脱落细胞检查基本知识

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《脱落细胞检查基本知识》专题试卷

《脱落细胞检查基本知识》专题试卷

脱落细胞检查基本知识一、选择题(一)、A1型题(标准型)1.下列哪项是对复层鳞状上皮内底层细胞的正确描述:A. 单层立方或低柱状细胞,呈圆形,直径12~15μm,核质比为1:(0.5~1)B. 细胞直径15~30μm,核质比为1:(1~2)C. 胞质巴氏染色呈灰色D. 胞质巴氏染色呈淡绿色E. 细胞直径30~50μm2.关于复层鳞状上皮的分类,下列哪项是正确的:A. 分为内底层细胞和外底层细胞二部分B. 分为基底层、中层和表层细胞三部分C. 分为内底层、外底层和表层细胞三部分D. 分为基底层和表层细胞二部分E. 分为角化前、不完全角化和完全角化三部分3. 下列哪项是对粘液柱状上皮细胞的正确描述:A. 细胞呈圆锥形,顶端宽平,表面有密集的纤毛,染淡红色B. 染色质颗粒细而均匀,染色较淡,有时可见1~2个核仁C. 胞质丰富,含大量粘液,着色浅淡而透明D. 有增生能力的幼稚细胞E. 胞质量少,略嗜碱性4. 有关肿胀性退变描述正确的是哪项:A. 可能与细胞器和染色质脱水有关B. 细胞核染色质致密,着深蓝色C. 可出现核周晕D. 染色质颗粒模糊不清,出现液化空泡E. 脱落的表层鳞状上皮细胞退变常表现为肿胀5. 下列哪种现象与固缩性退变有关:A. 核溶解B. 裸核C. 影细胞D. 核肥大E. 液化空泡6. 有关脱落细胞涂片中背景成分描述正确的是:A. 红细胞出现的量与病变性质或取材时局部损伤程度无关B. 浆细胞的出现与寄生虫感染或变态反应有关C. 多核巨细胞的出现提示有结核病的可能D. 坏死物的出现与癌无关E. 浆细胞在急性炎症病灶中常见7. 下列哪项是炎症时鳞状上皮细胞的形态特征:A. 底层和中层细胞的变化很大B. 以固缩退变为主C. 细胞核中心出现大的嗜酸性包涵体D. 胞质中出现嗜酸性包涵体E. 细胞体积缩小,呈小锥形,胞质染深红色8. 下列哪项是关于化生的正确描述:A. 由慢性炎症或其他理化因素刺激所致的非肿瘤性增生B. 胞质内蛋白质合成旺盛,RNA增多C. 核质比增大,核形态正常,有时可见双核D. 核仍为卵圆形,有时重叠,染色较深E. 在慢性炎症或理化因素的作用下,分化成熟的组织转化为另一种成熟的相同组织9. 下列哪项是关于上皮细胞增生的正确描述:A. 胞质相对减少,核质比略大,核增大,可见核仁B. 组织损伤后,由邻近正常组织的生发层细胞分裂增生修复现象C. 核增大,比正常大2~4倍D. 表层细胞成熟异常E. 增生活跃时,核可出现重度异形10. 在脱落细胞涂片,下列哪项是关于由结核引起的肉芽肿性炎症的描述:A. 涂片中上皮细胞有严重退变,有较多的中性粒细胞、吞噬细胞B. 涂片中有退变上皮细胞和坏死细胞破屑及增生的上皮细胞C. 炎症细胞以浆细胞或淋巴细胞为主D. 涂片中有类上皮细胞,朗格汉斯巨细胞等E. 无干酪样坏死现象11. 关于核异质描述正确的是:A. 与肉芽肿性炎症有关B. 与组织细胞再生有关C. 是炎症增生细胞的常有特征D. 核形态、大小及染色质分布异常,其形态介于良性与恶性之间E. 与炎症刺激等因素无关12. 关于脱落细胞角化不良描述正确的是:A. 涂片中角化不良细胞的胞质巴氏染色呈红色B. 可能与癌前病变有关,又称癌前角化C. 又称不全角化细胞D. 与核异质有关E. 胞核比正常大1~2倍,染色质呈粗网或粗颗粒状,偶见染色质结块,分布略不均匀13. 有关重度核异质的描述正确的是:A. 核质比轻度增大,又称为“不成熟核异质”B. 与慢性炎症无关C. 胞核比正常大3倍以上D. 染色质仍呈细颗粒状,分布均匀E. 又称成熟核异质14. 有关恶性肿瘤细胞核异型性的描述正确的是:A. 核蛋白质和染色质均增多,但核的增大不明显B. 核染色质深染、粗糙、形状不规则C. 鳞状细胞癌核质比为0.5:1(或1以上)D. 核仁变化不明显E. 核分裂未增多15. 在脱落细胞涂片中,可以出现肿瘤细胞互相吞噬的现象,即同类相食现象,下列哪项与之相关:A. 影细胞B. 鸟眼细胞C. 印戒样细胞D. 多核上皮细胞E. 类上皮细胞16. 60岁男性,咳痰,带血丝,行脱落细胞检查,细胞呈细长形,胞质含角质,染鲜红色,含有一个细长而深染的胞核,居中,核染色质粗糙,提示为:A. 蝌蚪形癌细胞B. 纤维形癌细胞C. 癌珠D. 圆形癌细胞E. 大细胞未分化癌细胞17. 60岁男性,咳痰,带血丝,行脱落细胞检查,细胞呈一端膨大,一端细长;胞质含角质,染鲜红色;膨大部有多个深染而畸形的核,染色质粗糙,提示为:A. 蝌蚪形癌细胞B. 纤维形癌细胞C. 癌珠D. 圆形癌细胞E. 核异质18. 涂片中癌细胞较大,围成腺腔样结构,胞质较丰富,略嗜碱性,染成暗红色,胞质内出现粘液空泡,细胞核常偏位,染色质颇丰富,深染呈网状或粗块状,提示为:A. 未分化癌B. 分化较好的腺癌细胞C. 分化差的腺癌细胞D. 分化较好的鳞癌细胞E. 分化差的鳞癌细胞19. 脱落细胞涂片中,癌细胞体积较小,为不规则小圆形或卵圆形,胞质少,呈裸核样,弱嗜碱性染色,细胞核小,仅比正常淋巴细胞大0.5~1倍,核畸形明显,染色深呈墨水滴样,提示为:A. 分化较好的鳞癌细胞B. 分化差的鳞癌细胞C. 分化差的腺癌细胞D. 大细胞未分化癌细胞E. 小细胞未分化癌细胞20. 下列哪类癌细胞对放射性治疗最为灵敏:A. 恶性黑色素瘤B. 骨肉瘤C. 纤维肉瘤D. 腺癌E. 恶性淋巴瘤21. 对癌细胞的放射性治疗后改变的描述准确的是:A. 胞质和胞核内出现空泡,核仁增大,也可呈空泡变性B. 细胞增大,可大1倍以上,但核质比不大C. 核边增厚,核空泡变,染色质同质化,淡染D. 形成分叶核或多叶核等核畸形E. 以上均不对(二)、A1型题(否定型)1. 下列关于纤毛柱状上皮细胞的描述错误的是:A. 细胞呈圆锥形,顶端宽平,表面有密集的纤毛,染淡红色B. 细胞的底部尖细像豆芽根C. 细胞核直径8~12μmD. 染色质颗粒细而均匀,有时可见1~2个核仁E. 有时可见胞质内有巨大粘液空泡2. 下列关于脱落上皮细胞固缩性退变的描述错误的是:A. 可能与细胞器核染色质脱水有关B. 胞质染成深红色,整个细胞变小而皱缩变形C. 核周晕现象D. 影细胞E. 液化空泡3. 下列关于炎症时柱状上皮细胞的形态特征描述错误的是:A. 以固缩退变为主B. 有的纤毛柱状细胞含2个以上核,且核呈固缩重叠状C. 细胞体积缩小,呈小锥形,胞质染深红色D. 细胞核主要表现为核肥大、核固缩和核碎裂等E. 胞核体积缩小,有的仅为正常细胞核的一半大小4. 下列有关化生的描述不正确的是:A. 常见于鼻腔、支气管、子宫颈管、子宫内膜等部位B. 完全成熟的鳞状化生上皮细胞与正常鳞状上皮细胞很难区别C. 鳞状化生细胞呈圆形、卵圆形或多边形,大小与外底层细胞相似D. 在化生的基础上可发生核异质E. 涂片中见底层和中层细胞成团脱落,核增大,比正常大0.5~2倍,可见少数染色质结块5.有关重度核异质描述不正确的是:A. 由慢性炎症引起,部分可发展为癌细胞B. 又称癌前核异质C. 又称成熟核异质D. 又称不成熟核异质E. 核有中度以上畸形,核边增厚,偶见核仁增大、增多6.对分化较好的腺癌细胞描述不正确的是:A. 癌细胞较大,呈圆形或卵圆形,单个或成排、成团脱落B. 胞质内出现粘液空泡,呈透明空泡状样C. 胞质内偶见圆形嗜酸性凝固小体,PSA染色阴性D. 有时称印戒样细胞E. 染色质颇丰富,略深染呈粗网状或粗块状7. 脱落细胞涂片中,恶性肿瘤细胞的形态学描述不正确的是:A.核大小不一,核畸形显著B.染色质呈不规则结块状或粗颗粒状,其间有透明间隙,有时呈墨水滴状C. 核仁可多个,有时巨大,可达4μm以上D. 核质比未显著增大E. 有病理性核分裂8. 在脱落细胞涂片中,关于核异质细胞形态学描述不正确的是:A. 核大小不一,核畸形轻至中度B. 核边明显增厚且薄厚不均C. 核仁1~2个,轻度增大D. 胞质的质和量尚正常E. 核质比轻至中度增大(三)、B1型题(配伍题)问题1~2A. 内底层细胞B. 外底层细胞C. 角化前细胞D. 不全角化细胞E. 完全角化细胞1.细胞核消失,胞质极薄,出现皱褶:2、单层立方或低柱状细胞,有旺盛增殖力,核质比为1:(0.5~1):问题3~6A. 鸟眼细胞B. 影细胞C. 朗格汉斯巨细胞D. 成熟核异质E. 印戒样细胞2.肉芽肿性炎症:3.肿瘤细胞的相互吞噬:4.轻度核异质:5.腺癌:二、填空题1. 复层鳞状上皮一般有10多层细胞,从底层到表面一般分为________、________、________等三个部分。

脱落细胞学制片技术试题

脱落细胞学制片技术试题

脱落细胞学制片技术试题一、相关理论A1型题1、细胞病理学最常用的采集法是:A、液基薄层法B、灌洗法C、直视采集法D、磨擦法E、细针穿刺法答案:CX型题2、细胞病理学检查目的及适用范围包括:A、判定肿瘤性质B、癌瘤治疗效果判断及治疗后的随访C、普查发现早期癌及癌前病变,有利于肿瘤早期治疗D、用于妇科检测激素水平,指导内分泌治疗E、癌瘤器官定位答案:ABCD二、专业知识A1型题3、宫颈上皮内瘤变最先由谁提出来的:A、SolomonB、GlcmsaC、RvichartD、GloorE、Papanicolaou答案:CX型题4、细胞病理学诊断的局限性是:A、深部病变时难以获取理想标本B、标本缺乏组织结构C、癌瘤定性难D、癌细胞定位难E、有假阳性、假阴性答案:ABDE三、实践能力A2型题5、良好的涂片制作对诊断有很大帮助,涂片制作是细胞学检查的重要技能,必须熟练掌握,细胞学只片最常用的方法是:A、涂抹法B、拉片法C、推片法D、磨片法E、印片法答案:AA3型题6、为获得一张细胞结构完整、清晰的标本,固定染色问题是提高阳性细胞学诊断的关键。

问题1、最常用而又廉价的固定液是:A、乙醚乙醇固定液B、95%乙醇C、Carnoy液D、丙酮E、10%福尔马林答案:B问题2、最常用的染色方法是:A、巴式染色法B、HE染色法C、特殊染色法D、瑞式染色法E、吉姆萨染色法答案:AA4型题7、宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位。

目前宫颈细胞学在宫颈癌普查普治中起着重要的作用。

问题1、宫颈常规涂片染色后,部分细胞出现肿胀,细胞核云雾状模糊不清,其原因是:A、细胞原先就退变B、细胞坏死C、染色问题D、脱水不彻底E、涂片固定不及时答案:E问题2、宫颈鳞状上皮细胞角化巴式染色胞浆染成:A、淡兰色B、橘黄色C、绿色D、粉红色E、鲜红色答案:D问题3、宫颈上皮细胞巴式染色特殊意义是:A、细胞透明度好B、细胞结构清晰C、颜色丰富而鲜艳D、用于雌激素水平测定E、成本高染色效果不稳定答案:D问题4、宫颈涂片少见到的恶性细胞有:A、鳞癌细胞B、腺癌细胞C、腺鳞癌细胞D、未分化癌细胞E、何杰金氏细胞答案:EX型题(多选题)8、宫颈涂片常可见到的恶性肿瘤细胞有:A、鳞癌细胞B、腺癌细胞C、腺鳞癌细胞D、未分化癌细胞E、肉瘤细胞答案:ABC9、良性肿瘤细胞学的特征:A、细胞胞浆丰富B、细胞核大小形态一致C、核染色质细致,淡染均匀D、核仁小或无,核分裂相少见E、细胞大小一致答案:ADE10、恶性肿瘤细胞学特征:A、核增大,胞浆少B、核染色质增多、粗大且分布不匀C、核膜增厚,核染色质聚集核膜处D、核仁增大,数目增多,畸形E、核分裂活跃,出现异常丝状分裂答案:ABDE系列多项选择题11、呼吸道脱落小学检测肺部肿瘤继胸片、CT、磁共振、气管镜之后,仍发挥着重要作用,特别是肺深部肿瘤,气管镜难以探着,痰细胞学检查具有无以替代的意义。

痰液脱落细胞检查培训课件

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对原发肺癌的敏感性可达60%-80%,特异性 达到100%。
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二、方法学
(一)标本准备 1、咳痰 ❖ ⑴建议用晨痰,涮牙、嗽口后进行,深咳。 ❖ ⑵有条件者可采用雾化吸入后诱咳采痰。 ❖ ⑶纤维支气管镜检后咳取痰液能提高阳性率。
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2、采集
❖ ⑴一次咳痰建议留取3-5口痰液。
❖ 以上评估可写入报告单内容中,以将标本满 意度信息反馈给临床医师及患者。
痰液脱落细胞检查
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脱落细胞检查的基本知识
第一节 细胞诊断学的基本概念
一、细胞增生活跃
细胞体积增大,核明显增大,核染色质增多,颗粒 增粗,核仁增大增多,核浆比例失常,胞浆蓝染( 巴氏),可伴核分裂像。
二、组织修复细胞
组织损伤或修复过程中从新生上皮脱落下来的细胞。 特征:细胞多成片出现,似合体细胞,排列规则;细胞稍 增大,胞核也增大,核不深染,胞浆尚丰富,深染;核仁明显 增大或增多;可能出现核分裂像 。
及时,涂片在空气中干燥后,细胞的形态特征将明 显受损,所以及时的固定非常重要。
一般要求制片后立即固定,通常<5秒钟。 固定时间涂片>15分钟,细胞蜡块>30分钟。 固定液:为常规固定液。
垂直快速放入或自由落体放入固定液,否则会出现细胞 堆积而引起皱折现象。
必须注意固定液的及时更换。 固定槽内多个样本同时放置要杜绝相互间的交叉污染。
➢ 气味:正常无特殊气味,
血腥味(血性痰),恶臭(合并厌氧感染), 特殊臭味(晚期肺癌)
痰液脱落细胞检查

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(2)取样:选择性取有价值的部分
用镊子、竹签等无吸水性材料夹取,不主张 用玻璃制品、棉签等取样。
原则上优先选取以下部位:

脱落细胞学基本检验技术

脱落细胞学基本检验技术
临床基础检验学技术
脱落细胞学基本检验技术
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
第二十六章
脱落细胞学基本知识和检验技术
吉林医药学院 郭素红
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
概述
➢脱落细胞学 (exfoliative cytology) 检验是采集人体各 部位管腔器官表面的脱落细胞,经染色后在显微镜下观察细 胞的形态,并作出细胞学诊断的一门临床检验学科,又名诊 断细胞学 (diagnostic cytology) 或临床细胞学 (clinical cytology),属于临床病理学的一个分支。
如脂肪肉瘤、骨肉瘤
增生
恶性淋巴瘤
--
白血病
良性畸胎瘤
恶性畸胎瘤
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
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临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
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临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
受累范围 细胞膜 细胞体积 核染色质 细胞器 溶酶体 后期 炎症反应
凋亡
坏死
多为单个细胞 仍保持完整性 减小、固缩 聚集在核膜下、呈半月状 仍保持完整,未崩解 保持完整,酶不外溢 凋亡小体、被吞噬 不引起周围的炎症反应
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
分布: 体表及与外界直接相通的腔道,如皮肤、口腔、 咽、食管、子宫颈外口等部位。
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术

脱落细胞学的基本知识

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一、标本采集
标本的采集是脱落细胞学检验的基础也是细胞学 诊断成败的关键之一 .
(一)标本的采集原则
1.正确的选择采集部位,尽可能从病变区直接采取细 胞,有经验的医生采集标本的有效成份比无经验的 好,尤其外观观查,更显得尤为重要(胃镜下取材 涂片,支气管镜下取材,肠镜下,B超下取材等都 需要有经验圆形,直径12—15 μm,
核圆形或椭圆形,直经8-10μm,核居中或略偏位,核浆比
为,(1:0.5-1)成团聚集,分界不清,瑞氏染色,核染
粉红色,可见一小而清晰的核仁,胞浆少,嗜硷性,染淡
兰色。
· 外基底细胞
内底层之上2—3 层,在涂片中,细胞直径15—30μm,
比内底层细胞稍大,常成群分布,圆形或椭圆形,胞浆较 丰富,,嗜硷性,核较大圆、椭圆、核染色质疏松,核浆 比1:(1—2)
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· 2.固缩性改变
· 可能与细胞器和染色质脱水有关,表现为整个细胞 变小,固缩变形,胞质染成深红色,胞核染色质致 密深兰色,核边皱缩变形进而呈致密无结构团块。 使细胞核与胞质之间形成空隙,称核周晕。最后细 胞核破裂为碎片或溶解成淡染的核阴影,称影细胞。 表层鳞状上皮细胞退变表现为固缩性,胞质内常见 细菌或异常颗粒,底层或中层细胞退变表现为肿胀 性,脱落的柱状上皮细胞比鳞状上皮更容易发生退 变。表现为细胞横断分离或纤毛消失,有时需要根 据残存的终板和锥形外观来判断是纤毛柱状上皮细 胞。
核居细胞中下部,直经8-12μm,呈卵圆形,
顺细胞长轴排列,染色质颗粒细而均匀,染 色较淡,有时见1-2个核仁。核边清晰,有时 可见双核或多核细胞。
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纤毛柱状上皮细胞
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· 2.粘液柱状上皮细胞 细胞肥大,呈卵圆形、锥形或圆柱形,胞核卵圆形, 居底部,其大小染色和纤毛柱状上皮细胞相似,胞 质丰富,含大量粘液,着色浅而透明,可见胞质内 有巨大空泡,核被挤压至底部,呈月牙形。

尿脱落细胞检查报告单内容

尿脱落细胞检查报告单内容

尿脱落细胞检查报告单内容样本信息- 采集日期: 2022年10月10日- 采集时间: 上午8点- 样本类型: 新鲜尿液- 采集方式: 自然排尿采集- 检查编号: UR-2022-001实验室检查结果尿液外观- 外观: 清澈,无混浊尿液化学检查- pH值: 6.0- 比重: 1.020- 蛋白质: 阴性- 糖: 阴性- 胆红素: 阴性- 尿胆原: 阴性- 亚硝酸盐: 阴性- 血红蛋白: 阴性- 维生素C: 阳性尿液沉渣镜检查尿液红细胞计数- 结果: 6个/HPF (高倍视野)- 参考范围: 少于3个/HPF尿液白细胞计数- 结果: 3个/HPF (高倍视野)- 参考范围: 少于5个/HPF尿液上皮细胞计数- 结果: 2个/HPF (高倍视野)- 参考范围: 少于5个/HPF尿液管型鳞状细胞/肾小管上皮细胞计数- 结果: 无尿液晶体形态- 结果: 结晶形态正常结论根据尿脱落细胞检查结果,发现尿液中存在一定数量的红细胞、白细胞和上皮细胞。

红细胞计数略高于参考范围,白细胞和上皮细胞计数在正常范围内。

未观察到管型鳞状细胞和肾小管上皮细胞的存在。

尿液外观清澈,没有异常发现。

根据化学检查,尿液的pH值为6.0,比重为1.020,蛋白质、糖、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐和血红蛋白的检测结果均为阴性,维生素C检测结果为阳性。

综合以上结果,尿液脱落细胞检查结果显示存在一定的异常,可能出现泌尿系统的问题。

建议患者进行进一步的检查和咨询医生以获取准确的诊断和治疗方案。

注意事项- 本报告仅供临床参考和辅助诊断,最终诊断请结合临床表现和其他辅助检查结果综合判断。

- 若有疑问或需要进一步咨询,请及时联系医生或实验室相关人员。

脱落细胞学检查1检验新PPT课件

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目录
• 脱落细胞学检查简介 • 脱落细胞学检查的基本原理 • 脱落细胞学检查的临床应用 • 脱落细胞学检查的局限性 • 脱落细胞学检查的未来展望
01
脱落细胞学检查简介
定义与目的
定义
脱落细胞学检查是指通过收集和 检查人体各部位脱落的细胞,以 诊断疾病或评估健康状况的过程 。
目的
脱落细胞学检查主要用于早期发 现和诊断肿瘤、炎症、感染等病 变,以及监测治疗效果和预防复 发。
发展历程
初期阶段
脱落细胞学检查起源于17世纪, 当时人们开始观察和记录人体组
织脱落细胞的变化。
快速发展期
20世纪以来,随着显微镜和其他相 关技术的发展,脱落细胞学检查逐 渐成为一种重要的临床诊断方法。
现代应用
目前,脱落细胞学检查已经广泛应 用于临床,尤其在肿瘤诊断方面具 有重要价值。
临床应用
肿瘤诊断
通过脱落细胞学检查可以检测 肿瘤细胞的存在和特征,有助
于早期发现和诊断肿瘤。
感染性疾病诊断
脱落细胞学检查可以检测感染 性疾病的病原体,如细菌、病 毒等,为感染性疾病的诊断提 供依据。
监测治疗效果
在治疗过程中,通过脱落细胞 学检查可以监测治疗效果,评 估病情变化和预后。
03
脱落细胞学检查的临床应用
呼吸系统
01
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03
肺癌
通过脱落细胞学检查,可 以检测到肺癌细胞的存在, 有助于早期诊断和治疗。
肺结核
脱落细胞学检查有助于发 现肺结核病原体,为诊断 提供依据。
肺结节病
通过脱落细胞学检查,可 以判断肺结节病的良恶性, 为后续治疗提供指导。
消化是食 管癌的常用诊断方法,有 助于早期发现肿瘤细胞。

脱落细胞检验讲课文档

脱落细胞检验讲课文档
4、细针穿刺细胞学检查(乳腺穿刺、淋巴结穿刺)
第4页,共80页。
什么是脱落细胞学 ?
❖ 脱落细胞学概念(临床细胞学、细胞病理学、细胞诊断学) ❖ 是人体各部位,组织器官脱落细胞或对病变器官及肿物
通过采集,针吸的方法获得细胞,经染色后,在镜下 观察这些细胞的形态,从而作出诊断的一门临床检验学科。 ❖ 脱落细胞学检查的局限性,比如,
第38页,共80页。
脱落上皮细胞的退化变性与炎性变 肿胀性退变 细胞水肿
主要是细胞内水钠潴留,细胞肿胀,体积增大,胞浆内出现空泡变 性,胞核也可肿大,有时胞核被挤压向一边呈印戒样,染色质成淡 蓝色云雾状,核增大变形,最后细胞膜破裂,形成裸核。(多见柱 状上皮和中底层鳞状上皮细胞)
固缩性退变 细胞脱水
❖ 报告书写及发放 (检验后)
第11页,共80页。
• 正确采集标本是细胞学诊断的关键和基础
➢ 在病变区准确直接采取细胞 ➢ 必须保持标本新鲜,及时送检,固定、制片。
➢ 避免血液、粘液等干扰物混入标本
➢ 采集方法应简便,操作应轻柔 ,减少病人 痛苦,防止并发症的发生和肿瘤扩散。
第12页,共80页。
标本采集的方法
❖ 细针穿刺法:深部标本 乳腺、淋巴结,肝…..
❖ 压拉法:适于较稠的液体,如痰液涂片。 ❖ 吸管推片法:浆膜腔积液、脑脊液、尿液等标本。
❖ 喷射法:用于各种吸取较粘稠的标本。包括骨髓 ❖ 印片法:活体组织检查辅助方法。将切取的病变组织
切开,立即将切面平放在玻片上,轻轻按印即可。 ❖ 自动制片机:如子宫颈标本,阴道分泌物等
脱落细胞学检查技术
❖ 直视采集法:口腔、鼻腔、鼻咽部、眼部、 皮肤、阴道、宫颈、肛管等部位直接采集
❖自然分泌液标本采集法: 1、痰液涂片检查 2、尿沉渣涂片检查 3、前列腺液涂片检查 4、乳头溢液涂片检查

整理脱落细胞学(细胞病理学)名词解释小知识点

整理脱落细胞学(细胞病理学)名词解释小知识点

文件编号:23-2F-F3-6D-A9一名词解释整理人尼克一、名词解释营养繁殖无性繁殖有性生殖卵式生殖世代交替花序伞形花序柔荑花序聚药雄蕊二体雄蕊心皮边缘胎座侧膜胎座双受精真果聚合果角果蒴果单性结实二、解答题1.植物的繁殖具有哪些重要的生物学意义?植物的繁殖可分为哪几种类型?各种繁殖类型的特点是什么?2. 什么是人工营养繁殖.在生产上适用的人工营养繁殖有哪几种?人工营养系列在生产上的特殊意义是什么?3. 典型的花分哪些主要部分?各部分的形态和结构如何?4.花托的形态变如何使子房和花的其他组成部分的位置也发生相应地变化?由此而引起的具有不同子房位置的花的名称各是什么?5. 什么是花序?两大类花序的主要区别是什么?举例说明各类花序的重要特征。

6. 试举例说明伞房花序和伞形花序的异同?7. 花药壁的发育过程如何?药壁中的绒毡层在小孢子形成过程中起着什么重要作用?8. 由孢原细胞发育为小孢子的过程如何?成熟花粉的一般结构如何?9. 简述孢原细胞到形成成熟花粉粒的过程。

10. 胚珠的发育过程如何?有哪几种类型?11. 什么是胎座?如何识别各种胎座类型?12. 简述胚囊母细胞到形成成熟胚囊的过程。

13. 单胞型、双胞型和四胞型的胚囊发生是如何形成的?14. 单胞8核、7细胞胚囊的发育过程是怎样的?7细胞胚囊各细胞的名称和作用如何?15. 什么是自花传粉和异花传粉?异花传粉比自花传粉在后代的发育过程中更有优越性,原因是什么?植物如何在花部的形态或开花方式方面避免自花传粉的发生?自花传粉能在自然界被保留下来的原因又是什么?16. 各种不同传粉方式花的形态结构特征如何?17. 什么是无融合生殖和多胚现象?18. 植物的种子在结构上包括哪几个重要的组成部分?不同的植物种子在结构上又有哪些相异的地方?为什么说种子内的胚是新一代植物的雏体?19. 被子植物的种子是如何形成的?20. 荠菜和小麦胚的发育过程如何?二者间有何异同点?21.试述单子叶禾本科植物胚的发育过程22. 三种胚乳发育类型的详细过程如何?23. 什么是单性结实?自发和诱导单性结实在生产上有何重要意义?24. 简述种子和果实的结构25、列表比较虫媒花的风媒花的差异。

脱落细胞学(细胞病理学)整理,上篇(修正版)

脱落细胞学(细胞病理学)整理,上篇(修正版)

细胞病理学(cytopathology)是检验医学的一个分支,是通过检查细胞的形态结构,进行健康和疾病的筛查、诊断和研究,即对无症状个体进行癌前病变的筛检,对有症状或有体征患者进行诊断和鉴别诊断。

根据标本采集方法不同,分为脱落细胞学(exfoliative cytology)和细针吸取细胞学(fine-needle aspiration cytology)。

基本检验技术一、标本采集1、原则:①正确地选择采集部位:这是细胞学诊断的基础和关键。

故要求准确地选择采集部位,应在病变区直接采集细胞。

②标本须新鲜:尽快制片,防止细胞腐败或自溶。

③避免干扰物混入,如粘液、血液等。

④采集方法应简便易行,操作应轻柔,减轻病人痛苦,避免引起严重并发症和肿瘤扩散。

2、采集方法:①直接采集法,②自然分泌液采集法,③灌洗法,④摩擦法,⑤针穿抽吸法直接采集法:皮肤、外阴、阴道、阴道穹窿、宫颈、肛管、口腔、鼻腔、鼻咽部及眼结膜等部位可直接用刮片刮取、刷洗、吸管吸取。

食管、气管和肺支气管、胃及直肠则可用纤维内镜在病灶处直接刷取细胞制片。

(一)自然脱落细胞标本脱落自上皮表面,包括:①咳出:如痰液。

②排泄或导尿:如尿液。

③挤压:如乳头分泌物等。

【主要特点】:①易从病变器官获取标本。

②标本内常含大量各种不同来源、不同类型的细胞,亦可含有炎性细胞、巨噬细胞、微生物和外源性污染物。

③细胞成分保存较差。

④能进行多次标本采集。

(二)非自然脱落细胞指通过物理刮擦作用取得的细胞,采集方法包括:①刷取:如气管、子宫颈。

②刮取:如乳头、皮肤、子宫颈。

③灌洗:用生理盐水溶液冲洗所得液体,如支气管。

【主要特点】:①能直接从病变器官表面采样,如子宫颈和支气管。

②使用纤维镜能直接从器官内部获取。

③能获得上皮细胞下的病变标本。

④细胞成分保存良好,但在结果解释时,不能采用与脱落细胞相同的标准。

(三)细针穿刺细胞标本通过穿刺吸取或非吸取法,从充满液体的器官或实体性器官中获得细胞标本,如肿瘤、心包膜腔积液、胸膜腔积液、腹膜腔积液和脑脊液等。

脱落细胞学(细胞病理学)名词解释&小知识点

脱落细胞学(细胞病理学)名词解释&小知识点

细胞病理学(cytopathology):是检验医学的一个分支,是通过检查细胞的形态结构,进行健康和疾病的筛查、诊断和研究,即对无症状个体进行癌前病变的筛检,对有症状或有体征患者进行诊断和鉴别诊断。

基本步骤:标本采集、涂片制备、标本固定、标本浓缩、染色、镜检根据标本采集方法不同,分为脱落细胞学(exfoliative cytology)和细针吸取细胞学(fine-needle aspiration cytology)。

采集方法:①直接采集法,②自然分泌液采集法,③灌洗法,④摩擦法,⑤针穿抽吸法细针吸取细胞学,又称细针细胞病理学(fine needle aspiration cytopathology FNAC)、细针吸取活检或细针吸取等,是用细针穿刺病灶吸出少量的细胞成分作涂片来观察病灶部位非肿瘤或肿瘤性组织细胞形态改变的诊断细胞学。

目前已经成为一种重要的早期诊断手段。

涂片制备方法:推片法、涂抹法、压拉涂片法、吸管推片法、喷射法、印片法、微孔滤膜过滤法。

涂片固定方法:带湿固定、空气干燥固定①带湿固定:涂片后标本尚未干燥即行固定的方法称带湿固定。

食管拉网、痰液及阴道分泌物涂片等常用。

适于巴氏染色或HE染色。

该法固定细胞结构清晰,染色鲜艳。

②空气干燥固定:涂片后待其自然干燥,再进行固定。

常用于较稀薄的标本,如胃冲洗液、尿液等。

适用于瑞氏-吉姆萨染色。

与湿固定相比,空气干燥固定有使细胞增大的趋势。

细胞学检查常用固定液有下面3种:氯仿乙醇固定液、乙醇乙醚固定液、95%乙醇固定液。

①巴氏染色适用于:上皮细胞染色或阴道涂片中观察女性激素水平对上皮细胞的影响。

②苏木素-伊红染色法(hemotoxylin-eosin,H-E)适用于:痰液涂片。

③瑞氏-吉姆萨染色法(Wright-Giemsa staining)多用于:胸腹水、前列腺、针吸细胞学及血液、骨髓细胞学检查。

液基细胞学(LBC)技术:是一种半自动或全自动标本处理新技术,是将刷取或灌洗法采集的标本,放在特殊的运送液或保存液中,制成细胞悬液,经过进一步处理,除去血液、蛋白和炎性渗出物,制成分布均匀的薄片。

脱落细胞学检查技术及基本知识

脱落细胞学检查技术及基本知识
3 瑞氏-吉姆萨染色:多用于血液、骨髓细 胞学检查
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常规巴氏制片与液基薄层制片比较
巴氏
液基薄层制片
10~20%标本移至玻片 100%标本收集至保存液中
干固定
湿固定
制片技术不稳定,不能重 复
易受血黏液炎性渗出物覆 盖
细胞分布不均匀,易重叠
技术稳定,可重复 去除血黏液和大量炎性遮盖物 细胞分布均匀集中,不易重叠
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4.影响因素: ⑴PH对细胞染色影响:细胞各种成分均为不同蛋白质,
由于蛋白质系两性电解质,所带电荷随溶液PH而定, 在偏酸性环境中下在电荷增多,易与伊红结合,染 色偏红;在偏碱性环境中负电荷增多,易与美蓝或 天青结合,染色偏蓝。因此细胞染色对氢离子浓度 十分敏感,染色用片必须清洁,无酸碱污染。配制 瑞特液必须用优质甲醇,稀释染液必须用缓冲液, 冲洗用水应近中性,否则可导致各种细胞染色反应 异常,以致识别困难,甚至造成错误。 ⑵空气氧化作用:新鲜配制的染料偏碱,须在室温或是 37℃下贮存一定时间,待染料成熟,主要是美蓝逐 渐转变为天青B后才能使用,贮存时愈久,染色效 果愈好。 ⑶挥发:瑞特染液贮存过程中,必须塞严,以防止甲醇 挥发和被氧化成甲酸。有人主张在配方中加入甘油 30ml,防止甲醇挥发,并可使细胞染色清晰。甲醇 28.0必 酸7.202须,3 纯使净 白细(A胞R级着)色,不如良甲。醇中丙酮含量过多,染色偏18
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固定方法:带湿固定 干燥固定
固定时间:15~30min (四)涂片的染色
目的:使细胞结构清晰显示;应用各种染色使细 胞浆与核恰当显示不同颜色;使细胞透明度高, 结构清晰。 方法:常规染色为巴氏染色,配合HE、Giemsa、 特染等。

病理脱落细胞学

病理脱落细胞学


(3)核仁大
3.未分化癌
形态学难定组织来源,恶性度高 大细胞未分化癌:体积约为外基底层细胞 小细胞未分化癌:胞体小,浆更少,似裸核
子宫颈上皮内瘤变及分级(组织学)
• 近年来把非典型增生至原位癌一系列癌前病变 的连续过程统称为子宫颈上皮内肿瘤(瘤变)。 (cervical intraepithelial neoplasia, CIN)
一、液基标本的采集及处理
1.采用专用宫颈毛刷取样器采集宫颈及阴道的脱落细胞 2.将收集的细胞洗入盛有固定液和专用消化酶的标本
收集小瓶中; 3.经振荡、离心; 4.通过(泰康TKY-K6)薄层细胞制片机将细胞单层均匀地
分布到玻片上; 5.最后巴氏染色。
二 、 TBS 是 The Bethesda System for Reporting Cervical/vaginal Cytologic Diagnoses的英文简称。
• 或有分泌物产生、液体排出的组织, 皆属
• 于常用细胞学检验之范围。
概述
(四)临床细胞学检查优点:
1. 简单易行,取材方便;
2. 安全性强,病人痛苦较少; 3. 设备简单、费用低,病人易接受; 4. 诊断迅速,特别适用于普查、随访。
• (五)临床细胞学检查缺点:
• 1. 有一定局限性,不能全面观察病变;
脱落细胞及细针吸取 细胞学检验
首都医科大学 临床病理中心
戴洁
一、概述 二、细胞病理学检查的基本
技术 三、细胞学基本知识及常用的
各类细胞学检查的特点
概述
(一) 概念:
脱落细胞学(exfoliative cytology)和 细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology)属于 细胞病理学(cytopathogy)的一个分支,是采
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肺腺癌 Adenocarcinoma
肺腺癌 Adenocarcinoma
• Note that intracytoplasmic secretory vacuole containing mucin (arrow).
痰液脱落细胞学检查
未分化小细胞癌:
• 恶性度较高,多为中央型,较早发生转移。
• 癌细胞单个或成团脱落,胞体小,比淋巴细
痰液鳞状细胞癌
痰液鳞状细胞癌
非角化鳞状细胞癌
Non-keratinizing squamous cell carcinoma • The groups of malignant cells tend to be more cohesive and the cells more uniform • Pearls, extensive keratinization, and bizarreshaped cells are not present.
组织细胞 (Histiocyte)
• Hemosiderin-laden histiocyte.Hemosider in is a refractile golden brown pigment. • The presence of hemosiderin indicates old bleeding.
痰液脱落细胞学检查
肺鳞状细胞癌:
• 最常见,男性远多于女性,主要发生于大支气 管,多数为中央型。 • 细胞形态和大小异常:癌细胞单个散在,多形 性明显,可以呈圆形、蝌蚪形、梭形及不规则 形; • 核的异型:癌细胞大而畸形,核染色质丰富深 染,成团块状或墨水滴样。核仁常不明显; • 胞质的异常:癌细胞胞浆丰富红染,有角化倾 向; • 癌细胞吞噬现象.
胞稍大,常为不规则的圆形或卵圆形,胞浆
少,呈裸核样;细胞核相互挤压呈镶嵌状结
构。
Small cell carcinoma
• Small cell carcinoma (brushing specimen) • The tumor cells have very little cytoplasm, relatively fine but very hyperchromatic chromatin, and inconspicuous nucleoli • Note the similarity of bronchial cell nuclear chromatin to that of the tumor cells.
and therefore do not
necessarily indicate the presence of disease.
痰液良性病变脱落细胞
• 炎症病变脱落细胞:支气管炎、肺炎和肺结核
等急、慢性呼吸道炎症引起上皮细胞发生细胞
核轻度固缩退变或细胞轻度肿大。
• 巴氏细胞(Papaniculaou cell): 因炎症刺激 造成,细胞体积较小,圆形或卵圆形,胞质深 红色,核小而圆形,致密深染,有轻度核异形, 可能是鳞状化生细胞。
临床检验基础
脱落细胞学检查
上海第二医科大学附属瑞金医院 袁 勤
痰液脱落细胞学检查
• 肺脱落细胞学检查是早期诊断肺癌的重 要手段之一。肺癌的早期诊断可根据临 床症状、X线检查、痰液涂片检查和纤维 支气管等多方面配合进行。
• 痰液标本采集:①痰液必须新鲜; ②痰 液必须是肺部咳出。
痰液脱落细胞学检查
未分化小细胞癌
未分化小细胞癌
Small cell carcinoma
• Small cell carcinoma (brushing specimen) • The cells obtained by direct brushing appear "fresher." well-preserved material
浆膜腔积液脱落细胞学检查
良性病变脱落细胞:
• 脱落间皮细胞:圆形或椭圆形,胞浆厚实,胞 核居中,胞核亦为圆形或椭圆形,核染色质细 颗粒状,分布均匀。 • 退化变性的间皮细胞:肿胀性退变表现为细胞 增大,胞浆出现大小不等的液化空泡,胞核肿 胀,偏位。
间皮细胞 (Mesothelial Cells)
浆膜腔积液脱落细胞学检查
恶性病变脱落细胞:
• 浆膜腔积液中肿瘤细胞的来源:积液中98% 以上的癌细胞是转移性的,原发性的恶性间皮 瘤较少见。 • 肿瘤性的胸水和心包水常见于肺癌、乳腺癌等, 肿瘤性的腹水常见于卵巢癌、胃癌、肠癌、肝 癌、胰腺癌等。原发性的恶性间皮瘤,恶性淋 巴瘤较少见。
浆膜腔积液脱落细胞学检查
• Mesothelial cells in an effusion always show reactive changes of various degrees. • Note nuclear enlargement and a prominent nucleolus but fine chromatin and a smooth nuclear membrane.
正常的痰涂片中可见来自口腔的鳞状上
皮细胞、纤毛柱状上皮细胞和肺泡吞噬
细胞(后两者为确定痰液来自肺及支气
管深部的标志)以及中性白细胞、淋巴
细胞、浆细胞、嗜酸性白细胞等。
痰液纤毛柱状上皮细胞
Ciliated columnar cells
纤毛柱状上皮细胞
Ciliated columnar cells
• Note the moderately coarse and hyperchromatic chromatin • Also note the little tails where the cells were attached to the basement membrane and, of course, the presence of terminal bars and cilia (Oil)
肺腺癌 Adenocarcinoma
• Adenocarcinoma • Three-dimensional cell balls or papillary clusters of malignant cells are characteristic architectural features of adenocarcinoma.
良性病变脱落细胞 结核性病变 (Tuberculous effusion)
• Abundance of lymphocytes and virtual absence of mesothelial cells are characteristic of tuberculous pleural effusions.
间皮细胞 (Mesothelial Cells)
• Gland-like cluster of benign mesothelial cells mimicking adenocarcinoma. • Note that the component cells are identical to the other reactive mesothelial cells, and do not constitute a foreign population.
痰液鳞状细胞癌
Keratinizing squamous cell carcinoma (tissue) • Note the presence of squamous eddies, or
pearls, which are
pathognomonic of keratinization.
痰液鳞状细胞癌
未分化小细胞癌
Small cell carcinoma
浆膜腔积液脱落细胞学检查
• 浆膜腔,又称体腔,包括胸膜腔、腹膜腔和心 包膜腔。在正常生理情况下,体腔脏层和壁层 间有少量液体,起润滑作用。在炎症刺激、肿 瘤转移或循环障碍等情况下,可形成胸水、腹 水和心包积液。 • 浆膜腔积液脱落细胞学检查主要用于判断积液 中有无癌细胞。
痰液肺泡吞噬细胞
Alveolar macrophages in sputum
• Alveolar macrophages are key cells to look for in a sputum specimen. • The presence of alveolar macrophages indicates that the "deep lung" has been sampled. • "dust cells"
肺腺癌 Adenocarcinoma
• Microacinar or rosette-like structures indicate glandular differentiation. • Microacinar complexes are a cytologic equivalent of the "gland-in-gland" histologic growth pattern of adenocarcinoma.
腺癌:占积液中转移癌的80%以上,腺癌细
胞形态多样,排列构成腺腔样、乳头状,洋葱
皮和桑葚形状等等,腺癌细胞形态多样,细胞
大小相差数倍,癌细胞呈圆或椭圆形,核偏位, 核边不规则,核仁明显增大或多个核仁,胞浆 中常含空泡,常见异常分裂象。。
腺癌 Adenocarcinoma
• Adenocarcinoma is the most common cause of a malignant effusion. • Among the most useful features in the diagnosis of adenocarcinoma are increased N/C ratio, irregular nuclear membranes, large nucleoli, secretory vacuoles, and three-dimensional aggregates
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