降低液体外渗发生率血液品管圈汇报

检讨与改进
虚线
表示预定进度
实线
表示实际进度
圈长(编表) ：黄小媛
辅导员：周雪梅
全体圈员 小组讨论、头脑风 血液二区
暴法
全体圈员 小组讨论
血液二区
委员会主任
输液医嘱
降
低
现
评估药物性质
状
评估患者血管
液 体
把
外
握
选择穿刺部位和工具
流
No
Yes
程
穿刺及固定
图
渗 发 生 率
观察及巡视
结束
Who：负责收集数据的圈员
程度 性
性
能
评
力
定
降低液体外渗发生率 40
40
40
28
√ 1 148
提高患者疼痛评估完善率
40
28
30 28 2 126
降低患者骨髓抑制期健康指 30
28
28 30 3 116
导缺失率
评 分数
价1
说 明
3
5
上级领导重视程度 可行性
没听说过
不可行
偶尔告知
较可行
常常提醒
可行
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
经验不 足
粗心
品管圈成立
2011年11月15日血液二区召开品管圈成 立会议，会上向大家征集圈名和圈徽
品管圈会议
会议时间：2011年12月5日19:30 会议内容：确定活动主题
圈 的 介 绍
圈 名：常青藤圈
成立日期：2011 年 11 月 15 日
圈 长：黄小媛
辅 导 员：周雪梅
圈 员：黄英姑、江家萍、文丽彬、李欢、李小玲、黄瑜雯、徐夏
0
0.00%
穿刺工具 选择不理
想
穿刺后未 指导及观 察不到位
高危药液
护士穿刺 技术差
穿刺部位 选择不理
想
辅助加压 输液工具
发生数
8
3
3
1
1
1
累计百分比 47.06% 64.71% 82.36% 88.24% 94.12% 100.00%
发生数 累计百分比
分析：根据查检数据表明，输液工具选择不理想、穿刺后的指导及观察不 到位及高危药液占82.36%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为 本次主题改善重点
查检数据汇总
改
项目
发生数
善
头皮钢针 浅静脉留置针
前
4
数
3
据
针头脱出
1
收
护士观察及巡视不够
3
集
高危药液
3
穿刺部位选择不理想
1
护士穿刺技术差
1
辅助加压工具
1
合计
17
改 善 前 柏 拉 图
10
94.12%
8
88.24%
82.36%
6
64.71%
47.06%
4
2
120.00% 100% 100.00%
80.00% 60.00% 40.00% 20.00%
WHAT
WHEN
WHO
HOW
WHERE
月 活动项目 周
2012-11
2011-12
2012-1
2012-2
2012-3 2012-4
2015-5
3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
担当 品管工具
地点
主题选定
全体圈员 头脑风暴法
血液二区
活动计划拟订
黄小媛、文丽彬、李欢
改
善
When：收集数据时间
2012.12.17～12.30
前
Where：收集数据地点
血液内科二病区
数
据
What:收集对象
病区静脉输液患者
收
Why:收集数据的目的
液体外渗发生率现况把握
集
How：收集数据的方法 How many：收集期间输液人数
每班登记液体外渗发生率查检表 期间共有输液人数380人次
树苗代表生命，向 着目标顽强的生长； 绿色代表着希望， 预示着前途的光明；
【圈的组成】
1
【圈名意义】
2 象征着百折不挠、积极向 上以及生命力顽强的特性， 意在鼓励病人保持乐观的 心态，积极面对疾病
【圈徽意义】
3 用我们温暖的双手呵 护着生命，让生命之 树茁壮健康的成长
姓名 周雪梅 黄小媛 李欢 文丽彬 黄英姑 江家萍 李小玲 黄瑜雯 徐夏
能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。 4. 改善幅度：累计百分比 82.36%×圈员能力 70%=57.65% 5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度）
=17-17×57.65%
=7
人
穿刺部位 选择不理想 穿刺技术差 责任心不强
为
影 响 因
患者
血管条件差
硬化 脆性大
培训不 够
圈员能力 需多部门配合 需一个部门配合 自行能解决
题过程）
备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选
选题理由
对患者而言
对同仁而言
对医院而言
减轻患者的痛苦， 保证患者的医疗安全。
提高患者满意度， 降低医疗纠纷发生率
确保患者静脉用药安全性， 提高护理服务质量及满意度。
广西医科大学第一附属医院品管圈活动计划表
所属单位：广西医科大第一附属ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ院血液内科二病区
主要工作： 以病人为中心的责任制整体护理。 提供专业、优质的护理服务，符合护理质量安全的要求 以获得最佳治疗效果为目标，有效落实各项护理工作，为患者提供安
全护理。 关注患者身心感受，提供整洁、舒适、安全的病房环境。
活动期间：2011.11.15~2012.5.15
目 标 设 定
目标值：由原来的17例下降到7例。下降幅度：57.65%
18
16
14
12
10
8
6
4
1717
2
改善幅度 57.65%
7
改善前 目标值
0 改善前
7 目标值
（二）设定理由
1. 改善前现况把握之液体外渗发生例数共17例。 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前2项占了82.36%为本期活动改善重点。 3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员
全体圈员 小组讨论、甘特图 血液二区
课题明确化
目标设定 方策拟定 最适策追究 对策实施与检 讨 效果确认
李欢
流程图、查检表、 血液二区
柏拉图、鱼骨图
黄小媛 小组讨论、柱状图 血液二区
全体圈员 头脑风暴法
血液二区
李欢 文丽彬
黄小媛
小组讨论
血液二区
头脑风暴法、小组 血液二区
讨论
柏拉图、雷达图 血液二区
标准化
人员分工
职称 主管护师
护师 护师 护师 护士 护士 护士 护士 护士
小组分工 监督管理活动 分配任务、制作课件 记录员、组织活动 组织成员活动 组织成员活动 数据收集统计 数据收集统计
采集相片 采集相片
主 题 选 定
血液内科二病区护理品管圈主题一览表
评估项目
主题
上级 可
迫
圈名综
选
重视 性
切
员次合
定
广西医科大学第一附属医院血液二区 常青藤圈QCC活动成果报告
活动主题：降低液体外渗发生率
活动科室：血液内科二病区
活动时间：2011.11.15～2012.5.15
圈
长：黄小媛
我们的QCC圈员
在医院品管圈推进委员会的推动及系统培训下， 我们血液内科二病区护士以自动自发的精神组圈。 我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量， 为患者提高安全、优质的护理服务。