疝气

“ 疝气”是老百姓通俗的一种叫法，医学上称为疝，是腹腔内器官或组织经腹壁缺损或薄弱部位而突出于体表外形的的。人类多数疝的发生是由于肠管通过腹壁薄弱部位，突出来形成你可看见和感觉到的肿块。医学上多指腹股沟疝，包括斜疝、直疝、股疝。疝有先天性之分和后天性之分，但其对人所造成的临床表现，病理损害和并发症是一样的。其发生原因，不外有局部腹壁薄弱区形成和长期腹压增高两个因素，尤其进入老年，不分男女，上述因素愈加明显，造成疝的发病率相应增加，影响人的生活质量。

腹股沟疝、股疝、切口疝的发生症状是什么?

疝是可以看到和感觉到的。你可以注意到腹部或腹股沟附近有肿块出现，当你平躺时可能消失或者依然存在，偶尔可以感到疼痛憋胀，当运动时，这种症状更加明显。用手积压时，常可听到“叽咕”的肠管声。

为什么疝会疼痛?

当疝早期出来时，你会感到不舒服，特别是当咳嗽、举重物或站立很长时间时。这是由于体内的组织在一定的压力下被推进，进入薄弱点，当更多的组织被推进，进入腹壁的薄弱区域时，压力增加压迫神经感到疼痛。当疝进一步发展和恶化，你会感到剧烈的疼痛。

什么样的人易患疝?

据不完全统计，中国每年大约有超过数百万的疝患者，60岁以下发病3．6‰，60岁以上11．8‰。腹股沟疝常见于男性患者，主要原因是由于在胚胎发育时期，睾丸下降过程时造成腹股沟管后壁的腹壁缺损，由此肠管和网膜膨出，形成疝块，可下降至阴囊。斜疝、直疝多发生在腹股沟区，男性多见；股疝一般发生在大腿根部，常见于女性。

疝对人有什么伤害?

疝是小儿、中年、老年常见病，一旦发病，不能自愈。尽管它不会在短时间内恶化。对人的影响：1、早期或轻度症状患者会感到局部疼痛、下腹坠胀、腹痛、消化不良等。病情不断发展后，由于

肿块坠入阴囊，会造成活动及行走不便，生活质量下降。2、严重者，疝复位困难，会发生嵌顿，如不及时处理，会造成肠坏死，甚至危及生命。

您需要手术吗？

使您接受手术治疗有两个重要原因：

（1）及时的手术治疗可预防嵌顿疝发生所带来的危险性（肠坏死），并且消除由于疼痛给你日常生活带来的烦恼。

（2）无张力疝修补手术为你提供了治疝的最佳选择，消除了传统手术治疗所带来的不适、疼痛和复发等副作用的顾虑。

如何选择治疗方式?

目前，治疝两种方法：

第一种:保守治疗。不能根治，如限制活动及避免过度负重，采用疝托、中药、疝带压迫等，可暂时缓解症状。

第二种：根本治疗的唯一方法就是手术。早期手术更是治疗此病的最佳方法。不仅可以预防并发症，而且手术创伤小、费用低。

使你接受手术治疗有两个重要原因:1、及时的手术治疗解决和防止嵌顿疝发生所带来的危险性，并且消除由于疼痛给你日常生活带来的烦恼。2、现代手术治疗方法无张力疝修补手术为你提供了治疗的最佳选择。消除了传统手术治疗所带来的危险性和副作用的顾虑。新的手术方式带给你最少的术后不适，你可在一周内快速恢复。最重要的是你得到了永久性治疗，而不复发。

选择什么手术方法最佳?

目前有两种手术方法：

第一种是传统的疝修补术，是在有张力的情况下，缝合腹壁薄弱处，即把两侧有一定距离但相对坚强的组织，以较粗的手术缝线缝合在一起，以闭合形成的疝缺损区。但这种手术方法创伤大、破坏解剖

结构多，易损伤神经，而且缝合有张力，术后疼痛较重，不能早下地、早活动，复发率高。

第二种方法是进30年国内外外科领域推广的不同于传统手术的新方法之一无张力疝修补术。该方法是将一种国际通用了近40年的医疗专用疝补片材料，通过小切口置入“疝环”，修复腹壁缺损区，手术创伤和出血少，术后疼痛轻，6小时可下地，5-6天可出院，10天后恢复正常活动，复发率低，对复发疝、切口疝同样有效。

第二种无张力疝修补术自80年代初，在美国、欧洲、加拿大、拉丁美洲、日本等全球各地已经广泛开展，并很快成为常规手术方式。我国从1998年在北京首例手术开展以来，已在上海、天津、重庆、太原、西安、广州等近二十个省、市、自治区迅速普及，并取得了很好的效果。目前全球已有近几百万人接受此手术。

我院是美国在山西授权做无张力疝修补手术的首家指定中心医院，近10年已做了五千例手术，由我省疝手术专家，主任医师刘克忠院长亲自操作，最小16岁，最大101岁。目前，我中心手术例数和手术方式在全国同级医院中名列第一，术后无一例复发，手术费用全国最低。

两种手术对比

第三种方法：腹腔镜手术介入治疗疝气。该方法是在人体腹部穿2-3个孔，将器械插入腹腔，对疝环缺损区实施修补。该方法表面看似微创，但采用全身麻醉，费用高，手术操作时损伤腹膜面积大，易发生肠粘连，复发率3-4%，目前并不是手术治疗疝的理想方法。

怎样选择你的医生和医院?

我们忠告患者：

1、首次接受疝的治疗方法要谨慎、科学、合理，以防上当、受骗、浪费资金。

2、一旦发病，要尽早接受手术疗法，不要延误病情。

3、无张力疝修补术是国内外治疗疝的最佳疗法，应作为你的首先选择。

4、不是每个外科医生都能把疝手术做好，要选择有经验的医生操作手术，同时对患者采用个体化无张力疝修补手术，则更能显出手术的优点。

5、购物去专店，看病到专科。省一O九医院疝治疗中心，是我省唯一手术根治疝的专科，这里有一流的就医环境，一流的专家为您服务，一流的手术质量为您解除难言之隐。

术后患者应该给予什么护理和指导?

所有的患者应被鼓励坚持活动，但是在24小时内不要洗澡和驾车。如果愿意，他们可以在任何时候，在指导下开始提起一定重量的东西，直到重15磅的物品。对于所有患者，如果他们感觉良好，合理的家庭活动在2到3周内可以恢复开始，如晚餐约会、园艺、轻量锻炼、散步等等。按照他们的自我判断甚至可以返回轻微的工作。斜疝患者可以在三周后，直疝患者可以在四周后从事日常的体力劳动，六周后慢跑、打网球等等。

在目前医疗费用不断紧缩的情况下，无张力疝修补术是一个经济的手术吗?

毫无疑问是，无张力疝修补术不需要昂贵、先进的设备。由于该手术时间短而且操作简单，手术室费用就相对减少。对于外科医生，在目前医院药费趋于降低的情况下，为什么不采用简单省时的手术，而要在手术室中费时费力呢?另外，减少手术室时间的同时就减少了麻醉费用；患者在手术后几天就可以出院也降低了术后住院的费用。时间已经成了住院治疗中最昂贵的部分，而无论是在医院或在流动的外科中心，无张力疝修补术都可以明显的减少手术和住院时间。从经济角度来看，无张力疝修补术式是一个经济的手术，实用于所有腹股沟原发疝和腹发疝，降低了复发率，对病人不是一个长期效益吗?

如何认识和对待小儿疝