牙种植体颈部骨吸收与平台转换技术研究进展共44页文档
牙齿种植骨量不足的相关研究进展_李雅巍
·综述·doi:10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.016目前，牙齿种植已成为恢复牙列缺损的有效方法。
种植区充足的骨量，是成功实施牙齿种植的重要条件[1]。
牙齿缺失通常会导致牙槽骨吸收，主要表现为牙槽嵴高度、宽度的缩小；另外，牙槽嵴手术后薄、锐利、浅的牙槽嵴，均会成为阻碍种植修复顺利进行的不利因素，影响义齿修复及咀嚼功能的恢复，因此需采用可靠的技术进行修复，以满足种植的基本要求。
本文就解决牙齿种植骨量不足的研究进展进行综述。
1牵张成骨术牵张成骨术是通过对切开后的骨段施加特定的牵引力或扩张力，使骨骼间隙内再生新骨以延长或扩宽骨骼，达到矫治骨发育不足或修复骨缺损的一种外科技术。
牵张成骨术可应用于牙槽骨以增加其高度或宽度，对于缺牙区大面积牙槽骨缺损具有显著的治疗作用。
1.1牵张成骨术的发展1996年，Block 等[2]在犬下颌骨颊侧水平植入2个种植体，与骨组织整合后连接牵张装置行水平截骨，以种植体为支抗垂直牵引，10周后牙槽嵴高度平均增加（8.85±1.05）mm 。
对于牵张成骨，运用口外式牵张器易引起感染、面神经损伤和皮肤瘢痕；口内式牵张器固位力欠佳、占据固有口腔的空间；而传统手术方法需安放种植体、截骨、取出种植体，共3次手术，给患者带来痛苦。
1999年，Gaggl 等[3]报道了种植体牵张成骨术增高牙槽嵴，即采用自攻型螺纹骨内种植钉为固定牵张装置，通过逐渐旋转种植钉使牙槽嵴截骨段上升，种植体牵张成骨后可直接进行种植上部修复，避免了3次分期手术。
由于牵张器的限制，早期的牵张成骨术只能在一个方向上牵引颌骨，不能满足种植区对骨量的需求。
为此，McCarthy 和Watzek 等分别设计了三维牵张器，可对牙槽嵴同时增高和增宽[4]。
应彬彬等[5-6]应用自制多平面牵张器三焦点牵张，成功修复了猴颏部骨缺损，固定16周时牵张间隙内新骨生成活跃，新骨组织密度与正常下颌骨无明显差异。
平台转移设计对种植体颈部骨组织影响的影像学实验研究
平台转移设计对种植体颈部骨组织影响的影像学实验研究目的：比较并评价平台转移设计种植体与传统的对接连接设计种植体在功能负重与非功能负重状态下种植体颈部骨组织的影像学变化情况；探讨平台转移设计对种植体颈部骨组织的影响因素。
方法：将6只实验用犬随机编为1-6号,全麻下拔除双侧下颌第二、三、四前磨牙,3个月后行种植一期手术,并按预先设计顺序植入Ankylos、GS-Ⅱplus、US-Ⅱplus种植体,共计36枚。
一期术后3个月时行二期手术。
4个月时右侧安装永久基台,取终印模。
4.5个月时右侧行义齿修复。
12个月时处死全部动物。
种植体植入即刻、3、6、9、12月时进行X线检查。
测量每颗种植体近、远中种植体肩台-种植体骨结合冠方最高点(IS-CLB)、种植体肩台-种植体颈部牙槽嵴顶(IS-BC)距离,根据所用种植体的不同分为三组：A:Ankylos系统；G:GS-Ⅱplus系统；U:US-Ⅱplus 系统,进行统计学分析。
结果：1.所有实验动物均无感染及死亡,所有种植体均无临床动度,X线片显示种植体骨结合良好,成功率100%；2. A、G、U相互比较时,A、G两组的负重侧与非负重侧之IS-CLB、IS-BC在种植术后6、9、12月时与U组比较,差别均有统计学意义,A、G组之间无明显差别。
3.各组种植体负重侧与非负重侧自身比较时,均无明显差别。
4.各组种植体不同时间段自身比较时,种植即刻与3个月时的差别无统计学意义；3个月与6个月、6个月与9个月、9个月与12个月时比较,差别均有统计学意义。
结论：1.本研究中,平台转移设计种植体与对接连接设计种植体对牙列缺损的修复效果满意；2.种植体植入并行使功能12个月内,平台转移设计有利于减少种植体颈部骨吸收,有利于种植体颈部骨水平的稳定；3.两段式潜入式种植体颈部骨组织的显著性变化始于种植二期术后；4.种植体植入并行使功能12个月,颈部骨组织的吸收与功能负重无关,与种植体-基台连接方式有关；5.应用Ankylos种植系统与Osstem GSⅡplus种植系统修复牙列缺损,植入并行使功能12个月,二者对种植体颈部骨组织的影响无显著差异；6.平台转移设计对种植体颈部骨组织的影响及其机制有待进一步观察与研究。
牙种植体平台转换
口腔种植体的平台转移谷志远当前以骨结合现象为核心的骨种植界面学说及以生物封闭现象为核心的软组织种植体界面学说,已成为种植体器官设计和临床技术法律规范的理论基础。
随着对种植体与组织结合机理的深化讨论,两段式种植体的种植体一基桩界面已成为关系到种植胜利与否的又一关键界面。
种植体一基桩界面是指位于埋植在牙槽骨内的种植体与暴露在口腔中的基桩之间的连接界面，该界面通过固定基桩螺栓或粘固剂与种植体连接为一功能整体。
杭州市口腔医院种植中心谷志远一、种植体一基桩界面骨汲取两段式螺纹状种植体修复后种植体四周牙槽峭的汲取始终被认为是种植术后的正常结果，两段式种植体的骨汲取始于种植体颈部四周骨皮质。
很多讨论表明种植体修复1年后牙槽骨高度一般与大多数标准种植体（直径为3∙75mm和4.0mm）的第一根螺纹高度全都，距离种植体基桩界面冠方约1.5到2mm,而且与种植体基桩界面与齿槽骨的相对位置无关。
两段式螺纹状种植体的标准外科程序要求在植入时将种植体平台置于大约低于牙槽靖 1.0mm左右的位置，其目的是使掩盖螺丝在愈合期与牙槽骨保持水平。
在遵循这种方法做的手术中，从影像学讨论可以看出只要种植体完全保持潜入，种植手术后种植体四周牙槽崎就不会发生汲取。
然而当实施二期连接基台手术后或将种植体过早暴露于口腔环境及细菌中, 种植体颈部四周牙槽骨就会发生历史老照片不能说的隐秘慈禧军阀明末清初文革晚清改建汲取。
当两段式种植体采纳一段式种植体手术步骤植入骨内（即当种植体植入后立刻将愈合基台或相关修复配件立即与种植体相连接），术后种植体一基桩界面被立即暴露于口腔内并与基台连接，在数月后的影像资料上可以观看到同样的牙槽骨汲取现象。
相对应的，当小直径基台配件被装在宽颈种植体上，骨汲取将显著削减或没有汲取。
这些都提示：种植体一基桩界面牙槽骨汲取过程与种植体行使功能过程无关，而与它是否暴露在口腔中有关。
二、种植体一基桩界面骨汲取机制很多学者对种植体一基桩界面邻近骨组织汲取的缘由进行了讨论。
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背景知识
二、种植义齿的基本结构：
种植体又称下部结构。 人工义齿又称为上部结构。 种植体由以下三部分组成：
1.体部：是种植体植入人体组织内的部分。 2.颈部：是连接体部与基桩 或基台的部分。 3.基桩或基台：是牙种植体暴露于粘膜外 的部分，为其上部结构的人工义齿提供支持、 固位和稳定作用。
背景知识
种植体，具有大直径的特点，是即刻种植系统。
FRIALIT-2种植系统
BLB种植系统
➢BLB种植系统：
是二段式实心圆柱形种植体，基体材料为钛合金TC4，该系统种
植体表面用羟基磷灰石或者纯钛涂层。
五、基台
背景知识
➢连接植体后，从牙 龈内穿出，类似天然 牙作基牙时制备后的 基牙牙冠
研究现状
➢在完成修复并行使功能后，1年之内通常要出现种植 体颈部周围的骨吸收，一般吸收到植体的第1个螺纹 处才稳定下来。 ➢牙槽嵴顶吸收后，由于损失了约1.5 mm的种植体骨 内高度，可造成种植体冠根比例增大，尤其在骨质较 差的部位以及选用较短的植体时。这种吸收常与种植 体的早期失败相关。 ➢种植体颈部的骨吸收，以及种植体之间的骨缺失是 牙乳头缺如的一个重要因素，与种植修复的美学效果 密切相关。 ➢如何有效预防种植体颈部骨吸收一直都是种植学研 究中的热点问题。
三、种植牙成功率
种植牙国际标准成功率为：五年成 功率达到85%，十年成功率在80%以上。国内 各大口腔专科医院统计资料报道成功率均在 90%以上，国外资料记载有三十年以上还完好 使用病例，种植牙的失败率低于人类自身牙 齿的失牙率。
背景知识
四、种植体
1、种植体的分类非常多： ➢按植入部位：骨内种植体、骨膜下种植体、 根管内种植体、穿骨牙种植体 ➢按种植材料分类：金属种植体、陶瓷种植体、 复合种植体、其他材料种植体 ➢按种植体形态分类：螺旋种植体、根形种植 体、圆柱形种植体、锚状种植体、下颌针板型 种植骨体等
两种颈部形态种植体周围非负荷期骨吸收的对比研究
１ ２ ０ ．１ ｌ ｒｓｅｔ ｅ ． ＝ ． ２ ０ ５ ｏ ｅ ｏｓ ｆ ｅ ｒ ｍｏ ｔ ｎ ｏ ｅ ｐｒ ｄ ｓ ｔ ｉｉ ｌ ｇ ｉｃ ｔ ． ５ ￣０ １ｍｍ ｅｐｃ ｖｌ ００ ＜ ． ）Ｂ ｎ ｌｓ ｏ ｔ ｄ ｎ ａ ０ ５ ｉ ｙ ０ ０ ｈ ３ ｈ ｍｏ ｇ ｔ ｒ ｅ ｏ ｗａ ｔｔ ａ ｙｓ ｎｆ ａ ｈ ｉ ｓ ｓｃ ｌ ｉ ｉ ｎ ａ
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配套设备（ 上海齿科器械有限） ，扫描仪（ 东芝 ， 日
本） ，计算 机（ 联想 ） 。
１ ４种 植体 的植 入 ． 严格按 照种 植体 植入 的原
ｗａ ｏ ｓｇ ｉ ｃ ｔａ ｎ ｅ １ ｔ ２ ｄ ａ ｄ ３ ｄ ｍｏ ｔ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｍ ｏ ｔ ｏ ｅｌ ｓ ｓｈ ｐ ｅ ｅ ｒｔ ｎ ｓ ｅ ｉｌ ｓ ｉ ｆ ａ ｍｏ ｇ ｔ ， ｎ ， ｎ ｒ ｎ ｈ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ： ｎ ｎ ｉｎ ｈ ｓ ｓ ｂ ｎ ｓｗａ ａ ｐ ｎ ｄ ｉ ｆ ｓ ｍｏ ｔ ｅ ｐ ｃａ ｌ ｏ ｎｉ ｈ ｙ ｉ ｒｔ ｅ ｄ ｙ ｆｅ ｎ ｆ ｓ ａ ｓａ ｒｉ ｌｎ ｓ ｌｃ ｍｅ ｔ ｗｈ ｃ ｙ ｅ ｉ ｅａ ｉｎ ｔ ｅ ｉ ｎ ｌ ｃ ｅｅ ａ ｅ ｈ ｎ ｍｅ ｏ ｒ ｔｄ ｂ ｕ ｇ ｃ ｌ ｉ ｔ ｈ ｔ ｍｐ ａ ｔ ａ ｅ ｎ ， ｉｈ ｍａ ｂ ｒ ｌｔ ｒ ｇｏ ａ ａ ｃ ｌｒ ｔ ｄｐ ｅ ｏ ｎ ｎ ｉ ｔ ｅ ｙ ｓ ｒ ｉａ ｐ ｎ ｏ ｏ ｒａ ｉ
口腔种植体的平台转移
口腔种植体的平台转移谷志远当前以骨结合现象为核心的骨种植界面学说及以生物封闭现象为核心的软组织种植体界面学说,已成为种植体器官设计和临床技术规范的理论基础。
随着对种植体与组织结合机理的深入研究，两段式种植体的种植体—基桩界面已成为关系到种植成功与否的又一关键界面。
种植体—基桩界面是指位于埋植在牙槽骨内的种植体与暴露在口腔中的基桩之间的连接界面，该界面通过固定基桩螺栓或粘固剂与种植体连接为一功能整体。
杭州市口腔医院种植中心谷志远一、种植体－基桩界面骨吸收两段式螺纹状种植体修复后种植体周围牙槽嵴的吸收一直被认为是种植术后的正常结果，两段式种植体的骨吸收始于种植体颈部周围骨皮质。
许多研究表明种植体修复1年后牙槽骨高度一般与大多数标准种植体（直径为3.75mm和4.0mm）的第一根螺纹高度一致，距离种植体基桩界面冠方约1.5到2mm，而且与种植体基桩界面与齿槽骨的相对位置无关。
两段式螺纹状种植体的标准外科程序要求在植入时将种植体平台置于大约低于牙槽嵴1.0mm左右的位置，其目的是使覆盖螺丝在愈合期与牙槽骨保持水平。
在遵循这种方法做的手术中，从影像学研究可以看出只要种植体完全保持潜入，种植手术后种植体周围牙槽嵴就不会发生吸收。
然而当实施二期连接基台手术后或将种植体过早暴露于口腔环境及细菌中，种植体颈部周围牙槽骨就会发生改建吸收。
当两段式种植体采用一段式种植体手术步骤植入骨内（即当种植体植入后马上将愈合基台或相关修复配件立刻与种植体相连接），术后种植体－基桩界面被立刻暴露于口腔内并与基台连接，在数月后的影像资料上可以观察到同样的牙槽骨吸收现象。
相对应的，当小直径基台配件被装在宽颈种植体上，骨吸收将显著减少或没有吸收。
这些都提示：种植体－基桩界面牙槽骨吸收过程与种植体行使功能过程无关，而与它是否暴露在口腔中有关。
二、种植体－基桩界面骨吸收机制许多学者对种植体－基桩界面邻近骨组织吸收的原因进行了研究。
研究报道种植体修复后牙槽骨的吸收是因为局限在种植体基桩界面的软组织局部炎症所引起，并认为也是种植体顶端周围软组织试图建立起类似生物学宽度的粘膜屏障的结果。
牙种植体形态结构设计的研究进展
口腔医学2021年5月第41卷第5期• 475 •牙种植体形态结构设计的研究进展杜巧琳，顾新华[摘要]种植体的初期稳定性和边缘骨水平与周围骨结合密切相关，是临床诊疗中获得较高存活率和成功率的关键因素。
牙种植体形态和结构设计包括种植体外部形态、颈部设计、螺纹和凹槽设计、直径和长度、与基台的连接方式等，这些设计会 对初期稳定性和边缘骨水平产生不同的影响，从而影响种植体-骨界面的整体稳定性。
该文就牙种植体形态结构设计的研究 进展进行综述，为临床医生在诊疗过程中选择合适的种植体提供一定帮助。
[关键词]种植体;锥形;螺纹;初期稳定性;边缘骨水平[中图分类号]R783.1 [文献标识码]A [文章编号]1003-9872(2021)05-0475-06[doi] 10.13591/ki.kqyx.2021.05.018Progress of research on the morphological and structural design of dental implantsDU Qiaolin, GU Xinhua. ( Department o f Stomatology, the First Affiliated Hospital of Medical School o f Zhejiang University, Hangzhou 310002, China)Abstract ：The initial stability and marginal bone level of implants are closely related to suiTOunding osseointegration, which is a key factor for achieving a higher survival rate and success rate in clinical diagnosis and treatment. The morphological and structural design of dental implants includes the external shape, neck design, screw thread and groove design, diameter and length, and the connection method with the aljutment. These elements can have different effects on the initial stability and the marginal bone level, thereby affecting the overall stability of the implant-bone interface. This article reviews the progress of research on the morphological and structural design of dental implants, and provides a reference for clinicians in the selection of suitable implants.Key words：implant；taper；screw thread；initial stability；marginal bone levelStomatology,2021,41(5) ：475-480种植治疗被认为是对余留天然牙损害最小的一 种缺失牙替代的方法[1]。
医学专题最新牙种植体颈部骨吸收和平台转换技术研究进展文档资料38175
FRIALIT-2种植系统
BLB种植系统
➢BLB种植系统：
是二段式实心圆柱形种植体，基体材料为钛合金TC4，该系统种植体表面用
羟基磷灰石或者纯钛涂层。
第十页，共四十二页。
五、基台
背景 知识 (bèijǐng)
➢连接植体后，从牙龈 内穿出，类似(lèi sì)天然 牙作基牙时制备后的基 牙牙冠
一、种植体-基台的连接具有高度的机械稳定性，避免了基台
的微动，从而有效的减少基台、螺丝松动等修复并发症；
二、种植体-基台的连接具有良好的微生物封闭性，避免种 植体-基台界面的微间隙，从而减少了种植体-基台界面处微生物
聚集
第二十三页，共四十二页。
研究 现状 (yánjiū)
第二十四页，共四十二页。
研究 现状 (yánjiū)
第十三页，共四十二页。
研究 现状 (yánjiū)
➢3、种植体的颈部形态(xíngtài) 种植体颈部是种植体穿 龈部分，在种植体负重后这部分将承受压力 ➢4、微间隙假说 研究发现种植体颈部骨吸收开始于种植 体“暴露”于口腔内，这会导致口腔内的细菌等出现在微 间隙内 ➢5、咬合负荷过大 种植体和周围骨组织之间是直接接触， 会导致边缘骨的渐进性吸收甚至骨整合的失败
烤瓷修复。对照组选用与植体直径相同的愈合基台与种植体相连,常规修复。分别于
种植修复后3、6、12 月测量上颌后牙种植体周围边缘骨高度和评价软组织情况。 以游标卡尺在放大的曲面断层片上测量种植体周围边缘骨高点与植体肩部的垂 直距离三次，取均值(近远中侧测量，取值大者)。
第二十五页，共四十二页。
研究 现状 (yánjiū)
其就位情况，操作较为简单 可靠
非潜入式植入法对平台转换连接种植体颈部牙槽骨吸收的影响
【 关键 词Ｉ 非潜入式植入法；平台转换 ；牙槽骨吸收 中图分类号：Ｒ ７ ８ ２ ． １ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ０ ０ ７ — ３ ９ ５ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ４ — １ ７ ２ — ３
Ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｎ ｏ ｎ － ｓ ｕ ｂ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｍａ ｒ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｂ ｏ ｎ ｅ ｒ ｅ ｓ ｏ ｒ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍ ｓ ｗｉ ｔ ｃ ｈ ｉ ｎｇ
ｏ ｆ ｊ ａ ｗ ｂ ｏ ｎ ｅ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｎ ｏ ｎ － ｓ ｕ ｂ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ． Ｔ ｈ ｅ Ｘ— ｒ ａ ｙ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｗ ａ ｓ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｗ ａ ｓ
缺失患者按要 求植入 ａ ｎ ｋ ｙ ｌ ｏ ｓ 种植体 ，取 出覆 盖螺丝并上愈合基 台 植 入 当天和二期修复 时拍 牙片并进行前后对
比。结果 ：１ 枚种 植体植入一周时 出现异常予以拔除 ，其余种 植体 均能形成 良好 的骨 结合 。经 牙片对 比，植 入 当 天与二期修复时种植体颈部 牙槽骨无明显变化 。结论：非潜入式植入 法对 平台转换连接种植体颈部牙槽骨吸收无
Ｗ ＡＮＧ Ｚ ｈｕ ｈ ｏ ｎ ｇ ，ＫＡＮＧ Ｂｏ ，ＨＵＡＮＧ Ｄａ ｈ ｏ ｎ ｇ ，ｅ ｔ ａ ｌ Ｆｏ ｓ ｈ ａ ｎ Ｓ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ，５ ２ ８０ ０ ０ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ
牙种植体颈部骨吸收与平台转换技术研究进展共44页
谢谢！Βιβλιοθήκη 21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
牙种植体颈部骨吸收与平台转换技术研 究进展
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
种植体与基台之间的微动对骨吸收的影响机制
种植体与基台之间的微动对骨吸收的影响机制综述人：吴瑾摘要：目前的口腔种植牙已经获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。
但仍然存在一些影响种植体存活时间和使用效果的并发症，而种植体骨吸收就属于最常见的一类并发症。
如果不能及时控制，将严重影响种植体的结构和功能。
本文将对种植体与基台之间的微动对骨吸收的影响机制做一定研究。
关键词：种植体；基台；骨吸收正文：种植牙齿指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。
它包括下部的支持种植体（dental implant）和上部的牙修复体（dental prosthesis, implant-supported）两部分。
采用人工材料（如金属、陶瓷等）制成种植体（一般类似牙根形态），经手术方法植入组织内（通常是上下颌）并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。
种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。
口腔种植体又称为牙种植体，还称为人工牙根。
是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置。
种植体基台简称基台，是安装在锚固于骨内的种植体平台上，并将其向口腔内延伸，用于链接、支持和固位修复体或种植体上部结构。
因此也称为穿黏膜基台。
牙种植体由（1）体部：既种植义齿植如人体组织的部分（2）颈部（3）基桩或基台部组成。
1. 体部：是种植体植入人体组织内的部分。
按其植入部位又分为植入粘骨膜或植入软组织内。
2. 颈部：是连接体部与基桩或基台的部分。
3. 基桩或基台：是牙种植体暴露于粘膜外的部分，为其上部结构的人工义齿提供支持、固位和稳定作用。
种植体外观种植体穿黏膜颈部与种植体位于骨内的体部合为一体，为一体式种植体。
种植体颈部位于软组织之内，平台可以位于牙槽嵴表面的软组织之内或软组织之外，故也称为软组织水平种植体。
平台转换技术对上颌前牙区单枚种植修复影响的临床观察
选择 ４ ５例上颌前牙 区单颗 牙缺 失患者 ，随机分为三组 ，Ａ组 为对照组 ，植 入种植体 与基 台平 台对接设 计的 ３ 种 ｉ 植体 ，Ｂ 、ｃ组为 实验组 ，分别植入具有 光滑斜 面平 台转换技术的 Ｏ ｓ ｍ Ｇ 种植 体及具有粗糙水平平 台转换技 ｓｔ Ｓ １ ｅ Ｉ 术的 Ａ ｋｌｓ ｎ Ｙ 种植体 。 负载 １ ｏ ２个月后测量种植体 周骨 高度 丧失量并评价软 组织情 况。结果：与 Ａ组 比较 ，Ｂ、ｃ
Ｓｏ ｔｌ ｙＤｅａｔｅ ｔＥ ｓ ｒ ｒｎｈｏ ｈ ｆ ｌｔｄＨ ｓｉｌ ｔ ｏｏ ｐ ｒ ｎ， ａｔ ｎＢａｃ ｅＡ ｉｅ ｏｐｔ ｍａ ｇ ｍ ｅ ｆｔ ｉ ａ ａｏ ｆ
Ｍｅ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ｉｇ ａ ｎ ｅｓ ｙ Ｑｎ ｄ ｏ２ ６ ０ ， ｈｎ ｄｃ ｏｌ ｅＱｎ ｄ ｏＵ ｉ ｒｉ ， ｉ ａ ６ ０ ３ Ｃ ｉａ ｌ ｅ ｖ ｔ ｇ
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作者 单位 ：６ ０ ３ 山东 青岛 青岛大学医学院附属 医院东区 口腔科 。 ２６０
１ ２１
中国 口腔种植学杂志 ２ １ 年第 ｌ ０１ ６卷第 ２期
１ ．硬 组 织 观 察 指 标 ： ．２ ４
近 年 来 的 临 床 个 案 报 道 ，应 用 具有 平 台转 换
（ａｏｍ ｓｉｈｎ） 技 术 的种 植体 可 明显减 少 种植 ｐ ｔｒ ｔ ｉｇ ｌｆ ｗｃ 体 周 围 的 早 期 骨丧 失 ， 并 且 能够 有 效地 保 存 牙 间 乳 头 ， 从 而 达 到 可 以预 期 的 种 植 美 学 修 复 效 果 。
平台转换
骨结合式种植体骨结合式种植体是指在人体活的骨组织与钛种植体之间发生的牢固、持久而直接的结合，即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系，种植体与骨组织之间没有任何结缔组织存在，不间隔以任何组织。
两段式种植体即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。
手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的，而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。
第一次手术先将固位体植入骨组织内，缝合伤口，待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后，再行二次手术，即切开牙龈组织，通过种植体中心螺丝连接基台，拆线后即可取模并完成最终修复体。
两段式种植体的优点是，种植体骨结合好，不易感染，义齿的修复方式多样，其上部结构可多种选择，远期效果好，成功率高。
缺点是需经两次手术才能完成。
种植体与基台的连接方式（以种植体为基准）一段式种植体即种植体基台（与牙龈结合的部分）与固位体（与骨组织结合的部分，即人工牙根）为一段相连整体的一类种植体。
手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分，作为整体一次手术植入完成。
在种植体固位体植入骨组织的同时，基台直接穿出牙龈，暴露于口腔。
拆线后即可配戴暂时义齿，待种植体稳定后，即取模并完成最终修复体。
一段式种植体的优点是，只需一次手术便可完成。
但由于基台直接暴露在口腔，基台易受外力的影响而产生动度，很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合，并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织，不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合，所以其效果不如两段式种植体的成功率高。
生物学宽度对于天然牙，通常将从龈沟底到牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度（biological width BW)，包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织，其宽度约为2mm。
其实质是牙槽骨的保护屏障。
平台转移设计的Ankylos种植系统进行种植修复的效果
平 台转 移 设 计 的 Ａ ｋｌｓ 植 系统 ｎｙｏ 种 进 行 种植 修 复 的效 果
张 雪健 ， 刘淑娇 ， 风芝 ， 园 园 ， 刘 孙 赵保 东
（ 岛大学 医学 院附属 医院 口腔 种植 中心 ， 东青 岛 ２６０ ） 青 山 ６ １０
学 区可选 取 临时基 台进 行 即刻 修 复 ， 可 获得 满 意 均
的临床效果 ； 当患者骨质条件较差 ， 种植体初期稳定 性差时可选取潜入式种植 。各术式及种植体植人情
况 见表 １ 。各 位 置所 选 种 植 体 规 格 见 表 ２ 。植 入 后
物膜（ 北京盖思特利商贸有限公 司） 天博齿 固骨粉 ； （ 北京 市 意 华 健 科 贸有 限 责 任 公 司 ） 口腔 修 复 膜 ；
通讯作者 ： 赵保东
术 区 ７ 冷敷 ， 日 ２ｈ 每 饭后漱 口水 ２～ ｉ， ３ｒｎ 禁烟酒 ａ
及 辛辣 刺激 饮食 ， 口服抗 生素 ５— ， 后 ７～１ ７ｄ 术 ０ｄ
７ ９
山东 医药 ２ １ ０２年第 ５ 第 １ ２卷 ３期 复 诊拆 线 。
表 １ 各术式及种植体植入情况 （ ） 颗
１２ 方法 ．
骨质时可不用攻丝 ， 植人种植 体。如植体旋人至锥
形 窝底 前 非常 困难 ， 应将 种植 体慢 慢旋 出 ， 冲， 取下挟持器 ， 植体进 入窝底 时可 略加用 力 。种植 体植 入后 如患 者骨 质条
件较好 ， 植 体 有 良好 的初 期 稳 定 性 （ 入 扭 矩 ＞ 种 植
１１ 临 床 资 料 ．
本 文 患 者 １６例 ， 植 入 种 植 体 ９ 共
３４颗 、 均 １８颗 。其 中男 ９ ４ 人 ． ０例 、 １６例 ， 均 女 ０ 平 年龄 ４ ． ７ ８岁 。纳入 标 准 ： 无 明显牙 周 疾 患 ， 术 ① 且
牙种植体颈部骨吸收与平台转换技术研究进展44页PPT
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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平台转换技术的特点和研究现状
• 654 .口腔医学2020年7月第40卷第7期平台转换技术的特点和研究现状盛敏1章登辉2,高佳雨2,周益2,王慧明2[摘要]过去几年中，)丨丨于维持种植体周围骨水平的平台转换种w 体较受欢迎平台转换技术指的是使用较小直径的修复体基台，将其放置在较大直径的种w 体上,使种植体-基台界面的外侧缘转移到种植体靠近中轴处，向内水平重新定位而远离r 种植体颈部的外侧缘大量文献支持平台转换技术冇利于种梢体周围软硬组织的稳定，该文就平台转换技术对软硬组织 的影响和原w 分析等方面作一综述[关键词]平台转换;边缘骨吸收；生物学宽度；种植体-基台界面[中图分类号]R782.1[文献标识码]A[文章编号]1003-9872(2020)07-0654-06[doi]10.13591/ki.kqvx.2020.07.016Characteristics and research status of platform switching techniqueSHEi\G Min, ZHANG Denghuiy GAO Jiayu, ZHOU Yi, IF/1AG Huiming. ( Department of Stomatology, Yuecheng People's Hospital^ Shaoxing 312000, China)Abstract ： Platform switching for maintaining peri-implant bone levels has gained popularity over the last few years. The platform switching technique refers to the use of a smaller diameter prosthetic abutment, wliich is placed on a larger diameter implant so that the outer edge of llie implant-ahutment junction is horizontally repositioned inwardly and away from the outer t*dge of the implant platform. A large number of literatures support lliat the platform svvitdiinfj; technique is conducive to the stability of hard and soft tissues around implants. In this paper, the influence of platform switcliing teclini(|iie on soft and hard tissue and its causes, mechanical complications are reviewed.Key words ： platform switching; marginal bone loss；biological widtli ；implant-al>utment junctionStomatology ,2020,40( 7) ：654-659i p s 对种植体周围骨组织的影响1.1P S 对骨组织影响的临床表现种植体周围骨水平的变化被认为是评估种植体 治疗结果的重要标准,也是种植体周围组织健康与否的证据||:。
牙颈部外吸收的研究进展
牙颈部外吸收的研究进展牙根外吸收指牙根外表面发生的进行性病理性吸收，牙颈部外吸收（external cervical resorption，ECR）则是特指发生于牙颈部的牙根外吸收，具有侵袭性和破坏性，早期多无临床症状，随着病情的发展可引起牙齿的不可逆损伤，严重者甚至导致牙齿丧失。
ECR的组织病理学特点是牙颈部的牙本质受到纤维血管组织和破牙细胞的侵入，呈现出破坏和修复阶段交替进行的动态过程。
病变始发于釉牙骨质界处，逐渐向周围扩展；可发生于单颗牙，也可累及多颗牙，当累及牙数目为3个或3个以上，则称为多发性特发性牙颈部外吸收。
目前，ECR的病因及发病机制尚不十分清楚，而早期无症状、病变区域较隐匿的临床特点使其很难在早期被发现和治疗。
因此，本文对ECR的可能病因和发病机制、临床表现、治疗、预后等方面的文献进行总结，以期对临床工作中ECR的诊断和治疗提供参考。
1.病因ECR的病因目前尚不十分明确，可能与单一因素有关，也有可能为多种因素共同作用所致。
根据现有的文献研究，ECR可能与以下情况有关。
1）正畸治疗正畸治疗常被认为是ECR的重要诱发因素。
过大的正畸力可能导致牙周膜撕裂，邻近牙颈部暴露的牙本质发生炎症反应，这可能刺激单核细胞前体分化为多核的破牙细胞，增殖活化后的破牙细胞可识别并吸附在暴露的牙本质表面，分泌酸及各种蛋白水解酶使牙本质吸收，从而导致ECR。
Mavridou等发现ECR多发生于正畸治疗患者（45.7%）。
因此在正畸治疗前有必要向患者告知ECR的风险。
2）牙外伤ECR是牙外伤后的重要并发症之一，牙齿外伤后，根周膜的炎症可能导致牙颈部破牙细胞识别并水解暴露的牙本质，从而发生外吸收。
乳牙牙外伤也可能导致继承恒牙发育异常而出现ECR。
研究发现牙外伤为诱因的ECR患者占28.5%。
3）牙周治疗牙周治疗中的引导性组织再生术（GTR）和翻瓣手术也可能引起ECR。
牙周因素导致ECR可能是由于牙周膜的破坏激活破牙细胞活动，从而导致ECR。
平台转换种植体在上颌前牙区的临床应用
平台转换种植体在上颌前牙区的临床应用符镇南;张佩芬;陈儒娜;朱壮华【摘要】目的评价平台转换种植体在上颌前牙区的应用效果，探讨平台转换技术对种植体周围组织的影响。
方法上颌前牙区单牙种植患者55例共60枚，分为2组，平台转换组25例，共28枚Ankylos系统种植体；平齐对接组30例，共32枚NobelReplace系统种植体。
分别于完成修复后1年和2年，观察种植体周围骨组织情况，计算红色美学得分（pinkestheticscore，PES），比较2组种植体边缘骨组织和周围软组织的变化。
结果种植体修复1年后，平台转换组种植体边缘骨变化量为（-0.41±0.36）mm，PES为10.43±1.37，平齐对接组种植体边缘骨平均变化量为（-1.77±0.54）mm，PES平均值为9.21±0.97；2年后，平台转换组骨变化量为（-0.55±0.33）mm，PES为10.32±1.21，平齐对接组边缘骨平均变化量为（-1.82±0.61）mm，PES为9.16±0.95。
修复后1、2年，2组的种植体周围边缘骨吸收量和PES差异均具有统计学意义。
结论平台转换种植体在上颌美学区单牙种植修复能更有效保留周围骨组织及具有更佳的美学效果。
【期刊名称】《口腔疾病防治》【年(卷),期】2017(025)007【总页数】5页(P439-443)【关键词】种植体;平台转换;对接连接;边缘骨吸收;红色美学【作者】符镇南;张佩芬;陈儒娜;朱壮华【作者单位】[1]佛山市禅城区口腔医院,广东佛山528000;;[1]佛山市禅城区口腔医院,广东佛山528000;;[1]佛山市禅城区口腔医院,广东佛山528000;;[1]佛山市禅城区口腔医院,广东佛山528000【正文语种】中文【中图分类】R783.4传统的两段式种植体修复1年后牙槽嵴顶通常会出现较为明显的骨吸收，重建至种植体⁃基台界面下1.5～2.0 mm水平［1］，与种植体的第一螺纹处重叠。
两种颈部形态种植体周围非负荷期骨吸收的对比研究
两种颈部形态种植体周围非负荷期骨吸收的对比研究王宏远;吴凯敏;张晓敏;曹庆堂【期刊名称】《口腔颌面修复学杂志》【年(卷),期】2011(12)4【摘要】目的:研究不同颈部形态种植体周围非负荷期骨吸收程度,为合理使用不同颈部形态的种植体提供参考依据.方法:收集采用种植修复治疗的患者45例,共51枚颈部光滑的种植修复体,其中ITI组颈部呈杯形种植体27枚; Anthogyr组圆柱形24枚.测量所有患者3个月时颈部周围骨组织总吸收量和术后10天、1个月、2个月、3个月时两组各自的平均骨吸收量.用PLANMECA-X线牙片机以同一条件拍摄X线片,将X线片扫描到计算机,利用Photoshop8.0软件中的标尺工具进行测量.测得数据用SPSS13.0软件进行分析比较.结果:种植体植入10天、1个月、2个月和3个月后相应骨吸收总高度:ITI组分别为1.350±0.321mm、1.787±0.354mm、1.898±0.366mm和1.951±0.385mm; Antho gyr组分别为0.627±0.401mm、0.902±0.496mm、0.977±0.501mm、1.025±0.511mm.P=0.002＜0.05; 3个月末即非负荷期,种植体周围骨吸收的高度结果经比较P=0.000＜0.05; 10天时ITI组骨吸收高度大于Anthogyr组,1个月、2个月和3个月时的两组组间的总吸收高度相比,差异无统计学意义.结论:颈部呈光滑杯形的ITI种植体非负荷期骨吸收程度大于圆柱形Anthogyr种植体,临床应考虑杯形颈部ITI种植体采用埋入式术式的可行性.%Objective: To provide reference information for clinical implanting by comparing the differences of total bone absorption around two kinds of implants with cupuliform or column aspect cervical part during unloaded period. Method: Fifty-one implants(ITI group and Anthogyr group) with smooth cervical part were implanted in 45 patients with defect of dentition. Standardized dental radiographs were taken ten days and each month after implant placement. The radiographs were measured and analyzed by Photoshop8.0 software. Results: hi ITI group , total crestal bone loss wasl. 3504± 0.3212mm ten days after implant placement. The first month was 1.7874± 0.3549mm and the 2nd, 3rd month werel. 8981± 0.3662mm, 1.9515± 0.3858mm respectively, In Anthogyr group, total crestal bon e loss was 0.6271±0.4015mm ten days after implant placement. The first month was 0.9025± 0.4962mm and the 2nd, 3rd month were 0.9779± 0.5012mm, 1.0250±0.511 lmmrespectively. (P=0.002<0.05) Bone loss of the 3rd month among other period was statistically significant (P=0.000<0.05). The bone loss of ITI group was higher than Anthogyr group in ten days after implant placement. But there was no significant among the 1st, 2nd, and 3rd month. Conclusion: Most bone loss was happened in first month especially in first the days after implants placement, which maybe in relation to regional accelerated phenomenon irritated by surgical trauma. Bone loss degree of ITI group was higher than Anthogyr group. Therefore, the availability of submerged ITI implant with cupuliform cervical part should be considered.【总页数】4页(P228-231)【作者】王宏远;吴凯敏;张晓敏;曹庆堂【作者单位】内蒙古医学院第四附属医院口腔科内蒙古014030;内蒙古医学院内蒙古014030;内蒙古医学院第四附属医院口腔科内蒙古014030;内蒙古医学院第四附属医院口腔科内蒙古014030【正文语种】中文【中图分类】R783.4【相关文献】1.数字曲面体层X片在评价非负荷期种植体周围骨吸收的临床应用 [J], 康博;郭吕华;陈健钊;林丽娥2.非负荷期种植体周围破骨细胞核因子κB受体活化因子配基、骨保护因子mRNA 的表达变化 [J], 周文娟;柳忠豪;郝鹏杰;许胜;李卓睿3.种植体颈部形态与非负荷期边缘骨吸收关系的临床研究 [J], 段昌华;关达容;陆艳;朱壮华4.数字全景X片在评价非负荷期种植体周围骨吸收的临床应用 [J], 康博;郭吕华;陈健钊;林丽娥5.不同种植体-基台连接设计对犬种植体颈部骨吸收及生物学宽度影响的对比研究[J], 冯爱菊;周璇;赵保东;肖文林;郭力强;徐昊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来