精神障碍临床路径新 ppt课件
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精神障碍的基础知识ppt课件
养、结缔组织和血液系统等疾病
• 上述因素可以影响中枢神经系统，引起肝
（肺、肾）性脑病、脑膜炎等，均可导致 精神障碍
6
（三）理化因素： 颅脑疾病：颅内肿瘤、颅内损伤、 精神活性物质所致的精神障碍：如大麻、鸦片、 阿托品、镇静药、催眠药 有毒物质：一氧化碳、农药
（四）其它生物学因素：性别、年龄
7
二、社会心理学因素
曲的信念、病态的推理和判断。它虽 不符合客观现实，也不符合所受的教 育水平，但病人对此坚信不移，无法 说服，也不能以亲身体验和经历加以 纠正。
45
特征
• 1.妄想内容与实事不符，没有客观现实基
础
• 2.妄想是一种坚信不疑、不能为实事所纠
正
• 3.妄想的内容与自我有关 • 4.妄想的内容具有个人独特性，不为任何
抑制的主要临床表现
3
第一节 精神疾病的遗传：造成精神障碍的因素之一。
如精神分裂症、情感性精神病、偏执性精 神障碍、人格障碍
• 某些神经症也具遗传倾向，但它属于多基
因遗传方式。
• 多基因遗传病是遗传因素和环境因素共同
作用所致
5
（二）躯体因素
• 感染：急性、慢性躯体感染和颅内感染 • 躯体疾病：内脏器官、内分泌、代谢、营
11
• 生物学因素和心理社会因素，即内因
和外因在精神疾病的发生中共同起着 决定性的作用。但两者的作用并非平 分秋色，在不同的精神疾病中，不同 的致病因素起的作用大小不同。
12
第二节
精神疾病的诊断 分类学
13
目的
• 把种类繁多的不同疾病按各自的特点
和从属关系划分出病类、病种与病型，
并列成系统，这样不但可加深对疾病 的研究与认识，也有利于诊断、治疗 与护理
• 上述因素可以影响中枢神经系统，引起肝
（肺、肾）性脑病、脑膜炎等，均可导致 精神障碍
6
（三）理化因素： 颅脑疾病：颅内肿瘤、颅内损伤、 精神活性物质所致的精神障碍：如大麻、鸦片、 阿托品、镇静药、催眠药 有毒物质：一氧化碳、农药
（四）其它生物学因素：性别、年龄
7
二、社会心理学因素
曲的信念、病态的推理和判断。它虽 不符合客观现实，也不符合所受的教 育水平，但病人对此坚信不移，无法 说服，也不能以亲身体验和经历加以 纠正。
45
特征
• 1.妄想内容与实事不符，没有客观现实基
础
• 2.妄想是一种坚信不疑、不能为实事所纠
正
• 3.妄想的内容与自我有关 • 4.妄想的内容具有个人独特性，不为任何
抑制的主要临床表现
3
第一节 精神疾病的遗传：造成精神障碍的因素之一。
如精神分裂症、情感性精神病、偏执性精 神障碍、人格障碍
• 某些神经症也具遗传倾向，但它属于多基
因遗传方式。
• 多基因遗传病是遗传因素和环境因素共同
作用所致
5
（二）躯体因素
• 感染：急性、慢性躯体感染和颅内感染 • 躯体疾病：内脏器官、内分泌、代谢、营
11
• 生物学因素和心理社会因素，即内因
和外因在精神疾病的发生中共同起着 决定性的作用。但两者的作用并非平 分秋色，在不同的精神疾病中，不同 的致病因素起的作用大小不同。
12
第二节
精神疾病的诊断 分类学
13
目的
• 把种类繁多的不同疾病按各自的特点
和从属关系划分出病类、病种与病型，
并列成系统，这样不但可加深对疾病 的研究与认识，也有利于诊断、治疗 与护理
2024版临床路径培训ppt课件
•临床路径概述•临床路径核心内容•临床路径实施步骤•临床路径在各类疾病中的应用举例目•临床路径实施效果评价•临床路径面临的挑战与解决方案录定义与发展历程定义发展历程临床路径的意义与目的意义目的规范医生的医疗行为，减少不必要的检查和用药，提高医疗资源的利用效率。
国外实施现状欧美等发达国家在临床路径的应用上相对成熟，已形成了较为完善的管理体系。
国内实施现状我国自2009年开始推广临床路径管理，目前已覆盖多个病种和手术，取得了一定的成效。
发展趋势随着医疗技术的不断进步和医疗管理模式的创新，临床路径将更加精细化、个性化，并与其他医疗管理工具相结合，形成综合性的医疗管理体系。
国内外实施现状及趋势诊疗流程标准化制定标准化诊疗流程根据疾病特点和患者需求，制定标准化的诊疗流程，包括诊断、治疗、护理等环节。
规范医疗行为通过临床路径的实施，规范医务人员的医疗行为，减少不必要的差异和浪费。
提高医疗质量通过标准化的诊疗流程，提高医疗质量和效率，降低医疗风险。
医疗资源合理配置减少资源浪费优化资源配置通过临床路径的实施，减少不必要的检查和用药，降低医疗资源的浪费。
提高资源利用效率加强患者教育促进医患沟通提高患者满意度030201患者教育与沟通持续改进与评估建立评估机制01持续改进02促进医院管理水平的提升03明确临床路径实施的目标，如提高医疗质量、降低医疗费用、缩短平均住院日等。
确定临床路径实施的范围，包括哪些科室、医生和患者参与。
确定实施临床路径的病种和手术，优先选择常见病、多发病、费用高的病种。
明确目标与范围制定实施计划组建专业团队成立由多学科专家组成的临床路径实施小组，负责临床路径的制定、评估和改进。
指定专人负责临床路径的数据收集、分析和报告工作。
加强团队沟通和协作，确保临床路径实施的顺利进行。
对参与临床路径实施的医护人员进行系统培训，包括临床路径的理念、实施方法、评估标准等。
通过多种渠道宣传临床路径的意义和成果，提高医护人员和患者的认知度和参与度。
精神障碍的常见症状与诊断ppt课件
应。
03
嗜睡：表现为白天睡眠 过多，影响正常生活和
工作。
05
•·
02
昏睡：表现为持续的深
04
度睡眠状态，唤醒困难。
03
精神障碍的诊断
诊断方法与流程
01
02
03
04
观察与评估
通过观察患者的行为、言语、 情绪等表现，评估其精神状态
。
病史采集
了解患者的家族史、用药史、 既往疾病史等信息，以辅助诊
断。
体检与辅助检查
心理治疗
心理治疗是精神障碍治疗的另一重要手段，主要通过认知行为疗法、心 理动力学疗法、人本主义疗法等来帮助患者调整心理状态，提高应对能 力。
心理治疗需要患者与医生建立良好的沟通关系，积极参与治疗过程，并 努力克服心理障碍和情绪问题。
心理治疗的效果取决于患者的积极配合和医生的经验水平，患者应在治 疗过程中保持耐心和信任，不要轻易放弃治疗。
01
02
意志与行为障碍表现为
意志减退、缺乏动力和
•·
兴趣，以及行为异常等。
03
意志减退：表现为缺乏 目标、决心和行动力， 对生活和工作的兴趣降 低。
04
行为异常：表现为冲动 控制障碍、刻板行为、 自我伤害等。
意识障碍
意识障碍表现为意识清 晰度降低、意识内容改 变等，如昏迷、昏睡、
嗜睡等。
01
昏迷：表现为完全丧失 意识，对外界刺激无反
地融入社会。
05
精神障碍的预防与控制
提高公众认识与减少歧视
增强公众对精神障碍的认知
通过宣传教育活动，提高公众对精神障碍的认知和理解，减少对精神障碍患者的 歧视和偏见。
促进社会接纳与支持
倡导社会各界对精神障碍患者的关注和支持，为他们创造一个包容、友善的社会 环境。
03
嗜睡：表现为白天睡眠 过多，影响正常生活和
工作。
05
•·
02
昏睡：表现为持续的深
04
度睡眠状态，唤醒困难。
03
精神障碍的诊断
诊断方法与流程
01
02
03
04
观察与评估
通过观察患者的行为、言语、 情绪等表现，评估其精神状态
。
病史采集
了解患者的家族史、用药史、 既往疾病史等信息，以辅助诊
断。
体检与辅助检查
心理治疗
心理治疗是精神障碍治疗的另一重要手段，主要通过认知行为疗法、心 理动力学疗法、人本主义疗法等来帮助患者调整心理状态，提高应对能 力。
心理治疗需要患者与医生建立良好的沟通关系，积极参与治疗过程，并 努力克服心理障碍和情绪问题。
心理治疗的效果取决于患者的积极配合和医生的经验水平，患者应在治 疗过程中保持耐心和信任，不要轻易放弃治疗。
01
02
意志与行为障碍表现为
意志减退、缺乏动力和
•·
兴趣，以及行为异常等。
03
意志减退：表现为缺乏 目标、决心和行动力， 对生活和工作的兴趣降 低。
04
行为异常：表现为冲动 控制障碍、刻板行为、 自我伤害等。
意识障碍
意识障碍表现为意识清 晰度降低、意识内容改 变等，如昏迷、昏睡、
嗜睡等。
01
昏迷：表现为完全丧失 意识，对外界刺激无反
地融入社会。
05
精神障碍的预防与控制
提高公众认识与减少歧视
增强公众对精神障碍的认知
通过宣传教育活动，提高公众对精神障碍的认知和理解，减少对精神障碍患者的 歧视和偏见。
促进社会接纳与支持
倡导社会各界对精神障碍患者的关注和支持，为他们创造一个包容、友善的社会 环境。
精神科临床路径培训ppt课件
精神科临床路径的意义
01
02
03
04
规范诊疗行为
精神科临床路径可以规范医生 的诊疗行为，减少不必要的检 查和用药，提高诊疗效率。
提高医疗质量
通过制定标准化的诊疗流程， 可以确保患者在不同医疗机构 得到相同质量的医疗服务。
降低医疗成本
精神科临床路径可以减少不必 要的医疗浪费，降低患者的医
疗费用和医保支出。
保障患者安全
通过规范医生的诊疗行为，可 以减少医疗事故和纠纷的发生
，保障患者的医疗安全。
02
精神科常见疾病临床路径
精神分裂症
诊断标准
详细阐述CCMD-3中关于精神 分裂症的诊断标准，包括症状 标准、严重标准、病程标准和
排除标准。
临床表现
介绍精神分裂症的临床表现， 如阳性症状（幻觉、妄想等） 和阴性症状（情感淡漠、社交 退缩等）。
焦虑症
诊断标准
详细阐述CCMD-3中关于焦虑症的诊断标准，包 括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等不同类型的焦虑 症的症状标准、严重标准、病程标准和排除标准 。
治疗原则
强调抗焦虑药物治疗和心理治疗的重要性，以及 针对不同患者制定个体化治疗方案的原则。同时 ，探讨放松训练、认知行为疗法等心理治疗方法 在焦虑症治疗中的应用。
密切关注患者用药过程中 的副作用情况，及时采取 措施进行处理，保障患者 安全。
心理治疗与康复训练
心理治疗
根据患者病情及需求，选择合适 的心理治疗方法，如认知行为疗 法、家庭治疗等，帮助患者缓解
情绪问题、提高应对能力。
康复训练
针对患者社会功能受损情况，制定 个性化的康复训练计划，包括生活 技能训练、社交技能训练等，帮助 患者逐步恢复社会功能。
2024版临床路径知识培训PPT课件pptx
26
06
临床路径的未来发展趋势
2024/1/26
27
个性化治疗方案的制定
2024/1/26
精准医学与基因测序
利用基因测序技术，为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效 果。
临床试验与数据支持
通过大规模的临床试验和数据分析，验证个性化治疗方案的有效性 和安全性。
患者参与决策
鼓励患者参与治疗方案的制定过程，提高患者的依从性和满意度。
11
03
临床路径的实施与管理
2024/1/26
12
实施步骤与流程
01
02
03
04
05
制定临床路径实施 选择合适的临床路 培训医护人员
方案和…
径
实施临床路径
监测与评估
明确目标、范围、时间表、 资源需求等。
根据疾病种类、患者需求和 医疗资源情况，选择适当的 临床路径。
对参与临床路径实施的医护 人员进行相关知识和技能培 训。
20
面临的挑战与问题
临床路径的制定和实施难度较大
由于疾病的复杂性和个体差异，制定和实施临床路径需要较高的专业水平和丰富的临床经验。
医护人员对临床路径的认知和接受程度不一
部分医护人员可能对临床路径的重要性和必要性认识不足，导致实施效果不佳。
2024/1/26
临床路径的持续改进和优化需要持续投入
随着医学技术的不断进步和患者需求的不断变化，临床路径需要持续改进和优化以适应新的 治疗需求。这需要医院持续投入人力、物力和财力等资源。
21
05
临床路径在不同领域的应用实践
2024/1/26
22
内科领域应用实践
呼吸系统疾病
针对慢性阻塞性肺疾病、支气管 哮喘等常见疾病，制定标准化诊 疗流程和临床路径，提高诊疗效
06
临床路径的未来发展趋势
2024/1/26
27
个性化治疗方案的制定
2024/1/26
精准医学与基因测序
利用基因测序技术，为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效 果。
临床试验与数据支持
通过大规模的临床试验和数据分析，验证个性化治疗方案的有效性 和安全性。
患者参与决策
鼓励患者参与治疗方案的制定过程，提高患者的依从性和满意度。
11
03
临床路径的实施与管理
2024/1/26
12
实施步骤与流程
01
02
03
04
05
制定临床路径实施 选择合适的临床路 培训医护人员
方案和…
径
实施临床路径
监测与评估
明确目标、范围、时间表、 资源需求等。
根据疾病种类、患者需求和 医疗资源情况，选择适当的 临床路径。
对参与临床路径实施的医护 人员进行相关知识和技能培 训。
20
面临的挑战与问题
临床路径的制定和实施难度较大
由于疾病的复杂性和个体差异，制定和实施临床路径需要较高的专业水平和丰富的临床经验。
医护人员对临床路径的认知和接受程度不一
部分医护人员可能对临床路径的重要性和必要性认识不足，导致实施效果不佳。
2024/1/26
临床路径的持续改进和优化需要持续投入
随着医学技术的不断进步和患者需求的不断变化，临床路径需要持续改进和优化以适应新的 治疗需求。这需要医院持续投入人力、物力和财力等资源。
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05
临床路径在不同领域的应用实践
2024/1/26
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内科领域应用实践
呼吸系统疾病
针对慢性阻塞性肺疾病、支气管 哮喘等常见疾病，制定标准化诊 疗流程和临床路径，提高诊疗效
精神障碍临床路径新
抑郁症的临床路径
诊断与评估
药物治疗
对患者进行全面的病史采集、体格检查和 必要的心理评估，以明确诊断。
根据抑郁症的严重程度和患者的具体情况 ，选择合适的抗抑疗，采用认知行为疗法、心理 动力疗法等心理治疗方法，帮助患者调整 心态，提高应对能力。
定期对患者进行康复指导和随访，评估治 疗效果，及时调整治疗方案。
优化医疗资源配置
优化医疗资源配置，提高精神卫生服务可及 性，为临床路径的实施提供保障。
未来发展趋势与展望
智能化辅助诊断和治疗
利用人工智能、大数据等技术辅助诊断 和治疗，提高精神障碍临床路径的实施
效果。
加强国际合作与交流
加强国际合作与交流，借鉴国际先进 经验，推动精神障碍临床路径的发展
。
多学科协作模式
02
03
04
培训医护人员
对医护人员进行临床路径相关 知识的培训，确保他们熟悉路
径内容、掌握实施方法。
患者告知
向患者及家属介绍临床路径的 目的、意义和实施计划，确保 他们了解并同意接受治疗。
路径执行
按照临床路径的计划和流程， 有序开展诊疗活动，确保医疗
质量和安全。
监督管理
定期对临床路径的实施情况进 行监督检查，发现问题及时整 改，确保路径的有效执行。
精神障碍临床路径新
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 精神障碍概述 • 精神障碍临床路径的发展历程 • 精神障碍临床路径的制定与实施
• 精神障碍临床路径的实践案例 • 精神障碍临床路径的挑战与展望
01 精神障碍概述
定义与分类
定义
精神障碍是指影响思维、情感和 行为的异常心理状态，通常表现 为认知、情感、行为等方面的障 碍。
2024全新临床路径培训ppt课件(2024)
2024/1/27
MDT团队组建与运作
组建多学科协作团队（MDT），通过定期会议、病例讨论等方式 ，实现各学科之间的紧密合作。
跨学科交流与培训
加强各学科之间的交流与合作，开展跨学科培训和学术交流活动， 提高团队协作效率。
患者为中心的服务理念
强调以患者为中心的服务理念，通过多学科团队协作，为患者提供 更加全面、连续、高效的医疗服务。
25
患者满意度提升策略
优化就医流程
简化就医流程，减少患者 等待时间，提高就医效率 。
2024/1/27
加强医患沟通
加强医患之间的沟通与互 动，提高患者对疾病的认 知和理解。
提升服务质量
提高医护人员的服务意识 和技能水平，为患者提供 更加优质、贴心的医疗服 务。
26
06
未来发展趋势与展望
2024/1/27
2024/1/27
基因检测与精准医学
01
利用基因检测技术，为患者提供个性化的治疗方案，实现精准
医学的应用。
多模态影像诊断
02
综合运用多种影像诊断技术，为患者提供更加准确的疾病诊断
和治疗方案。
药物治疗与调整
03
根据患者的具体病情和个体差异，制定个性化的药物治疗方案
，并进行及时调整。
24
多学科团队协作的实施
2024全新临床路径培 训ppt课件
2024/1/27
1
目录
• 临床路径概述 • 临床路径的核心内容 • 临床路径实施流程 • 临床路径的优势与挑战 • 临床路径的实践应用 • 未来发展趋势与展望
2024/1/27
2
01
临床路径概述
2024/1/27
3
定义与背景
MDT团队组建与运作
组建多学科协作团队（MDT），通过定期会议、病例讨论等方式 ，实现各学科之间的紧密合作。
跨学科交流与培训
加强各学科之间的交流与合作，开展跨学科培训和学术交流活动， 提高团队协作效率。
患者为中心的服务理念
强调以患者为中心的服务理念，通过多学科团队协作，为患者提供 更加全面、连续、高效的医疗服务。
25
患者满意度提升策略
优化就医流程
简化就医流程，减少患者 等待时间，提高就医效率 。
2024/1/27
加强医患沟通
加强医患之间的沟通与互 动，提高患者对疾病的认 知和理解。
提升服务质量
提高医护人员的服务意识 和技能水平，为患者提供 更加优质、贴心的医疗服 务。
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06
未来发展趋势与展望
2024/1/27
2024/1/27
基因检测与精准医学
01
利用基因检测技术，为患者提供个性化的治疗方案，实现精准
医学的应用。
多模态影像诊断
02
综合运用多种影像诊断技术，为患者提供更加准确的疾病诊断
和治疗方案。
药物治疗与调整
03
根据患者的具体病情和个体差异，制定个性化的药物治疗方案
，并进行及时调整。
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多学科团队协作的实施
2024全新临床路径培 训ppt课件
2024/1/27
1
目录
• 临床路径概述 • 临床路径的核心内容 • 临床路径实施流程 • 临床路径的优势与挑战 • 临床路径的实践应用 • 未来发展趋势与展望
2024/1/27
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01
临床路径概述
2024/1/27
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定义与背景
临床路径培训课件-课件(PPT演示)
• （四）主管医师、个案管理员根据当天 诊疗服务完成情况及病情变化，对当日 变异情况分析、处理，做好记录
• （五）医师版路径服务项目完成后，执 行人应签名
临床路径实施的流程
退出临床路径的条件
• （一）实施路径中，出现严重并发症， 需转科治疗
• （二）实施路径中，患者要求出院、转 院或改变治疗方式
实施临床路径条件
• （一）具备以病人为中心服务标准 • （二）路径文本中医疗技术服务可及性、
连续性有保障 • （三）相关科室有流程管理文本和训练 • （四）关键环节有质控保障 • （五）紧急情况处置和警告值报告制度
能力评估
进入临床路径患者条件
• 诊断明确 • 没有严重合并症 • 能够按路径设计流程和预计时间完成诊
• 1996年四川华西医院就以护理人员为中 心试点临床路径
• 2002年北大三院制定了全国第一批临床 路径的表格病历。
• 卫生部 试点启动阶段（2009年12月） • 卫生部 组织实施阶段 （2010年1月）
我国临床路径发展的现状
• 卫生部在近3年时间里，共制定下发了22个专 业331个病种的临床路径，组织23个省110家 医院开展临床路径管理试点。
住院天数，住院费用、药品费用、耗材 费用，病人转归、健康教育情况，满意 度
临床路径的管理
临床路径的管理
• ★如果把治疗的过程比作是一条公路， 那么临床路径不是方向盘，完全控制、 限制了医生治疗的方案，而是像路标一 样规定、指引治疗的方向。
• ★路边的路牙石就是临床路径的“底 线”，医生可以在公路内行进，但不能 越过底线，除非出现“变异”。
• 定义一：变异是假设的标准中出现偏差的过程； • 定义二：变异是任何预期的决定中有所变化的
• （五）医师版路径服务项目完成后，执 行人应签名
临床路径实施的流程
退出临床路径的条件
• （一）实施路径中，出现严重并发症， 需转科治疗
• （二）实施路径中，患者要求出院、转 院或改变治疗方式
实施临床路径条件
• （一）具备以病人为中心服务标准 • （二）路径文本中医疗技术服务可及性、
连续性有保障 • （三）相关科室有流程管理文本和训练 • （四）关键环节有质控保障 • （五）紧急情况处置和警告值报告制度
能力评估
进入临床路径患者条件
• 诊断明确 • 没有严重合并症 • 能够按路径设计流程和预计时间完成诊
• 1996年四川华西医院就以护理人员为中 心试点临床路径
• 2002年北大三院制定了全国第一批临床 路径的表格病历。
• 卫生部 试点启动阶段（2009年12月） • 卫生部 组织实施阶段 （2010年1月）
我国临床路径发展的现状
• 卫生部在近3年时间里，共制定下发了22个专 业331个病种的临床路径，组织23个省110家 医院开展临床路径管理试点。
住院天数，住院费用、药品费用、耗材 费用，病人转归、健康教育情况，满意 度
临床路径的管理
临床路径的管理
• ★如果把治疗的过程比作是一条公路， 那么临床路径不是方向盘，完全控制、 限制了医生治疗的方案，而是像路标一 样规定、指引治疗的方向。
• ★路边的路牙石就是临床路径的“底 线”，医生可以在公路内行进，但不能 越过底线，除非出现“变异”。
• 定义一：变异是假设的标准中出现偏差的过程； • 定义二：变异是任何预期的决定中有所变化的
精神障碍的症状学定精品PPT课件
程； 回忆是痕迹的重新活跃或复现。
对既往感知的事物不能回忆称作遗忘。
临床上常见的记忆障碍如下： 1．记忆增强(hypermnesia)
病态的记忆增强,对病前不能够且不 重要的事都能回忆起来。主要见于躁 狂症和偏执状态患者。 2．记忆减退(hypomnesia) 是指记忆的三个基本过程普遍减退。
视物变形（视物显大症，视物显 小症）、视物错位
患者感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化。
视物变形症
(2)空间知觉障碍： 患者感到周围事物的距离发生改变。
(3)时间感知综合障碍： 患者对时间的快慢出现不正确的知觉 体验。
(4)非真实感(derealization)： 患者对周围事物和环境感到发生了变 化，变得不真实。
按幻觉体验的来源分为：
真性幻觉(genuine hallucination): 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外 界客观事物形象一样，存在于外部客 观空间，是通过感觉器官而获得的。
假性幻觉(pseudohallucination):
幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者 的主观空间如脑内、体内。幻觉不是 通过感觉器官而获得。
第一节 概 述
异常的精神活动通过人的外显 行为如言谈、书写、表情、动 作行为等表现出来，称之为精 神症状。
研究精神症状及其产生机制的 科学称为精神障碍的症状学， 又称精神病理学 （psychopathology)。
第一节 概 述
为了判定某一种精神活动是属于病态或属正 常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态 相比较。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处 境进行具体分析和判断。
（二）知觉障碍
对既往感知的事物不能回忆称作遗忘。
临床上常见的记忆障碍如下： 1．记忆增强(hypermnesia)
病态的记忆增强,对病前不能够且不 重要的事都能回忆起来。主要见于躁 狂症和偏执状态患者。 2．记忆减退(hypomnesia) 是指记忆的三个基本过程普遍减退。
视物变形（视物显大症，视物显 小症）、视物错位
患者感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化。
视物变形症
(2)空间知觉障碍： 患者感到周围事物的距离发生改变。
(3)时间感知综合障碍： 患者对时间的快慢出现不正确的知觉 体验。
(4)非真实感(derealization)： 患者对周围事物和环境感到发生了变 化，变得不真实。
按幻觉体验的来源分为：
真性幻觉(genuine hallucination): 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外 界客观事物形象一样，存在于外部客 观空间，是通过感觉器官而获得的。
假性幻觉(pseudohallucination):
幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者 的主观空间如脑内、体内。幻觉不是 通过感觉器官而获得。
第一节 概 述
异常的精神活动通过人的外显 行为如言谈、书写、表情、动 作行为等表现出来，称之为精 神症状。
研究精神症状及其产生机制的 科学称为精神障碍的症状学， 又称精神病理学 （psychopathology)。
第一节 概 述
为了判定某一种精神活动是属于病态或属正 常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态 相比较。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处 境进行具体分析和判断。
（二）知觉障碍
临床路径最新版本ppt课件
经治医师应当与个案管理员交换意见，共同分析变异
原因并制订处理措施。
（三）报告。
经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措
施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异
的方法。（四）讨论。 Nhomakorabea
对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的
原因，提出处理意见；也可以通过讨论、查阅相关文献资
料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复
患者
临床路
临
径准入 标准
床
路
径
流
进入临床路 径的患者
程
图
医疗计划
护理人员执行医 疗计划，并协助 做好变异监测
护理人员下发患者版 临床路径告知单
变异分析与记录
临床路 径退出 标准 依据出院标 准及时出院 分析变异原因、提出 改进建议
部分退 出临床 路径
复治肺结核临床路径标准住院流程
（一）适用对象 第一诊断为复治肺结核（ICD-10： A16.2）。
与患者的关系：
主管医师签名：
年月
临床路径的 变异
临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过 程中，出现
偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过 程中出现偏
差的现象
出现临床变异时的处置
（一）记录。
医务人员应当及时将变异情况记录在医师版临床路径
表中，记录应当真实、准确、简明。
（二）分析。
1. 根据医师对您的入院诊断，您符合临床路径准入标准。如您同意，您 将被纳入该病种的临床路径。
2.住院期间，您将按照临床路径病种诊疗程序接受规范、透明的治疗。 如您因个人意愿或病情变异，不愿意或不适合继续接受临床路径治疗， 为了不影响您的治疗，我们将及时作出退出临床路径处理。
精神障碍的常见症状与诊断PPT课件
8．品童行年障和碍少、年情期绪多障动碍障碍
病人的肢体任人摆布，即使是不舒
服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动，见 1 品恐行惧障症碍(恐、怖情症绪)障碍
概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在逻辑 病见理于性 癔遗症忘及精神部分裂或症全紧部张地型不。能回忆以往的经验。
并经常保持一种固定姿势 。见于精神分裂症 幻一觉、精指神没障有碍现的实诊刺断激原作则用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
见（于二癔 ）症精及神精障神碍分的裂诊症断紧标张准型。 8DS童M年（和《少美年国期精多神动障障碍碍诊、断品与行统障计碍手、册情》绪障碍
• 蜡样屈曲 989．童待年分和类少的年其期他多精动神障障碍碍
破裂
概念之间联想的断裂，建立 联想的各种概念内容之间缺 乏内在逻辑
赘述
思维活动停滞不前 ，做过 分详尽的累赘描述 ．见于 癫痫、脑器质性及老年性 精神障碍
思维 中断
思维 插入
思维 化声
思维 扩散
病人无故思维过程 突然出现中断 ，诊 断精神分裂症
病人感到有某种思 想 ，是别人强行塞
入其脑中，诊断精神 分裂症
痴呆病人退。
• 病理性遗忘 部分或全部地不能回忆以往的经验。 • 错构 对过去曾经历过的事件，在时间上出现错误回忆，
并坚信不移 ．见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和 酒精中毒性精神障碍。
• 虚构 由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身经历过的事件
来填补自身经历的记忆缺损 ．见于各种原因引起的痴呆。
（思四维）联思想维障障碍碍
学习指导
你知道精神病人表现如何吗？与躯体 疾病病人的表现有什么不同？本章重点： 精神症状的特点及常见精神症状；难点： 常见精神症状
病人的肢体任人摆布，即使是不舒
服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动，见 1 品恐行惧障症碍(恐、怖情症绪)障碍
概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在逻辑 病见理于性 癔遗症忘及精神部分裂或症全紧部张地型不。能回忆以往的经验。
并经常保持一种固定姿势 。见于精神分裂症 幻一觉、精指神没障有碍现的实诊刺断激原作则用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
见（于二癔 ）症精及神精障神碍分的裂诊症断紧标张准型。 8DS童M年（和《少美年国期精多神动障障碍碍诊、断品与行统障计碍手、册情》绪障碍
• 蜡样屈曲 989．童待年分和类少的年其期他多精动神障障碍碍
破裂
概念之间联想的断裂，建立 联想的各种概念内容之间缺 乏内在逻辑
赘述
思维活动停滞不前 ，做过 分详尽的累赘描述 ．见于 癫痫、脑器质性及老年性 精神障碍
思维 中断
思维 插入
思维 化声
思维 扩散
病人无故思维过程 突然出现中断 ，诊 断精神分裂症
病人感到有某种思 想 ，是别人强行塞
入其脑中，诊断精神 分裂症
痴呆病人退。
• 病理性遗忘 部分或全部地不能回忆以往的经验。 • 错构 对过去曾经历过的事件，在时间上出现错误回忆，
并坚信不移 ．见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和 酒精中毒性精神障碍。
• 虚构 由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身经历过的事件
来填补自身经历的记忆缺损 ．见于各种原因引起的痴呆。
（思四维）联思想维障障碍碍
学习指导
你知道精神病人表现如何吗？与躯体 疾病病人的表现有什么不同？本章重点： 精神症状的特点及常见精神症状；难点： 常见精神症状
精神科临床路径培训ppt课件
《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》
公立医院改革工作安排明确提出：制定100种常见疾病临床路径并在全国50家 医院开展试点工作
全国临床路径管理试点工作会议 晓伟副部长：医院管理的第三次浪潮
15
（三）工作部署情况 — 制定下发工作
确定100个常见病种
确定临床路径制定原则
指定起草单位，编写征求意见稿
各医院在卫生部的文本的基础上，结合本医院的实际，组织专家对临床
路径文本进行微调和细化，使其既具有可操作性又具有技术适宜性。
同时，卫生部还公布了与临床路径文本相配套的《临床路径管理指导原
则》等相关配套的管理方案，对临床路径的实施流程与管理评价等方面进行
严格的规范，同时注重对检查、用药等关键环节的控制，是减少医疗风险，
◆降低平均住院日（ALOS）与死亡率； ◆提高病人对服务的满意； ◆提高医院的知名度与病人流量； ◆在经济效益上能够达到每个符合路径病人节
省一千美元的效果。
7 7
临床路径的应用发现
规范诊疗行为 降低平均住院日 保证医疗质量的同时费用控制 增加医疗服务的系统性和完整性
8 8
临床路径的应用推广 世界性地开展临床路径经历了4个阶段：
果。
11
11
2001以后,北京、天津、重庆、青岛、成都等国内一 些城市的大医院也开展了部分病种临床路径的研究和试 点工作。
特别是随着医疗费用的支付制度改革以及卫生部的管 理相关工作的部署后，临床路径作为一种新型有效的医 疗质量管理方法正受到医院管理者的广泛关注。
12 12
2003年以来我国不同区域开展临床路径工作的医院分布
实施步骤
启动、实施、中期评估、总结
公立医院改革工作安排明确提出：制定100种常见疾病临床路径并在全国50家 医院开展试点工作
全国临床路径管理试点工作会议 晓伟副部长：医院管理的第三次浪潮
15
（三）工作部署情况 — 制定下发工作
确定100个常见病种
确定临床路径制定原则
指定起草单位，编写征求意见稿
各医院在卫生部的文本的基础上，结合本医院的实际，组织专家对临床
路径文本进行微调和细化，使其既具有可操作性又具有技术适宜性。
同时，卫生部还公布了与临床路径文本相配套的《临床路径管理指导原
则》等相关配套的管理方案，对临床路径的实施流程与管理评价等方面进行
严格的规范，同时注重对检查、用药等关键环节的控制，是减少医疗风险，
◆降低平均住院日（ALOS）与死亡率； ◆提高病人对服务的满意； ◆提高医院的知名度与病人流量； ◆在经济效益上能够达到每个符合路径病人节
省一千美元的效果。
7 7
临床路径的应用发现
规范诊疗行为 降低平均住院日 保证医疗质量的同时费用控制 增加医疗服务的系统性和完整性
8 8
临床路径的应用推广 世界性地开展临床路径经历了4个阶段：
果。
11
11
2001以后,北京、天津、重庆、青岛、成都等国内一 些城市的大医院也开展了部分病种临床路径的研究和试 点工作。
特别是随着医疗费用的支付制度改革以及卫生部的管 理相关工作的部署后，临床路径作为一种新型有效的医 疗质量管理方法正受到医院管理者的广泛关注。
12 12
2003年以来我国不同区域开展临床路径工作的医院分布
实施步骤
启动、实施、中期评估、总结
2024版临床路径知识培训课件
降低患者负担和费用支
缩短住院时间
通过优化临床路径，减少不必要的检查和用药， 缩短患者住院时间。
降低医疗费用
减少不必要的医疗服务和用药，降低患者的医疗 费用支出。
提高患者满意度
通过提供高效、优质的医疗服务，提高患者的满 意度和信任度。
优化资源配置，提高效率
合理分配医疗资源
根据临床路径的需求，合理分配医疗设备、床位、人力资源等， 提高资源利用效率。
临床路径知识培训课件
目 录
• 临床路径概述 • 临床路径制定流程 • 临床路径实施过程管理 • 临床路径效果评价方法 • 临床路径在医疗质量管理中应用 • 挑战、问题及对策建议
01
临床路径概述
定义与发展历程
定义
临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床 治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法， 最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用。
数据分析方法
运用统计学方法对数据进行分析，挖掘数据背后的规律和趋势， 为效果评价提供有力支持。
结果反馈机制完善
1 2
反馈内容 将效果评价结果及时反馈给临床路径实施团队和 相关管理部门，内容包括效果评价指标完成情况、 存在问题及改进建议等。
反馈形式 采用书面报告、会议汇报、信息系统等多种形式 进行反馈，确保信息传达及时、准确。
发展历程
临床路径起源于美国新英格兰医学中心，后来逐步应用于美国、英国、澳大利亚等 国家，我国自2009年起开始在临床路径方面进行探索和实践。
目的和意义
目的
通过规范医疗过程，减少同一病种不 同病人、不同医生的医疗差异，降低 医疗成本，提高医疗质量和效率。
精神科临床路径--课件
ppt课件
24
我院精神科临床路径 方案简介
ppt课件
25
临床路径方案
临床路径方案包含下列内容：
1. 适用对象 2. 诊断依据 3. 治疗方案的选择 4. 标准住院日 5. 进入路径的标准 6. 入院后的检查项目 7. 主要的药物选择 8. 出院标准 9. 变异及原因分析 10. 参考住院费用标准
提出处理意见；也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或 修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异，应 当组织相关的专家进行重点讨论。
ppt课件
23
临床路径评价与改进
p 实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据（开展例 数、费用、变异率等），并上报指导评价组。
p 指导评价组每季度对临床路径实施的过程和效果进行评价、 分析并提出质量改进建议。
精神科临床路径
ppt课件
1
定义
p临床路径（Clinical pathway)
- 针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序 - 一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南
来促进治疗组织和疾病管理的方法 - 最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质
量的作用
ppt课件
2
上课 啦 ! !
p 临床路径实施小组履行以下职责： 1. 负责临床路径相关资料的收集、记录和整理 2. 负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床
检验、影像及财务等部门制订临床路径文本 3. 结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议 4. 参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临
床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整
p 临床路径的内容应不断更新，与疾病的最新治疗标 准或指南保持一致