内科学(习题集与答案)
内科学练习题库与参考答案

内科学练习题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.对原发性肝癌的定位诊断最有意义的是A、肝血管造影B、M型超声检查C、B型超声检查D、腹腔镜检查E、放射性核素肝扫描正确答案:A2.年轻女性,反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛,且放射至下腹部。
近1个月来2次排全程血尿,尿涂片发现革兰阴性杆菌。
为明确诊断,哪项检查最有意义A、尿结核菌培养B、尿高渗培养C、内生肌酐清除率测定D、膀胱镜检E、KUB-FIVP检查正确答案:E3.肾小球肾病最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、肾静脉血栓形成E、以上都不是正确答案:C4.急性心包炎疼痛最显著者是A、肿瘤性心包炎B、结核性心包炎C、风湿性心包炎D、化脓性心包炎E、急性非特异性心包炎正确答案:E5.肾小球微小病变为A、肾小球弥漫毛细血管内皮细胞增生,炎性细胞浸润B、肾小囊新月体形成C、肾小球系膜区IgA颗粒沉着D、肾小球上皮细胞足突融合E、肾小球基底膜广泛增厚正确答案:D6.下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是A、主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚B、主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早C、二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚D、二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早E、二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚正确答案:E7.肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A、锰的毒性B、γ-氨基酸/苯二氮䓬复合体学说C、假性神经递质D、氨中毒学说E、色氨酸正确答案:D8.高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断,哪项最支持高血压病肾损害A、病史明确B、年龄40岁以上C、贫血不明显D、眼底视网膜硬化E、血压22.6/14.63kPa正确答案:A9.患者,女,25岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。
甲状腺摄131I 率:3小时20%,24小时55%。
T3抑制试验3小时20%,24小时40%。
最宜采用以下哪种治疗方案A、碘糖丸B、甲巯咪唑C、泼尼松D、无需治疗E、甲状腺干制剂正确答案:B10.一高血压患者,肾病理显微镜下示:小动脉内膜增厚,管腔狭窄,呈洋葱皮样(onionskin)表现。
内科学习题库(含参考答案)

内科学习题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.垂体无功能腺瘤常产生的激素是A、ACTHB、TSHC、α亚单位D、PRLE、GH正确答案:C2.关于原发性肝癌的转移,下列提法错误的是A、容易侵犯门静脉分支形成癌栓B、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多C、肝内血行转移发生最早,也最常见D、肝外血行转移中,转移至肺的几率达半数E、种植转移常见正确答案:E3.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌正确答案:D4.急性肾小球肾炎的哪项临床表现最常见且必不可少A、水肿B、肾功能损害C、肉眼血尿D、镜下血尿E、高血压正确答案:D5.下列属于动力性腹泻的病因有A、先天性乳糖酶缺乏B、甲状腺功能亢进C、小儿乳糜泻D、吸收不良综合征E、小肠大部切除术后正确答案:B6.急进性肾小球肾炎的病理改变为A、50%以上肾小球有新月体形成B、毛细血管内增生C、“铁丝圈”样改变D、轻微病变E、局灶节段硬化正确答案:A7.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病A、磺胺B、非甾体抗炎药C、环磷酰胺D、氧氟沙星E、青霉素正确答案:B8.关于过敏性紫癜的治疗不正确的是A、呕吐严重者可用止吐药B、伴发呕血者,可用奥美拉唑治疗C、腹痛可用阿托品D、糖皮质激素疗程一般为60天E、应用抗组胺药物作为一般治疗正确答案:D9.一名肥胖58岁女患者,无症状,空腹血糖 6.8mmol/L (122mg/dl),来住院检查。
作OGTT,餐后2小时血糖8.4mmol/L (150mg/L),关于诊断正确的是A、非糖尿病B、糖尿病C、糖耐量异常D、须长期随访E、空腹血糖过高正确答案:C10.原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变是A、肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症B、肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲C、广泛的肝细胞变性坏死D、汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润E、汇管区纤维结缔组织增生正确答案:A11.患者,女,26岁。
内科学习题含参考答案

内科学习题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.肾病综合征最基本的生理异常是A、低蛋白血症B、镜下血尿C、高脂血症D、大量蛋白尿E、高度水肿正确答案:D2.病死率最高的药物性肝病类型是A、慢性混合型药物性肝病B、混合型药物性肝病返回C、胆汁淤积型药物性肝病D、慢性药物性肝病E、肝细胞型药物性肝病正确答案:E3.关于慢性肾炎病因和发病机制错误的是A、免疫介导性炎症多为发病起始因素B、大多数起病即属慢性肾炎C、病理类型不同但发病机制相同D、可由各种病理类型引起E、少数由急性肾炎迁延而来正确答案:C4.年轻男性患者,29岁,发热1周,尿检蛋白+++,伴镜下血尿,血压150/90mmHg,血红蛋白80g/ L,血肌酐735μmol/L。
考虑的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、急性肾小管坏死C、急性间质性肾炎D、肾前性急性肾衰竭E、肾后性急性肾衰竭正确答案:A5.未进行透析的慢性肾衰的饮食治疗中,说法不正确的是A、GFR<10ml/min,每日仅可用20g蛋白B、凡是GFR<50ml/min,即应限制蛋白饮食C、GFR>20ml/min,可以每日进食0.6g/kg+5g蛋白D、GFR10~20ml/min,可以每日进食0.6g/kg蛋白E、极低蛋白饮食为0.3g/kg蛋白正确答案:A6.肠结核的主要感染途径是A、空气传播B、血行播散C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、经口感染E、输血传播正确答案:D7.肾盂肾炎患者尿蛋白定量通常为A、<3.0g/24hB、<2.0g/24hC、<5.0g/24hD、<1.0g/24hE、<4.0g/24h正确答案:B8.患者,女,18岁。
4周前两小腿有多个脓疱疮。
近3日出现眼睑、下肢水肿,尿少,色红。
血压 160/100mmHg。
尿常规:蛋白(+),红细胞5~10个/HP,白细胞2~4个/HP,颗粒管型0~1个/HP,尿比重1.023。
血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl,ASO 666U,血C3 30mg/dl。
内科学习题与参考答案

内科学习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点A、红细胞管型B、均一型红细胞尿C、水肿D、蛋白尿E、高血压正确答案:B2.下述不是低钾血症对骨骼肌影响的是A、兴奋性降低B、肌麻痹C、超极化阻滞D、肌无力E、腱反射亢进正确答案:E3.与茶碱合用,可升高氨茶碱的血药浓度A、喹诺酮类抗菌药B、青霉素C、氨基糖苷类(75-76)D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案:A4.有机磷杀虫药的毒性按大鼠急性经口进入人体内的半数致死量(LD50)分为4类,下列哪一组为剧毒类A、甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏B、甲拌磷、内吸磷、对硫磷、丙氟磷C、乐果、乙硫磷、敌百虫、久效磷D、马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷、四硫特普E、马拉氧磷、倍硫磷、谷硫磷、内吸磷正确答案:B5.下列因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关的是A、长期反复发作的慢性支气管炎B、缺氧和呼吸性酸中毒C、肺毛细血管床减少D、免疫功能低下,抵抗力降低E、血容量增多和血黏度增加正确答案:D6.妊娠3个月妇女,因心慌、低热、腹泻半个月而住院,体检,心率120次/min,大便化验正常。
应做的检查是A、血清FT3、FT4测定B、T3抑制试验C、血清胆固醇测定D、血清TT3、TT4测定E、甲状腺摄131I率正确答案:A7.关于冻僵的治疗,错误的是A、保持气道通畅,必要时行气管内插管或气管切开B、积极运用复温技术复温C、防治各种并发症D、体温升至32℃,经过各种复苏努力仍无效时,即可终止复苏E、迅速将患者移至温暖环境正确答案:D8.患者,男,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛。
查体:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失。
胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重 1.020。
李凡他试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数0.485×109/L,淋巴细胞70%。
最可能的诊断是A、癌性胸腔积液B、病毒性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、肺炎引起反应性胸膜腔积液E、肺脓肿并发脓胸正确答案:C9.患者,男,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难。
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内科学习题库+答案一、单选题(共117题,每题1分,共117分)1.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。
体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55 mmHg,脉搏110次/分最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胆管炎C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案:E2.肺炎链球菌可引起A、肺脓肿B、支气管哮喘C、胸膜炎D、支气管肺炎E、大叶性肺炎(即典型肺炎)正确答案:E3.与结核结节形成有关的结核菌成分是:A、多糖B、蛋白质C、类脂质D、单糖E、脂质正确答案:C4.肝硬化最严重的并发症是A、肝性脑病B、原发性肝癌C、上消化道出血D、肝肾综合症E、感染正确答案:A5.关于肝硬化的叙述中正确的是A、门脉高压症可表现为出血倾向B、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C、肝功能不全可表现为脾肿大D、肝硬化不发生癌变E、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化正确答案:B6.女性,52岁,绝经半年,近两月来劳累后常出现左乳下隐痛,多需持续半日,有时户外步行数十分钟可缓解疼痛,发作时心电图无改变,运动平板试验阴性,同时伴心悸、乏力、失眠,最可能的诊断是: ( )A、急性心包炎B、心内膜下心梗C、心绞痛D、心脏神经症E、肋间神经痛正确答案:D7.慢性心功能不全的基本病因是: ( )A、情绪激动和过重体力劳动B、心脏负荷过重异常和心肌病变C、严重心律失常D、摄入钠盐过多心力衰竭E、各种感染正确答案:B8.患者,女,75岁,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50mmHg(既往高血压病史),胸片:肺野清晰。
无肺原性疾病、风心及肝病史,上述体征提示的诊断是: ( )A、合并广泛心内膜下心肌梗死B、合并侧壁心肌梗死C、合并室间隔穿孔D、乳头肌功能失调E、右心室心肌梗死正确答案:E9.女性,18岁,患上呼吸道感染一周后,感心悸、气短、乏力。
内科学习题(附参考答案)

内科学习题(附参考答案)一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.男,64岁。
突发心悸4小时就诊。
心电图示:P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不规则。
为减慢心室率,应选择的药物是()A、利多卡因B、沙丁胺醇C、美托洛尔D、阿托品E、新斯的明正确答案:C2.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制碘的吸收C、抑制促甲状腺激素的作用D、使体内甲状腺激素作用减弱E、抑制甲状腺激素合成正确答案:E3.某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是()A、低血钙B、低氯碱血症C、高血镁D、低血钠E、低血钾正确答案:E4.检查凝血功能的化验是()A、3P试验B、血块收缩试验C、纤维蛋白原定量D、出血时间E、血小板计数正确答案:C5.女性,28岁。
月经量多1年。
近10日来经常鼻出血。
肝脾肿大。
血红蛋白90g/L,白细胞20x109/L,血小板30x109/L。
骨髓检查:粒细胞系增生旺盛,可见原始细胞。
应诊断为()A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、急性白血病E、溶血性贫血正确答案:D6.在ITP的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是()A、硫唑嘌呤B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、环孢素E、环磷酰胺正确答案:C7.肺结核患者在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看()A、X线空洞闭合,炎性阴影消失B、血清结核抗体阴性C、症状消失D、痰菌阴转E、血沉正常正确答案:D8.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有A、Janeway损害B、新出现的心脏病理性杂音C、指甲下裂片状出血正确答案:B9.下列关于类风湿因子(RF)的说法,正确的是:()A、RF阳性是诊断RA的必备条件B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C、正常人群不能测出阳性D、SLE、SS不出现阳性E、RF特异性高,可作为鉴别诊断的重要依据正确答案:B10.下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的()A、糖尿病病人易患皮肤的感染B、颅神经病变常见C、糖尿病病人的白内障发病率高D、冠心病是2型糖尿病病人常见合并症E、糖尿病肾病是1型糖尿病病人最常见死亡原因正确答案:B11.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于()A、肺部听诊哮鸣音B、心脏无特殊体征C、呼气性呼吸困难D、咯粉红色泡沫痰E、慢性阵发性季节性发作史正确答案:D12.心房颤动患者的心室率控制目标为()A、轻微活动时心室率≤110次/分B、静息时心室率≤90次/分C、静息时心室率≤100次/分D、静息时心室率≤80/分E、轻微活动时心室率≤100次/分正确答案:D13.男,55岁。
内科学习题含参考答案

内科学习题含参考答案一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.男.59岁。
反复胸痛3天,劳累时发作。
休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解.每天发作3~5次。
既往糖尿病病史10年,不适宜立即进行的检查是( )A、动态心电图B、超声心动图C、心电图负荷试验D、静息心电图E、冠状动脉造影正确答案:C2.男,68岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年。
动脉血气分析pH7.36, PaO243mmHg,PaCO252mmHg。
对该患者可以改善预后的措施是( )A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗正确答案:E3.女,28岁。
心悸3天。
约2周前曾咳嗽、流涕。
查体:心界不大,心率96次分。
可闻及期前收缩10次/分。
心脏各周膜听诊区未闻及杂音和附加音。
心电图示额发室性期前收缩。
血清肌钙白升高。
该患者最可能的诊断是( )A、风湿性心脏病B、心绞痛C、感染性心内膜炎D、病毒性心肌炎E、急性心肌梗死正确答案:D4.凝血酶时间(TT)延长见于( )A、凝血因子Ⅸ降低B、凝血因子Ⅷ降低C、凝血因子Ⅲ降低D、凝血酶原降低E、纤维蛋白原降低正确答案:E5.pH多少提示有胃食管反流()A、<7B、<4C、<5D、<3E、<6正确答案:B6.提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变的是( )A、QRS波群增宽B、高尖p波C、逆行p波D、T波明显倒置E、双峰p波正确答案:E7.男性,68岁。
因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳血痰。
查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。
血常规WBC20.0x109/L。
胸部X线片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。
该患者最可能的诊断是( )A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、干酪性肺炎E、真菌性肺炎正确答案:A8.男性32岁,反复上腹痛2年余,向背部放射,曾2次大出血,经抢救治愈,最可能的诊断()A、幽门溃疡B、球后溃疡C、十二指肠球部溃疡D、胃溃疡E、胃癌正确答案:B9.较复长QT间期所致尖端扭转型室性心动过速的最适宜药物是( )A、利多卡因B、硫酸镁C、胺碘酮D、普罗帕酮E、肾上腺素正确答案:B10.肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是()A、X线吞钡检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案:B11.男性,60岁,确诊消化性溃疡合并大出血,经积极治疗24小时,出血仍不止,采用哪种治疗措施适宜()A、注射6-氨基己酸B、用氢氧化铝凝胶C、输血输液D、尽快手术治疗E、胃内去甲肾上腺素灌注正确答案:D12.下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是( )A、结核菌素试验阳性B、痰结核分枝杆菌PCR阳性C、血清结核抗体阳性D、痰培养示结核分枝杆菌阳性E、胸部X线片示肺部空洞性病变正确答案:D13.男性,50岁,肝硬化失代偿期,下列哪一种情况下不需要用抗生素预防感染?()A、自发性腹膜炎刚愈B、腹水中白蛋白>10g/LC、腹水中白蛋白<10g/LD、近期肠道感染E、食管静脉曲张出血后正确答案:C14.32岁,男性,因关节疼痛,经常服止痛片已3年,近日上腹部不适,昨晚突然呕暗红色血液约150ML,下列哪项措施最有价值()A、急诊钡餐透视B、吞线试验C、急诊内窥镜检查D、胃部CT检查E、腹部B超检查正确答案:C15.男性,60岁。
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内科学习题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性下壁心肌梗死时,血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A、6~12小时达高峰B、13~15小时达高峰C、16~24小时达高峰D、25~35小时达高峰E、36~48小时达高峰正确答案:C2、急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的A、早期通常不出现脊髓休克现象B、急性发生脊髓横贯损害症状C、散发,多见于青壮年D、病前可有发热、上呼吸道感染症状E、可先出现病灶相应部位根痛及束带感正确答案:A3、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A、胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远C、可见剑突下明显心脏搏动D、颈静脉怒张E、发绀、乏力、易疲劳正确答案:C4、急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即可升高B、起病后6-8小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、持续1周以上E、超过2倍即可确诊正确答案:B5、急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A、硝酸甘油B、氨茶碱C、呋塞米D、硝普钠E、毛花苷丙正确答案:E6、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、室性期前收缩B、室性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过速E、三度房室传导阻滞正确答案:A7、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A、用力肺活量(FVC)占预计值百分比B、最大通气量(MVV)占预计值百分比C、一秒率(FEVl/FVC)D、残总比(RV/TLC)E、一秒量(FEV1)占预计值百分比正确答案:E8、慢性胃炎的临床表现一般不包括A、恶心、呕吐B、反酸、烧心C、贫血D、右季肋部痛E、上腹部痛正确答案:D9、阵挛性发作见于A、学龄儿童B、婴幼儿C、任何年龄D、中青年E、老年人正确答案:C10、男性,42 岁,消化性溃疡病史10年,今晨突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血清淀粉酶不高,最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性胃扭转D、急性小肠梗阻E、胆囊炎、胆石症正确答案:B11、心脏压塞时不出现A、奇脉B、双肺满布干湿性哕音C、肝颈静脉反流征阳性D、声嘶E、心音低钝正确答案:B12、重症肌无力的下列哪项表述是错误的A、是一种获得性自身免疫性疾病B、抗胆碱酯酶药物治疗有效C、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D、腾喜龙试验阴性E、以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征正确答案:D13、关于Crohn病的临床表现不正确的是A、右下腹或脐周扪到腹块B、痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周C、可有肛周瘘管D、腹泻以粘液血便为主E、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔正确答案:D14、彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积A、4-6cm2B、<3cm2C、>10cm2D、>8cm2E、6-8cm2正确答案:D15、女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×109/L, 网织红细胞50%,血Ham's试验(+),血红蛋白尿(+),如何处理最佳A、输血浆B、输新鲜全血C、输洗涤红细胞D、脾切除E、输压积红细胞正确答案:C16、男性,30岁,因口周麻木1个月来诊。
内科学练习题+参考答案

内科学练习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低,PaCO2正常或升高,最可能表示A、病情好转B、有心血管并发症C、病情较为严重D、需要给予呼吸兴奋剂E、呼吸肌疲劳正确答案:C2.最可能引起漏出液的疾病是A、结核病B、恶性肿瘤C、胸导管阻塞D、肝硬化E、食管破裂正确答案:D3.关于溃疡型肠结核正确的是A、易并发急性肠穿孔B、常引起大量肠出血C、多有结核毒血症D、多不伴有肠外结核E、常有腹泻,多为脓血便正确答案:C4.患者,女,32岁,皮肤、口腔黏膜有出血点,刷牙时易出血近1年,有时月经量多。
在某省人民医院检查血小板36×109/L,用同位素标记测定血小板寿命明显缩短,抗血小板抗体测定阳性。
根据以上特点,下述检查结果与该患者不相符的是A、凝血时间正常B、骨髓巨核细胞减少C、出血时间延长D、毛细血管脆性试验阳性E、血块退缩试验不佳正确答案:B5.人感染结核菌后是否发病,与下列哪项无关A、机体对结核菌免疫力B、侵入结核菌的毒力C、机体对结核菌的变态反应D、侵入的结核菌的耐药性E、侵入结核菌的数量正确答案:D6.有关溶血性贫血下列错误的是A、血尿B、尿胆原增多C、血清总胆红素增多D、红细胞寿命缩短E、网织红细胞增多正确答案:A7.慢性缺氧的表现为A、衡量通气功能指标B、膝反射减弱,锥体束征阳性C、发绀D、智力定向功能障碍E、呼吸困难正确答案:C8.患者,女,35岁。
因食欲缺乏、乏力、恶心、呕吐2月余入院,既往有抑郁症病史5年,长期服用度洛西汀,入院后查血钠115mmol/L,尿比重 1.015,尿钠55mmol/L,尿渗透压448mOsm/(kg·H2O),血渗透压210mOsm/(kg·H2O)。
目前诊断考虑A、精神性烦渴B、抗利尿激素分泌失调综合征C、脑耗盐综合征D、肾上腺皮质功能减退症E、尿崩症正确答案:B9.特发性肺纤维化,有杵状指者占A、0.1B、0.5C、0.2D、0.3E、0.9正确答案:D10.关于结核菌,下列错误的是A、生长缓慢,在改良罗氏培养液上培养需4~6周才能繁殖成明显的菌落B、涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌C、对外界抵抗力弱,极易死亡D、70%乙醇接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭E、结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌正确答案:C11.吩噻嗪类药物中毒的治疗主要采取哪种方法A、腹膜透析B、利尿C、使用解毒药D、血浆置换E、对症支持治疗正确答案:E12.急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔A、主动脉瓣区舒张期杂音B、腹部血管杂音C、心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音D、胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音E、心包摩擦音正确答案:D13.下列疾病与治疗的组合,不确切的是A、恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗B、再生障碍性贫血——雄性激素C、特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素D、急性粒细胞白血病——美法仑E、遗传性球型红细胞增多症——脾切除正确答案:D14.患者,女,30岁,寒战高热,咽痛,鼻出血伴皮肤大片淤斑2周,肝脾不肿大。
内科学习题(含参考答案)

内科学习题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.早期食管癌的癌肿病变范围是A、<3cmB、<4cmC、<5cmD、<3.5cmE、<4.5cm正确答案:E2.临床有慢性肾盂肾炎表现,而尿培养阴性,为了确定尿中有无原浆型菌株存在,应该A、尿沉渣涂片找细菌B、尿中有无白细胞管型C、尿高渗培养D、确定尿中细菌的血清型E、尿培养及菌落计数正确答案:C3.一例慢性萎缩性胃炎患者,如果胃镜活检有高度不典型增生,下一步治疗首选A、促胃肠动力药B、黏膜保护剂C、中成药治疗D、质子泵抑制剂E、内镜下治疗正确答案:E4.关于多发性内分泌腺瘤病正确的是A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMC-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂正确答案:E5.下列预后最差的是A、室性期前收缩B、尖端扭转型室速C、阵发性房颤D、一度房室阻滞E、窦性心动过速正确答案:B6.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例B、起病后48小时内增高C、增高越多胰腺病变越严重D、对早期诊断有帮助E、检查技术较简单易行正确答案:A7.特发性功能性低血糖症A、胰岛素释放指数升高B、饥饿试验C、低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降D、空腹低血糖伴肝功能异常E、餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟正确答案:B8.糖尿病肾衰,高钾血症的心电图常见下列各项,但除外A、室性期前收缩B、T波低倒置C、P波消失D、心动过缓,传导阻滞E、T波高尖正确答案:B9.同种异基因骨髓移植是指供-受者之间A、红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移植B、主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植C、必须父母及亲缘相关间的移植D、必须兄弟姐妹间的移植E、性别相同者间的移植正确答案:B10.下列最不符合左心衰竭的是A、交替脉B、两肺底闻及湿啰音和哮鸣音C、咳嗽伴白色泡沫痰D、X线胸片上肺血管阴影增强E、坐位时颈静脉怒张正确答案:E11.肾病性水肿的主要原因A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸收水分增加C、血浆白蛋白降低D、血浆肾素水平升高E、心输出量下降正确答案:C12.临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰竭是A、重症肾小球肾炎B、大量失血C、急性肾小管坏死D、重症急性间质性肾炎E、重症肾盂肾炎正确答案:C13.以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断A、等容舒张期正常B、左室射血时间延长C、左室舒张末期内径扩大D、心排血量降低E、射血分数正常正确答案:E14.说明二尖瓣狭窄属隔膜型的体征是A、第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音B、第一心音亢进C、P2亢进D、心尖区舒张期杂音有后期增强E、二尖瓣开放拍击音正确答案:A15.判断是否为急性白血病最重要的诊断方法的是A、骨髓涂片检查B、周围血液涂片检查C、血红蛋白,红细胞,血小板检查D、血清维生素及叶酸测定E、网织红细胞计数正确答案:A16.消化性溃疡并发上消化道出血最常见于A、胃体部B、幽门管部C、十二指肠球后部D、胃窦部E、十二指肠球部正确答案:E17.与IgA肾病愈后无关的因素是A、病情严重程度B、血清IgA水平C、肾功能损害程度D、IgA伴IgG和/或IgM的沉积E、IgA在肾小球沉积部位和范围正确答案:B18.患者,男,18岁,咽痛、高热5天,在当地治疗。
《内科学》习题库(附参考答案)

《内科学》习题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、哪个不是胃食管反流病的并发症()A、食管穿孔B、食管狭窄C、食管溃疡D、Barrett食管E、食管腺癌正确答案:A2、男性,30岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查()A、肾功能检查B、尿常规检查C、血清脂肪酶D、肝功能检查E、淀粉酶测定正确答案:E3、女,80岁。
持续性胸痛6小时来诊,既往糖尿病病史5年。
心电图示V1~V6。
导联ST段拾高0.2mV。
实验室检查:血清肌钙蛋白升高。
该患者心电图ST段抬高的最可能原因是( )A、室璧瘤B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、急性心包炎E、稳定型心绞痛正确答案:B4、肝肾综合征最重要的临床表现是()A、意识障碍B、黄疸加深C、腹水加重D、出现恶心、呕吐E、少尿、无尿正确答案:E5、医院获得性肺炎中病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是( )A、血源性播散B、胃食管反流物误吸C、口咽部分泌物吸入D、污染空气吸入E、飞沫(气溶胶)吸入正确答案:C6、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于( )A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、特发性血小板减少性紫癜正确答案:A7、男,38岁。
发热2周,胸闷5天。
无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。
查体:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。
胸部X线片示右下肺大片状密度增高影,上缘呈外高内低弧形。
为明确诊断,应首选的检查是( )A、胸部CTB、血肿瘤标志物C、超声心动图D、支气管镜E、胸腔穿刺抽液正确答案:E8、男,55岁,因“2个月内体重下降5公斤”来诊,查空腹血糖7.1mmol/L,则下列哪一项是正确的()A、可诊断为糖耐量减低B、可诊断为糖尿病C、可诊断为继发性糖尿病D、应进行75g口服葡萄糖耐量试验E、应进行100g口服葡萄糖耐量试验正确答案:B9、关于类风湿结节,下列哪项是错误的()A、常提示病情稳定B、是血管炎的一种表现C、质硬、无压痛、对称性分布D、主要见于关节伸侧受压部位的皮下组织E、也可见于肺正确答案:A10、女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。
内科学习题库+参考答案

内科学习题库+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、反流性食管炎最重要的检查方法是A、食管滴酸试验B、内镜检查C、24小时食管pH监测D、食管X线钡餐E、食管测压正确答案:B2、女性,20 岁,持续性低热,腹痛,糊状便,闭经 1 个月,体检:腹部饱满,略紧张,全腹轻压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,最可能诊断是A、结肠癌B、结核性腹膜炎C、克隆氏病D、阑尾脓肿E、侧卵巢囊肿正确答案:B3、运动负荷试验阳性的心电图标准是A、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)B、ST段水平型压低≥0.lmV(从J点后0.08秒)C、ST段上斜型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)D、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)E、ST段水平型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)正确答案:B4、对鉴别Ⅱ、Ⅲ级高血压有意义的是A、高血压增高的程度B、有无左室肥大C、有无眼底动脉硬化D、尿中有无蛋白E、有无左心衰竭正确答案:A5、下列哪项癎性发作的表述是不正确的A、全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部B、部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部C、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍D、癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型E、单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部,不伴意识障碍正确答案:C6、符合中度昏迷表现的是A、深反射消失B、肌肉松弛C、对光反射存在D、眼球无转动E、角膜反射存在正确答案:D7、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为A、初发劳力性心绞痛B、稳定型劳力性心绞痛C、自发性心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型劳力性心绞痛正确答案:E8、骨关节炎的主要病变是A、关节软骨退变和继发性骨质增生B、关节内化脓性感染C、关节骨质疏松D、骨与关节慢性疼痛E、关节特异性炎症正确答案:A9、心绞痛发作时下列描述哪项最正确A、胸痛发作是在一阵劳累之后B、胸痛部位界限很清楚C、病人无焦虑,皮肤出汗等现象D、心率增快,血压增高不常见E、绝大多数ECG出现ST段移位正确答案:E10、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A、常并发肠梗阻B、可有腹绞痛C、以腹泻为主D、常在右下腹扪及包块E、常无结核病中毒症状正确答案:C11、周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞A、在脾脏滞留B、分布异常C、破坏过多D、释放障碍E、生成减少正确答案:E12、特发性血小板减少性紫癜患者,应用糖皮质激素治疗多长时间未见效,才考虑切脾?A、2个月B、1个月C、>6个月D、4~9个月E、3~6个月正确答案:C13、属于假神经递质的是A、苯乙醇胺B、乙酰胆碱C、多巴胺D、谷氨酸E、5-羟色胺正确答案:A14、引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A、肺结核B、胸部畸形C、原发性肺动脉高压症D、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿E、支气管哮喘正确答案:D15、对风湿性心瓣膜病患者,胃镜检查前,首选下列哪项措施预防肠球菌感染A、肌注青霉素及链霉素B、口服红霉素和氟哌酸C、静注氨苄西林及肌注庆大霉素D、静注万古霉素及肌注青霉素E、口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素正确答案:C16、下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是A、PPD试验阳性B、典型的胸部X线表现C、血结核抗体阳性D、痰结核杆菌PCR阳性E、血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高正确答案:B17、肺心病心电图诊断的主要依据为A、肺性P波B、左心室肥大C、左心房肥大D、窦性心律不齐E、QRS波群低电压正确答案:A18、最有助于提示患者左心衰竭的体征是A、舒张早期奔马律B、主动脉瓣第二心音亢进C、开瓣音D、心包叩击音E、心尖部第一心音增强正确答案:A19、心房颤动的心电图特征中最重要的一项是A、R-R间距不等B、窦性P波消失C、出现f波D、QRS波为室上性E、QRS波宽大畸形正确答案:C20、男性,42岁,有高血压史。
内科学习题库(含答案)

内科学习题库(含答案)一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.血红素合成障碍所致的贫血是( )A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性病贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案:A2.女,16岁。
近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称,颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,Plt100x109/L,WBC10x109/L,Hb100g/ L,凝血时间正常。
应首先考虑( )A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、血友病正确答案:B3.男,33岁。
咳嗽痰中带血伴乏力2周,胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影。
可见少许不规则透亮区,未见液平。
为明确诊断,宜首先采取的措施是( )A、痰涂片抗酸染色B、痰涂片找含铁血黄素细胞C、痰细菌培养+药敏D、痰细胞学检查E、痰涂片找真菌正确答案:A4.男,25岁。
突发心悸2小时来诊。
查体:心率200次/分,律齐。
心电图显示:可见逆行P波,QRS波群宽大畸形。
预激综合征病史。
治疗应选择( )A、静脉推注普罗帕酮B、静脉推注西地兰C、Valsalva动作D、静脉推注维拉帕米E、按摩颈动脉窦正确答案:A5.男,45岁。
因咳嗽伴痰中带血7天就诊。
查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿啰音。
为明确诊断,应首选的检查是( )A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核分枝杆菌正确答案:A6.女,68岁。
高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。
该患者蛋白尿属于()A、溢出性B、肾小球性C、组织性D、功能性E、肾小管性正确答案:E7.叶酸缺乏性贫血( )A、再生障碍性贫血B、慢性失血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、海洋性贫血正确答案:D8.女,48岁,风湿性心脏瓣膜病10年。
查体:血压120/70mmHg,端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率106次/分,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿,缓解该患者喘憋的首选药物是( )A、美托洛尔B、地高辛C、胺碘酮D、普罗帕酮E、呋塞米正确答案:E9.除下列哪种药物外,消化性溃疡患者均不宜使用()A、阿司匹林B、消炎痛C、安定D、强的松E、保泰松正确答案:C10.结核性腹膜炎腹水性质常为()A、介于漏、渗之间B、乳糜性C、渗出性D、血性E、漏出性正确答案:C11.男性,40岁。
内科学习题库(附参考答案)

内科学习题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是A、胺碘酮B、普罗帕酮C、去除病因和诱因D、美西律E、维拉帕米正确答案:C2.脑梗死不应出现的症状、体征是A、头痛B、肢体瘫痪C、脑膜刺激征D、意识不清E、癫癎发作正确答案:C3.洗涤红细胞的特点是A、红细胞含量与全血相同B、血小板含量与全血相同C、血浆蛋白的含量很少D、淋巴细胞含量与全血相同E、粒细胞含量与全血相同正确答案:C4.以下关于急性病毒性心肌炎正确的是A、心肌细胞几乎不受累B、心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起C、心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润D、心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现E、心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱正确答案:C5.急性脊髓炎休克期的典型表现是A、痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁B、迟缓性瘫痪、手套—袜子型感觉障碍、大小便正常C、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常D、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留E、痉挛性瘫痪、手套—袜子型感觉障碍、大小便正常正确答案:D6.慢性粒细胞白血病最突出的体征为A、浅表淋巴结肿大B、皮肤瘀斑C、绿色瘤D、脾肿大E、贫血貌正确答案:D7.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A、1.1~1.75cm2B、0.75~1.0cm2C、2.1~4.0cm2D、1.76~2.0cm2E、<0.75cm2正确答案:A8.左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是A、右心排血量减少B、动脉血压下降C、左心排血量增加D、右心室扩张E、静脉压增高正确答案:A9.血肌酐超过265μmoL/L时,慎用的降压药是A、阿罗洛尔B、硝苯地平C、氨氯地平D、美托洛尔E、依那普利正确答案:E10.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A、肝性脑病C、癌变D、感染E、窒息正确答案:A11.不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是A、降低血压B、减轻肾脏炎症反应C、减轻血尿D、减少蛋白尿E、抑制肾脏纤维化正确答案:C12.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A、直流电复律B、普罗帕酮C、苯妥英钠D、利多卡因E、氯化钾正确答案:A13.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉A、椎基底动脉B、基底动脉C、颈内动脉及大脑中动脉D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案:C14.正常尿中偶见什么管型A、白细胞管型B、透明管型C、红细胞管型D、上皮细胞管型E、蜡样管型正确答案:B15.贫血患者起病缓慢,血红蛋白虽低于正常,但仍无明显症状,其原因主A、红细胞内2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的产生及浓度增高B、体内循环血量无改变C、骨髓代偿性增生D、心血管的代偿E、血红蛋白与氧的亲和力增加正确答案:A16.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少正确答案:E17.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案:C18.一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是A、高血压病2级高度危险组B、高血压病3级低度危险组C、高血压病2级中度危险组D、高血压病3级极高度危险组E、高血压病2级低度危险组正确答案:C19.消化性溃疡的主要病因是A、胃动力异常B、非甾体抗炎药C、幽门螺杆菌D、胃蛋白酶E、应激与心理因素正确答案:C20.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于A、病变的性质B、凝血机制C、出血部位的高低D、出血的速度和量E、胃肠蠕动情况正确答案:D21.女性,26岁,反复排粘液血便4年,加重3天。
内科学习题库及参考答案

内科学习题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,男,53岁,反复头晕头迷4年,到医院测血压170/100mmHg,未予治疗。
体检时最可能出现的体征为A、股动脉搏动减弱B、腹部闻及杂音C、主动脉瓣第二心音亢进D、体检检查正常E、心脏扩大正确答案:C2.氨力农属于A、β受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、肾上腺素能受体抑制剂D、非洋地黄类正性肌力药物E、磷酸二酯酶抑制剂正确答案:E3.患者,男,65岁。
急性广泛前壁心肌梗死第2天,突然严重呼吸困难,端坐呼吸,呼吸频率30~40次/min,伴大汗并咳粉红色泡沫痰。
最可能的诊断为A、舒张性心力衰竭B、全心衰竭C、收缩性心力衰竭(201-203)D、急性左心衰E、慢性右心衰正确答案:D4.患者,男,40岁,饮酒史20年余,近半年出现全身乏力,皮肤巩膜黄染,右上腹轻度胀痛,体检示肝大并触痛,腹水(+)。
生化示白蛋白28g/L,ALT400IU/L。
考虑诊断酒精性脂肪性肝病,一般戒酒()后脂肪肝可停止进展A、1~3周B、2~4周C、4~6周D、6~8周E、8~12周正确答案:C5.患者,男,20岁,左颈部淋巴结肿大5个月,肝脾大,肝区压痛阳性,近日发热,T39℃,消瘦,盗汗。
采用的治疗方案是A、糠皮质激素(41-42)B、MOPP方案C、MP方案D、羟基脲E、苯丁酸氮芥正确答案:B6.患者,男,58岁,乏力头昏1年,近日齿龈出血,尿本周蛋白为2g/24h,骨髓浆细胞占18%,可见双核浆细胞,不符合该患的X线表现是A、局限性骨质疏松B、病理骨折C、广泛的骨质疏松D、凿孔样的溶骨损害E、胸、肋、锁骨连接处串珠样改变正确答案:A7.预激综合征表现为A、PR间期<0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12sB、PR间期<0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12sC、PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12sD、PR间期>0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12sE、PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限<0.12s正确答案:B8.患者,男,45岁,搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。
内科学习题与参考答案

内科学习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A、交叉性瘫痪B、眼球运动障碍C、眩晕D、失语E、吞咽困难正确答案:D2.以下对急性肺水肿诊断最特异的是A、心尖区有奔马律B、气促,发绀,烦燥不安C、双肺有哮鸣音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、咳粉红色泡沫痰正确答案:E3.以下不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施的是A、血浆交换B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、维生素B族E、肢体功能锻炼正确答案:B4.男性,42岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。
最可能的病变部位是A、中脑B、额下回后部C、额上回后部D、额中回后部E、脑桥正确答案:E5.女性,33岁,反复腰痛.尿频.尿急3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞6~12/HP,白细胞10~25/HP,肾盂静脉造影右肾缩小,肾盏扩张,B超提示双侧肾脏大小不等,表面凹凸不平。
最可能的诊断是A、多囊肾B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾结核E、肾盂积水正确答案:B6.不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是A、外周血嗜碱性粒细胞>20%B、外周血原始粒细胞<10%C、血小板增高D、血红蛋白逐渐下降E、血小板进行性减少正确答案:B7.下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,效果不佳的是A、Whipple三联征B、血胰岛素测定C、术前B超检查D、选择性动脉造影E、CT和MRI正确答案:C8.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A、消除心律失常B、增加心肌营养C、心肌再灌注D、补充血容量E、抗心绞痛正确答案:C9.特发性血小板减少性紫癜可有A、骨髓巨核细胞消失B、凝血时间延长C、血小板寿命缩短D、网织红细胞绝对值降低E、Coombs试验(+)正确答案:C10.慢性特发性血小板减少性紫癜常见于A、儿童B、壮年男性C、幼儿D、老年人E、青年女性正确答案:E11.患者,女,25岁,腰痛,阵发性下腹部疼痛,尿频,尿急,尿痛,伴畏冷.发热1天就诊,查尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞12/HP。
《内科学》习题+参考答案

《内科学》习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、常见贫血的临床表现不包括( )A、皮疹B、头晕C、乏力D、面色苍白E、活动后心悸正确答案:A2、支气管扩张的典型痰液表现为( )A、大量乳状痰B、大量粉红色泡沫痰C、大量白色黏液状痰D、大量白色泡沫痰E、大量脓性痰,有分层正确答案:E3、男,74岁。
反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。
1周前因受凉出现喘息,夜间入睡困难。
昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。
今晨家属发现其呼之不应。
入院查体:双肺呼吸音低。
双侧Babinski征(±)。
该患者最可能出现的问题是( )A、电解质紊乱B、氧中毒C、肺性脑病D、镇静剂中毒E、脑梗死正确答案:C4、患者,女,30岁,腹胀20天伴低热,乏力、夜间盗汗前来就诊。
体检:腹部轻微膨胀,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。
为明确诊断首选哪项检查()A、结核菌素试验B、肝功能检查C、腹水检查D、腹部B超E、胃肠道钡餐检查正确答案:C5、糖尿病最常见的神经病变()A、周围神经病变B、神经根病变C、颅神经病变D、植物神经病变E、脊髓神经病变正确答案:A6、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是( )A、肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常D、AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常E、LDH在起病6-10小时后升高,1-2周内恢复正常正确答案:B7、急性肺水肿咳痰的性状是( )A、巧克力样B、铁锈色C、棕红色D、脓性E、粉红色泡沫样正确答案:E8、主要用于预防支气管哮喘的药物是( )A、特布他林B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、色甘酸钠正确答案:E9、肠瘘多发生于()A、干酪型B、渗出型C、粘连型+干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型正确答案:A10、阿卡波糖降低血糖的主要机制是()A、增强胰岛素的作用B、促进葡萄糖的分解C、通过抑制α淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解正确答案:C11、男,54岁。
内科学习题库+参考答案

内科学习题库+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.仅见于出血坏死型胰腺炎的是A、胆囊结石B、Cullen征C、胰腺水肿D、腹胀E、发热正确答案:B2.男,40岁间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。
心电图示V123导联ST段抬高0.1-0.4mV ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查A、作超声心动图检查B、测定血清心肌酶C、连续观察心电图变化D、立即拍胸部X线片E、连续观察心电图及血清血肌酶变化正确答案:E3.体内贮存铁的形式主要是A、肌红蛋白所含铁B、血红蛋白所含铁C、铁蛋白及含铁血黄素D、辅因子所含铁E、血浆转铁蛋白正确答案:C4.男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤正确答案:E5.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是A、蜘蛛痣B、夜盲C、出血点或出血斑D、黄疸E、全身恶病质正确答案:A6.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A、克霉白杆菌肺炎B、病毒性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、军团菌肺炎E、支原体肺炎正确答案:C7.女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝脏肋下3cm, 脾肋下10cm。
化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。
诊断为A、慢粒急变B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、类白血病反应正确答案:C8.原发性肝癌最常见的首发临床表现是A、食欲减退B、恶心、呕吐C、肝区疼痛D、肝脏肿大E、体重下降正确答案:C9.患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。
内科学习题+答案

内科学习题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是A、用硝酸甘油后缓解B、血清心肌酶升高C、可伴有急性肺水肿D、持续约半小时E、心电图有病理Q波正确答案:A2.患者女性39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合下述哪一种诊断A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全正确答案:E3.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性.A、LDHB、LDH1C、GOTD、CK-MBE、CK-BB正确答案:D4.原发扩张型心肌病病理改变有A、瓣膜有退行性变B、无间质纤维化C、心肌细胞仅有变性坏死,无肥大增生D、可有附壁血栓E、心腔扩大,室壁增厚正确答案:B5.Graves病的发病与下列哪项有关A、TGB、TSHC、THD、TSAbE、TBAb正确答案:D6.有关扩张性心肌病的描述哪项是错误A、伴有充血性心力衰竭B、合并心律失常C、主要特征是左心室扩大和收缩功能减退D、病死率高E、以心肌损害为主正确答案:E7.提示左心功能不全的脉搏是A、交替脉B、迟脉C、水冲脉D、奇脉E、重搏脉正确答案:A8.心室颤动导致不可逆性脑损害,其发作至少持续A、1钟B、1~3分钟C、4~6分钟D、7~9分钟E、30秒正确答案:C9.男性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的畸形,无肿胀,个别关节有疼痛,四肢肌肉萎缩,不能行走,ESR10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。
该病人的治疗应选择A、雷公藤多甙B、非甾体类消炎镇痛药C、MTX+氯喹+SASPD、外科治疗如关节置换等手术E、青霉胺+MTX+激素正确答案:D10.急性ST段抬高型心肌梗死的超急性期心电图改变是A、R波降低B、T波高耸C、ST段明显下移D、异常宽深的Q波E、T波倒置正确答案:B11.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LB、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LC、白细胞<3*109/L或中性粒<1.5*109/LD、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/LE、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L正确答案:C12.女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天做轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。
内科学习题库(含参考答案)

内科学习题库(含参考答案)一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.女,23岁。
发热、咳嗽、乏力I个月。
体温波动于37.5~38℃之间,咳少量白色黏痰。
胸部X线片示右上肺浸润影,右肺门淋巴结肿大。
PPD试验(++)。
最佳治疗方案是()A、利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟肼B、利福平+对氨基水杨酸钠,6个月,前2个月加用异烟肼+乙胺丁醇C、利福平+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠,6个月D、异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠,6个月E、异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇,6个月正确答案:A2.当溃疡发生于十二指肠球部以下部位时,应称()A、多发溃疡B、复合溃疡C、巨大溃疡D、对吻溃疡E、球后溃疡正确答案:E3.肝硬化最常见的并发症是()A、自发性腹膜炎B、原发性肝癌C、肝性脑病D、肝肾综合征E、上消化道出血正确答案:E4.左心衰患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现是()A、颈静脉充盈B、下肢水肿C、喘憋D、肝大E、恶心正确答案:C5.阵发性室上性心动过速的心室率一般为()A、150—250次/分B、260—300次/分C、350—600次/分D、100—120次/分E、>600次/分正确答案:A6.患者,32岁,女性,2年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。
查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇,雌二醇均低,B超显示:子宫体积小。
为纠正患者内分泌功能减退,最理想的治疗方法()A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、补充靶腺激素所调节的物质正确答案:A7.一名24岁席汉综合征患者入院医治,激素替代的治疗应选用的方案为()A、补充糖皮质激素宜先于甲状腺激素B、仅需补充甲状腺激素C、甲状腺激素与糖皮质激素同时大剂量补充D、仅需补充糖皮质激素E、补充甲状腺激素宜先于糖皮质激素正确答案:A8.患者,女,38岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。
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内科学复习题参考答案(一)单项选择题:(1)恶性高血压患者的哪种器官损害最明显:肾。
(2)肺源性心脏病急性加重期,禁忌的药物是:镇静和安眠药。
(3).下列哪个体征是左心衰的体征:夜间阵发性呼吸困难。
(4)下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素:饮酒。
(5)对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围:<140/90。
(6)根据加拿大心血管学会分类,将心绞痛严重度分级。
如“病人步行两个街区以上,登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级:I级。
(7)慢性心房颤动最常见的并发征是:体循环栓塞。
(8)利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过:排钠排水。
(9)急性心梗后哪个酶学出现最早:肌红蛋白。
(10)下列哪项不见于典型心绞痛:心电图ST段压低。
(11)常伴有合并症的右心衰竭,下述哪项不会出现:肺水肿。
(12)右心衰竭时引起瘀血的主要器官是:肺,肝,肾及胃肠道。
(13)左心衰竭最早出现的症状是:劳力性呼吸困难。
(14)心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是:病理Q波。
(15)高血压病并发症中不包括下列哪种疾病:糖尿病。
(16)下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准:高血压3级伴2个危险因素。
(17)37岁男性患者,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小时动态心电图检查正常,服用奥美拉唑可缓解症状,最可能的诊断是:胃食管返流病。
(18)下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征:.腹壁静脉曲张。
(19)初级心肺复苏时,胸外按压的频率是:100次/分。
(20)下列哪种药物不属于常用降压药物:α1受体阻滞剂。
(21)肺结核咯血最危险的并发症是:窒息。
(22)支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗:氨茶碱。
(23)在肺癌中最多见的是:小细胞癌。
(24)卡介苗是:无毒力的活的人型结核菌苗。
(25)支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、,应考虑:自发性气胸。
(26)张力性气胸的急救处理首选:排气减压。
(27)呼吸衰竭时,下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现:SB>AB(28).女性,55岁,慢性咳嗽,咳痰,气喘十五年。
肘静脉压200mmH2O。
胸部x-ray 示:肺动脉段中度突出,右心室增大。
最可能的诊断是:慢性肺源性心脏病。
(29)急性肺脓肿最具特征的症状是:咳大量脓臭痰。
(30)下列哪些肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值:残气量及残气/肺总量。
(31)引起急性肺源性心脏病最常见的病因是:肺动脉栓塞。
(32)急性肺脓肿停用抗生素的指征是:病灶消失,有纤维条索影。
(33)肝硬化最常见的死亡原因:上消化道出血。
(34).甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误:AFP大于500µg/L持续2周。
(35)急性胰腺炎最常见的病因是:大量饮酒和暴饮暴食。
(36)慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续:6个月以上。
(37).酒精性肝病最常见的类型是:酒精性脂肪肝。
(38)女性,40岁,肥胖,患糖尿病10年,一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。
因糖尿病酮症酸中毒而住院,住院第3天尽管每日数百单位胰岛素,病人仍然有酮症酸中毒[血浆葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L].作为会诊医生可提出以下正确主张,除了:大剂量类固醇治疗(每日强的松30~60mg)。
(39)急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项关键:尿少。
(40)胰腺癌的首发症状常为:腹痛。
(41)呕血多呈咖啡渣样是因为:血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。
(42)胃内出血量达到多少毫升可以引起呕血:〉250。
(43)下列哪一项检查结果不符合弥漫性甲状腺功能亢进症的诊断:血清TT3高。
(44)患者,身高170cm,体重80kg。
葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),餐后1小时10.08mmol/L(180mg/dl),2小时8.96mmol/L(160mg/dl),3小时:(45)39mmol/L(132mg/dl).单凭此结果,下列哪种诊断的可能性大:糖耐量减低。
(46)内源性凝血系统的始动因子是:Ⅻ因子。
(47)霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是:霍奇金细胞。
(48)糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效:原发性血小板减少性紫癜。
(49)目前认为,慢性胃炎最主要的病因:.幽门螺杆菌。
(50)慢性肾衰竭按肾功能程度可分为:氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期。
(51)下列那项不是肝硬化代偿期的临床表现:.腹水。
(52)慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是:高钾血症。
(53)急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是:对肾上腺皮质激素治疗反应不好。
(54)消化性溃疡的主要症状:慢性反复的节律性上腹痛。
(55)35岁男性患者,由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡,内科治疗效果欠佳,需进行进一步的检查是:血清促胃液素测定。
(56)胃食管返流病最常见的临床表现是:烧心和反酸。
(57)IgA肾病的主要诊断依据是:肾活检免疫病理学检查。
(58)男性,45岁,肥胖体型,三多症状不明显。
血压20/13.3kPa(150/100mmHg)。
空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖(﹣),饭后2小时血糖12.88 mmol/L(230mg/dl), 尿糖(﹢).治疗时应首先考虑:饮食控制及运动。
(59)老年人,以往有情形糖尿病病史。
某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmol/L(600mg/dl),血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体(﹣)。
最可能诊断为:高渗性非酮症糖尿病昏迷。
(60)关于甲亢的药物保守疗法,哪项是错误的:三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常,可以停药。
(61)28岁男性,左下腹痛伴脓血便2个月,多次大便细菌培养阴性,钡灌肠示结肠边缘不规则,呈锯齿状,最可能的诊断是:溃疡性结肠炎。
(28)缺铁性贫血口服铁剂治疗后,血红蛋白浓度上升一般在治疗后多长时间出现:1周。
(62)52岁男性患者,进行性吞咽困难2个月,近日呕吐,呕吐物为含黏液的混杂宿食,最可能的诊断是:食管贲门失弛缓症。
(29)下列哪种贫血是正常细胞性贫血:再生障碍性贫血。
(63)结核性腹膜炎治疗的关键是:及早给予规律、全程抗结核化学药物。
(64)急性白血病发热应首先考虑:感染。
(65)男性,41岁,做腹部择期手术,术后第一天变得不安,手抖和定向障碍,脉搏160次/分,并有很多异位搏动,体温40℃,皮肤温暖,潮湿。
查体发现甲状腺弥漫性肿大。
有甲亢家族史,并述近期多食、消瘦,以下哪个治疗是最佳的:开始使用丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安。
(66)下列哪项不是甲亢的临床表现:大便次数增加或腹泻。
(67)慢性肾炎5年,近来出现无力、尿少、浮肿较前加重,并有轻度贫血,血压160/100mmHg, 下列哪项最先出现异常:血肌酐浓度。
(68)白血病引起齿龈肿胀以:急性粒细胞白血病型最多见。
(69)缺铁性贫血口服铁剂治疗后停药的指征是:血红蛋白恢复正常。
(70)休息和控制感染治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适。
(二)填空题(每题1分,共10分):(1)自发性气胸的临床类型为:(闭合性),(交通性),(张力性);(2)气胸患者,一次抽气量不宜超过:(1000ml);(3)军团菌肺炎应首选:(红霉素)治疗;(4)支气管扩张的主要病因是:(支气管----肺组织感染),和(支气管阻塞);(5)二型呼吸衰竭指氧分压:(<60umg),二氧化碳分压(>50umg);(6)心肺复苏的处理中,建立人工通气的最好方法是:(气管插管);(7)急性心肌梗死应与:(胆蘘炎),(胆结石),(心绞痛),(胃食管返流);(8)降压药包括利尿剂:(利尿剂),(B受体阻滞剂),(钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂),(血管紧张素2受体阻滞剂);(9)急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后:(6-12小时)开始升高,(48小时)开始下降,持续(3~5天);(10)胃癌的并发症是:(出血幽门),(或梗阻),(穿孔);(11)肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有:(食道肾底V曲张),(腹壁静脉曲张),(痔疮静脉扩张);(12)小胃癌是指病灶小于:(1)厘米;(13)肝性脑病的临床分期:(前驱期),(昏迷前期),(昏睡期),(昏迷期);(14)动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称:(心肌劳损)(15)急性肾衰一般按其病程分为:(超始期),(维持期),(恢复期)三个阶段;(16)肾病综合症的并发症有:(感染),(血栓),(栓塞并发症),(急性肾衰),(蛋白质及脂肪代谢紊乱);(17)急性肾盂肾炎的并发症有:(肾乳头坏死),(肾周围脓肿);(18)淋巴瘤的病理分型:(霍奇金淋巴瘤),(非霍奇金淋巴瘤);(19)按病因和发病机制,出血性疾病可分为以下几种主要类型:(血管壁异常),(血小斑异常),(凝血异常),(抗凝及纤维蛋白质溶解异常),(复合性止血抑制异常);(20)慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期:(慢性期),(加速期),(急变期);(21)糖耐量异常是指空腹血糖<7.8mmol/L,OGTT2小时血糖在(7.8~11.0mmol/l)之间;(22)糖尿病神经病变以:(周围神经病变)为最常见,通常为(对称)性;(23)糖尿病神经病变以:(周围神经病变)为最常见,通常为(对称)性;(24)DIC常见的临床表现是:(出血和蛋白),(休克微循环衰竭),(微血管栓塞),(微血管症性溶血);(25)按病因和发病机制,出血性疾病可分为以下几种主要类型:(血管壁异常),(血小斑异常),(凝血异常),(抗凝及纤维蛋白质溶解异常),(复合性止血抑制异常)。
(三)名词解释(每题2分,共10分)(1)心绞痛:一旦心负荷突然增加,如劳累,激动,左心衰竭等,使心肌张力增加,心肌收缩力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加时,心肌对血液的需求增加,而冠脉的供血已不能相应增加,即可引起心绞痛。
(2)心肌梗死:时心肌缺血性坏死。
为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
(3)酒精性肝病:是由于长期大量饮酒所致地肝脏疾病。
初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎,酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
(4)呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。