呼吸机基本知识

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呼吸机基础知识

呼吸机基础知识一、机械通气的目的1、给危重病人在危及生命时以呼吸支持，保障病人度过危险期和基础疾病治疗的顺利进行。

2、为不可逆的呼吸肌或不可逆的上气道损害提供替代，维持病人的通气功能3、为疾病或术后恢复过程中的病人提供通气辅助二、机械通气的作用1、改善通气功能2、改善换气功能3、改善呼吸肌疲劳3、气道保护三、机械通气的适应症1、呼吸衰竭一般治疗方法无效者2、呼吸频率大于35-40次/分或小于6-8次/分3、自主呼吸微弱或消失4、呼吸衰竭伴严重意识障碍5、严重肺水肿6、Pao2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg7、Paco2进行性升高，PH值持续下降四、机械通气的禁忌症1、气胸及纵膈气肿未行引流者2、肺大泡和肺囊肿3、低血容量休克未补充血容量者4、严重肺出血5、大咯血6、急性心肌梗死7、气管食管瘘五、机械通气并发症1、呼吸机相关性肺损伤2、呼吸机相关性肺炎3、循环系统影响 4、气压伤 5、医源性肺炎 6、血流动力学紊乱六、脱机条件1、去除呼吸衰竭病因2、停止深度镇静及神经肌肉阻滞3、心血管状态稳定4、电解质及代谢紊乱已纠正5、动脉氧合充分，如PAO2大于60mmHg PEEP小于等于5cmH2O6、呼吸肌功能良好七、脱机方法1、短期应用呼吸机病人（机械通气3-7天）①SIMV模式撤离②PSV模式撤离2、长期应用呼吸机病人（48小时-14天）①SIMV模式撤离②PSV模式撤离③无创正压机械通气八、呼吸机常见参数呼吸频率—RR b/min 辅助控制通气-- A/C潮气量---VT ml 间歇指令通气—SIMV 分钟通气量—VminL 压力支持通气—PSV吸气压力---PC cmH2O 持续气道正压呼吸—CPAP吸入氧浓度—FIO2 压力控制模式--PCV呼气末正压—PEEP 容量控制模式---VCV 预定的每分钟通气量—MMV 间歇正压通气--- IPPV。

呼吸机基本知识与简单护理

呼吸机基本知识与简单护理呼吸机是一种常见的医疗设备，被广泛应用于重症监护室、急诊室、康复科、家庭护理等场所，用于辅助患者的呼吸功能。

本文将介绍呼吸机的基本知识和简单护理，以帮助读者更好地了解和使用呼吸机。

一、呼吸机的基本原理和类型呼吸机主要通过正压通气的方式，将氧气和空气送入患者的呼吸道，增加肺泡内气体的压力，促进气体交换。

根据工作原理的不同，呼吸机可分为以下几类：1.控制通气模式：呼吸机通过设定患者的呼吸频率和潮气量，自动完成通气过程。

2.辅助通气模式：呼吸机根据患者的自主呼吸情况，自动传递呼吸支持，增加潮气量或呼气末正压。

3.持续气道正压（CPAP）：呼吸机在整个呼吸周期中提供持续性气道正压，保持患者的通气道通畅。

4.双通道模式：呼吸机分别控制患者的自主呼吸和机械通气，在确保通气量的同时，减少呼吸肌疲劳和二氧化碳潴留。

二、呼吸机的使用注意事项1.选择合适的通气模式和参数：根据患者的病情和需要，选择合适的通气模式和参数，确保通气量和气道压力的有效控制。

2.监测患者的呼吸状况：呼吸机应具备监测功能，如呼气末二氧化碳浓度、氧饱和度等，及时了解患者的呼吸状况。

3.定期检查呼吸机的运行状态：呼吸机的正常运行对患者的安全至关重要，定期检查呼吸机的管路、接头、面罩等部件，确保其完好无损。

4.遵从无菌操作原则：呼吸机的使用需要与患者的呼吸道直接接触，操作过程中应遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。

5.注意氧气浓度的控制：对于需要补充氧气的患者，要根据实际需要调节氧气浓度，避免过量或不足。

三、呼吸机的简单护理方法1.日常清洁呼吸机的外壳和面罩：用温水和无菌肥皂清洗呼吸机的外壳和面罩，定期进行消毒处理，避免积聚灰尘和细菌。

2.定期更换呼吸机的滤网：根据使用频率和使用环境，定期更换呼吸机的滤网，保持呼吸机通风畅通，防止细菌滋生。

4.对于长期使用呼吸机的患者，要在医生的指导下进行定期随访和检查，调整通气模式和参数，以确保患者的舒适和安全。

呼吸机基础知识

• 箭头符号易混淆，可记呼吸阀位置
Servo呼吸机常用参数
呼吸频率---RR b/min 潮气量------VT ml 分钟通气量-Vmin L 吸气压力----PC cmH2O 压力支持----PS cmH2O 吸呼比------I:E 吸气上升时间—Tir
屏气时间----T pause 触发灵敏度--Trigger 吸入氧浓度-FiO2 呼气末正压-PEEP 吸气终止---% SIMV循环时间-Breathcycle T SIMV频率----SIMV rate b/min
一、呼吸机治疗的若干基本概念
７.肺活量（Vital capacify,VC ）：最大吸气后能呼出的最大气量。 VC＝IRV＋VT＋ERV。正常人约4500ml。 VC反映了肺的呼吸代偿功能。VC受呼吸肌强弱、肺组织和胸廓弹性及气道通畅程度的影响。
一、呼吸机治疗的若干基本概念
８.肺总容量（Total lung capacity, TLC ）：深吸气后肺内所含的气量。 TLC＝VC＋RC。正常成人约5500 ～ 6000ml。肺气肿时TLC增加；肺不张、肺纤维化、胸腔积液、气胸、气腹等情况下TLC减少。
触发灵敏度
Trigger、Sensitivity
1、是吸气的门槛 2、有两种形式：压力触发和流量触发 3、压力触发置于-1～-3 cmH2O
流速触发1～3L/min。
吸氧浓度
fraction of inspired oxygen ，FIO2
• 1、范围是21%～100%，一般给予＜60% • 2、过高引起氧中毒：肺、眼 • 3、初始治疗为了迅速改善缺氧，可以高
一、呼吸机治疗的若干基本概念
５. 肺残气量（ Residual capacity,RC ）：最大呼气后肺内残留的气量。

呼吸机基本知识分析

呼吸机基本知识分析呼吸机是一种医疗器械，用于辅助或代替患者进行呼吸。

在医疗救治、手术、康复护理等领域广泛应用。

下面将对呼吸机的基本知识进行分析。

呼吸机的基本构成：呼吸机主要由气源系统、通气系统、曲线系统、监测系统和控制系统五大部分构成。

其中气源系统提供空气或氧气源，通气系统将气源送达到患者呼吸系统，曲线系统显示呼吸机工作状态，监测系统监测患者生理参数，控制系统根据监测结果调整通气参数。

呼吸机的工作原理：呼吸机通过负压和正压两种工作方式实现对患者呼吸的辅助或代替。

负压呼吸机通过在患者胸部或胸腔施加负压，使得患者胸腔膨胀，达到吸气的目的。

正压呼吸机则通过压力调整和气体输送，控制患者的呼吸频率和潮气量，实现通气的目的。

呼吸机的分类：根据使用场景和功能，呼吸机可以分为传统型呼吸机和新型呼吸机。

传统型呼吸机包括压力型呼吸机、体积型呼吸机和时间型呼吸机，它们主要通过调整气压、气体潮气量和通气时间实现呼吸支持。

新型呼吸机采用了更先进的技术，如双水平呼吸机、自适应压力调控呼吸机和智能呼吸机，具有更多的功能和更高的适用性。

呼吸机的应用：呼吸机广泛应用于各个医疗环节。

在急诊救护中，呼吸机可以提供呼吸支持，维持患者的生命体征。

在重症监护和手术中，呼吸机可以代替患者进行呼吸，保持术中稳定的氧气供应。

在康复护理中，呼吸机可以帮助患者进行呼吸训练，促进康复。

呼吸机的注意事项：呼吸机的使用需要专业的医护人员进行操作和监护，不能盲目使用。

使用呼吸机时需注意患者的呼吸情况、气道的通畅程度、支气管分泌物的清除等。

同时，还要注意呼吸机本身的安全性和维护保养，包括每日的清洁消毒、故障随时报修等。

呼吸机的发展趋势：随着科技的不断进步，呼吸机的发展也日新月异。

未来呼吸机将更加智能化、便携化和个性化。

例如，智能呼吸机将能够根据患者的呼吸特点和需求，自动调整通气参数，提供更舒适和高效的呼吸支持。

另外，便携式呼吸机的出现将使得患者能够更加方便地进行家庭康复护理。

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目录
• 呼吸机概述 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作与使用 • 呼吸机维护与保养 • 呼吸机相关法规与标准 • 呼吸机在临床应用中的注意事项
01 呼吸机概述
呼吸机定义与分类
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
将患者呼出的气体排出到大气中。
湿化器
对吸入气体进行湿化，以保持患者气道的湿润。
过滤器
过滤吸入和呼出气体中的细菌和病毒，保证气体的清洁。
控制与显示部分
01
02
03
控制面板
用于设置和调整呼吸机的参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
显示屏
显示呼吸机的运行状态和患者的呼吸参数，方便医护人员监控。
参数设置
根据患者的病情和医生的建议，合理设置呼吸机的参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
ABCD
正确连接
将呼吸机与患者正确连接，确保气路通畅，避免漏气或压迫患者。
密切观察
在使用过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整呼吸机参数，确保治疗效果。
并发症预防与处理策略
并发症预防
定期清洗和消毒呼吸机设备，减少感染风险；合理设置呼吸机参数，避免气压伤等并发症的发生。
每月对呼吸机进行全面检查，包括电源、气路、传感器等部件，确保其正常工作。
根据使用情况，定期更换呼吸机的易损件，如氧电池、流量传感器等。
保养措施
每半年对呼吸机进行深度保养，包括清洁内部零件、检查电气连接、校准传感器等。
故障诊断与修复流程
故障识别
通过观察呼吸机工作状态、听取异常声音、查看报警信息等方式，及时发现故障。

呼吸机基本知识(全)

无创通气技术的研究与开发
总结词
无创通气技术是指通过口鼻面罩、鼻罩或口鼻罩等无创方式为患者提供通气支持，具有舒适度高、并发症少等优点。
详细描述
无创通气技术避免了气管插管等有创通气方式的缺点，减轻了患者的痛苦和医疗负担。随着技术的不断发展，无创通气方式的适应症不断扩大，已经广泛应用于各种急性和慢性呼吸衰竭患者的治疗。未来，无创通气技术将继续优化，提高通气效果和患者的舒适
对于神经肌肉疾病患者，呼吸机可以提供呼吸支持，帮助患者维持正常的呼吸功能，改善生活质量。
04
呼吸机的使用与维护
呼吸机的使用方法
连接电源和气源
确保呼吸机连接稳定，并检查气源是否充足。
调整参数
根据患者病情和医生建议，调整呼吸机的参数，如频率、潮气量、吸呼
比等。
佩戴面罩
选择合适的面罩，确保密封性好，减少漏气。
总结词
管道漏气是呼吸机使用中常见的问题，可能导致患者得不到足够的氧气或机械通气效果不佳。
详细描述
管道漏气的原因可能包括管道老化、连接处松动、管道破损等。为解决这一问题，应定期检查管道的完好性，确保连接处紧固，及时更换破损的管道。同时，应关注管道的清洁和消毒工作，以防止细菌滋生。
人机对抗问题
总结词
。
呼吸机的工作模式ຫໍສະໝຸດ 010203
控制模式
呼吸机完全控制患者的呼吸频率、潮气量和吸呼比。
辅助模式
呼吸机在患者吸气动作时提供帮助，但患者可以自主控制呼吸频率和潮气量。
自主模式
患者自主控制呼吸频率和潮气量，呼吸机仅在必要时提供支持。
03
呼吸机的应用
呼吸衰竭的治疗
呼吸衰竭是由于各种原因导致的肺通气和/或换气功能严重障碍，机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，并伴有不同程度的高碳酸血症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

呼吸机基础知识试题及答案

呼吸机基础知识试题及答案1. 呼吸机的主要功能是什么？2. 简述呼吸机的基本组成部分。

3. 呼吸机的工作原理是什么？4. 呼吸机的常见模式有哪些？5. 什么是正压通气？6. 什么是负压通气？7. 呼吸机的参数设置包括哪些？8. 如何选择合适的呼吸机模式？9. 呼吸机使用过程中需要注意哪些安全事项？10. 简述呼吸机的清洁和维护。

答案1. 呼吸机的主要功能是帮助或替代患者的自主呼吸，保证足够的氧气供应和二氧化碳排出，维持正常的生理功能。

2. 呼吸机的基本组成部分包括：气源、控制单元、患者接口、监测系统、报警系统等。

3. 呼吸机的工作原理是通过控制单元调节气源的气压和流量，形成正压或负压，推动气体进入或排出患者的肺部，实现呼吸。

4. 呼吸机的常见模式包括：控制通气（CMV）、辅助通气（AMV）、同步间歇强制通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）等。

5. 正压通气是指呼吸机在吸气时提供正压，帮助气体进入肺部，适用于呼吸肌力不足的患者。

6. 负压通气是指呼吸机在呼气时提供负压，帮助气体排出肺部，但现代呼吸机多采用正压通气。

7. 呼吸机的参数设置包括：潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸呼比（I:E）、吸气时间（Ti）、呼气末正压（PEEP）等。

8. 选择合适的呼吸机模式需要根据患者的呼吸状况、疾病类型、肺功能等因素综合考虑，由专业医生决定。

9. 呼吸机使用过程中的安全事项包括：监测患者的血氧饱和度、二氧化碳分压、呼吸频率等指标；定期检查呼吸机的运行状态；避免患者接口漏气；注意患者舒适度等。

10. 呼吸机的清洁和维护包括：定期更换过滤网、清洁管道、消毒患者接口；检查气源和电路系统；按照制造商的指导进行定期维护和校准。

通过上述试题及答案，可以对呼吸机的基础知识有一个全面的了解。

在实际应用中，还需要结合患者的具体情况和医生的专业判断，合理选择和使用呼吸机。

呼吸机临床应用-基础知识ppt课件

ASB
压力控制（压力保证，定压）设置压力Paw = 36mbar
使用呼吸机之通气模式
顺应性,气道阻力的改变,压力不变. 顺应性,气道阻力的改变,潮气量将发生变化.
通气模式
定容模式： - IPPV / CMV
间歇正压指令通气 - IPPVAssist/ AC
辅助控制通气 - SIMV
同步间歇指令通气 - PLV
Interpretation of curve patterns
Insufficient expiration time
使用呼吸机之机械通气的基本概念
呼吸机常用参数
呼吸频率
f
吸气流速
V
吸气时间
Ti
潮气量
VT
吸呼比
I:E
呼气时间
Te
报警范围
压力支持
ASB/PSV
吸气压力
Paw
吸氧浓度
FiO2
吸气触发
P
Spontaneous breathing
使用呼吸机之通气模式
t
P
BIPAP
t
P
Pressure-controlled
ventilation
t
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机之通气模式
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机之通气模式
PEEP （呼气末正压）
使用呼吸机之通气模式
呼气末正压
PEEP
斜率
Ramp
湿化器温度
使用呼吸机之通气模式
通气的模式( Mode of Ventilation )
呼吸机输送气体的各种方式称之为通气模式。主要是用来帮助,支持,配合, 或协调病人的呼吸。

呼吸机基础知识ppt课件

况。
清洁与消毒
对呼吸机表面进行清洁和消毒，以减少感染风险。
连接管路
正确连接呼吸机的管路，确保密封性和通畅性。
设置参数
根据患者的病情和需求，设置适当的参数，如潮气量、呼吸
频率等。
操作流程
开启呼吸机
按照顺序打开电源和气源，启动呼吸机。
监测与调整
实时监测患者的呼吸情况，根据需要调整参数，确保患者得到适当的通气支持。
护理。
成功案例
挽救生命
在重症监护室，呼吸机成功挽救了大量生命垂危的患者。
提高生活质量
对于慢性呼吸系统疾病患者，使用呼吸机可以显著改善生活质量。
科研成果
科研人员通过研究呼吸机的应用，不断推动相关技术的进步和创新。
未来展望
技术创新
随着科技的进步，呼吸机技术将更加智能化、个性化，能够更好地满足患者的需求。
呼吸机主要由主机、湿化器、传感器和附件等部分组成。
主机是呼吸机的核心部分，包括压缩机、气路、电路等，用于产生和控制机械呼吸运动。
湿化器用于对吸入的气体进行加湿，以保护患者的呼吸道黏
膜。
传感器用于监测患者的呼吸运动和气体流量等参数，以便对呼吸机的工作状态进行实时调
整。
辅助部件
01
呼吸机的辅助部件包括面罩、管路、过滤器等。
连接患者
将呼吸机的接口与患者的气道连接，确保紧密、舒适。
关闭呼吸机
在患者离开或需要停止使用呼吸机时，按照相反的顺序关闭气源和电源。
注意事项
定期维护
按照制造商的推荐，定期对呼吸机进行维护和保养，确保其正常运转。
避免过压和过流
在通气过程中，要避免过压和过流的情况，以免对患者造成伤害。

呼吸机基本知识

欢迎阅读呼吸机基本知识模式1、A/C模式：是辅助通气（AV）和控制通气（CV）两种模式的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即AV。

的血流动力学影响；●通过调整预设的IMV的频率改变呼吸支持的水平，即从完全支持到部分支持，，减轻呼吸肌萎缩；●用于长期带机的患者的撤机；但不适当的参数设置（如流速及VT设定不当）可增加呼吸功，导致呼吸肌疲劳或过度通气。

参数设置：潮气量、流速/吸气时间、控制频率、触发灵敏度，当压力控制SIMV时需设置压力水平及吸气时间。

3、Spont自主呼吸模式：是指呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制的呼吸模式，即病人控制呼●PSV的潮气量是由呼吸系统的顺应性和阻力决定，当呼吸系统的力学改变时会引起潮气量的改变应及时调整支持水平，故对严重而不稳定的呼吸衰竭病人或有支气管痉挛及分泌物较多的患者应用时格外小心，雾化吸入治疗时可导致通气不足；当出现浅快呼吸患者，应调整PS水平以改善人-机不同步；●当管路有大量气体泄漏，可引起持续吸气压力辅助，呼吸机就不能切换到呼气相。

对呼吸中枢驱动功能障碍的患者也可导致每分通气量的变化，甚至呼吸暂停而窒息，因此不宜使用该模式，还需设置后备通气。

参数设置：压力、触发敏感度，有些呼吸机有压力上升速度、呼气敏感度（ESENS）。

PEEP呼气末正压:指通气机在吸气相产生正压，将气体压入肺内；但在呼气末，气PEEP1COPD 患者，利于CO22ARDS34则需持特▪机体对新水平PEEP的适应需要15分钟▪15分钟增加一次，每次增加2cmH2O。

▪减少PEEP每次2-5cmH2O，间隔1-6小时PEEP的设定：设置PEEP的作用是使萎陷的肺泡复张、增加平均气道压、改善氧合，减少回心血量减少左室后负荷，克服PEEPI引起呼吸功的增加。

呼吸机基本知识全

03 呼吸机的使用方法
使用前的准备工作
检查电源和气源是否充足
调整呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率等
添加标题
添加标题
确认患者呼吸道畅通，无异物
添加标题
添加标题
确认呼吸机与患者连接良好，无漏气现象
使用过程中的注意事项
定期检查呼吸机管道是否清洁，避免感染。
调整合适的压力，避免过高的压力对肺部造成损伤。
注意观察患者的呼吸情况，及时调整呼吸机参数。
定期对呼吸机进行维护和保养，确保其正常运转。
使用后的维护保养
定期检查：确保呼吸机正常运行，及时发现并解决潜在问题清洁保养：定期清洗呼吸机表面，保持清洁卫生更换消耗品：根据需要更换过滤器、管路等易损件记录使用情况：详细记录呼吸机的使用情况，方便后续维护和故障排查
排除方法：检查电源插头是否插好，检查电源开关是否打开，检查保险丝是否熔断，检查主机与传感器是否安装正确。
故障二：呼吸机报警排除方法：检查报警代码，根据报警代码进行相应处理，如管道脱落、气道阻塞、传感器故障等。
排除方法：检查报警代码，根据报警代码进行相应处理，如管道脱落、气道阻塞、传感器故障等。
故障三：呼吸机漏气排除方法：检查管道是否破损或脱落，检查气囊是否漏气，检查传感器是否正常工作。
排除方法：检查管道是否破损或脱落，检查气囊是否漏气，检查传感器是否正常工作。
故障四：呼吸机压力不足排除方法：检查气瓶压力是否正常，检查管道是Biblioteka 有堵塞或漏气，检查气泵是否正常工作。
排除方法：检查气瓶压力是否正常，检查管道是否有堵塞或漏气，检查气泵是否正常工作。
远程控制：借助物联网和云计算技术，呼吸机将实现远程控制和监测，方便医生随时了解患者情况并进行远程治疗。

呼吸机培训课件ppt

更换部件
定期更换呼吸机的易损部件，如传感器、马达等。
呼吸机故障排除与维修知识
故障诊断
了解常见的呼吸机故障现象，并能够进行初步的故障诊断。
维修流程
熟悉呼吸机的维修流程，能够按照流程进行维修操作。
联系专业维修
对于无法解决的故障，能够及时联系专业的维修人员进行维修。
05 呼吸机使用安全知识
呼吸机使用安全规范
无创呼吸机：适用于轻中度呼吸衰竭或需要短期辅助通气治疗的患者。它通过面罩或鼻罩等方式与患者连接，无需进行气管插管或切开。无创呼吸机具有较低的通气压力和容量，能够提供舒适的通气支持，且易于携带和使用。
呼吸机的使用范围
呼吸机的使用范围
急性呼吸窘迫综合征：急性呼吸窘迫综合征是一种严重的呼吸系统疾病，患者可能出现呼吸困难、低氧血症等症状。使用呼吸机可以提供稳定的氧气供应，改善患者的通气功能。
常见故障排除与维修
列举了呼吸机常见的故障现象，并给出了相应的排除方法和维修步骤。
临床应用与案例分析
结合实际案例，分析了呼吸机在临床应用中的优势和注意事
项。
对未来工作的展望与建议
加强培训与学习
建议定期组织相关培训和学习活动，提高医护人员对呼吸机的操作和维护技能。
完善设备管理制度
建立完善的设备管理制度，确保呼吸机的正常运行和及时维修。
呼吸机日常维护保养知识
清洁
定期清洁呼吸机的外部和内部部件，保持设备清洁无尘。
消毒
对呼吸机的相关部件进行消毒，确保设备卫生安全。
更换耗材
及时更换呼吸机使用的耗材，如过滤器、管路等。
呼吸机定期检查与保养知识
检查气路
定期检查呼吸机的气路系统，确保气路畅通无阻。

呼吸机操作基础知识试题

呼吸机操作基础知识试题
1. 什么是呼吸机？
呼吸机是一种医疗设备，用于支持和维持患者的呼吸功能。

它可以通过正压通气等方式提供氧气和空气混合物，帮助患者进行呼吸。

2. 呼吸机的工作原理是什么？
呼吸机通过泵或压缩机产生气流，将氧气和空气混合后送入患者的呼吸系统。

正压通气可以充分扩张患者的肺部，帮助气体交换和氧气吸入。

3. 呼吸机有哪些常见的控制模式？
常见的呼吸机控制模式包括：辅助通气模式（Assist Control, AC）、同步间歇指令通气模式（Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation, SIMV）、压力支持通气模式（Pressure Support Ventilation, PSV）等。

不同的模式适用于不同的患者情况和治疗目标。

4. 如何正确使用呼吸机？
正确使用呼吸机需要进行以下步骤：
- 与患者建立良好的连接，确保气流通畅。

- 设置适当的通气参数，如潮气量、呼吸频率和吸呼比。

- 选择适当的控制模式，并调整相应的参数。

- 监测患者的呼吸情况和氧气饱和度，及时调整通气参数以达到治疗目标。

5. 呼吸机使用过程中可能出现的问题有哪些？
呼吸机使用过程中可能出现以下问题：
- 漏气：呼吸机连接不密实或管道破裂等导致气流漏出。

- 患者不适：不适合的通气参数或模式可能引起患者不适。

- 气压过高或过低：通气参数设置不当可能导致气压异常。

在使用过程中及时观察和解决这些问题是十分重要的。

以上是对呼吸机操作基础知识的试题，希望能帮助您加深对呼吸机的了解。

经典：呼吸机基础知识

适时脱机。 ⑶改善V/Q比例。
⑷应用SIMV，自主呼吸易与呼吸机协调，减少对镇静剂的需要。
⑸可根据患者需要，提供不同的通气辅助功。
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五、持续气道正压（CPAP）
• CPAP是在自主呼吸条件下，整个呼吸周期内(吸气及呼气期间)气道保持正压，患者完成全部的呼吸功，是PEEP在自主呼吸条件下的特殊技术。
态、血流动力学状态对通气的反应以及自主呼吸的水平。 • COPD也可1:3，ARDS时可以为2-3:1
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呼吸机参数
五、吸气流速 • 为VCV时设置。 • 一般多为40-100L/min,平均多为60L/min。六、吸气压力（PI） • 吸气压力一般设在30cmH2O以下，如高于此值需要根据患者的病情及呼吸力
3.BiPAP通气时可由CV 向自主呼吸过渡，不用变更通气模式直至呼吸机撤离。该模式具有压力控制模式的特点，但在Phigh水平又允许患者自主呼吸；
4.与PSV 合用时，患者容易从控制呼吸向自主呼吸过渡，因此，该模式既适用于氧合障碍型呼衰，又适用于通气障碍型呼衰。
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八、压力调节容量控制通气(PRVCV)
9
呼吸机参数
九、呼气末正压（PEEP）正常值<20cmH2O (一)应用PEEP的优点： 1、增加肺泡内压和功能残气量，在整个呼吸周期维持肺泡的通畅，有利于氧向
血液内弥散。 2、使萎陷的肺泡复张。 3、对容量和血管外肺水的肺内分布产生有利影响。 4、改善通气/血流比例。 5、增加肺顺应性，减少呼吸功。
呼吸机模式
一、控制性通气模式容积控制通气（VCV）和压力控制通气（PCV）。
二、辅助性通气模式（一）不可调节性部分通气支持 AV、A-CV。（二）可调节性部分通气支持

呼吸机基础知识

呼吸机基础知识
海口市人民医院重症医学科邓超
实用文档
目录
• 1、呼吸机种类 • 2、呼吸机参数 • 3、呼吸机模式 • 4、呼吸机撤机
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呼吸机种类
• 1、无创呼吸：是指呼吸机通过口或鼻面罩与患者相连进行的正压通气，无需建立有创人工气道。
• 2、有创呼吸：是指呼吸机经口、鼻气管插管或气管切开方式连接，需要建立有创人工气道。
即为SIMV或者PSV+CPAP。
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BIPAP模式的优点
1.BiPAP通气时气道压力周期性地在Phigh水平和Plow水平之间转换，每个压力水平、压力时间均可独立调节，可转化为反比BiPAP或气道压力释放通气；
2.BiPAP通气时患者的自主呼吸较少受干扰，当Tinsp持续较长时，增加平均气道压力(Pmean)，可明显改善患者的氧合；
学的监测进行调整。
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呼吸机参数
七、触发敏感度呼吸机的触发敏感度应设置于最灵敏但又不致引起与患者用力无关的自发切换。
(一)压力触发常设于-0.5～-2.0cmH2O。
(二)流量触发（Vsens）常用的触发水平为2-5L/min。
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呼吸机参数
八、吸入氧浓度（FiO2）机械通气初期，为迅速纠正机体的缺氧状态，宜短时间给予高浓度氧吸入，在心肺复苏时甚至可吸入纯氧，但长时间吸入高浓度氧易致氧中毒。一般情况下 FiO2为6O％者不宜超过24h； FiO2为8O％者不宜超过12h； FiO2为100%者不宜超过4～6h。必要时可采取PEEP、吸气末暂停和反比呼吸等方法，降低FiO2，防止氧中毒。酌情降低FiO2至50%以下，并设法维持sa02>0.90。

呼吸机基础完整

潮气量可变化
近端气道压力肺泡压力
气道流速
常用通气模式
定容或定压下:
• 控制 CMV(Control或IPPV) • 辅助 Assist • 辅助/控制 A/C • 间歇指令通气 IMV • 同步间歇指令通气 SIMV • 持续气道正压通气 CPAP
辅助模式:
• 呼气末正压 PEEP • 压力支持 PSV • 深呼吸(叹气) SIGH
呼吸中枢调节
自主呼吸
呼吸肌收缩和舒张
胸腔节律性交替扩大和缩小
Expiration
Inspiration
吸气的前提
< Pressure In
Pressure Out
A: Pressure In
–自主呼吸
Out
Gas Flow
B: Pressure Out
–机械通气
In
肺泡压力变化
P
机械通气
呼气
Expiration
患者
吸气
Inspiration
(定容)控制通气 CMV
P
吸
呼
V
VT
时间周期
(定容)辅助/控制通气 A/C
P 吸呼
C
AC
A
C
V
VT
时间周期
同步间歇强制通气 SIMV
P V VT
持续气道正压通气 CPAP
P
5
V
VT
容量限制
压力限制
正常流量波形容量限制
压力限制
正常容量(潮气量)波形
气道阻力
“管道的特性”
R=
DP DF
8 L visc.
p R = r4
Pressure difference = Flow Rate x Resistance of the Tube

呼吸机基本知识(4)

脱离呼吸机条件
1 循环稳定
2 潮气量 > 15ml/Kg
3 呼吸频率 < 30 次/分
4 血气分析在 CPAP 5 cmH2O , FiO2 30%下, 观察24小时血气分析pH > 7.35, PCO2 < 45 mmHg, PO2 > 60 mmHg。
（ COPD 病人PCO2< 55mmHg.，或低于平时水平的20%。）
指令部分潮气量和频率由机器决定, 非指令部分潮气量和频率由病人决定
允许病人在两次指令呼吸间自由呼吸
在逐渐脱呼吸机时用
SIMV模式压力时间曲线
P
5 3
t
D.压力支持通气 ( pressure support ventilation PSV )
呼吸频率由病人决定在吸气时给予压力, 效果是增加潮气量
3. 自主呼吸强，脱机前：压力支持
模式选择
1. 呼吸模式 A.控制呼吸(controlled mechanical ventilation CMV )
呼吸频率和潮气量均由机器决定用于病人没有自主呼吸或自主呼吸
频率不好时
A/C模式压力时间曲线
P
5 3
t
B.辅助呼吸
(assist mechanical ventilation AMV)
FiO2 )
长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以
下, 以免发生氧中毒
在急救中如果需要在 40% 以上时, 持续时间尽可能不要超过 24 小时
4. 呼气末气道正压
( positive expiratory end pressure PEEP ) 作用：增加功能残气量
防止肺泡萎陷张开已萎陷的肺泡