大隐静脉曲张护理查房

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大隐静脉曲张护理查房

护理措施
预防或处理创面感染 — 观察患肢感染征象 — 加强感染创面治疗和换药并发症的预防和处理：保护患肢：预防外伤致曲张静脉出血术后早期活动：预防血栓性静脉炎 — 床上足部伸曲和旋转运动 — 24h下地行走
胫前静脉胫后静脉腓静脉
腘静脉
股浅静脉股深静脉
股总静脉
腔静脉
髂总静脉
2.深静脉（deep vein）:
解剖和生理
3.交通静脉:(communicating vein)
浅静脉之间，浅深静脉之间，尤以小腿踝上交通静脉为重要。
4.小腿肌静脉:
腓肠肌V.＋比目鱼肌V 直接汇入深静脉
护理措施
促进下肢静脉回流避免长时间坐立或站立不穿过紧内裤避免腹内压增高因素肥胖者有计划减轻体重维持良好坐姿、双膝勿交叉过久穿弹力袜或包扎弹性绷带休息或卧床时抬高患肢300 －400
患者，男，67岁。因“左下肢蚯蚓状团块隆起30余年，红肿痛1年”入院；患者30余年前无明显诱因下出现左下肢蚯蚓状团块隆起，无发热、畏寒，无下肢局部红、热、疼痛等不适，一直未予重视及治疗，蚯蚓状团块隆起逐渐增多、加剧，1年前开始出现左大腿内侧红肿、疼痛，今来我院就诊，拟“左下肢大隐静脉弹力袜的注意事项合乎个人腿部周径和长度周径：卧床测量，踝部和小腿长度：膝下或腹股沟下1寸至足底穿着时无皱折加强足部伸曲运动，加快血流速度
健康教育
坚持戒烟进低脂饮食保持恰当体位足部护理和保护患肢功能锻炼
根据的戈登11项功能性健康形态对收集的资料进行整理
营养代谢形态——现患者普食，电解质正常健康感知－健康管理形态：能配合治疗和护理。排泄形态——大小便无殊。活动－运动形态——床上活动自如认知－感知形态——对各项治疗有正确的认识，NRS评分0分。

护理部外科大隐静脉曲张护理查房精选文档

护理部外科大隐静脉曲张护理查房精选文档TTMS SyStem OffiCe room [TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-大隐静脉曲张护理查房护士长：今天我们全体护士进行一次教学大查房，查的是30床一位大隐静脉曲张的病人，首先请陈珂为大家汇报一下病史。

30床、郭素萍、女、48岁主治医生：慕宏强患者因左下肢静脉迂曲怒张5余年伴红肿疼痛10 天。

于2017年2月10 S 10时10分步行入院，°C, P80次/分，R20次/分，BP120∕80mmH g,精神可。

查体：皮肤无黃染，腹部平坦，全腹柔软，无压痛，无反跳痛,无腹部包块，左下肢静脉曲张并发小腿溃疡。

四肢血管彩超检查提示：左下肢大隐静脉曲张伴血栓形成。

给予二级护理，普通饮食，完善各项检查，病人否认有药物过敏史。

做好术前准备’于2017年2月12 S 9点25分入手术室在椎管内麻醉下行“左下肢大隐静脉曲张高位结扎+抽剥术”。

于11时55分术毕安返病房，神志清，呼吸平稳,给予吸氧，心电血氧饱和度监测，术后T:36C° P:78次/分R:18次/分BP: 110/7OmmHg J术后给予去枕平卧位，一级护理、禁食水、下肢抬高30度、抗炎、止血、补液等对症治疗。

术后第1天改为二级护理，现在是术后第4天，恢复良好。

护士唐柳:哪些人群更容易患大隐静脉曲张？(1)久坐于办公室内，长期处于空调环境内且久坐于电脑前的女性及男性；(2)妊娠妇女妊娠时子宫増大，压迫骼静脉，引起静脉内压力増高，而发生静脉曲张；(3)深静脉血栓形成患者深静脉血栓形成，阻塞深静脉血液回流，増加浅静脉负扌日，浅静脉代偿性扩张；(4)从事经常站立工作者教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员，由于重力作用，使血液压力较大地作用于静脉瓣，长此以往，使静脉瓣功能受损，血液不能正常回流而发病。

(5)小腿静脉受伤者由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，而于受伤处发生静脉曲张。

大隐静脉曲张护理查房案例分析ppt

孕妇
慢性咳嗽
重体力劳动
9
临床表现
• 早期的症状是：长时间站立后，腿酸胀不适，容易疲劳、乏力；一般来说早晨起床时症状较轻，工作忙碌一天后，晚上症状加重；有的患者在足踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感；双小腿有类似蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。
• 后期的症状是：双腿长时间站立后酸胀很重，甚至影响工作；双小腿布满曲张静脉团；出现足踝的湿疹、溃疡，由于静脉曲张发展到中晚期出现足踝部的溃疡。
二、后天因素：静脉内压持久升高静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定压力，正常情况下不会对其造成损害。但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂，使静脉瓣关闭不全，导致发病。
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1、长时间站立者
因肌肉疲劳和地心引力原因，致腿部血液回流不畅，血液粘度增加导致下肢疾病。
教师
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疾病发展
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处理原则
• 非手术治疗 • 1、支持疗法
避免久站、久坐，间歇性抬高患肢，穿弹力袜或弹力绷带 • 2、硬化治疗
曲张静脉内注射硬化剂：将高张性溶液(如高浓度盐水）注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用于少数轻症、深浅静脉功能良好的患者。 • 手术治疗深静脉通畅、无手术禁忌症患者手术分为：传统的大隐静脉曲张高位结扎剥脱术、腹腔镜下交通支离断术、静脉曲张激光闭合术
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临床意义
• 深静脉通畅实验对下肢静脉曲张是否选择手术，起到十分重要的决定作用。如果病人的浅静脉（大隐静脉或小隐静脉）功能不良、不通畅，同时深静脉的功能和通畅程度也有问题，就不能再做手术结扎浅静脉，否则则会迫使原来功能不良的深浅静脉系统负担下肢静脉的血液回流，完全由功能不良的深静脉系统来承担，不但不会缓解临床症状，反而会加重病情。

大隐静脉曲张护理查房

卧床期间做足背伸屈运动，争取早期下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。出院后继续应用弹性袜或弹力绷带1-3个月，并可逐步增加活动量。
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体格检查
T______℃，P______次/分，BP______mmHg， R______次/分
患者神志清，精神，呼吸，腹，腹痛腹胀，左下肢创口敷料，创口疼痛评分分，创口愈合。足背动脉搏动，左下肢患者跌倒危险因子评分分，压疮危险因素评分分。巴氏指数评分分，VTE评分分，MEWS评分。
• 7.用药护理遵医嘱给予消炎药、护肝药及抗凝药，给药时向患者讲解药物的作用，及时评估药物疗效及不良反应，关注血常规及肝功能指标。
• 8.心理护理关注病人的心理状况，向病人解释本病的病因和简单机理，做好术后健康宣教，告知病人术后需注意的事项，经常与患者沟通，了解患者的心理情况，告知手术的治疗效果，以便较早的发现问题解决问题。
血生化：碱性磷酸酶206U/L r-谷氨酰氨基转移酶 204 U/L
心电图：窦性心律不完全性右束支传导阻滞电轴左偏
护理诊断
1.疼痛与疾病及手术创伤有关 2.知识缺乏缺乏疾病及手术后的相关知识 3.舒适的改变与术后疼痛及左下肢绷带包扎有关 4.活动无耐力与下肢静脉回流障碍有关 5.潜在并发症创口感染深静脉血栓形成
辅助检查
血常规：白细胞3.25*109/L，中性细胞35.9% 血生化：谷丙转氨酶 81U/L，r-谷氨酰氨基转移酶 242 U/L，
谷草转氨酶 57U/L，总胆汁酸27.6umol/L。甲状腺功能：促甲状腺素 5.87uIU B超：两侧甲状腺及峡部多发结节性囊性变双侧乳腺纤维腺病 CT：两肺下叶胸膜下异常密度影，不排除炎性病变

大隐静脉曲张护理查房ppt全套课件

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临床意义
• 深静脉通畅实验对下肢静脉曲张是否选择手术，起到十分重要的决定作用。如果病人的浅静脉（大隐静脉或小隐静脉）功能不良、不通畅，同时深静脉的功能和通畅程度也有问题，就不能再做手术结扎浅静脉，否则则会迫使原来功能不良的深浅静脉系统负担下肢静脉的血液回流，完全由功能不良的深静脉系统来承担，不但不会缓解临床症状，反而会加重病情。
孕妇
慢性咳嗽
重体力劳动
9
临床表现
• 早期的症状是：长时间站立后，腿酸胀不适，容易疲劳、乏力；一般来说早晨起床时症状较轻，工作忙碌一天后，晚上症状加重；有的患者在足踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感；双小腿有类似蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。
• 后期的症状是：双腿长时间站立后酸胀很重，甚至影响工作；双小腿布满曲张静脉团；出现足踝的湿疹、溃疡，由于静脉曲张发展到中晚期出现足踝部的溃疡。
• 8、术后抬高患肢，弹性绷带松紧要适宜，维持2周方可拆除。卧床期间做足背伸屈运动，争取早期下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。出院后继续应用弹性袜或弹力绷带1-3个月，并可逐步增加活动量。
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并发症及预防
• （1）下肢静脉血栓形成：最常见，手术炎症刺激、卧床时血流缓慢、手术后凝血功能增强等导致。术后第一日鼓励患者床上活动，按摩患肢腓肠肌，做踝部环绕和足背伸屈运动，促进血液循环，此外，鼓励患者多饮水以降低血液粘滞度，同时密切观察患者皮肤色泽、温度、感觉，如果出现患者肿胀、皮肤淤紫、皮温下降、疼痛等症状，说明可能继发下肢静脉血栓形成，应通知医生及时处理，并遵医嘱定量服用药物，常用阿司匹林等抗血小板、活血化瘀药物。
• 4、合理充分营养，促进伤口愈合。 • 补充：术前存在溃疡、出血的患者，术后下床时间不宜过

大隐静脉曲张护理查房 (2)

• （3）给予患者心理安抚，减轻紧张、焦虑 • 等不良情绪。
• （4）维持良好坐姿，膝盖勿交叉过久穿弹力袜或弹力绷带加压包扎
• （5）做好术前准备。术前1天将曲张静脉
用记号笔作标记。
第三十页，课件共有58页
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针对其他患者补充
• 遵医嘱治疗患肢病变，创造手术条件。下肢慢性溃疡者，每日换药，至创面清洁后
• 下肢静脉通畅实验不良者，为下肢静脉结扎或切除的禁忌症。此类病人不但手术不能进行，即使弹力袜，弹力绷带等压迫曲张的静脉（非手术治疗）也不适宜。
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2、大隐静脉瓣功能试验
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第十八页，课件共有58页
临床意义
• 大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部'卵圆窝下方处。随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄入浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。
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1、长时间站立者
因肌肉疲劳和地心引力原因，致腿部血液回流不畅，血液粘度增加导致下肢疾病。
教师收银员
交警
护士 6
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2、长时间静坐者
因长时间静坐和地心引力原因，致腿部血液回流不畅，血液粘度增加导致下肢疾病。

大隐静脉曲张护理查房

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术前护理问题、措施、评价
4P：睡眠形态紊乱与环境改变有关 4I：1）安排有助于睡眠和休息的环境：病室安静、光线柔和、室内温湿度适宜。 2）睡前避免喝咖啡、浓茶。 3）睡前可做背部、足部按摩，温水泡脚、听轻柔的音乐等。 4）必要是遵医嘱给予镇静安眠药物。 40：病人主诉睡眠情况得到改善，每天保证充足睡眠6-8小时。
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术后护理问题、措施、评价
• • • • • •
1P：疼痛与手术创伤有关 1I：1）向患者讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情绪紧张。 2）密切观察患者对疼痛的反应，给予支持与安慰。 3）抬高患肢，指导患者正确功能锻炼的方法，以免加重疼痛。 4）遵医嘱给予镇痛药，观察并记录用药后效果。 5）给予神灯照射，加速血液循环，促进术口愈合。
大隐静脉曲张
治疗方法
手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌者。
最适宜的方法是大隐静脉或小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。已确定交通静脉功能不全者，可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做交通静脉结扎术。
手术后护理
• 1：术后用弹性绷带包扎，注意保持合适的松紧度，弹性绷带一般维持2周方可拆除。 • 2：观察有无切口或皮下渗血，绷带如有松脱，应重新包扎。 • 3:卧床时抬高下肢30度，已利静脉回流，同时做足背伸屈运动。 • 4：早期离床u活动，术后6小时后即鼓励病人下床活动，促进下肢静脉回流。
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术前护理问题、措施、评价
• 1P：知识缺乏缺乏与疾病相关知识
• • • • • 1I：1）向病人解释本病的病因和简单机理。 2）教会病人自我调养的技能： a、舒适卧位的摆放：采取良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流；休息或卧床时抬高患肢30°-40°，以利静脉回流。 b、对患处的自我保护：应保持居室清洁，温湿度适宜；指甲剪短，避免搔抓患处，保持干燥；若皮肤局部溃烂，轻者局部可给予金黄膏，重者给予抗生素抗感染治疗。 c、正确的饮食原则和膳食搭配：中医学认为静脉曲张为湿邪下注，瘀血内阻，湿瘀相搏，化热损及脉络所致。应给予具有清热利湿、活血化瘀功效的清淡食品，如丝瓜、萝卜等。应忌食热性、辛辣刺激性食品，如羊肉、鱼虾、辣椒、大蒜等。并应保持大便通畅。 1O：患者能够复述相关知识。

大隐静脉曲张围手术期护理查房

大隐静脉曲张围手术期护理查房大隐静脉曲张1：大隐静脉曲张相关知识2：大隐静脉曲张处理原则3：病例介绍4：护理诊断5：护理措施6：出院指导下肢静脉系统解剖和生理1.浅静脉：Ａ.大隐静脉起自足背静脉网的内侧,在腹股沟韧带下穿过卵圆窝注入股总静脉。

B.小隐静脉起自足背静脉网的外侧,在腘窝处穿过深筋膜注入腘静脉。

2.深静脉：由胫前、胫后和腓静脉组成，先后汇合成为腘静脉，在大腿上部与股深静脉汇合成为股总静脉。

3.交通静脉：连接于深浅静脉之间，小腿内侧以踝交通静脉最重要。

4.小腿肌静脉：由腓肠肌静脉和比目鱼静脉组成，直接汇入深静脉。

5.静脉瓣膜：内有向心单向开放的瓣膜，阻止静脉血逆流，保证下肢静脉血由下向上，由浅入深地单向回流。

6.静脉壁结构：外膜：结缔组织内膜：内皮细胞中膜：肌层，与静脉壁的强弱和收缩功能相关。

下肢远侧深静脉及小腿浅静脉分支的管壁较近侧薄，而承受的静脉血柱压力比近侧静脉高。

7.血流动力血：下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要依赖于：（1）静脉瓣膜向心单向开放功能。

（2）肌关节泵的动力功能。

（3）心脏的搏动和胸腔内负压对周围静脉血的向心吸引作用。

病因静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。

相关因素有：1：先天因素静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。

2：后天因素增加下肢血柱重力的因素，如长期站立、重体力劳动妊娠等，都可使静脉瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛而关闭不全。

循环血量超负荷，造成压力升高、静脉扩张可导致瓣膜相对性关闭不全。

病理生理下肢静脉曲张的主要血流动力学改变是主干静脉和皮肤毛细血管压力升高。

主干静脉高压导致浅静脉扩张；皮肤毛细血管压力升高造成皮肤微循环障碍、毛细血管通透性增加，血液中的大分子物质渗入组织间隙并积聚、沉积在毛细血管周围，形成阻碍皮肤和皮下组织细胞摄取氧气和营养的屏障，导致皮肤色素沉着、纤维化、皮下脂质硬化和皮肤萎缩，最后形成溃疡。

大隐静脉曲张的护理查房

如体温过高应注意有无切口感染及静脉炎的发生。
护理诊断：术前护理
P:焦虑：与担心手术后恢复有关
I:住院第1天（2013.10.12）：提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激。关心病人，鼓励病人诉说对即将接受治疗的感受，并发泄不良情绪。告诉病人患病后出现这些情绪反应是正常的，协助病人使用以前成功的应对措施。让病人了解真实的病情，以其他病友为例，说明下肢静脉曲张的预后一般是比较好的，使病人树立信心，安心接受治疗。帮助病人寻找可靠的心理支持系统。
术”，术中顺利，于10：50安返病房 • 术后BP：121 ∕ 81mmhg P：65次∕ 分 R：20
次∕分 • 遵医嘱予吸氧6小时，氧流量2.5L ∕分，心电监护6
小时，抗炎，止血，补液等对症处理。 • 一级护理，暂禁食，患肢抬高，注意末梢循环
治疗经过
诊断左侧下肢静脉曲张
经过 ①完善术前常规检查、准备（手术区备皮、通知术前一晚禁食水）， ②入院后第3天在腰麻下行大隐静脉高位结扎并分段剥脱术，手术经过顺利， ③术后行补液等对症治疗，下肢抬高位； ④病人术后恢复良好，手术当日小便自解，术后第1d恢复饮食；第7d切口(大隐静脉高位结扎处）拆线并出院，愈合良好，病人无术后并发症。嘱7d后来院拆线。
O:在病人可以耐受的情况下，恢复正常活动，并逐步增加活动量。
健康教育
坚持戒烟进低脂饮食保持恰当体位足部护理和保护患肢功能锻炼止痛剂的合理应用
护理查房讨论内容
下肢静脉系统解剖和生理
(Anatomy and physiology)
1.浅静脉（superficial vein）
大隐静脉：足背静脉网内侧
股静脉
浅
静

大隐静脉曲张护理查房

02
伤口护理：保持伤口清洁、干燥，避免感
压、心率等
染
03
止痛处理：根据患者疼痛程度，给予适当
04
肢体活动：鼓励患者进行适当的肢体活动，
的止痛药物
以促进血液循环，防止血栓形成
05
饮食指导：建议患者多吃富含纤维的食物， 06
心理支持：关注患者的心理状况，给予适
如蔬菜、水果等，以保持大便通畅
当的心理支持和疏导
2
静脉壁结构异常：静脉壁薄弱、弹性降低，导致静脉内
压增高。
3
4
静脉血流受阻：静脉血栓形静脉回流障碍：长期站立、
成、静脉外压迫等，导致静久坐等，导致静脉回流障碍，
脉血流受阻，静脉内压增高。
静脉内压增高。
临床表现
2
腿部肿胀
04
肿胀可能影响日常生活和
活动，如行走、站立等
03
肿胀可能伴有疼痛、瘙痒、
02
绷带的类型：根据病情和需求选择合适的绷带类型，如压力绷带、弹力绷带等
03
绷带的穿戴方法：按照医生或护士的指导正确穿戴绷带，确保绷带紧度适中
04
绷带的保养：定期检查绷带的磨损情况，及时更换破损或松动的绷带，保持绷带的清洁和干燥
静脉曲张手术护理
01
术后观察：密切观察患者生命体征，如血
常见护理技巧
6
静脉曲张按摩
手法：轻柔、缓慢、均匀
频率：每天 1-2次，每次 10-15分钟
01
03
02
部位：小腿、大腿、脚踝
04
注意事项：避免用力过猛，避免在皮肤破损处按摩
静脉曲张运动
01
踝泵运动：通过踝关节的运动，促进下肢血液循环，减轻静脉曲张症状。

大隐静脉护理业务查房

麻手术科护理业务查房记录大隐静脉剖析术（激光治疗）时间：年月日时参加人数：主持人：主讲人：学时：查房目的：查房形式：查房内容：大隐静脉曲张是全身最长的皮下浅静脉，在足背内侧起自足背静脉在下肢内侧上行直至腹股沟处，下肢静脉曲张多发生在小腿内侧，严重的可向上扩展，直达大腿内侧，下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分支，因此叫大隐静脉曲张。

一、病历介绍姓名：杨玉萍性别：女年龄：42病案号：61901062诊断：双下肢大隐静脉曲张主诉：发现双下肢静脉曲张9年余现病史：患者9年前发现左下肢浅静脉、迂曲扩张，踝关节以下曲张明显，8年前出现右下肢浅静脉、迂曲扩张久站久行或运动后加重，平卧或热敷休息后减轻。

伴右下肢瘙痒、色素沉着，皮温升高，无间歇性跛行、皮肤苍白、下肢麻木等不适症状，于2015年2月10日就诊于我院普外科门诊，行B超提示：双侧髂外、股、腘、胫后静脉未见明显异常，未予治疗。

近1月上述症状加重，伴肿胀不适并色素沉着，门诊以“双侧大隐静脉曲张”收住。

专科情况：双下肢等长，于双下肢可见浅表静脉迂曲扩展明显，以大腿内侧为主，小腿远端可见色素沉着、曲张静脉表面皮肤无红肿、破溃；Trendelenburg试验（+）、Perthes试验（—)、Pratt试验（—）。

二、手术方式1. 仪器设备DIOMED-II型激光治疗仪(英国);18 G套管穿刺针。

激光波长810 nm;发射功率12 W;激光脉冲时间1s，间隔时间0.3 s2.手术方法腰麻。

患者处于仰卧位，常规消毒、铺巾。

在左内踝上方大隐静脉起始切开08.cm刀口，找到大隐静脉，钳夹后离断，远端4号线结扎，近端向上植入导丝至卵圆窝处，沿导丝植入激光套管，退出导丝，套管内植入激光光纤至达距卵圆窝约2cm.穿出套管后于套管一起缓慢退出，以12W间隔1S激光脉冲缓慢灼烧大隐静脉主干，直至内踝起始处，同方法处理右侧大隐静脉。

压迫止血10分钟后缝合内踝小切口，患肢加压包扎。

外科大隐静脉曲张护理查房

外科大隐静脉曲张护理查房大隐静脉曲张护理业务查房护士长：今天我们全体护士进行一次教学大查房，查的是28床一位大隐静脉曲张的病人，首先请张玉敏为大家汇报一下病史。

患者基本资料基本资料：28床、高秀美、女、54岁、已婚、农民、怀远邵圩小区人。

主诉：左下肢静脉迂曲怒张7余。

入院体格检查：T36.6℃：P77次/分：R20次/分：BP110/80mmHg，体重：70㎏，身高：158㎝，意识：清晰，体位：自主，面容：安详，予以合作，皮肤和黏膜:正常无水肿、未见皮疹未见出血。

现病史：患者于7年前长期久站逐渐出现左下肢蚓状突起。

久站加重，休息后可缓解，未予以特殊治疗。

近来逐渐出现皮肤瘙痒、色素沉着。

今为进一步治疗来我院就诊，门诊以“左下肢静脉曲张”收入院。

自发病以来，病人精神状态良好，体力情况良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。

既往史：患者否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎、肺结核等病史，否认重大手术外伤史，否认中毒、输血史、否认药物食物过敏史，预防接种史不详。

辅助检查：四肢血管彩超检查提示：双下肢深静脉血流通畅、左下肢大隐静脉曲张伴血栓形成。

诊断及治疗术前诊断：左下肢静脉曲张术后诊断：左下肢静脉曲张手术名称:左下肢大隐静脉曲张高位结扎+抽剥术麻醉方式：腰硬联合麻醉护士：哪些人群更容易患大隐静脉曲张？（1）久坐于办公室内，长期处于空调环境内且久坐于电脑前的女性及男性；（2）妊娠妇女妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生静脉曲张；（3）深静脉血栓形成患者深静脉血栓形成，阻塞深静脉血液回流，增加浅静脉负担，浅静脉代偿性扩张；（4）从事经常站立工作者教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员，由于重力作用，使血液压力较大地作用于静脉瓣，长此以往，使静脉瓣功能受损，血液不能正常回流而发病。

（5）小腿静脉受伤者由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，而于受伤处发生静脉曲张。