护理质控工作计划
关于护理质控工作计划9篇
关于护理质控工作计划9篇关于护理质控工作计划 1一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续qc小组活动的开展。
二、护理质量管理实施方案：(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、修订护士长、护士绩效考评标准。
(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。
护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理会诊工作。
危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
护理质控工作计划(12篇)
护理质控工作计划(12篇)护理质控工作计划1一、指导思想我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
三、工作措施1、修订各种制度、标准严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。
严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务（1）加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。
从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。
（3）加强护理专业技术操作培训。
建立分层培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底。
（4）加强护士礼仪规范学习。
护士礼仪是护士综合素质的.体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。
（5）采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理，确保护理安全（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。
2024年护理质控工作计划6篇
为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。这就是说，质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求，获取经济效益，而采用的各种质量作业技术和活动。怎样制定质控管理工作计划呢？今天就以护理质控管理为例子，希望可以帮助到大家。
①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。
②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。
一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001—20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
护理质控工作计划(15篇)
护理质控工作计划（15篇）护理质控工作计划（15篇）护理质控工作计划篇1 一、护理质控原则：体现以病人为中心，以质量为核心，基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重，自我控制与全面督导并全。
二、护理质控内容：制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，晚夜班护理查房随机抽查。
三、护理质控体系：科内实行护士长—责任组长—责任护士三级质控，采取定期与不定期的方式相结合，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发现的问题及时整改。
四、护理质控组织：制度与科室管理、护理安全组；基础护理、专科护理组；护理文书组；消毒隔离组；输液室质控组；五、质量管理评价方法：1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程，进行自我控制。
2、严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督促，防止差错发生。
3、实行责任护士—责任组长—护士长三级质控，对质控成员进行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对当月出现的问题进行追踪督查，限期整改。
4、护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨会有周工作总结，对上周工作进行整改，护士长每月进行月工作总结，了解工作完成情况，每月末召开科室护理质量分析会，对存在的问题做好原因分析并提出整改措施，持续改进。
护士工作质量量化评分，每月进行绩效考核，并与奖金挂钩。
5、护士长每天下病房督察，每日五查，每周至少两次夜查房，并进行节假日查房。
6、加强三基三严。
科室每月进行护理三基理论考试操作考核，并接受护理部抽查。
六、质控小组职责：1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。
2、由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量，及时发现问题，提出改进措施，督查改进效果。
3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长，参加科室组织的护理质量分析会，护理风险讨论会，对各问题进行分析，并提出改进措施，督查改进效果。
七、急诊科质控小组各组质控内容：（一）制度与科室管理组、护理安全组1、检查护士仪表、在岗情况，护士的医德医风，服务意识。
2023年护理质控工作计划(14篇)
2023年护理质控工作计划(14篇)护理质控工作计划1一、目标：基础护理合格率≧100%，一级护理合格率≧90%，危重病人护理合格率≧90%落实措施：1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考核检查，及时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。
2、护士长每日检查，发现问题及时解决。
二、目标：年护理差错发生次数≦0.5百床落实措施：1、经常在护士长例会上强调，加强护理安全教育，提高安全意识。
2、科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责落实。
3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时报表。
4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定，提出改进措施。
三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100%落实措施：1、急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。
2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。
3、护理部每季度检查、考核。
四、目标：年褥疮发生次数0(特殊情况例外)落实措施：1、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。
2、护士长每日督促、检查。
3、护理部抽查。
五、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100%落实措施：1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。
2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。
3、加强三基培训，护理技术操作规范化。
4、护理部定期检查、考核。
5、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。
6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。
六、目标：入住院评估与病人状况符合率≧80%，护理诊断问题符合率≧90%落实措施：1、要求收集资料全面、及时、准确，符合病人状况。
2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。
3、护理部、护士长根据病人情况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。
4、检查护理问题，评估准确与病人状况相符，并及时指导与修正。
2024年护理质控工作计划模板（三篇）
护理质控工作计划模板1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。
3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以及时发现护理隐患。
4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力，提高抢救质量6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水平7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。
每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。
精神科____年____月____日护理质控工作计划模板（二）为认真____年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-____质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。
严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。
切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥____%。
工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥____%。
2024年度护理质控工作计划范文（五篇）
2024年度护理质控工作计划范文为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥____%2、平均住院日≤____天3、入院三日确诊率≥____%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥____%6、住院危重病人抢救成功率≥____%7、手术前后诊断符合率≥____%8、临床与病理诊断符合率≥____%9、三基考核合格率＝____%（80/____分）10、门诊病历书写合格率≥____%（90/____分分以上）11、甲级病案率≥____%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥____%13、急救仪器，药物完好率＝____%14、抗菌素使用范围____%,抗菌素限制使用率____天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。
对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。
____月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。
检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。
____月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。
____月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度。
1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的`评估。
2、患者术前病情的评估的重点范围3、手术风险评估4、术前准备5、临床诊断、实施手术方式6、明确是否需要分次完成手术等7、检查病历记录情况8、对相关岗位人员进行培训及培训记录____月份：①谈话制度方面。
2024年护理质控工作计划范文（四篇）
2024年护理质控工作计划范文护理服务的核心价值在于确保患者的生命安全。
遵循医院质量管理年设定的“质量、安全、服务、费用”准则，护理质量管理应始终贯穿于护理工作的全过程。
因此，我们将依据医院及护理部的年度工作计划，制定护理质量持续改进策略：一、护理质量监控原则：实施由院长指导下的护理部、护士长及全体护士三级质量管理监控体系，确保护理质量持续改进的落实。
全面推行质控前移，强化专项质控，严格执行纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，并持续开展QC 小组活动。
二、护理质量管理实施策略：(一)优化护理质量标准与工作流程：1. 结合临床实践，不断修订和完善质控制度，细化护理质量考核内容及评分标准，涵盖病房管理、基础护理、重症护理、消毒隔离、护理记录等多个方面，每月确定重点监测内容并追踪问题。
2. 修订护士长及护士的绩效评估标准。
(二)构建有效的护理质量管理体系，培养优质护理质量管理团队：1. 继续实施护理部-护士长-科室质控员的三级质控架构，逐步实现全员参与质量管理的目标。
2. 充分发挥护理质量监控小组的作用，注重过程控制和关键问题的整改效果，实行常规检查与季度检查、重点与全面检查相结合的方式。
定期向护理部反馈检查结果。
3. 明确各专项护理技术指导小组的职责，规范护理会诊流程。
4. 强化落实、督导和检查工作，重视护士操作流程质量的监督。
通过三级质控管理，确保人人参与，共同把关，确保质量。
护理部每月进行一次质控评估，并在护士长例会上通报分析，提出解决方案。
5. 定期召开护理质控管理委员会会议，讨论并解决护理工作中遇到的复杂问题，提出改进措施。
6. 加强护理缺陷和护理纠纷的管理，通过严密的监控及时发现安全隐患，采取预防措施，防止护理差错事故的发生。
护理部对发生的护理缺陷进行深入分析。
7. 加强医疗护理法律法规培训，提升护理人员的法律意识，确保依法护理，保障患者和护士的权益。
8. 建立并完善安全预警机制，及时识别工作中的潜在风险，提出改进措施。
护理质控工作计划(11篇)
护理质控工作方案(11篇)护理质控工作方案1一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20某某年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成标准，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。
另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，发动全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理方案，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的方法，到达提高业务水平，解决护理问题的目的。
同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，标准专科疾病护理常规，每标准一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的标准性。
二、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。
并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
三、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。
同时标准科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
四、申请护理科研工程，开展科研工作。
已申请护理科研工程：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。
年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。
并要求全科参与科研工程，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
护理质控工作计划(5篇)
护理质控工作计划根据____年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控计划。
一、科室三级护理质控管理（一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。
成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。
（二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。
（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。
二、科室各质控小组具体工作计划（一）护理安全管理组：1.制度执行：（1）继续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在方便查阅的地方，便于经常学习和查阅；（2）实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱；（3）严格三查七对，双人核对执行医嘱；（4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任；（5）及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对____次，医嘱内容全面查对；（6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位；2.跌倒、压疮：（1）根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪；（2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理；（3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导；（4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报；3.不良事件：（1）培训不良事件报告处理制度，不良事件类别；（2）掌握不良事件报告及处理流程；（3）护士上报的不良事件，护长要及时进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析原因，进行科室内整改；（4）做好科室安全文化建设与宣传工作，定期进行安全警示案例学习或小讲课，培养护士风险意识及防范意识；质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全管理存在的主要问题，并分析原因、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实情况。
2024年护理质控工作计划例文（四篇）
2024年护理质控工作计划例文护理服务的核心价值在于确保患者的生命安全。
遵循医院质量管理年设定的“质量、安全、服务、费用”准则，质量管理应始终贯穿于护理工作的全过程。
因此，有必要依据医院及护理部门的工作计划，制定详实的护理质量控制方案，以实现质量的持续改进。
一、护理质量监控原则实施院长指导下的三级质量管理架构，即护理部-护士长-全体护士的多级监控，确保护理质量的持续改进。
全面推行质控前移，强化专项质控，严格执行纠纷缺陷管理，同时实施安全预警机制。
二、护理质量管理实施策略（一）优化护理质量标准及工作流程1. 结合临床实践，不断修订质控政策，完善护理质量评价标准和评分体系，如病房管理、基础护理、重症护理、消毒隔离、护理文件书写等。
每月确定关键监测点并追踪问题整改。
2. 护士长和科室质控员实时监督，及时纠正护理工作中的不足，对突出问题在晨会中通报，使护士了解问题并掌握解决方法。
3. 每月定期检查各类物品、药品及急救车，及时发现过期药品和物品，以保障医疗护理安全。
（二）构建高效护理管理体系，培养优质护理质控团队1. 继续推行护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络，逐步实现全员参与质量管理，形成全面的质控目标。
2. 发挥护理质量监控小组的作用，注重过程质控和重点问题的整改效果，结合日常检查和月度检查，全面与重点相结合，及时向护理部反馈检查结果。
3. 强化落实、督导和检查工作，重视对护士操作流程质量的监督，确保质控管理的执行，实现人人参与，共同把关质量。
护理质控员的工作应全面覆盖，有检查、分析、评价及改进措施的记录。
4. 定期召开护理质控会议，每季度一次，讨论并分析护理工作中遇到的复杂问题，提出有效的整改措施。
5. 加强护理缺陷和护理纠纷的管理，严格监控各个环节的质量，及时采取预防措施，防止护理差错事故的发生。
6. 加强医疗护理法律法规培训，提升护理人员的法律意识，确保依法执行护理，保护患者和护士的合法权益。
2024年度护理质控工作计划（三篇）
2024年度护理质控工作计划为加强检验科质量管理工作，特作如下工作计划：一、组长负责全科检验质量的监督、检查、指导、评比、奖惩。
二、审查标准化操作程序并加以改进，组织全科工作人员学习SOP文件。
三、每月不定期抽查检验质量，内容包括检验报告单书写质量，室内室间质量控制开展情况、操作规程执行情况、试剂和仪器使用情况等。
四、每月组织一次会议，解决工作中存在的问题，汇总当月室内质控检验结果并加以评价。
五、完成省临检中心组织的每年两次的室间质评结果回报，并进行总结评价并加以改进。
六、对在质量控制中出现的好人好事、作出突出成绩的实验室或个人提出奖励并表扬，对出现质量差错事故的提出严肃的批评和经济惩罚。
七、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。
2024年度护理质控工作计划（二）以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满意”活动，推进优质护理服务，加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强化制度落实，紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策，急诊科制定____年度护理质控目标计划如下：目标：基础护理、一级护理护理合格率大于____%，危重病人护理合格率达____%，护理工作及服务满意率大于____%，健康教育覆盖率____%，健康教育知晓率大于____%，年压疮发生次数为0（不可避免的压疮及自带压疮除外）。
急救物品完好率____%，护理治疗差错发生率为0，护理文书书写合格率大于____%，护理缺陷发生率比去年同期下降____%以上。
护理三基三严考核合格率____%，护理技术操作合格率____%。
一、护理质控原则：体现以病人为中心，以质量为核心，基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重，自我控制与全面督导并全。
二、护理质控内容：制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，晚夜班护理查房随机抽查。
三、护理质控体系：科内实行护士长-责任组长-责任护士三级质控，采取定期与不定期的方式相结合，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发现的问题及时整改。
2024年护理质控工作计划范文(三篇)
2024年护理质控工作计划范文一、前言医疗质量是医疗工作的核心，有效的护理质控工作对于提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将结合2024年的实际情况，提出2024年护理质控的工作计划。
二、目标1. 提高护理服务质量：通过持续的质量改进，提高护理服务的安全性、有效性和满意度，提升患者的体验和治疗效果。
2. 确保患者安全：建立和完善患者安全管理制度，有效防范和处理护理安全事故，减少不良事件的发生，提高患者安全水平。
3. 加强团队合作：通过培训和沟通，提高护理团队的专业能力和协作能力，增强团队的凝聚力和合作力。
三、工作重点1. 建立完善的护理质量管理体系（1）制定护理质量管理制度和流程，明确工作职责和流程，规范护理服务行为。
（2）建立护理质量评价指标体系，制定科学合理的评价标准，定期对护理质量进行评估和反馈。
（3）加强对护理质量监测与分析，及时发现问题并采取相应措施改进。
2. 加强护理安全管理（1）建立和完善患者安全管理制度，明确责任和义务。
（2）完善医疗质量事故的报告、调查和处理机制，推行责任追究制度，确保事故的及时处理和后续跟踪。
（3）加强医疗设备的维护和管理，确保设备的安全可靠性，减少设备故障对患者的影响。
3. 加强护理技术培训与提升（1）制定护理技术培训计划，根据不同层级和专业需求，分级分类进行培训。
（2）加强对新技术和新知识的学习和研究，提升护理人员的技术水平和科研能力。
（3）加强与其他专业人员的交流与合作，提高综合护理水平，实现多学科协作。
四、工作步骤1. 制定护理质量管理制度（1）组织相关部门和人员，制定护理质量管理制度和规范，明确各个环节的责任和流程。
（2）制定质量评价指标体系，明确护理质量评价的内容和标准。
2. 建立护理质量监测与分析系统（1）培训相关人员，提高其质控知识和技能，确保质控工作的顺利进行。
（2）建立护理质量监测与分析系统，定期对护理质量进行检查和分析，及时发现存在的问题并采取相应措施改进。
护理质控工作计划6篇
护理质控工作计划6篇护理质控工作计划 1护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:一、护理质量的质控原则实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。
二、护理质量管理实施方案（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。
（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1.结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。
2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。
3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。
护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析发生原因，提出整改办法。
4.把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。
并有检查记录、分析、评价及改进措施记录5.加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。
6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。
7.组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。
8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
2024年护理质控工作计划例文（三篇）
2024年护理质控工作计划例文1. 健康教育的普及率超过____%，年度压疮发生次数为0，排除不可避免的压疮及患者自带压疮。
2. 急救物品的完好率保持在____%，护理治疗差错发生率为0，护理文件书写合格率超过____%，护理缺陷发生率较去年同期下降____%以上。
3. 护理基础能力与严谨性考核合格率____%，护理技术操作合格率____%。
一、护理质量控制原则：坚持以病人为中心，以质量为核心，兼顾基础质量、环节质量和终末质量，同时实现自我控制与全面监督的结合。
二、护理质量控制内容：涵盖制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理与重症病人护理、不可避免压疮、护理文件，以及随机抽查的晚夜班护理查房。
三、护理质量控制系统：在科室内部实施护士长-责任组长-责任护士三级质控，采取定期与不定期检查相结合的方式，对护理质量进行实时和全程监控，对发现的问题进行及时整改。
四、护理质量控制组织：1. 制度与科室管理、护理安全组2. 基础护理、专科护理组3. 护理文书组4. 消毒隔离组5. 输液室质控组五、质量管理评价方法：1. 护士严格履行岗位职责和操作流程，进行自我控制。
2. 严格执行交接班制度，防止差错发生。
3. 实行三级质控，对质控成员进行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对问题进行追踪整改。
4. 护士长制定月计划和周重点，进行周工作总结和月工作总结，对工作进行持续改进。
护士工作质量量化评分，与月度绩效考核挂钩。
5. 护士长每日巡查病房，每周至少两次夜查房，节假日进行查房。
6. 科室每月进行护理基础理论和操作考核，接受护理部抽查。
六、质控小组职责：1. 在护士长的领导和指导下进行工作。
2. 组长组织组员定期或不定期检查工作质量，发现问题，提出改进措施，监督改进效果。
3. 每月汇总检查结果，参加护理质量分析会，对问题进行分析，提出改进措施，监督改进效果。
七、急诊科质控小组各组质控内容：（一）制度与科室管理组、护理安全组1. 检查护士仪表、在岗情况，护士的医德医风和服务意识。
2024年护理质控工作计划(6篇)
2024年护理质控工作计划为认真____年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-____质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。
严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。
切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥____%。
工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥____%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。
各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。
严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率____%，无菌切口感染率≤____%，常规器械消毒灭菌合格率____%。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率____%。
每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。
加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。
2024年护理质控工作计划参考范本（4篇）
护理质控工作计划参考范本为了提高手术室护理质量，保障医疗安全，我科坚持实施手术室护理质量控制制度。
解决手术室护理质量控制中出现的问题，探讨出现问题的原因，总结持续改进的效果，提出提高护理质量的方法，保证病人生命安全。
一、手术室护理质量控制建立手术室的护理质量考核标准，按本科护理质量考核标准及细则，各级人员按职责上岗，有质量控制流程及质量改进措施。
二、对手术室护理质量管理及持续改进，质控小组成员每周对手术室进行质量检查，发现问题，及时分析，找到原因，解决问题。
三、手术室质控组总体检查情况及效果评价，按照手术室护理质量考核标准进行检查及效果评价：工作职责及规章制度落实均合格；手术前后病人护理合格率____%；手术间管理合格率____%；无菌物品管理及无菌操作要求合格率____%；巡回、洗手护士工作质量合格率____%；手术器械完好率____%；急救物品药品合格率____%。
1、建立手术室的护理质量考核标准本科护理质量考核标准及细则①管理工作方面：各级人员按职责上岗，严格实行护士准入制度及各项规章制度；有质量控制流程及质量改进措施；各区域符合手术部要求；建立与临床科室的沟通渠道及相关改进措施并有记录。
②手术前后病人护理：与病房护士认真交接查对；注意病人安全；做好术后、Ⅰ类手术切口的随访工作并有记录，无菌切口感染率≤____%。
③手术间的管理：手术过程在岗在位；各物品按位放置；手术间整洁。
④无菌管理及操作要求：无菌物品专柜放置，专人管理，定点定数，无菌物品合格率____%；按要求带好口罩、帽子、更衣换鞋，按规范进行外科刷手，严格限制手术间内参观人数。
⑤巡回护士工作质量：了解病情，用药无误；器械用物准备齐全，严格实行手术患者确认制度、手术患者身份识别措施、交接流程按程序落实到位；手术体位摆放符合要求；配合协调；工作严肃认真；标本妥善保管，督促送检并做好记录；术毕协助包扎好伤口，护送病人回病房。
⑥洗手护士工作质量：用物准备齐全，性能良好；清点认真，配合熟练，台面整洁有序；手术病人意外处理程序正确；标本妥善保管；术后器械规范处理。
2023年护理质控工作计划15篇
2023年护理质控工作计划15篇护理质控工作计划1一、指导思想以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。
以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。
二、工作目标1、工作质量指标：①器械消毒合格率100%②抢救器械完好率100%③基础护理合格率≥90%④整体护理开展≥90%⑤危重患者护理合格率≥90%⑥护理技术操作合格率≥95%⑦年褥疮发生数≤1%⑧护理文件书写合格率≥95%⑨护理事故0⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。
2、护理服务：①患者对护理人员满意度≥95%②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。
三、工作任务1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。
2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。
①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。
②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。
②长组织科内人员进行技能培训并考核。
4、加强安全管理①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。
2024年科室护理质控工作计划范文（四篇）
2024年科室护理质控工作计划范文为继续____以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。
一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。
二、具体实施方案(一)调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责(见附件一)(二)完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护(具体指标详见附件二)。
(三)优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。
1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。
(1)要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。
(2)护理部拟定于____月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并进行考核。
科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。
2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。
(1)根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人自觉执行。
(2)从____月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及时指出不足，指导整改，全面规范。
(3)继续深入开展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查本组各项工作完成情况，包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护理服务。
(4)本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练，通过演练发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。
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南宁市第二人民医院2017年护理质量管理与控制工作计划为继续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。
一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。
二、具体实施方案（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。
（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。
1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。
（1）要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。
（2）护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并进行考核。
科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。
2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。
（1）根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人自觉执行。
（2）从1月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及时指出不足，指导整改，全面规范。
（3）继续深入开展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查本组各项工作完成情况，包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护理服务。
（4）本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练，通过演练发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。
（5）继续完善护士长夜查房检查工作，保证护理夜间护理工作安全。
（6）将节假日质量督查作为常规专项检查，内容包括抢救药品、器材、设备的备用情况，护理人力资源调配以及排班是否合理、突发事件紧急处理情景演练等，及时发现存在安全隐患并督促整改，护理部对存在问题科室整改情况进行追踪检查。
（7）进一步加强对高危、特殊药品的管理，以及药品效期管理，分管护士按时检查，护士长随机抽查，确保药品安全管理、安全使用。
（8）加强重点部门（包括手术室、NICU、PICU、EICU、血透室、急诊室、消毒供应室）以及重点环节（危重患者交接）、重点病人（需要随时抢救病人、大手术病人、疑难杂症病人、压疮高危病人）管理，强化护理人员风险意识，减少或避免护理不良事件发生。
（9）将危重患者护理质量作专项检查项目，护理部质控专职人员每月不定时检查，并指导正确护理，减少或避免护理并发症发生。
（10）继续加强对护理不良事件的规范管理，对于频发的事件、集中发生的事件要求科室组织演练，并进行专案分析、总结，提出改进措施。
（11）加强病区规范化管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。
3、规范护理行为，保障护理安全。
（1）严格执行查对制度，提高患者识别准确性，给正确的患者实施正确的操作，保证患者安全。
（2）有效改进医务人员之间沟通。
严格医嘱执行制度，严格执行术前核查程序，确保手术部位正确、患者正确。
（3）加强手卫生，减少医疗相关感染风险。
对全体新入职人员进行培训，要求人人掌握，同时要求科室护士长要督促护工、保洁人员严格执行手卫生，并不定期抽考其掌握情况。
（4）完善各项护理评估制度，责任护士对住院患潜在风险及时、正确进行评估，根据评估结果采取相应的防范措施，如设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险，以及压疮风险防范，避免非预期压疮发生。
4、持续改进护理服务，落实优质护理要求。
（1）继续加强整体护理的深入开展，责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。
（2）加强责任护士、沟通护士的服务意识，每月组织召开公休会一次，及时听取患者及家属的意见及建议，不断改进服务质量。
（3）进一步深入开展微笑服务、主动服务以及首问负责制，为患者提供及时地、温馨的服务，增进护患关系，提高患者满意度，住院患者综合满意度要求≥90%以上。
并通过开展满意度调查收集患者及家属对护理工作提出的意见及建议，并加以改进，有效地促进护理工作质量的提高。
（4）为患者提供延续性护理服务。
利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访加强对出院患者健康教育和重要患者随访，根据患者随访结果，及时改进住院服务，要求随访率≥70%。
5、不断加大对护理工作质量监控力度，防患于未然。
（1）将2016年护理工作质量存在的突出问题作为2016年护理工作质量改进重点，制订改进方案并组织落实。
（2）计划组织各科室护理质控人员、护理骨干以及地年资护士长进行护理质量管理相关知识的培训，包括护理质量考核标准、质量管理方法、质量管理工具的运用等，协助提高其质量管理意识，促进护理工作有效开展。
（3）严格落实对全院护理工作质量督查，正确指导临床开展护理工作，不断持续改进。
督查频次：①三级质控：普通病区每季度检查一次，特殊区域每月检查一次；夜班每月检查一次，节假日前检查一次，节假日期间随机督查一次。
②二级质控：科护士长组织本系统护士长每月交叉检查一次；病区护士长组织护理质控员对本病区进行自查每月两次，重点护理环节、大检查前随时督查。
对督查的存在问题进行严格追踪，确保科室质控讨论分析会议有效性。
（4）继续开展品管圈（QCC）、护理专案活动，指导临床护士发现问题、解决问题，鼓励全体护理人员通过团队的力量，积极主动发掘问题，拟定改善方案，解决存在问题，优化工作流程，达到提升护理质量及提高管理效能的目的，促进护理质量持续改进。
（5）每季度召开护理质量与安全管理委员会会议一次，对上一季度护理质量督查结果进行总结反馈，以及护理不良事件进行讨论分析，提出防范措施，并落实质量监控。
（6）每月召开的护士长例会上，由护理质控专职人员将当月各个护理质量环节存在的问题进行反馈、以及护理安全提醒。
（7）每季度出版一期《护理质量信息简报》，将本季度内医院护理工作完成情况进行汇总、分析，以及下一阶段工作安排及时上传至OA公共文件柜供各科学习。
（8）护理质控实行零缺陷管理：①护理质控结果直接与科室绩效奖金挂钩。
②质控结果不达标的科室扣护士长月绩效考核分及绩效奖金。
加强《医疗质量管理法》培训，要求科室拟定宣传方法，达到人人知晓，将安全意识、法律意识的理念深入人心为目标，形成医疗安全文化氛围。
附件一:南宁市第二人民医院2016年护理质量管理委员会与职责由于工作及人事变动的原因，现将我院护理质量与安全管理委员会作如下调整。
一、护理质量与安全管理委员会成员主任委员：梁驰主管业务副院长副主任委员：汪莉护理部主任秘书：石娟护理部副主任委员：黄婷护理部副主任陈琼珍五象医院护理部主任覃美玉内科系统护士长石庆芬外科系统副护士长黄文伶门急诊系统副护士长李若琳妇产、手术室系统副护士长杜超凤儿科护士长卢淑妹重症医学科副护士长委员会下设办公室，设在护理部，负责开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议记录和会议文件的保管，履行委员会授予的其他职权。
二、工作职责及要求1. 全面负责医院的护理质量与安全管理工作。
2. 负责制定适合本院护理质量与安全管理目标、工作计划及实施方案。
3. 负责审核、制定护理质量与安全管理的监控指标体系、质量目标、质量标准和实施方案。
不断完善护理质量评价体系，加强护理质量相关的宣传教育、培训工作，增强全院护理人员质量安全意识。
4. 根据医学技术发展和临床诊疗工作需求，制订完善护理工作制度、职责，临床护理服务指南和操作技术规范，提高护理服务的专业性、规范性。
5. 每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量评价标准、正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果。
对存在的护理质量与安全问题、缺陷、隐患等进行分析，提出整改方案，并负责督导整改方案的落实，定期追踪整改结果，评价落实情况。
6. 定期召开质量与安全管理委员会会议。
分析、讨论、鉴定护理意外事件、临床护理缺陷及投诉等，提交处理意见，并将护理意外事件、护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。
7. 定期向全院通报护理质量与安全工作情况。
8. 参加急危重症病例讨论，分析病人的护理问题，指导临床护士工作。
9. 组织并参加院内各专业护理会诊，解决护理疑难问题，讨论疑难病例，制订针对性的护理计划并指导落实。
三、人员分工主任委员：负责组织落实护理质量与安全管理的全面工作。
副主任委员：协助主任委员组织落实护理质量与安全管理工作，对会议拟讨论议题进行审核，裁定讨论争议项目，对讨论议题作出总结性意见，协调各部门落实委员会决议，监督各项决议的执行。
秘书：负责护理质量与安全管理的日常工作。
负责组织委员会成员对护理质量考核评价标准进行审核、修订，制定医院护理质量与安全管理工作计划并组织实施。
按时组织召开委员会会议，反馈护理工作质量情况，以及对不良事件进行讨论分析。
委员：1.参与完成护理质量考核评价标准的修订，并讨论通过。
2.参与各级质控人员对全院各科室、各区域护理工作质量进行检查、分析、评价、追踪整改结果，不断持续改进护理质量。
3.定期参加委员会工作会议，对存在的护理质量与安全问题、缺陷、隐患等进行分析，并提出整改方案。
附件二:南宁市第二人民医院2016年护理质量管理与控制指标1.整体护理质量合格率100%（合格分≥90分）2.护理安全合格率100%（合格分≥90分）3.急救药品、物品合格率100%（合格分≥90分）4.消毒隔离质量合格率100%（合格分≥95分）5.护理文书书写合格率100% （合格分≥90分）6.输血护理质量合格率100%（合格分≥90分）7.患者围手术时期护理质量合格率100%（合格分≥90分）8.护理教学质量合格率100%（合格分≥90分）9.护理培训质量合格率100%（合格分≥90分）10.分级护理质量合格率100%（合格分≥90分）11.护理临床路径质量合格率100%（合格分≥90分）12.危重症患者质量合格率100%（合格分≥90分）13.节假日护理工作质量合格率100%（合格分≥90分）14.夜班护士工作质量合格率100%（合格分≥90分）15.压疮评估高危患者阳性率16.高危患者压疮发生率17.压疮现患率18.未备案压疮发生率019.住院患者跌倒/坠床发生率20.给药错误发生率21.留置尿管相关泌尿系统感染发生率22.中心静脉直管相关血流感染发生率23.呼吸机相关性肺炎发生率24.气管插管患者非计划拔管率25.中心静脉导管患者非计划拔管率26.患者深静脉血栓发生率27.年护理事故发生次数为0。