老年护理学 第二章老化理论

六、老化的生物学理论与护理
• 老化的生物学理论主要观点 • ①生物老化影响所有有生命的生物体。 • ②生物老化是随着年龄的增长而发生自然的、不 可避免的、不可逆的、以及渐进的变化。 • ③因年龄增高引起个体老化改变的原因，根据每 个人的特点而各自不同。 • ④机体内不同器官和组织的老化速度各不相同。 ⑤生物老化受非生物因素的影响。 • ⑥生物老化过程不同于病理过程。 • ⑦生物老化可增加个体对疾病的易感性。
第二章 老 化 理 论
老 化 理 论
• 第一节 老化的生物学理论
• 第二节 老化的心理学理论 • 第三节 老化的社会学理论
老 化
• 老化是指随着时间机体细胞分裂、生长和 功能丧失的过程，最后引起生命不相容性 即老化过程，最终死亡 • 早期的老化理论大多只注重在生物学观点 的研究，直到二十世纪初，才逐渐出现社 会及心理方面的理论发展。近年来，随着 老年人健康问题的日益严重，有关老化理 论的研究也迅速发展起来
第一节 老化的生物学理论
• 一、基因程控理论 • 每种生物就象设定好时间的生物个体，体 内细胞的基因有固定的生命期限，并以细 胞分化次数来决定个体的寿命。 • 例如：人类的基因，其最长生命期限被设 定为110年，在这110年中，正常细胞分裂 约50次，达到极限分裂次数就停止正常分 化，细胞开始退化、衰老，人开始老化， 最终死亡
二、活跃理论
• 老年人若能保持参与社会活动的最佳状态， 就可能充分地保持老年人生理、心理和社 会等方面的活力，更好地促进老年人生理、 心理和社会等方面的健康发展ຫໍສະໝຸດ Baidu
三、持续理论
• 人的生命周期的发展表现出明显的持续性， 老化是人的持续性发展的结果，也是老年 人适应发展状况的结果，而发展状况的不 同必然会导致老年人适应结果的不同。
思考题
一、名词解释 老化 老龄化社会 人均期望寿命 老年护理学 二、简答题: 我国人口的老化及其特征是什么？ 三、讨论：你可能会选择老年护理做为职业吗？ 为什么？如果不会，那你学习这门课的动 力将是什么？
四、老化的心理学理论与护理
• 为老年人提供服务时，不仅要关注老年期 的机体结构和生理功能的退行性改变，还 应注意老年人的心理健康问题。 • 为护理人员提供评估心理健康的方向，指 导健康问题的分析与诊断，帮助制定科学 合理的护理计划，指导护理效果的评价。
第三节 老化的社会学理论
• 一、隐退理论 • 该理论主张“天下没有不散的宴席”。认 为社会平衡状态的维持，决定于社会与老 年人退出相互作用所形成的彼此有益的过 程。这一过程是社会自身发展的需要，也 是老年人本身衰老的必然要求。
六、老化的社会学理论与护理
• 老化的社会学理论帮助护理人员从“生活 在社会环境中的人”这个角度看待老年人， 了解老年人生活的社会对他们的影响。在 老化的社会学理论中，影响老化的因素有 人格特征、家庭、教育程度、社区规范、 角色适应、家庭设施、文化与政治经济状 况等。在护理实践活动中，护理人员可应 用社会学理论协助老年人度过一个成功愉 快的晚年生活。
老化与免疫功能减退有关
• 自身免疫在老化过程中起到重要作用。 • 在正常的情况下，机体的免疫系统不会与自身的组织成分 发生免疫反应，但随着年龄的增加体内细胞产生突变的机 率也随之增加。 • 突变细胞是一种不同于正常细胞的异常蛋白质，被体内免 疫系统辨认为外来异物。当此异常的蛋白质在体内出现时， 将会激发体内免疫系统反应，而产生抗体，该反应称为自 体免疫。 • 当自体免疫反应发生时，会造成一系列的细胞损害。使机 体自我识别功能障碍，不能准确地识别自己和非己，从而 诱发一些严重疾病，加剧组织的老化。如老年人常见的风 湿性关节炎被认为是免疫系统自身攻击的结果。
六、老化的生物学理论与护理
• 老化的生物学理论观点，帮助护理人员正 确认识人类的老化机理，在护理实践活动 中更好地服务于老年人。 • 正确区分通常影响老年人的“生理老化的 改变”与“疾病病理过程”二者之间的不 同之处。指导护理人员在健康评估时既要 考虑到疾病的改变，也要想到生理老化的 改变。 • 正常老年人可出现碱性磷酸酶轻度升高， 但中度升高则应考虑病理状态。
四、次文化理论
• 老人作为一个在数量上越来越庞大、社会 影响上越来越强烈的群体，必然会形成具 有特殊色彩的文化现象，以此与青年人或 中年人区别开来，这就是老年次文化。
五、年龄阶层理论
• 年龄阶层利用了社会学中阶级、分层、社 会化、角色等理论，力图从年龄的形成和 结构等方面来阐述老年期的发展变化，它 被认为是新近发展起来的较全面的、颇具 发展前景的一个理论
第二节 老化的心理学理论
• 一、人的需求理论
二、自我概念理论
• 强调一个人的自我包括思想、情感和行为 三个方面。自我概念是个人对自己角色功 能的认知与评价。 • 它是在社会互动与社会沟通中，随个体心 理成长、人格发展而逐步形成的。
三、人格发展理论
• 精神科医生艾瑞克生（Erikson）的人格发 展理论描述的最为完整。他将整个人生过 程从出生到死亡分为八个主要的阶段：婴 儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少年 期、青年期、成年期和晚年期。老年阶段 的任务是发展自我整合，否则会出现绝望
二、免疫理论
• 人体对疾病的抵抗能力，主要来源于体内 的免疫功能，这种免疫功能随着年龄的增 加而逐渐降低，故老人体内的免疫功能不 足
老化与免疫功能减退有关
• 免疫细胞的构成发生了变化：T细胞、B细胞绝对 值明显减少，其亚群也有变化。 • 免疫功能下降：T细胞对有丝分裂原刺激的增殖能 力下降，B细胞对外来抗原反应能力降低而对自身 抗原反应能力增加；NK细胞活性明显下降。 • 免疫活性细胞各种功能发生很大改变，以及免疫 应答紊乱、低效和无效，使免疫系统的三大功能 (防御、自稳、监视)失调或减弱，最终导致老年 人感染性疾病及癌症的发生率明显增加。
三、神经内分泌理论
• 老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变 所致
四、长寿和衰老理论
• 通过对百岁老人的研究，结果显示与健康 长寿有关的因素有笑口常开、没有野心、 日常生活规律、健康的信仰、家庭和睦、 自由和独立、行为有目的、积极的人生观
五、其它理论
• • • • • • • 1.体细胞突变理论 2.自由基理论 3.细胞损耗理论 4.分子串联理论 5.脂揭质和游离放射理论 6.预期寿命和功能健康理论期 7.差错灾难理论