心瓣膜病67676 PPT课件
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心瓣膜病教学课件.ppt
2020/8/16
MS
• 治疗 介入和手术治疗
单纯MS
单纯MS
瓣膜弹性好 瓣膜弹性差
轻
瓣叶严重钙化 左心房内有血栓
重
瓣下结构畸形 合并明显MI
二尖瓣球 囊成形术
2020/8/16
闭式分离术
直视分离术 人工瓣膜置换术
Mirtral Incompetence
2020/8/16
病因和病理
慢性 风心病：最常见 二尖瓣脱垂： 冠心病：乳头肌功能失常 腱索断裂：多数原因不明。 二尖瓣环和环下部钙化：退行性变。 感染性心内膜炎：穿孔或瓣叶挛缩畸形 左心室显著扩大： 其 他：
2020/8/16
急性: 腱索断裂 心内膜炎 AMI
创伤
人工瓣损坏
2020/8/16
急性:血流返流至LA，充盈LV→前负荷↑↑ →LV、LA压↑↑→肺淤血、肺水肿
慢性:持续前负荷↑→左心衰→LA压和LV 舒 张末压↑→肺淤血、肺动脉高压→右心衰
MI主要累及左房、左室， 最后累及右室
2020/8/16
●诊断— 杂音+X线或心电图,可诊断; 超声心动图检查可确诊。
2020/8/16
differential diagnosis
1.严重二尖瓣反流、左→右先天性心脏病和高 动力循环（甲亢、贫血等） 2.Austin-Flint杂音： 3.左房粘液瘤：
2020/8/16
complication
• ●心房颤动：常见 ●急性肺水肿：严重并发症 ●血栓栓塞： ●右心衰竭：晚期常见 ●感染性心内膜炎：较少见 ●肺部感染：常见
clinical situation：symptom
2020/8/16
呼吸困难：最常见 咯 血： 咳 嗽：常见 声 嘶：少见，压迫左喉返神经所致
MS
• 治疗 介入和手术治疗
单纯MS
单纯MS
瓣膜弹性好 瓣膜弹性差
轻
瓣叶严重钙化 左心房内有血栓
重
瓣下结构畸形 合并明显MI
二尖瓣球 囊成形术
2020/8/16
闭式分离术
直视分离术 人工瓣膜置换术
Mirtral Incompetence
2020/8/16
病因和病理
慢性 风心病：最常见 二尖瓣脱垂： 冠心病：乳头肌功能失常 腱索断裂：多数原因不明。 二尖瓣环和环下部钙化：退行性变。 感染性心内膜炎：穿孔或瓣叶挛缩畸形 左心室显著扩大： 其 他：
2020/8/16
急性: 腱索断裂 心内膜炎 AMI
创伤
人工瓣损坏
2020/8/16
急性:血流返流至LA，充盈LV→前负荷↑↑ →LV、LA压↑↑→肺淤血、肺水肿
慢性:持续前负荷↑→左心衰→LA压和LV 舒 张末压↑→肺淤血、肺动脉高压→右心衰
MI主要累及左房、左室， 最后累及右室
2020/8/16
●诊断— 杂音+X线或心电图,可诊断; 超声心动图检查可确诊。
2020/8/16
differential diagnosis
1.严重二尖瓣反流、左→右先天性心脏病和高 动力循环（甲亢、贫血等） 2.Austin-Flint杂音： 3.左房粘液瘤：
2020/8/16
complication
• ●心房颤动：常见 ●急性肺水肿：严重并发症 ●血栓栓塞： ●右心衰竭：晚期常见 ●感染性心内膜炎：较少见 ●肺部感染：常见
clinical situation：symptom
2020/8/16
呼吸困难：最常见 咯 血： 咳 嗽：常见 声 嘶：少见，压迫左喉返神经所致
《心瓣膜病》课件
严重情况表现
03 心悸
心脏负荷增加的体现
治疗与预后
药物治疗
控制血压 减缓症状
主动脉瓣置换手术
更换功能异常的瓣膜 恢复心脏功能
预后相关因素
病情的严重程度 治疗的及时性
结语
主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏疾病，对患者的健康造成严 重威胁。通过及时的诊断和治疗，可以帮助患者减轻症状， 提高生活质量。预防和管理主动脉瓣狭窄至关重要。
心瓣膜病的临床表现
呼吸急促
常见症状之一
胸痛
胸部不适或疼痛
乏力
感到疲倦或虚弱
心悸
感觉心跳过快或不 规律
心瓣膜病的治疗方法
药物治疗
包括抗生素、利尿 剂等
康复计划
包括定期随访、锻 炼等
心理支持
提供心理咨询和支 持
手术治疗
可能需要进行心脏 瓣膜修复或置换手
术
01 定期体检
及时发现病变
02 健康饮食
低盐低脂饮食
● 05
第五章 肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄的 病理生理
肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣未能完全打开，导致肺动脉血流受限， 进而影响心脏功能。这种情况会导致心脏需要更多的努力来推动 血液，从而加重心脏负担。
病因与危险因素
先天性畸形
包括先天性瓣膜畸 形
风湿性心脏病
与风湿热有关的心 脏疾病
吸烟
吸烟会加重病情
感染
心瓣膜病PPT课件
制作人：制作者PPT 时间：2024年X月
第1章 疾病简介 第2章 二尖瓣狭窄 第3章 三尖瓣关闭不全 第4章 主动脉瓣狭窄 第5章 肺动脉瓣狭窄 第6章 疾病预防与康复 第7章 心瓣膜病的总结
目录
● 01
第一章 疾病简介
03 心悸
心脏负荷增加的体现
治疗与预后
药物治疗
控制血压 减缓症状
主动脉瓣置换手术
更换功能异常的瓣膜 恢复心脏功能
预后相关因素
病情的严重程度 治疗的及时性
结语
主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏疾病，对患者的健康造成严 重威胁。通过及时的诊断和治疗，可以帮助患者减轻症状， 提高生活质量。预防和管理主动脉瓣狭窄至关重要。
心瓣膜病的临床表现
呼吸急促
常见症状之一
胸痛
胸部不适或疼痛
乏力
感到疲倦或虚弱
心悸
感觉心跳过快或不 规律
心瓣膜病的治疗方法
药物治疗
包括抗生素、利尿 剂等
康复计划
包括定期随访、锻 炼等
心理支持
提供心理咨询和支 持
手术治疗
可能需要进行心脏 瓣膜修复或置换手
术
01 定期体检
及时发现病变
02 健康饮食
低盐低脂饮食
● 05
第五章 肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄的 病理生理
肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣未能完全打开，导致肺动脉血流受限， 进而影响心脏功能。这种情况会导致心脏需要更多的努力来推动 血液，从而加重心脏负担。
病因与危险因素
先天性畸形
包括先天性瓣膜畸 形
风湿性心脏病
与风湿热有关的心 脏疾病
吸烟
吸烟会加重病情
感染
心瓣膜病PPT课件
制作人：制作者PPT 时间：2024年X月
第1章 疾病简介 第2章 二尖瓣狭窄 第3章 三尖瓣关闭不全 第4章 主动脉瓣狭窄 第5章 肺动脉瓣狭窄 第6章 疾病预防与康复 第7章 心瓣膜病的总结
目录
● 01
第一章 疾病简介
心脏瓣膜病的护理PPT课件
心脏瓣膜病的护理PPT课件
x
心脏瓣膜病概述
心脏瓣膜病的治 疗方法
心脏瓣膜病的护 理要点
心脏瓣膜病的预 防措施
心脏瓣膜病概述
瓣膜病的定义
心脏瓣膜病是指心 脏瓣膜发生结构或
1 功能异常，导致血 流动力学改变，进 而影响心脏功能。
瓣膜病可分为先
2 天性瓣膜病和后 天性瓣膜病。
先天性瓣膜病是指
3 先天性心脏结构异 常，导致瓣膜功能 异常。
和焦虑
5 . 定期监测血压、血脂、血糖等指标， 预防高血压、高血脂、糖尿病等疾病
早期发现和治疗
定期体检：定期 进行心脏检查， 及时发现心脏瓣 膜病
控制高血压：控 制高血压，降低 心脏瓣膜病风险
健康饮食：保持 健康饮食，避免 高脂肪、高胆固 醇食物
戒烟限酒：戒烟 限酒，降低心脏 瓣膜病风险
适当运动：适当 进行运动，增强 心肺功能，预防 心脏瓣膜病
04
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比 索洛尔等，用于降低心率，减轻 心脏负荷
05
抗心律失常药物：如胺碘酮、普 罗帕酮等，用于控制心律失常
手术治疗
瓣膜修复术：修复受 损瓣膜，恢复其正常 功能
瓣膜成形术：重塑瓣 膜，使其恢复正常形 态和功能
瓣膜置换术：更换受 损瓣膜，使用人工瓣 膜或生物瓣膜
介入治疗：通过导管 技术进行瓣膜修复或 置换，无需开胸手术
饮食护理
适量水分：保 证水分摄入， 5
预防脱水 适量蛋白质： 补充蛋白质， 4
增强免疫力
低盐饮食：减 1 少钠的摄入，
减轻心脏负担
低脂饮食：减 2 少脂肪摄入，
降低血脂水平
高纤维饮食： 3 增加纤维摄入，
据 病情和医生建议， 进行适度的运动， 如散步、慢跑、 瑜伽等
x
心脏瓣膜病概述
心脏瓣膜病的治 疗方法
心脏瓣膜病的护 理要点
心脏瓣膜病的预 防措施
心脏瓣膜病概述
瓣膜病的定义
心脏瓣膜病是指心 脏瓣膜发生结构或
1 功能异常，导致血 流动力学改变，进 而影响心脏功能。
瓣膜病可分为先
2 天性瓣膜病和后 天性瓣膜病。
先天性瓣膜病是指
3 先天性心脏结构异 常，导致瓣膜功能 异常。
和焦虑
5 . 定期监测血压、血脂、血糖等指标， 预防高血压、高血脂、糖尿病等疾病
早期发现和治疗
定期体检：定期 进行心脏检查， 及时发现心脏瓣 膜病
控制高血压：控 制高血压，降低 心脏瓣膜病风险
健康饮食：保持 健康饮食，避免 高脂肪、高胆固 醇食物
戒烟限酒：戒烟 限酒，降低心脏 瓣膜病风险
适当运动：适当 进行运动，增强 心肺功能，预防 心脏瓣膜病
04
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比 索洛尔等，用于降低心率，减轻 心脏负荷
05
抗心律失常药物：如胺碘酮、普 罗帕酮等，用于控制心律失常
手术治疗
瓣膜修复术：修复受 损瓣膜，恢复其正常 功能
瓣膜成形术：重塑瓣 膜，使其恢复正常形 态和功能
瓣膜置换术：更换受 损瓣膜，使用人工瓣 膜或生物瓣膜
介入治疗：通过导管 技术进行瓣膜修复或 置换，无需开胸手术
饮食护理
适量水分：保 证水分摄入， 5
预防脱水 适量蛋白质： 补充蛋白质， 4
增强免疫力
低盐饮食：减 1 少钠的摄入，
减轻心脏负担
低脂饮食：减 2 少脂肪摄入，
降低血脂水平
高纤维饮食： 3 增加纤维摄入，
据 病情和医生建议， 进行适度的运动， 如散步、慢跑、 瑜伽等
心脏瓣膜病ppt课件
深入研究疾病的分子机制，为新药研发提供理论支持。
提高心脏瓣膜病诊断的准确性和敏感性
开发更高效、无创的诊断方法，以便早期发现和治疗。
优化心脏瓣膜病治疗方法
针对不同患者情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
国际合作与交流
01
02
03
国际学术交流
参加国际学术会议和研讨 会，分享研究成果和经验， 促进学术合作。
临床表现与诊断
临床表现
心脏瓣膜病的症状包括心悸、气短、乏力、咳嗽等，严重时可出现心力衰竭、 肺水肿等严重并发症。
诊断
心脏瓣膜病的诊断主要依靠心脏听诊、心电图、超声心动图等检查手段。其中， 超声心动图是诊断心脏瓣膜病的首选方法，可以直观地显示瓣膜形态和功能， 评估瓣膜狭窄和关闭不全的程度。
02
心脏瓣膜病的治疗方法
药物治疗
药物治疗是心脏瓣膜病治疗的常见方法之一，主要用于缓解症状和改善生活质量。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄类药物、ACE抑制剂、ARBs和β受体拮抗剂等， 用于控制心衰症状、降低血压和心率。
药物治疗需要长期坚持，并定期监测病情变化和调整药物剂量。
手术治疗
01
02
03
04
手术治疗是心脏瓣膜病的主要 治疗方法，包括瓣膜修复和置
分类
根据病变部位可分为二尖瓣、主动脉 瓣、三尖瓣和肺动脉瓣等部位的瓣膜 病；根据病理变化可分为狭窄和关闭 不全。
病因与病理机制
病因
心脏瓣膜病的病因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退 行性病变、先天性畸形等。其中，风湿性心脏病是我国心脏 瓣膜病的主要原因。
病理机制
心脏瓣膜病的病理机制主要是由于炎症、感染、退行性变等 原因导致瓣膜增厚、粘连、钙化，引起瓣口狭窄或关闭不全 。
提高心脏瓣膜病诊断的准确性和敏感性
开发更高效、无创的诊断方法，以便早期发现和治疗。
优化心脏瓣膜病治疗方法
针对不同患者情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
国际合作与交流
01
02
03
国际学术交流
参加国际学术会议和研讨 会，分享研究成果和经验， 促进学术合作。
临床表现与诊断
临床表现
心脏瓣膜病的症状包括心悸、气短、乏力、咳嗽等，严重时可出现心力衰竭、 肺水肿等严重并发症。
诊断
心脏瓣膜病的诊断主要依靠心脏听诊、心电图、超声心动图等检查手段。其中， 超声心动图是诊断心脏瓣膜病的首选方法，可以直观地显示瓣膜形态和功能， 评估瓣膜狭窄和关闭不全的程度。
02
心脏瓣膜病的治疗方法
药物治疗
药物治疗是心脏瓣膜病治疗的常见方法之一，主要用于缓解症状和改善生活质量。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄类药物、ACE抑制剂、ARBs和β受体拮抗剂等， 用于控制心衰症状、降低血压和心率。
药物治疗需要长期坚持，并定期监测病情变化和调整药物剂量。
手术治疗
01
02
03
04
手术治疗是心脏瓣膜病的主要 治疗方法，包括瓣膜修复和置
分类
根据病变部位可分为二尖瓣、主动脉 瓣、三尖瓣和肺动脉瓣等部位的瓣膜 病；根据病理变化可分为狭窄和关闭 不全。
病因与病理机制
病因
心脏瓣膜病的病因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退 行性病变、先天性畸形等。其中，风湿性心脏病是我国心脏 瓣膜病的主要原因。
病理机制
心脏瓣膜病的病理机制主要是由于炎症、感染、退行性变等 原因导致瓣膜增厚、粘连、钙化，引起瓣口狭窄或关闭不全 。
心脏瓣膜病-PPT课件
最常见的死因是心力衰竭
手术治疗可显著提高病人 生活质量和存活率
本节重点 四种瓣膜病的临床特征对比
潜在并发症：心力衰竭。
护理措施：
1）避免诱因：积极预防和控制感染，纠正心 律失常，避免劳累、情绪激动。
2）心力衰竭的观察：监测生命体征，有无呼 吸困难、乏力、食欲减退、少尿等，检查有 无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等体征。
• 潜在并发症：栓塞。
• 护理措施：
• 1）评估栓塞的危险因素：心房、心室扩大及附壁血 栓；心房颤动；长期卧床。
主动脉瓣狭窄
Hale Waihona Puke 治疗要点•内科治疗: 预防风湿热复发和感染性心内膜炎 并发症治疗
•介入和外科治疗: 经皮球囊主动脉瓣成形术 人工瓣膜置换术
主动脉瓣关闭不全
aortic regurgitation 主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形
主动脉瓣关闭不全 左室舒张末容量
主动脉内血液在 舒张期返流入左室
左室离心性肥厚 有效每搏容量降低
诊断要点
•心尖部舒张期隆隆样杂音 •左心房增大（胸片或心电图显示） •超声心动图
二尖瓣狭窄
治疗要点
预防风湿热复发和感染性心内膜炎
苄星青霉素，120万U，肌注1次/月
并发症治疗 介入和外科治疗
经皮球囊二尖瓣成形术 二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术
二尖瓣关闭不全
mitral regurgitation
纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短
左室收缩压 跨瓣压差 左室后负荷 左室向心性肥厚
左心衰 左室射血受阻 搏出量
动脉供血不足
主动脉瓣狭窄
三联 症
dyspnea 呼吸困难
症状
syncope晕厥
angina pectoris（心绞痛）
手术治疗可显著提高病人 生活质量和存活率
本节重点 四种瓣膜病的临床特征对比
潜在并发症：心力衰竭。
护理措施：
1）避免诱因：积极预防和控制感染，纠正心 律失常，避免劳累、情绪激动。
2）心力衰竭的观察：监测生命体征，有无呼 吸困难、乏力、食欲减退、少尿等，检查有 无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等体征。
• 潜在并发症：栓塞。
• 护理措施：
• 1）评估栓塞的危险因素：心房、心室扩大及附壁血 栓；心房颤动；长期卧床。
主动脉瓣狭窄
Hale Waihona Puke 治疗要点•内科治疗: 预防风湿热复发和感染性心内膜炎 并发症治疗
•介入和外科治疗: 经皮球囊主动脉瓣成形术 人工瓣膜置换术
主动脉瓣关闭不全
aortic regurgitation 主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形
主动脉瓣关闭不全 左室舒张末容量
主动脉内血液在 舒张期返流入左室
左室离心性肥厚 有效每搏容量降低
诊断要点
•心尖部舒张期隆隆样杂音 •左心房增大（胸片或心电图显示） •超声心动图
二尖瓣狭窄
治疗要点
预防风湿热复发和感染性心内膜炎
苄星青霉素，120万U，肌注1次/月
并发症治疗 介入和外科治疗
经皮球囊二尖瓣成形术 二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术
二尖瓣关闭不全
mitral regurgitation
纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短
左室收缩压 跨瓣压差 左室后负荷 左室向心性肥厚
左心衰 左室射血受阻 搏出量
动脉供血不足
主动脉瓣狭窄
三联 症
dyspnea 呼吸困难
症状
syncope晕厥
angina pectoris（心绞痛）
心脏瓣膜病PPT精选课件可修改全文
[病理生理]
AS（≤1.0cm2 ） 左室压力负荷
左室代偿肥厚 左室舒
张末压
左房后负荷 左房代偿肥厚 终末左心衰
51
52
正常主动脉瓣
53
Aortic Stenosis
二叶式主动脉瓣
钙化退行性主动脉瓣
54
临床表现
[症状] ➢ 呼吸困难 左室肥厚所致的舒张功能不全、以及左室进行性扩张引
起收缩功能受损，导致后期收缩功能不全。 ➢ 心绞痛 ①室壁张力增加、氧耗增加；②毛细血管密度相对减少；
46
严重的MR 乳头肌断裂
(Posteromedial) 下壁/后壁室壁运动障碍
TEE
47
诊断与鉴别诊断、并发症
[诊断]心尖区收缩期杂音，x线检查，超声心动图检查等。 [鉴别]（杂音）
生理性SM 相对性二尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 室间隔缺损 高动力循环状态 [并发症]房颤、感染性心内膜炎、体循环栓塞、心力衰竭
55
Auscultation
经常见于左室肥厚和左室顺应性下 降
随着AS进展，强度减低
A2 P2
S4 S1
随着左室功能下降，强度减低
粗燥杂音 主动脉瓣膜区听诊最佳； 放散到颈部 早期峰值位于收缩早期， 后期峰值位于收缩晚期
S3 S2
可出现
随A2强度降低而减弱 随病变程度增加，可出现逆分裂
后期减弱并呈单音 56
48
治疗
急性者
应及时手术，内科为术前过渡措施。 降低肺静脉压，增加心排血量及纠正病因：可选用血管扩张剂：
硝普钠或酚妥拉明；静脉用强心剂 主动脉内球囊反搏术（IABP）
慢性者
1. 内科治疗 定期随访 预防风湿热 预防感染性心内膜炎及并 发症的处理 限盐、利尿剂、洋地黄、ACEI、抗凝（针对左房血栓）
心脏瓣膜病课件(共46张PPT)
·严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血机制：
室壁肥厚、收缩压增高及射血时间延长
心肌毛细血管密度相对减少 舒张期腔内压增高、压迫心内膜下冠脉
左室舒张末压增高、冠脉灌注压下降
[临床表现]
症状：“三联征”：
·呼吸困难 ·心绞痛 ·晕厥和接近晕厥 体征：
·特征性杂音 ·收缩期震颤
[检查]
·X线：
随病程进展可有各腔室扩大、肺淤血表现
急剧主动脉血反流入左室，易致肺水肿 ·慢性：
—Graham Steell杂音
·S1亢进及开瓣音 左室扩张，左心力衰竭
②狭窄与分度： 正常二尖瓣瓣口面积 4-6cm2
·轻度狭窄：
瓣口面积 1.
血管破裂—大咯血；
[并发症]
·心房颤动
·急性肺水肿
·血栓栓塞
·感染性心内膜炎
[检查]
·X线胸片：左房大、肺淤血征象
·已有瓣膜病基础上发生感染性心内膜炎的再损伤 [检查]
·X线： 随病程进展可有各腔室扩大、肺淤血表现 升主动脉狭窄后扩张
·ECG： ·心脏超声：确诊手段
[并发症]
·心房颤动 ·急性肺水肿 ·血栓栓塞 ·感染性心内膜炎 ·右心力衰竭 ·肺部感染
[治疗]
1．一般治疗 2．并发症处理 3．临床次根治及根治术
·ECG：二尖瓣型P波
·心脏超声：确诊手段。
M型：“城垛样”改变、前后瓣“同向运动”
切面：直观
·心导管：测压—腔室压、
跨瓣压、 肺毛细血管嵌入压
急剧主动脉血反流入左室，易致肺水肿
·慢性： 左室扩张，左心力衰竭 [诊断]
·特征性杂音 ·相关临床表现 ·心脏超声确诊 [临床表现] 1．症状：
[诊断] ·呼吸困难： 类似急慢性左心力衰竭 ·咯血：渗出—血痰； [并发症] ·心房颤动
室壁肥厚、收缩压增高及射血时间延长
心肌毛细血管密度相对减少 舒张期腔内压增高、压迫心内膜下冠脉
左室舒张末压增高、冠脉灌注压下降
[临床表现]
症状：“三联征”：
·呼吸困难 ·心绞痛 ·晕厥和接近晕厥 体征：
·特征性杂音 ·收缩期震颤
[检查]
·X线：
随病程进展可有各腔室扩大、肺淤血表现
急剧主动脉血反流入左室，易致肺水肿 ·慢性：
—Graham Steell杂音
·S1亢进及开瓣音 左室扩张，左心力衰竭
②狭窄与分度： 正常二尖瓣瓣口面积 4-6cm2
·轻度狭窄：
瓣口面积 1.
血管破裂—大咯血；
[并发症]
·心房颤动
·急性肺水肿
·血栓栓塞
·感染性心内膜炎
[检查]
·X线胸片：左房大、肺淤血征象
·已有瓣膜病基础上发生感染性心内膜炎的再损伤 [检查]
·X线： 随病程进展可有各腔室扩大、肺淤血表现 升主动脉狭窄后扩张
·ECG： ·心脏超声：确诊手段
[并发症]
·心房颤动 ·急性肺水肿 ·血栓栓塞 ·感染性心内膜炎 ·右心力衰竭 ·肺部感染
[治疗]
1．一般治疗 2．并发症处理 3．临床次根治及根治术
·ECG：二尖瓣型P波
·心脏超声：确诊手段。
M型：“城垛样”改变、前后瓣“同向运动”
切面：直观
·心导管：测压—腔室压、
跨瓣压、 肺毛细血管嵌入压
急剧主动脉血反流入左室，易致肺水肿
·慢性： 左室扩张，左心力衰竭 [诊断]
·特征性杂音 ·相关临床表现 ·心脏超声确诊 [临床表现] 1．症状：
[诊断] ·呼吸困难： 类似急慢性左心力衰竭 ·咯血：渗出—血痰； [并发症] ·心房颤动
心脏瓣膜病演示ppt课件
发病原因
包括年龄（随年龄增长发病率增加）、性别（男性多于女性）、遗传因素（有家族聚集现象）、吸烟、高血压、糖尿病等。
危险因素
临床表现
心脏瓣膜病的症状因瓣膜损害的程度和部位而异。常见症状包括心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等。严重者可出现心绞痛、心力衰竭等表现。
诊断依据
根据患者的病史、症状、体征及辅助检查结果进行综合分析。常用的辅助检查包括心电图、X线胸片、超声心动图等。其中，超声心动图是诊断心脏瓣膜病的重要手段，可以明确瓣膜的形态、功能及血流动力学改变。
定义
根据发病原因可分为风湿性心脏瓣膜病和非风湿性心脏瓣膜病；根据受累的瓣膜可分为二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病、三尖瓣疾病和肺动脉瓣疾病。
分类
风湿热是心脏瓣膜病的主要病因，感染A组β溶血性链球菌后可导致免疫反应，进而引起心脏瓣膜损害。此外，创伤、感染心内膜炎、缺血性坏死、退行性改变等也可导致心脏瓣膜损害。
心脏瓣膜病
汇报人：XXX
2024-01-19
目录
心脏瓣膜病概述心脏瓣膜病检查方法心脏瓣膜病治疗措施并发症预防与处理策略康复期管理与生活调整建议总结回顾与展望未来发展趋势
01
CHAPTER
心脏瓣膜病概述
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜（包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣）因炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤、感染或风湿热等原因引起的单个或多个瓣膜的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全所致的心脏疾病。
饮食原则
低盐、低脂、高蛋白、高维生素，适量摄入纤维素，保持营养均衡。
运动锻炼
根据心功能恢复情况，逐步增加运动量，以有氧运动为主，如散步、慢跑、游泳等。避免剧烈运动和过度劳累。
心理调适方法
积极面对疾病，保持乐观心态，寻求家人和朋友的支持与帮助。
包括年龄（随年龄增长发病率增加）、性别（男性多于女性）、遗传因素（有家族聚集现象）、吸烟、高血压、糖尿病等。
危险因素
临床表现
心脏瓣膜病的症状因瓣膜损害的程度和部位而异。常见症状包括心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等。严重者可出现心绞痛、心力衰竭等表现。
诊断依据
根据患者的病史、症状、体征及辅助检查结果进行综合分析。常用的辅助检查包括心电图、X线胸片、超声心动图等。其中，超声心动图是诊断心脏瓣膜病的重要手段，可以明确瓣膜的形态、功能及血流动力学改变。
定义
根据发病原因可分为风湿性心脏瓣膜病和非风湿性心脏瓣膜病；根据受累的瓣膜可分为二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病、三尖瓣疾病和肺动脉瓣疾病。
分类
风湿热是心脏瓣膜病的主要病因，感染A组β溶血性链球菌后可导致免疫反应，进而引起心脏瓣膜损害。此外，创伤、感染心内膜炎、缺血性坏死、退行性改变等也可导致心脏瓣膜损害。
心脏瓣膜病
汇报人：XXX
2024-01-19
目录
心脏瓣膜病概述心脏瓣膜病检查方法心脏瓣膜病治疗措施并发症预防与处理策略康复期管理与生活调整建议总结回顾与展望未来发展趋势
01
CHAPTER
心脏瓣膜病概述
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜（包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣）因炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤、感染或风湿热等原因引起的单个或多个瓣膜的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全所致的心脏疾病。
饮食原则
低盐、低脂、高蛋白、高维生素，适量摄入纤维素，保持营养均衡。
运动锻炼
根据心功能恢复情况，逐步增加运动量，以有氧运动为主，如散步、慢跑、游泳等。避免剧烈运动和过度劳累。
心理调适方法
积极面对疾病，保持乐观心态，寻求家人和朋友的支持与帮助。
心脏瓣膜病的诊断与治疗 ppt课件
P2亢进、右室抬举样搏动、
Graham Steell杂音—肺动脉扩张 胸骨左缘4、5肋间全收缩期吹风样杂音 —相对三尖瓣关闭不全
ppt课件 9
辅助检查
二尖瓣狭窄
X线检查
左房、右室增大征象 肺动脉高压、肺淤血征象
心电图
二尖瓣型P波 右心室肥厚
ppt课件
10
辅助检查
-MS
超声心动图
心导管检查： 测定跨瓣压差，
按受累部位、类型分：
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全 联合瓣膜病
ppt课件 3
二尖瓣狭窄
Mitral Stenosis
ppt课件
4
病因病因为风湿热
主要病理改变：
2/3为女性
半数患者无急性风湿热 史
*心底部收缩期喷射样杂音 * Austin-Flint 杂音
ppt课件
49
辅助检查
AR
X线：心影大小正常（急），左室扩大 ECG：无特异改变 超声心动图：
多普勒超声探测舒张期主动脉瓣左室侧射流，判定反流。
主动脉造影 磁共振显像
ppt课件
50
诊断和鉴别诊断
AR
典型杂音伴周围血管征可诊断 UCG可明确诊断 胸骨左缘的舒张早期杂音应与严重肺动脉高压伴肺动脉扩 张所致相对肺动脉瓣关闭不全的Graham Steell杂音鉴别
慢性
内科治疗： 无症状、心功能正常者不需治疗，定期随访 预防感染、风湿热 治疗房颤、预防血栓拴塞 改善心功能：ACEI、利尿剂、洋地黄 外科治疗： 人工瓣膜置换术 二尖瓣修复术
Graham Steell杂音—肺动脉扩张 胸骨左缘4、5肋间全收缩期吹风样杂音 —相对三尖瓣关闭不全
ppt课件 9
辅助检查
二尖瓣狭窄
X线检查
左房、右室增大征象 肺动脉高压、肺淤血征象
心电图
二尖瓣型P波 右心室肥厚
ppt课件
10
辅助检查
-MS
超声心动图
心导管检查： 测定跨瓣压差，
按受累部位、类型分：
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全 联合瓣膜病
ppt课件 3
二尖瓣狭窄
Mitral Stenosis
ppt课件
4
病因病因为风湿热
主要病理改变：
2/3为女性
半数患者无急性风湿热 史
*心底部收缩期喷射样杂音 * Austin-Flint 杂音
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49
辅助检查
AR
X线：心影大小正常（急），左室扩大 ECG：无特异改变 超声心动图：
多普勒超声探测舒张期主动脉瓣左室侧射流，判定反流。
主动脉造影 磁共振显像
ppt课件
50
诊断和鉴别诊断
AR
典型杂音伴周围血管征可诊断 UCG可明确诊断 胸骨左缘的舒张早期杂音应与严重肺动脉高压伴肺动脉扩 张所致相对肺动脉瓣关闭不全的Graham Steell杂音鉴别
慢性
内科治疗： 无症状、心功能正常者不需治疗，定期随访 预防感染、风湿热 治疗房颤、预防血栓拴塞 改善心功能：ACEI、利尿剂、洋地黄 外科治疗： 人工瓣膜置换术 二尖瓣修复术