处方书写规范-处方书写规范及示例
处方书写规范word
目前工作中主要存在以下问题:1.处方书写不完整(主要是手写处方),缺项多。
如诊断、患者的联系电话未写;药品的通用名、剂型、用法、用量未写;医生漏签名等;2.部分药品的皮试未注明;3.“精二”处方超量未注明原因和重签名;4.手写处方的字体及英文缩写太潦草,收费员看不懂;5.造影用的药品无单独开处方;6.超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名;医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长但医师应当注明理由。
一张处方不得超过5种药品(中药材除外)。
7. 处方格式不规范(标准格式请看后页)质控科、门诊办、药学部2009年3月20日处方书写格式1.标准处方格式R p:药品名(剂型)单位剂量×总量S i g.单位剂量用法每日次数例1:R p:I n j.青霉素钠80万U×6支S i g.80万U i.m.b i d(皮试)例2:R p:头孢克洛干糖浆125m g×6袋S i g.125m g t i d2.简易处方格式R p:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数×天数例1:R p:I n j.青霉素钠80万U i.m.b i d×3(皮试)例2:R p:头孢克洛干糖浆125m g t i d×2处方书写规范处方书写规范1、认真填写处方前记。
2、处方头:凡处方都以R或Rp起头。
3、处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。
每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。
抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。
同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列:4、 1)主药:系起主要作用的药物。
处方书写规范
处方书写规范一、处方书写的基本原则处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书,处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权。
一、处方书写的基本原则医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范,药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
处方为开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
二、处方权的获得与取消(一)处方权的获取:医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方可开具处方。
1、医师处方权的授予:(1)注册执业医师(2)有明确的执业地点(3)有明确的执业类别与执业范围(4)根据个人申请,科主任签属意见,经所在医疗、预防、保健机构中的主管部门批准授予处方权。
(5)取得处方权的医师应在执业地点的相关部门签名留样或留专用签章式样。
二、处方权的获得与取消(一)处方权的获取:2、执业助理医师处方权的授与在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构工作中执业助理医师,根据医疗诊治需要,经县级卫生行政部门核准,只在注册的执业地点有处方权,获取处方权的执业助理医师应在相关部门签名留样或留专用签章式样。
3、无处方权的进修医师、试用期医师、实习医师,开具处方,须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效,责任由签名医师负责。
处方签名形式为(带教医师名/实习或进修医师名)。
二、处方权的获得与取消(一)处方权的获取: 4 4、执业医师经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格,取得麻醉药品处方资格后,方可在医疗机构开具麻醉药品处方。
处方书写规范格式
处方书写规范格式:1、药品排列以先主药后佐药,或者先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。
Rp:药品名(剂型)单位剂量╳总量Sig. 单位剂量用法每日次数3、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。
4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。
医师规范处方示例(省去处方前、后记部分):(一)、(主药、佐药顺序)1、阿莫西林胶囊 0.25g x 24粒Sig 0.5g 四次/日口服(或者Sig.0.5 p.o. Q.i.d)2、去痛片 0.5g x 12片附件1山东省门诊普通处方格式x x 医院门诊处方科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断1、阿莫西林胶囊 0.25g x 24粒Sig.0.5 p.o. Q.i.d医师审核金额调配核对发药注:普通处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
附件2山东省门诊急诊处方格式x x 医院Array门诊处方科别费别门诊号年月日姓名年龄岁(月、天)性别男女临床诊断医师审核金额调配核对发药注:急诊处方印刷用纸为淡黄色,长19厘米,宽13厘米。
附件3山东省门诊儿科处方格式x x 医院Array门诊处科别费别门诊号年月日姓名年龄岁(月、天)性别男女体重临床诊断医师审核金额调配核对发药注:儿科处方印刷用纸为淡绿色,长19厘米,宽13厘米。
附件5山东省门诊第二类精神药品处方格式x x 医院Array门诊处方科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断医师审核金额调配核对发药注:第二类精神药品处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
医院处方书写规范
医院处方书写规范(结合公司板式改进版)一.处方书写基本要求:处方必须遵照省卫生厅规定的统一格式印制。
麻醉药品和第一类精神药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色;精神药品处方用白纸绿字印制;医用毒性药品处方用白纸红字印制;并在处方右上角以文字注明。
二、处方基本内容:1、前记:包括医院名称、处方编号,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科的项目。
2、正文:以Rp或R标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用量、用法。
3、后记:医师签名或另盖专用签章,药品金额以及审核调配、核对发药的药学专业技术人员签名。
三、处方书写规则:1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
对于涉及患者隐私或可能对患者的身心带来伤害的情况,可用英文或者拉丁文填写。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
用法中不得使用“夫妻同时使用”等字句。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,须在修改处签名并注明日期,且保持原文字可以辩认。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。
用法标记用中文或通用标准英文缩写,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写天、月龄,不能填写“成”、“婴”、“幼”、“新生”等,必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以合开在一张处方上,但中药饮片应当单独开具处方。
7、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
如果复方中的几种成分属于一种药,则可以写在一行。
每张处方不得超过5种药品。
对输液组,每一组药品均视为一种独立的药品。
8、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
9、用量应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
处方书写规范课件
处方书写规范课件**处方书写规范课件**一、引言处方书写是医生传递医疗信息、保障患者安全的一种重要方式。
为了提高处方书写的准确性和规范性,保障患者用药安全,特制定本处方书写规范课件。
二、处方书写格式规范1. 书写纸张处方应使用标准的A4纸张,保证处方书写的清晰可见。
纸张上方应标注医院名称、科室、医生姓名、医生资格证书号码等信息。
2. 处方要素(1)药品名称:应写明通用名称,必要时可注明商标名称。
(2)药品剂型:写明药品的制剂形式,如片剂、胶囊等。
(3)药品规格:写明药品的规格,如每片含有的有效成分含量。
(4)用法用量:详细写明用药方法和剂量。
(5)频次:写明用药的频次,如每日3次、每周1次等。
(6)疗程:根据需要写明疗程的持续时间。
(7)说明:必要时可在处方上写明特殊说明。
3. 书写要求(1)字迹清晰:医生书写处方时,应使用清晰的字迹,保证患者能够准确辨认。
(2)无涂改:医生书写处方时,应避免出现涂改,一旦出现错误,应使用划掉并正常填写的方式更正。
(3)避免简写:医生书写处方时,应避免使用过多简写,以避免产生歧义。
(4)注意单位:医生书写处方时,应注意单位的使用,以避免给患者带来困惑。
三、附件所涉及的附件如下:1. 处方书写规范示例图片2. 处方书写练习题四、法律名词及注释所涉及的法律名词及注释如下:1. 药品管理法:指中华人民共和国药品管理法。
2. 违法药品:指违反药品相关法律法规的药品。
五、执行困难及解决办法在实际执行过程中,可能会遇到以下困难及解决办法:1. 医生处方书写不规范:加强医生处方书写规范的培训与指导,提高医生的书写能力。
2. 患者对药品名称不熟悉:开展患者用药知识普及活动,提高患者对药品名称的了解程度。
3. 药房工作繁忙:提供更多的人力资源,增加药房工作人员数量。
六、结论本处方书写规范课件旨在规范医生的处方书写行为,保障患者用药安全。
希望医生能严格按照规范要求书写处方,提高医疗质量,减少医疗事故的发生。
处方书写
处方书写格式:1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数*天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3(皮试)类型1.麻醉处方要求a.诊断(麻醉用药适应症)b.使用标准处方格式例:诊断:肾结石、急性肾绞痛Rp:Inj.Dolantin 50mg * 1Sig.25mg i.m. st.2.普通处方(除特殊要求之外,不须注明诊断)例:Rp: Mist Brown 200ml * 1Sig. 10ml p.o.T.i.dTab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d西文处方例:Rp:Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d也可为:Rp:Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5 中文处方a. 西医处方Rp:美普清片 25ug * 1 盒(20片)Sig. 25ug p.o.B.i.d5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶青霉素注射剂 400万U * 2Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip青霉素注射剂 400万U 40 gtt/minb. 中医处方:Rp:清热解毒口服液 10ml * 20 支用法: 20m 口服一日三次速效伤风胶囊 10粒 * 1 盒Sig. 1粒 p.o.B.i.dc. 中草药处方:Rp:川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g桔梗 10g 金银花(后下) 15g 生石膏(先煎)30g朱砂(冲服)0.5g10味 * 3 付用法水煎服每日一付中西文混合处方a. Rp. 复方甘草合剂 200ml * 1 瓶Sig. 10ml p.o. T.i.dInj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d维生素B1片 20mg p.o. T.i.d * 7b. Rp:Inj.5%Glucose 500mlInj.10%sod. chloride 15mlInj.10%pot. Chloride 10ml i.v. dripInj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂 100U Q.d.* 3天维生素C注射液 3.0g格式:1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数*天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3(皮试)处方书写姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)科别(病室及床号):外科时间2006年6月22日0.9%氯化纳 (不可以用生理盐水) 250毫升(不可以用ml)青霉素针 800万单位皮示阴性静点1/日要是吃的药就简单了姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)科别(病室及床号):外科时间2006年6月22日阿莫西林胶囊 0.25*40粒0.5 3/日口服如果要是红色处方病人什麽病和住址都要写清楚,处方上不可以涂改.如有不明白的就联系我好了我会给你满意的答复QQ1112910043一个正规的处方(不论中文或英文),最起码必须包括以下:(1)病人资料:-姓名,性别,年龄,身份证或其他证件号码(2)日期(如果处方是多年前的话,未必合用)(3)药物资料:-药物名称(最好是generic name即药的原名,而不是brand name牌子),份量(dosage,如10mg),服用次数(frequency,如每日两次),使用方法或位置(如口服,饭后服,涂在皮肤上,左或右眼等)并时期(duration)(如一星期)(4)病人过去的药物敏感记录或注意(Allergy/Alert)(非常重要,因为如果知道对某种药物敏感,可以避免使用;而且,患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷症的人,有不少药物是不能使用的。
处方书写规范模版
处方书写规范1、认真填写处方前记。
2、处方头:凡处方都以R或Rp起头。
3、处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。
每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。
抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。
同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列:4、主药、佐药、矫味药、赋型剂:1)主药:系起主要作用的药物。
2)佐药:系辅助或加强主要作用的药物。
3)矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。
4)赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。
5、服用法:这一部分是指出病人的服用方法。
处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。
药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用。
6、处方后记:医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任。
药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责。
列如:医师规范处方示例(省去处方前、后记部分)(一)、主药、佐药顺序1、阿莫先胶囊0.25g x 24粒Sig 0.5g 四次/日口服2、去痛片 0.5g x9片Sig 0.5g 三次/日口服3、维生素C片 0.1g x 18片Sig 0.2g 三次/日口服(二)、管包装示例六神丸30粒Sig5粒二次/日口服(三)、指明用药部位1、氯霉素眼药水 10ml x 1支Sig2滴四次/日点右眼2、酚甘油滴耳剂 10ml x 1瓶Sig2滴四次/日点右耳(四)、规格、数量1、庆大霉素注射液4万u x 2ml x 6支Sig4万u 二次/日肌注2、青霉素G钾注射液 80万u x 6支Sig80万u 二次/日肌注(五)、胃舒平片0.5g x 24片Sig4片四次/日饭前半小时嚼碎后服(六)、痢特灵片0.1g x 18片Sig0.2g四次/日口服(应向病人说明,服后尿呈深黄色)(七)、丁胺卡那注射液20万u x 6支Sig20万u 一次/日稀释后静脉滴注一、处方内容应包括以下几项:1、一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字);2、处方正文需有“R”标记;药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;3、配方人签字,检查核对人签字,药价;二、处方书写规范:1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目;2、一般用拉丁文或中文书写;3、中西药品不能混用一张处方;4、一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长。
处方书写规范及格式
处方书写规范及格式1)处方内容:正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(2)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
处方书写
处方书写格式:1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量×总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U×6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数×天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d×3(皮试)类型:1.麻醉处方要求a.诊断(麻醉用药适应症)b.使用标准处方格式例:诊断:肾结石、急性肾绞痛Rp:Inj.Dolantin 50mg × 1Sig.25mg i.m. st.2.普通处方(除特殊要求之外,不须注明诊断)例:Rp: Mist Brown 200ml × 1Sig. 10ml p.o.T.i.dTab.ABOB 0.1×30Sig.0.2 p.o. T.i.d西文处方:例:Rp:Tab.ABOB 0.1×30Sig.0.2 p.o. T.i.d也可为:Rp:Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d × 5中文处方a.西医处方Rp:美普清片 25ug × 1 盒(20片)Sig. 25ug p.o.B.i.d5% 葡萄糖注射液 500ml × 1瓶青霉素注射剂 400万U × 2Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip青霉素注射剂 400万U 40 gtt/minb.中医处方:Rp:清热解毒口服液 10ml × 20 支用法: 20m 口服一日三次速效伤风胶囊 10粒× 1 盒Sig. 1粒 p.o.B.i.dc.中草药处方:Rp:川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗10g 金银花(后下) 15g 生石膏(先煎)30g 朱砂(冲服)0.5g10味× 3 付用法水煎服每日一付中西文混合处方a.Rp. 复方甘草合剂 200ml × 1 瓶Sig. 10ml p.o. T.i.dInj.Penicilini 80万U×6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)Tab.ABOB 0.1×30Sig.0.2 p.o. T.i.d维生素B1片 20mg p.o. T.i.d × 7b.Rp:Inj.5%Glucose 500mlInj.10%sod. chloride 15mlInj.10%pot. Chloride 10ml i.v. dripInj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂 100U Q.d.× 3天维生素C注射液 3.0g格式:1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量×总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U×6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数×天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d×3(皮试)处方书写姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)科别(病室及床号):外科时间2006年6月22日0.9%氯化纳 (不可以用生理盐水) 250毫升(不可以用ml) 青霉素注射液 800万单位皮示阴性静点1/日要是吃的药就简单了姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)科别(病室及床号):外科时间2006年6月22日阿莫西林胶囊 0.25×40粒用法:0.5 3/日口服如果要是红色处方病人什麽病和住址都要写清楚,处方上不可以涂改。
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本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==处方书写范例篇一:处方书写示例处方书写示例(正文)[示例处方1]R胃蛋白酶合剂 100ml用法 10ml 3次/日饭前维生素C片100mg×40用法: 100mg 3次/日[示例处方2]R卡那霉素注射液0.5×6用法: 0.5 肌注 2次/日[示例处方3]R50%葡萄糖注射液20ml×2次维生素C注射液 0.5用法:静注1次/日[示例处方4]R注射用青霉素钠40万u×12支u 用法:80万肌注 2次/日皮试(一)[示例处方5]R5%葡萄糖注射液 500ml10%氯化钾注射液10ml ×2次维生素B6注射液 0.1用法:静滴 1次/日0.9%氯化钠注射液 250ml庆大霉素注射液 4万u×4支×2次用法:静滴 1次/日[示例处方6]R1%麻黄素滴鼻液 8ml用法:滴鼻 3滴 3次/日[示例处方7]R1%酚甘油滴耳剂 8ml用法:滴左耳 2滴 3次/日[示例处方8]R10%鱼石脂软膏30g用法:涂红肿处 2次/日注:1、输液处方皮试,书写在需做皮试药物的正前方;2、处方前记、后记,必须书写完整;3、处方必须字迹清晰可辨,不得涂改,不可中外文混用,不得使用商品名,不须编排序号。
篇二:处方书写规范及格式处方书写规范及格式1)处方内容:正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(2)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
处方书写要求规范及格式
处方书写规及格式1)处方容:正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(2)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国通用写法。
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。
处方书写规范处方书写规范及示例
处方书写规范处方书写规范及示例处方书写规范处方书写规范及示例(一)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
处方书写规范4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用遵医嘱” 自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
处方书写规范8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
处方书写规范13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g)、毫克(mg)、微克(卩g)纳克(ng)为单位;容量以升(I)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。
处方书写规范.
目前工作中主要存在以下问题:1.处方书写不完整(主要是手写处方),缺项多。
如诊断、患者的联系电话未写;药品的通用名、剂型、用法、用量未写;医生漏签名等;2.部分药品的皮试未注明;3.“精二”处方超量未注明原因和重签名;4.手写处方的字体及英文缩写太潦草,收费员看不懂;5.造影用的药品无单独开处方;6.超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名;医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长但医师应当注明理由。
一张处方不得超过5种药品(中药材除外)。
7. 处方格式不规范(标准格式请看后页)质控科、门诊办、药学部2009年3月20日处方书写格式1.标准处方格式R p:药品名(剂型)单位剂量×总量S i g.单位剂量用法每日次数例1:R p:I n j.青霉素钠80万U×6支S i g.80万U i.m.b i d(皮试)例2:R p:头孢克洛干糖浆125m g×6袋S i g.125m g t i d2.简易处方格式R p:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数×天数例1:R p:I n j.青霉素钠80万U i.m.b i d×3(皮试)例2:R p:头孢克洛干糖浆125m g t i d×2处方书写规范处方书写规范1、认真填写处方前记。
2、处方头:凡处方都以R或Rp起头。
3、处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。
每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。
抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。
同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列:4、1)主药:系起主要作用的药物。
处方书写规范
目前工作中主要存在以下问题:1.处方书写不完整(主要是手写处方),缺项多。
如诊断、患者的联系电话未写;药品的通用名、剂型、用法、用量未写;医生漏签名等;2.部分药品的皮试未注明;3.“精二”处方超量未注明原因和重签名;4.手写处方的字体及英文缩写太潦草,收费员看不懂;5.造影用的药品无单独开处方;6.超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名;医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长但医师应当注明理由。
一张处方不得超过5种药品(中药材除外)。
7. 处方格式不规范(标准格式请看后页)质控科、门诊办、药学部2009年3月20日处方书写格式1.标准处方格式R p:药品名(剂型)单位剂量×总量S i g.单位剂量用法每日次数例1:R p:I n j.青霉素钠80万U×6支S i g.80万U i.m.b i d(皮试)例2:R p:头孢克洛干糖浆125m g×6袋S i g.125m g t i d2.简易处方格式R p:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数×天数例1:R p:I n j.青霉素钠80万U i.m.b i d×3(皮试)例2:R p:头孢克洛干糖浆125m g t i d×2处方书写规范处方书写规范1、认真填写处方前记。
2、处方头:凡处方都以R或Rp起头。
3、处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。
每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。
抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。
同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列:4、1)主药:系起主要作用的药物。
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处方书写规范-处方书写规范及示例
处方书写规范处方书写规范及示例处方书写规范处方书写规范及示例
(一)处方书写规则
1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
处方书写规范
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
处方书写规范
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
处方书写规范
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。
处方书写规范
15、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。
16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关
规定。
开具麻醉药品处方时,应有病历记录。
17、医师利用计算机开具普通处方时,需同时打印纸质处方,其格式与手写处方一致,打印的处方经签名后有效。
药学专业技术人员核发药品时,必须核对打印处方无误后发给药品,并将打印处方收存备查。
处方书写规范
(二)书写示例
[示例处方1]总量法形式
R
Mist.Pepsini 100ml
Sig : 10ml t.i.d a.c
R
胃蛋白酶合剂100ml
用法10ml 3次/日饭前
[示例处方2]单量法形式
R
Tab.vit.c 100mg×40
S. 100mg t.i.d
维生素C片100mg×40
用法:100mg 3次/日
[示便处方3]单量法形式处方书写规范R
Inj.kanamycin 0.5×6
Sig: 0.5 i.m b.i.d
R
卡那霉素注射液0.5×6
用法:0.5 肌注2次/日
[示例处方4]
R
50%Inj.Glucosi 20ml×2
×2次
Inj.vit.c 0.5×2
Sig : i.v q.d
R
50%葡萄糖注射液20ml×2
×2次
维生素C注射液0.5×2
用法:静注1次/日
[示例处方5]
R
注射用青霉素钠40万u×12支
用法:80万u 肌注2次/日皮试(一)处方书写规范
R
Inj Penicillin 40万u×12支
Sig : 80万u i.m. b.i.d. C.T.(一)
[示例处方6]
R
1%Naristilla Ephedrini 8mL
Sig : nar. 3gtt t.i.d.
R
1%麻黄素滴鼻液8ml
用法:滴鼻3滴3次/日
[示例处方7]
R
1%Aur.Glycetini Phenoli 8ml
Sig: aur. 2gtt t.i.d.
R
1%酚甘油滴耳剂8ml
用法:滴左耳2滴3次/日
[示例处方8]
R
10%Ung.Lchthyoli 30g
Sig: us.ext b.i.d
R
10%鱼石脂软膏30g
用法: 涂红肿处2次/日处方书写规范。