森田疗法的治疗方式住院治疗
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森田疗法的治疗方式--住院治疗
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一、森田疗法的治疗方式:住院治疗
ﻩ住院治疗被认为是森田疗法的最佳方式。顺应自然的原理,看似简单,但患者真正能够领悟并身体力行,单靠患者自身的力量往往难以做到。住院治疗为被治疗者创设了一种新的环境,在治疗者指导下,使患者能真正获得领悟和新的生活体验。
ﻩ住院治疗分4期:绝对卧床期、轻工作期、重工作期和生活训练期。这四期依次进行,不能颠倒。
ﻩ(1)绝对卧床期(4———7天)
ﻩ在绝对卧床期,禁止患者会客、读书、谈话、抽烟、听收音机等,什么安慰也不进行,除了吃饭和大小便外,命令患者几乎要绝对卧床、绝对安静。
ﻩ目的:A、观察患者精神状态,进一步进行诊断,排除非神经质症患者;
ﻩB、通过安静的休养,调整患者身心疲劳,解脱烦闷;
ﻩ C、使患者精神能量向着外部世界转移。
(2)轻工作期(3——7天)
ﻩ在轻工作期,规定夜间卧床7至8小时,禁止外出、看书、不允许与别人过多交谈。白天可以有室外活动,如扫院子、擦玻璃等简单、单调的轻微劳动。或者在室内进行书法、绘画、糊纸袋等活动。要求患者每天晚上记治疗日记。记述活动的内容以及在活动过程中的体会和感受。
这一阶段的主要目的是让患者逐步恢复体力,通过前面的无聊期,促进患者自发行动的欲望和动机,通过较轻作业的完成使患者认识到不注意症状、坚持行动与症状减轻之间的关系,从而接受症状,对症状自然淡漠。
ﻩ不要过问和测试病情,要以顺应自然的态度对待症状。由于患者解除了对症状的关注,对症状的感觉减轻,而对劳动越来越感到兴趣,渴望得到较多较重的工作,以此为标准进入第3期,重作业期。
(3)重工作期(1——2周)
在重工作期,仍不过问患者的症状,只让他们努力工作、记日记、读书。
劳动量及强度增加,通常做一些除草、帮厨、打扫卫生、做农活,木工等工作。
ﻩ每天晚上都要记治疗日记,谈活动的内容、体验和收获,但不谈症状。
ﻩ读书不必追求理解和记忆,一口气地读下去。
ﻩ继续指导患者以顺应自然的态度,从事劳动和各项活动,进一步体验工作和症状减轻之间的关系。想做工作就立即去做,唤发对工作的兴趣。
ﻩ这样,在不知不觉中,专心致志于工作与读书,使原来患者惧怕、担心能否做好工作或者能否集中注意力去读书的问题得到化解。
通过上述方式帮助患者将注意由自身转向外界,••在不断强化外在行为的同时理解“顺其自然,为所当为”的生活态度。
ﻩ在此期间,患者在劳动中会感觉到工作由此及彼,一件接着一件,自己要做的工作很多,投入到工作的忙碌之中。这种忙碌感作为转向第四期的标准。
(4)生活训练期
在重工作期是在兴趣的驱使下进行的劳动,并在这一过程中进行劳动的持久性及耐力训练。从第四期开始,要消除兴趣主义,开始进行适应外界生活变化的训练,为回到各自的实际生活中去做好准备。
分析、考察住院治疗的全部过程,我们可以看出,治疗者并不过问患者的症状,而是引导患者积极行动起来,•投身到各种活动和工作中去,•让患者在实践中体验和学会“顺应自然,为所当为”的生活哲学和态度。
患者若能真正领悟“顺应自然,为所当为”的思想,并真正做到了这一点,症状自然就会消失。
二、森田疗法的特点
1、不问过去,注重现在。
ﻩ2、不问症状,重视行动。
3、生活中指导,生活中改变。
4、陶冶性格,扬长避短。
三、治疗原则
(一)顺应自然
神经质症患者之所以陷入症状之中,是由于他们总是从自己的主观愿望出发,对自身出现的各种不良情绪不仅不能接受,而且还极力加以抗拒和排斥。通过精
神交互作用,形成心理障碍和症状。
ﻩ人是自然界的产物,症状是自然现象,是客观存在的事实,想用自身的能力抗拒和排斥客观自然现象是徒劳的。要接受客观存在的事实,对症状采取融合、接纳的生活态度。
症状属于自然现象,是和自己身心一体的,而不是自己心身的异物。
科学的方法是对自己的症状既不加以排斥,也不加以抵抗,把它作为自已心身的一部分而接纳,不去关注它,带着症状学习、工作和生活。
“顺应自然”治疗思想的主要内容:
ﻩ1、认识情感活动的规律,既悦纳令人愉快的情感,同时也接纳令人厌恶的情感。
ﻩ2、认识精神活动的规律,接受自身可能出现的各种想法和观念。
ﻩ3、认清症状形成和发展的规律,接受症状。
ﻩﻩ4、认识主观与客观之间的关系,接受事物自身的发展规律。
ﻩﻩ5、要认识到适当的不安和焦虑是有益的,无需对不安和焦虑加以排斥和拒绝。
顺应自然,根本点就在于贫穷的时候接受贫穷,痛苦的时候接受痛苦,喜悦的时候接受喜悦,缺乏食欲时候就不要勉强进食,难以入睡时候不要强求入睡。也就是说,要听其自然,不施以外力。
ﻩ(二)为所当为
ﻩ我们的目的是不去控制意志不能控制的情感因素,对自身的症状顺应接受,但还要“为所当为”,即带着症状做自己应该做的事情,象健康人一样去行动,解决现实生活中的一个个问题。同时在行动中改变自己疑病素质的性格,消除症状。
“为所当为”的治疗思想,主要包括以下内容:
ﻩ1、忍受痛苦,为所当为
恐惧之心是无法用思想、意志去控制的,但自己的行为是可以用自已意志来支配的,要忍受痛苦,用意志控制自己的行为,首先行动起来,去做自己生活中应该做的事。注意自己要做什么,而不要注意自己是否又恐惧了,这样就可以在不知不觉之中把事做好。
患者常常固执地认为自己有神经质症状,•什么工作也不能干,•但经过指导,按照“顺应自然,为所当为”的方法从事某些原来拒绝做、不敢做的工作,其结果,