肝癌患者实施临终关怀的护理体会
肿瘤患者临终关怀的护理体会
肿瘤患者临终关怀的护理体会临终不是消极等待死亡，肿瘤患者的临终关怀护理注重整体护理、生命质量和尊严；临终关怀被赋予了一种生命伦理的精神意义；肿瘤患者的临终关怀不仅仅是一个技术性医疗领域的问题，而且是一个涉及医学道德、医学文化和医学伦理精神的特殊问题，需要护理人员深入地介入患者的生活场景或境域之中，体现临终关怀护理中的人文精神和医学文化本质。
标签：肿瘤患者；临终关怀；护理体会随着医学模式由传统的生物医学向生物一心理一社会模式的转变。
现代医学护理模式已从传统的治疗和护理疾病范围扩展到从生到死的整个生命过程，更注重整体护理和人的生命质量，尽可能让临终患者有尊严且安宁地逝去。
因此，在医院现有体制和医疗资源条件下，在重视有治疗价值生命的同时，如何使晚期肿瘤患者有尊严地、不留遗憾地离开人世即成为护理的重要观念价值取向。
而“疾病谱和死因顺位的改变，恶性肿瘤等慢性疾病的患病过程和死亡过程明显延长，加上晚期恶性肿瘤患者昂贵的医疗费用与低质量的生存状态，这些都使得临终关怀成为一种迫切的需求”。
江苏省灌云县人民医院肿瘤科2008年1～12月对收治的20例肿瘤患者实施了临终关怀护理，根据晚期肿瘤患者生活不能自理的特点，在实际护理工作中灵活地运用临终关怀知识及其伦理原则，尊重患者，尊重生命，用责任心、爱心、细心、同情心去关怀临终患者及其家属。
实践证明。
临终关怀护理更有利于密切医患、护患关系，使医护人员树立高度的责任感和同情心，尊重患者的人格，让他们在生命的最后阶段，仍然保持生命的尊严，感受着人间的爱走完生命的最后旅程。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组肿瘤患者20例，男14例，女6例，年龄19～73岁，入院次数1～8次，住院天数1～79 d，所有病例均根据病情给予综合性对症支持治疗。
1.2肿瘤疾病本身的特点①临终期。
由于肿瘤原始部位、恶性程度、转移速度、医疗护理文件、患者精神心理状态等因素的不同，其临终期限长短不一。
癌症患者临终关怀的护理体会
和 心 理特 点 ， 为晚 期 癌 症 病 人提 供 有 效 的
症状护理 、 痛护理 、 疼 心理 护 理 等 ， 制 病 控
症能够治愈或延 长生命 ； 抑郁期 ： 人 ④ 病
察 觉 治疗 无 望 ， 不 久 于 人 世 ， 周 围 的 将 对
事物表现淡漠 、 忧郁和悲痛 ； ⑤接受期 ： 病
后 果 ， 取 妥 协 的 态 度 ， 待 使 自己 的 绝 采 期
２５０ ５０ ０山 东淄 博 市 第 三 人 民 医院
摘 要 通 过 分 析 癌 症 患 者 的 生理 状 况
控制疼痛 。①药物疗法 ： 按照“ 阶梯 、 按 口
服 给药 、 时 、 体 化 给药 ” 采 用 ＷＨ 按 个 ， Ｏ倡 导 的癌 症 三 阶梯 止 痛 治 疗 方 案 。止 痛 药 物 的选 择 应 根 据 疼 痛 程 度 由弱 到 强 按 顺 序逐 渐 提 高 ， 非 是 重 度 疼 痛 ， 般 首 选 除 一
病情采取舒 适 的体 位 ， 勤翻身 ， 用减 压 使
床 垫 。保 持床 单 平 整 、 洁 ， 时 更 换 潮 清 及 湿 的 被 褥 ， 防 压 疮 发 生 。② 口 腔 护 理 ： 预 晚 期 癌 症 患 者 由于食 欲 下 降 、 疫 力 低 下 免 等 原 因 ， 出现 口干 、 常 口腔 ｝血 、 症 、 ｝ 炎 ｛ 溃
生理状况 ： 面部神 态 和表情 ： 痛 ① 疼
者表 现 为 眉 头 紧 锁 、 躁 不 安 、 睛 睁 大 烦 眼 或紧闭 、 眼无神。②肌 肉张力丧 失 ： 双 表 现 为 大 小 便 失 禁 ， 咽 困难 ， 吞 活动 受 限 ， 被 动 体 位 ， 能 按 自己的 愿 望 维 持 一 种 防 护 不 性 或 良好 舒 适 的 功 能 体 位 。 ③ 各 系 统
临终关怀在肝癌晚期患者护理中应用体会论文
临终关怀在肝癌晚期患者护理中应用体会【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0178－01【摘要】：肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，晚期病人生存质量明显下降。
临终关怀是为临终病人及其家属提供的一种身心及社会需求的全面照护，对肝癌晚期患者，实施良好的临终护理干预，可以减轻此类患者躯体上的痛苦和心理上的恐惧，最大限度地提高生活质量，使护患关系更加和谐、融洽。
【关键词】：肝癌; 护理；临终关怀一基础护理：1、饮食护理应了解病人的饮食习惯,进食一些高热量、优质蛋白质、丰富维生素且易消化的食物,让病人少食多餐,不能从口进食者可采用胃管注入或静脉营养。
但是若病人血氨升高达到肝性脑病或其前兆，应根据病人情况限制蛋白质的摄入。
2、大量腹水的护理保持舒适的体位,给予高蛋白、高热量、高维生素、低盐的半流质饮食,限制水的摄入,并予利尿药,准确记录24 h出入量,防止电解质紊乱。
3、其他做好口腔、烦躁不安、腹泻、恶心呕吐、发热、呼吸困难的护理。
4、皮肤及预防压疮的护理保持床铺清洁干燥,夏天帮助病人洗澡,冬天给病人擦澡,用热水泡脚,女病人冲洗会阴,修剪指甲,按摩受压部位,促进局部血液循环避免压疮发生。
5、营养支持护理营养护理的原则是坚持多样化、均衡化、低脂化和易消化［2］。
注意食物的色、香、味及温度，经常变化食物的品种和花样，避免粗糙、辛辣食物。
餐前要适当应用药物控制疼痛和恶心，为患者营造舒适的就餐环境。
病情许可的情况下鼓励患者多进餐，必要时可通过鼻饲、胃肠道外高营养，还可以通过静脉输液途径补充营养，确保营养充足。
二、心理特征与心理护理：肝癌晚期病人基本需求包括维持生命、解除痛苦，直至无痛苦地逝去。
临终关怀在满足病人基本生活需要基础上，满足他们的心理需要。
心理特征1、心理特征悲观、恐惧、绝望：当得知自己患了肝癌时，大多数病人承受不了这一沉重的打击，往往悲痛欲绝，病人顿时感到前途一片黑暗，生活的前程即将结束，整天闷闷不乐，感到生命对自己如此残酷。
晚期肝癌患者临终护理体会
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临终护理是指为生Biblioteka 即将结束的患者及 家属 提 供 全 面 的生 理 、 理 、 会 支 持 和帮 助 。 它 的宗 心 社 旨是 减 少 临 终 患 者 的 痛苦 ， 加 患 者 的舒 适 程 度 ， 增
原发性肝癌患者的临终护理体会
原发性肝癌患者的临终护理体会摘要：目的：探讨晚期肝癌患者的临终护理，为晚期肝癌患者提高生活质量服务。
方法：对我院147例晚期肝癌患者进行临终护理，包括基础护理、心理护理、疼痛护理及死亡教育等。
结果：147例患者经过合理的临终护理，减轻了痛苦，改善了生活质量。
结论：临终护理使肝癌患者能够获得安全、舒适、系统的关怀而平安地离开人世。
关键词：肝癌；护理；临终护理肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，中晚期患者多遭受疼痛、腹水及恶病质等痛苦，生存质量明显下降。
临终关怀是为临终患者及其家属提供的一种身心及社会需求的全面照护，旨在为他们生命的最后阶段提供生理、心理护理，使其消除对死亡的恐惧，提高剩余时间的生活质量［1］。
1 临床资料肝癌病人147例，男87例，女60例，平均年龄50.6岁，文化程度小学45例，初中60例，高中37例，大专及以上5例。
临床表现：患者中并发消化道出血者37例，重度黄疽47例，顽固性腹水102例。
2 护理措施2.1 建立家庭式病房，创建愉悦和谐的生活氛围可配置单独的卫生间、电视、空调、陪客床、沙发、茶几等，以求营造出温馨、舒适的病房环境，供不同经济条件的病人选择。
在保持病房安静、整洁的同时，更换上蓝色方格被罩、床单，窗台上允许摆放患者喜欢的盆景或镜框等小件物品。
有计划地为病情允许的患者组织一些娱乐活动，如看电视、听音乐、读报纸、练气功等，让家属陪伴患者，指导和鼓励家属参与一些护理患者的工作，使其得到心理支持和情感交流，同时感情上得到一些慰籍，帮助患者认识生与死这一自然规律，使其坦然面对死亡［2］。
例如，某50岁晚期肝癌男性患者，病前担任某大学校长，我们按照其意愿在病房的墙上挂上挂历，桌上放置台灯、书报、笔墨，满足其阅读、写作的需求，使患者感到仿佛仍处于日常工作状态，体现了其自身的价值。
对于临终患者，应提供最佳的环境，尽量安排小房间居住，当受病房条件限制时，应用屏风遮挡。
一方面给患者及家属尊重、安慰和满足，另一方面，使患者在弥留之际，有一个独自的空间，让其做最后的团聚和临终告别，以减轻家属失去亲人的悲痛，同时减轻其他患者对死亡的恐惧。
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会癌症是一种恶性肿瘤，近年来在世界上发病率不断增加，晚期癌症患者的死亡率更是高。
癌症患者当面临死亡时，他们需要更全面的护理，遵循一定的临终关怀规划来缓解他们的痛苦。
本文从现代护理学的角度，以多年为晚期癌症患者实施临终关怀的实践经验为基本，设计一套合理的护理方案，来给晚期癌症患者提供更全面的护理和照顾。
一、关于临终关怀的概念1.1 什么是临终关怀临终关怀是指一种特殊的护理和照顾，它包括两个层面：一个是为晚期癌症患者提供心理支持和精神康复，另一个是为晚期癌症患者提供医学护理、护理技术及护理思想。
临终关怀的宗旨是减轻晚期癌症患者的痛苦和缓解他们的病情。
1.2 临终关怀的重要性晚期癌症患者处于一个极其艰难困境中，他们既要忠于自己，也要尊重家人和朋友的愿望。
临终关怀可以帮助他们在这一困境中保持心理平衡，还提供了缓解病情的方法和护理技术，从而有效的提升患者的质量，在他们生命尽头的旅程中减轻痛苦，从而获得一个顺畅的结局。
二、临终关怀的实施2.1 临终关怀的策略临终关怀的目的是减轻患者和家属的痛苦，策略是要建立一套可行的护理方案，为患者提供最合理的护理和照顾服务。
护理计划主要分为药物治疗、心理支持、精神疗法、饮食护理、解决实际问题、舒适护理及护理小组活动等。
2.2 临终关怀的实施（1）药物治疗：癌症患者往往伴有各种痛苦，如疼痛、呕吐、贫血、四肢疼痛、肌肉萎缩等，应采取合理的药物治疗，有效的控制病情，减轻患者的苦恼。
（2）心理支持：必须给予癌症患者充分的心理支持，使他们在生命的残缺中更加心安理得，拥抱心灵的安宁，把内心的苦闷变成春天的欢乐，变成大地的安慰。
（3）精神疗法：可以采取一些心理治疗方法，如心理调整、问题解决、情绪安慰、认知重塑、改变思维和关系调适等，以帮助癌症患者更好地处理自己的生活问题，安抚自己的情绪，从而让他们的心灵能够得到超越，最终走向自由和心安。
（4）饮食护理：由于癌症患者的消化功能受损，饮食护理具有重要作用。
对老年癌症患者实施临终关怀的体会
对老年癌症患者实施临终关怀的体会标签：癌症；老年；临终关怀近年来，老年癌症患者的死亡率逐渐增多。
通过多年的临床观察及护理，笔者结合患者的实际情况，综合生物、心理、社会、医德、伦理等方面因素，加强了对晚期癌症患者的身心护理工作。
根据患者中枢神经系统受抑制的程度，笔者将临终护理分为两期进行：即濒死前期和濒死期。
根据各期存在的护理问题，采取相应的护理措施，使患者在平静宽慰中安详地走完人生之路，并给予其家庭成员以关怀和照顾。
1濒死前期此期患者神志尚清，各种反应基本存在，对疼痛刺激反应强烈。
该期患者精神压力大，内心世界十分复杂，对周围事物反应敏感。
护理工作主要是解除患者精神上和机体的痛苦，为患者创造一个良好的休养环境。
1.1患者的休养环境有条件应安置在单人房间，环境清洁舒适；放宽探视制度，病室可留2～3人陪护；给患者进行处置时，动作要柔软，同时给予同情和關怀；不在患者面前谈论病情，做好家属思想工作，使他们用理智控制感情。
1.2患者的饮食晚期癌症患者由于长期慢性消耗，机体呈恶液质状态，因此应给予高营养、高热量、易消化饮食。
进食困难者行鼻饲，以增强机体抵抗力。
与配餐室联系，力争使患者感到饭菜可口。
1.3患者的心理状态及护理此期患者的心理状态不尽相同，但大体可有以下几种。
1.3.1紧张，恐惧表现为不愿让亲人离开自己，总是追问自己的病是否绝症。
此类患者精神脆弱，医护人员对其施行保护性医疗制度，以肯定的语气和神态告诉其患的是其他慢性病。
其保密性有着积极的意义。
国外医学家认为：主张不告诉（保密）是“无罪的谎言”，如告诉，则是“野蛮的坦率”。
与此同时，应与患者谈论他感兴趣的事，分散其注意力。
1.3.2悲观，失望表现自怜、自卑情绪，很少言语或心灰意冷。
在护理工作中，护理人员加强了对该患者的生活上的关心和照顾，并鼓励其增强生存的勇气和信心，同时正确面对现实，正确对待生死。
1.3.3幻想，期待期待康复，期待生存，这是一种积极的心理态度，护理人员在护理上应顺应其幻想，对患者的预后给予回避，同时给予精神鼓励，使其感到有盼头、有希望、有信心，少受精神折磨。
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会晚期癌症患者在进行放疗治疗时，会出现各种并发症，生活质量不甚良好，比较容易引起临终幻觉，不仅心理压力大，还会对身体产生极大的影响。
为了能够更好地进行护理，将有助于改善患者的生活质量，下面我将介绍一些实施临终关怀的实践与体会。
首先，我们需要清楚的了解晚期癌症患者的基本信息，如年龄、性别、身体情况、历史病史、家庭状况等，以便有针对性的采取有效措施，提供更加有效的护理。
其次，要注重每个晚期癌症患者个体的护理，充分调动他们的自我康复能力，控制病情，有效降低病情发展的痛苦，以改善他们的生活质量。
此外，建立更良好的沟通环境是对晚期癌症患者提供临终关怀的至关重要的一点，护士可以主动与患者进行有效的沟通，让患者有安全感，放松情绪，减轻病情发展中的痛苦。
同时，要注意了解患者的情绪及其根源，在提供护理服务时，应重视他们的心理需求，让他们在护理中得到提升，使他们在临终关怀中获得更多安慰。
此外，在临终关怀中，我们不仅要关注患者的身体状况，还要重视他们的心理需求，尽量满足他们的要求，如安慰他们，给他们讲故事，促进患者的心理安全，为他们提供有用的资讯，帮助患者控制病情，为他们创造一个舒适的护理环境，让他们在护理中得到最大的安抚。
另外，在护理过程中，护士还可以主动提出一些活动，对晚期癌症患者来说，轻松的活动能够有效缓解病情发展中的痛苦，比如散步、看电影、参加慈善活动等，可以帮助患者舒缓压力，能够让他们有更好的心理体验。
在总结以上护理实践下，我们可以看出，对晚期癌症患者实施临终关怀是非常重要的。
通过了解患者的基本信息、注重个体护理、建立良好的沟通环境、重视患者的心理需求、提供有益的活动等，能够缓解病情发展的痛苦，使患者在临终关怀中得到安抚，有效提升他们的生活质量，给予他们更多心理支持。
因此，护士要及时了解患者的情况，及时提供护理服务，让患者在生活的最后日子里力求安全和舒适。
癌症患者临终关怀的护理体会(1)
291癌症患者临终关怀的护理体会翟会珍苟敏华750004宁夏医科大学总医院护理部关键词癌症患者临终关怀舒适护理doi：10．3969/j．issn．1007－614x．2011．29．289癌症患者由于在治疗过程中承受了较大的痛苦［1］，在心理、生理等方面会产生负性情绪，严重影响患者的生命质量和治疗效果［2］，如何帮助临终癌症患者舒适、安宁、无痛苦地走完人生，是当今护理人员面临的一项新课题［3］。
因此，采取相应的护理措施，尽可能的减轻他的精神痛苦，使晚期癌症患者的生命最后阶段，能够舒适、欣慰，有尊严，有意义。
现将临终患者护理体会如下。
护理措施生活护理：设立临终病房，创建一个温馨，积极，和谐的家庭式环境气氛。
为唤起患者的积极性情创造良好的就医环境和舒适的治疗条件，如病房保持清洁、空气新鲜、床位舒适。
尽可能的体贴患者，允许家属从家中带来生活用品在病房中陪同患者。
让患者家属免费使用微波炉，做患者喜欢吃的食品，加强交流，让患者感到温暖，消除恐惧心理，积极面对人生。
注重舒适护理：①减轻不适：胃癌患者晚期，往往还会出现呃逆，可给予胃复安注射液在内关穴位注射，配合按摩，取得较好的效果［4］。
由于患者活动较少，易出现便秘，护士根据医嘱给予通便剂灌肠，当患者大便黄软，无力解出，护士帮助用手挖出，以避免用力致身体更加虚弱。
②防止并发症：做好各项专科护理及基础护理由于临终患者各器官功能衰竭，并发症增多，护士应提供高质量的专科及基础护理，集中进行各项治疗与护理。
操作前向患者耐心解释治疗对其利害关系及操作方法，并以熟练的技术，轻柔的语言，尽量减轻患者的痛苦［5］，做好口腔护理，皮肤护理及生活护理，维护患者的尊严，重视晨，晚间护理。
为患者勤翻身，经常改换卧姿，每天早晚2次按摩皮肤复压部位，预防褥疮的发生。
保持口腔清洁，不仅使患者被感到舒适，而且能增强食欲。
消除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
注意会阴部清洁，保持大小便通畅，对安置各种导管的患者加强护理，创造宁静环境，尽量安置在单间病房，阳光、温度要适宜，使晚期癌症患者有安全感，舒适感。
浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会
浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会引言在医生努力和病人拼搏的过程中，有时病情仍不可避免地进展到晚期癌症的阶段。
晚期癌症病人的身心健康受到严重破坏，对于这些患者的护理，不仅仅关乎病人的身体健康，同时也要重视病人的心理、社交和精神方面，帮助他们度过临终阶段。
在这一过程中，护理人员需要有一定的发掘、识别、及时干预及疼痛管理技能，全面发挥护士在护理中的作用。
本文根据个人的护理经验，结合国内和国外近年来护理工作的成果，对晚期癌症病人的临终关怀护理进行探讨，剖析临终病人在此阶段的心理、生理和社会难题，并从体验中总结出一些护理技巧，旨在提高护理人员的工作效率和病人康复率。
一、晚期癌症病人的心理阶段晚期癌症病人的心理表现复杂，这要求护士了解病人不同病情下的情感变化，合理解读医疗过程中的客观事实，调整病人的情感。
晚期癌症病人的心理阶段包括四个阶段：阶段一为否认期，阶段二为愤怒期，阶段三为讨好期，阶段四为接受期。
1. 否认期在第一阶段，病人往往认为自己不可能得晚期癌症，常表现出对自身疾病的轻视，并认为疼痛反应是必须克服的困难。
此时，护士应该采取开放、理性的沟通方式，尽早了解病人对该疾病的态度，并且教育病人如何面对和接受病情的现实。
2. 愤怒期在第二阶段，病人学会了接受病情的现实，他们往往会表现出愤怒、拒绝、抵触等情绪。
这些情绪表象的核心是对疾病的不信任。
在面对病人的愤怒或抗拒时，护士应该耐心地倾听病人的心声，制定相应的护理方案，为病人提供全面的精神和心理关怀。
3. 讨好期在第三阶段，病人的心理状态发生了转变，他们主动与医护人员沟通，并表现出试图讨好医护人员和家人的心理。
这种心理往往是由于病人很清楚自己的身体状况，感觉到自己给家人和社会带来的负担而致。
护士应该适度地倾听病人的心声，给予病人积极、现实的建议，让病人感到自己得到了关爱和支持。
4. 接受期在第四阶段，病人的心理状态逐渐稳定，他们能够清晰地认识到自己的身体状况，并且开始接受现实。
晚期癌症患者临终关怀护理体会
晚期癌症患者临终关怀护理体会摘要】临终关怀包含临终医疗学、临终心理学、临终社会学等分支，临终护理学是其核心内容，对广大护理工作者是一个逐步走向完善的课题。
笔者认为提高癌症病人有限的生存质量，临终关怀护理是很有必要。
因此，对从事护理，提出更高的要求，首先要具有高度的同情心和责任感，并且掌握熟练的基础护理和各专科护理的理论与技术，以提高中晚期肿瘤患者的生命质量。
【关键词】临终关怀晚期肿瘤临床护理近十多年来，我国相继创办了临终关怀服务机构，开展了临终关怀临床实践与研究，但临终关怀护理尚无可遵循的模式。
我们用以人为本实现优质服务的理念进行临终关怀护理。
1 临终关怀的概念及内容临终关怀(hospice)也称为临终关怀与安抚，是指对在医学上判明治疗无效的临终患者及其家属提供全面身心照护与支持。
临终关怀是在疾病末期，医生宣布治疗无效时这个时期开始的护理。
目的：①解除病人在精神肉体上的痛苦（心理、生理等）；②不使用现代手段延长生命；③对病人及家属进行精神安抚，环境要舒适，尽量减轻痛苦，让病人在有限的时光内安祥、无憾的到达生命的终点。
2 临终的判定标准关于临终的时限范围目前世界上尚无统一的界定标准，各国说法不一。
归纳各国对临终的认识，可有以下条件作为对“临终”的判断标准：①自然衰老，各主要脏器衰竭，生活不能自理者；②各种意外伤害，生命垂危无抢救意义者；③无治疗意义的晚期癌症患者；④慢性疾病中末期，存活3～6个月者[1]。
3 护理人员实施临床护理技巧美国学者库柏勃罗斯博士（Dr．E．Kubter－Ross）所著《死亡与垂危》一书记录了她视察及关于死亡的理论，在死亡研究领域产生了重大影响。
Ross认为，人们要经过5个阶段逐渐进入死亡：否认期、愤怒期、协议期、绝望期、接受期[2]。
在否认期、愤怒期患者惧死求生，极力逃避死，情绪激惹；在协议期、绝望期患者悲哀念生，格外眷念亲情和特别顾及后事。
3.1 医护人员在临终关怀中的角色及素质要求医护人员在临终关怀中具有多重角色。
对肝癌病人临终关怀的护理体会
２ 疼痛 的控 制
肝癌末期病人 由于受疾病 的影 响， 疼痛难忍 ， 而这种疼痛不 仅表现在身体上的疼痛 ， 也表现在 由不安、 忧郁所导致的生理、 神经 精神『疼痛 以及惧怕死 亡而导致 的心理性疼痛 即所谓综合痛。 生 ２１ 来 自身体方面 的疼痛 ， ． 可使用镇痛剂 、 麻醉 剂等药物止痛 ， 以及非药物控制疼痛 ， 如按摩暗示 、 催眠 、 宗教信仰等 。 ２２ 自精神 、 ． 神经性 的疼痛 ， 可利用 给病人处置或做基础护理的
苦 ， 到宽慰 、 达 缓解症状 的 目的。
可 能安排好家属 陪伴病人 ， 满足病人提 出的要求 ， 尊重病人的信 仰， 使病人能在有限的 日子里 ， 在充满人性温情 的气氛 中 ， 安详 、
舒适 的并有尊严的死亡 。
１ 体谅、 ． ２ 同情的劝— 寸 懒 病人的心理有一定的安慰作用。 如有些
式， 多接触病人 ， 耐心倾 听他 们的诉说 ， 同情病人 ， 耐心疏 导 ， 以 转移分散病人 的痛苦 ， 并鼓励家属也参 与心理 护理 ， 要避免 与家 属在床前谈论病情 和预后 ， 用精神疗 法满足其 心理需 求 ， 而缓解
病人孤独无望的悲观情绪 。 １ 在临终 时刻到来之际 ，对临终病人所产生的恐惧 心理 和忧 ． ３ 虑情绪 ， 我们应 当了解和认识 到这是正常的心理反应 。肝癌病人 当得知 自己不久 将告别人世 ， 渴望生存 ， 留恋生活 ， 与家人难舍 难分和对死亡 的恐惧心理交织在一起 ， 使病人在 心理 上 、 精神上 受到很 大的压力 ， 承受着巨大痛苦 ， 此时我们应 当在病情允许 的
病绝症 而远离 自己， 从而产生恐惧 、 躁和忧虑 的心情 ， 以我 烦 所 们做好心理护理 、 理解临终病人的心理痛苦是非常必要 的。 １１ 解病人的心理需要 ， ． 在他们不愿意接受事实的情况下 ， 给予
癌症患者的临终关怀和护理体会
癌症患者的临终关怀和护理体会癌症患者临终关怀和护理的目的是按照病人和家属的夙愿,协助其走完生命的一刻,安静地离去。
方法:对30例癌症患者进行临终关怀和护理并对患者及家属进行心里疏导。
结果:30例临终患者经过综合治疗和心理护理,在生命有限的时光内活得挺愉快,死得很安详。
体会:对于此类临终患者进行临终关怀是社会发展和人类精神文明的需要,使患者和家属得到了心理满足,达到了死者无遗憾,生者也无愧的目的。
标签：癌症患者;临终关怀;护理随着人类社会的发展,新的高科技技术日新月异,厂矿企业蒸蒸日上,环境资源污染已成恶性循环,各种疾病防不胜防,尤其是癌症状况日益严重。
癌症是危害人类健康,剥夺人类生命的恶魔之一。
大部分癌症患者在精神上、肉体上承受了常人无法想象的痛苦,所以临终关怀对晚期癌症病人至关重要。
通过对临终患者实施全面照料,使他们的生命得到尊重,疾病症状得到控制,患者生命质量得以提高,能够无痛苦且舒适地走完人生最后的旅途,并使其家属的身心健康得到维持和增强[5]。
现将我院对30例临终癌症患者进行的临终关怀和护理体会浅谈如下。
1临床资料30例患者中男19人,女11人,年龄35-74岁。
其中胃癌4例,肝癌6例,肺癌6例,乳腺癌4例,直肠癌5例,鼻咽癌3例,结肠癌2例。
2基础护理2.1一般护理为了提高患者的生存质量,满足其生活需要,尽量让其住单间病房,并且室内要整洁、光线要柔和、气氛要和谐,空气要清新,温湿度要适宜,以便于患者休息,免受精神刺激,与家人团聚在一起,相互倾诉,这样有助于为家属提供照料患者的机会;有助于护理人员做好患者的生活护理或指导家属进行健康教育;更有利于协助护理人员做好患者的基础护理,如按摩、喂饭、翻身、擦浴等,用实际行动让病人感受到家人的真情,增强生活的勇气,树立战胜疾病的信心,使患者心灵上得到真正的慰籍。
2.2饮食护理癌症患者行放疗、化疗时长伴有恶心呕吐,消化不良,加上生理上痛苦,精神上的包袱,不思饮食,这就需要护理工作者耐心开导,讲述营养支持对机体恢复的重要性。
浅谈晚期肝癌患者的临终护理体会
浅谈晚期肝癌患者的临终护理体会目的通过临床实验研究探讨晚期肝癌患者的临终护理措施及心得体会。
方法针对性分析了137例晚期肝癌患者的特点，制定对患者的心理、身体及最基础的护理方面，鼓励患者家属参与其中的优质合理的护理措施。
结果优质的临终关怀和护理服务，在提高患者的生存质量、缓解患者不良情绪及延长患者生存时间等方面具有良好的效果。
结论晚期肝癌患者在合理有效的临终护理干预和医务工作者及家属的照顾与关怀下，能够减轻病痛给身心带去的苦痛与恐惧，在最大限度上使患者平静、安详地度过其生命的最后阶段。
标签：肝癌晚期；临终护理；心得体会肝癌在我国的死亡率极高，是仅次于胃癌及食道癌的常见恶性肿瘤之一。
因体内癌细胞扩散，晚期肝癌患者的治愈率相当低，而患者时常会受到疼痛、腹水、黄疸及晚期癌症恶病质等痛苦的折磨。
近些年以来，癌症患者的临终护理在临床癌症护理方面已成为一个新的发展内容，临终护理的主要目的是在于为晚期癌症患者生命的最后阶段，在医务工作人员和患者家属的悉心照顾与关怀下，在最大限度上使患者平静、安详地度过其生命的最后阶段[1]。
与此同时在精神上给予患者家属接受事实的支持和力量，并且鼓励家属坦然平和面对即将发生的一切。
1 资料与方法1.1一般资料选取临床晚期肝癌患者137例，其中男84例，女53例。
年龄38～74岁，平均年龄58.4岁。
所有患者都伴有程度不同的黄疸、疼痛、四肢水肿及腹水。
其中32例患者出现有上消化道出血症状，21例患者出现肝性脑病症状，25例患者出现精神异常。
根据患者病情采用各种抗肿瘤综合治疗，最后患者均安详离开人世。
1.2方法1.2.1身体护理对晚期肝癌患者的身体护理主要体现在减轻患者因病痛带去的疼痛。
持续存在的疼痛是晚期肝癌患者身上最常见的一种症状。
持续存在的疼痛会使患者陷入恐慌、情绪悲观以及神经极度敏感，负面影响会使患者感到死亡的接近，此时患者的情绪不稳定，睡眠质量与食欲都受到影响而下降。
当疼痛加重时，患者常会受不了疼痛的折磨因此对生活丧失勇气和信念，有的甚至会产生轻生的念头，希望通过死亡来减少疼痛带来的痛苦。
原发性肝癌患者临终心理护理经验与体会
原发性肝癌患者临终心理护理经验与体会目的探讨和分析临终的心理护理对原发性肝癌晚期患者所产生的影响。
方法将我院收治的50例原发性肝癌的患者作为研究观察的对象，对患者进行身心方面的照顾，观察患者的生活质量是否提高，分析临终心理护理对患者面对死亡产生的影响。
结果进行有效的临终心理护理的干预措施以后，原发性肝癌的患者常常能正确的面对死亡，能接受死亡是人生的必经阶段这一事实，能安静祥和的离开人世间。
标签：原发性肝癌；临终心理护理；经验体会原发性肝癌是一种较常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都较高，肝癌晚期患者常常出现一系列并发症，严重影响着患者的生活质量[1]。
随着医疗事业的飞速的不断发展，临床的护理工作也在不断前进的步伐中，而对于晚期原发性肝癌的患者来说，选取合理的临终心理护理的护理干预措施能提高患者的生活质量，同时，临终心理护理是护士应尽的责任和义务，应了解掌握癌症晚期患者的心里特点，进行合理有效的临终心理护理。
本研究旨在探讨分析原发性肝癌患者的临终心理护理的感受和体会，以下是详细报道。
1资料与方法1.1一般资料此次研究和治疗的50例原发性肝癌的晚期的患者，均为我院在2011年5月～2013年5月收治的，均经过严格的临床诊断和相关的影像学诊断。
患者的年龄在45～82岁，平均年龄为（63.5±19.5）岁。
其中单发型肝癌共有22例，多发型肝癌共有共有28例。
临床表现有肝区的持续性胀痛或钝痛，不同程度的肝脏肿大，黄疸，肝硬化的征象，恶性肿瘤晚期的全身性表现，转移灶的症状伴癌综合征，肝性脑病，上消化道出血，肝癌结节破裂出血，继发性感染等。
1.2方法由于都是晚期原发性肝癌的患者，常常失去最佳的手术治疗时机，通常采取的都是保守治疗的方法，常见的保守治疗的方法有护肝的治疗，放射治疗，全身的化疗，生物治疗，免疫治疗，膳食的管理，综合治疗，对症治疗以及支持治疗等。
晚期癌症的患者常出现不同程度的疼痛，根据患者的具体疼痛的程度，根据世界卫生组织制定的治疗疼痛的药物，使用合理的药物种类和药物剂量控制癌症晚期引起的疼痛，一定程度上提高癌症患者晚期的生活质量。
晚期肝癌病人临终关怀的护理体会
晚期肝癌病人临终关怀的护理体会临终关怀是一项高尚而艰巨的工作，它体现了人道主义精神。
是一种“特殊服务”，它是对临终前的病人及其家属所提供的一种全面的照顾，包括医疗、护理、心理和社会等各方面，其目标在于使临终前的病人的生命质量得到提高，能够无痛苦和舒适地走完人生的最后旅程。
由于晚期肝癌病人病情发展迅速，多数病人临床死亡前仍然清醒，身心非常痛苦，将病人的痛苦减少到最低限度，使其平静地接受死亡，对病人及其亲属和社会都具有重要意义。
我科通过不懈的努力，为晚期癌症患者提供有效优质临终关怀护理，得到了患者及家属、社会的认可，现将体会报道如下。
1 临床资料2009年6月至2010年2月我科共收住晚期肝癌症患者12例，其中男性11例，女性1例，最大年龄86岁，最小年龄52岁，平均年龄61.6岁。
2 护理2.1 一般护理2.1.1 静脉输液的护理静脉输液是临床上常用的治疗手段，而晚期肝癌患者由于长期输液、水肿、恶病质等原因导致穿刺困难，所以护士要有计划的选择使用静脉，在穿刺时动作要轻、柔、准，保证一次穿刺成功率。
并使用外周浅静脉留置针，减少反复静脉穿刺，减轻患者的痛苦。
只要静脉留置针处无静脉炎表现，输液通畅，穿刺部位无不适反应，就不必更换穿刺部位［1］。
2.1.2 预防褥疮护理晚期肝癌症患者因严重营养不良、强迫体位、水肿、瘫痪等危险因素造成患者褥疮发生机会多、愈合率低以及难愈合的特点。
护士应经常与患者交流，鼓励其进食，以改善全身营养状况。
每2h翻身1次，动作要轻、稳、准。
疼痛缓解时，及时翻身，并用50%酒精按摩受压部位，促进血液循环。
使用气垫床、海绵垫，缓解皮肤压力。
保持床铺清洁、干燥、平整和受压皮肤清洁、干燥、光滑。
对家属实施健康教育，让家属了解皮肤护理与褥疮的关系，以及发生、发展和护理的基础知识，取得家属的配合和支持。
这样可以真正起到预防效果，避免褥疮发生。
2.1.3 营养支持护理营养护理的原则是坚持多样化、均衡化、低脂化和易消化［2］。
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会晚期癌症病人的临终关怀无疑是医疗工作者必须面对的一大挑战。
对于晚期癌症病人，医护人员应该从众多的护理策略中挑选出最合适的一种，从而给病人提供最佳的服务，保证他们能够比较轻松地渡过最后的日子。
首先，作为从事晚期癌症患者临终关怀的医护人员，应该拥有强大的责任心和耐心，给病人提供尊重、安全且自我感觉良好的生活环境。
其次，在护理过程中，应尽量消除病患痛苦，尽最大努力改善他们的生活质量。
癌症患者晚期护理的重点在于给予心理支持，建立良好的沟通渠道，通过与家属、护士和医生之间的有效沟通，使病患了解到自己的实际情况，并尽量满足其需求，家属、护士和医生的互动更应是一种真诚的关心。
另外，应当使病人尽量少受到社会的负面影响，从而保护他们的情绪平衡，避免行为冲动、情绪激动等不理智的状态，以便最大限度地充实他们的生活。
此外，护士也可以采用护理学中各种护理方法，如神经症护理、家庭护理、精神护理，以及药物治疗等，根据各个病患的情况和需求进行定制的护理服务，以帮助他们顺利完成生命的旅程。
最后，护士还需要为病人做一些生活上的实事，保护病人的财产权利，对家人的抚慰，同他们进行有意义的交流，让病人最后的一程更加安宁，温暖，快乐。
我曾在一家晚期癌症病房工作过，特别是当我看到病人及其家属在临终时刻的深深感受，我就更有信心巩固我的护理理念，并致力于给晚期癌症患者提供更好的临终关怀。
回想起来，在那些晚期癌症护理病房当中，病患最终还是会走向天堂，但是每次，我们都会以最好的状态去离去，释放身体的痛苦，安心地离开这个世界。
无论如何，护士都应该用最真诚的态度，用最专业的知识和能力，用最热忱的心去为晚期癌症病人提供全面的护理服务。
虽然护理过程中有时会面临各种挑战，但有句话是我从这段经历中深深感受到的：“真正的护士不仅要把病人照顾好，而且还要把他们照顾好，让他们知道，在最后的日子里，有某种真正的关怀陪伴着他们。
”总之，晚期癌症护理的任务是艰巨的，但从中也学到了许多，充满感动的服务，体验了一个真正关怀的患者，也是一种不可思议的体验。
癌症晚期患者临终关怀53例护理体会
多餐 。对于食道癌患者 ， 留置十二指肠内营养管等 。 １ ２ ２ ３ 呼吸 困难 的 处 理 对 于肺 癌 伴 有 老年 慢 ． ． ． 性 支气管 炎 的患者 ， 痰液 相对黏 稠应 用化 痰药 物 ， 可 给予 低 流量低 浓度 吸氧 ， 指导患 者做 深 呼吸 、 效 咳 有
嗽 咳痰 的训练 。
２ 结 果
１２ １ 心理 护理 ．．
临终 患者 就要走 到人 生尽 头 ， 其
心理 极其 复杂 ， 未来恐 惧使 他们 失去 自信 和 自尊 。 对
对 晚 期 癌 症 患 者 治 疗 要 以 患 者 为 中 心 而 不 是 以疾 病
为 中心 ， 以支 持患 者 、 解 患者 、 制症 状 、 息治 疗 理 控 姑
河 南 职 工 医学 院 学 报
・
５ｌ ・ ４
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｅ ｎ Ｍ ｅ ｉ ａ ｌｅ ｅ ｆｒＳ ａ ｎ ｏ ｋｅｓ ｏ ｒ ａ ｆＨ ｎａ ｄ ｃ ｌＣｏ ｌｇ ｏ ｔ ｆ ａ ｄ Ｗ ｒ ｒ
癌 症 晚期 患者 临 终 关怀 ５ ３例 护 理 体 会
贾 丽
患 者 和 家 属 情 感 、 理 、 会 的需 要 。 心 社 １ 临 床 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
效果 消失前 给予 ， 以持续 镇痛 。② 非药 物控制 ， 得 采
用心 理暗示 、 散 注 意 力等 。有 专 家 认 为 这类 方 法 分 对于 ４ ％患 者有效 。 ０
带着遗 憾 离开人 世 。
１ ２ ２ 症 状 护 理 ． ．
临终关 怀服务 开 始 于 ２ ０世 纪 ６ ０年 代 ， 由英 国 的桑德 斯特 博士 在伦敦 创建 第一 所为 临终 患者提 供 服务 的圣克 里多 斯福安 宁 院 。她 对 临终护 理提 如
浅谈癌症晚期患者的临终关怀护理体会
228• 临床护理 •术后使用呼吸机被广泛应用在临床治疗呼吸衰竭病症中，可代替患者自主呼吸。
但若日常护理工作忽视并发症发生或处理不当，会带来严重后果，甚至危及患者生命安全[3]。
在呼吸机使用过程中，护理人员应严格按照仪器相关使用和操作标准，保证医疗器械能够正常为患者提供辅助治疗。
除基础护理外，广大护理人员要努力为患者营造干净整洁、舒适合理就医环境，尤其要注意病房需进行隔离和消毒。
护理人员本身应具备专业护理技能，包括吸痰技术、呼吸机基本操作、临床护理技能等。
只有这样，才能有效预防患者出现压疮、口腔溃疡以及呼吸系统并发症等，为提高患者气管切开手术成功率，提升护理工作满意程度奠定基础。
本文选择我院2010年6月至2013年12月49例呼吸衰竭行气管切开术后使用呼吸机患者作为课题研究对象，旨在进一步探讨加强呼吸衰竭行气管切开术后使用呼吸机患者护理干预措施，减少患者术后出现呼吸道阻塞、肺部感染等并发症的出现。
经过我科全体医护人专业临床治疗和精心护理后，49例患者均无感染发生，其中44例（89.8%）患者逐渐脱机，另有5例（10.2%）患者因病情严重，仍需长期使用呼吸机进行辅助治疗。
参考文献[1] 张连梅,孙桂荷,崔彩梅.呼吸衰竭患者气管切开术后使用呼吸机的护理[J].现代养生,2013(2):31-33.[2] 聂红艳,支亚丽.影响呼吸衰竭患者气管切开术后转归因素的探讨[J].中国现代医生,2011,7(16):122-124. [3] 郝德英.急性呼吸衰竭患者气管切开术后不同拔管方式的效果比较[J].解放军护理杂志,2010,5(1):83. 浅谈癌症晚期患者的临终关怀护理体会徐东辉 赵秀兰* 王 健 赵春艳（吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）【摘要】目的 分析癌症晚期患者临终关怀和护理措施，让患者能够舒适的有尊严的走过最后一段路程。
方法 资料选自在我院2013年1月至2013年12月间收治的40例癌症晚期患者，通过对患者实施优质的护理服务、满足患者一切心理要求，细微周到的护理患者，以此来控制患者的疼痛程度，帮助患者能够舒心舒适的走完最后人生。
原发性肝癌患者的临终护理体会
原发性肝癌患者的临终护理体会【摘要】目的：研究原发性肝癌患者的临终护理效果。
方法：研究时间2019年6月-2021年5月，收治的原发性肝癌晚期患者72例为研究对象，按照时间前后分成两组；对照组常规护理，观察组开展临终护理；比较两组护理前后患者心理状态及生活质量评分变化。
结果：经护理后，两组患者的SAS、SDS评分均不同程度下降，观察组低于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。
经干预后，观察组患者生活质量评分高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
结论：原发性肝癌患者开展临床护理，使患者可以更坦然的面对死亡，在生命的最终阶段可以更好的渡过，疏导不良情绪，提高生活质量。
【关键词】：原发性肝癌；临终护理；生活质量原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，由于该病发病较为隐匿，初期无明显临床症状，一旦出现问题就诊多为中晚期，直接威胁患者的生命安全[1]。
对于晚期肝癌患者如何加强心理和精神护理，使其得到更为全面的临终关怀，是现今护理工作需要解决的问题之一[2]。
临终关怀不仅要做到对患者治疗上的改善，更重要的是心理的呵护，给予患者家一般的温暖，安心的离开。
本文主要研究原发性肝癌患者的临终护理效果，研究时间2019年6月-2021年5月，收治的原发性肝癌晚期患者72例为研究对象，现整理如下。
1资料与方法1.1一般信息研究时间2019年6月-2021年5月，收治的原发性肝癌晚期患者72例为研究对象，按照时间前后分成两组，每组36例；对照组年龄28岁-73岁，平均（58.91±2.63）岁；男性21例，女性15例；Child-Pugh 评分B级11例、C级25例；AJCC 分期：Ⅲb20例，Ⅳ16例。
观察组年龄29岁-76岁，平均（59.14±2.05）岁；男性20例，女性16例；Child-Pugh 评分B级13例、C级23例；AJCC 分期：Ⅲb19例，Ⅳ17例。
上述两组一般信息，比较差异无统计学意义，P>0.05。
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肝癌患者实施临终关怀的护理体会【摘要】临终关怀是为临终病人及其家属提供的一种身心及社会需求的全面照护, 旨在为他们生命的最后阶段提供生理、心理护理, 使其消除对死亡的恐惧, 提高剩余时间的生活质量,舒适、安详、有尊严地走完人生的最后旅程。
从心理、生理、疼痛、压疮等方面介绍肝癌临终病人护理的新进展。
【关键词】肝癌; 临终关怀; 护理提高生命质量
【中图分类号】r885 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)07-0078-02
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一, 晚期病人多遭受疼痛、腹水及恶病质等痛苦, 生存质量明显下降,尤其在肝癌临终病人的护理方法上给医护工作者提出了很多亟待解决的问题。
临终关怀可以为晚期病人及家属提供全面积极的照顾服务, 以照料为中心, 维护
人的尊严, 提高临终生存质量, 共同面对死亡[1]。
1资料与方法
1.1一般资料:2006年1月至20010年12月,我科共收治了临床上确诊为临终前肝癌患者50例,其中男38例,女12例,年龄41～82岁,平均68岁。
所有患者均神志清楚,临床表现为肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦,皮肤巩膜黄染,不同程度焦虑、烦躁、贫血、低蛋白血症、腹胀。
有的患者合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎等。
住院时间为1～3个月,平均住院时间为32d。
1.2治疗方法:所有患者为癌症终末期,故均仅给予姑息性保守治疗，疼痛患者按who推荐的三阶梯止痛原则进行镇痛处理,即对于轻度疼痛的患者选用第ｉ阶梯解热镇痛类药物,中度疼痛应用第ⅱ阶梯弱阿片类药物,重度疼痛选用第ⅲ阶梯强阿片类药物[2]。
2护理
2.1心理护理英国库布勒罗斯( elizabethkubler ross) 医学博士将大多数濒临死亡病人的心理分为5 期: 否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。
护士根据不同的人群、不同的心理特点、不同的心理阶段, 加强对病人的心理沟通, 疏导他们的恐惧、焦虑和忧郁, 以达到平静的心理境界。
并对临终病人进行死亡教育, 培养科学的死亡观及心理调适能力, 可以使病人乐观、平和地面对死亡[3] , 同时做好对家属的心理，指导家属在调节自己心态的同时并做好一些生活护理, 陪病人一起度过人生的最后时光。
2.2疼痛护理疼痛是晚期肝癌病人最痛苦的自觉症状, 疼痛容易使病人及家属产生绝望心理, 产生对死亡的恐惧, 失去生活的勇气, 明显降低病人的生活质量, 解除疼痛是实施临终关怀的关键[1] , 我们把缓解疼痛, 避免病人在疼痛中死亡, 使病人感觉舒适作为护理的重要任务之一。
2.2.1疼痛的评估通过观察病人的面部表情、情绪、体位、呼吸方式、局部肌肉的紧张度、掌心出汗等间接了解疼痛的程度,并
认真倾听病人诉说感受, 指导病人准确表达疼痛, 从而准确评估
疼痛部位、性质和程度。
2.2.2药物镇痛世界卫生组织( who) 建议的三步阶梯止痛法: 第一步, 针对轻度疼痛, 使用非阿片类药物; 第二阶段, 针对中
度疼痛, 使用弱阿片类药物, 第三阶段, 针对重度疼痛, 使用强
阿片类药物。
本科采用以下止痛药物: 对于轻度疼痛的给予口服布洛芬或对乙酰氨基酚止痛效果好, 对于中度疼痛的口服可待因或
肌内注射布桂嗪, 重度疼痛的口服吗啡缓释或控释片、肌内注射吗啡、哌替啶, 或用芬太尼贴。
同时应仔细观察药物的不良反应及止痛效果, 通过50例病人用药效果观察, 芬太尼贴副反应小, 止痛效果好。
对激烈疼痛者应注意观察腹部情况及全身情况, 警惕肿瘤破裂大出血和上消化道出血等并发症的发生。
2.3 加强基础护理:晚期癌症临终病人是否舒适地走完人生最
后时光, 很大程度上决定于基础护理的实施[4]。
2.3.1 饮食护理应了解病人的饮食习惯, 进食一些高热量、优质蛋白质、丰富维生素且易消化的食物, 让病人少食多餐, 不能从口进食者可采用胃管注入或静脉营养。
但是若病人血氨升高达到肝性脑病或其前兆, 应根据病人情况限制蛋白质的摄入。
2.3.2 大量腹水的护理保持舒适的体位, 给予高蛋白、高热量、高维生素、低盐的半流质饮食, 限制水的摄入, 并予利尿药, 准确记录24 h 出入量, 防止电解质紊乱。
2.3.3皮肤及预防压疮的护理保持床铺清洁干燥, 夏天帮助病人洗澡, 冬天给病人擦澡, 用热水泡脚, 女病人冲洗会阴, 修剪指甲, 按摩受压部位, 促进局部血液循环避免压疮发生。
2.4临终关怀的病房设置:病房应整洁、阳光充足、通风,房间内的一切设施应整齐协调,并可在病室内放花卉、盆景以增添生活的生机,并配电视、电话等以增加生活乐趣,使患者心情舒畅、减轻孤独感、增加安全感、稳定情绪,同时又使家属得到心灵的慰籍,减轻他们因亲人去世的悲痛。
条件允许的情况下,尽量提供单间病房,让临终患者在弥留之际,充分享受到人的尊严和社会、家庭的温暖。
鼓励家属经常探望,让患者有更多的时间和亲人相聚,互相安慰。
3 讨论
随着人们生活节奏的加快,生态环境的恶化,平均寿命的增长,各种物理、化学、生物等不利因素作用于人体,使癌症的发生率呈逐年上升趋势。
据统计,我国每年新增的癌症病人大约有160万,每年因癌症而死亡的病人达到了130万之多[4]。
因而给现代医学带来了诸多挑战,尤其是在癌症临终病人的护理方法上给医护工作者提出了许多亟待解决的问题。
临终阶段指患者处于生命末期,在2～3个月内不可避免死亡。
临终病人尤其是晚期癌症病人多是患了失去治疗价值或目前尚无良好有效的治疗方法的疾病,这时给病人临终关怀,不仅可以解除其在生理上的痛苦,而且缓解了其心理上对死亡的恐惧与不安,使其在有限的时光体验到最后的温情,逝者死
而无憾,而生者问心无愧,更加珍惜、善待生命,好好生活。
参考文献
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[3]刘茜,许丹,于蕾等.浅谈死亡教育在肿瘤专科护理中的应用[j] .吉林医学, 2009,30: 3111～3112
[4]敬晓蓉.实施临终关怀护理提高癌症病人的生命质量[ j].临床肺科杂志,2008,13(7):915
作者单位：221006 徐州医学院第二附属医院。