病例讨论 胸外科病例汇报
病例汇报胸外科模板
TLCO
占预计值 6%
心脏彩超
65%
左室射血分数
结论：心内结构未见明显异常
其它
全身骨扫描头部CT
未见肿瘤转移
心电图
大致正常
下肢静脉超声
未见血栓形成
本病例特点
64岁男性 既往体健
01
吸烟史 吸烟指数800
03
02
进行性吞 咽困难1月
04 病理诊断明确
诊断：食管下段癌，cT3N0M0
手术指证明确
病例汇报
首都医科大学附属北京朝阳医院
胸外科
病人资料
患者: 男 年龄：64岁 身高：156cm 体重：58kg
病史
症状进行性加重 仅能进流质饮食
进行性吞 咽困难1月
无呕血黑便 无声音嘶哑
体重下降5Kg
无胸痛无腹 痛无咳嗽Fra bibliotek既往个人史
01 无系统疾病 03 吸烟40年 05 无胸腹腔 07 无大量饮酒史
0 50
40 30 20 1
Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳 性
抗原均阴性
凝血机能基本正常
肿瘤相关标志物正常
CT检查
CT检查
CT检查
胃镜检查
胃镜检查
肺功能
MVV 占预计值 0% 占预计值 5%
FEV1 3.04L
占预计值 129.6%
FEV1%FVC
结论：通气功能正常， 弥散量中度降低
无手术禁忌证 结论
谢谢观看
首都医科大学附属北京朝阳医院
胸外科
02 无慢性病史 04 日均20支 06 手术史
体格检查
轻度脱水， 营养不良外 貌
胸廓对称，双 肺呼吸音清， 未及啰音
心胸外科病例讨论
第7期疑难病例讨论患儿，性别男，年龄4月，因“咳嗽喘息10天，加重伴气促4天”于2017.08.20入院。
临床表现：患儿于10天前出现咳嗽，为阵发性干咳，伴喘息，伴有喉鸣，咳嗽剧烈时并有阵发性面色发红现象，无发热，无气促发绀，起病后在家口服药物治疗（抗病毒口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒、咳喘灵颗粒），无明显好转，4天前出现加重，伴有气促，无发绀，遂在当地A院住院治疗（具体诊治不详）4天，无缓解，咳嗽较前明显增多，遂到“A院”就诊，完善心脏彩超提示“先天性心脏病”，建议家属上级医院进诊治，为求进一步诊治至B院就诊。
起病以来患儿精神反应一般，食欲差，睡眠差，哭吵不安，目前有腹泻，解黄绿色稀水便，3-4次/天，小便量可。
入院体查：SPO2:90%.发育正常，营养不良，急性面容，自主体位，哭吵，神志清楚，查体不合作。
肤色粉红，肤色全身皮肤粘膜无黄染，弹性正常，无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕，无肝掌、蜘蛛痣，皮下无水肿，毛发分布正常，无溃疡。
全身浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形、压痛、包块，前囟平软，1.0cm×1.0cm,无眼睑水肿，结膜正常，眼球正常，巩膜无黄染，瞳孔等大同圆，直径2.5mm，对光反射正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，口唇无发绀，口腔粘膜正常。
咽部粘膜充血，扁桃体无肿大，腮腺正常。
颈软无抵抗，颈动脉搏动正常，颈静脉正常，气管居中，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺正常，无压痛、震颤、血管杂音。
胸廓正常，胸骨无叩痛，乳房正常对称。
呼吸运动正常，肋间隙正常，叩诊清音，呼吸规整，呼吸急促，可见三凹征。
双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，无胸膜摩擦音。
心前区无隆起,心尖搏动点左乳线处,心尖搏动正常,无心包摩擦感。
心率156次/分、心律齐、心音有力、各瓣膜区可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，有传导、无心包摩擦音。
腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛，腹部无包块。
肝脏未触及，脾脏未触及，肾脏无叩击痛，无移动性浊音。
心胸外科气胸病例讨论
心胸外科气胸病例讨论
气胸是一种常见的胸部疾病，它是由于胸腔内压力突然增高，导致肺部组织破裂而引起的。
气胸可以分为自发性气胸和创伤性气胸两种类型。
自发性气胸是指在没有外部创伤的情况下，肺部组织自行破裂导致气胸。
创伤性气胸则是由于外部创伤导致胸部组织破裂而引起的。
在心胸外科中，气胸是一种常见的疾病。
我们曾经接诊过一位患者，他是一名年轻男子，因为剧烈运动后突然出现呼吸困难和胸痛，经过检查发现他患有自发性气胸。
我们立即对他进行了治疗，包括胸腔穿刺和胸腔闭式引流等措施。
经过一段时间的治疗，他的病情得到了控制，最终康复出院。
在治疗气胸的过程中，我们需要注意以下几点：
1. 及时诊断：气胸的症状比较明显，包括呼吸困难、胸痛等。
但是有些患者可能没有明显的症状，需要通过X线、CT等检查来确诊。
2. 选择合适的治疗方法：治疗气胸的方法包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流等。
选择合适的治疗方法可以有效地控制病情。
3. 注意并发症：气胸的并发症包括张力气胸、肺不张等。
在治疗过程中需要注意并发症的预防和治疗。
气胸是一种常见的疾病，在心胸外科中也是一种常见的病例。
及时
诊断、选择合适的治疗方法以及注意并发症的预防和治疗，可以有效地控制病情，提高患者的康复率。
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也可以半卧位，医生将耳鼻喉内窥
镜伸入病人口腔、耳腔、鼻腔内。
Microscopic examination
首都医科大学附属北京X阳医院
内镜检查
Endoscopy
FAST & TRUST
正常分数：XX% 结论：具体结论具体分析 注：随着现代医学技术的发展，内 镜作为医生眼、手的延伸，已经达 到了“无孔不入”的境界。通过内 镜检查，能对下述疾病进行诊断： 肝、胆、胰腺管道系统的良、恶性 病变；腹腔脏器的良、恶性病变。
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肆ห้องสมุดไป่ตู้伍 六
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心胸外科气胸病例讨论
心胸外科气胸病例讨论
气胸是一种比较常见的疾病，通常是由于胸膜破裂导致胸腔内气体进入胸膜腔或胸腔外气体进入胸膜腔所引起的。
气胸分为自发性气胸和外伤性气胸两种类型。
心胸外科医生在日常工作中经常会遇到气胸病例，本文将重点讨论心胸外科气胸病例的诊断和治疗。
一位32岁男性患者因呼吸困难和胸痛到医院就诊，经过详细询问病史和体格检查，初步怀疑为气胸。
随后进行胸部X线检查，发现左侧胸腔内有肺外气体积聚，诊断为自发性气胸。
患者没有明显外伤史，排除了外伤性气胸的可能性。
治疗方面，对于轻度气胸患者，可以选择保守治疗，观察病情发展。
但对于重度气胸患者，特别是出现呼吸困难和气体积聚明显的情况，需要进行穿刺排气或胸腔闭式引流术。
在此病例中，患者出现呼吸困难，决定为其进行胸腔闭式引流术。
手术过程中，首先进行局部麻醉，并在胸壁上作出小切口，插入引流管。
通过引流管将积聚在胸腔内的气体抽出，减轻胸腔内压力，帮助肺部重新膨胀。
手术结束后，患者症状明显缓解，呼吸困难得到明显改善。
术后，患者需密切观察病情变化，避免剧烈运动和提重物，以免引起胸腔再次气体积聚。
定期复查胸部X线，确保气胸得到有效控制。
同时，对于自发性气胸患者，还需注意避免诱发因素，如高海拔地
区居住或潜水等。
总的来说，心胸外科气胸病例的诊断和治疗需要及时准确，对于重度气胸患者，手术是有效的治疗方法。
患者术后需要密切观察和定期复查，以确保病情得到有效控制。
希望通过本文的讨论，能够更加深入了解心胸外科气胸病例的诊疗要点，为临床工作提供参考。
胸外科病例讨论
2015-12-25支气管镜左上叶尖后段开口狭窄， 粘膜充血。
病理：中分化腺癌
诊断：左上肺腺癌cT步治疗
同期化放疗？
序贯化放疗
新辅助化疗？
4、治疗经过：
（1）2013-12-28至2014-3-11行新辅助化疗4 疗程（力比泰800mgD1+奈达铂40mgD1-3）
诊断：左上肺腺癌pT2aN2M0,IIIA期
（4）术后继续予辅助化疗2疗程（力比泰 800mgD1+奈达铂40mgD1-3）；
（5）2014-6-30开始术后辅助放疗：IMRT技 术，6MV-X线外照射，照射范围：左侧纵隔、 左肺门等高危淋巴结引流区，DT50Gy/15f；
（6）定期复查，未见复发转移。
小结
1、患者女，48岁，非吸烟，PS=1分；
2、主诉：确诊左肺腺癌2年余，综合治疗后；
3、诊断：术前：左上肺腺癌cT2aN3M0,IIIB期
术后：左上肺腺癌pT2aN2M0,IIIA期
4、治疗：新辅助化疗+手术+辅助化疗+辅助放疗；
5、预后：获得较长的 DFS。
讨论问题
局部晚期NSCLC的治疗选择，手术指证？ 手术时机？
2013-12-11
左上肺肺门旁见一软组织肿块影，大小约35×25mm， 浅分叶，周边见毛刺，密度及强化不均，局部支气管 闭塞；左侧肺门及纵隔内淋巴结增多，部分肿大。
（3）入院完善检查：
2013-12-16 PET-CT: 左上肺显示不规则团状异常放射性分布浓 聚灶，边界清楚，SUVavg=9.9，SUVmax=13.5；最大层面约 34×23mm，左肺门示多发点团状放射性分布异常浓聚灶， SUVmax=7.5；CT扫描于纵隔及左肺门可见多发肿大淋巴结。 诊断：左肺上叶肺癌并纵隔及左肺门多发淋巴结转移。
胸外科疑难病例讨论记录范文模板
胸外科疑难病例讨论记录范文模板英文回答：Case Presentation:The patient is a 45-year-old male with a history of smoking and chronic cough. He presents with a 6-month history of worsening shortness of breath and chest pain. Imaging studies revealed a large mass in the right lung, and a biopsy confirmed the presence of non-small cell lung cancer. The patient's case is complicated by the involvement of nearby lymph nodes and possible metastasis to the liver.Discussion:The management of this patient's lung cancer is challenging due to the advanced stage of the disease and the presence of metastasis. Surgical resection may not be feasible, and the patient may require a combination ofchemotherapy, radiation therapy, and targeted therapy. The involvement of a multidisciplinary team including medical oncologists, radiation oncologists, and thoracic surgeonsis essential for developing an individualized treatment plan.English response:The patient's smoking history and the advanced stage of the disease pose significant challenges in the managementof his lung cancer. It will be important to discuss the potential benefits and risks of different treatment options with the patient and involve him in shared decision-making. Palliative care should also be considered to address the patient's symptoms and improve his quality of life.中文回答：患者的吸烟史和疾病的晚期阶段使他的肺癌治疗面临重大挑战。
胸外病例讨论一、二(完整)
Guangdong medical college
术后常见问题处理
• • • •
原发病处理. 疼痛 清理呼吸道 引流不畅:观察引流管情况,2 h/ 次。将插管与皮 肤接触处做好标记,观察是否有引流管脱出,每2 h 挤压胸腔引流管1 次。发现引流液突然减少,要查 找原因,将引流管的位置进行调整,或嘱病人变换体 位,确定其是否通畅。
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辅助检查
• 胸相（正侧位）：左侧肺组织压缩，向肺
门处回缩，但上肺在二三肋间处与胸壁有 粘连存在，肺组织压缩约90%。（见下图）
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• 2006-10-01胸相（正侧位）
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分析思考与讨论
• 1、该患者最可能的诊断是什么? • 2、需要通过哪些方法来明确诊断? • 3、对该患者需要进行哪种手术? • 4、该手术的手术指征是什么?
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4.引流管要求被水封闭，不能开放。
Guangdong medical college
A
B
C
D
E
F G Guangdong medical college
胸腔闭式引流术
Thoracic closed drainage
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拔管指征：
• （1）24小时引流量少于50ml。 • • （2）X线检查肺膨胀良好。 • • （3）停止漏气24小时以后。
心胸外科气胸病例讨论
心胸外科气胸病例讨论
心胸外科气胸病例讨论
气胸是指气体在胸腔内的异常聚集，通常由肺部或支气管的破裂引起。
心胸外科医生经常处理这种情况，因为气胸可以导致呼吸困难和其他
严重的并发症。
以下是一位患有气胸的病人的病例讨论：
患者信息：
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 主诉：呼吸困难和剧烈的胸痛
- 症状持续时间：2小时
医学史：
- 无过敏史
- 无长期药物使用史
- 健康饮食习惯，不吸烟，不饮酒
体格检查：
- 血压：120/80 mmHg
- 心率：100 bpm
- 肺部听诊：左侧肺部听到减弱呼吸音，右侧正常呼吸音
- 胸部X光检查：左侧肺部有明显的自发性气胸
诊断：
根据患者主诉和体格检查结果，我们怀疑他患有自发性气胸。
通过胸
部X光检查，我们确认了这一诊断。
治疗：
我们立即为患者进行气胸抽气治疗。
在这个过程中，我们使用了一根
穿刺针将空气从胸腔中抽出。
此外，我们还给患者安排了住院治疗，
并对其进行监测以确保不再出现气胸。
预后：
患者在住院期间恢复良好，并没有出现任何并发症。
他被允许回家后，我们建议他定期进行随访以确保没有复发。
结论：
心胸外科医生经常处理气胸病例。
对于自发性气胸的患者，早期诊断
和治疗是至关重要的。
通过及时的抽气和恰当的监测，大多数患者可
以成功康复并避免并发症的发生。
心胸外科气胸病例讨论
心胸外科气胸病例讨论病例概述气胸是指自然腔隙内的气体异常堆积，导致脏层与壁层之间的黏连破裂。
心胸外科是处理胸部疾病的一个专科领域，其中包括了对气胸的诊断和治疗。
本次讨论的病例是一位50岁男性患者，主诉右侧胸闷、呼吸困难和剧烈胸痛。
经过详细询问和体格检查，初步怀疑为气胸。
病史患者没有过去的肺部相关疾病史或手术史。
他报告说，在剧烈咳嗽后突然出现了右侧胸闷、呼吸困难和剧烈胸痛。
他还描述了感觉到有空气进入他的右侧胸腔的感觉。
体格检查•生命体征：患者血压正常，心率略增加。
•呼吸系统：听诊时，在右侧肺野听到减弱或消失的呼吸音，并且有散在的干性罗音。
•心血管系统：心脏听诊正常，无杂音。
诊断根据患者的症状和体格检查结果，我们初步怀疑他可能患有气胸。
进一步的检查包括胸部X射线、胸部CT扫描和动脉血气分析。
胸部X射线胸部X射线是最常用的检查方法之一，可以帮助确定气胸的存在和类型。
在本例中，我们发现右侧肺野显示明显的肺坍陷。
胸部CT扫描胸部CT扫描可以提供更详细的图像信息，帮助确定气胸的原因和范围。
在本例中，CT扫描显示右侧肺野明显萎陷，并且没有其他明显异常。
动脉血气分析动脉血气分析可以评估患者的氧合情况和酸碱平衡。
在本例中，动脉血氧饱和度正常，但二氧化碳分压略有升高。
根据上述检查结果，我们最终确诊该患者为自发性闭合性气胸。
治疗方案对于自发性闭合性气胸的治疗，目标是排除胸腔内积气，恢复肺膨胀。
根据患者的病情和治疗选择，我们决定采取以下治疗措施：观察治疗对于小范围和无明显呼吸困难的气胸，观察治疗可能是一个合理的选择。
在本例中，患者没有明显呼吸困难，但他报告了剧烈胸痛。
因此，观察治疗不是最佳选择。
自然排气自然排气是通过让患者保持特定体位来促进气体自行排出。
这种方法适用于较小范围的气胸，并且患者没有明显呼吸困难。
在本例中，患者有呼吸困难和剧烈胸痛，因此不适合自然排气。
胸管引流术胸管引流术是通过插入一根导管将积聚在胸腔内的空气抽出来。
心胸外科病例讨论
第7期疑难病例讨论患儿，性别男，年龄4月，因“咳嗽喘息10天，加重伴气促4天”于2017.08.20入院。
临床表现：患儿于10天前出现咳嗽，为阵发性干咳，伴喘息，伴有喉鸣，咳嗽剧烈时并有阵发性面色发红现象，无发热，无气促发绀，起病后在家口服药物治疗（抗病毒口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒、咳喘灵颗粒），无明显好转，4天前出现加重，伴有气促，无发绀，遂在当地A院住院治疗（具体诊治不详）4天，无缓解，咳嗽较前明显增多，遂到“A院”就诊，完善心脏彩超提示“先天性心脏病”，建议家属上级医院进诊治，为求进一步诊治至B院就诊。
起病以来患儿精神反应一般，食欲差，睡眠差，哭吵不安，目前有腹泻，解黄绿色稀水便，3-4次/天，小便量可。
入院体查：SPO2:90%.发育正常，营养不良，急性面容，自主体位，哭吵，神志清楚，查体不合作。
肤色粉红，肤色全身皮肤粘膜无黄染，弹性正常，无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕，无肝掌、蜘蛛痣，皮下无水肿，毛发分布正常，无溃疡。
全身浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形、压痛、包块，前囟平软，1.0cm×1.0cm,无眼睑水肿，结膜正常，眼球正常，巩膜无黄染，瞳孔等大同圆，直径2.5mm，对光反射正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，口唇无发绀，口腔粘膜正常。
咽部粘膜充血，扁桃体无肿大，腮腺正常。
颈软无抵抗，颈动脉搏动正常，颈静脉正常，气管居中，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺正常，无压痛、震颤、血管杂音。
胸廓正常，胸骨无叩痛，乳房正常对称。
呼吸运动正常，肋间隙正常，叩诊清音，呼吸规整，呼吸急促，可见三凹征。
双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，无胸膜摩擦音。
心前区无隆起,心尖搏动点左乳线处,心尖搏动正常,无心包摩擦感。
心率156次/分、心律齐、心音有力、各瓣膜区可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，有传导、无心包摩擦音。
腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛，腹部无包块。
肝脏未触及，脾脏未触及，肾脏无叩击痛，无移动性浊音。
胸痛病历讨论总结范文
一、讨论背景本次病历讨论的主题为“胸痛病例的诊断与治疗”。
在讨论过程中，我们结合临床实际情况，对病例进行了全面的分析和讨论，旨在提高对胸痛病例的诊疗水平，为患者提供更加精准、有效的治疗方案。
二、病例介绍患者，男性，45岁，因“胸痛3天”入院。
患者3天前无明显诱因出现胸痛，呈持续性，位于胸骨后，向左肩部放射，伴咳嗽、气促。
患者曾于当地医院就诊，诊断为“心绞痛”，给予药物治疗（具体药物不详），症状未见明显缓解。
入院后，患者出现发热、乏力等症状。
三、病例分析1. 病史采集患者3天前出现胸痛，伴咳嗽、气促，考虑可能与呼吸道感染有关。
患者既往有高血压病史，吸烟史30年，饮酒史10年，有冠心病家族史。
这些病史资料提示患者可能存在心血管疾病。
2. 体格检查患者体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。
心前区压痛，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。
腹部无压痛、反跳痛，肝、脾未触及。
3. 辅助检查（1）血常规：白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞百分比0.80。
（2）心电图：V1-V5导联ST段抬高，提示急性心肌梗死。
（3）胸部CT：双肺纹理增粗，左肺下叶炎症。
四、讨论要点1. 胸痛的诊断患者出现胸痛，伴咳嗽、气促，首先应考虑心血管疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死等。
结合患者病史、体格检查和心电图结果，初步诊断为急性心肌梗死。
2. 治疗方案（1）药物治疗：给予患者抗血小板、抗凝、抗心肌缺血、降血压等药物治疗。
（2）介入治疗：建议患者尽快进行冠状动脉造影，如发现冠状动脉狭窄，可行经皮冠状动脉介入治疗。
（3）溶栓治疗：根据患者病情，可考虑给予溶栓治疗。
3. 术后随访患者术后应定期进行随访，监测心电图、血压、血脂等指标，评估治疗效果。
五、总结本次病历讨论，通过对患者病史、体格检查和辅助检查的分析，明确了患者的诊断，并制定了相应的治疗方案。
在今后的临床工作中，我们应不断提高对胸痛病例的诊疗水平，为患者提供更加优质的服务。
胸外科病例汇报
靶向治疗后检查结果（一）
靶向后复查胸片 （2016-6-20）：右上 肺肿物治疗后复查， 现肿块较前（2016-129）略减小、淡薄
靶向治疗后检查结果（二）
2016-1-6
右肺CA化疗后复查： 现右上肺前段病灶较 前明显缩小；双肺多 发散在粟粒小结节变 化不大；右中肺、左 上肺少许感染稍减轻。 右肺门及纵膈淋巴结 缩小；余大致如前。
2016-4-15
靶向治疗后检查结果（三）
2016-9-7胸片：右上 肺肿物治疗后复查， 现肿块较前（2016-624）无明显变化；余 肺未见明显实质性病 变；
多学科讨论
下一步治疗方案： 姑息性手术治疗？ 二线方案化疗？ 靶向治疗？
谢
谢
检查结果（二）
胸片：右上肺前 段占位，分叶 状，大小约 4X4.1cm，考 虑肺癌
右肺上叶肿物
检查结果（三）
支纤镜：左肺各支气 管未见异常；右肺各 支气管未见异常 予超声支气管镜在气 管隆突下7#淋巴结位 置可探及约1.6*1.5cm 低回声灰质暗区，包 膜欠完整，予以超声 引导下分别穿刺3次取 病理，未见出血等异 常。
病 例 汇 报
2016-9-20
病例资料
患者女，60岁 “反复咳嗽咯痰1月余”于2015-11-02入院 既往无嗜烟酒史 查体：双侧锁骨上未及肿大淋巴结，双肺 呼吸音清，未闻及干湿啰音。
检查结果（一）
CT（2015-10，增 城人民医院）：右 肺门占位，考虑肺 癌
食管肿物
肿大淋巴结
化疗后检查结果（一）
化疗后复查胸片显示 右肺肿物较前缩小
化疗后检查结果（二）
胸部CT：1.右上肺 癌辅助化疗”，现 右上肺前段小团块 灶，符合周围型肺 癌表现双肺多发散 在粟粒小结节，拟 肺内转移可能；右 中肺、左上肺少许 感染。 2.右肺门、纵隔淋 巴结稍增大
胸外科病例讨论成教
胸外科病例讨论成教胸外病例讨论一、男性，40岁，右胸被刀刺伤1小时，诉剧烈胸痛，胸闷，呼吸困难。
体格检查：血压：75/60mmHg，心率：130次/分，呼吸频率：28～30次/分。
神智清楚，面色苍白，皮肤冷，呼吸急促。
右前胸壁创口有活动性出血，并有气体进出。
右肺呼吸音较左侧明显减弱。
问：1、该患者初步诊断是什么？2、院前急救处理要点是什么？3、引起呼吸循环功能不全的的病理生理机制是什么？4、若该患者病情稍稳定后胸片检查发现右肺压缩80％，两侧肋膈角清晰，那么下一步如何处理？5、若患者经胸膜腔闭式引流术后一周，仍见气体逸出，且患侧肺复张欠佳，此时应考虑何种可能原因？二、男性，60岁，发热伴左胸痛5天，体温38～39℃，近半年来常咳嗽，少量白色泡沫痰，无咯血或痰中带血。
否认结核病史。
体格检查：双肺呼吸音清，左下肺闻及少量湿罗音。
心音正常。
胸片报告左下肺一直径约3厘米肿块阴影，分叶状，边缘毛糙。
问：1、初步诊断最可能是什么？2、为进一步明确诊断，需作什么检查？3、若该患者经过2～3周规则抗炎治疗后复查，左下肺肿物影无变化，则下一步如何处理？4、若患者术后病理报告，左下肺肿物1cm×2cm×3cm,脏层胸膜受累，支气管未受累，主动脉窗淋巴结有转移，那么其病理分期结果是什么？下一步如何治疗？三、男性，50岁，吞咽困难半年余，逐渐加重，近一月只能进半流质。
体格检查未见明显异常。
问：1、初步诊断是什么？2、首先考虑的辅助检查是什么？如需要明确诊断，应选择什么检查？3、若病灶位于食管中下段，长7厘米，病理报告为鳞癌，一般应选择什么治疗方案？。
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黑便，无声音嘶哑。
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进行性吞咽困难1月
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近半月来症状进行性加重，现仅 能进流质饮食。
AND
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2018
胸 外 科
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工作报告 年度总结 医疗专业 病例汇报
FAST & TRUST
主要目录
INTERVIEW
壹 贰 叁
Distinctively productivate dynamic total linkage vis-a-vis competitive platforms. Professionally underwhelm integrated internal or "organic"
肆 伍 六
Distinctively productivate dynamic total linkage vis-a-vis competitive platforms. Professionally underwhelm integrated internal or "organic"
Distinctively productivate dynamic total linkage vis-a-vis competitive platforms. Professionally underwhelm integrated internal or "organic"
肆 伍 六
Distinctively productivate dynamic total linkage vis-a-vis competitive platforms. Professionally underwhelm integrated internal or "organic"
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MAIN CONTENT
无胸痛，无腹痛，无咳嗽，无呕 血黑便，无声音嘶哑。
Past, personal history
首都医科大学附属北京X阳医院
体格检查
Physical examination
FAST & TRUST
基本情况属于 稳定 基本 淋巴系统
A
轻度脱水，营 养不良外貌
B
状态
胸腔
胸廓对称，双肺呼吸 音清，未及啰音
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首都医科大学附属北京X阳医院
病人资料-病人病史
Patient information-Patient history
FAST & TRUST
a. 进行性吞咽困难1月。
患者： 男 年龄：64岁 身高：156cm 体重：58kg
b.
近半月来症状进行性加重，现仅能
进流质饮食。
c.
体重下降5Kg。
d.
无胸痛，无腹痛，无咳嗽，无呕血
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MAIN CONTENT
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首都医科大学附属北京X阳医院
简约时尚病例汇报模板
FOREIGN STYLE TEMPLATES
2018
胸 外 科
首都医科大学附属北京Xx医院
工作报告 年度总结 医疗专业 病例汇报
FAST & TRUST
主要目录
INTERVIEW
壹 贰 叁
Distinctively productivate dynamic total linkage vis-a-vis competitive platforms. Professionally underwhelm integrated internal or "organic"
首都医科大学附属北京X阳医院
全身浅表淋巴 结未及肿大
Physical examination
C
D
血常规
Routine blood test
FAST & TRUST
血常规：白细胞 6.41×109/L 血红蛋白 141g/L