尺神经损伤 康复治疗
病例尺神经损伤
周围神经损伤
①支配手部正中神经：手掌桡侧3个半手指 桡神经（浅支）：手背桡侧2个（3个） 半手指、虎口 尺神经：尺侧一个半（2个半）手指
神经检查
• 支配手部的运动神经 尺神经损伤:“爪形手” 畸形 桡神经损伤:“垂腕” 畸形 正中神经损伤:“猿手” 畸形
神经损伤的评定
• Tinel征 神经干叩击试验 • 感觉检查 浅感觉（触觉、痛觉和温度 觉）、深感觉（位置觉、两点辨别觉及 形体觉） • 感觉功能恢复等级 • 肌力 • 关节活动度 • 电生理学 • 手功能
感觉功能评定
具体治疗方法和步骤
• 1.触觉：用粗大的毛刷在患者的皮肤上擦刷， 进行触觉的刺激。 • 2.温度觉：将患者的手交替放入冷热水中，进 行反复刺激，促进温度觉的刺激。 • 3.痛觉：用圆头针针尖在患者皮肤是刺 激。 • 4.提高肌力和耐力训练：让患者用患侧手来 回推移物品。改善抓握能力和抓握力量，改善 手指协调性，工作性作业活动训练 圆柱状抓 握拇指侧捏，对掌，IP（指间）关节伸展，手 指内收，手指外展 感觉重塑，感觉再教 育
• 5.改善关节活动度：让患者进行磨砂板 的训练。
• YOU are just on the way
THANK YOUR
romrom评定结果为右手腕屈可腕背伸评定结果为右手腕屈可腕背伸拇指屈曲受限其余四指近端指间关节活动受拇指屈曲受限其余四指近端指间关节活动受限远端指间关节屈曲受限肩关节活动受限
病例
一个周围神经损伤病人，女，25岁，患者右 手关节活动度部分受限，肘关节的活动度轻度 受限。ROM评定结果为右手腕屈可，腕背伸、 拇指屈曲受限，其余四指近端指间关节活动受 限，远端指间关节屈曲受限，肩关节活动受限。 右手尺侧感觉评定患者感觉减退明显，对较强 的刺激才能感知到。做评定及康复治疗方案？？
尺神经损伤康复训练方法
尺神经损伤康复训练方法
尺神经是人体中的一根重要神经，它负责手部的感觉和运动功能。
一旦尺神经受到损伤，就会影响到手部的正常功能，给患者的生活和工作带来很大困扰。
因此，尺神经损伤的康复训练方法就显得尤为重要。
首先，针对尺神经损伤的康复训练方法，最重要的是及时的康复治疗。
一旦发现尺神经损伤，患者应立即就医，并接受专业的治疗。
医生会根据损伤的程度制定相应的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等，以促进尺神经的修复和康复。
其次，在康复训练中，患者需要进行针对性的功能锻炼。
这包括通过手部康复训练器材进行手部肌肉的力量训练，增强手部的灵活性和协调性。
同时，还可以通过按摩、理疗等方式促进患部的血液循环，加速尺神经的康复。
除此之外，心理康复也是尺神经损伤康复训练的重要环节。
患者在康复过程中往往会感到焦虑、沮丧，甚至产生自卑情绪，因此需要家人和医生的关心和鼓励。
同时，患者也可以通过心理咨询等方式，调整自己的心态，保持积极乐观的心态，促进康复的进程。
最后，尺神经损伤康复训练的方法还包括日常生活中的注意事项。
患者在日常生活中应避免手部受到再次损伤，避免长时间的手
部疲劳，注意保持良好的姿势，避免手部受到挤压等。
同时，饮食
上也要注意摄入富含维生素和蛋白质的食物，有利于尺神经的康复。
总之，尺神经损伤康复训练方法是一个系统工程，需要患者、
家人和医生共同努力。
只有科学的治疗，合理的锻炼，良好的心态
和日常生活的注意，才能促进尺神经的康复，让患者早日恢复健康。
希望所有患有尺神经损伤的患者都能早日康复，重拾健康的生活。
尺神经损伤康复训练方法
尺神经损伤康复训练方法
首先，尺神经损伤患者需要进行肌肉力量训练。
在尺神经损伤后，患者常常会
出现手部肌肉无力的情况，因此需要进行针对性的肌肉力量训练。
这包括手部握力训练、手指灵活性训练等，可以通过使用不同的手部训练器材进行锻炼，或者进行一些简单的手部操练来增强手部肌肉力量。
其次，尺神经损伤患者还需要进行感觉恢复训练。
尺神经的损伤会导致手部的
感觉减退或丧失，因此感觉恢复训练对于患者来说非常重要。
可以通过按摩、热敷、冷敷等方式来刺激受损神经，促进感觉的恢复。
同时，还可以进行一些感觉训练操练，比如触觉训练、温度感知训练等，帮助患者恢复手部的感觉功能。
此外，尺神经损伤患者还需要进行手部功能恢复训练。
手部功能恢复训练包括
手部灵活性训练、手部协调性训练等，旨在帮助患者恢复手部的正常功能。
可以通过进行一些简单的手部操练、手部器械训练等方式来提高手部的灵活性和协调性，促进手部功能的恢复。
最后，尺神经损伤患者还需要进行日常功能训练。
日常功能训练是指帮助患者
恢复日常生活中所需的手部功能，比如握笔写字、握物拿取、穿扣子等。
通过模拟日常生活中的各种动作，帮助患者逐步恢复日常生活中所需的手部功能。
综上所述，尺神经损伤康复训练方法包括肌肉力量训练、感觉恢复训练、手部
功能恢复训练和日常功能训练。
这些训练方法的结合应用，可以帮助尺神经损伤患者恢复手部功能，提高生活质量。
当然，在进行康复训练时，患者应该根据自身的情况选择合适的训练方法，并在专业医师的指导下进行训练，以达到更好的康复效果。
希望本文所介绍的尺神经损伤康复训练方法对患者们有所帮助。
尺神经损伤康复训练方法
尺神经损伤康复训练方法
首先，尺神经损伤康复训练的第一步是保护受损神经，避免进一步的损伤。
患者应避免过度用力或受到外力撞击，保持受损部位的稳定，避免扭曲或拉伸。
其次，康复训练的关键是进行适当的功能锻炼。
患者可以进行一些简单的手部功能锻炼，如握力训练、手指灵活性训练等。
这些锻炼可以帮助患者逐渐恢复受损神经的功能，提高手部的灵活性和力量。
另外，物理治疗也是尺神经损伤康复训练的重要部分。
物理治疗师可以通过热敷、冷敷、按摩等手段帮助患者减轻疼痛，促进血液循环，加速受损神经的修复。
此外，一些特殊的物理治疗设备如电刺激仪、超声波等也可以帮助患者进行康复训练。
除了以上的方法，心理调适也是尺神经损伤康复训练中不可忽视的一环。
患者在康复训练过程中可能会面临各种困难和挑战，心理调适可以帮助患者保持乐观的心态，增强康复的信心，更好地应对康复训练中的各种问题。
最后，合理的饮食和作息也是尺神经损伤康复训练中需要注意
的方面。
患者应保证充足的营养，多摄入一些富含维生素和矿物质
的食物，如新鲜水果、蔬菜等，有助于促进神经的修复。
同时，合
理的作息安排也可以帮助患者更好地进行康复训练，保持良好的身
体状态。
总之，尺神经损伤康复训练方法是一个系统的过程，需要综合
运用多种方法，包括保护神经、功能锻炼、物理治疗、心理调适以
及合理的饮食和作息。
希望患者能够积极配合医生和康复师的指导，坚持进行康复训练，尽快恢复健康。
祝愿所有患者早日康复！。
尺神经损伤演示课件
02 尺神经损伤的解 剖学基础
尺神经的解剖结构
尺神经的起源
尺神经的分支
尺神经起源于臂丛内侧束，由第8颈 神经和第1胸神经的前支纤维组成。
在前臂，尺神经发出肌支支配尺侧腕 屈肌和指深屈肌尺侧半，发出皮支分 布于前臂内侧及手尺侧半皮肤。
尺神经的走行
尺神经在腋窝内沿腋动脉内侧下行， 经肱骨内上髁后方的尺神经沟，进入 前臂内侧。
01
02
03
04
X线检查
排除骨折、脱位等骨性结构异 常。
MRI检查
显示尺神经及其周围组织的解 剖关系，评估神经损伤程度。
肌电图检查
检测尺神经支配肌肉的肌电活 动，判断神经损伤类型及程度
。
神经传导速度测定
评估尺神经传导功能，辅助诊 断神经损伤。
诊断性封闭试验与鉴别诊断
诊断性封闭试验
在疑似尺神经损伤部位注射局麻药， 观察症状改善情况，辅助诊断神经损 伤。
针灸治疗
针灸可以刺激穴位，促进气血流 通，有助于神经功能的恢复。
手术治疗与术后处理
神经修复手术
对于尺神经断裂或严重损 伤的患者，需要进行神经 修复手术，将断裂的神经 重新吻合。
移植手术
在神经缺损较大的情况下 ，可采用自体神经移植或 异体神经移植的方法进行 治疗。
术后处理
手术后需保持伤口清洁干 燥，避免感染。同时，根 据医嘱进行药物治疗和康 复训练。
鉴别诊断
与颈椎病、胸廓出口综合征等疾病进 行鉴别，避免误诊误治。
05 尺神经损伤的治 疗与康复
非手术治疗与药物治疗
药物治疗
使用神经营养药物如维生素B6、 B12等，促进神经生长和修复。 同时，可使用消炎止痛药物缓解
疼痛和肿胀。
尺神经损伤后爪形手畸形矫治和功能重建
尺神经损伤后爪形手畸形矫治和功能重建尺神经损伤是手外侧感觉和运动最常见的神经损伤，尤其是导致爪形手畸形的原因之一，该畸形是该神经损伤的一个常见临床表现。
该畸形会给一个人的手指极其行动带来很多不便，甚至影响正常生活和工作。
本文将讨论尺神经损伤后爪形手畸形的矫治和功能重建，为医护人员和患者提供一些有用的建议。
首先，理解尺神经损伤的诊断对矫正和恢复爪形手畸形至关重要。
评估损伤的严重程度和类型有助于确定适当的治疗方案。
目前，影像学技术和电生理检查是姿态意识神经通道损伤诊断的常用方法。
治疗尺神经损伤后爪形手畸形需要综合考虑临床治疗和康复措施。
为了纠正爪形手畸形，可以使用以下方法：手术矫正手术是纠正爪形手畸形的最常见的方法。
手术可以包括在颈部或手腕部位修复尺骨神经，以及关节输尿管的解剖而使手指得以恢复到正常的行动范围内。
还可以使用其他技术，如手术切除或移动一些肌肉骨骼，以消除手指过度伸展的限制。
支架治疗手术之后，支架治疗可以用于保护纠正的手指。
支架可以帮助肌肉恢复，保持爪形手畸形的纠正和促进康复。
物理治疗理疗师可以帮助恢复爪形手畸形后的患者进行物理治疗。
使用适当的体位和技术，协助手指肌肉弛缓和增强，以确保爪形手畸形不会再次出现或加重。
在治疗和康复阶段，患者必须积极参与，与医疗专业人员进行有效沟通，开展个人饮食和日常生活调整，执行建立的运动计划，以恢复手指的正常运动。
药物和其他替代和互补疗法可以在治疗方案中用作辅助手段，以帮助减轻爪形手畸形带来的疼痛和焦虑。
总的来说，对于尺神经损伤后爪形手畸形的患者，治疗方案应根据损伤的严重程度和类型，包括手术、支架治疗、物理治疗等，以恢复手指的正常功能，让患者能够更方便地进行日常生活和工作。
患者也应积极参与，与医疗专业人员有效沟通和支持，以实现更好的康复效果。
上臂尺神经损伤的健康宣教
02
药物治疗： 使用神经营 养药物，如 维生素B1、 B12等，促进
神经修复
03
功能锻炼：进 行针对性的上 肢功能锻炼， 如握拳、屈伸 等，增强肌肉 力量和协调性
04
心理治疗： 保持积极心 态，减轻焦 虑和抑郁情 绪，有助于
康复过程
谢谢
血液循环和神经修复
手术治疗
手术目的：
1 修复受损神 经，恢复手 臂功能
手术方法：神
2 经吻合术、神 经移植术、神 经松解术等
手术时机：根
3 据损伤程度和 病情决定，一 般尽早进行
术后康复：进
4 行功能锻炼， 促进神经恢复 和功能重建
康复治疗
01
物理治疗： 包括按摩、 热敷、电刺 激等方法， 帮助恢复神
物、搬运重物等
下长时间工作，以免影响上臂
血液循环，增加损伤风险
保持良好的坐姿
避免长时间保持同一坐姿，定时起身活动 保持正确的坐姿，避免弯腰驼背
使用合适的桌椅，保持手臂与桌面平行 避免手臂长时间悬空，使用扶手支撑手臂
定期体检
01
定期进行体检，了解身 体状况
02
及时发现上臂尺神经损 伤的早期症状
03
4
主要表现为上臂 内侧肌肉的萎缩
和力量减弱
肌肉萎缩可能导 致手臂功能受限，
影响日常生活
及时治疗和康复 训练有助于缓解 肌肉萎缩的症状
上臂尺神经损伤的预 防
避免外伤
01
避免直接撞击上臂，如摔倒 02
避免长时间保持同一Байду номын сангаас势，
时用手臂支撑
如长时间使用电脑、手机等
设备
03
避免过度使用上臂，如提重 04
尺神经损伤后爪形手畸形矫治和功能重建
尺神经损伤后爪形手畸形矫治和功能重建尺神经是四个主要的手部神经之一，它负责手指的活动和手腕的外展。
尺神经损伤是手部常见的神经损伤，可能由多种原因引起，如创伤，压迫，手部骨折等。
尺神经损伤后，患者可能出现爪形手畸形，指状区屈曲过度，手腕外展受限，手指握力减弱等症状。
为了恢复手部功能，需要进行爪形手畸形矫治和功能重建的治疗。
一、爪形手畸形矫治爪形手畸形是尺神经损伤的突出症状之一。
爪形手是指手指远端关节屈曲过度，尾端关节伸直、外展，拇指则向手掌内收。
这种畸形会导致手指活动困难，握力减弱，甚至严重影响患者日常生活和工作。
因此，必须及早实施手术治疗。
手术矫治方法有很多种，例如传统的骨折修复、肌腱移植和手指关节镶嵌等。
肌腱移植是一种最常见的治疗爪形手畸形的手术方式之一。
在此手术中，受损的肌肉会被切下，然后将它们移植到新的位置以恢复手指的功能。
手术后，患者需要进行康复训练以帮助手指恢复活动。
训练通常包括肌肉训练和手指位移练习。
训练的目标是帮助手指恢复正常的运动范围和握力，从而让患者重新获得日常生活中所需的手部功能。
二、功能重建尺神经损伤不仅会造成爪形手畸形，还会导致手部其他功能障碍，如握力减弱，手指感觉减退等。
因此，在手术矫治后，必须进行功能重建治疗。
功能重建的治疗包括康复训练、物理治疗等多种方法。
康复训练是最常见的手术后功能恢复治疗，患者需要通过锻炼身体和手部肌肉来加强肌肉、提高手指位移能力和握力等。
物理治疗可以通过使用电疗、热敷、冷敷等方法来加速康复进程。
同时，手术治疗尤其是对于尺神经影响明显的病人还需辅以药物治疗，比如镇痛药和抗炎药等。
此外，患者在日常生活中也需要采取一些预防措施以防止再次受伤。
总之，尺神经损伤是常见的手部神经损伤，会导致爪形手畸形以及握力减弱等严重后果。
所以，患者需要及早进行手术治疗，并且进行康复训练和物理治疗等多种治疗手段，以恢复手部正常功能，提高生活质量。
尺神经损伤26例的康复与护理
３６ ・ ２
实用医技杂志 ２ １ 年 ３ ０２ 月第 ｌ 卷第 ３ ９ 期
Ｊｕ ａ ｏ Ｐａｔ ａ Ｍ ｄ ａ Ｔ ｃｎ ｓ Ｍ ｒ ０ ２ ｖ 】１ ， ｏ ３ ｏｒ ｌ ｆ ｒ ｉ ｌ ｅ ｉ ｌ ｅｈ ｊ ， ａｃ ２ １ ， ０ ９ Ｎ ． ｎ ｅｃ ｃ 叫ｅ ｈ ．
齿、 牙齿松 动时 ， 应教会含漱 甲硝唑注射 液或含 ８万 Ｕ庆 大 霉素 的 ２ ０ｍＬ０９ ５ ． ％氯化钠注射液配置液 。 发现牙龈 出血 ， 应 及 时用冷开水含漱 ， 球压迫 止血 ， 棉 必要 时可 以浸 润 。 肾上腺
【 梁海华 ， 巧庆 ， １ １ 谢 张婷婷 ， ． 同年 龄阶段 白血病 患儿 的心 等 不
理护理． 护士进修杂志 ， ０ ４ ９ ８ ： ３—３ ． ２ ０ ，１（ ） ７ ６７ ７
胀 ，４ｈ后 ， ２ 可使 用红 外线 照射 ２ ～ ０ｍｉ。② 局部 间断 冷 ０ ３ ｎ
敷 ，～ １～ ０ｍ ｎ 每天 ２次 ， 以止痛 消炎 ， ４ ６ｏ ５ ２ ｉ， Ｃ， 可 促进 局部吸
沟通 和抚慰 ， 成功解 除家 长的担忧和患儿 的恐惧 ； 然后 ， 理 护
人员认真讲解化学治疗药物 的毒副反应 ，及时得到了家长和 患儿 的信任支持 ； 最后 ， 护理人员进行细心观察 、 有效预 防、 针
对性 的护理 ， 减轻化学治疗过程 中各种不 良反应 的出现 ， 促使
２５ 继发性 静脉炎 ： ． 药物柔红 霉素 、 长春新碱 可导致继发性
收 。③ 新鲜 的芦荟 叶可保 护静 脉 ， 解化 学治 疗性 静脉 炎 缓
症状 。方法 是取新鲜芦荟 叶 ， 洗净去 茎 ， 小刀削 去外皮后 切
片， 之后用 芦荟 叶外敷 患处 ， 用纱 布或 保鲜 膜包 扎 ， １ 并 每３ １ ， 次 ７ｄ为 １ 个疗程 。鲜芦荟 已被证实具有抗放射 、 抗肿瘤 、
尺神经损伤患者的护理
5. 尺神经损伤患者的教育 指导
康复预期: 详细解释康复过程，帮助患 者了解康复预期和药物副作用等。
心理支持: 提供心理支持和鼓励，帮助 患者积极应对康复过程中的心理压力。
谢谢您的观赏聆听
运动训练: 确保患者进行适当 的运动训练，以增强肌力和恢 复功能。
3. 尺神经损伤患者的康复 护理
功能训练: 提供功能训练，帮助患者恢 复日常生活活动能力，如洗澡、穿衣等 。
心理支持: 提供心理支持和鼓励，帮助 患者应对康复过程中的挑战和困难。
4. 尺神经损 伤患者的护理
注意事项
4. 尺神经损伤患者的护理 注意事项
疼痛管理: 采用药物治疗和非 药物方法，如冷敷、按摩等， 减轻患者的疼痛感。
1. 尺神经损伤患者的护理 需求
活动保护: 制定个性化的物理治疗计划 ，保护患者受损神经的活动，并促进康 复。
2. 尺神经损 伤患者的护理
措施
2. 尺神经损伤患者的护理 措施
伤口处理: 根据伤口情况选择 合适的处理方法，如清创、缝 合等，防止感染和并发症的发 生。
定期转位: 避免长时间处于同 一姿势，预防压力性损伤和关 节僵硬。
伤口观察: 定期观察伤口情况 ，及时发现问题并进行处理。
4. 尺神经损伤患者的护理 注意事项
定期复查: 定期进行复查，评估治疗效 果，调整护理措施和康复计划。
5. 尺神经损 伤患者的教育
指导
5. 尺神经损伤患者的教育 指导
自我护理: 教育患者正确的伤 口护理方法、药物使用等，提 高自我护理能力。
尺神经损伤患 者的护理
目录 1. 尺神经损伤患者的护理需求 2. 尺神经损伤患者的护理措施 3. 尺神经损伤患者的康复护理 4. 尺神经损伤患者的护理注意 事项 5. 尺神经损伤患者的教育指导
尺神经是什么一旦损伤需要怎样康复
尺神经是什么一旦损伤需要怎样康复尺神经这个词大家听起来可能会有些陌生但是对于人们来说尺神经是身体十分重要的一个部分尺神经损伤通常都是由于外界因素所导致，所以对于人们来说尺神经一旦出现问题也需要专业的医疗方法来进行解决那么如何恢复尺神经呢?尺神经受损是指人体的尺神经受到外界的损伤或者是重物压迫所导致的一种现象，出现尺神经损伤会容易导致肢体受到伤害，容易导致出现肌肉的力量减弱，同时也会容易导致出现麻痹的现象，可以通过医学方法来进行治疗，而尺神经损伤后需要根据损伤的程度来决定康复的时间。
尺神经损伤康复尺神经损伤后多长时间可以康复?在临床上，病人发生尺神经损伤，其临床表现，主要是病人会自觉前臂尺侧及环指、小指出现皮肤感觉减退、肌肉力量减退。
在临床检查上，夹纸试验阳性。
在出现尺神经损伤后能否恢复，要根据损伤的程度而决定。
如果是由于外伤、劳累导致软组织损伤或者是骨折，同时合并尺神经部分损伤。
在这种情况下，经过及时就诊，经过正确治疗后，多数的尺神经神经损伤，是能够得到恢复的。
如果是由于刀伤或者切割伤等原因，导致尺神经完全断裂。
如果病人及时采取了手术探查，进行尺神经修补术，多数病人也能够恢复。
如果病人发生了尺神经完全断裂，没有及时就诊或者延误了治疗，或者是采取了不恰当的治疗办法，在这种情况下，尺神经是很难恢复的。
尺神经损伤康复尺神经损伤怎么恢复主要看损伤的程度，如果说只是出现了尺神经部位有明显的牵拉损伤，神经的完整性是存在的，这种情况的治疗主要以保守治疗为主，也就是行患侧肢体的制动，同时应用活血化瘀药物及神经营养药物治疗，并且可以配合针灸理疗的治疗来促进神经的恢复。
尺神经损伤康复如果说病人尺神经的损伤，导致了神经有撕裂或者是断裂的情况，这种情况就必须行手术的探查吻合，给神经损伤创造修复的条件，不然后期神经损伤的症状是无法恢复的。
所以一旦出现尺神经受损的情况最好的方法就是及时的进行专业的处理如果情况严重的话手术的过程也会比较麻烦恢复时间也会比较长，所以对于人们来说一定要多多注意保护好自己的尺神经不要让自己的尺神经在外界的作用下受伤。
肘管综合征综合康复3
肘管综合征综合康复：尺神经康复治疗之（三）
尺神经损伤肘管综合征的综合康复对患者术后的恢复效果有重要作用，做康复与不做康复、综合康复与普通康复措施对肢体功能的恢复效果是截然不同的。
所以，综合康复是患者必须参与的康复活动。
下面，就综合康复给出系列指导措施。
一、物理治疗
1、NMES神经肌体仪治疗：广泛认可疗效的经典电刺激疗法，是神经损伤患者必做的治疗。
有镇痛，促进受损尺神经生长，加速神经恢复，改善组织内部营养状况等作用。
手外科和骨科临床都较常用。
每日两到三次，每次30分钟。
五天一个疗程，可连续治疗十个疗程。
2、超声波治疗：多采用阿是聚焦超声治疗，松解粘连，改善组织代谢，镇痛效果都较明显，国内外都较常用。
手术伤口闭合后，每天两次，每次20分钟。
五天一个疗程，五个疗程可见明显长期效果。
3、红外线治疗：可酌情使用，有改善循环作用。
4、温水浴和蜡疗：有明确的改善组织代谢和软化瘢痕的作用，防止手术瘢痕再次影响神经。
二、运动疗法
在专业康复医生的参与下，运用CPM技术，系统锻炼关节和肌肉功能，使受损肌体逐步向生理状态恢复。
三、作业治疗
系统进行作业疗法，使患者本人能逐步利用患者进行生活和简单工作活动，进一步恢复功能，进入日常生活状态。
四、心理康复
定期进行心理干预，保障患者康复治疗信心，使其能持续配合康复活动。
另外，心理康复防止患者心里状况恶化，使其尽快走出心理创伤。
五、严格遵守评定康复再评定原则，阶段性调整方案，给出个性化尺神经康复治疗方案。
尺神经损伤康复训练方法
尺神经损伤康复训练方法首先是功能锻炼。
功能锻炼是尺神经损伤康复训练的重要环节，通过功能锻炼可以有效地促进神经的再生和恢复。
功能锻炼主要包括主动功能锻炼和被动功能锻炼两种。
主动功能锻炼是指患者通过自身努力进行肌肉的收缩和放松，以增强肌肉力量和灵活性。
被动功能锻炼是指治疗师或家属通过外力对患者进行肌肉的被动拉伸和活动，以促进肌肉的血液循环和营养供应。
其次是物理治疗。
物理治疗是尺神经损伤康复训练的重要手段之一，包括热疗、冷疗、电疗、按摩等多种方法。
热疗可以促进患部的血液循环，缓解肌肉疼痛和炎症。
冷疗可以减轻患部的肿胀和疼痛，起到镇痛和消炎的作用。
电疗可以通过电流刺激神经和肌肉，促进神经的再生和肌肉的恢复。
按摩可以缓解肌肉的紧张和疼痛，促进肌肉的放松和恢复。
最后是手部功能训练。
手部功能训练是尺神经损伤康复训练的重要内容，通过手部功能训练可以有效地恢复手部的灵活性和功能。
手部功能训练主要包括手指的灵活性训练、手掌的力量训练、手腕的稳定性训练等多种内容。
手指的灵活性训练可以通过捏握小球、捻橡皮泥等方法进行。
手掌的力量训练可以通过握力器、弹簧器等辅助器械进行。
手腕的稳定性训练可以通过手腕的屈伸、旋转等动作进行。
综上所述，尺神经损伤康复训练方法包括功能锻炼、物理治疗、手部功能训练等多种内容，需要根据患者的具体情况进行个性化的设计和实施。
通过科学的康复训练方法，可以有效地促进尺神经的再生和恢复，帮助患者尽快恢复手部功能和生活能力。
希望本文所介绍的尺神经损伤康复训练方法能对相关人士有所帮助。
尺神经麻痹治疗及护理
D
关注患者的心理状态， 提供心理支持和疏导
E
定期进行康复疗效评估， 调整康复计划和自我护理能力
心理护理
01
建立良好的护患关系， 给予患者关心和支持
02
鼓励患者表达内心的感 受和想法，倾听并理解 他们的需求
03
帮助患者了解尺神经麻 痹的病情和治疗方法， 减轻他们的焦虑和恐惧
糖皮质激素： 减轻炎症反应， 缓解症状
维生素B12： 营养神经，促 进神经修复
抗癫痫药物： 控制癫痫发作， 减轻神经损伤
免疫抑制剂： 抑制免疫反应， 减轻神经损伤
01
02
03
04
物理治疗
电刺激疗法： 通过电刺激促 进神经再生和 功能恢复
01
运动疗法：通 过运动训练增 强肌肉力量和 协调性
03
02
04
04
提供心理疏导和安慰， 帮助患者调整心态，积 极配合治疗和康复训练
预防尺神经麻痹
避免外伤
A
避免长时间保持同一姿势， 如长时间低头、弯腰等
B
避免手臂过度伸展，如长 时间提重物、举重等
C
避免手臂受到外力撞击， 如摔倒、碰撞等
D
避免手臂长时间受压，如 长时间枕着手臂睡觉等
保持良好生活习惯
1 保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累 2 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒 3 保持良好的运动习惯，避免久坐和过度运动 4 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑 5 保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度使用电子产品 6 保持良好的社交习惯，避免过度社交和孤独
02
感觉异常：手 部感觉减退或 消失，如麻木、
刺痛等
03
肌肉萎缩：手 部肌肉萎缩， 影响手部功能
尺神经损伤康复训练方法
尺神经损伤康复训练方法尺神经损伤是一种常见的神经损伤，它会给患者的日常生活和工作带来很大的困扰。
因此，康复训练方法对于尺神经损伤的患者来说非常重要。
在康复训练中，我们需要综合运用多种方法，以帮助患者尽快康复。
接下来，我将介绍一些尺神经损伤康复训练的方法。
首先，针对尺神经损伤的患者，康复训练中的被动训练是非常重要的。
被动训练可以通过按摩、牵拉等手段来帮助患者恢复手部的灵活性和力量。
同时，被动训练也可以帮助患者减轻疼痛感，促进神经的再生和修复。
其次，主动训练也是尺神经损伤康复训练的重要环节。
通过一系列的主动训练，患者可以逐渐恢复手部的功能。
比如，可以进行手部的握力训练、手指的灵活训练等，以增强手部的力量和灵活性。
此外，还可以进行一些功能性训练，比如训练患者使用受损手部进行日常生活中的各种动作，以提高手部的功能性。
另外，康复训练中的平衡训练也是非常重要的。
尺神经损伤会影响患者手部的力量和灵活性，因此需要通过平衡训练来协调手部的功能。
比如，可以进行一些平衡感训练，以提高患者手部的协调性和稳定性。
最后，心理康复也是尺神经损伤康复训练中不可忽视的一环。
患者在康复训练过程中可能会遇到各种困难和挫折，因此需要心理康复的支持。
医生和家人需要给予患者充分的关爱和鼓励，帮助他们树立信心，坚定康复的决心。
综上所述，尺神经损伤康复训练方法包括被动训练、主动训练、平衡训练和心理康复，通过综合运用这些方法，可以帮助患者尽快康复。
当然，康复训练需要根据患者的具体情况来制定个性化的方案，以达到最佳的康复效果。
希望本文所介绍的方法能够对尺神经损伤的患者有所帮助。
尺神经损伤科普宣传
目录 简介 尺神经损伤的症状 尺神经损伤的原因 尺神经损伤的诊断 尺神经损伤的治疗方法 预防尺神经损伤的方法
简介
简介
尺神经是人体上肢重要的神经之一 ，负责手部的运动和感觉功能。但 是，由于多种原因，尺神经可能会 受到损伤，导致手部功能障碍。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ介
本次宣传旨在提高大众对尺神经损伤的 认识，帮助大家了解尺神经损伤的症状 、原因、诊断和治疗方法，以及预防尺 神经损伤的方法。
尺神经损伤的治疗方法
康复治疗：如康复训练、功能训练 等，帮助恢复手部功能
预防尺神经损 伤的方法
预防尺神经损伤的方法
避免长时间保持同一姿势，尤其是手指 屈曲动作 注意手部保护，避免手部受到外伤
预防尺神经损伤的方法
加强手部肌肉锻炼，提高手部 的灵活性和力量
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尺神经损伤的诊断
临床症状观察：医生会问诊病人的症状 和过去的病史 神经电生理检查：通过测量神经的电活 动，判断神经受损程度
尺神经损伤的诊断
影像学检查：如X光、MRI等， 帮助排除其他疾病和确定损伤 部位
尺神经损伤的 治疗方法
尺神经损伤的治疗方法
保守治疗：如休息、物理治疗、药物治 疗等 手术治疗：如神经修复术、神经移植术 等
尺神经损伤的 症状
尺神经损伤的症状
运动功能障碍：手指屈曲障碍 、手腕屈腕障碍等 感觉功能障碍：手指感觉减退 、刺痛感等
尺神经损伤的 原因
尺神经损伤的原因
外伤：如手部骨折、撕裂伤等 神经压迫：如长时间的手指屈曲动作、 长时间压迫手部等
尺神经损伤的原因
神经疾病：如糖尿病、颈椎病等
尺神经损伤的 诊断
尺神经损伤护理
并发症和预后
并发症和预后
如果尺神经损伤未得到适当治疗，可能 导致手部肌肉萎缩和功能障碍。 尽早进行治疗和康复锻炼可以提高预后 ，并促进手部功能的恢复。
康复护理
康复护理
提供心理支持和教育，帮助患 者理解康复过程和设定合理的 目标。 配合物理治疗师进行康复锻炼 ，并定期评估进展。
康复护理
提供日常生活技能的培训和辅助器具的 使用指导。
尺神经损伤护 理
目录 背景知识 诊断和评估 治疗方法 并发症和预后 康复护理 预防措施 参考资料
背景知识
背景知识
尺神经损伤是指尺骨沿尺侧前臂旁 边行动感受性折射的神经损伤。 尺神经损伤可能导致手腕和手指的 感觉和运动功能受损。
诊断和评估
诊断和评估
通过病史询问和体格检查来确定是否存 在尺神经损伤。 典型的症状包括手腕和手指的麻木、刺 痛和运动功能障碍。
参考资料
Palmer, B. A., & Hughes, T. B. (2019). Rehabilitation for the Postsurgical Orthopedic Patient (4th ed.). Elsevier.
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诊断和评估
电生理检查可以确认尺神经损 法
保护受伤的手部，并采取措施避免进一 步损伤。
应用冷敷和止痛药物以缓解疼痛和肿胀 。
治疗方法
进行物理治疗和康复锻炼，包括伸 展动作和肌力训练，以促进神经的 恢复和手部功能的改善。 创伤性损伤可能需要手术干预，如 修复断裂的神经或移植神经。
定期追踪随访，以确保康复效果和预防 复发。
预防措施
预防措施
避免手部和前臂的创伤，注意保护 手部安全。 避免长时间保持手臂姿势固定或过 度使用手部，定期休息和放松手部 肌肉。
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分级 M5 M4 M3 M2 M1 M0 2015/2/26
完全恢复
内容
可做所有协同与独立动作
所有重要肌肉抗阻力收缩
可触及近侧、远侧肌肉均收缩恢复
可触及近侧肌肉恢复收缩
任何肌肉无收缩 17
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康复评估
尺神经支配近端和远端肌肉
尺神经
近端肌肉
远端肌肉
尺侧腕屈肌
小鱼际肌
环指和小指指深 骨间肌
屈肌
蚓状肌
拇收肌
尺神经损伤保守康复治疗
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康复治疗
康复治疗
1、保护手部皮肤----神经损伤后皮肤感觉减退， 易受伤害
2、超短波、超声波治疗，消除炎症，促进神 经恢复
3、消除水肿----RICE
5、环、小指主动训练（外展、内收、拇指内 收）
6、肌力训练（手内在肌）---捏弹力球、橡皮 筋套在手上展开练习等
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4
康复治疗
感觉功能恢复
神经损伤感觉恢复顺序：痛温觉、30HZ振动觉、移动性触觉、 恒定性触觉、256HZ振动觉、两点辨别觉
--
感觉脱 敏
定位觉 训练
闭
辨别觉
眼
训练
睁 眼
闭 眼
加强大脑躯体感觉皮层的解析能力 及提高其处理不同于以前形象的感觉信息能力
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康复治疗
交感神经纤维损伤后康复
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康复评估
感觉功能评估
痛、温觉、触觉、两点辨别觉 两点辨别觉测定更能反映手功能是否完好 Tinel征：神经修复一个月后出现此征，表
明神经再生轴突穿越断面。叩击方向由远 端向近端
神经轴索以每天1mm的速度增长。
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康复评估
感觉功能评估
感觉
S4 S3+ S3 S2 S1 S0
尺神经损伤康复治疗
南方医科大学 蒋炳兰
2013年7月15日
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目录
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基本知识 损伤表现及产生的原因 康复评估 康复治疗 思考、讨论
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基本知识
基本解剖
– 尺神经(ulnar nerve)（C7～T1）是脊神经臂丛的分支。 – 走形： – 臂丛内侧束 – 肱动脉内侧下行 – 三角肌止点高度穿内侧肌间隔至臂后区内侧 – 下行至尺神经沟：位置表浅，可触摸到，易受损伤 – 向下穿尺侧腕屈肌起端转至前臂内侧 – 继而于尺侧腕屈肌和指指深屈肌之间，尺动脉内侧下降 – 桡腕关节上方发出背支，本干于豌豆骨桡侧下行 – 经屈肌支持带的浅面分为为浅、深两支 – 经掌腱膜进入手掌
尺侧下副动脉( IUCA) ：在肱骨内上髁上方约3～4厘米处起于肱动脉， 分布于内上髁的前、后面
以上三支动脉在肘管附近构成丰富的吻合网 来保证尺神经的营养供应
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基本知识
前臂和手部的营养血管
• 尺动脉（ulnar artery） ：肱动脉
在桡骨头高度分为尺动脉和桡动 脉，尺动脉为肱动脉较大的终支， 发出后向内下方走行，经旋前圆 肌深面和指浅屈肌深面，然后行 于前臂深浅屈肌之间至尺侧腕屈 肌深面桡侧，沿该肌垂直向下， 到豌豆骨桡侧经腕掌侧韧带和腕 横韧带之间到达手掌。尺动脉在 前臂下2/3处与尺神经伴行，位 于神经外侧。
4、传递冲动训练----肌肉主动收缩尚未出现时，患者试奋，发放冲动 沿神经轴索传导至再生部位，从而促进神经再生
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康复治疗
5、消除手部水肿---RICE
6、物理治疗（超短波、超声波、低强度激光治疗）----促进 血液循环，提供神经营养，消除炎症、水肿，促进神经功 能恢复。使断离神经分泌“扩散因子，增加引导神经的定 向生长信息量
3、除了用弹力带让病人进行自主训练之外，是否可以用一 个弹力球让病人抓握，增加其握力？
4、皮肤温度恢复训练：涂油按摩与直接进行手部皮肤摩擦 的优缺点？
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谢谢！
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尺神经损伤后，其在大脑皮质相应的投射区域发生持久 的阻滞现象，若尺神经所支配的肌肉长期处于制动状态，没 有主动运动和感觉的输入，那么其相应的大脑皮质区域就会 萎缩，从而永久失去对尺神经的支配作用，使受损的尺神经 无法恢复
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康复治疗
中期康复治疗
1、小指、中指远节主动屈曲练习，保持掌指关节伸直 2、手指外展、内收，拇指内收主动训练 3、肘关节、腕关节、掌指关节、指间关节主动运动 4、手部尺侧皮肤涂油按摩，恢复皮肤温度 5、软毛牙刷擦刷刺激皮肤，给予感觉输入，促进感觉恢复 6、肌电生物反馈治疗
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基本知识
感觉分布区域
小指 环指尺侧半皮肤
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基本知识
神经卡压综合征
常见部位：肘管、尺侧腕屈肌、Guyaon通道 （豌豆骨和钩骨的钩部所形成的的凹槽）
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基本知识
神经损伤分型(seddon方法)
• 神经失用（Ⅰ度损伤） • 轴索断裂（II度损伤) • 神经断裂(III、IV、V度损伤）
止于：2-5指指背腱膜 作用：屈第2-5指掌指关节，伸指间关节
拇收肌（adductor pollicis)： 起于：屈肌支持带、头状骨， 2、3掌骨 止点：拇指近节指骨底 作用：内收拇指、屈拇指近节指骨
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基本知识
小鱼际肌
小指展肌：起于豌豆骨和屈肌支持带 止于小指近节指骨底
小指短屈肌：起于钩骨、屈肌支持带 止于小指近节指骨底
若尺神经卡压综合征则先解除神经压迫， 再进行上述康复治疗
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康复治疗
周围神经损伤修复术后康复治疗
早期康复治疗
1、支具固定，保持手部在功能位 （即腕关节背伸30°-40°，轻度 尺偏，拇指处于对掌位，掌指关节 半屈曲，各指在其关节处稍屈曲， 从示指到小指屈曲角度逐渐增加）， 使手部肌肉处于能最快产生动作， 发挥最大功能的位置。
2、Wartenberg试验阳性----小指不能内收 原因：骨间掌侧肌麻痹，小指深肌无对抗的外展活动，小指在掌指关节
处稍呈外展位
3、神经电生理检查
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康复治疗
周围神经损伤后神经系统的可塑性变化 1、神经侧支发芽 2、周围神经伸缩性 3、神经趋化性再生
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康复治疗
臂部无分支
手部分手背支、深支和浅支
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基本知识
尺侧腕屈 肌
指深屈肌 尺侧半
支配肌肉 （深支）
骨间肌 三、四蚓 状肌 小鱼际肌 拇收肌
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基本知识
尺侧腕屈肌(flexor carpi ulnaris): 起于：肱骨外上髁；止于：豌豆骨
作用：腕部屈曲，向尺侧偏斜， 屈肘
O’Rain温水浸泡起皱试验---浸泡于温水中510min
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康复评估
尺神经损伤后的特殊检查
1、Froment试验阳性----拇、示指用力相捏时，不能做成方形，而是圆形。 （即：拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲的畸形）
原因：夹捏动作中，拇收肌和拇短屈肌深头---拇指内收。二肌麻痹----拇 长屈肌和拇长伸肌代偿---用力捏物----掌指关节过伸、指间关节屈曲畸 形
感觉情况
交感神经纤维损伤症状
神经损伤远端 沿神经干叩击有 痛、麻感，小指 和环指尺侧半有 麻木，特别是小
指指尖处； 感觉减退或消失
皮肤温度变 化 皮肤干燥--出汗减少
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康复评估
1 运动功能
2 感觉功能
3 自主神经功能
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康复评估
运动功能评估
肌力评定 英国MRC整条神经运动功能分级评定
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康复治疗
后期康复治疗
一、肌力训练 1、握力训练（手握橡皮球等） 2、指深屈肌肌力训练—钩橡皮筋等 3、拇内收肌肌力训练—捏弹力球等 上述肌力训练病人在出院后仍可继续训练 二、手指协调运动训练(OT) 三、更多的感觉输入（OT) 四、手指精细活动训练（OT）
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• Brand’s治疗法：采用每日浸泡皮肤和皮肤 涂油按摩恢复皮肤温度，避免日常活动中 因过度使用引起区域炎症反应。
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思考、讨论
？
思考
？ 讨论 ？
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思考、讨论
1、手部进行功能训练时，前臂置于旋前位是否比旋后位 （尺神经较旋前位拉长）具有优势？
2、环指、小指进行肌力训练时除了进行单个关节的抗阻训 练之后，加上五指的协同抗阻训练是否具有优势？
英国MRC整条神经感觉功能分级评定
内容
完全恢复 自主区内两点辨别觉部分恢复 自主区内浅表皮肤痛觉和触觉恢复，感觉过敏消失 自主区内浅表皮肤痛觉和触觉部分恢复 自主区内深部皮肤痛觉恢复 自主区感觉消失
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康复评估
交感神经功能评定
出汗功能检查---检查者手指触摸、茚三酮试验 等。出汗丧失部位与皮肤麻木部位相同
作用：第2、4、5指内收，屈掌指关节， 伸指间关节
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骨间背侧肌(dorsal interossei) ： 起点：各掌骨间隙，以两头起于掌骨的 相对侧 止点：2-4指近节指骨和指背腱膜 作用：第2-4指外展，屈掌指关节，伸 指间关节