母乳喂养记录表
母乳喂养观察表
母乳喂养观察表
母亲姓名：______ 婴儿出生时间分娩方式______ 进行良好的征象可能出现困难的征象
体位：
□ 母亲放松觉得舒适□ 肩部紧张倾向婴儿
□ 婴儿身体贴近母亲面向乳房□ 婴儿身体远离母亲
□ 婴儿的头及身体在一直线上□ 婴儿颈部扭曲着
□ 婴儿的下额碰到乳房□ 婴儿下额未贴到乳房
□ (婴儿的臀部被托着) □ (仅肩及头被托着)
反应：
□ 若饥饿，婴儿接近乳房□ 对乳房无反应
□ (见婴儿觅食反射) □ (未见到婴儿觅食反射)
□ 婴儿用舌头探找乳房□ 婴儿对乳房不感兴趣
□ 婴儿在乳房部位很安静，很机敏□ 婴儿烦躁啼哭
□ 婴儿含接乳房□ 婴儿滑离乳房
□ 有射乳征象(乳汁漏出，子宫收缩痛) □ 无射乳征象
感情联系：
□ 安全自信地抱着婴儿□ 紧张或无力地抱着婴儿
□ 母亲面对面注视着婴儿□ 无母婴目光的接触
□ 母亲常常抚摸婴儿□ 几乎不抚摸或摇晃及抖动婴儿
乳房外观：
□ 哺乳后乳房变软□ 乳房肿胀
□ 乳头突出伸长□ 乳头扁平或内陷
□ 皮肤表现健康□ 乳头皲裂或皮肤发红
□ 在哺乳时乳房看起来为圆形□ 乳房被牵拉或拉长
吸吮:
□ 嘴张得很大□ 嘴未张大、领向前伸
□ 下唇向外翻□ 下唇向内
□ 舌头呈勺状环绕乳晕□ 看不见婴儿舌头
□ 面颊鼓起呈圆形□ 面颊紧张或凹陷
□ 婴儿口腔上方有更多的乳晕□ 婴儿口腔下方有更多的乳晕
□ 慢而深地吸吮，有时突然暂停□ 仅是急促地吸吮
□ 能看或听到吞咽□ 能听到咂嘴及弹响声
□ 婴儿松开乳房□ 母亲把婴儿抱开乳房
婴儿吸吮__________分钟观察人：时间。
母乳喂养观察表
□宝宝两颊圆鼓
□宝宝两颊凹入
□宝宝嘴巴上方的乳晕比较多
□宝宝嘴巴下方的乳晕较多
□慢而深的吸奶，一阵子后间隔有休息
□只有快速的吸奶
□可看到或听到吞咽
□可听到啪嗒声
六含奶时间
到宝宝自己松开乳房，宝宝每次平均吸了多少分钟？
母乳喂养观察表
□没有母子眼神接触
□妈妈给予很多抚摸
□妈妈摇晃或是戳宝宝
四乳房外形
□喂奶后乳房变软
□乳房肿胀
□乳头突出，有弹性
□乳头平，或凹陷
□皮肤看起来很健康
□皮肤发红有皱褶
□喂奶时乳房看起来圆圆的
□乳房看起来被拉扯的样子
五宝宝含乳房的样子
□宝宝嘴巴张大
□宝宝嘴巴张不够大，嘴巴噘起
□宝宝下唇外翻
□宝宝下唇内翻
□宝宝舌头绕着乳房
母亲姓名
日期
母乳喂养进行良好的象征
可能出现的困难的征象
一身体姿势
□母亲觉得放松舒适
□肩部紧张频向婴儿
□宝宝身体紧贴妈妈，脸朝向乳房
□宝宝身体离开妈妈
□宝宝头部及身体呈一直线（脸、胸、腹部在同一平面，面对着妈妈）
□宝宝颈部扭转
□宝宝下巴贴着乳房
□宝宝下住头和肩膀
二宝宝的反应
□饥饿时宝宝会朝向乳房
□对乳房无反应
□宝宝会寻找乳房
□看不到寻觅反射
□宝宝以舌头探索乳房
□宝宝对乳房无兴趣
□宝宝接触乳房时平静而清醒
□宝宝哭闹或烦躁
□宝宝持续含住乳房
宝宝放开乳房
□喷乳的表现（漏奶，子宫收缩痛）
□无喷乳的表现
三母子情感交流
□妈妈情绪稳定，有自信的抚抱
□妈妈神经质的或无力的抚抱
母乳喂养健康教育活动记录表
母乳喂养健康教育活动记录表母乳喂养健康教育活动记录表1. 概念和背景介绍母乳喂养是一种自然而又有益健康的喂养方式，对婴儿的生长和发展有着重要的影响。
母乳中含有丰富的抗体和营养物质，能够满足婴儿的生长需求，并提供抵抗疾病的保护。
为了推广和加强母乳喂养，母乳喂养健康教育活动成为一种重要的手段和工具。
2. 活动目标和策略(1) 目标：提高家庭和社区对母乳喂养的认识和知识水平，促进母乳喂养的普及和持久性。
(2) 策略：a. 教育宣传：通过宣传册、海报或网络等形式，向家庭和社区普及有关母乳喂养的相关知识和信息。
b. 培训活动：举办母乳喂养培训班，向孕妇和新妈妈传递正确的喂养知识和技能。
c. 母婴健康促进活动：组织母婴健康促进活动，包括母乳喂养分享会、母乳喂养支持小组等，让妈妈们相互交流经验和支持。
3. 活动计划和执行(1) 活动计划：a. 确定活动时间和地点。
b. 确定活动内容和形式，包括讲座、培训、交流会等。
c. 筹备活动所需材料和设备。
(2) 活动执行：a. 进行前期宣传，吸引目标群体的关注和参与。
b. 开展活动，通过讲座、培训和交流等方式，向参与者传达母乳喂养的重要性和正确方法。
c. 组织互动环节，让参与者之间相互分享经验和困惑，提供互助与支持。
4. 活动效果评估(1) 参与者调查：通过问卷调查的方式，了解参与者对活动的满意度以及对母乳喂养的认知水平的改变。
(2) 后续追踪：对参与者进行后续追踪调查，了解他们在实践中对母乳喂养的应用情况，并提供必要的支持和指导。
(3) 活动总结：根据参与者调查和后续追踪的结果，总结活动的效果和问题，并提出改进的建议。
5. 个人观点和理解母乳喂养对于婴儿的健康发展起着至关重要的作用。
通过母乳喂养健康教育活动，我们能够向更多的家庭和社区传递正确的信息和知识，促进母乳喂养的普及和持久性。
活动记录表作为一个重要的工具，有助于我们对教育活动的全面评估和总结，以便更好地改进和提升活动的效果。
母乳喂养督导检查工作记录表
母乳喂养督导检查记录本爱婴医院工作领导小组及技术小组2014年督导内容：1.母乳喂养宣教。
2.产科儿科医师掌握母乳喂养知识情况。
3.现场检查奶粉、奶头、安慰物等。
4.现场考核医师母乳喂养技巧，如挤奶手法、指导产妇使新生儿正确含接等技巧。
5.询问产妇是否接受母乳喂养技巧的指导。
6.现场查看患者母乳喂养知识掌握情况。
7、母乳喂养相关传资料的发放情况。
存在问题:1. 剖宫产产妇纯母乳喂养率不达标。
2.剖宫产产妇早接触，早吸吮不满意。
3.母乳喂养宣传力度不够。
4.产科医生对于患者宣教时间要求无法保证。
5、产科环境不够温馨。
整改要求：1.要加大母乳喂养好处的宣传力度，尤其在产前宣教就要开始。
2.做好患者的思想工作，说服产妇为自己和新生儿的健康，克服剖宫分娩的疼痛，尽早开奶。
3.母乳喂养宣教要日常化，宣教质量要标准化。
4、改进环境设施。
督导内容：1、有关本院制订的母乳喂养相关具体规定的落实情况2、母乳喂养宣教及执行情况。
3、产科病历和新生儿病历书写情况。
查房内容必须详实并记录在案。
经常巡回病房，了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。
3、科室对科室内医护人员的培训情况。
4、住院患者对母乳喂养知识的知晓率存在问题:1、产科病历质量欠佳，对部分内容记录不详细；2、住院分娩人员较少；3、部分患者家属还是用奶瓶喂奶。
整改要求：根据存在问题，结合我院实际情况，对照《爱婴医院评审标准》要求，积极部署评估复核工作。
1、加强医护人员的理论及业务知识培训学习，从而充实妇产科人员的业务能力和技术水平。
2、加强妇产科医师在产科病历中对母婴接触、早开奶、处理奶涨处理情况等内容的记录。
3、进一步加强对爱婴医院的宣传力度，发动宣传，引导辖区内产妇来我院住院分娩，同时尽可能的引导乡镇孕产妇也到我院住院分娩。
4、提高妇产科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。
前次问题整改情况：1、门诊宣教做得比较好，在产妇住院分娩前灌输了母乳喂养好的意识，在一定程度上减少了住院后做思想工作的难度，住院患者母乳喂养率有所改善。
婴幼儿喂养作息记录表模板
□
2 摇铃
□ 2 躲猫猫
□
2 抓握
□
3 被动操
□
3 交流
□ 3 玩具
□
3 抬头
□
其它
1
2
3
婴幼儿喂养作息记录表
日期
日(月)龄
体重
体温
喂养
NO 开始时间 结束时间 母乳喂药 配方奶粉 NO 开始时间 结束时间 母乳喂药 配方奶粉
1
6
2
7
3
8
4
9
5
10
睡眠
NO 开始时间 结束时间 NO 开始时间 结束时间 NO 开始时间 结束时间 NO 开始时间 结束时间
1
3
5
7
2
4
6
8
尿片
NO
时间
形状
颜色
量
时间
量
1
2 大便
3
小便
4
5
补充
NO 种类 是否完成 NO 种类 是否完成 NO 种类 是否完成 NO 种类 是否完成
1
AD
□
4 益生菌 □ 7 乳糖酶
□ 10
□
2
D3
□
5 铁剂
□8 钙
□ 11
□
3 DHA
□
6
水
□9 锌
□ 12
□
锻炼
按摩
语言
游戏
动作
1 抚触
□
1 听音乐 □ 1 撕纸
□
1 翻身
□
2 排气操
新生儿护理及母乳喂养指导记录单
床号
床号
特级护理专人守护，掌握病人六知道，随时观察病情变化
10
六知道一项不知扣0.5分，其它一项不足扣3分
应用护理程序方法观察病情，体现专科特点，客观准确，护理措施落实，效果评价真实，及时记录
10
未遵循护理程序的方法实施护理扣3分，专科护理不到位扣3分，护理记录缺陷一处扣1分
实行班班交接，有安全护理措施，确保“四无”无褥疮、无烫伤、无坠床、无意外
健康教育落实到位
10
未行健康教育扣10分，健康教育缺重点项目一项扣3分
科室检查
100
护理部检查
特级、一级护理质量考评标准
年度日期：日期：
检查项目
分
值
评分方法及标准
1、衣帽整洁，无菌操作时戴口罩
5
一人衣帽鞋不整洁扣2分，无菌操作未戴口罩不得分
2、操作前后须洗手
3
操作前未洗手或手消毒一人扣1.5分
3、无菌物品与非无菌物品严格分开放置
17、污物按规定处理，终末消毒符合要求
6
一项不符合要求扣3分
18、病区整洁，便器管理符合要求
8
一处不清洁扣2分，一个便器管理不符合要求扣1分
19、各项监测符合要求，妥善保存监测报告
5
一项监测不符合要求扣1.5分，资料保存不全扣1分
20、治疗室、无菌间按要求消毒，院感记录完善
5
未消毒不得分，一分记录缺项扣1分
5
每项不足扣1分
床单元整洁，物品放置有序，床单、被套清洁、干燥、平整、无渣屑及便迹、血迹
10
每项不足扣2分
严格实行抢救制度，抢救配合及时、到位
5
违反制度不得分，执行欠缺一处扣1分
急救药物、器材使用正确
母乳喂养记录单
母 乳 喂 养 记 录 单
姓 名 年 龄 职 业 文化程度 工作单位 电 话 家庭住址 电 话 孕产次 本次孕期上课次数 乳 头：凸、凹
对母乳喂养态度：有信心、有顾虑、怕影响体形美、不准备喂奶。
原因： 产科合并症 并发症 分娩时间 分娩方式：顺产、胎吸、臀产、产钳、剖宫产、产后出血 ml 新生儿性别：男、女，新生儿评分 出生体重 kg 第一次吸乳时间：产后半小时内、1小时内、2小时内、2小时以上，吸吮口数
入院日期 出院日期 住院天数 出院婴儿体重 hg 出院时泌乳反射建立：已、未
出院高变 恶露 出院指导： 乳房护理 产后体操 婴儿喂养 婴儿沐浴 孕妇营养 产褥期卫生 计划生育
责任护士：
住 院 期 间 观 察 情 况
N o
住院号。
0-24月龄婴幼儿喂养询问记录表
0-24月龄婴幼儿喂养询问记录表
填表说明：
1.与基本公共卫生服务规范结合，纳入0-6岁儿童健康检查记录表，单列一项“喂养询问”，询问“过去24小时喂养食物种类”。
2.仅需询问喂养食物的种类，不论何种烹调方式（煎炸蒸煮等）或食物形状如何（固体、半固体、液体等），也不论摄入量的多少。
3.其他奶类指母乳外的乳制品，包括液体奶如配方奶、牛奶、羊奶、酸奶和固体奶制品如奶酪、奶片等。
4.某种食物中，只要吃过其中一类就算吃过，如主食，无论吃的是米、面、还是薯类，任何一类吃过那该条目都选“吃”。
新生儿护理哺乳记录表(打印版)初生儿宝妈宝爸实用表
5:00
6:00 7:00
8:00
9:00
10பைடு நூலகம்00 11:00
12:00
上午小结：
新生儿婴儿护理哺乳记录表
体重 日期
下午
（KG）
（KG）
星期一 星期二
（KG）
星期三
（KG）
（KG）
（KG）
星期四
星期五 星期六
（KG）
星期日
哺乳 体温 大便 哺乳 体温 大便 哺乳 体温 大便 哺乳 体温 大便 哺乳 体温 大便 哺乳 体温 大便 哺乳 体温 大便
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00
22:00
23:00
下午小结：
新生儿婴儿护理哺乳记录表
体重 日期
（KG）
（KG）
（KG）
（KG）
（KG）
（KG）
（KG）
上午 星期一 星期二 星期三
星期四
星期五 星期六
星期日
哺乳 体温 大便 哺乳 体温 大便 哺乳 体温 大便 哺乳 体温 大便 哺乳 体温 大便 哺乳 体温 大便 哺乳 体温 大便
0:00
1:00
2:00
3:00 4:00
母乳喂养质控活动记录表月
2014年_07月
检杳者
活动内容
对本月窗口科室医务人员母乳喂养知识进行抽查
检杳科室及总体情况：7月份对全院妇产科、儿科医护人员进行了母乳喂养知识抽查， 共计抽查了15人，总体检查结果较为满意，领导高度重视，临床一线人员也较为认真 学习，非常配合，但对母乳喂养二十条内容掌握的不够全面，应加强督导检查，本次检 查合格率为100%。（低于92分为不合格）；
本月存在问题：
1.母乳喂养的好处回答不全面；
2•养热线电话不知晓；
4、新进医护人员的重视程度不够，不能很好的学习母乳喂养方面的知识；
讨论分析、评估：
1.缺少统一的标准，规范化指导技术不够；
2.母乳喂养的重要性及重视程度不够；
3.检查的力度不够；
4.母乳喂养的知识仍需不断强化，新知识及新技术需要科室加强学习和传播；
改进措施：
1.近阶段的业务学习重点进行母乳喂养知识学习及考核；要求所有人员都要学习。
2..制订了对新入科的人员进行再培训计划，并做到考试合格后上岗。
3.利用7月份的科例会时间进行座谈交流，由宣教好的老师介绍经验，并进行临床推广。
4.9月份由医教科在产科开展母乳喂养和全院性的讲座2次。
反馈签名：
母乳喂养表格ls
医务 人员 管理 35分
询问产妇产科主任、主管医生、责任护士、护士长等，产妇及家属知道我院母乳喂养热线电话及三级卫生保健 10 现场查医务人员操作规范，1人1项不合格扣1分直至扣完 产妇姓名、床号、诊断、职业、文化、、治疗、护理、检查结果及阳性体 征、饮食、心理状态、家庭情况、婴儿性别、体重、出生时间 墙上有母乳喂养30条， 科室有母乳喂养技术指导小组及培训考核质控记
青神县妇幼保健院母乳喂养考核表
科室： 内容 日期 检查 内容 检查者
考核方法
得分 分值 扣分 5 5 5
着装规范 查医务人员着装，1人不合格扣1分直至扣完 手 卫生 做到 四轻 沟通 能力 技术 能力 14 知道
抽查医务人员7步洗手法，1人不合格扣1分直至扣完 查护理人员走路轻、说话轻、关门轻、操作轻1人1项不合格扣1分直至扣完
询问护士1人不知道扣1分直至扣完 询问产妇2-5名， 1人不知道扣1分直至扣完 抽查产妇2-3名，1人不合格扣1分直至扣完 抽查产妇2-3名，1人不合格扣1分直至扣完 询问医务人员2-5名，1人不知道扣1分直至扣完
5 5 5 3 5 5 5 5 5 4 3 3
询问产妇、护士，1人不属实扣1分直至扣完 勤巡视、班交接
5 5 5 5
爱婴医院 录，每月有母乳喂养统计等
早吸吮 询问产妇2-5名、查护理记录2-5份；1人1处不合格扣1分直至扣完 皮肤接触
入院告知 体现产科特色，针对性的健康教育，优质护理内容 ；询问产妇1人不知道扣1分直至扣完 2 制度 管理 35分 岗位 职责 母乳喂养 好处 含接 姿势 哺乳 体位 人工喂养 指征
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
备注：
安全 管理 20分
识别 标志 防盗 防窒息
查现场腕带、阳性结果标识，1人1处不合格扣1分直至扣完 询问产妇1人不知道扣1分直至扣完 查现场
母乳喂养活动记录表
松港社区卫生服务中心健康教育活动记录表
活动时间：2016年8月05日9：00—10:00
活动地点：海滨花园市场旁
活动形式：健康知识讲座
活动主题：职场妈妈，喂爱坚持
组织者：松港社区卫生服务中心
接受健康教育人员类别：发放种类及数量：3种260张
□其他材料
填表人（签字）：郑琳霏负责人（签字）：叶美花
填表时间：2016年08月06日
2016年8月05日在东兴社区海滨花园市场旁进行“职场妈妈，喂爱坚持”知识讲座
活动内容：
1.健康教育知识讲座：“职场妈妈，喂爱坚持”
2.发放宣传单。
活动总结评价：
此次讲座中心派出4名医务人员开展此次活动，悬挂讲座横幅1条，发放宣传单260余份，讲座吸引了57位女性参加，大家都普遍表示有所收获，希望这样有益于健康的讲座以提高大家的健康意识。
存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
母乳喂养管理督查记录表
督查时间：督查人员：得分
序号
检验内容
分值
扣分标准
存在问题及扣分
1
制订并落实母乳喂养管理制度、母婴安全管理制度
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
无制度不得分；未落实1处扣0.5分；新生儿离开产房、手术室或病房和产妇或家眷无交接或统计，1处扣0.5分
2
产科、儿科医护人员掌握母乳喂养知识，能够正确回复80%以上相关母乳喂养问题
11
新生儿洗澡及诊疗时间天天不超出一小时。
2
1例未落实扣1分；有2名以上产妇做不到不得分。
12
产妇是否掌握喂哺技巧
4
随机抽问产妇5人次，1例未掌握扣1分
13
产妇喂哺姿态正确
4
14
产妇对婴儿实施按需哺乳
4
15
婴儿含接姿态正确
4
16
实施二十四小时母婴同室
4
随机抽问产妇5人次，1例未实施母婴同室不得分
17
严格母婴分离指征
4
随机抽问产妇5人次，1例无指征分离不得分
18
产妇知晓母乳喂养支持组织及热线电话；热线电话，线路通畅
5
随机抽问产妇5人次，1例不知晓扣1分；拨打热线电话，线路不通不得分；
19
产妇掌握保持泌乳方法
5
随机抽问产妇5人次，1例未掌握扣1分；1例无书面宣传教育扣3分；；1例未立即或正确进行宣传教育扣1分
5
随机抽问5人次，1人次未掌握扣1分
3
医护人员按时参与母乳喂养培训：新职员18小时培训，对产科、儿科、行政、后勤人员复训3小时
3
抽查查看培训计划、课程表、培训教材、培训考评统计、考评试卷，无扣5分；培训统计不全，1次扣2分；人员未全部参与或培训课时未完成，少一人次扣0.2分