常见甲状腺疾病的CT诊断课件
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常见甲状腺疾病的CT诊疗培训课件
CT表现：
1、患侧甲状腺增大，内有边缘模糊的低密度区，低密度区 CT值一般在45HU左右，密度低于骨骼肌。常累及甲状腺 的一侧包膜。
2、增强扫描病变轻中度强化，低于正常甲状腺。
3、可累及邻近结构出现渗出及积液，使之结构分辨不清， 多数累计甲状腺后上方。
4、结节无占位效应，邻近气管、食管等结构一般无受压。
可伴有其他自身免疫性疾病，起病缓慢，多偶然发 现颈部增粗，表面结节状，质地坚韧；早期甲状腺功能检查 可正常，少数可有甲亢表 现，后期甲状腺功能降低，出现黏液水肿和恶性贫血。
实验室检查：多数血抗甲状腺球蛋白抗体（TgA）阳性。
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正常甲状腺CT表现 处，请联系网站或本人删除。
• 正常甲状腺含碘量高，血供丰富，CT平扫 及增强扫描其密度明显高于颈部其他软组 织，与周围组织结构间隙在CT图像上显示 非常清楚，故可以显示甲状腺病变与周围 组织关系、颈部淋巴结转移以及气管受压 情况，已在临床诊断甲状腺肿瘤中得到广 泛应用。CT值范围达79 Hu～126 Hu,平均 (101±11.5)Hu。
解剖 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
• 甲状腺分成左右侧叶，中 间以峡部相连。甲状腺侧 叶自甲状软骨中部向下延 至第6气管环平面，峡部覆 盖于第2～4气管环。甲状 旁腺有两对，位于甲状腺 的后内缘与食管的交角内 ，包含于甲状腺鞘囊中。 上对甲状旁腺位于甲状腺 侧叶后面上中1／3交界处 ，下对位于侧叶后侧面的 下端。
1、患侧甲状腺增大，内有边缘模糊的低密度区，低密度区 CT值一般在45HU左右，密度低于骨骼肌。常累及甲状腺 的一侧包膜。
2、增强扫描病变轻中度强化，低于正常甲状腺。
3、可累及邻近结构出现渗出及积液，使之结构分辨不清， 多数累计甲状腺后上方。
4、结节无占位效应，邻近气管、食管等结构一般无受压。
可伴有其他自身免疫性疾病，起病缓慢，多偶然发 现颈部增粗，表面结节状，质地坚韧；早期甲状腺功能检查 可正常，少数可有甲亢表 现，后期甲状腺功能降低，出现黏液水肿和恶性贫血。
实验室检查：多数血抗甲状腺球蛋白抗体（TgA）阳性。
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正常甲状腺CT表现 处，请联系网站或本人删除。
• 正常甲状腺含碘量高，血供丰富，CT平扫 及增强扫描其密度明显高于颈部其他软组 织，与周围组织结构间隙在CT图像上显示 非常清楚，故可以显示甲状腺病变与周围 组织关系、颈部淋巴结转移以及气管受压 情况，已在临床诊断甲状腺肿瘤中得到广 泛应用。CT值范围达79 Hu～126 Hu,平均 (101±11.5)Hu。
解剖 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
• 甲状腺分成左右侧叶，中 间以峡部相连。甲状腺侧 叶自甲状软骨中部向下延 至第6气管环平面，峡部覆 盖于第2～4气管环。甲状 旁腺有两对，位于甲状腺 的后内缘与食管的交角内 ，包含于甲状腺鞘囊中。 上对甲状旁腺位于甲状腺 侧叶后面上中1／3交界处 ，下对位于侧叶后侧面的 下端。
甲状腺疾病的CT诊断PPT课件
甲状腺肿瘤中见细颗粒钙化应首先考虑甲状腺癌可能 ，尤其是甲状腺乳头状癌，为可靠诊断征象之一。
转移淋巴结多呈环状或不均匀明显强化。
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30
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31
甲状腺癌
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甲 ），淋巴结均未见转移
右侧病变区CT值平扫11HU；动脉期84HU；静脉期107HU； 左侧正常区CT值平扫117HU；动. 脉期144HU；静脉期236HU34
一般来说，甲状腺弥漫性肿大伴多发结节时首先 考虑结节性甲状腺肿。
.
21
甲状腺腺瘤
可分为滤泡性腺瘤、乳头状腺瘤和不典型腺瘤。 以滤泡性腺瘤多见，且为实性。
甲状腺腺瘤以20～40岁女性最多见，沿海地区 发病率高于内地。
CT平扫呈圆形或类圆形低密度灶，多为单发， 少数多发，大小1～10cm，具有完整包膜，多数 内部密度均匀；
增强扫描慎用，腺组织强化，坏死囊变不强化。
.
14
女性,60岁, 5天前发现甲状软骨上肿 块明显增大。
病理：结节性甲状腺肿部分囊变
.
15
女，61y，诊断甲状腺肿30余年。
.
16
结节性甲状腺肿
.
17
结节性甲状腺肿
“热结节
.
18
发现甲功异常4天。
CT：甲状腺双侧叶明显增大，其内 可见多发大小不等结节影及斑点状 钙化影，气管受压移位，局部管腔 变窄
.
3
正常甲状腺CT表现
.
4
正常影像学MR表现
T1W
T2W
在MRI平扫图像上，T1WI表现与肌肉信号相仿，T2WI信号较肌肉信号稍高
.
5
概述
甲状腺疾病是仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病， 人群中约4-7%人可触及到甲状腺结节，而在B超 检查中偶然发现的结节约19～67%。
常见甲状腺疾病的CT诊断总结 ppt课件
PPT课件
11
亚急性甲状腺炎
PPT课件
12
单纯性甲状腺肿
是由于多种原因引起的甲状腺肿。弥漫性 非毒性甲状腺肿，亦称单纯性甲状腺肿，是 由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺激 素（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生， 滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。一般不伴 有甲状腺功能亢进。又称地方性甲状腺肿。 可呈地方性分布。
PPT课件
13
单纯性甲状腺肿
• 单纯性甲状腺肿除甲状腺肿大外，往往无其他症状。 甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软，无 压痛。随着病情的发展，甲状腺可逐渐增大，甚至 引起压迫症状。 • 病理变化1.增生期：又称弥漫性增生性甲状腺肿。 2.胶质贮存期：又称弥漫性胶样甲状腺肿。3.结节 期：又称结节性甲状腺肿。
PPT课件
29
甲状腺常见病CT分类诊断步骤
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30
谢谢！！！
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31
小结：包膜
恶性结节均无包膜显示，在良性结节中发生率为 22.4%，表现为增强扫描时病灶周围的环状低密度影， 称“晕环征” 。甲状腺结节包膜病理基础为结节周围 受压而致密的正常甲状腺组织，有正常血供。包膜出
现是良性病变的特异性征象。但是，值得注意的是恶
性肿瘤的假包膜形成。
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26
小结：病灶数量
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17
甲状腺腺瘤
• 最多见的甲状腺良性肿瘤，为常见良性上皮性肿瘤，可分为 滤泡型、乳头型和混合型。以滤泡性腺瘤多见，乳头型也称 乳头状囊腺瘤，呈囊实性，具有恶性倾向。 • 通常为单发结节，大小从不足1～10cm大小，包膜完整，缓 慢膨胀性生长，肿瘤内常伴有出血，纤维化和钙化。 • 临床以20-40岁女性多见，一般无明显自觉症状，约20%患 者可伴有甲状腺功能亢进症。
甲状腺常见疾病CT诊断培训课件
一般甲状腺功能正常时，TPOAb和TgAb滴度显著升高，是 最有意义的诊断指标。
第8版内科学：凡是弥漫性甲状腺肿大，特别是伴峡部锥体叶肿大，不 论甲状腺功能是否改变，都应怀疑桥本甲状腺炎。
甲状腺常见疾病CT诊断
13
影像学表现
❖ CT：甲状腺对称弥漫性增大（双叶及峡部均 匀增大），密度普遍低于正常甲状腺类似周 围肌肉。包膜完整，与周围组织无粘连，分 界清晰。可伴结节。
甲状腺常见疾病CT诊断
11
平扫：67HU
动脉期：79HU
门脉期：124HU
延迟期：138HU
甲状腺常见疾病CT诊断
12
桥本甲状腺炎
❖ 临床特点： 本病是最常见的自身免疫性甲状腺疾病。女性多见，高发年 龄在30岁~50岁。表现为甲状腺中度肿大，质地坚硬。晚期 可出现甲减的表现。
❖ 病理：镜下大量淋巴细胞、浆细胞浸润。 ❖ 实验室检查：
径≥8 mm; ④淋巴结包膜外侵犯( 征象包括淋巴结；边缘不规则
强化, 周围脂肪间隙部分或全部消失,淋巴结相互融 合) ; ⑤咽后淋巴结横断面最小径>4mm 。
甲状腺常见疾病CT诊断
39
案例1
❖ 张某（R1065401），女，24岁 ❖ 发现颈部肿物8天，肿物查因 ❖ 2015-11-05 门诊彩超：甲状腺左叶实性占位
18
影像学表现
CT： ❖ 多结节性甲肿表现为非对称性增大，甲状腺
轮廓呈结节状或波浪状改变，边缘连续无破 坏中断现象；甲状腺低密度且不均匀，有时 伴有退行性变，出血、囊变、坏死或片状钙 化，密度不均。增强扫描明显强化，囊变坏 死区不强化。气管、食管和大血管的移位。
甲状腺常见疾病CT诊断
19
案例
❖ 明某（R620058）女，43岁 ❖ 10年前无明显诱因发现颈前肿物，触诊结节
第8版内科学：凡是弥漫性甲状腺肿大，特别是伴峡部锥体叶肿大，不 论甲状腺功能是否改变，都应怀疑桥本甲状腺炎。
甲状腺常见疾病CT诊断
13
影像学表现
❖ CT：甲状腺对称弥漫性增大（双叶及峡部均 匀增大），密度普遍低于正常甲状腺类似周 围肌肉。包膜完整，与周围组织无粘连，分 界清晰。可伴结节。
甲状腺常见疾病CT诊断
11
平扫：67HU
动脉期：79HU
门脉期：124HU
延迟期：138HU
甲状腺常见疾病CT诊断
12
桥本甲状腺炎
❖ 临床特点： 本病是最常见的自身免疫性甲状腺疾病。女性多见，高发年 龄在30岁~50岁。表现为甲状腺中度肿大，质地坚硬。晚期 可出现甲减的表现。
❖ 病理：镜下大量淋巴细胞、浆细胞浸润。 ❖ 实验室检查：
径≥8 mm; ④淋巴结包膜外侵犯( 征象包括淋巴结；边缘不规则
强化, 周围脂肪间隙部分或全部消失,淋巴结相互融 合) ; ⑤咽后淋巴结横断面最小径>4mm 。
甲状腺常见疾病CT诊断
39
案例1
❖ 张某（R1065401），女，24岁 ❖ 发现颈部肿物8天，肿物查因 ❖ 2015-11-05 门诊彩超：甲状腺左叶实性占位
18
影像学表现
CT： ❖ 多结节性甲肿表现为非对称性增大，甲状腺
轮廓呈结节状或波浪状改变，边缘连续无破 坏中断现象；甲状腺低密度且不均匀，有时 伴有退行性变，出血、囊变、坏死或片状钙 化，密度不均。增强扫描明显强化，囊变坏 死区不强化。气管、食管和大血管的移位。
甲状腺常见疾病CT诊断
19
案例
❖ 明某（R620058）女，43岁 ❖ 10年前无明显诱因发现颈前肿物，触诊结节
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可不均匀； 3、甲状腺与周围组织分界清晰，边缘规则锐利呈矩形； 4、增强扫描腺体仅轻度强化或不强化，部分内有条索
状或斑片状强化灶
PPT学习交流
9
亚急性甲状腺炎
临床上以20-50岁女性多见，多在上呼吸道感染或 病毒性腮腺炎后发病，起病急骤，发热，咽喉肿痛， 甲状腺肿痛，压痛明显。
病理上甲状腺内有大量炎性细胞浸润，甲状腺滤泡 破坏，后期可见吞有胶性颗粒的多核巨细胞形成及大 量纤维组织增生。可出现甲状腺功能亢进征象，少数 可出现永久性甲状腺功能减退。
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10
CT表现： 1、患侧甲状腺增大，内有边缘模糊的低密度区，低密度区
CT值一般在45HU左右，密度低于骨骼肌。常累及甲状腺的 一侧包膜。 2、增强扫描病变轻中度强化，低于正常甲状腺。 3、可累及邻近结构出现渗出及积液，使之结构分辨不清， 多数累计甲状腺后上方。 4、结节无占位效应，邻近气管、食管等结构一般无受压。
• 通常为单发结节，大小从不足1～10cm大小，包膜完整，缓 慢膨胀性生长，肿瘤内常伴有出血，纤维化和钙化。
• 临床以20-40岁女性多见，一般无明显自觉症状，约20%患者 可伴有甲状腺功能亢进症。
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18
CT表现: 1、多为单发低密度结节或肿物，呈圆形或类圆形，
边界光滑清晰，周围甲状腺正常。 2、密度均匀或不均匀，内有出血、囊变或钙化。 3、增强扫描腺瘤实质部分中度以上强化，囊变、出
可伴有其他自身免疫性疾病，起病缓慢，多偶然发 现颈部增粗，表面结节状，质地坚韧；早期甲状腺功能检查 可正常，少数可有甲亢表 现，后期甲状腺功能降低，出现黏液水肿和恶性贫血。
实验室检查：多数血抗甲状腺球蛋白抗体（TgA）阳性。
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CT表现：
1、双侧甲状腺弥漫性增大，以峡部显著； 2、甲状腺弥漫性密度减低，与周围肌肉组织密度相仿，
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6
甲状腺炎
• 按发病多少依次分为：桥本氏甲状腺炎、亚急性甲 状腺炎、无痛性甲状腺炎、感染性甲状腺炎及其他 原因引起的甲状腺炎，最常见的是慢性淋巴细胞性 及亚急性甲状腺炎
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7
桥本氏甲状腺炎
• 桥本氏甲状腺炎于1912年由日本人桥本策首先报告并描述，因 而得名，又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫 性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型，约占全部甲状 腺病的7.3%-20.5%。桥本氏病多见于30-50岁的妇女，也是儿 童散发性甲状腺肿的常见原因，男女比例约为1：6-10。
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11
亚急性甲状腺炎
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12
单纯性甲状腺肿
是由于多种原因引起的甲状腺肿。弥漫性非毒性 甲状腺肿，亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状 腺素分泌不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，甲 状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。 一般不伴有甲状腺功能亢进。又称地方性甲状腺肿。 可呈地方性分布。
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正常甲状腺CT表现
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5
概述
• 甲状腺疾病是仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病，人 群中约4-7%人可触及到甲状腺结节，而在B超检查中 偶然发现的结节约19～67%。
• 当甲状腺发生肿瘤或其他病变时，CT平扫表现为局部 或整个甲状腺低密度，增强扫描后病变显示更清楚， 这就是CT检查显示甲状腺病变的病理基础。CT扫描对 发现甲状腺肿瘤内低密度区的敏感度为100%
隔。 • 5、有的结节可有出血，密度增高。 • 6、气管受压移位及管腔变窄。 • 7、增强扫描时，结节轻度强化或无强化，密度低于周围腺体。 • 8、当结节短期迅速增大，形状不规则，边界不清，密度明显不均匀，
且有沙粒状钙化时，应考虑恶变可能。
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17
甲状腺腺瘤
• 最多见的甲状腺良性肿瘤，为常见良性上皮性肿瘤，可分为 滤泡型、乳头型和混合型。以滤泡性腺瘤多见，乳头型也称 乳头状囊腺瘤，呈囊实性，具有恶性倾向。
泡腔内充满胶质，后者为实性滤泡上皮增生。 • 常为偶然发现甲状腺包块或硬结，可伴有疼痛，还
可有甲状腺功能亢进症状。
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16
CT表现：
• 1、甲状腺呈对称性或不对称性不同程度增大，密度正常或减低，密度 不均匀。甲状腺边缘清晰，周围脂肪间隙存在而无浸润征象。
• 2、甲状腺内多个、散在、规则的低密度结节为其特征性改变。 • 3、钙化，多表现为斑点状或蛋壳状粗钙化。 • 4、增大的结节可位于甲状腺内，也可突出于腺体外，或向下延伸至纵
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2
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3
正常甲状腺CT表现
• 正常甲状腺含碘量高，血供丰富，CT平扫及增强 扫描其密度明显高于颈部其他软组织，与周围组 织结构间隙在CT图像上显示非常清楚，故可以显 示甲状腺病变与周围组织关系、颈部淋巴结转移 以及气管受压情况，已在临床诊断甲状腺肿瘤中 得到广泛应用。CT值范围达79 Hu～126 Hu,平均 (101±11.5)Hu。
常见甲状腺疾病的诊断
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1
解剖
• 甲状腺分成左右侧叶，中间 以峡部相连。甲状腺侧叶自 甲状软骨中部向下延至第6 气管环平面，峡部覆盖于第 2～4气管环。甲状旁腺有两 对，位于甲状腺的后内缘与 食管的交角内，包含于甲状 腺鞘囊中。上对甲状旁腺位 于甲状腺侧叶后面上中1／3 交界处，下对位于侧叶后侧 面的下端。
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13
单纯性甲状腺肿
• 单纯性甲状腺肿除甲状腺肿大外，往往无其他症状。 甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软，无 压痛。随着病情的发展，甲状腺可逐渐增大，甚至 引起压迫症状。
• 病理变化1.增生期：又称弥漫性增生性甲状腺肿。2. 胶质贮存期：又称弥漫性胶样甲状腺肿。3.结节期： 又称结节性甲状腺肿。Biblioteka PPT学习交流14
单纯性甲状腺肿与结节性甲状腺肿
• 单纯性甲状腺肿病变早期多表现为单纯性甲状腺 肿，甲状腺组织反复增生和复旧，伴纤维间隔及 结节形成，转变为结节性甲状腺肿，结节周围包 膜不完整，腺泡内积聚大量胶质;后期部分腺泡发 生坏死，囊样变性，纤维化或钙化。
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15
结节性甲状腺肿
• 结节性甲状腺肿是单纯甲状腺肿的后期表现。 • 好发于中年人，女性较多见。 • 镜下可见胶体潴留性结节及腺瘤样结节，前者为滤
状或斑片状强化灶
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9
亚急性甲状腺炎
临床上以20-50岁女性多见，多在上呼吸道感染或 病毒性腮腺炎后发病，起病急骤，发热，咽喉肿痛， 甲状腺肿痛，压痛明显。
病理上甲状腺内有大量炎性细胞浸润，甲状腺滤泡 破坏，后期可见吞有胶性颗粒的多核巨细胞形成及大 量纤维组织增生。可出现甲状腺功能亢进征象，少数 可出现永久性甲状腺功能减退。
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10
CT表现： 1、患侧甲状腺增大，内有边缘模糊的低密度区，低密度区
CT值一般在45HU左右，密度低于骨骼肌。常累及甲状腺的 一侧包膜。 2、增强扫描病变轻中度强化，低于正常甲状腺。 3、可累及邻近结构出现渗出及积液，使之结构分辨不清， 多数累计甲状腺后上方。 4、结节无占位效应，邻近气管、食管等结构一般无受压。
• 通常为单发结节，大小从不足1～10cm大小，包膜完整，缓 慢膨胀性生长，肿瘤内常伴有出血，纤维化和钙化。
• 临床以20-40岁女性多见，一般无明显自觉症状，约20%患者 可伴有甲状腺功能亢进症。
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18
CT表现: 1、多为单发低密度结节或肿物，呈圆形或类圆形，
边界光滑清晰，周围甲状腺正常。 2、密度均匀或不均匀，内有出血、囊变或钙化。 3、增强扫描腺瘤实质部分中度以上强化，囊变、出
可伴有其他自身免疫性疾病，起病缓慢，多偶然发 现颈部增粗，表面结节状，质地坚韧；早期甲状腺功能检查 可正常，少数可有甲亢表 现，后期甲状腺功能降低，出现黏液水肿和恶性贫血。
实验室检查：多数血抗甲状腺球蛋白抗体（TgA）阳性。
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CT表现：
1、双侧甲状腺弥漫性增大，以峡部显著； 2、甲状腺弥漫性密度减低，与周围肌肉组织密度相仿，
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6
甲状腺炎
• 按发病多少依次分为：桥本氏甲状腺炎、亚急性甲 状腺炎、无痛性甲状腺炎、感染性甲状腺炎及其他 原因引起的甲状腺炎，最常见的是慢性淋巴细胞性 及亚急性甲状腺炎
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桥本氏甲状腺炎
• 桥本氏甲状腺炎于1912年由日本人桥本策首先报告并描述，因 而得名，又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫 性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型，约占全部甲状 腺病的7.3%-20.5%。桥本氏病多见于30-50岁的妇女，也是儿 童散发性甲状腺肿的常见原因，男女比例约为1：6-10。
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11
亚急性甲状腺炎
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12
单纯性甲状腺肿
是由于多种原因引起的甲状腺肿。弥漫性非毒性 甲状腺肿，亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状 腺素分泌不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，甲 状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。 一般不伴有甲状腺功能亢进。又称地方性甲状腺肿。 可呈地方性分布。
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4
正常甲状腺CT表现
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5
概述
• 甲状腺疾病是仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病，人 群中约4-7%人可触及到甲状腺结节，而在B超检查中 偶然发现的结节约19～67%。
• 当甲状腺发生肿瘤或其他病变时，CT平扫表现为局部 或整个甲状腺低密度，增强扫描后病变显示更清楚， 这就是CT检查显示甲状腺病变的病理基础。CT扫描对 发现甲状腺肿瘤内低密度区的敏感度为100%
隔。 • 5、有的结节可有出血，密度增高。 • 6、气管受压移位及管腔变窄。 • 7、增强扫描时，结节轻度强化或无强化，密度低于周围腺体。 • 8、当结节短期迅速增大，形状不规则，边界不清，密度明显不均匀，
且有沙粒状钙化时，应考虑恶变可能。
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17
甲状腺腺瘤
• 最多见的甲状腺良性肿瘤，为常见良性上皮性肿瘤，可分为 滤泡型、乳头型和混合型。以滤泡性腺瘤多见，乳头型也称 乳头状囊腺瘤，呈囊实性，具有恶性倾向。
泡腔内充满胶质，后者为实性滤泡上皮增生。 • 常为偶然发现甲状腺包块或硬结，可伴有疼痛，还
可有甲状腺功能亢进症状。
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16
CT表现：
• 1、甲状腺呈对称性或不对称性不同程度增大，密度正常或减低，密度 不均匀。甲状腺边缘清晰，周围脂肪间隙存在而无浸润征象。
• 2、甲状腺内多个、散在、规则的低密度结节为其特征性改变。 • 3、钙化，多表现为斑点状或蛋壳状粗钙化。 • 4、增大的结节可位于甲状腺内，也可突出于腺体外，或向下延伸至纵
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2
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3
正常甲状腺CT表现
• 正常甲状腺含碘量高，血供丰富，CT平扫及增强 扫描其密度明显高于颈部其他软组织，与周围组 织结构间隙在CT图像上显示非常清楚，故可以显 示甲状腺病变与周围组织关系、颈部淋巴结转移 以及气管受压情况，已在临床诊断甲状腺肿瘤中 得到广泛应用。CT值范围达79 Hu～126 Hu,平均 (101±11.5)Hu。
常见甲状腺疾病的诊断
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1
解剖
• 甲状腺分成左右侧叶，中间 以峡部相连。甲状腺侧叶自 甲状软骨中部向下延至第6 气管环平面，峡部覆盖于第 2～4气管环。甲状旁腺有两 对，位于甲状腺的后内缘与 食管的交角内，包含于甲状 腺鞘囊中。上对甲状旁腺位 于甲状腺侧叶后面上中1／3 交界处，下对位于侧叶后侧 面的下端。
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13
单纯性甲状腺肿
• 单纯性甲状腺肿除甲状腺肿大外，往往无其他症状。 甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软，无 压痛。随着病情的发展，甲状腺可逐渐增大，甚至 引起压迫症状。
• 病理变化1.增生期：又称弥漫性增生性甲状腺肿。2. 胶质贮存期：又称弥漫性胶样甲状腺肿。3.结节期： 又称结节性甲状腺肿。Biblioteka PPT学习交流14
单纯性甲状腺肿与结节性甲状腺肿
• 单纯性甲状腺肿病变早期多表现为单纯性甲状腺 肿，甲状腺组织反复增生和复旧，伴纤维间隔及 结节形成，转变为结节性甲状腺肿，结节周围包 膜不完整，腺泡内积聚大量胶质;后期部分腺泡发 生坏死，囊样变性，纤维化或钙化。
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结节性甲状腺肿
• 结节性甲状腺肿是单纯甲状腺肿的后期表现。 • 好发于中年人，女性较多见。 • 镜下可见胶体潴留性结节及腺瘤样结节，前者为滤