体格检查的基本方法
体格检查的基本方法和一般检查
（四）听诊（auscultation) 听诊器(stethoscope) ；分膜式及钟式 .对心脏、肺部听诊意义大，膜式适合听 高调杂音。
（五）嗅诊(olfactory examination) 蒜味有机磷农药中毒.烂苹果味:糖尿病 酮症酸中毒.
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一般检查
以视诊为主,对病人全身状态的概括性 观察.包括:性别、年龄、体温、脉博、呼 吸、发育与营养、血压、意识状态、面容 与表情、体位、姿势、步态、皮肤、淋巴 结.
position) .角弓反张位(破伤风,小儿脑膜炎)
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十.姿势(posture) 十一.步态(gait) 蹒 珊 步 态 (weddling gait) , 醉 酒 步 态 (drinken man’s gait) , 共 济 失 调 步 态 (ataxic gait) , 慌 张 步 态 (festinating gait),跨阈步态(steppage gait)(腓总神经麻 痹),剪刀步态(scissors gait)(脑瘫),间歇性 跛行（intermittent claudication).
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(九).瘢痕(scar) : 手术标志,天花. (十).毛发(hair) : 异常:席汉氏症.斑秃,化疗后脱发. ( 十 一 ). 皮 下 结 节 (subcutanenous nodules) : (十二).皮下气肿:
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第三节 淋巴结
正常600—700个,一般只能查到表浅,正 常0.2—0.5cm,无压痛,质地柔软,按顺序 触诊,耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、 颈后三角、颈前三角、锁骨上、腋窝、 滑车上、腹股沟、蝈窝等.
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(三) 叩诊 (percussion) 直接叩诊法(direct percussion) ：
体格检查的基本方法
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触诊
触诊的内容： 血管搏动、淋巴结、脏器、压痛、肿 块、体温、湿度、震颤、波动、摩擦 感、移动度等。
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触诊
浅部触诊法（light palpation） 深部触诊法（deep palpation）
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深部触诊法 根据检查目的和手法不同可分为以 下几种： 1.深部滑行触诊法 （deep slipping palpation) 2.双手触诊法 （bimanual palpation) 3.深部触诊法 （deep press palpation) 4.冲击触诊法 （ballottement)
（一）叩诊方法 1.直接叩诊法（direct percussion）适
用于胸部和腹部范围较广泛的病变， 如胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水 及气胸等。
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因叩诊的部位不同，患者所采取的体位亦 异。如叩诊胸部时多取坐位或卧位，叩诊 腹部时常取仰卧位。如疑有少量腹水，确 定其是否存在，可嘱患者取肘膝位。
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（2）双手触诊法： 用于肝、脾、肾 和腹腔肿物的检 查。
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（3）深压触诊法：用于 探测腹腔深在病变的部 位或确定腹腔压痛点。 检查反跳痛时，在手指 深压的基础上迅速将手 抬起，并询问病人是否 感觉疼痛加重或察看面 部是否出现痛苦表情。
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（4）冲击触诊法（ballottenment)：又称 为浮沉触诊法。一般只用于大量腹水时 肝、脾及腹腔包块难以触及者。 以3-4个并拢的手指取70-90角，置 于腹壁上拟检查的相应部位，作数次急 速而有力的冲击动作，此时指端下可有 腹腔脏器浮沉的感觉
体格检查的基本方法
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体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要组成部分，通过检查患者的身体状况，医生可以初步了解患者的健康状况并做出初步诊断。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的问答题。
一、体格检查基本方法1.1 仪器准备：体温计、听诊器、血压计等1.2 环境准备：保持检查室安静、整洁，确保患者的隐私1.3 体位要求：根据不同检查部位，患者需采取不同体位，如仰卧、俯卧等二、一般检查2.1 体温检查：使用体温计测量患者的体温，了解患者是否发烧2.2 心肺听诊：使用听诊器听诊患者的心脏和肺部，检查心率和呼吸情况2.3 血压测量：使用血压计测量患者的血压，了解患者的血压情况三、头颈部检查3.1 头部检查：观察头部皮肤、头发、眼睛、耳朵等部位，检查是否有异常情况3.2 颈部检查：触诊颈部淋巴结，检查颈部血管是否通畅3.3 甲状腺检查：检查甲状腺是否肿大，了解甲状腺功能是否正常四、问答题4.1 什么是体格检查？为什么要进行体格检查？体格检查是通过观察、触摸、听诊等方式检查患者身体状况的一种方法，可以帮助医生了解患者的健康状况，做出正确诊断和治疗计划。
4.2 体格检查中常用的仪器有哪些？它们的作用是什么？常用的仪器包括体温计、听诊器、血压计等，它们可以帮助医生测量体温、听诊心肺情况、测量血压等，为诊断提供重要信息。
4.3 头颈部检查中需要注意哪些方面？在头颈部检查中，需要注意观察头部皮肤、触诊淋巴结、检查甲状腺等部位，以及注意患者的舒适度和隐私保护。
五、结论体格检查是医学诊断的重要步骤，通过仔细的体格检查，医生可以获取大量的信息，为正确的诊断和治疗提供基础。
在进行体格检查时，医生需要仔细准备仪器、环境和患者体位，同时注意细节和隐私保护，以确保检查的准确性和有效性。
通过问答题的形式，可以帮助医生和医学生更好地理解和掌握体格检查的基本方法和注意事项。
体格检查方法
体格检查方法体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，通过观察、触摸、听诊等方式，医生可以初步了解患者的身体状况，为进一步的诊断和治疗提供重要参考。
下面将介绍一些常见的体格检查方法，希望对大家有所帮助。
一、一般体格检查。
1. 观察，患者的面色、精神状态、站立和行走姿势等情况。
2. 体温测量，使用体温计测量患者的体温，了解是否发热。
3. 脉搏触诊，触摸患者的脉搏，了解脉搏的频率和节律。
4. 呼吸观察，观察患者的呼吸频率和方式，了解呼吸是否规律。
5. 血压测量，使用血压计测量患者的血压，了解血压是否正常。
二、头部和颈部检查。
1. 头部观察，观察头部的大小、形状、头发情况等。
2. 眼睛检查，观察瞳孔的大小、对光反射情况等。
3. 口腔检查，观察口腔内的情况，包括牙齿、舌头、颊部等。
4. 颈部触诊，触摸颈部淋巴结，了解是否肿大。
三、心肺检查。
1. 心脏听诊，用听诊器听取心脏的心音，了解心率和心律。
2. 肺部听诊，用听诊器听取肺部的呼吸音，了解呼吸是否正常。
3. 心电图检查，进行心电图检查，了解心脏电活动是否正常。
四、腹部检查。
1. 腹部触诊，触摸腹部，了解腹部是否有压痛、包块等情况。
2. 腹部听诊，用听诊器听取腹部肠鸣音，了解肠道功能是否正常。
3. 腹部超声检查，进行腹部超声检查，了解腹部内脏器官的情况。
五、四肢检查。
1. 四肢活动情况，观察患者四肢的活动能力和协调性。
2. 关节活动度检查，检查关节的活动范围，了解是否受限。
3. 肌肉力量检查，检查肌肉的力量，了解是否有无力现象。
以上就是一些常见的体格检查方法，通过这些方法，医生可以初步了解患者的身体状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
希望大家在了解这些方法的同时，也能够重视自己的身体健康，定期进行体格检查，及时发现和治疗疾病。
祝大家身体健康！。
完整版)体格检查考试试题(含答案)
完整版)体格检查考试试题(含答案) 体格检查考试试题（含答案）1.时间：60分钟2.总分：100分3.答案写在答题卡上一、选择题（每小题2分，共20分）1.体格检查的基本方法有：A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2.视诊的概念是：A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3.全身视诊的主要内容是观察：A、发育营养表情体位姿态等B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等4.触诊：A、可明确视诊所不能明确的体征B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代5.浅部触诊法常用的触及深度约为：A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右6.XXX滑行触诊法常用于：A、胸壁病变的检查B、腹壁病变的检查C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D、肝脾病变的检查7.冲击触诊法是否属于触诊法：A、是B、不是C、不确定8.触诊的方法有：A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9.腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是：A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深插触诊法D、冲击触诊法10.确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是：A、视诊B、触诊C、扣诊D、听诊二、简答题（只答要点，不需展开论述，每小题20分，共80分）Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查：1) 颈部淋巴结检查顺序：锁骨上、锁骨下、颈中、颈后、耳后、颌下、颏下。
（6分）2) 检查浅表淋巴结三个主要部位：颈部、腋窝、腹股沟。
体格检查的基本方法-精品医学课件
重点
1.触诊方法分类、操作、应用 2.叩诊操作、应用 3.叩诊音种类、临床意义
THE END!
1、浅部触诊法
检查方法：将一手放在被检查部位，以掌指关节 和腕关节的协同动作以旋转或滑动方式轻压触摸， 深度约1cm
适用于：体表浅在病变以及腹部有无压痛、抵抗 感、搏动、包块、肿大的脏器
2、深部触诊法
检查方法：用一手或双手重叠由浅入深，逐 渐加压达深部，以确定深部病变部位和性质。 腹部深部触诊法触及的深度常在２cm以上。
第五节、嗅诊
痰液： • 正常：无特殊气味 • 恶臭味：厌氧菌感染，见于支气管扩张症或肺
脓肿 • 恶臭的脓液：气性坏疽
第五节、嗅诊
汗液： • 正常：无特殊强烈刺激气味 • 酸味：风湿热和长期服用水杨酸、阿司匹
林等解热镇痛药物 • 特殊的狐臭味：腋臭
第五节、嗅诊
呕吐物： • 粪便味：长期剧烈呕吐或肠梗阻 • 混有脓液并有令人腺功能不良 • 腥臭味：细菌性痢疾 • 肝腥味：阿米巴性痢疾 尿： • 浓烈氨味：膀胱炎
一、叩诊方法
• （一）直接叩诊法 • （二）间接叩诊法
（一）直接叩诊法
方法：医生右手中间三手指并拢，用其掌面直接拍击被检 查部位，借助于拍起的反响和指下的震动感来判断病变 情况
应用:胸、腹部面积较广泛的病变如大量胸腔积液、积气 及大片肺实变
（二）间接叩诊法
方法：左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手 指抬起，勿与体表接触；右手指自然弯曲，用中 指指端叩击左手中指末端指关节处或第二节指骨 的远端（因为该处易与被检查部位紧密接触，且对被检查部位的 活动较敏感）。
诊断学
diagnostics
第三篇 体格检查
第一章 基本方法
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述：体格检查是医生对患者进行初步评估和诊断的重要步骤之一。
通过仔细观察、触诊和听诊等方法，医生可以了解患者的身体状况，发现异常情况并作出相应处理。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查和头颈部检查的问答题。
一、体格检查的基本方法1.1 观察法观察法是体格检查中最基本的方法之一。
医生通过观察患者的外貌、步态、面色、体型等方面的变化，来判断患者的整体状况。
例如，面色苍白可能表示贫血，肥胖可能表示代谢紊乱等。
1.2 触诊法触诊是通过手的触摸来检查患者的体表和体腔内的病变。
医生可以通过触诊来检查患者的皮肤温度、湿度、肿块、压痛等情况。
例如，触诊颈部淋巴结肿大可能表示感染或其他疾病。
1.3 听诊法听诊是通过听诊器来检查患者的心脏、肺部和血管等器官的声音。
医生可以通过听诊来判断心脏的节律、肺部的呼吸音以及血管的杂音等情况。
例如，听诊心脏杂音可能表示心脏瓣膜异常。
二、一般检查2.1 体温检查体温检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过测量患者的体温来判断是否存在发热等情况。
正常体温一般在36.5°C-37.5°C之间。
2.2 血压检查血压检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过测量患者的血压来判断是否存在高血压或低血压等情况。
正常血压一般在120/80 mmHg左右。
2.3 心率检查心率检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过触诊或听诊来测量患者的心率，并判断是否存在心律不齐等情况。
正常心率一般在60-100次/分钟之间。
三、头颈部检查3.1 头部检查头部检查包括观察头部外形、头发、头皮、眼睛、耳朵等方面的情况。
医生可以通过观察头部的异常情况来判断是否存在头部外伤、感染或其他疾病。
3.2 颈部检查颈部检查包括观察颈部外形、颈动脉、甲状腺等方面的情况。
医生可以通过触诊颈动脉的搏动和观察甲状腺的大小来判断是否存在血管疾病或甲状腺问题。
试述体格检查的基本检查方法
试述体格检查的基本检查方法一、引言体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，也是判断身体健康状况的重要方法。
体格检查包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查、消化系统检查等多个方面。
本文将详细介绍体格检查的基本方法。
二、外观检查外观检查是体格检查的第一步，主要是通过观察患者的面色、表情、精神状态等来判断患者的身体健康状况。
具体方法如下：1. 观察面色：包括苍白、发红、黄染等。
2. 观察表情：包括平静、痛苦等。
3. 观察精神状态：包括清醒度、注意力集中度等。
4. 观察营养状况：包括肥胖或消瘦程度等。
三、神经系统检查神经系统检查主要是通过测试患者感觉和运动功能来评估神经系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 感觉测试：包括温度感受和触觉感受等。
2. 运动测试：包括肌力测试和协调性测试等。
3. 神经系统反射测试：包括膝反射、跟腱反射等。
四、心血管系统检查心血管系统检查主要是通过测量患者的血压、心率、心音等来评估心血管系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 测量血压：包括收缩压和舒张压等。
2. 测量心率：包括静息心率和运动后心率等。
3. 听取心音：包括听取心脏杂音等。
五、呼吸系统检查呼吸系统检查主要是通过观察患者的呼吸节律和深度来评估呼吸系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 观察呼吸节律：包括快速或缓慢的呼吸节律等。
2. 观察呼吸深度：包括深度浅或者有气喘现象等。
3. 听取肺部杂音：包括听取肺部啰音等。
六、消化系统检查消化系统检查主要是通过观察患者的饮食习惯、排便情况和腹部疼痛等来评估消化系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 观察饮食习惯：包括进食量、进食时间等。
2. 观察排便情况：包括便秘或腹泻等。
3. 观察腹部疼痛：包括腹胀、腹痛等。
七、总结体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，也是判断身体健康状况的重要方法。
本文详细介绍了体格检查的基本方法，包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和消化系统检查等多个方面。
体格检查方法
体格检查方法
体格检查是一种医疗技术，包括各种方法的应用，旨在评估个体的身体状况和健康状况。
体格检查可以帮助医生诊断疾病，监测疾病进展，以及评估治疗效果。
以下是一些常见的体格检查方法：
1. 视觉检查：医生用眼睛观察患者的身体外貌，注意体型、面部表情、皮肤、头发和指甲等部位的异常情况。
2. 触觉检查：医生用手触摸患者身体的各个部位，以检查皮肤、淋巴结、肌肉、骨骼、关节和脏器等是否有异常。
3. 听诊检查：医生用听诊器听取患者身体内部器官的声音，如心脏、肺部、胃肠道等，以检查是否有异常音。
4. 打击检查：医生用手指或小锤子轻击患者身体的各个部位，以判断器官的大小、硬度和位置等。
5. 嗅觉检查：医生用鼻子嗅患者的呼出气体或排泄物，以检查是否有异常气味。
6. 神经系统检查：医生用各种方法检查患者的神经系统功能，包括感觉、运动、协调和反射等。
以上是一些常见的体格检查方法，不同的医生可能会使用不同的方法，具体的检查方法会根据患者的情况而定。
在体格检查时，患者应放松身体，配合医生进行检查。
如果患者有任何不适或疑问，应立即告知医生。
- 1 -。
体格检查基本方法
叩诊时注意： ◆垂直 ◆以腕关节和掌指关节活动为主 ◆避免肘关节和肩关节参与活动 ◆叩击动作：灵活、短促、富有弹性、 ◆叩击后右手中指应立即抬起 ◆同一部位连续叩击2-3下 ◆必要时可再连续叩击2-3下
二、叩诊音的种类和性质
叩诊时被叩击部位产生的反响称为叩诊音 由于人体被叩击部位的组织或器官的 弹性、含气量以有距离体表深浅不一，可产 生不同的叩诊音、临床上将此区分为： ◇清音 ◇鼓音 ◇浊音 ◇实音 ◇过清音
3.实音 ◆为音调比浊音更高、音响更弱、音时更短 的叩诊音。 ◆为叩击不含气的实质性脏器 肝 肌肉 大量胸腔积液 肺完全实变
4.鼓音 ◆是一种比清音音响强、音时长而和 谐的低音 ◆在叩击含有大量气体的空腔器官时出现， ◆正常人见于:胃泡区及腹部叩诊时， ◆病理情况下：见于气胸、气腹或有较大肺 空洞的患者
• 对触觉最敏感是：手指指腹 • 对震动较敏感：掌指关节面皮肤 • 对温度较为敏感：手背皮肤
一、触诊方法
• 触诊可用于检查身体任何部位， • 但在腹部检查时尤为重要， • 常用触诊方法有：
（一）浅部触诊法
手法：将一手放在被检查部位，以掌指关节和腕关 节的协同动作以旋转或滑动方式轻压触摸。 有利于检查 ◆皮下结节 ◆ 肌肉中的包块 ◆关节腔积液 ◆肿大的表浅淋巴结:图片 ◆胸腹壁的病变等 检查时除注意手法轻柔外还应观察有无压痛、抵 抗感及搏动，如有肿块应注意其大小有与邻近脏 器之间的关系等。
（一）深部触诊法： １.检查方法： 用一手或双手重叠，由浅入深，逐渐加压达深部，以确 定深部病变部位和性质 腹部深部触诊法触及的深度常在２cm以上
2.有利于检查：腹部 ◆有无压痛 ◆抵抗感：腹膜炎 ◆搏动：腹主动脉搏动 ◆包块：卵巢囊肿：图片 ◆肿大的脏器：肝、脾肿大
体格检查的基本检查方法
体格检查的基本检查方法体格检查是医生对患者进行诊断的重要手段之一，它可以通过观察、触摸、听诊等方式来了解患者的身体状况。
下面我们来介绍一下体格检查的基本检查方法。
一、一般检查一般检查是体格检查的第一步，它包括观察患者的面色、精神状态、体型、步态等。
医生可以通过这些表现来初步了解患者的身体状况，为后续的检查提供参考。
二、神经系统检查神经系统检查是体格检查的重要部分，它包括对患者的感觉、运动、反射等方面进行检查。
医生可以通过这些检查来了解患者的神经系统是否正常，是否存在神经系统疾病。
三、心血管系统检查心血管系统检查是体格检查的重要部分之一，它包括对患者的心率、心音、血压等方面进行检查。
医生可以通过这些检查来了解患者的心血管系统是否正常，是否存在心血管疾病。
四、呼吸系统检查呼吸系统检查是体格检查的重要部分之一，它包括对患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等方面进行检查。
医生可以通过这些检查来了解患者的呼吸系统是否正常，是否存在呼吸系统疾病。
五、消化系统检查消化系统检查是体格检查的重要部分之一，它包括对患者的口腔、腹部、肝脾等方面进行检查。
医生可以通过这些检查来了解患者的消化系统是否正常，是否存在消化系统疾病。
六、泌尿系统检查泌尿系统检查是体格检查的重要部分之一，它包括对患者的尿量、尿色、尿味等方面进行检查。
医生可以通过这些检查来了解患者的泌尿系统是否正常，是否存在泌尿系统疾病。
七、生殖系统检查生殖系统检查是体格检查的重要部分之一，它包括对患者的生殖器官、乳房等方面进行检查。
医生可以通过这些检查来了解患者的生殖系统是否正常，是否存在生殖系统疾病。
体格检查是医生对患者进行诊断的重要手段之一，它可以通过观察、触摸、听诊等方式来了解患者的身体状况。
医生在进行体格检查时，需要注意细节，全面了解患者的身体状况，为后续的诊断和治疗提供参考。
简述体格检查的基本方法
简述体格检查的基本方法
体格检查是医生通过观察、触摸、听诊和叩诊等方式，对患者
的身体状况进行全面评估的一种方法。
其基本方法包括以下几个方面：
1. 观察，医生首先会对患者进行全身外观的观察，包括面色、
精神状态、步态、体位等，以及对特定部位的观察，如皮肤、黏膜、指甲等，从而发现潜在的疾病迹象。
2. 触诊，医生通过手部的触摸来检查患者的皮肤温度、湿度、
弹性、肿块、压痛等情况，以及检查淋巴结、脏器等是否有异常。
3. 叩诊，医生用手指或敲击器轻敲患者身体表面，通过声音的
变化来判断腹腔或胸腔内脏器的情况，如有积液、气体或肿块等。
4. 听诊，医生用听诊器对患者的心脏、肺部、血管等进行听诊，以便发现心脏杂音、肺部啰音、血管杂音等异常情况。
5. 测量，医生会对患者的身高、体重、血压、体温等生理指标
进行测量，这些数据对评估患者的健康状况和制定治疗方案非常重
要。
总的来说，体格检查是医生初步了解患者身体状况的重要手段，通过多种方法综合评估患者的身体状况，有助于及时发现疾病、制
定合理的治疗方案。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、普通检查及头颈部检查问答题体格检查是医学临床工作中非常重要的一环，通过子细的体格检查可以匡助医生了解患者的身体状况，为进一步的诊断和治疗提供重要参考。
本文将介绍体格检查的基本方法、普通检查及头颈部检查的相关知识。
一、体格检查的基本方法1.1 视诊：通过观察患者的外表，包括面色、体态、皮肤、黏膜等，可以初步了解患者的整体状况。
1.2 触诊：通过手部触摸患者的身体部位，可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等信息。
1.3 叩诊：通过手指或者敲击器轻轻敲击患者身体部位，可以判断腹腔、胸腔或者其他腔隙内有无液体或者气体。
二、普通检查2.1 体温：用体温计测量患者的体温，正常体温在36.5-37.2摄氏度之间。
2.2 脉搏：用手指触摸患者的动脉，记录每分钟心跳次数，正常成年人心率在60-100次/分钟。
2.3 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度，正常成年人呼吸频率在12-20次/分钟。
三、头颈部检查3.1 头部：观察头部的外形、头发、头皮等，检查有无异常肿块或者皮肤病变。
3.2 面部：观察面部的对称性、表情、口唇颜色等，检查有无面部神经损伤或者其他异常。
3.3 颈部：触诊颈部淋巴结，检查有无肿大或者疼痛，观察颈部的活动度和颈动脉搏动情况。
四、常见问题解答4.1 为什么要进行体格检查？体格检查是了解患者身体状况的重要手段，可以匡助医生做出正确的诊断和治疗计划。
4.2 体格检查是否会造成病人不适？体格检查普通不会造成病人不适，医生会尽量温和和细致地进行检查。
4.3 体格检查需要多长期？体格检查的时间长短取决于患者的具体病情和医生的经验，普通需要10-20分钟摆布。
五、注意事项5.1 在进行体格检查时，医生应保持专业的态度，尊重患者的隐私和尊严。
5.2 在检查过程中，医生应注意细节，如检查器械的消毒、环境的清洁等，确保检查结果的准确性。
5.3 如果在体格检查中发现异常情况，应及时向患者解释并建议进一步检查或者治疗。
(医学课件)体格检查基本方法
20
浅部触诊法(light palpation)
适用于：体表浅在部位的病变。 如：检查浅表淋巴结、软组织、关节、
血管、腹部有无压痛、抵抗感某些肿 块等。
（二）叩诊音
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1、直接叩诊法(direct percussion)
适用于：胸部或腹 部较广泛的病变。 如：胸膜粘连、大 量胸、腹水等的检 查。
30
2、间接叩诊法(indirect percussion)
适用于： 确定心、肝相对
浊音界、肺界等。
31
要求
指板要紧贴检查部位。 垂直叩击、定位准确。力量均匀适中。 叩击动作要灵活、短促、富有弹性。 每部位只需连续叩击2-3下。 注意对称部位叩诊音的比较。
25
深压触诊法(deep press palpation)
适用于：用以探测 腹腔深在病变的部 位或确定腹腔压痛 点。
如：阑尾压痛点 (McBurney点)、 胆囊压痛点 （Murphy征)。
26
冲击触诊法（浮沉触诊法） (bollottement)
适用于：大量腹水 时肝、脾难以触及 者。
32
33
34
（二）叩诊音 (percussion sound)
包括：清音
鼓音
浊音
实音
过清音
35
清音(resonnace)——正常肺部叩诊音。
提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。
鼓音(tympany)——在叩击含有大量气体的
空腔器官时出现。 正常见于：胃泡区、腹部等。 病理情况：如肺内空洞、气胸、气腹等。
体格检查基本方法
叩诊原理
• 产生音响 • 叩击部位组织器官 密度、弹性、含气 量、与
浊音 鼓音
声音特点
叩诊音
叩诊音 种类
实音 浊音 清音
声音特点
音响 音调
分
正常部位
布
异常情况下
弱
高
过清音
鼓音 强 低
叩诊音
叩诊音 种类
实音 浊音
声音特点
叩诊方法
直接叩诊 间接叩诊
叩诊注意事项
• 板指 （左手中指第二指节） 紧贴叩诊部位 • 腕关节用力（肘关节不用力） • 叩诊指（右手中指）
叩击部位（左手中指第二指节的前端） 方向（垂直） 力量（深浅不同） 频度（2~3次/部位）
听 诊
• 是以听觉听取发自身体各部 的声音，并判断其正常与否 的检查方法 • 主要用以听取正常与异常呼 吸音、心音、杂音及心律失 常 • 可分为直接听诊与间接听诊 • 注意事项 环境安静、温暖 体件紧贴被检部位 注意力集中
触 诊
触摸
手
浅部触诊法：手法 应用范围
深部触诊法：手法 应用范围（腹部）
注意： ①先向被评估者说明检查目的、配合方式 ②评估者应保持手部清洁、温暖，动作轻柔 ③面向被评估者，立于其右侧
深部触诊法
深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法
叩 诊
• 用手掌拍击或手指叩击被检部位，使之震动 产生音响，根据听到的震动和音响特点判断 所在脏器有无异常的检查方法
• 小结：本节课主要内容
• 课后作业：
1、身体评估的基本方法有哪些？ 2、简述触诊的手法分类及适用范围 3、叩诊音有哪几种？分布情况如何？
4、触诊、间接叩诊手法练习
体格检查的基本方法有
体格检查的基本方法有
1 体格检查方法
体格检查是临床诊断中常用的技术，能够快速、准确的评估患者的疾病情况，具有重要的临床意义。
体格检查的基本方法有：
（1）头部检查
检查头部的构造，有脑室异常、头部外形畸形等。
（2）检查面部
检查面色，有黑紫色的晕疹，有黄染性皮炎，体温发热情况等。
（3）检查呼吸系统
采用“语音”和“呼吸声”进行检查，即听诊，包括呼吸声，气管振动、罗音等病变。
（4）检查心脏系统
采用“杂音”、“心动”两种方法，检查心脏的搏动、心音、杂音，以及异常的症状。
（5）检查消化系统
检查腹腔内的有无肿块、包块、移动性病变；肝脾增大，位置和大小是否正常；胃肠鸣音等。
（6）检查四肢及骨骼
检查关节活动，有无肿块，以及四肢肌肉活动能力、关节活动能力及关节畸形是否正常等。
（7）检查神经系统
检查大小神经反射，以及有无肌张力障碍、肌无力、旷工病、意识昏迷等病变。
以上是常见的体格检查的方法，在临床诊断中有着重要的意义，但尚不能代替实验检查，且体格检查的成果往往取决于检查者的临床经验，所以检查者必须具备较高的学习和临床技能。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、普通检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要手段之一，通过子细的观察和检查患者的身体状况，可以匡助医生了解患者的健康状况。
在体格检查中，普通会包括普通检查和特殊部位检查，其中头颈部检查是其中一个重要的部份。
下面将详细介绍体格检查的基本方法、普通检查及头颈部检查的相关内容。
一、体格检查基本方法1.1 观察：首先要观察患者的普通情况，包括面色、精神状态、营养状况等。
1.2 触诊：通过触诊可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等情况，同时也可以检查淋巴结、脏器等。
1.3 叩诊：叩诊是通过敲击患者身体表面来观察声音和震颤情况，可以匡助医生了解腔体的情况。
二、普通检查2.1 体温：通过测量患者的体温可以了解患者是否有发热情况，进而判断是否有感染等病情。
2.2 脉搏：检查患者的脉搏可以了解心率和心律是否正常，也可以初步判断是否有心血管疾病。
2.3 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度可以了解呼吸系统是否正常，也可以初步判断是否有呼吸道疾病。
三、头颈部检查3.1 头部外观：观察患者的头部外观，包括头发、头皮、颅骨等，可以初步了解是否有外伤或者其他异常情况。
3.2 眼部检查：检查患者的眼睛包括瞳孔大小、对光反射、眼球运动等，可以初步了解是否有眼部疾病。
3.3 口腔检查：检查患者口腔内部情况，包括牙齿、舌头、咽部等，可以了解口腔健康状况。
四、常见问题4.1 为什么要进行体格检查？体格检查可以匡助医生了解患者的整体健康状况，为诊断和治疗提供重要参考。
4.2 体格检查是否需要专业设备？普通的体格检查并不需要专业设备，医生可以通过简单的检查方法来了解患者的身体情况。
4.3 体格检查是否会有不适感？体格检查普通不会有明显的不适感，医生会根据患者的情况和需求来进行检查，尽量减少不适感。
五、总结体格检查是医学诊断的重要环节，通过子细的观察和检查可以匡助医生了解患者的健康状况。
普通检查和头颈部检查是体格检查中的重要内容，通过这些检查可以初步判断患者是否有疾病或者异常情况。
体格检查的五种方法
体格检查的五种方法
1. 视觉检查：通过观察患者的外貌、姿势、肌肉骨骼状况、皮肤颜色和黏膜颜色等来评估患者的体格状况。
2. 触诊检查：通过使用手指或手掌的触觉来检查患者的软组织、器官或病变的情况，包括触摸、握力和肌肉张力等。
3. 听诊检查：使用听诊器来检查患者的心脏、肺部和血管等器官的声音，以便评估其功能和可能的异常。
4. 叩诊检查：通过敲击患者的身体表面以检查脏器的大小、形状和密度等，从而评估其正常或异常状态。
5. 嗅觉检查：医生可能会使用嗅觉检测患者的气味，以检查患者是否存在特殊的体味或气味，以便评估其健康状况。
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叩击痛：医师将左手手掌平置于被检查部位（肝区/肾 区），右手握成拳状，并用尺侧叩击左手手背，询问或
观察病人有无疼痛感
间接叩诊法
叩诊音
叩诊音
清音 浊音 过清音 鼓音 实音
正常出现部位
正常肺部 被肺组织覆盖的 实质脏器 生理情况不出现 胃及含空气较多的 空腔器官 心脏、肝脏表面
临床意义
肺炎、胸膜增厚 肺气肿 气胸、较大肺空洞、 气腹 肺实变 大量胸腔积液
听
诊
借助于听诊器在患者体表听取体内各部发出的声音来判 断正常与否的一种检查方法
Байду номын сангаас
以心肺疾病尤为重要
听诊注意事项
环境安静、温暖 听诊器体件直接接触皮肤
瞩病人采取适当体位
正确使用听诊器
钟型体件听取低调声音
膜型体件听取高调声音
必要时嘱病人控制呼吸配合听诊
嗅
诊
是用嗅觉感知患者发出的异常气味来判断其与疾病之间 关系的方法 方法：用手将患者散发的气味扇向鼻部 有机磷农药中毒：蒜味 糖尿病酮症酸中毒：烂苹果味
触向腹腔的脏器或包块，在被触及的包块上做上下左右
滑动触摸
深部触诊法2：双手触诊法
目的：肝、脾、肾和腹腔肿物 手法：左手掌置于被检查脏器或包块的背后部，向右手
方向托起，使被检查的
脏器或包块位于双手之 间，更接近体表，有利 于右手的触诊
深部触诊法3：深压触诊法
目的：阑尾点、胆囊点及输尿管压痛点 手法：
手法：右手中间三手指并拢，用掌面直接拍击被检查的
部位，借助于拍击的反响和指下的震动感来判断病变情 况的方法
间接叩诊法
目的：是应用最多的叩诊方法 手法：检查者以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其
他手指稍微抬起，勿与体表接触，右手自然弯曲，以中
指指端叩击左手中指末端指关节处或第二指骨的远端， 叩击方向应与叩诊部位的体表垂直
体检后提出的临床判断为检体诊断 体格检查于采集病史完毕后进行 基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 注意事项：环境、舒适、准备、体位、顺序、人文关怀
视
诊
指医生用视觉来观察病人的全身或局部情况的检查方法 全身视诊
局部视诊
要求：
具有丰富的医学知识和临床经验
宜在自然光线下进行
触
压痛：用一个或两个并拢的
手指逐渐深压腹壁被检查部位
反跳痛：在深压的基础上迅
速将手抬起，并询问患者是
否瞬时感觉疼痛加重或查看 是否有痛苦表情
深部触诊法4：冲击触诊法
目的：大量腹水患者肝脾的触诊和腹腔包块 手法：以示、中、环三个手指取70。-90。角，置于腹壁
拟检查的相应部位作数次急速
气性坏疽、厌氧菌感染分泌物或痰液：恶臭味
幽门梗阻患者呕吐物：酸臭味 剧烈呕吐或肠梗阻患者呕吐物：粪臭味 尿毒症患者：氨味
谢 谢！
而有力的冲击动作，指端会有 腹腔脏器或包块浮沉的感觉
叩
诊
用手指叩击病人体表某一部位，使之产生音响，借助震 动和音响的特点来判断脏器状况的检查方法
体位：胸部--坐位或卧位； 腹部--卧位
直接叩诊法 间接叩诊法
直接叩诊法
目的：胸、腹部病变面积广泛或胸壁较厚，如胸膜增厚、 粘连、大量胸水、腹水及气胸
深部触诊法
目的：了解腹内脏器大小和腹部异常、包块 手法 ：以一手或两手重叠，由浅入深逐渐加压达深部
体位 ： 患者平卧、屈膝、张口平静呼吸
注意： 检查脾脏时嘱患者右侧卧位
检查下腹部时嘱患者排尿
深部触诊法1：深部滑行触诊法
目的：腹部深包块和胃肠病变的检查 手法：右手二、三、四指平放腹壁上，以手指末端逐渐
体格检查的基本方法
呼吸科
何萍
讲师
见习内容
基本检查方法
视诊（全身、局部）、触诊（浅表、深部）、 叩诊（间接、直接）、听诊、嗅诊
一般检查
全身检查
性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、体型、营 养、意识状态、面容、体位、姿势、步态
皮肤
淋巴结
体格检查
是医生运用自己的感官或借助于传统或简便的检查工具， 来客观了解和评估病人身体状况的一系列最基本检查方 法
诊
是通过手接触被检查部位的感觉来判断的一种检查方法 浅部触诊法 深部触诊法
深部滑行触诊法 双手触诊法
深压触诊法
冲击触诊法
指腹对触觉敏感，掌指关节部掌面对皮肤震动敏感，手 背皮肤对温度敏感
浅部触诊法
目的：
了解腹部压痛、抵抗感、搏动、包块、 肿大脏器 为深部触诊做准备
手法：一手轻放在被检查的部位， 用掌指关节和腕关节的协同动作 以旋转或滑动方式轻压触摸