主动脉的解剖ppt课件

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主动脉夹层及腹主动脉瘤CTA影像PPT课件

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冠状动脉受累
左冠状动脉开口处可见内膜片影
.
32
A型夹层，累及主动脉根窦部，右冠状动脉开口受累，手术证实主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣交界处撕脱，右冠开口部撕脱。
.
33
头臂动脉受累
.
34
肋间动脉受累
假腔
.
35
腹
腔
A
B
干
C
及
CA
A
肠
真
系
腔
膜
上
动
A,B：术前CA主要起自假腔，术后主要起自真腔，明显改善
脉
受
腹主动脉真腔塌陷近闭塞，致腹腔干及肠系膜上动脉开口部狭窄。
累
腹腔干起自真腔
夹层内膜片剥离至肠系膜上动脉近段，
局部血栓. 形成，致其近段狭窄
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肾动脉受累
双肾动脉“内膜片”
A
术术
B
前后
A、B：术前RRA重度受压，术后恢复，右肾灌注明显改善
右肾起自假腔
.
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髂动脉受累
双侧髂总动脉近段可见内膜片
– 薄层：0.625MM – 合适的窗宽、窗位 – 有断层图像、有标尺
.
41
读片要点
升主动脉~股动脉的横断图像真、假腔内膜破口部位
– 近段破口的位置（居左锁骨下动脉的距离?大弯侧? 小弯侧?）
– 降主动脉内膜破口：勿漏诊 – 远端破口：腹腔动脉开口部
内膜片：支架两端内膜片完整？分支受累情况测量：支架锚定区直径，长度，股动脉直径
心绞痛、无脉或搏动减弱、急腹征表现、肾功能不全、双下肢缺血等
约5％的病人无症状。
.
22
辅助检查

【人体解剖生理学】第五章循环系统PPT课件

※——重点
△——难点
※4.髂外动脉（external iliac
artery）
• 分出腹壁下动脉营养腹直肌
腹壁下动脉 inferior epigastric a.
图1 下肢的动脉（1）
1.股动脉 (femoral a.)
分出股深动脉，分支营养大腿肌、髋关节和股骨 2.腘动脉 (popliteal a.) 分支构成膝关节网; 分为胫前、胫后动脉两终支
髂外动脉腘动脉
popliteal a.
股动脉
femoral a.
图2 股动脉
图3 小腿的动脉a
足
1）胫后动脉
（posterior tibial a.）
底
足
内
底
侧
外
分布于小腿后群、外侧群肌肉和足底。
胫
腓动
动脉
脉
侧动脉
分支:
后
腓动脉
动
足底内侧动脉
脉
足底外侧动脉
图4 小腿的动脉b
图5 足底动脉
great saphenous vein
2）小隐静脉
small saphenous vein
图20 下肢浅静脉（前）图21 同上（后）
2.盆部的静脉
(1)髂内静脉(internal iliac vein) • 壁支 • 脏支
– 直肠下静脉（直肠静脉丛）
(2)髂外静脉(external iliac vein) (3)髂总静脉(common iliac vein)
肾静脉renal v.
图22 下腔静脉汇流
左肾上腺静脉 left suprarenal v.
右睾丸静脉right testicular v.

动脉解剖学ppt课件

水平，续于胸主动脉。
右颈总动脉
头臂干右锁骨下动脉
左颈总动脉凸侧从右向左
左颈总动脉左锁骨下动脉
B.分支
左锁骨下动脉凹侧发出支气管支和气管支
BrachiocephalicTrunk 头臂干
5
1. 颈总动脉Common Carotid Artery 左侧发自主动脉弓，右侧起于头臂干。
分支
External Carotid Artery 颈外动脉 Internal Carotid Artery颈内动脉:
足
足
底
底
内
外
侧
侧
动
动
脉
脉
27
（4）胫前动脉Anterior Tibial Artery 分布于小腿前群肌
胫
（5）足背动脉 Dorsal Artery of Foot
前
动
脉
足
是胫前动脉的终支，分布于足背。
背动脉
足背动脉
28
（4）尺动脉Ulnar Artery 行于前臂尺侧，分支营养前臂肌主要分支：掌深支
掌浅支
桡动脉
掌深支
尺动脉
10
（5）掌浅弓和掌深弓掌浅弓Superficial Palmar Arch ：由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。掌深弓Deep Palmar Arch ：由桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成。
Obturator Artery 闭孔动脉
壁支
Superior Gluteal Artery 臀上动脉
Superior Gluteal
分
Artery 臀下动脉
支
Umbilical Artery 脐动脉

人体解剖学课件——动脉

胸主动脉
教学目的熟悉：胸主动脉的分支及分布范围。
（三）胸主动脉
（T4下缘至主动脉裂孔）
壁支肋间后动脉（3-11）肋下动脉（12）支气管支膈上动脉
分布于胸壁、腹壁上部、背部和脊髓等处。
脏支支气管支食管支心包支
分布于气管、支气管、食管和心包。
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肋间后动脉食管支
腹主动脉
教学目的
胸廓内动脉
在椎动脉起点的相对侧发出，向下入胸腔，沿第1～6肋软骨后面下降，分支分布于胸前壁、心包、膈和乳房等处。
其较大的终支称腹壁上动脉，穿膈进入腹直肌鞘，在腹直肌深面下行，分支营养该肌和腹膜。
26
（二）锁骨下动脉
主要分支有： ③ 甲状颈干为一短干，在椎动脉外侧，前斜角肌内侧缘附近起始，迅即分为甲状腺下动脉、肩胛上动脉等数支，分布于甲状腺、咽和食管、喉和气管以及肩部肌、脊髓及其被膜等处。
上颌动脉
其中分布于硬脑膜者称脑膜中动脉，向上穿棘孔入颅腔。前支经过颅骨翼点内面，颞部骨折时易受损伤，引起硬膜外血肿。
枕动脉颈外动脉颈内动脉
颈总动脉
21
颞浅动脉脑膜中动脉
面动脉甲状腺上动脉甲状腺
2、颈内动脉
由颈总动脉发出后，垂直上升至颅底，经颈动脉管入颅腔。
上颌动脉
枕动脉
颈动脉窦
14
颈动脉小球
是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。
颈动脉小球
15
1、颈外动脉
初居颈内动脉前内侧，后经其前方转至外侧，上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。

动脉(解剖) PPT

椎动脉胸廓内动脉甲状颈干
（三）上肢的动脉
1.腋动脉
胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉旋肱后动脉旋肱前动脉
2.肱动脉
肱深动脉
尺侧上副动脉尺侧下副动脉
3.桡动脉
桡侧返动脉掌浅支拇主要动脉
4.尺动脉
骨间总动脉掌深支
5.掌浅弓
由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。
6.掌深弓
由桡动脉末端和尺动脉掌深支吻合而成。
3）脾动脉胃短动脉胃网膜左动脉
（2）肠系膜上动脉
胰十二指肠下动脉空、回肠动脉回结肠动脉—阑尾动脉右结肠动脉中结肠动脉
（6）肠系膜下动脉左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉
髂总动脉
1.髂内动脉
脏支 •脐动脉 •子宫动脉 •阴部内动脉 •膀胱下动脉 •直肠下动脉
壁支
•闭孔动脉 •臀上、下动脉
自第二胸肋关节水平起始至第四胸椎体下缘水平。
右颈总动脉头臂干右锁骨下动脉分支：左颈总动脉
左锁骨下动脉
1.颈总动脉
颈动脉窦颈动脉小球（体）
(1)颈内动脉
经颈动脉管入颅，颈部无分支。
ห้องสมุดไป่ตู้
(2) 颈外动脉
•甲状腺上动脉 •舌动脉 •面动脉 •颞浅动脉 •上颌动脉
下牙槽动脉
脑膜中动脉
2. 锁骨下动脉
（四）胸主动脉
壁支肋间后动脉肋下动脉
脏支
（五）腹主动脉
1、壁支
膈下动脉腰动脉骶正中动脉
2、脏支
成对的（1）肾上腺中动脉（2）肾动脉（3）睾丸动脉/卵巢动脉
不成对的
（1）腹腔干 1）胃左动脉 2）肝总动脉肝固有动脉右支胆囊A 胃右动脉胃十二指肠动脉胃网膜右动脉胰十二指肠上A

主动脉的解剖

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髂内动脉：为一短干，沿盆腔侧壁下行，
发出壁支和脏支，分布于盆壁和盆腔脏器。髂外动脉：沿腰大肌内侧缘下行，经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。其主要分支为腹壁下动脉。股动脉：为髂外动脉的延续，在股三角内下行。
20
21
22
颈内动脉
升主动脉无名动脉主动脉弓右颈总动脉颈外动脉右锁骨下动脉腋动脉（动脉插管）
是升主动脉的延续，呈弓形弯向左后
方，至第四胸椎体下缘移行为降主动脉。凸侧向上发出3个分支，自右向左依次是头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
5
头臂干（又称无名动脉）：向右上方行
至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
左右颈总动脉：是头颈部的动脉主干。左右锁骨下动脉：是上肢的动脉主干。
13
14
腹主动脉
腹部的动脉主干。腹主动脉的分支亦有脏支和壁支之分。脏支分成对脏支和不成对脏支两种：
①成对脏支有肾上腺中动脉、肾动脉和睾丸动脉（女性为卵巢动脉）。 ②不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
15
腹腔干：为一粗短动脉干，在主动脉裂
孔稍下方由腹主动脉前壁发出。主动脉解剖1学习标了解主动脉的解剖结构
2
主动脉
是体循环的动脉主干，由左心室发出，穿膈的主动脉裂孔入腹腔，至第四腰椎下缘处分为左、右髂总动脉。
3
升主动脉
自左心室起始后，在肺动脉干与上腔
静脉之间行向右前上方，至右侧第二胸肋关节后方移行为主动脉弓。
升主动脉根部发出左、右冠状动脉。
4
主动脉弓
动脉和腹主动脉。胸主动脉是胸部的动脉主干，腹主动脉是腹部的动脉主干。降主动脉在第四腰椎体下缘水平分出左、右髂总动脉。

(医学课件)主动脉夹层PPT演示课件

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发病机理
主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果
假腔的扩大和压力的增加，真腔血管的血流量降低，供血区域的脏器缺血。
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临床表现
特点：多样性,复杂性,易漏诊,易误诊症状与体征
疼痛心血管系统、神经系统、呼吸系统、消化系统（出血症状、缺血症状、压迫症状、心功能不全症状）肾衰竭：见于Stanford B型AD。部分AD患者单侧或双侧肾动脉受累，引起腰痛及血尿；肾脏急性缺血，引起急性肾功能衰竭或肾性高血压等。猝死：AD破裂或重要器官供血动脉阻塞所致休克：有休克症状，但无心肌梗死的征象。慢性夹层：少部分可无明显症状，仅在影像学检查中偶然发现。
呼吸系统
破入胸腔引起胸腔积血，多见于左侧。较少出现上呼吸道阻塞、声嘶、甚至呼衰。
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临床表现
消化系统
常见于Ⅲ型主动脉夹层累及腹主动脉及其大分支可有剧烈腹痛、恶心、呕吐等急腹症表现。夹层压迫食管、纵隔或迷走神经可出现吞咽困难累及肝动脉开口→肝功能损害及黄疸肠系膜上动脉缺血→小肠缺血坏死→便血
不对称等情况，应高度怀疑主动脉夹层分离发生。
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临床表现
疼痛
常见的首发症状刀割样或撕裂样疼痛常伴有血管迷走性表现，大汗、恐惧、恶心、呕吐，同时可有晕厥。
升主动脉夹层主动脉弓夹层
胸前区疼痛
颌、颈、前胸疼痛
肩胛区和背部疼痛腰背部疼痛
胸降主动脉夹层
腹主动脉夹层
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临床表现
心血管系统
累及主动脉瓣引起主动脉瓣关闭不全，是Ａ型AD常见并发症；冠状动脉开口受累，导致急性心肌梗塞，以右冠多见；心包压塞，积液可由病变主动脉周围炎性渗出反应引起 ,也可由于 AD短暂破裂或渗漏造成心包积血；周围动脉阻塞征象，动脉搏动消失或强弱不等，四肢血压不对称。胸锁关节处出现搏动或胸骨上窝可触到搏动性肿块

主动脉疾病PPT课件

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病情危重
• 未经治疗的升主动脉夹层
（例如，停止-发展） • 过去的增长不能预计未来的增长
50%病人由于其他原因死亡（大部为心血管疾病）
50%病人死于动脉瘤破裂
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破裂风险
破裂危险的估计（每年） 4.0-5.4 cm 5.5-6.4 cm 6.5-6.9 cm 7.0-7.9 cm 8.0 cm
瘤体增长率的估计 < 4 cm 4-5 cm > 5 cm
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病理分类
• 真性动脉瘤：指主动脉壁及主动脉瘤壁全层均有病变性扩大或突出而形成的动脉瘤。
• 假性动脉瘤：指主动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由创伤所致。
夹层动脉瘤：又称主动脉内膜剥离。是由于内膜局部撕裂，而受强力的血液冲击，内膜剥离扩展，主动脉形成真假两腔。
A
B
A：真性动脉瘤 B：假性动脉瘤 C：夹层动脉瘤
C
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临床表现
• 多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现 • 无症状：约3/4是体检时发现 • 重视AAA的早期发现具有重要意义
17
临床表现
• 搏动性包块：最典型体征，常位于脐周或左上腹，约50％患者伴有血管杂音。 • 疼痛：为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部，为突发的剧烈撕裂样锐痛，不能忍受并呈持续性，病人常伴有窒息感甚至濒死的恐惧。 • 破裂症状：典型三联症包括腹部或后背部疼痛、低血压和腹部搏动性肿块
• CTA：常用方法
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影像学
• MRA：碘过敏者
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诊断
• 查体：腹部搏动性肿块 • 影像学依据
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治疗
• 内科药物治疗 • 外科手术治疗

主动脉的解剖课件

根据诊断结果，制定相应的治疗方案和随访计划。
06
CATALOGUE
主动脉疾病的治疗与预防
药物治疗
降压药物
通过降低血压，减少主动脉壁的压力，从而延缓主动脉疾病的进展。
调脂药物
降低血脂水平，减少血管壁内的脂质沉积，稳定斑块，防止主动脉夹层或动脉瘤的形成。
抗凝及抗血小板药物
预防血栓形成，降低主动脉疾病患者发生心脑血管事件的风险。
球囊扩张术
通过导管将球囊送至病变血管处，充盈球囊扩张狭窄的血管段，恢复血流通畅。
预防策略与措施
控制危险因素
01
积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，降低主动脉疾
病的发生风险。
健康生活方式
02
保持低盐、低脂、均衡的饮食，适量运动，戒烟限酒，减轻精
神压力等，有助于预防主动脉疾病。
定期筛查
03
对于存在危险因素的人群，应定期进行主动脉疾病的筛查，以
组织获得充足的血液供应。
02
CATALOGUE
主动脉的结构与分支
升主动脉
位置与形态
升主动脉起始于左心室，沿脊柱前方上升，至右侧第2胸肋关节后方移行为主动脉弓。
主要功能
作为心脏泵血的主要通道，将含氧丰富的血液输送至全身。
主动脉弓
位置与形态
主动脉弓位于胸骨柄后方，自右向左发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支。
主动脉的常见疾病
动脉粥样硬化
定义
动脉粥样硬化是一种慢性动脉疾病，特征为动脉内膜脂质沉积、纤维组织增生和钙质沉着，形成斑块导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。
诊断
通过血液检查、心电图、超声心动图、CT血管成像等手段进行诊断。