。 1953年德国Koch：生长长期加速； 20世纪60-70年代，英国Tanner称：生长长期趋 势； 以后学者提出：生长长期变化。
（王云华，昆明医学院学报2004）
不同血铅水平行为异常率（%）
（刘建安，中国当代儿科杂志2002）
七、社会、家庭因素
社会因素：社会经济状况、教育环境、公共卫生、福 利事业、工业化城市化进程、社会风气和大众传媒等
家庭因素：生活方式、家庭气氛、居住条件、饮食和 行为习惯、父母的性格爱好和对子女的期望等
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六、环境污染
前苏联调查结果：血红蛋白含量下降、呼吸功能差、 肺活量低、肌力差。
高氟区： 氟斑牙、氟骨症、青春期发育延迟 环境雌激素：农药、工业化学物质、日用生活品 铅污染：铅是具有神经毒性的重金属元素。儿童的神 经系统对外界毒性物质的抵抗力非常脆弱，对铅毒特别 敏感。
23
两组儿童体格发育指标比较(±s)
三、疾病因素
慢性消化道疾患 寄生虫病：蛔虫、钩虫、血吸虫病 地方病 ：地方性甲状腺肿与大骨节病 先天性病：如唇裂、腭裂 、先天型心脏病 内分泌疾病：生长激素缺乏症、甲状腺素缺乏 遗传性疾病：如先天愚型 其他疾病：如结核病、支气管哮喘及营养不良
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四、生活作息制度
足够的户外活动 适当的学习时间 定时进餐 充足睡眠
第一节 影响生长发育的遗传因素
遗传的家族影响 遗传的种族影响 双生子研究
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遗传的家族影响
在良好生活环境下长大的儿童，其成年身高在很大 程度上取决于遗传
——人的成年身高与父母平均身高间的遗传度为0.75 ——人类身高分布基本遵循正态分布规律 ——父母与子女身高的相关系数随年龄上升 性成熟早晚、生长突增模式、月经初潮年龄等，与
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缺铁性贫血对婴幼儿体格生长及智能行为 发育的影响
注：智力发育指数（MDI），精神运动发育指数（PDI）； （衣明纪，实用儿科临床杂志2002）
不同碘营养水平8~10岁儿童智力分析
（李颖，中国地方病学杂志2006）
儿童少年的营养特点
各种营养素需要量（以公斤体重计）高于成人； 生长发育高峰期各种营养素需求量更大； 个体差异较大； 年龄越小，营养缺乏病发病率越高
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10年前后作息制度比较 睡眠状况与课间休息
(顾炎，中国校医2000)
学生每天做家务情况
(顾炎，中国校医2000)
五、气候和季节
气候温暖、炎热：新陈代谢加快，一般发育较早，停 止发育的时间也早 → 身材矮小 气候寒冷：新陈代谢较慢，一般发育时间较晚，停止发 育的时间也晚 → 身材高大些
春季：身高增长较快 3~5月份身高增长量约等于9~11 月份增长量的2~2.5倍 秋季：体重增加较多 9月份至次年2月份，体重增长量 约占全年2/3以上