针灸时的选穴原则及方法
针灸选穴原则及配穴方法
03
针灸治疗常用组合穴位
பைடு நூலகம்
穴位介绍
组合方法
合谷穴与太冲穴相配，俗称“开四关”，具有镇静安神、疏风解表、清头明目、通经活络等功效
合谷属手阳明大肠经，位于手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。简易取穴法：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一只手的虎口上，当拇指尖到达的地方就是本穴
合谷-太冲
01
详细描述
按时选穴是根据时间因素选取相应的穴位进行治疗。这种选穴原则主要用于治疗一些与时间节律有关的疾病或症状，如头痛、失眠、心悸等。在选取穴位时，需要注意时间因素，如子午流注、十二时辰等，以确保针灸效果的最大化。同时，按时选穴也需要准确的穴位定位和刺激深度，以确保针灸效果。
按时选穴
02
针灸配穴方法
详细描述
远端配穴法广泛应用于各种疼痛性病症的治疗，如头痛、胃痛等。对于胃痛患者，可以选取合谷、足三里等远离胃部的穴位进行针灸治疗。
远端配穴
总结词
随症配穴法是指根据患者的具体症状和体征进行配穴
详细描述
随症配穴法主要针对某种特定症状或体征进行治疗。例如，对于失眠患者，可以根据其具体症状表现选取相应的穴位进行针灸治疗，如心悸加内关，食欲不振加中脘等。
内关-外关
02
03
04
THANKS
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总结词
随症选穴是指根据疾病的症候特点选取相应的穴位进行治疗。
详细描述
随症选穴是根据疾病的症候特点选取相应的穴位进行治疗。这种选穴原则主要用于治疗一些急性疾病或症状，如发热、咳嗽、呕吐等。在选取穴位时，需要注意疾病的症候特点，以确定针灸的穴位和刺激方法。
随症选穴
总结词
按时选穴是指根据时间因素选取相应的穴位进行治疗。
针灸处方
灸
治 疗
因时制宜
学
概 论
四季气候的变化对人体的生理功能、病理机制也会 产生一定的影响。
• 春夏之季气候由温转热，阳气升发，人体气血也 趋向浅表，病邪伤人也多在浅表，针刺宜浅，少 用灸法。
• 秋冬之季气候由凉变寒，阴气渐盛，人体气血也 潜藏于内，病邪中人也在深部，故针刺宜深，多 用灸法。
• 一日之内，人体气血流注也呈现出与时辰变化相 应的规律，子午流注针法能增强治疗效果。
针
灸 治 疗
1、按部配穴－上下配穴2
学
概 论
《灵枢·终始》：“病在上者下取之，病在
下者上取之，病在头者取之足，病在足者取
之腘。”
风火牙痛，上取合谷，下配内庭；
胸腹满闷，上取内关，下配公孙；
头项强痛，上取大椎，下配昆仑；
子宫脱垂，上取百会，下配气海。
针
灸 治 疗
1、按部配穴－前后配穴
学
概 论
前后配穴：将身体前后穴位配合使用
• 有些周期性发作的病症准确把握针灸施治的有效 时机，也是因时制宜的体现。
针
灸 治 疗
二、穴位的选择
学
概 论
（一）选穴原则：局部近取
邻近取穴
循经远取 辨证选穴
随症选穴
（二）配穴方法：按部配穴 按经配穴
针 灸 治
（一）选穴原则－局部近取
疗
学
概
论 局部近取：围绕病痛所在肢体、脏腑、组
织、器官，就近取穴－腧穴所在、主治所及
头痛，多种原因所致
（二）急则治标：
肝病基础上形成臌胀
阴水患者复感外邪出现感冒
在病程过程中出现危机重症
（ 三）缓则治本：急性病的恢复期、慢性病
针灸技术操作规范 穴位选择
针灸技术操作规范穴位选择针灸技术操作规范：穴位选择1. 简介本操作规范旨在规范针灸技术中的穴位选择，确保操作的准确性和安全性。
合理的穴位选择对于针灸治疗的有效性和疗效至关重要。
2. 穴位选择原则在选择针灸穴位时，应遵循以下原则：2.1 经络与器官关联原则选择穴位时应考虑经络与器官的关联关系。
根据经络的流经路径和相应的器官功能，选择与目标治疗疾病相关的穴位。
2.2 反应区原则根据病症部位的反应区以及相关穴位的反应区，选择与病症部位相关的穴位进行针灸治疗。
2.3 对称穴位原则对于身体两侧对称的穴位，如果只选择一侧进行针刺，应选择与病症部位对应的侧面进行治疗。
2.4 选择多点穴位原则对于某些疾病症状复杂或病程较长的情况，可以选择多个相关的穴位进行综合治疗，以增加疗效。
3. 穴位选择方法在选择穴位时，可以采用以下方法：3.1 经络取穴法根据经络流经路径和相关穴位的分布特点，选择与目标治疗疾病相关的经络和穴位进行治疗。
3.2 病症部位取穴法根据病症部位的具体位置和相关穴位的分布特点，选择与病症部位相关的穴位进行治疗。
3.3 经验取穴法根据临床经验和针灸专家的建议，选择经验丰富的、常用的穴位进行治疗，以提高疗效。
3.4 辅助检查取穴法根据辅助检查结果（如针灸反应区测试、穴位电阻测定等），选择与检查结果相关的穴位进行治疗。
4. 注意事项在选择穴位时，需要特别注意以下事项：4.1 遵循安全原则选择穴位时，应遵循针刺安全原则，确保操作的安全性，避免损伤。
4.2 个体差异不同个体对于某些穴位的刺激可能会有不同的反应，请根据病人具体情况调整。
4.3 注意禁针区根据相关禁针区的规定，切勿选择禁针区的穴位进行治疗。
5. 结论针灸技术操作规范的穴位选择对于针灸治疗的有效性和疗效非常重要。
通过遵循穴位选择原则、采用合适的穴位选择方法，并注意相关注意事项，可以确保针灸治疗的安全性和有效性。
针灸穴位的选择和配伍最常用方法
按部位配穴法
前后配穴法：将身体前后穴位配合使用 （腹背阴阳的配穴法，《内经》称“偶刺”） 如：中风失语—廉泉、哑门、风府 眼病—睛明、风池 气喘—膻中、定喘 胃脘痛—中脘、胃俞
按部位配穴法
左右配穴法：将身体左右穴位配合使用。 ▲问· 阴阳应象大论》“以右 治左, 以左治右” ， 属： “巨刺” 、 “缪 刺” 。
按经脉配穴法
表里配穴法: 脏腑经络病变, 取本经配合 相表里经穴位。 “从阴引阳,从阳引阴” 如: 胃痛—梁门、足三里、公孙 心绞痛—内关透外关
按经脉配穴法
同名经配穴法：手足同名经腧穴相互配 合使用。 如：阳明头痛—合谷、内庭 落枕—后溪、昆仑
按部位配穴法
上下配穴法: 将腰以上或上肢腧穴和腰以 下或下肢腧穴配合应用。 如： 风火牙痛—合谷、内庭 胃痛呕吐—内关、足三里 子宫脱垂—百会、关元 头项强痛—大椎、昆仑
二、配穴方法
常见的配穴方法有：1、按经脉配穴法 2、按部位配穴法 按经脉配穴法： 本经配穴法 表里经配穴法 同名经配穴法 按部位配穴法： 上下配穴法 前后配穴法 左右配穴法
按经脉配穴法
本经配穴法: 脏腑经络病变,取该经穴位 配合使用. “不盛不虚,以经取之” 如: 耳鸣耳聋—翳风、耳门、中渚 肺病咳嗽—中府、尺泽、列缺
双 双
如：胃脘痛（肝胃不和）—足三里 、太冲
左
右
左右配穴法
▲左右循经取穴： 偏头痛—同侧取外关，对侧取合谷 面瘫—同侧取地仓、颊车，对侧取合谷 ▲肩周炎—取对侧条口透承山 急性腰扭伤—对侧腰痛点 ▲中风病后期—取健侧穴
针灸穴位的选择和配伍最常用方法
一、穴位的选择 选穴原则 近部选穴 远部选穴 辨证对症选穴
针灸选穴原则及配穴方法ppt课件
一、按经配穴
1.本经配穴法:
当某一脏腑、经脉发生病变时，即选该脏腑、经脉的腧穴配成处方。如咳嗽 取中府、太渊；急性胃痛取足三里、梁丘；下肢外侧痛，取环跳、阳陵泉。 运 用某经脉的起止穴配穴治疗本经病证，称“首尾配穴法”，也属本经配穴法的范 畴，如睛明、至阴治疗坐骨神经痛。
选穴原则及配穴方法
主讲人：李丹丹
湖南中医药大学第二附属医院
◆ 选穴原文 ◆ 配穴方法
★ 选穴原则
选穴原则是临证选穴应该遵循的基本法则，主要包括近部选穴、远部选穴、 辨证选穴和对症选穴。近部选穴和远部选穴是主要针对病变部位而确立的选穴原 则；辨证选穴和对症选穴是针对疾病表现出的证候或症状而确立的选穴原则。
❖近部选穴 ❖远部选穴 ❖辩证选穴 ❖对症选穴
（一）近部选穴
是指选取病痛所在部位或邻近部位的腧穴。这一选穴原则是根据腧穴普遍具有 近治作用的特点而来的，体现了“腧穴所在，主治所在”的治疗规律。应用范围非 常广泛，适用于几乎所有病证，更多用于治疗体表部位较明显、病变范围较局限者， 如眼病取睛明、耳病取听宫、鼻病取迎香、胃痛取中脘、膝痛取膝眼等。
2.表里经配穴法:
本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时， 取其表里经腧穴组成处方施治。如，如胃痛取脾经三阴交、胃经足三里。另外， “原络配穴法”是本法的特例，如肝病取“太冲、光明”。
3.同名经配穴法：
是以同名经“同气相通”的理论为依据，以手足同名经腧穴相配的方法。 如，牙痛可取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭；头痛取手太阳经的后溪配 足太阳经的昆仑等。
是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时，一般左右穴 同时取用，如心病取双侧心俞、内关，胃痛取双侧胃俞、足三里等；另外， 左右不同名腧穴也可同时并用，如左侧面瘫，取左侧颊车、地仓，配合右侧 合谷等；左侧偏头痛，取左侧头维、曲鬓，配合右侧阳陵泉、侠溪等。
中医针灸经络穴位的选择与刺激方法
中医针灸经络穴位的选择与刺激方法针灸是中医学的重要疗法之一，在经络穴位的选择与刺激方法方面有着丰富的理论和实践经验。
本文将探讨中医针灸的一些基本原则、经络穴位的选择以及刺激方法，以帮助读者更好地了解和应用这一传统疗法。
一、中医针灸的基本原则中医针灸的基本原则可以总结为“选穴、刺激、调理”。
其中，“选穴”是指根据病情和病理特点，在经络上选择合适的穴位。
基于中医经络学说，经络贯穿全身，与脏腑器官相互联系。
穴位是经络上的特定地点，具有调整气血、活化经络的作用。
因此，选穴十分关键。
“刺激”指通过针刺等手段，刺激穴位以调节人体的功能状态。
根据不同的疾病和需要，可以选择不同的刺激方法，如针刺、灸疗、拔罐等。
这些刺激方法在有效刺激穴位的同时，对经络、气血等方面产生积极的调节作用。
最后，“调理”是指将针灸的作用延续并巩固，通过合理调整日常生活、饮食习惯等，达到治疗和预防疾病的目的。
综上所述，中医针灸的基本原则应该是选穴准确、刺激适宜、调理有序。
二、经络穴位的选择方法根据中医经络学说，人体经络有经脉、络脉和皮部络脉三种形态，其中经脉最为重要。
经络穴位的选择是根据疾病的具体情况和病理特点来确定。
一般来说，选择穴位的原则有以下几点：1. 遵循经络走向：根据疾病部位与经络走向的关系，选择相关的经络穴位进行刺激。
例如，头痛可以选择太阳穴、百会穴等；胃痛可以选择足三里、中脘穴等。
2. 依据病情属性：根据疾病的属性，如寒热、虚实等，选择对应的穴位进行刺激。
例如，感冒发热可以选择合谷、风池穴等散寒解表的穴位；虚寒性疼痛可以选择足三里、关元穴等温阳补虚的穴位。
3. 结合经络循行规律：根据经络流行规律选择穴位。
比如，手太阴肺经起于胸部，经过手臂，分布于手指，因此可以通过选择手太阴肺经的穴位来调理呼吸系统相关疾病。
三、中医针灸的刺激方法中医针灸的刺激方法多种多样，包括针刺、温热刺激、拔罐、艾灸等。
不同的刺激方法适用于不同的疾病和需要。
选穴原则及技巧
选穴原则及技巧
选择穴位的原则主要包括以下几点：
1、功能部位：选择与治疗部位有关的穴位，如治疗头痛可选择头部和颈部的穴位。
2、反射区：选择与患部有关的反射区穴位，如治疗胃痛可选择脚心的胃反射区。
3、经络走行：选择穴位要遵循经络的走行规律，如治疗肩周炎可选择肩部经络上的穴位。
4、组合应用：多个穴位组合使用可以产生协同效应，增强疗效，如选择头部和手部的穴位来治疗偏头痛。
在选择穴位时还可以考虑以下技巧：
1、遵循经络流向：穴位的选择要遵循经络的流向，按照经络的走行方向选择穴位可以更好地发挥疗效。
2、穴位的特殊作用：有些穴位具有特殊的作用，如“天枢穴”具有调节胃肠功能的作用，可以选择这些穴位来辅助治疗相关疾病。
3、结合临床经验：选穴也需要结合临床经验，根据疾病的特点选择合适的穴位，这需要医生具备一定的经验和专业知识。
- 1 -。
零起点学针灸：如何选对经络穴位
零起点学针灸——选经初探针灸作为一种外治方法，所有的治疗，都是从选择治疗部位（选穴）开始的。
而选穴，也正是无疾当年学针灸时，最感头痛的事。
课本上治疗头痛的穴有几十个，怎么选？治疗咳嗽、胃痛、腹泻，乃至癫狂、热病，哪个病都有几十个穴写着能治，是要全部针一遍？还是只能自己一个个去尝试？还是遵照某老的经验按图索骥？针灸选穴，究竟有怎样的章法可循呢？本质上看，针刺治疗部位的确定，离不开三个要素：经度、纬度和深度。
与之相应的，选穴离不开三个环节：选经、选部和选层。
今天先着重讨论第一项，选经。
选经，往往是针灸选穴的第一步。
临床选择某条经脉施行治疗，大多基于两点考虑：从病变位置直接判断，或从经脉—脏腑关系间接判断。
对于外在的，体表可见可察的异常，如面部起痘，满脸都是，鼻旁尤甚，可以据其病位所在，直接选择阳明经治疗。
而内在的，涉及脏腑的病变，如常年腹泻，大便时感黏腻，从脏腑病位断，是病在脾脏；进而可以通过脾脏-足太阴经间的联系，选足太阴经治疗。
以上是针灸选经的两条基本思路。
由此出发，则病在外者，多从手足六阳经着手；病在内者，主要从手足六阴经，以及足阳明、足少阳等八条经脉考虑。
至于手三阳经与足太阳经，为何在此不强调其与脏腑之间的联系，《针理》章中曾有提及，下文还会详讲。
需要说明的是，筋骨类疾病，如肩周炎、踝关节扭伤，《黄帝内经》称为经筋病。
其治疗部位选择，强调“以痛为腧”，即选择痛处或压痛处治疗。
所谓“筋部无阴无阳，无左无右，候病所在”，病在阴则选阴经，病在阳则选阳经。
又值得注意的是，以上所谓内、外，仅是根据病症出现的具体部位所做的粗略区分，即以体表可见可察诸部为外，如周身皮部、头面官窍、项腰背部及四肢部；以体内不可见的脏器为内，如脑肺心肝脾肾胃肠胆膀胱等。
这种大体分类方法，有便捷实用的好处，却难免也有粗陋之嫌。
比如过敏性鼻炎，遇风感寒即喷嚏、流涕不止，从经脉考虑，则鼻在正前方当选阳明；从脏腑考虑，则病在肺，须用手太阴经。
针灸推拿面试赠送资料
针灸推拿面试赠送资料1.试述针灸取穴的原则，并请举例说明【参考答案】针灸临证选穴的基本法则，也是配穴的基础、前提。
包括局部邻近取穴、远部取穴、辨证取穴、随症取穴等。
（1）局部邻近取穴：在病变部位的局部或邻近范围选取穴位来治疗。
（2）远部取穴：在距离病变部位较远的地方选取穴位来治疗。
（3）辨证取穴：是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。
（4）随症取穴：是针对个别突出的症状或疾病的特殊症状选取治疗的方法。
如：发热：大椎、曲池；咽喉肿痛：少商、商阳。
2.请简要说明耳穴的分布规律【参考答案】耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如一个倒置在子宫内的胎儿。
具体分布规律：与面颊相应的穴位在耳垂；与上肢相应的穴位在耳舟；与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚；与腹腔相应的穴位在耳甲艇；与胸腔相应的耳穴在耳甲腔；与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等。
3.试述晕针的症状、处理对策及如何预防【参考答案】（1）原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当，或医者在针刺时手法过重，而导致针刺时或留针过程中发生此现象。
（2）现象：患者突然出现精神疲惫，头晕目线，面色苍白，恶心呕吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神智昏迷，扑倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉细微欲绝。
（3）处理：立即停止针刺，将针全部起出。
使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。
重者在上述处理基础上，可针刺人中、素髎、内关、足三里，艾灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。
若仍然不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
（4）预防：对于晕针应注意预防。
如初次接受针刺治疗或精神呢过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释工作，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。
选穴宜少，手法要轻。
若饥饿、疲劳。
大渴时，应让进食、休息、饮水后少时在针刺。
医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。
针灸治疗选取穴规律
针灸治疗选取穴规律我们都知道针灸是可以治疗很多疾病的，我们身体上面的穴位有很多，每个穴位都在不同的地方，他们也有不一样的作用，可以治疗很多的病痛。
就像我们小时候看电视，哪些武侠剧里针灸能治疗很多的疾病，都能让人复活。
其实针灸确实能治疗一些疾病，但是针灸是为什么可以治病，是怎么治病的，很多人就不知道；针灸治疗，主要是通过选取穴位，然后针刺和艾灸穴位，来达到治疗的效果；但是穴位的选取是很重要的，根据病人的病情来选取穴位，进行针灸治疗。
那么下面让我们一起来看看，关于针灸治疗选取穴位的方法和规律。
1针灸选取穴位的作用1.每个人身上的穴位很多，除了不常见的经脉以外，光经穴就有三百多个。
一般不会出现只需要针灸一个穴位就可以治好病的患者。
都是要通过多个穴位的针灸治疗，才能达到治愈的效果。
2.身体的头是比较重要的器官，有很多的穴位。
交会穴很密集的地方，身体有一百多个交会穴，光头就有近一半的交会穴，这一个小小的头就相当于是穴位主病的范围。
头部能治病的穴位很多，现在用的比较多的有耳针、头针、面针等能治腰腿病及各种疾病。
3.我们身体的脖子连接身体的很多部位。
所以颈部的穴位也是很重要的，像天窗、天柱、天鼎、大椎等这类比较大一些的穴位都在脖子，通过这些穴位针灸可以治疗很多的大疾病。
像天柱穴能治疗腰背肩膀疼痛；天突穴可以治疗哮喘、咳嗽这些疾病。
4.针灸就是针法和灸法的并称，针法就是把毫针按照穴位刺入病人的身体，使用提插和捻转来治疗疾病；灸法就是把燃烧的艾绒放到穴位熏灼，通过热来治疗疾病，现在生活中经常使用这个治疗疾病，针灸就是针和灸的结合。
5.现在我们技术比较发达了使用的针具都是不锈钢做成的，有很多类型比如电针、光针、磁针等这些针具，通过这些针具能很好的达到治疗的效果。
2针灸选择穴位的规律2.1根据病的位置选取穴位1.如果病的位置在肝胆的地方，可以选择手少阳胆经的风池、环跳、日月、光明、阳陵泉、悬钟、肩井、足临泣、支沟和内关、外关、干俞、四渎、阳池、胆俞、以及足阙阴肝经的太冲、行间、期门等这些相关的穴位对肝胆进行针灸治疗。
针灸选穴原则
针灸选穴原则
针灸是中国传统的治疗方法之一，选穴是针灸的重要部分，它起
到了很大的作用。
那么，针灸选穴原则是什么呢？以下是一些具体的
内容。
首先是神针贯通原则。
人体经络是一种通道，通过经络反映人体
内部的生理和病理情况。
人体穴位则是与经络相连的一种特定位置，
选择穴位和使用正确的插针方法可以贯通所选穴位，使经络畅通，加
速气血流通，从而达到治疗疾病的目的。
第二是个体化原则。
人体穴位位置因人而异，发挥作用也不同。
因此，在选穴时要基于病情和治疗目的进行个体化的选择。
只有选对
穴位，效果才能达到最佳。
第三是综合分析原则。
在针灸治疗中，病因、病机、症状、脏腑、经络等诸多方面都是影响穴位选择的因素。
因此，在选穴时必须全面
分析，找到一个合适的穴位组合。
第四是按需施针原则。
选穴不仅要考虑穴位的方向、层次，还要
看病情的轻重及患者的年龄、体质等因素。
按需施针，可以让针刺的
效果更好，同时减少不必要的刺激。
第五是浅层插针原则。
针灸治疗需要注意安全性，因此在插针时
要注意选择浅层穴位，避免因深层穴位而损伤重要组织或造成其他不
良反应。
总之，在使用针灸治疗时，选穴是十分重要的一环。
以上五个原
则帮助针灸师更加准确地选择穴位，以实现治疗目的，促进疾病的康复。
但是，我们也强调，这些原则需要在专业医生的指导下进行操作。
针灸选穴原则及配穴方法ppt课件
是指选取距离病痛较远处部位的腧穴，一般在病变部位所属和相关的经络上的 腧穴。这一选穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的，体现了“经脉所通， 主治所及”的治疗规律，是针灸处方选穴的基本方法。远部选穴在针灸临**应用十 分广泛，通常以肘膝关节以下的穴位为主。广泛用于治疗脏腑病及头面、五官、躯 干疾患，如胃痛选足阳明胃经的足三里、腰背痛选足太阳膀胱经的委中、上牙痛选 足阳明胃经的内庭、下牙痛选手阳明大肠经的合谷等。
选穴原则及配穴方法
1
◆ 选穴原文 ◆ 配穴方法
2
★ 选穴原则
选穴原则是临证选穴应该遵循的基本法则，主要包括近部选穴、远部选穴、 辨证选穴和对症选穴。近部选穴和远部选穴是主要针对病变部位而确立的选穴原 则；辨证选穴和对症选穴是针对疾病表现出的证候或症状而确立的选穴原则。
近部选穴 远部选穴 辩证选穴 对症选穴
5
★ 配穴方法
配穴是在选穴的基础上，选取两个或两个以上、主治相同或相近， 具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。其目的是加强腧穴的治病作用， 配穴是否得当，直接影响治疗效果。常用的配穴方法主要包括本经配穴、 表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴时应处理好主穴与 配穴的关系，尽量少而精，突出主要腧穴的作用，适当配伍次要腧穴。
4.其他:
此外，按经选穴还有“子母经配穴法”、“交会经配穴法”等。
8
二、按部配穴
1.上下配穴法：
是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上 下配穴法在临床上应用广泛，如胃病取内关配足三里，牙痛取合谷配内庭， 脱肛或子宫脱垂取百会配长强。此外，“八脉交会穴配伍”，如内关配公 孙，外关配临泣，后溪配申脉，列缺配照海等，也属于本法的具体应用。
针灸科穴位选择规章制度
针灸科穴位选择规章制度随着人们对中医学的认可和需求的增加，针灸疗法作为中医的重要组成部分愈发受到重视。
而针灸科的穴位选择对于疗效的高低起着至关重要的作用。
为了规范针灸科中穴位的选择，提高针灸疗效，制定一套科学、合理的穴位选择规章制度势在必行。
一、概述针灸科穴位选择规章制度的目的是确保穴位选择的科学性和安全性，提高针灸治疗的效果。
该制度将依据中医学理论，结合实践经验，明确穴位选择的基本原则和具体操作规范。
二、穴位选择的基本原则1.辨证取穴：针灸科穴位的选择应根据患者的具体病情和身体状况进行辨证取穴。
通过辨证论治，明确病因、疾病发展阶段和病理变化，选择相应的穴位进行治疗。
2.局部穴位：根据患者的病情，选择病灶所在部位或病变相关的穴位进行针灸治疗。
尽可能将针刺的刺激集中在病变部位，提高疗效。
3.远端穴位：根据病情的特点，选择远离病变部位但与之相关的穴位进行刺激。
通过远端穴位的刺激，调整机体的整体功能，促进病变的康复。
4.选穴多寡：针灸科穴位的选择应根据疾病的轻重缓急进行合理的布局。
对于病情较轻或急性发作的患者，穴位应选择较少，刺激较弱；对于病情较重或慢性的患者，穴位可适量增加，刺激相应加强。
三、穴位选择的具体操作规范1.穴位定位：针对不同部位的穴位，应详细标明其解剖位置和定位方法。
准确定位有助于穴位的精确选择和操作。
2.突出主穴：根据患者的病情和辨证结果，优先选择主要穴位进行刺激。
主穴是指与疾病病因、病理变化最相关的穴位，针刺主穴能够更直接、有效地调节机体功能。
3.配合配穴：对于某些疾病或症状，可以选择辅助穴位进行配合刺激，增加治疗效果。
配穴应根据疾病的特点和针灸学的规律进行合理选择。
4.刺激方法：根据患者的病情和身体特点，灵活选择不同的针刺方法。
常见的方法包括搏法、转齿法、泻法等，通过不同的方法刺激穴位，达到调整生理功能的目的。
四、规章制度的执行与监督1.培训与考核：针灸科的医务人员应经过相关培训，熟悉针灸科穴位选择的规章制度。
针灸选穴原则及配穴方法
近部选穴
远部选穴
辩证选穴 对症选穴
（一）近部选穴
是指选取病痛所在部位或邻近部位的腧穴。这一选穴原则是根据腧穴普遍具有 近治作用的特点而来的，体现了“腧穴所在，主治所在”的治疗规律。应用范围非 常广泛，适用于几乎所有病证，更多用于治疗体表部位较明显、病变范围较局限者， 如眼病取睛明、耳病取听宫、鼻病取迎香、胃痛取中脘、膝痛取膝眼等。
（二）远部选穴
是指选取距离病痛较远处部位的腧穴，一般在病变部位所属和相关的经络上的 腧穴。这一选穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的，体现了“经脉所通，
主治所及”的治疗规律，是针灸处方选穴的基本方法。远部选穴在针灸临**应用十
分广泛，通常以肘膝关节以下的穴位为主。广泛用于治疗脏腑病及头面、五官、躯 干疾患，如胃痛选足阳明胃经的足三里、腰背痛选足太阳膀胱经的委中、上牙痛选 足阳明胃经的内庭、下牙痛选手阳明大肠经的合谷等。
（五）八会穴
八会穴即脏、腑、气、血、筋、脉、
骨、髓的精气聚会之处，多分布于躯干。
八会穴可以主治相应八种成分所发生的病 变。
八会穴分布表
名称 脏会 腑会
穴位 章门 中脘
经脉
足厥阴肝 任脉
名称 筋会 脉会
穴位 阳陵 太渊
经脉
足少阳胆 手太阴肺
气会
血会
膻中
任脉
骨会
大杼 足太阳膀胱
绝骨
足少阳胆
膈俞 足太阳膀胱 髓会
（六）下合穴
下合穴是手三阳经合于足三阳经的三个腧穴，又称“手三 阳下合穴”。合穴、下合穴均有治疗本经腑病的作用。
六阳经合穴与下合穴表
阳经名称
合穴 下合穴 阳经名称
合穴 下合穴
手阳明大肠 曲池 上巨虚 足阳明胃 足三里 足三里
针灸选穴原则及配穴方法
针灸选穴原则及配穴方法针灸是中医传统疗法之一，有着悠久的历史和广泛的应用。
针灸选穴是针灸治疗的重要环节，其原则及配穴方法对于治疗效果起着至关重要的作用。
下面将介绍针灸选穴的原则及配穴方法。
一、针灸选穴的原则1.配穴因人而异原则：不同的人体体质、病症表现和病程等存在差异，因此需要根据个体情况进行配穴。
同样的疾病在不同患者身上，所选取的穴位可能不尽相同。
2.根据病因病机选穴原则：针灸选择穴位时需要结合病因病机进行分析。
选择与病因病机相关的穴位可以达到疏通经络、调整阴阳平衡的目的。
3.局部穴位与远端穴位相结合原则：针灸治疗时常常需要结合局部症状选择穴位，也需要选择远端穴位进行调理。
这样可以促进局部病变的恢复，并调整身体整体平衡。
4.配穴追求全面和综合性原则：在选择穴位时需要考虑到疾病的全面性和综合性。
即要兼顾病因病机、局部症状和整体状况等综合因素进行选择，以达到最佳治疗效果。
5.个体差异导向性原则：患者的年龄、性别、体质等都会对疾病和治疗效果产生影响。
在选择穴位时需要考虑到个体差异，选择适合患者情况的穴位。
二、针灸的配穴方法3.根据经络与经络关系进行配穴：不同经络之间有着多种关联关系，可以根据这些关联关系选择配穴。
例如，手太阴肺经和头太阳膀胱经有着表里关系，可以选择手三阳经的相应穴位来发挥治疗效果。
4.根据疾病和病情进行配穴：根据具体的疾病和病情进行配穴是针灸治疗的重要方法。
例如，针灸治疗肩周炎时，可以选择肩部周围的局部穴位进行刺激以缓解症状。
总之，针灸选穴的原则及配穴方法是针灸治疗的重要环节。
在选择合适的穴位时，需要根据个体情况、疾病病机和病情特点等进行综合分析，以达到最佳治疗效果。
此外，在进行针灸治疗时，还需要严格掌握穴位的准确位置和刺激方法，以确保治疗的安全有效。
针灸学讲义5
第三部分针灸治疗第二十四单元针灸治疗一、针灸处方（一）选穴原则包括近部选穴、远部选穴和辨证对症选穴。
（二）配穴方法1.按经脉配穴法（1）本经配穴法（2）表里经配穴法（3）同名经配穴法2.按部位配穴法（1）上下配穴法（2）前后配穴法（3）左右配穴法第二十五至二十八单元主要内容：各科病证的针灸辨证治疗。
其中最重要的内容是针灸治疗取穴，可是那么多病证，又有那么多的证型，每个病证、每个证型都有一组治疗穴位，要全部记住非常困难。
但是针灸治疗取穴是有一定规律的，分析、探讨这些规律对我们复习这部分内容非常重要，熟悉、掌握这些规律对我们学习这部分内容，尤其是应对考试能起到事半功倍的作用。
一、针灸治疗一般选穴原则是临证选穴的基本法则，也是配穴的基础、前提。
局部邻近取穴、远部取穴、辨证取穴、随症取穴。
局部邻近取穴：在病变部位的局部或邻近范围选取穴位来治疗。
"腧穴所在、主治所在"远部取穴：在距离病变部位较远的地方选取穴位来治疗。
循经远取，"经脉所过，主治所及"。
辨证取穴：是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。
随症取穴：是针对个别突出的症状或疾病的特殊症状选取治疗的方法。
如：发热：大椎、曲池；咽喉肿痛：少商、商阳。
以上选穴原则可主要归纳为3点：局部或邻近远部辨证（随症取穴一般不用，根据突出症状必要时可用）以上3点正是针灸处方的3个组成部分，也是针灸治疗取穴的重要规律。
二、针灸处方主穴：局部或近部取穴：（1）明确病变部位：中医、西医；（2）根据腧穴部位选取穴位。
远部取穴：（1）循经远取；←经络理论；腧穴特性（2）也可病因病机取穴。
1）如果这个病有一个总的病因病机，如：自汗用足三里；2）或几个病因可用一个穴位来治疗，如：失眠用三阴交。
配穴：主要是根据中医辨证，进行配穴中医辨证：中医诊断、临床各科进行配穴：腧穴特性附：新世纪《针灸学》各病证所用主穴：1.头面躯体痛证：（1）头痛：外感头痛：百会风池太阳列缺内伤头痛：实证：百会风池头维虚证：百会风池足三里（2）面痛：攒竹四白下关地仓合谷风池（3）落枕：阿是穴肩井外劳宫后溪悬钟（4）漏肩风：肩髃肩髎肩贞肩前阿是穴（5）肘劳：阿是穴（6）腰痛：阿是穴大肠俞委中（7）痹证：阿是穴局部经穴2.内科病证：（1）中风：中经络：内关水沟三阴交极泉尺泽委中中脏腑：内关水沟（2）眩晕：实证：百会风池内关太冲虚证：百会风池肝俞肾俞足三里（3）面瘫：攒竹鱼腰阳白四白颧髎颊车地仓合谷昆仑（4）痿证：上肢：颈胸部夹脊穴肩髃曲池合谷下肢：腰部夹脊穴髀关伏兔足三里阳陵泉三阴交（5）痫证：发作期：百会水沟内关后溪涌泉间歇期：印堂鸠尾间使太冲丰隆（6）不寐：印堂四神聪安眠神门申脉照海（7）郁证：水沟内关神门太冲（8）心悸：巨阙厥阴俞内关郄门神门（9）感冒：列缺合谷风池大椎太阳（10）咳嗽：外感：肺俞列缺合谷内伤：肺俞太渊三阴交（11）哮喘：实证：肺俞膻中定喘列缺尺泽虚证：肺俞膏肓定喘太渊肾俞太溪足三里（12）呕吐：中脘足三里内关（13）胃痛：中脘足三里内关（14）泄泻：急性：天枢上巨虚阴陵泉水分慢性：天枢神阙足三里公孙（15）痢疾：天枢下脘关元上巨虚合谷（16）便秘：天枢水道归来支沟丰隆（17）癃闭：实证：中极三阴交膀胱俞阴陵泉秩边虚证：关元秩边脾俞肾俞三焦俞（18）阳痿：关元三阴交肾俞3.妇儿科病证：（1）月经不调：经早：关元三阴交血海经迟：气海三阴交归来经乱：关元三阴交肝俞（2）痛经：实证：中极三阴交次髎虚证：气海三阴交足三里（3）闭经：血枯经闭：关元足三里归来血滞经闭：中极三阴交归来（4）崩漏：实证：关元三阴交隐白公孙虚证：气海三阴交足三里（5）绝经期前后诸症：气海三阴交肝俞脾俞肾俞（6）带下病：中极带脉白环俞阴陵泉（7）乳少：乳根膻中少泽（8）遗尿：中极关元三阴交膀胱俞4.皮外骨伤科病证：（1）瘾疹：曲池合谷血海膈俞委中（2）蛇串疮：局部阿是穴夹脊（3）痄腮：翳风颊车合谷外关关冲（4）肠痈：天枢阿是穴上巨虚阑尾穴（5）扭伤：阿是穴局部穴例题分析：A1型题：1.头痛的前额痛，属于A.少阳头痛B.阳明头痛C.太阳头痛D.厥阴头痛E.以上都不是答案：B考点：头痛的辨证。
中医针灸经络穴位的选择与针刺技巧
中医针灸经络穴位的选择与针刺技巧针灸作为一项古老而且广泛使用的中医疗法，通过调节经络穴位来帮助人体恢复健康。
经络穴位的选择以及正确的针刺技巧对于针灸疗效的发挥起着至关重要的作用。
本文将探讨中医针灸中经络穴位的选择原则以及正确的针刺技巧，旨在帮助读者更好地理解和应用中医针灸疗法。
一、经络穴位的选择原则1. 根据病症选择穴位中医针灸通过经络穴位的刺激来疏通经络、调和气血。
针灸治疗中，穴位的选择要根据病症来确定。
中医经络理论指出，经络上的穴位与脏腑经络有着密切的关联。
所以，在选择穴位时，应考虑到具体病症对应的脏腑经络，以达到针灸疗效的最大化。
2. 考虑经络走向与解剖结构针灸治疗中，穴位选择要考虑经络走向与解剖结构。
按照中医经络理论，经络穴位沿着身体特定的路径分布。
在选择穴位时，应尽量遵循经络走向，以确保能够达到预期的疗效。
此外，还需要充分了解解剖结构，确保针灸的安全性与有效性。
3. 个体差异考虑每个人的身体特点和病情都有所不同，因此在选择穴位时，也要考虑个体差异。
不同体质的人群在经络穴位上可能会有一些差异，针灸师应根据患者的具体情况，选择适合的穴位，以达到最佳的疗效。
二、针刺技巧的正确应用1. 预备针刺工具在进行针刺前，针灸师需要做好充分的准备工作。
首先，确保使用干净的针具，避免交叉感染。
其次，清洗并消毒患者的皮肤，以保证术后伤口的愈合。
2. 刺入穴位的技巧刺入穴位是中医针灸治疗中最核心的环节之一。
针灸师应该使用正确的角度和深度来刺入穴位。
角度的选择应该符合经络走向，并且针具的深度应当适中，既不能刺伤重要血管与神经，又能够达到预期的治疗效果。
3. 刺激穴位的方法刺入穴位后，针灸师会施加刺激以调节经络。
刺激的方法可以根据患者的情况选择，常用的方法包括旋转、振动、抽提等。
这些方法能够刺激经络，增加气血循环，起到治疗作用。
4. 针留时间与拔针方法在针刺过程中，针灸师需根据患者的具体情况决定针留的时间。
一般来说，一般来说，常见的留针时间为15分钟至30分钟，但具体时间还需结合病情来确定。
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业务学习
时间：2015.6.11 地点：护士站参加人员：全体护士
主讲:魏娟内容：针灸治疗作用及治疗原则
古代医家在长期的医疗实践中，总结出针灸具有疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪的治疗作用，对针灸治疗作用的现代研究，不仅从多方面证实了针灸具有上述治疗作用，而且深化了人们对针灸治疗作用机制的认识。
一. 治疗作
1.疏通经络是指针灸通过调理经气，使瘀阻的经络通畅而发挥其
正常生理功能，是针灸最基本和最直接的治疗作用。
针灸治疗主要是通过经络，腧穴配伍和针灸方法的作用.使经络通畅，气血运行正常，从而达到治疗疾病的目的。
2.调和阴阳是指针灸可使机体从阴阳的失衡状态向平衡状态转
化，是针灸治疗最终要达到的根本目的。
‘阴胜则阳病，阳盛则阴病’，阴阳失调是疾病发生发展的根本原因。
运用针灸方法调节阴阳偏胜偏衰，可以使机体转归于‘阴平阳秘’，从而恢复脏腑经络的正常功能。
3.扶正祛邪是指针灸可扶助正气而祛除病邪，扶正祛邪既是疾
病向良性方向转归的基本保证，又是针灸治疗疾病的作用过程。
疾病发生. 发展及其转归的过程.实质上是正邪相争的过程。
扶正祛邪是依据补虚泻实的原则。
通过相应的腧穴配伍和针灸方法来实现，针灸相关的经络，穴位。
通过补虚泻实，既可以调和人体自身气血，又可以祛除侵入的病邪。
二. 治疗原则
针灸的治疗原则可归纳为补虚泻实，清热溫寒，标本缓急，三因制宜。
1.补虚泻实是指扶助正气，祛除邪气，补虚泻实是针灸治疗的
基本原则。
临床上，补虚泻实是通过腧穴的选择和配伍，针灸补泻手法的不同等实现的，不同的针灸用具也有一定的偏补偏泻的作用，有其特殊的含义。
A 虚则补之，陷下则灸之。
‘虚则补之’是指虚证采用补法治疗。
同义者还有‘虚则实之’。
针刺治疗虚证，主要是通过选择具有补虚作用的腧穴，选用具有补虚作用的针灸方法，采用刺灸手法之补法等来实现。
‘陷下则灸之’，属于‘虚则补之’的范畴，即指气虚下陷的治疗原则是以灸治为主。
B 实则泻之，菀陈则除之‘实则泻之’，是指实证采用泻法治疗。
‘菀陈则除之’，属于‘实则泻之’的范畴，是实证泻法的一种。
C 不盛不虚以经取之是指由于病变脏腑，经脉本身的病变，而
不涉及其他脏腑，经脉，属于本经自病者，治疗应取本经穴。
临床应用时还要注意，当针下得气后，一般再行均匀的提插捻转手法，使本经的气血调和，脏腑功能恢复正常。
2.清热溫寒是指治疗热证用清法，溫寒是指治疗寒证用溫法。
A 热则疾之‘疾’与‘急’想通，有快速针刺之义。
‘热则疾
之’是指热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺放血，手法宜
轻而快，可以不留针或短暂留针，以清泻热毒。
因为病性属热，故只针不灸，针用泻法，以清泻热毒。
B 寒则留之‘留’有留针之义。
指出寒性病证的治疗原则是
深刺而久留，以达溫经散寒的目的。
因寒性凝滞而主收引，针
刺时不易得气，故应留针候气，加艾灸更能助阳散寒，使阳气
得复，寒邪乃散。
3.治标治本‘标’‘本’是相对的概念，在中医学中具有丰
富的内涵，可用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。
如从正邪双方而言，正气为本，邪气为标：从病因与症状而
论，病因为本，症状为标，从疾病的先后来看，旧病.原发病为
本，新病，继发病为标等。
治病分标本缓急，就是抓主要矛盾。
A 治病必求于本就是在治疗疾病时必须寻求疾病的本质，然后
针对疾病的本质进行治疗。
任何疾病的发生，发展，总是要通
过若干症状表现出来，但这些症状只是疾病的现象。
B 急则制其标，缓则制其本在一般情况下，治病求本是一个根
本法则，但在紧急某些情况下，应按‘急则制其标，缓则制其
本；的原则，先制标病，后治本病。
C 标本同治当标病和本病处于倶重或倶缓的状态时，单纯的扶
正或祛邪都不利于病情的恢复，应当采取标本同治的方法。
4.‘三因制宜’是指因人，因时，因地制宜，即根据治疗对象，
地理环境，季节等具体
情况制定适宜的治疗方法。
A 因人制宜是根据患者的体质，性别，年龄等不同特点而制
定适宜的治疗方法。
患者个体差异是决定针灸治疗方法的重要因素，如体质虚弱，皮肤薄嫩，对针刺较敏感者，针刺手法宜轻。
反之，体质强壮，皮肤粗厚，对针感迟钝者，针刺手法可重些。
B 因时制宜是根据不同季节和时辰特点，选择适宜的治疗方
法。
四时气候变化，对人体的生理功能，病理变化均可产生一定的影响。
C 因地制宜是根据不同的地理环境特点制定适宜的治疗方法。
由于不同的地理环境，气候条件和生活习惯，人的生理活动和病理特点也不尽相同，所以治疗方法也有差异。