介入病人的护理问题
介入治疗病人的护理
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社. 2 0 0 1 . 1 7 7 —1 7 9 .
6 . 2改 良拔 尿 管 方 法 减轻 尿 道 损 伤 的机 制 : 常规 拔 尿 管 时 , 将气 『 3 1 钟小蓉. 拔 除 留尿 管 的 时机 对排 尿 的 影 响 l J 1 . 实 用 护理 杂 志 , 囊 内生 理水 全 部抽 出后 ,充盈 的气 囊 瘪 陷 ,气囊 表 面 形成 纵 皱 1 9 9 9 , 1 5 ( 4) : 3 6 — 3 7 .
6 讨 论
出后 重 注 水 囊 , 继 续 留 置尿 管 , 避 免 了重 新插 管 的 痛 苦 , 取 得 患 出后 重注 水 囊 , 继 续 留置 尿管 , 避 免 了重 新 插 管 的痛 苦 , 取得 病 人 的满 意 。从 结果 看 , 改 良组 明显 优 于对 照组 , 说 明改 良拔尿 管
适 症 状 明显 , 个 别 患者 出现尿 潴 留后 需要 重新 留置 尿管 , 增 加 患 生 , 对1 2 0 例 留 置尿 管病 人 采用 新 方法 拔 除 尿 管 , 护士 在 操作 前
者 的痛 苦 。
给予健 康 教育 , 向患 者讲 述拔 除 尿管 的方 法 及 意 义 , 取 得 患 者 配
介入治 疗病 人 的护 理
安咏梅
关键词: 介入 治疗 ; 护 理 中图分类 号 : R 4 7 1 文献标 识码 : B 文章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 0 1 — r v e n t i o n a l t r e a t m e n t ) , 是介于外科 、 内科 治 疗之 疗 的基 本原 理 及 手术全 过 程 , 耐心 解答 患者 的疑 问 , 告 知 患者 治 间的 新 兴治 疗方 法 ,包 括血 管 内介 入 和非 血 管介 入 治疗 。经过 疗 中可 能 出现 少许 不 适 感 , 使 患 者情 绪 稳 定 , 精神放松 , 积极 配 3 O多 年 的发 展 , 现 在 已 和外 科 、 内科 一道 称 为三 大 支 柱性 学 科 。 合 治疗 。
介入术后护理问题及措施
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介入术后护理问题及措施
术后护理是指手术结束后,为患者提供全面的身体和心理护理。
以下是一些常见的术后护理问题及相应的措施:
1. 疼痛管理:手术后患者可能会出现疼痛。
护理措施包括及时给予镇痛药物、适当的休息和定期更换体位。
2. 创面护理:对手术创面进行适当的清洁和包扎,预防感染。
定期更换敷料和观察创面的恢复情况。
3. 呼吸管理:一些手术可能会影响患者的呼吸功能。
护理措施包括监测呼吸频率和质量,及时辅助呼吸,提供合适的通气辅助设备。
4. 感染预防:术后患者的免疫系统可能较弱,容易感染。
护理措施包括保持手术室和病房的清洁,勤洗手、穿戴洁净的护士服和手套,避免交叉感染。
5. 活动和体位:提供适当的活动和体位,帮助患者恢复身体功能和预防并发症,如压疮、血栓等。
6. 水电解质和营养平衡:监测患者的体重、尿量和饮食摄入,确保患者足够的水分和营养摄入,预防脱水和营养不良。
7. 精神支持:术后患者可能经历焦虑、抑郁等情绪问题。
提供情感支持和倾听,鼓励患者积极面对并克服困难。
总之,术后护理涉及到多个方面,包括疼痛管理、创面护理、呼吸管理、感染预防、活动和体位、水电解质和营养平衡以及精神支持等。
根据患者的具体情况,合理制定护理措施,以促进患者的康复和健康。
介入手术病人的安全护理
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密切观察病情变化
术中密切观察病人的生命体征, 如呼吸、心率、血压、体温等指
标。
注意观察病人的意识状态、面色 、尿量等变化,及时发现并处理
异常情况。
与麻醉师、主刀医生保持紧密沟 通,确保病人安全度过手术期。
PART 04
术后恢复期安全护理策略
生命体征监测与记录
严密观察病人的意识 、瞳孔、体温、脉搏 、呼吸和血压变化。
出院指导
向病人及家属详细讲解出院后的注意事项,包括 药物使用、伤口护理、饮食调整等。
健康教育
提供针对性的健康教育资料,帮助病人及家属掌 握康复知识和技能。
随访计划制定
确定随访时间
根据病人病情及康复需求,制定合适的随访时间表。
随访内容安排
包括病情监测、康复进展评估、心理支持及必要的检查项目等。
随访方式选择
,制定详细的手术计划,并在手术过程中严格遵守无菌操作原则。
PART 02
术前安全护理措施
病人评估与教育
01
02
03
评估病人病情
了解病人的病史、诊断、 手术部位等,评估手术风 险。
健康教育
向病人及家属介绍手术相 关知识,包括手术目的、 过程、注意事项等。
术前检查
指导病人完成必要的术前 检查,如心电图、血常规 等,确保手术安全。
介入手术概述
定义与分类
定义
介入手术是一种微创性治疗方法,利用医学影像设备引导, 通过特制的导管、导丝等精密器械对体内病态进行诊断和局 部治疗。
分类
介入手术可根据治疗部位和目的的不同,分为血管性介入手 术和非血管性介入手术。血管性介入手术主要用于治疗血管 疾病,如动脉瘤、血管狭窄等;非血管性介入手术则用于治 疗其他器官的疾病,如肿瘤、囊肿等。
介入手术室的护理安全隐患及对策分析
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介入手术室的护理安全隐患及对策分析手术室是医院内最重要的区域之一,也是医疗安全风险最高的地方之一。
护理人员在手术室工作时需要面对各种风险和隐患,因此必须密切关注手术室的护理安全问题。
本文将从介入手术室护理安全的隐患及对策分析方面进行探讨。
1. 感染风险:手术室是感染风险最高的地方之一。
手术室内大量的细菌和病毒存在,患者在手术过程中容易受到交叉感染的威胁。
护理人员在手术室内需要采取严格的感染控制措施,以减少感染的风险。
2. 身体姿势风险:手术室内的工作需要护士长时间保持特定的姿势,如弯腰、俯身等。
这种工作姿势容易导致护士出现腰背疼痛、颈部疼痛等职业病。
3. 药品错误使用风险:手术室内使用的药品种类繁多,如使用不当则容易导致患者药物过敏、中毒等情况。
4. 医疗器械操作风险:手术室内的医疗器械操作十分复杂,如手术台、手术器械等,操作不当容易导致手术失败或者对患者造成不良影响。
5. 护理人员心理健康风险:手术室内的工作强度大,工作压力大,护理人员容易出现心理健康问题,如焦虑、抑郁等。
二、介入手术室护理安全的对策分析1. 加强感染控制:护理人员应加强手术室内的环境清洁,保持空气流通,及时清理手术室内的垃圾和污物,避免交叉感染。
护理人员在工作时需要佩戴口罩、手套等防护用品。
2. 提高护理人员健康意识:护理人员应加强对身体姿势的调整意识,使用符合人体工程学的工作台和椅子,避免长时间保持特定姿势。
3. 提高对药品使用的规范:护理人员需要严格按照医嘱使用药品,避免药品使用错误,避免对患者造成不良影响。
4. 提高医疗器械操作技能:护理人员需要定期参加相关的医疗器械操作培训,提高自身的操作技能,避免因操作不当对患者造成不良影响。
5. 健康管理:护理人员需要保持良好的心理健康状态,及时调整心理压力,定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。
介入手术室的护理安全隐患主要包括感染风险、身体姿势风险、药品错误使用风险、医疗器械操作风险和护理人员心理健康风险等。
介入治疗患者术后的护理要点
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• 术后护理
7、 疼痛护理: 疼痛是栓塞术的必然结果,由于栓塞 (或化疗药物)使肿瘤组织缺血、水肿和坏死可引 起不同程度的手术后暂时疼痛,造成患者精神上的 过度紧张和焦虑,常使疼痛加重。因此患者认为病 情加重,治疗效果不好,心情消极,烦躁不安甚至 拒绝合作。应了解患者的心理,采取相应错的护理 措施,给予正确的引导,告诉患者疼痛是介入治疗 的一种常见反应,烦躁会加重痛苦。患者疼痛时应 观察疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症 状及诱发因素,疼痛严重者要及时给予药物控制疼 痛,并观察记录用药后效果。
(三)预防
❖ 1 卧床期间定时进行下肢肢体的主动活 动或被动活动,护士进行指导、监督并检 查病人的活动情况。定时更换体位, 1~ 2h/次,避免过度屈髋,鼓励患者进行深 呼吸及咳嗽
❖ 2 长期卧床的病人应鼓励病人作足背屈活 动,必要时对小腿进行按摩,使小腿肌肉 被动收缩,防止静脉血栓形成。
❖ 3 尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓 形成的最有效措施。
的搏动情况,皮肤的颜色、温度、感觉的变 化。穿刺侧下肢有无疼痛及感觉障碍,若趾 端苍白、小腿疼痛、皮温下降、感觉迟钝, 则首先检查是否包扎过紧,导致血管严重受 压,其次提示有无下肢血管栓塞的可能。
5、饮食护理:易消化、清淡饮食、多食蔬菜
水果。
• 术后护理
6、按医嘱给予静脉补液,观察尿量及性状。
若用铂类药物,术后3天给予水化疗法, 每天补液在2500ml以上。应保持每日尿 量在2000ml以上,嘱患者多喝水或增加 输液量,以减少化疗药物对肾脏的损害。 如出现少尿、血尿,立即报告医生,及 时利尿,静脉滴注5%碳酸氢钠溶液以碱
2、体位: 协助患者上床平卧12~24小 时,术侧下肢严格制动6~8小时,严 禁弯曲。加压包扎处沙袋加压1~2小 时。
肝癌介入治疗患者的护理
![肝癌介入治疗患者的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/58f89410492fb4daa58da0116c175f0e7cd11984.png)
肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
血管性介入治疗:包括肝动脉化疗栓塞(TACE)经肝动脉栓塞及治疗(TAE)肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗(TAI)经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉,靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖,将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。
术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。
2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物,以保证体内水、电解质的平衡,提高机体的营养状况,增强抵抗力。
3、了解患者病情,做好心理护理。
术前禁食4小时,禁水2小时,防止术中及术后呕吐。
4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。
5、术区备皮,术侧大腿上1/3至腹股沟部。
术后护理1、术后患者平卧位,卧床休息24小时,穿刺肢体制动12小时,穿刺部位盐袋压迫6-8小时,防止出血及血肿形成。
2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血,足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。
3、术后当日多饮水,可进流食,逐渐过渡,饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。
4、遵医嘱用药,并观察用药后反应。
5、密切观察患者病情变化,注意尿量及颜色,消化道反应,有无发热、腹痛等异常情况。
6、介入术后栓塞综合征观察和护理:1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。
要适当延长压迫时间和行加压包扎。
指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点,穿刺点如有出血应重新加压包扎。
小血肿可再用盐袋压迫6-8小时,大血肿可用无菌注射器抽吸,遵医嘱适当用止血药,24小时后可行热敷,以促进吸收。
2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差,化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。
密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量,遵医嘱禁食、卧床休息,行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗,出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食,少量多餐。
介入科护理指导意见
![介入科护理指导意见](https://img.taocdn.com/s3/m/291e53245b8102d276a20029bd64783e09127dde.png)
介入科护理指导意见
介入治疗术前的注意事项
(1)术前要保证充分睡眠,以良好的心态接受治疗;
(2)进行介入治疗前1~2d用易消化少渣食物,以防止术后便
结而用力排便导致穿刺部位出血。
术前4~6h禁水禁食,以防术中呕吐;
(3)穿刺部位如双侧腹股沟,会阴部应减少术后穿刺口感染,
病情允许可淋浴,更换干净衣服;
(4)练习在床上排便,以适应卧床需要及肢体制动;
(5)术前排小便,特殊内腔道介入治疗术前冲洗。
介入治疗的术后护理
1、制动与活动:麻醉及手术的方式选择利于患者康复的体位,
局部麻醉及全麻清醒后患者可取仰卧位、全麻患者平卧头偏向一侧,及时清除口腔分泌物以免误吸,静脉穿刺者制动6~8h、动脉穿刺者制动12~24h、术后12~24h下床活动。
2、心理护理:由于术后疼痛、长时间卧床及对疾病的不认识,
患者往往产生恐惧心理及不适感,此时护士应耐心地指导并解释原因、注意事项等对疾病有利因素,以消除患者紧张情绪减轻痛苦。
3、穿刺点的观察及护理:治疗结束拔除鞘管后应沙袋压迫2-6h 保持沙袋部位正确,嘱患者肢体制动,避免咳嗽和用力大小便,术后护士要注意观察穿刺点及足背动脉搏动的情况、保持穿刺部位敷料干燥、防止感染。
4、一般护理:介入治疗结束后根据病情及术式要密切观察生命体征的变化,对于心内科病人要密切监测心率、心律、血压、尿量及心电图变化并定期监测凝血酶原时间。
对于颅内疾病的患者要密切观察患者的意识、语言和肢体活动情况,观察有无脑水肿及脑出血等情况。
对于周边介入治疗的患者(如肝癌、肝血管瘤等)要密切观察呼吸、心率及血压以及精神状态及皮温、颜色及尿量。
心脏介入治疗护理常规
![心脏介入治疗护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/ef64883fa200a6c30c22590102020740be1ecd61.png)
冠状动脉造影术护理常规1、术前护理2、术后护理1、一般护理病人术后取平卧位,一级护理,带有股动脉管病人绝对卧床12-24h,肢体制动6-8h,1h后拔出鞘管,伤口沙袋压迫6-8h,伤口放置血管缝合器病人平卧4h,压迫2h,当伤口有渗血,渗液须延长卧床和沙袋压迫时间,术后30min后可进食,水,嘱病人多饮温开水,以利造影剂的排空。
每30min测血压1次,连续6次,平稳后停测,同时观察伤口有无渗血、渗液,足背动脉搏动情况。
监测体温,每日4次,连测3d,正常后停测。
协助好病人生活护理。
冠状动脉造影术后,由于病人肢体制动时间、卧床时间均较长,容易产生不舒适感,护理人员应加强沟通,做好健康教育,缓解病人的紧张心理。
指导病人如有胸等不适主诉及时告知医护人员。
拔股动脉鞘管的护理拔管前行床边心电、血压监测,血压过高时不宜拔管,应先降压再拔管,协助医师准备拔管用的物品,并向病人做好解释工作,消除其恐惧和紧张心理。
对于情绪紧张者,应酌情使用镇静药,对病痛敏感的病人,拔管前给鞘管周围局部麻醉,拔管时严密监测心率,血压等变化,观察病人的面色、表情,倾听病人的主诉。
拔管时易出现血管迷走神经反射,严禁双侧同时拔除动脉鞘管,一旦发生血压下降、心率减慢、面色苍白、全身大汗淋漓、恶心、呕吐,呼吸减慢,意识淡漠等表现应立即处理,使病人头偏向一侧,中流量吸氧,遵医嘱快速补充等渗盐水,症状重者可静脉推注多巴胺、阿托品,必要时静脉滴注多巴胺。
2、并发症的观察与护理(1)心律失常:冠状动脉造影过程中出现心律失常很常见,多为一过性(如室早、房早、室速等),一般不产生临床后果。
但有些心律失常会产生血流动力学异常,需要积极处理,如心室颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动、心房扑动、窦性停搏等。
发生原因:压力嵌顿或右冠状动脉起始部痉挛。
阻塞冠状动脉,导管插入太深,阻塞圆锥支血供,造影剂注入时间过长、剂量过大,造影剂排空不畅,长时间淤滞于右冠状动脉内。
介入治疗护理常规
![介入治疗护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/591f950c492fb4daa58da0116c175f0e7cd11925.png)
介入治疗护理常规介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗-就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊和局部治疗。
一、主要护理诊断1.疼痛与肿瘤迅速生长导致肝包膜张力增加或手术、放疗、化疗后的不适有关2.营养失调低于机体需要量与厌食、化学药物治疗的胃肠道不良反应及肿瘤消耗有关3.潜在并发症出血、肝性脑病、膈下积液或脓肿等并发症发生二、观察要点1、局部伤口情况2、生命体征。
3、消化道症状4、尿量情况。
三、护理要点术前护理1、向病人解释介入治疗的目的、方法及治疗的重要性及优点,帮助病人消除紧张,恐惧的心理,争取主动配合。
向病人解释肝动脉插管化疗的目的及注意事项。
注意出凝血时间,血常规,肝肾功能、心电图等检查结果,判断有无禁忌症。
穿刺处皮肤准备,术前禁食4小时,备好一切所需药品及物品,检查导管的质量,防止术中出现断裂、脱落、漏液等。
术后护理1、预防出血术后嘱咐病人平卧位,穿刺处沙袋加压1小时,穿刺侧肢体制动6小时。
注意观察穿刺侧肢体皮肤的颜色、温度及足背动脉搏动情况,注意穿刺点有无出血倾向。
2、导管护理 1)、妥善固定和维持导管2)、严格执行无菌操作原则,每次注药前消毒导管,注药后用无菌纱布包扎,防止细菌沿导管发生逆行性感染3)、防止导管阻塞,注射后用肝素稀释液2-3ml冲洗导管。
3、栓塞后综合症的护理肝动脉栓塞化疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等,称为栓塞后综合症。
1)发热是由于被栓塞的肿瘤细胞坏死吸收引起,一般为低热,若体温高于3 8.5,可予以物理、药物降温。
2)肝区疼痛多由栓塞部位缺血坏死、肝体积增大,包膜紧致所致,必要时可适当给予止痛剂。
3)恶心呕吐为化疗药物的反应,应给予胃复安、氯丙嗪等4)当白细胞计数小于4*10的9次方/L时,应暂停化疗,并运用升白细胞的药物。
4、介入治疗后嘱咐病人多饮水,减轻化疗药物对肾脏的毒副作用,观察排尿情况。
介入科优质护理服务措施
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介入科优质护理服务措施
介入科优质护理服务措施如下:
1、术前护理。
仔细询问患者的疾病史,做好药物过敏试验,实时监测患者身体各项指标,避免出现异常情况干扰治疗。
2、术中护理。
协助医生开展手术治疗,密切关注患者体征以及病情变化,如有异常情况要及时报告主治医生。
3、术后护理。
协助患者进入病房,并采取正确的卧位。
定时观察患者穿刺部位的情况,若出现渗血、肿胀等现象,应该重新包扎伤口。
保持病房环境卫生,为患者营造舒心、安静、整洁的恢复环境。
介入病人护理PPT课件
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一、介入病房常规护理
(4)术前4小时禁食,以免术中因用化疗药引起呕吐导致窒 息。 (5) 送手术前核对病人姓名、床号,检查术野皮肤,排空 膀胱(行盆腔介入治疗的病人须予停留尿管)。 (6) 按医嘱准备好术中所需物品(如胆道引流瓶)和药物 (化疗药、止吐剂、造影剂、麻药、肝素、生理盐水、栓 塞剂等)。 (7)带病历、CT片、所需物品和药物至介入手术室。如有 必要,按医嘱术前30min肌肉注射安定10mg。 (8) 与手术室护士交班、核对病人姓名、年龄、诊断、物 品和药物。
肝癌的超选栓塞化疗
左肝叶肝癌造影
注入化疗药物栓塞后
三、肿瘤病人内支架置入治疗
包括血管内支架及非血管内支架。 肿瘤病人常用的内支架包括:食道内 支架、上腔及下腔静脉内支架、胆道支架 等。
主要护理问题
1.焦虑、恐惧:源于缺乏内支架置入术的相 关知识的缺乏。 2.疼痛:与内支架的支撑压迫有关。 3.潜在并发症:出血、内支架移位脱落、阻 塞等。
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2.而介入治疗是一种较新的方法,很多病人及其家
属了解不多,容易产生焦虑、紧张及恐惧的心理。 因此护理人员应与病人及家属多交谈,说明介入 治疗的目的、方法、预后、可能发生的并发症及 注意事项,并说明介入治疗的安全性、重要性及 优越性;请术后成功的病友介绍自身体会,使病 人消除心理障碍并积极配合治疗。
一、介入病房常规护理
血管介入治疗病人护理常规
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介入治疗病人得护理常规术前护理1.饮食指导:指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪易消化得食物。
在食物得烹调方面尽量适合患者得口味,以增加食欲,尤其体质衰弱者,可在三餐之间增加牛奶、豆浆、鸡蛋与新鲜水果等。
2.根据医嘱指导病人做好血、尿、粪常规,凝血功能、肝肾功能等检验;协助病人完成影象学检查,如盆腔B超、MR、胸片、X光、心电图等.3.生命体征得观察:术前一天测体温、脉搏、呼吸四次,血压一次,送手术前测血压.如果体温37、5℃以上或有血压升高应及时通知医生暂缓手术,并向病人及家属做好解释。
4.需使用化疗药得病人,术前协助病人测量身高、体重,所得数据供医师计算病人体表面积以便确定化疗药量。
测量体重应在清晨让病人排空大小便后空腹状态下进行。
5.皮肤准备:术前一天完成沐浴、更衣、剪指等个人卫生清洁,及行手术区域皮肤准备。
备皮范围:脐部以下至大腿上1/3,两侧至腋中线包括阴部。
特别要注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损或感染。
若需要进行动脉置入化疗药盒者,备皮范围延伸至双膝关节以上大腿内侧部位。
备皮完毕用油笔在足背动脉搏动明显处作标记,便于术中及术后观察。
6.药物过敏试验:进行碘过敏试验,并准确观察记录结果.皮试前护士应了解病人有无诱发碘副反应得危险因素,包括:肾功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、造影剂过敏史、其她过敏性疾病或药物过敏史等。
对有危险因素得病人,应谨慎做过敏试验.7.胃肠道准备:介入手术常规局麻,一般无须禁食,术前一天给予易消化食物,避免术中肠道内容物造成与误影。
排空膀胱:术前嘱病人小便,排空膀胱,老年人等必要时留置导尿管。
妇科手术病人为避免术中膀胱充盈影响手术操作,术前需留置导尿管,排空膀胱.8.术前按医嘱使用药物:例如安定、鲁米那、地塞米松、灭吐灵等。
目得就是减轻患者紧张焦虑情绪,并预防造影剂得副反应。
若需动脉置入药盒者,在术前3-5天使用增强凝血功能得药物,以减少术中术后局部渗血。
介入手术护理常规
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一、外周血管疾病一般介入护理常规外周血管疾病是指脑和心脏之外的循环系统的任何疾病或异常,常被用作外周动脉疾病的代名词,可包括任何血管的任何疾病。
(一)评估与观察1.评估患者的活动能力及心理状况。
2.密切观察患者的生命体征。
3.观察足背动脉搏动情况以及术后并发症。
4.观察用药后的反应。
5.观察术侧肢体的肌力及肢体运动情况。
(二)护理措施一、术前护理1.入院宣教热情接待患者,介绍病区环境、主管医生、责任护士,讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、术中配合注意事项,消除患者思想顾虑,取得配合。
2.心理护理心理护理是手术成功的前提,术前针对患者情况提供个体化的护理干预,护士应积极、主动与患者进行有效沟通,从认识、感觉、情绪方面调动患者的积极性,增强患者战胜疾病的信心。
3.饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、低脂肪易消化的食物,多食新鲜蔬菜、水果及富含不饱和脂肪酸的鱼类,戒烟限酒。
对进食困难者应给予静脉营养,提高患者手术耐受力。
4.需绝对卧床的患者,应向其说明卧床的意义,训练患者在床上大小便,以免不习惯床上排便而造成尿潴留。
5.术前准备(1)协助患者完成术前各项检查,包括血常规,肝、肾功能,凝血功能,乙肝三系统,胸片,心电图等。
(2)药物过敏试验做好抗生素及碘过敏试验。
(3)皮肤准备按手术要求备皮,检查穿刺部位皮肤是否完整,协助其清洗干净。
(4)穿刺动脉者检查双侧足背动脉搏动的情况并标记,便于术后对照观察。
(5)根据病情需要给予导尿和灌肠。
(6)一般患者术前清淡流质饮食,预避免术中呕吐;全麻患者、术中应用化疗药物患者及特殊患者与医生沟通禁食水时间。
(7)协助患者准备手术用物。
二、术后护理1.外周血管疾病介入术后的护理(1)按照局麻或全麻术后护理常规护理。
(2)体位与活动①静脉穿刺患者平卧4-6h,术侧肢体伸直制动;动脉穿刺患者用一次性动脉压迫止血器压迫,平卧6-8h,穿刺侧肢体伸直,12-24h后解除股动脉压迫止血器,解除压迫4h后患者可下床活动。
介入病人术后护理注意事项
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介入病人术后护理注意事项
手术后的护理是非常重要的,医护人员需要特别注意以下事项: 1. 观察病人的生命体征,包括呼吸、心率、体温等,及时发现
异常情况。
2. 监测病人的术后疼痛程度,给予适当的止痛药物,并注意药
物的副作用。
3. 确保病人的伤口干燥,定期更换敷料,避免感染。
4. 给予病人充足的营养和水分,促进恢复。
5. 鼓励病人进行活动,防止血栓形成。
6. 做好卫生防护,避免交叉感染。
7. 对于特殊病例,如老年人、孕妇等,需要特别注意其生理特
点和情况。
以上是护理中需要特别注意的几点,希望医护人员能够认真执行,确保病人顺利康复。
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介入术后患者的护理
护理问题:
1、疼痛:与介入手术有关
2、发热:与介入手术有关
3、营养失调:低于机体需要量与肝硬化所致的摄入量减少及吸收障碍有关
4、活动无耐力:与肝功能减退与介入化疗栓塞后功能减退有关
5、舒适的的改变:与介入后有关
6、有出血的危险:与介入手术有关
7、皮肤完整性受损:与银屑病所致瘙痒有关
8、有感染的危险:与介入术后机体抵抗力降低有关
9、知识缺乏:对介入所致的副作用的先关知识缺乏有关
10、潜在并发症:出血、栓塞综合征、肝功能损害、消化道出血、肝性脑病、肝癌结节破
溃、继发性腹腔内出血、胃肠道出血、胆汁渗漏、腹腔感染、尿储留、骨髓抑制
11、焦虑、恐惧:
护理措施
1、生命体征的观察:注意体温,脉搏、血压的变化。
如有异常及时通知医生。
观察穿刺侧肢体足背动脉的波动情况,皮肤温度,颜色。
2、疼痛:主要是腹部疼痛。
疼痛的程度与栓塞范围有关。
必要时遵医嘱给予止痛药物,观察药物效果。
3、发热:体温38.5摄氏度以下给予物理降温,38.5摄氏度以上遵医嘱给予降温药物降温,观察降温后反应。
嘱患者多饮水,防止虚脱。
4、活动:介入术后患肢制动,盐袋加压固定,24小时后可患肢活动,后逐渐过渡为全身活动。
5、饮食:术后给予流食,观察患者有无恶心、呕吐的情况,患者无不适反应,可逐渐过渡为半流食,软食,普食。
饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
禁烟,忌酒、咖啡等刺激性饮料及食物。
患者出现恶心、呕吐的情况,可遵医嘱给予维生素B6,奥美拉唑,格拉司琼等药物。
6、保持病房合适的湿度,温度。
定时开窗通风。
必要时可行紫外线消毒。
经常更换衣物,保持床单位清洁。
7、并发症的观察:
(1)观察患者有无出血倾向,有无呕血、便血的情况。
(2)根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
(3)观察患者的腹痛情况,
(4)观察有无尿储留:与介入手术应用麻醉药有关,观察患者排尿情况。
患者排尿困难,给予留置导尿管。
8、心理护理:给予患者心理数疏导,做好心理安慰,及时调整患者的心态,做好生活指导;对于乐观的患者,要做好康复指导,留心观察心理变化,以便及时发现问题及时解决。
健康教育:
1.肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。
2.采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。
衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。
3.注意营养,多食高热量,蛋白质和维生素丰富的水果和蔬菜。
食物以易消化,清淡为宜。
适当补充多种维生素,尤以b族维生素类。
控制食盐的摄入量。
4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。
5、保持大便通畅。
防止便秘。
适当运用缓泻剂防止血氨升高。
6、适当活动,多做有氧运动,避免过度劳累。
出院指导:
1.保持良好心情。
2.按时正确服药。
3.正确指导患者生活规律,注意逸结合。
4、定期复查甲胎蛋白。
胸片和B超
5、嘱患者和家属注意有无水肿,体重减轻、出血倾向、黄疸和疲倦等症状。