药剂科持续改进_处方合格率

淄矿集团中心医院药剂科质量持续改进记录表2013年1月科室：药剂科处方合格率质量改进措施单编号：2

一、改进前调查结果

2012年12月随机700张门诊处方，处方合格率现状：附表1 改进前处方合格率表

检查地点：药剂科查检时间：2012年12月27日

查检人：质控小组

图1—1 改进前处方合格率柱状图

二、解析

鱼骨图

1、加强调剂人员对处方管理办法的学习，提高对处方审核重要性的认识，强调调剂过程严格执行处方管理办法和相关操作规程，认真对处方进行审核。

2、对医生进行处方管理办法的学习，提高对处方合格重要性的认识，提高医生处方的规范性。

3、对医生进行程序处方开具的培训，避免因程序使用问题造成的不合格处方。

4、加强医生对药品的学习相关知识的学习，提高处方合格率。

5、对处方点评中的不合格处方进行通报，敲响警钟，引以为戒。

6、加强处方管理知识学习及相关制度和规范的学习，提高相关制度规范流程的执行力度。

7、制定控制措施，要求处方调剂时必须严格执行处方审核制度，发现不合格处方坚决拒绝调配，驳回经处方医生修改合格后方可调剂。

8、主任及质控小组加强监督检查处方审核执行情况，不定时检查。发现问题及时教育并纠正。

9、质控小组每两个月对门诊处方进行抽查点评，检查处方合格率，考核改进状况，并对检查情况进行及时通报，并根据PDCA循环持续改进。

附表2 改进后处方合格率检查表检查地点：药剂科检查人：质控小组

图1—2 改进前后处方合格率柱状图

图1—3 质量改进前后处方合格率折线图

图1—4 质量改进前后处方不合格率柱状图

图1—5 质量改进前后处方不合格率折线图

图1—6 改进前后处方合格率柱状图比较

五、总结

1、通过PDCA对门诊处方合格率进行持续改进，处方合格率有了明显提高，平均合格率从74.49%，提高到90%。

2、从结果可以看出，处方合格率还有待于进一步提高，应该在今后相当长的时间内继续持续不间断的控制，继续进行PDCA循环，直到质量稳定。