护理查房范文 ppt课件
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护理查房ppt课件模板
护理查房的方法包括： 1. 床边观察：护士在查房过程中，对病人的病情、护理计划和执行情况进行观察，以评估 护理服务的有效性和病人安全。 2. 交流与沟通：护士与病人、家属和其他医护人员交流和沟通，了解病人的病情、护理计 划和执行情况，以及发现和解决护理问题。 3. 记录与分析：护士对查房过程中收集的数据进行记录和分析，以评估病人护理计划的执 行情况，发现和解决护理问题，并改进护理服务。
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汇报人：XXX
202X.XX.XX
202X
护理查房流程
护理查房是护理管理关键环节，评估病人病情、监督护理 措施执行，发现问题并解决。查房前收集病人资料，确定 主题和目的，准备记录工具。查房中查看病情、观察治疗 效果、检查护理措施，与病人沟通了解需求。查房后总结 分析，找出问题，提出改进措施，调整护理计划和治疗方 案，确保病人安全和舒适。查房时需注意保护病人隐私和 尊严，确保查房客观准确，及时处理问题，定期评估护理 质量，加强医护沟通协作。
2. 保障患者安全：通过查房，可以及时发现患者存在的安全 隐患，并采取相应的措施加以解决，降低患者并发症和风险事 件的发生率，确保患者安全。
3. 促进护理团队的专业发展：护理查房为护理团队提供了一 个学习和交流的平台，团队成员可以分享经验、交流心得，提 高自身的专业知识和技能水平。同时，查房也可以帮助团队成 员发现自身不足之处，制定个人发展计划，促进护理团队的专 业发展。
04
护理查房方法
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查房目的与意义
护理查房是一种有效的护理管理方法，旨在提高护理质量、保 障患者安全，同时促进护理团队的专业发展。以下是查房目的 与意义的具体体现：
1. 提高护理质量：通过定期的护理查房，可以发现并纠正护 理过程中的问题，确保患者得到高质量的护理服务。查房还可 以促进护理团队之间的交流与协作，提高团队协作能力。
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护理查房流程
护理查房是护理管理关键环节，评估病人病情、监督护理 措施执行，发现问题并解决。查房前收集病人资料，确定 主题和目的，准备记录工具。查房中查看病情、观察治疗 效果、检查护理措施，与病人沟通了解需求。查房后总结 分析，找出问题，提出改进措施，调整护理计划和治疗方 案，确保病人安全和舒适。查房时需注意保护病人隐私和 尊严，确保查房客观准确，及时处理问题，定期评估护理 质量，加强医护沟通协作。
2. 保障患者安全：通过查房，可以及时发现患者存在的安全 隐患，并采取相应的措施加以解决，降低患者并发症和风险事 件的发生率，确保患者安全。
3. 促进护理团队的专业发展：护理查房为护理团队提供了一 个学习和交流的平台，团队成员可以分享经验、交流心得，提 高自身的专业知识和技能水平。同时，查房也可以帮助团队成 员发现自身不足之处，制定个人发展计划，促进护理团队的专 业发展。
04
护理查房方法
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查房目的与意义
护理查房是一种有效的护理管理方法，旨在提高护理质量、保 障患者安全，同时促进护理团队的专业发展。以下是查房目的 与意义的具体体现：
1. 提高护理质量：通过定期的护理查房，可以发现并纠正护 理过程中的问题，确保患者得到高质量的护理服务。查房还可 以促进护理团队之间的交流与协作，提高团队协作能力。
护理查房PPT课件
分析紧扣查房目的，展开适度，并能体现一定的新 进展或应用新成果，适当运用双语教学。 师生态度严谨、认真，注意穿着、动作、表情等医 疗保护性措施
07
护理查房存在的问题
护理查房存在的问题
目标不明确，范围 太广，面面具到
1
6 独唱式
与小计课、病例分 析区分不清
5
2
准备不充分： 临阵发挥式
3
目标不明确，范围 太广，面面具到
护士长查房
护理部查房
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、提高护士业务能力及科室 护理质量
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、提高科室护理工作质量
以护理质量为中心的评价性查房
方式：以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑 难问题。（护理部查房形式）
以护理技术为中心的操作性查房
方式：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理管理为中心的管理性查房
方式：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
按教学查房的指导思想分类
护理查房的形式
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学查 房的内容分
类
01
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房 的护理能级
分类
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式：以检查护生解决实际问题的能力。
07
护理查房存在的问题
护理查房存在的问题
目标不明确，范围 太广，面面具到
1
6 独唱式
与小计课、病例分 析区分不清
5
2
准备不充分： 临阵发挥式
3
目标不明确，范围 太广，面面具到
护士长查房
护理部查房
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、提高护士业务能力及科室 护理质量
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、提高科室护理工作质量
以护理质量为中心的评价性查房
方式：以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑 难问题。（护理部查房形式）
以护理技术为中心的操作性查房
方式：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理管理为中心的管理性查房
方式：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
按教学查房的指导思想分类
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由护士长或护理部组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
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根据教学查 房的内容分
类
01
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房 的护理能级
分类
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式：以检查护生解决实际问题的能力。
护士护理查房培训PPT模板(含完整内容)(2024版)
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目的
检查和指导具体病历的 护理、解决现存的护理 问题。
教学查房
对护理业务的质量管理和指 导，一般指的是疾病查房， 形式和疾病查房差不多。
目的
巩固、学习书本上的知识， 促进低年资护士、理论联 系实际，提高工作能力。
业务查房
是护理管理最基本、最重要 的活动之一。具体有病室管 理、基础护理、专科护理、 药品管理、差错事故防范、 护理书写等。
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护理查房报告PPT课件
经过治疗和护理，患者血压得到有效控制， 心脏病发作次数减少，生活质量提高。
案例三：糖尿病患者的护理查房
糖尿病的概述
糖尿病是一种常见的慢性疾病，常常 伴随着多饮、多尿、多食等症状。
护理措施
对患者进行饮食控制、运动锻炼、 药物治疗等护理措施，同时定期监
测血糖。
病史及诊断
患者王某，女性，60岁，因长期糖 尿病导致视网膜病变，经医生诊断 为糖尿病视网膜病变。
效果评估
经过治疗和护理，患者病情得到有 效控制，腹痛症状减轻，住院时间 缩短。
案例二：高血压患者的护理查房
高血压的概述
病史及诊断
高血压是一种常见的慢性疾病，常常伴随着 头痛、头晕、耳鸣等症状。
患者张某，男性，50岁，因长期高血压导 致心脏病发作，经医生诊断为高血压心脏病 。
护理措施
效果评估
对患者进行饮食控制、运动锻炼、药物治疗 等护理措施，同时定期监测血压。
理查房。
03
标准化
随着国际护理查房的不断发展，标准化也越来越受到重视。各国开始
制定统一的护理查房规范和流程，以便提高护理质量和安全性。
我国护理查房的不足与改进方向
不足
我国护理查房存在一些不足之处，如查房流程不够规范、查房内容不够全面、查房形式过于单一等。此外，部 分医院对护理查房的重视程度不够，导致查房质量不高。
积极回应
对于患者及其家属的意见和建议，应积极 回应，并给予合理的解释和建议。
关注情感
在查房过程中应关注患者的情感需求，给 予关心和支持。
护理查房后的总结与反思
总结经验
每次查房后应总结经验教训，完善护理计 划和流程。
分析问题
对于查房中发现的问题应及时进行分析， 找出原因并采取措施加以改进。
典型病例护理查房ppt课件
典型病例护理查房
责任护士： 管床护士： 查房日期：
精选版
1
查房目的
❖ 典型病例患者的护理
精选版
2
病例资料
❖ 病区： ❖ 床号： ❖ 性别： ❖ 入院日期： ❖ 主诉：因“
姓名： 年龄：
”入院。
精选版
3
病程介绍
（例如以下描述）
患者于8月26日受凉后出现乏力，测体温38.0℃，伴咳嗽， 少痰，伴咽痛，无寒颤，气促、胸闷、胸痛、肌肉酸痛。 后复测体温39.0℃，遂至北京大学深圳医院就诊，胸片提 示“双肺炎”，给予吸氧，“舒普深”抗感染，“氨溴索” 化痰。入院2小时后患者小便后出现呼吸急促，呼吸频率40 次/分，不能平卧，无血压下降，遂转入该院ICU行气管插 管机械通气，多次痰培养提示非白念珠菌感染，给予“美 平”+“莫西沙星”+“伏立康唑”加强抗感染，及对症支 持治疗。经治疗患者8月29日开始体温正常，但氧合无明显 改善，不能脱离机械通气治疗，9月8日复查胸片提示左肺 病灶较前吸收，右肺病变较前进展并新见右上肺部分实变 可能。为加强治疗今日转入我院。
停留左股动脉导管接PICCO监测，穿刺口无 渗血。
精选版
17
❖ 内分泌系统：
血糖监测Q4H，波动在 mmol/L，予甘舒霖 降糖治疗。
9-10风湿三项：
抗链球菌溶血素O:491.0IU/mL，C反应蛋 白:7.42mg/dL，类风湿因子:22.4IU/mL
9-14血管炎两项：
蛋白酶3抗体:149.76U/mL，髓过氧化物酶抗
体:21.80U/mL精选版
18
❖ 皮肤：
骶尾部皮肤潮红伴脱屑，背部受压皮肤潮红， 压之褪色；会阴部潮湿。
精选版
19
责任护士： 管床护士： 查房日期：
精选版
1
查房目的
❖ 典型病例患者的护理
精选版
2
病例资料
❖ 病区： ❖ 床号： ❖ 性别： ❖ 入院日期： ❖ 主诉：因“
姓名： 年龄：
”入院。
精选版
3
病程介绍
（例如以下描述）
患者于8月26日受凉后出现乏力，测体温38.0℃，伴咳嗽， 少痰，伴咽痛，无寒颤，气促、胸闷、胸痛、肌肉酸痛。 后复测体温39.0℃，遂至北京大学深圳医院就诊，胸片提 示“双肺炎”，给予吸氧，“舒普深”抗感染，“氨溴索” 化痰。入院2小时后患者小便后出现呼吸急促，呼吸频率40 次/分，不能平卧，无血压下降，遂转入该院ICU行气管插 管机械通气，多次痰培养提示非白念珠菌感染，给予“美 平”+“莫西沙星”+“伏立康唑”加强抗感染，及对症支 持治疗。经治疗患者8月29日开始体温正常，但氧合无明显 改善，不能脱离机械通气治疗，9月8日复查胸片提示左肺 病灶较前吸收，右肺病变较前进展并新见右上肺部分实变 可能。为加强治疗今日转入我院。
停留左股动脉导管接PICCO监测，穿刺口无 渗血。
精选版
17
❖ 内分泌系统：
血糖监测Q4H，波动在 mmol/L，予甘舒霖 降糖治疗。
9-10风湿三项：
抗链球菌溶血素O:491.0IU/mL，C反应蛋 白:7.42mg/dL，类风湿因子:22.4IU/mL
9-14血管炎两项：
蛋白酶3抗体:149.76U/mL，髓过氧化物酶抗
体:21.80U/mL精选版
18
❖ 皮肤：
骶尾部皮肤潮红伴脱屑，背部受压皮肤潮红， 压之褪色；会阴部潮湿。
精选版
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护理查房ppt课件模板
针对高风险患者的特别关注查 房
规范化查房流程 通过建立标准化和规范化的查房流程，可以提高护理质量和安全性，减少 医疗错误和风险。 特别关注高风险患者 针对高风险患者，应进行更加细致和深入的查房，以便及时发现和管理潜 在的健康风险。 数据驱动的查房实施 通过使用电子病历系统和数据分析工具，可以实现对查房流程的量化监控， 从而优化查房效率和结果，提升护理质量。
02
加强查房前的准备 工作
Strengthen preparation before ward rounds
收集患者的病史资料
规范化查房流程可提高护理质量 根据《中国护理管理》杂志的调查，规范化的查房流程可以提高护士 的专业素质和工作效率，减少医疗错误，从而提高整体的护理质量。 实施收集病史资料可增强患者治疗依从性 根据《中华护理杂志》的一项研究，详细记录患者病史资料并及时更 新，可以增加医患沟通的频率和深度，增强患者对治疗方案的理解， 从而增强患者的治疗依从性。 规范化与实施收集病史资料对护理人员的职业发展有积极影响 根据《护理学杂志》的数据，接受规范化查房流程培训并积极参与病 史资料收集的护理人员，其职业发展满意度明显高于未参与培训或不 积极参与的护理人员，说明规范化查房流程和病史资料收集对其职业 发展具有积极的推动作用。
了解患者病情变化
规范护理查房流程，提高患者病情掌握效率 根据研究，规范化的护理查房流程可以提高医护人员对患者病情的掌握效 率，减少因信息传递不准确导致的误诊、漏诊情况。 实施护理查房，实时了解患者病情变化 通过实施护理查房，医护人员可以实时了解患者病情的变化，及时调整治 疗方案，提高治疗效果。 规范护理查房可提升医患沟通效率 规范化的护理查房流程可以确保医生和护士之间的有效沟通，避免因沟通 不畅导致的信息误差，从而提升医患沟通效率。 实施护理查房有助于提升患者满意度 通过实施护理查房，医护人员可以及时解答患者的疑问，提供个性化的护 理服务，从而提高患者的满意度。
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• 于12日拟“右颞叶脑梗塞”平车送入科室。神志嗜睡，两侧瞳孔 对称，光反应灵敏，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级。带入鼻饲 管和留置导尿管，大便秘结，尾骶部皮肤完整。T：37.0℃、P： 90次/分、R；22次/分、BP：165/105mmHg。
• 入院后医嘱予Ⅰ级护理，鼻饲流质，3升/分鼻塞给氧，甘露醇脱 水克林抗炎沐舒坦驱痰及营养脑神经等对症支持治理。
• 认知—感知型态：患者听力，视力正常，无感 知异常。目前对疾病不甚了解。
• 自我感知—自我概念型态：目前自我感觉差， 神志嗜睡，肢体活动障碍。
护理查房范文
• 角色—关系型态：沟通有障碍，言语不清。家 庭主要成员，子女均体健，家庭关系和睦，邻 里关系、病友关系良好。
• 性—生殖型态：丈夫已故11年，育3子3女。 • 应对—应激耐受型态：遇较大问题时多与子女
力。 • 患者仍于留置导尿，定时开放导尿管，尿色清，
无尿路感染
护理查房范文
• 1）睡气垫床，保持床单位干燥整洁。 • 2）加强翻身拍背q2h，适当按摩骨隆突处。 • 3）进高蛋白高维生素富热量食物。 • 4）每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品。 • 5）静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。 • 患者皮肤完整无破损
商量，此次住院医疗费用的经济压力不重，尚 可应付。 • 价值—信仰型态：患者信仰佛教。
护理查房范文
• 父母均故，1姐1妹均 体健，育有3子3女， 体健。
护理查房范文
• 家庭关系和睦，丈夫 已故，子女孝顺，邻 里关系、病友关系710）：皮层下动脉硬 化性脑病，右顶梗塞 灶，升主动脉跟部增 粗，心脏增大。
• 营养—代谢型态：平时食欲欠佳，以米食为主， 住院来以鼻饲流质，以至进食量少。
• 排泄型态：平时小便正常，大便两天一次。住 院后以留置导尿，大便秘结。
护理查房范文
• 活动—运动型态：平时体力下降，无参加体育 锻炼，予室内活动居多。发病后卧床休息。
• 睡眠—休息型态：患者一般晚上10点入睡，早 上5:30起床，无午睡习惯。入院来神志嗜睡。
• 于12日晚21：00示氧分压低加用50%面罩给氧，并于21号停止。 • 生命体征稳定于21日改内护Ⅱ级。 • 22日神志转清，但是反应迟钝。
护理查房范文
• 患者7年前及今年3月曾 有两次口角歪斜史，近3 年出现行动迟缓，转身 困难，小碎步遗忘。
• 既往有先锋铋过敏史。
护理查房范文
• 健康感知—健康管理型态：无饮酒、吸烟病史。 无吸毒史。现神志嗜睡。
• 心电图（18号）：窦 性心律，T波改变， 房性早搏。
• 头颅CT（7-22） ： 皮层下动脉硬化性脑 病，右颞顶脑梗塞。
• 痰培养两次（7-19）： 铜绿假单胞菌；副流 感嗜血杆菌Ⅲ；干燥 棒杆菌。
护理查房范文
• 电解质（12号）：钾：3.34mmol/L，氯：111mmol/L。 • 电解质（13号）：钾：3.53mmol/L，氯：108mmol/L。 • 血气分析（12号）：PO2：69.2mmHg，PCO2：
化。 • 4）有效氧气吸入，并及时复查血气分析。 • 5）遵嘱予克林霉素和沐舒坦抗炎祛痰治疗。 • 现患者无咳嗽咳痰，听诊肺部无明显湿罗音。
护理查房范文
• 1）妥善固定留置鼻饲管，保证其有效进 食。
• 2）定时鼻饲高蛋白高维生素高热量的流 质。
• 3）保证每日的输液量。 • 4）意识清楚后鼓励自己进食，少量多餐，
护理查房范文
• 脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每 年有460万人死于脑中风(又称脑卒中)，中国每 年死于脑中风者有160万之众
护理查房范文
神经内科护理查房
2005年7月25日
护理查房范文
• 患者女性，76岁，文盲，家庭主妇，已 婚，育有3子3女。
护理查房范文
突发言语不清，左侧肌体乏力3天。
护理查房范文
• 患者于9日晨醒后出现口齿不清，左侧肢体活动障碍，上肢不能活 动，下肢能平移，无四肢抽搐。有大小便失禁，无神志不清。
效和副作用。 • 4）如果出现颅高压征象时及时通知医生，并
做好各准备工作。 • 5）有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保
持呼吸道通畅。 • 现患者生命体征正常，无颅内高压出现。
护理查房范文
• 1）保持病室空气清新，温湿度适宜。 • 2）加强翻身拍背q2h，口腔护理每天两次。 • 3）及时监测生命体征的变化，注意SaO2的变
46.2mmHg，PH：7.362。
护理查房范文
• 调节颅内压能力下降 • 低效型呼吸型态 • 营养失调：低于机体
需要量 • 排尿异常-留置导尿 • 皮肤完整性受损的危
险 • 便秘 • 躯体移动障碍
护理查房范文
• 1）密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 • 2）安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 • 3）根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗
循序渐进。 • 患者现神志清，仍于鼻饲流质
护理查房范文
• 1）妥善固定留置导尿管，保证其有效引流。 • 2）在无菌操作下更换引流管QD，会阴消毒
QD。 • 3）指导家属做好个人卫生，勤换裤子。 • 4）注意观察小便的性质，颜色，量等的变化。 • 5）每周做好尿培养。 • 6）定时开放导尿管，训练膀胱括约肌的控制
护理查房范文
• 1）行顺时针腹部按摩。 • 2）定时鼻饲温开水。 • 3）指导用开塞露塞肛，必要时按医嘱使
用缓泻剂。 • 4）鼓励病人养成定时排便习惯。 • 现患者在开塞露辅助下每天排便一次。
护理查房范文
• 1）安置舒适的体位，患肢保持功能位。 • 2）向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，
指导进行患肢被动功能锻炼。 • 3）肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。 • 4）意识恢复后鼓励进行主动运动。 • 现患者肢体肌力无明显改善
36.1mmHg，PH：7.396。 • 血气分析（13）： PO2：89.5mmHg，PCO2：
42.4mmHg，PH：7.379。 • 血气分析（14）： PO2：102mmHg，PCO2：
41.3mmHg，PH：7.368。 • 血气分析（18）： PO2：96.8mmHg，PCO2：
46.0mmHg，PH：7.355。 • 血气分析（19）： PO2：76.9mmHg，PCO2：
• 入院后医嘱予Ⅰ级护理，鼻饲流质，3升/分鼻塞给氧，甘露醇脱 水克林抗炎沐舒坦驱痰及营养脑神经等对症支持治理。
• 认知—感知型态：患者听力，视力正常，无感 知异常。目前对疾病不甚了解。
• 自我感知—自我概念型态：目前自我感觉差， 神志嗜睡，肢体活动障碍。
护理查房范文
• 角色—关系型态：沟通有障碍，言语不清。家 庭主要成员，子女均体健，家庭关系和睦，邻 里关系、病友关系良好。
• 性—生殖型态：丈夫已故11年，育3子3女。 • 应对—应激耐受型态：遇较大问题时多与子女
力。 • 患者仍于留置导尿，定时开放导尿管，尿色清，
无尿路感染
护理查房范文
• 1）睡气垫床，保持床单位干燥整洁。 • 2）加强翻身拍背q2h，适当按摩骨隆突处。 • 3）进高蛋白高维生素富热量食物。 • 4）每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品。 • 5）静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。 • 患者皮肤完整无破损
商量，此次住院医疗费用的经济压力不重，尚 可应付。 • 价值—信仰型态：患者信仰佛教。
护理查房范文
• 父母均故，1姐1妹均 体健，育有3子3女， 体健。
护理查房范文
• 家庭关系和睦，丈夫 已故，子女孝顺，邻 里关系、病友关系710）：皮层下动脉硬 化性脑病，右顶梗塞 灶，升主动脉跟部增 粗，心脏增大。
• 营养—代谢型态：平时食欲欠佳，以米食为主， 住院来以鼻饲流质，以至进食量少。
• 排泄型态：平时小便正常，大便两天一次。住 院后以留置导尿，大便秘结。
护理查房范文
• 活动—运动型态：平时体力下降，无参加体育 锻炼，予室内活动居多。发病后卧床休息。
• 睡眠—休息型态：患者一般晚上10点入睡，早 上5:30起床，无午睡习惯。入院来神志嗜睡。
• 于12日晚21：00示氧分压低加用50%面罩给氧，并于21号停止。 • 生命体征稳定于21日改内护Ⅱ级。 • 22日神志转清，但是反应迟钝。
护理查房范文
• 患者7年前及今年3月曾 有两次口角歪斜史，近3 年出现行动迟缓，转身 困难，小碎步遗忘。
• 既往有先锋铋过敏史。
护理查房范文
• 健康感知—健康管理型态：无饮酒、吸烟病史。 无吸毒史。现神志嗜睡。
• 心电图（18号）：窦 性心律，T波改变， 房性早搏。
• 头颅CT（7-22） ： 皮层下动脉硬化性脑 病，右颞顶脑梗塞。
• 痰培养两次（7-19）： 铜绿假单胞菌；副流 感嗜血杆菌Ⅲ；干燥 棒杆菌。
护理查房范文
• 电解质（12号）：钾：3.34mmol/L，氯：111mmol/L。 • 电解质（13号）：钾：3.53mmol/L，氯：108mmol/L。 • 血气分析（12号）：PO2：69.2mmHg，PCO2：
化。 • 4）有效氧气吸入，并及时复查血气分析。 • 5）遵嘱予克林霉素和沐舒坦抗炎祛痰治疗。 • 现患者无咳嗽咳痰，听诊肺部无明显湿罗音。
护理查房范文
• 1）妥善固定留置鼻饲管，保证其有效进 食。
• 2）定时鼻饲高蛋白高维生素高热量的流 质。
• 3）保证每日的输液量。 • 4）意识清楚后鼓励自己进食，少量多餐，
护理查房范文
• 脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每 年有460万人死于脑中风(又称脑卒中)，中国每 年死于脑中风者有160万之众
护理查房范文
神经内科护理查房
2005年7月25日
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• 患者女性，76岁，文盲，家庭主妇，已 婚，育有3子3女。
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突发言语不清，左侧肌体乏力3天。
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• 患者于9日晨醒后出现口齿不清，左侧肢体活动障碍，上肢不能活 动，下肢能平移，无四肢抽搐。有大小便失禁，无神志不清。
效和副作用。 • 4）如果出现颅高压征象时及时通知医生，并
做好各准备工作。 • 5）有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保
持呼吸道通畅。 • 现患者生命体征正常，无颅内高压出现。
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• 1）保持病室空气清新，温湿度适宜。 • 2）加强翻身拍背q2h，口腔护理每天两次。 • 3）及时监测生命体征的变化，注意SaO2的变
46.2mmHg，PH：7.362。
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• 调节颅内压能力下降 • 低效型呼吸型态 • 营养失调：低于机体
需要量 • 排尿异常-留置导尿 • 皮肤完整性受损的危
险 • 便秘 • 躯体移动障碍
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• 1）密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 • 2）安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 • 3）根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗
循序渐进。 • 患者现神志清，仍于鼻饲流质
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• 1）妥善固定留置导尿管，保证其有效引流。 • 2）在无菌操作下更换引流管QD，会阴消毒
QD。 • 3）指导家属做好个人卫生，勤换裤子。 • 4）注意观察小便的性质，颜色，量等的变化。 • 5）每周做好尿培养。 • 6）定时开放导尿管，训练膀胱括约肌的控制
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• 1）行顺时针腹部按摩。 • 2）定时鼻饲温开水。 • 3）指导用开塞露塞肛，必要时按医嘱使
用缓泻剂。 • 4）鼓励病人养成定时排便习惯。 • 现患者在开塞露辅助下每天排便一次。
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• 1）安置舒适的体位，患肢保持功能位。 • 2）向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，
指导进行患肢被动功能锻炼。 • 3）肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。 • 4）意识恢复后鼓励进行主动运动。 • 现患者肢体肌力无明显改善
36.1mmHg，PH：7.396。 • 血气分析（13）： PO2：89.5mmHg，PCO2：
42.4mmHg，PH：7.379。 • 血气分析（14）： PO2：102mmHg，PCO2：
41.3mmHg，PH：7.368。 • 血气分析（18）： PO2：96.8mmHg，PCO2：
46.0mmHg，PH：7.355。 • 血气分析（19）： PO2：76.9mmHg，PCO2：