放射科--诊断报告----评价记录及整改措施.doc
放射科自查自纠报告及整改措施
放射科自查自纠报告及整改措施作为一家医疗机构的核心科室之一，放射科承担着医院诊断和治疗工作的重要任务。
准确的放射医学影像可以为医生提供重要的诊断依据，影响着患者的治疗效果和康复进程。
然而，随着医学技术的发展和医疗模式的升级，放射科面临着越来越多的挑战和压力。
为了提高放射科的工作质量和安全性，我们决定开展一次自查自纠的行动，并制定相应的整改措施。
一、自查自纠报告1. 诊断质量的自查：我们对放射科医生的诊断报告进行了回顾和检查，并且向患者进行了电话随访。
结果显示，放射科医生的诊断准确率和报告书写质量均存在一定的问题。
其中，存在诊断漏查和误诊的情况，报告书写不规范，遗漏了重要的解释和建议。
这些问题的存在影响了患者的治疗决策和随访效果。
2. 设备及设施的自查：我们对放射科的设备和设施进行了全面的检查和评估。
发现了设备操作界面复杂，需要特定培训才能熟练操作的问题。
同时，部分设备存在老化和性能不稳定的情况，影响了影像的质量和准确性。
设备和设施的不足无形中制约了医生的工作效率和放射诊断的质量。
3. 工作流程的自查：我们仔细梳理了放射科的工作流程，并发现了一些环节存在的问题。
例如，申请单填写不完整，影响了相关病史和临床信息的获取；影像检查和报告的及时性不足，导致患者等待时间长；放射科医生与临床科室的协同工作不畅，信息沟通存在障碍等等。
这些问题直接影响着患者的就医体验和医疗质量。
二、整改措施1. 提高医生的诊断水平：针对诊断准确率和报告书写质量问题，我们计划组织医生进行多维度的培训。
一方面，通过邀请专家进行学术讲座和病例讨论，提高医生的专业水平；另一方面，建立诊断反馈机制，加强医生之间的交流和学习。
此外，我们将邀请专业顾问对抽查的诊断报告进行评估，帮助医生进行进一步改进。
2. 更新设备和设施：为了提高放射影像的质量和效果，我们决定更新部分老化和性能不稳定的设备。
同时，我们会加强设备的维护和保养工作，确保设备的正常运行。
医院放射科整改的报告
医院放射科整改的报告医院关于放射科整改的报告医院关于放射科整改的报告1为了认真贯彻和执行xx卫生计生局和xx区领导部门对放射工作的检查督导，近期，我门诊对放射科进行一系列的自查整改工作，现总结如下：一、制度制定落实方面我院在放射工作制度执行方面情况良好，各种证照齐全，制定规范化放射制度，让放射工作人员按照正确的操作规范执行，确保了工作的安全性，提高了工作质量和工作效率。
二、放射工作管理方面我门诊按照《放射医疗许可证》等相关证件的要求，每年定期校验，严格按照许可证的要求开展诊疗项目，做好各种防护工作，每年进行专业的防护检测，放射人员按照上级部门的'要求接受了放射保护法律法规和专业知识的培训和职业健康体检，持岗上证。
三、放射工作环境方面我门诊在放射环境方面严格要求，设立专业警示牌，安装通风，照明，铅门，铅墙等设施，配备专业的防护衣，防护帽子，防护颈部等防护服，按照相关规定对检查者和工作人员进行保护。
四、危险废物管理方面完全按照国家关于废物的相关文件执行，正确保管和处理放射中产生的的危险废弃物，并有相关登记。
五、存在不足1、完善放射工作人员档案2、需要规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度，并严格执行3需要定期对放射设备进行稳定检测，校正和维护保养。
总之，我门诊的放射工作在领导部门的监督指导下情况良好。
整体而言，在管理，制度，场所，设施，环境，校验等方面，达到了比较好的效果。
不足之处还需要多多努力。
今后，在领导部门的指导下，加强管理，强化监督，防护，安全意识，达到安全，有效，环保的工作目标，更好的为广大患者和公众服务。
医院关于放射科整改的报告2市疾病预防控制中心：自收到贵处《市疾病预防控制中心的检测报告》后得知，通过市疾控负责同志来我院逐项进行了认真细致的检查督导后，经检测存在的问题如下：透视时漏射线，机房北窗户无防护的问题。
我院领导高度重视放射科防护工作，召开了专题会议，部署我院放射诊疗防护专项整改工作。
放射科质量管理和质量控制改进措施方案(DOC 35页)
放射科质量管理和质量控制改进措施方案(DOC 35页)放射科质量管理和质量控制改进措施方案一、天水新天坛医院放射科医疗质量管理制度1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。
5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。
7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。
8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。
二、放射科医疗质量管理小组组长：张建平成员：李康宁王文洁张玉红张伟军三、放射科医疗质量管理小组职责1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。
2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。
3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。
4.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。
5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。
6.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。
7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。
四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合本科室实际情况，科室成立质量保证管理小组，制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。
一.建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平，获得最佳影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价—危害—利益三方面的最优化。
放射诊疗自查整改报告
放射诊疗自查整改报告近年来，放射诊疗事故频频发生，给患者和医患关系带来了巨大的困扰和伤害。
为了保障患者的安全和医疗服务的质量，我院进行了一次全面的放射诊疗自查，并制定了相应的整改报告。
本报告详细介绍我院在放射诊疗方面存在的问题，并提出了相应的整改措施和计划。
一、设备管理我们发现，部分科室的放射诊疗设备存在管理不规范的问题。
有些设备缺乏定期的巡检、维护和检修，导致设备性能下降，影响诊疗效果。
另外，设备使用人员的培训和操作规范性也不足，对设备的了解和熟练度有待提高。
针对这些问题，我们将采取以下措施进行整改：1.加强设备管理：制定设备巡检、维护和检修的计划，并明确负责人。
加强设备的保养和定期维护，确保设备状态良好。
2.加强人员培训：组织培训班，提高设备使用人员的技术水平和操作规范性。
加强对新设备的培训和使用说明，确保设备能够得到正确和充分的运用。
二、质量控制放射诊疗中，质量控制是非常重要的一环。
我们发现，部分科室的质量控制措施不完善，缺乏有效的质量控制系统，导致放射剂量不准确，影响了诊断结果的准确性。
为了提高放射诊疗的质量控制，我们将采取以下措施：1.建立质量控制系统：制定质量控制计划，明确质量控制的各项指标和方法。
建立放射剂量监测和校准的机制，定期检查和校准设备。
2.加强培训和教育：组织相关人员参加培训班和学术交流会议，提高他们对质量控制的认识和能力。
定期开展内部培训，不断强化员工的质量意识。
三、安全管理安全管理是放射诊疗工作中的重中之重。
我们发现，一些科室的安全意识薄弱，没有形成良好的安全管理机制，存在一定的安全隐患。
为了加强安全管理，我们将采取以下措施：1.建立安全管理制度：制定安全管理规章制度，明确工作流程和责任分工。
加强安全巡查，及时发现和整改安全隐患。
2.加强宣传和教育：组织安全知识培训，提高员工的安全意识和风险防范能力。
利用内部宣传渠道和会议，加强安全知识的传播。
四、患者权益保护作为医疗机构，保护患者的权益是我们义不容辞的职责。
放射科诊断报告评价记录及整改措施
放射科诊断报告评价记录及整改措施首先，评价记录是对诊断报告质量的客观反映，应当有专门的人员对报告进行定期评价。
评价内容应包括报告的准确性、清晰度、规范性和完整性等方面的评估。
评价记录应详细记录评价结果，并及时通知相关工作人员，以便进行改进。
同时，对于评价有问题的报告，应给予及时反馈，以促使医务人员进行改正和提高。
其次，定期开展专业培训是提高放射科医务人员报告质量的重要途径。
放射科技术不断进步，医学知识也在不断更新，因此，医务人员需要参加相关培训课程并持续学习，以保持自己的专业水平。
诊断报告的规范性、完整性等内容也可以作为培训的重点，帮助医务人员了解最新的规范要求，并掌握正确的报告方法。
另外，建立和完善质量管理制度，加强放射科诊断质量的监督和管理，也是重要的整改措施。
医疗机构应设立专门的质量管理部门或委员会，负责对诊断报告的质量进行监督和评估。
制定详细的质量管理标准和流程，对放射科医务人员的诊断报告进行全面的监控和审核。
对于诊断报告存在的问题，及时提出整改要求，并跟踪监督整改的过程和效果。
此外，引入信息化技术，建立电子报告系统，可有效提高放射科诊断报告的准确性和规范性。
电子报告系统可以配置报告模板，规范医务人员的报告内容和格式，避免因个人风格或疏忽导致的报告错误。
同时，电子报告系统还可以提供自动校验和提示功能，在医务人员填写报告时自动检测错误或不完整的内容，并给出相应的提示和建议。
最后，开展定期的内部质量评估和外部质量控制活动，是提高放射科诊断报告质量的有效手段。
通过内部质量评估，可以及时发现和纠正存在的问题，并制定相应的改进措施。
同时，参加外部质量控制活动，可以与其他医疗机构进行比较和学习，提高自身的诊断水平和报告质量。
综上所述，放射科诊断报告评价记录及整改措施是提高医疗质量和保障患者安全的重要工作。
通过定期评价记录、专业培训、质量管理制度、信息化技术和质量评估等手段，可以提高放射科诊断报告的准确性、规范性和完整性，为患者提供更好的医疗服务。
放射科每月诊断报告质量检查、总结分析、改进措施.docx
季度精品文档售后服务方案(赠送)1.售后服务概述公司长期以来一直致力于提供高质量、完善的支持服务，确保用户的系统稳定运行。
公司拥有一批资深的施工人员，具有丰富的经验，能够很好的解决设备各类故障，强大的用户支持队伍和良好的用户满意度是我们的一大优势。
维护计划及承诺一、项目售后服务内容承诺我公司贯彻执行：“诚信正直、成就客户、完善自我、追求卓越”的宗旨，对于已经竣工、验收合格的项目进行质量跟踪服务，本着技术精益求精的精神，向用户奉献一流的技术和一流的维护服务。
我公司如果承接了端拾器项目，将严格遵循标书及合同的规定，在保证期内向业主提供该项目的责任和义务。
在保修期之后，考虑到设备维护的连续性，建议业主与我公司签订维护合同，以确保此系统项目的正常运行所必需的技术支持和管理支持。
二、服务与保证期在项目验收合格之日起，开始进行售后服务工作，包括以下几个方面：１、售后服务期；２、维护人员；３、售后服务项目；４、服务响应时间。
三、售后服务期在项目验收合格之日起，即进入了售后服务期。
售后服务期=质量保证期+质量维护期精品文档质量保证期：在质量保证期内，如因质量问题造成的故障，实行免费更换设备、元器件及材料。
如因非质量因素造成的故障，收取更换设备、元器件及材料成本费。
质量维护期：在质量保证期之后，即自行进入质量维护期。
我方对所承担端拾器项目提供终身质量维护服务，以不高于本合同设备单价的优惠价格提供所需更换的元器件及材料，另收维护人员工本费。
四、具体措施承诺1、首先在签订项目合同的同时与客户签订售后服务保证协议书，排除客户的后顾之忧，对客户做出实事求是的、客观的承诺。
2、对已经验收合格交付用户的端拾器项目，在合同期内与用户进行联系，记录用户使用情况，系统运行状况等进行质量跟踪调查，变被动服务为主动服务。
3、对已交工的端拾器项目建立系统运行档案，并进行质量跟踪。
4、系统运行档案记录其端拾器项目运行情况、各类设备使用情况、操作人员操作水平情况及人员流动情况。
医院放射科整改报告
医院放射科整改报告第一篇：医院放射科整改报告关于放射科整改的报告张家界市环境保护局：贵局于2014年4月25日，对我院放射科有关辐射安全与防护等工作进行了实地考察和验收，参与考察和验收的有关领导和专家认真仔细地检查了我院放射科辐射安全与防护的各项工作，对其中存在的问题，给予了中肯的评价和整改指导意见，现就我院的整改工作向贵局做一个汇报：一、放射科工作场所整改：1、修理了开裂的门缝；2、清除了工作场所的杂物，并要求放射科工作人员注意工作场所的整洁；3、建立放射设备运行台账，关注放射设备的使用安全和辐射安全；4、改造原来ct、dr室的通风措施，将原来封闭式的通风窗变为铅板防护的百叶窗。
二、完善和执行有关规章制度和工作流程：1、制定和完善放射科放射设备操作规程、操作注意事项、辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等有关制度和工作流程；2、要求放射科工作人员严格执行操作规程及相关管理制度，尤其注意设备安全、辐射安全、工作人员自身安全、患者安全。
三、积极参与主管部门举办的有关辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等相关知识的培训。
四、重点加强个人剂量管理、医患辐射安全防护：（一）查找两名工作人员个人剂量超标的原因，并制定相关整改措施：1、超标原因：（1）个人剂量计量仪管理不当，当事工作人员休息时间把别有计量仪的工作服遗忘在放射设备室；（2）给患者摆放体位时，工作人员不注意个人辐射安全，没有及时离开放射设备室。
2、整改措施：（1）加大个人剂量计量仪的管理力度，要求工作人员不得把工作服遗忘在放射设备室；（2）严格执行放射设备的操作规程，遵守操作注意事项，工作人员不得暴露在无防护的工作现场。
3、整改后的成效：经过严格整改，个人剂量超标人员已符合个人剂量的限额。
（二）加强医患辐射安全防护：医院在现金流较紧张的情况下，已于近期投入4万余元，对有辐射安全防护隐患的工作场所进行整改，在原有基础上再购置防护服5套，确保工作人员和患者辐射安全。
放射科院感自查问题及整改措施记录
放射科院感自查问题及整改措施记录近日，放射科院进行了一次自查，以确认操作流程是否规范、设备是否正常、操作人员技能是否达标、标识是否清晰、操作记录是否完整等方面的情况，并总结出了一份问题清单和改进措施，以提高医疗服务的质量和安全性。
一、问题清单1. 操作流程不标准在自查中，发现了一些操作流程不标准的情况，例如X线摄影和CT检查操作前未询问病史、未正确标识检查部位及检查用药、未进行质控等。
2. 设备维护不及时检查发现，有些设备没有按照规定的维护周期进行维护，有些设备的使用寿命已经过期。
这对设备的准确性和稳定性造成了一定影响。
3. 操作人员技能不足在一些情况下，操作人员对设备操作方法掌握不全或使用不当，导致检查结果误差较大，甚至影响患者的治疗效果。
4. 标识不清晰有些影像上标识不清晰，无法准确查看并诊断，使得病情不能得到准确的评估，影响了治疗方案的制定。
5. 操作记录不完整在对一些检查操作过程进行记录时，部分记录不完整，例如缺少检查部位的标记、缺少操作起始时间和结束时间等。
这些信息不完整对病人诊疗带来了不必要的风险。
二、整改措施1. 完善操作流程针对操作流程不标准的问题，我们将进行规范化培训，确保操作流程每一环节都符合规定要求，确保病人得到最好的治疗和诊疗体验。
2. 加强设备维护和更新针对设备维护不及时的问题，我们将定期维护设备，并根据设备使用寿命提前更换旧设备。
这样操作人员在进行诊疗时，就能提高准确性和稳定性，使得病人得到更好的诊疗效果。
3. 提升操作人员技能我们将组织操作人员进行定期的培训，提高操作人员的操作技能和专业水平。
类似地，在较大的检查任务中，我们会按照操作人员的能力分配任务，确保每个任务被准确、快速地完成。
4. 清晰标识为解决标识不清晰的问题，我们将加强对操作记录的审核，确保记录准确、清晰、完整，在图像上标明患者相关部位，标识清晰。
这对于医生根据图像进行诊察及诊断具有重要作用。
5. 完善操作记录对于操作记录不完整，我们将加大对记录的管理及审核，确保记录完整、规范、及时并加强对操作记录的审核，使得病症的处理方案能够更准确地制定出来，更好地服侍患者。
医院放射科整改报告
医院放射科整改报告关于放射科整改的报告张家界市环境保护局：贵局于202X年4月25日，对我院放射科有关辐射安全与防护等工作进行了实地考察和验收，参与考察和验收的有关领导和专家认真仔细地检查了我院放射科辐射安全与防护的各项工作，对其中存在的问题，给予了中肯的评价和整改指导意见，现就我院的整改工作向贵局做一个汇报：一、放射科工作场所整改：1、修理了开裂的门缝；2、清除了工作场所的杂物，并要求放射科工作人员注意工作场所的整洁；3、建立放射设备运行台账，关注放射设备的使用安全和辐射安全；4、改造原来ct、dr室的通风措施，将原来封闭式的通风窗变为铅板防护的百叶窗。
二、完善和执行有关规章制度和工作流程：1、制定和完善放射科放射设备操作规程、操作注意事项、辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等有关制度和工作流程；2、要求放射科工作人员严格执行操作规程及相关管理制度，尤其注意设备安全、辐射安全、工作人员自身安全、患者安全。
三、积极参与主管部门举办的有关辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等相关知识的培训。
四、重点加强个人剂量管理、医患辐射安全防护：（一）查找两名工作人员个人剂量超标的原因，并制定相关整改措施：1、超标原因：（1）个人剂量计量仪管理不当，当事工作人员休息时间把别有计量仪的工作服遗忘在放射设备室；（2）给患者摆放体位时，工作人员不注意个人辐射安全，没有及时离开放射设备室。
2、整改措施：（1）加大个人剂量计量仪的管理力度，要求工作人员不得把工作服遗忘在放射设备室；（2）严格执行放射设备的操作规程，遵守操作注意事项，工作人员不得暴露在无防护的工作现场。
3、整改后的成效：经过严格整改，个人剂量超标人员已符合个人剂量的限额。
（二）加强医患辐射安全防护：医院在现金流较紧张的情况下，已于近期投入4万余元，对有辐射安全防护隐患的工作场所进行整改，在原有基础上再购置防护服5套，确保工作人员和患者辐射安全。
医院放射科整改报告
医院放射科整改报告关于放射科整改的报告张家界市环境保护局：贵局于202X年4月25日，对我院放射科有关辐射安全与防护等工作进行了实地考察和验收，参与考察和验收的有关领导和专家认真仔细地检查了我院放射科辐射安全与防护的各项工作，对其中存在的问题，给予了中肯的评价和整改指导意见，现就我院的整改工作向贵局做一个汇报：一、放射科工作场所整改：1、修理了开裂的门缝；2、清除了工作场所的杂物，并要求放射科工作人员注意工作场所的整洁；3、建立放射设备运行台账，关注放射设备的使用安全和辐射安全；4、改造原来ct、dr室的通风措施，将原来封闭式的通风窗变为铅板防护的百叶窗。
二、完善和执行有关规章制度和工作流程：1、制定和完善放射科放射设备操作规程、操作注意事项、辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等有关制度和工作流程；2、要求放射科工作人员严格执行操作规程及相关管理制度，尤其注意设备安全、辐射安全、工作人员自身安全、患者安全。
三、积极参与主管部门举办的有关辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等相关知识的培训。
四、重点加强个人剂量管理、医患辐射安全防护：（一）查找两名工作人员个人剂量超标的原因，并制定相关整改措施：1、超标原因：（1）个人剂量计量仪管理不当，当事工作人员休息时间把别有计量仪的工作服遗忘在放射设备室；（2）给患者摆放体位时，工作人员不注意个人辐射安全，没有及时离开放射设备室。
2、整改措施：（1）加大个人剂量计量仪的管理力度，要求工作人员不得把工作服遗忘在放射设备室；（2）严格执行放射设备的操作规程，遵守操作注意事项，工作人员不得暴露在无防护的工作现场。
3、整改后的成效：经过严格整改，个人剂量超标人员已符合个人剂量的限额。
（二）加强医患辐射安全防护：医院在现金流较紧张的情况下，已于近期投入4万余元，对有辐射安全防护隐患的工作场所进行整改，在原有基础上再购置防护服5套，确保工作人员和患者辐射安全。
医院放射科整改报告
医院放射科整改报告关于放射科整改的报告张家界市环境保护局：贵局于202X年4月25日，对我院放射科有关辐射安全与防护等工作进行了实地考察和验收，参与考察和验收的有关领导和专家认真仔细地检查了我院放射科辐射安全与防护的各项工作，对其中存在的问题，给予了中肯的评价和整改指导意见，现就我院的整改工作向贵局做一个汇报：一、放射科工作场所整改：1、修理了开裂的门缝；2、清除了工作场所的杂物，并要求放射科工作人员注意工作场所的整洁；3、建立放射设备运行台账，关注放射设备的使用安全和辐射安全；4、改造原来ct、dr室的通风措施，将原来封闭式的通风窗变为铅板防护的百叶窗。
二、完善和执行有关规章制度和工作流程：1、制定和完善放射科放射设备操作规程、操作注意事项、辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等有关制度和工作流程；2、要求放射科工作人员严格执行操作规程及相关管理制度，尤其注意设备安全、辐射安全、工作人员自身安全、患者安全。
三、积极参与主管部门举办的有关辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等相关知识的培训。
四、重点加强个人剂量管理、医患辐射安全防护：（一）查找两名工作人员个人剂量超标的原因，并制定相关整改措施：1、超标原因：（1）个人剂量计量仪管理不当，当事工作人员休息时间把别有计量仪的工作服遗忘在放射设备室；（2）给患者摆放体位时，工作人员不注意个人辐射安全，没有及时离开放射设备室。
2、整改措施：（1）加大个人剂量计量仪的管理力度，要求工作人员不得把工作服遗忘在放射设备室；（2）严格执行放射设备的操作规程，遵守操作注意事项，工作人员不得暴露在无防护的工作现场。
3、整改后的成效：经过严格整改，个人剂量超标人员已符合个人剂量的限额。
（二）加强医患辐射安全防护：医院在现金流较紧张的情况下，已于近期投入4万余元，对有辐射安全防护隐患的工作场所进行整改，在原有基础上再购置防护服5套，确保工作人员和患者辐射安全。
放射诊疗整改报告
放射诊疗整改报告放射诊疗整改报告孝义市卫生监督局：2015年9月13日市卫生监督局对我院进行放射卫生工作检查。
检查过程中，指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意见，具体有：1、我院影像室门口上方无工作指示灯；2、我院影像室内放射卫生管理制度未上墙；3、我院影像室未配备个人防护用品；4、我院影像室工作人员徐小丽未配备个人剂量计，未进行个人剂量监测，未建立健全个人剂量监测档案。
5、我院2诊室从业人员赵龙、赵玉军两人未能提供执业类别为口腔的《医师执业证书》从事口腔修复诊疗活动；6、我院3诊室从业人员徐小丽和4诊室从业人员刘巧玉未能提供任何卫生技术相关专业资格证书从事口腔内科工作；7、该医院从人员赵丽华、马瑜敏未能提供护士执业证书从事护士工作，靳敏护士执业证书执业地点为汾阳市贾家庄镇卫生院。
针对上述问题，我院高度重视并及时召开了院委会会议，研究解决的具体整改措施，制定了整改方案，责任到人，现将整改报告如下：1、我院立即购进了影像室工作指示灯,使影像工作更加规范化。
2、我院立即将放射卫生管理制度上墙，进一步规范了我院的放射卫生工作。
3、我院立即配备了个人防护用品，坚持一切以病人为中心，规范医疗行为。
4、我院影像室工作人员及时佩戴了个人剂量计，并定时进行个人剂量监测，建立健全个人剂量监测档案。
5、我院2诊室从业人员赵龙、赵玉军两人在2012年已经通过了口腔的《医师执业证书》考试。
6、我院的放射从业人员徐小丽和4诊室从业人员刘巧玉也在2011年通过了专业资格证书的考试。
7、我院的从业人员赵丽华、马瑜敏由于不能提供护士执业证书已经于本月离职。
通过此次检查，我们深刻认识到医疗管理工作的不足，同时也强化了我院全体医护人员的质量意识，安全意识，规范了医疗执业行为。
在今后的'工作中，我院将坚持依法执业，继续规范执业医疗操作流程，稳步提高医疗质量，确保医疗安全。
同时坚持以病人为中心，加强管理，坚持改进，确保我院医疗工作科学有序、高效协调、健康的发展。