肾脏的功能PPT课件
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肾小球滤过作用发生的动力，即滤过膜两侧的压力差， 称为肾小球的有效滤过压。
EFP=动力-阻力
EFP=（肾小球毛细血管压+囊内液胶体渗透压）-
（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
*毛细血管血压： （1）压力较高6.0kP（45mmHg） （2）入球端与出球端几乎相等
*囊内压：1.3kP（10mmHg）
*血浆胶体渗透压： 入球端：3.3kP（25mmHg） 出球端：4.7kP（35mmHg）
动脉血压(mmHg)
2、神经体液调节
肾交感N
近球 细胞
肾素
血管紧张素
NE 肾血管 收缩
肾血流量
（+） （–）
NE、E 血管紧张素 血管升压素
前列腺素 NO
缓激肽等
在一般的血压变动范围内,肾脏依靠自 身调节来保持肾血流量相对稳定, 维持正常 的泌尿机能。
紧急情况下，通过神经体液的作用， 肾血流量减少，全身血液重新分配，保证 心、脑等器官的血供，“移缓济急”。
血管平滑肌紧张性 血管口径 血流阻力
血流量
肾血流量相对恒定
动脉血压 < 80 mmHg 平滑肌已达舒张极限 动脉血压 > 180 mmHg 平滑肌已达收缩极限
80 mmHg 以下，180 mmHg以上： * 肾血流量随动脉血ຫໍສະໝຸດ Baidu的变化而变化。
血 流
肾血流
量
(ml /min/g )
GFR 肾 重
肾脏的功能
概述
• 泌尿研究简史 • 机体的排泄途径：呼吸、汗
腺、粪便、尿液 • 肾脏的功能
1. 排出代谢产物和异物 2. 调节体水与电解质的平衡 3. 调节体内的酸碱平衡 4. 内分泌功能
Claude Bernard 1813～1878
我们认为自己已经知道了， 这种情况经常会妨碍我们学习。
——Claude Bernard
肾脏
第一节 肾脏的结构特点和血液循环
一、肾的功能解剖特点 （一）肾单位(nephron)和集合管
肾单位
肾小球 肾小体 肾小囊
滤过
滤液 (原尿)
近球小管
近曲小管 降支粗段
肾小管
髓袢细段
降支细段 升支细段
髓袢
远球小管 升支粗段
远曲小管
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。
肾小管 集合管
重吸收 分泌与排泄
• Friedrich Gustav Jakob Henle (1809 –1885)
• a German physician, pathologist and anatomist. http://en.wikipedia.org/wiki/Friedrich_Gustav_Jakob_Henle
（二）皮质肾单位和近髓肾单位
1、皮质肾单位（cortical nephron）： 分布于外皮质和中皮质层，肾小体较小，髓袢较短，只达外 髓质层，入球A口径大于出球A，比例可达2：1。水代谢 (猪 85%)
2、近髓肾单位（juxtamedullary nephron）： 位于靠近髓质的内皮质层，肾小球较大，髓袢长，可深入到 内髓质层，入球A口径与出球A口径无明显差别。尿浓缩 （羊 70%）
比较组织液的形成
*组织液的生成和影响因素：
有效滤过压=（毛细血管压 + 组织胶体渗透压） -（血浆胶体渗透压 + 组织静压力）。
有效滤过压>0时则有组织液生成, 否则组织液被重吸收。
原尿：肾小球滤液，除蛋白质含量极少外，其 它成分与血浆基本一致，渗透压与酸碱度也相 似, 是血浆的超滤液。
*
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2、滤过膜的通透性 1）机械屏障作用 滤过膜阻止分子量>70000、 有效半径>4.2nm的大分子物质滤过。
2）电学屏障作用
滤过膜的三层中，每层都有带负电的糖蛋白。 阻止带负电的物质通过。血浆白蛋白带负电 荷，因此很难通过滤过膜。
二、有效滤过压 （effective filtration pressure, EFP）
动物水代谢越强，其皮质肾单位数越多。 反之则近髓肾单位数多。
（三）肾小球旁器 近球小体 (juxtaglomerular apparatus):
主要分布于皮质肾单位
1. 球旁细胞(近球细胞，juxtaglomerular cell)： 是一种牵张感受器，合成和分泌肾素(renin)
2. 球外系膜（间质）细胞 (extraglomerular mesangial cell)：吞噬功能 3. 致密斑(macula densa) ：
远曲小管液钠离子浓度感受器
二、 肾血液循环及其调节
（一）肾的血液循环特点
1、血液供应极丰富：1200ml/min 占心输出量的1/5 ~ 1/4 左右。
2、血液分布不均： 皮质 94%；外髓 5-6%；内髓 1%
3、形成两次毛细血管网，血压差异大： 肾小球～（利于滤过）和肾小管周围～（利于重吸收） 4、直小血管成袢状与髓袢相伴：近髓肾单位的出球小动脉
第二节 肾小球的滤过作用
一、滤过膜及其通透性 二、有效滤过压 三、影响肾小球滤过的因素
一、滤过膜及其通透性
1、滤过膜的组成
filtration membrane
A. 肾小球毛细血管内皮 B. 基膜 C. 肾小囊脏层上皮细胞
窗孔
滤液 (原尿)
裂孔
毛细血管 基膜 肾小囊内层
内皮细胞
上皮细胞
Podocyte
*入球端 EFP=45-(25+10)=10(mmHg) *出球端 EFP=45-(35+10)=0(mmHg)
* 在血液流经肾小球毛细血管时，不断生成 滤过液，血浆蛋白浓度就会逐渐增加，血浆 胶体渗透压也随之升高。因此，有效滤过压 也逐渐下降。当有效滤过压下降到零时，达 到滤过平衡, 滤过停止。
腹主动脉
下腔静脉
肾动脉
肾静脉
叶间动脉
叶间静脉
弓形动脉
弓形静脉
小叶间动脉
小叶间静脉
入球小动脉
肾小球毛细血管网 肾小管毛细血管网
出球小动脉
（二） 肾血流量的调节
1、自身调节: 动脉血压: 80 -180 mmHg, 肾血流量相对恒定。
使肾血流量与肾脏泌尿机能相适应。
“肌源学说 ”：
动脉血压 入球小动脉血管壁受到牵张刺激
终尿
相关英文词汇
• 肾单位：nephron • 肾小体：renal corpuscle • 肾小管：renal tubule • 集合管：collecting duct • 肾小球：renal glomerulus • 肾小囊：renal capsule • 髓袢：Henle’s loop • 近球小管：proximal tubule • 远球小管：distal tubule
EFP=动力-阻力
EFP=（肾小球毛细血管压+囊内液胶体渗透压）-
（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
*毛细血管血压： （1）压力较高6.0kP（45mmHg） （2）入球端与出球端几乎相等
*囊内压：1.3kP（10mmHg）
*血浆胶体渗透压： 入球端：3.3kP（25mmHg） 出球端：4.7kP（35mmHg）
动脉血压(mmHg)
2、神经体液调节
肾交感N
近球 细胞
肾素
血管紧张素
NE 肾血管 收缩
肾血流量
（+） （–）
NE、E 血管紧张素 血管升压素
前列腺素 NO
缓激肽等
在一般的血压变动范围内,肾脏依靠自 身调节来保持肾血流量相对稳定, 维持正常 的泌尿机能。
紧急情况下，通过神经体液的作用， 肾血流量减少，全身血液重新分配，保证 心、脑等器官的血供，“移缓济急”。
血管平滑肌紧张性 血管口径 血流阻力
血流量
肾血流量相对恒定
动脉血压 < 80 mmHg 平滑肌已达舒张极限 动脉血压 > 180 mmHg 平滑肌已达收缩极限
80 mmHg 以下，180 mmHg以上： * 肾血流量随动脉血ຫໍສະໝຸດ Baidu的变化而变化。
血 流
肾血流
量
(ml /min/g )
GFR 肾 重
肾脏的功能
概述
• 泌尿研究简史 • 机体的排泄途径：呼吸、汗
腺、粪便、尿液 • 肾脏的功能
1. 排出代谢产物和异物 2. 调节体水与电解质的平衡 3. 调节体内的酸碱平衡 4. 内分泌功能
Claude Bernard 1813～1878
我们认为自己已经知道了， 这种情况经常会妨碍我们学习。
——Claude Bernard
肾脏
第一节 肾脏的结构特点和血液循环
一、肾的功能解剖特点 （一）肾单位(nephron)和集合管
肾单位
肾小球 肾小体 肾小囊
滤过
滤液 (原尿)
近球小管
近曲小管 降支粗段
肾小管
髓袢细段
降支细段 升支细段
髓袢
远球小管 升支粗段
远曲小管
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。
肾小管 集合管
重吸收 分泌与排泄
• Friedrich Gustav Jakob Henle (1809 –1885)
• a German physician, pathologist and anatomist. http://en.wikipedia.org/wiki/Friedrich_Gustav_Jakob_Henle
（二）皮质肾单位和近髓肾单位
1、皮质肾单位（cortical nephron）： 分布于外皮质和中皮质层，肾小体较小，髓袢较短，只达外 髓质层，入球A口径大于出球A，比例可达2：1。水代谢 (猪 85%)
2、近髓肾单位（juxtamedullary nephron）： 位于靠近髓质的内皮质层，肾小球较大，髓袢长，可深入到 内髓质层，入球A口径与出球A口径无明显差别。尿浓缩 （羊 70%）
比较组织液的形成
*组织液的生成和影响因素：
有效滤过压=（毛细血管压 + 组织胶体渗透压） -（血浆胶体渗透压 + 组织静压力）。
有效滤过压>0时则有组织液生成, 否则组织液被重吸收。
原尿：肾小球滤液，除蛋白质含量极少外，其 它成分与血浆基本一致，渗透压与酸碱度也相 似, 是血浆的超滤液。
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2、滤过膜的通透性 1）机械屏障作用 滤过膜阻止分子量>70000、 有效半径>4.2nm的大分子物质滤过。
2）电学屏障作用
滤过膜的三层中，每层都有带负电的糖蛋白。 阻止带负电的物质通过。血浆白蛋白带负电 荷，因此很难通过滤过膜。
二、有效滤过压 （effective filtration pressure, EFP）
动物水代谢越强，其皮质肾单位数越多。 反之则近髓肾单位数多。
（三）肾小球旁器 近球小体 (juxtaglomerular apparatus):
主要分布于皮质肾单位
1. 球旁细胞(近球细胞，juxtaglomerular cell)： 是一种牵张感受器，合成和分泌肾素(renin)
2. 球外系膜（间质）细胞 (extraglomerular mesangial cell)：吞噬功能 3. 致密斑(macula densa) ：
远曲小管液钠离子浓度感受器
二、 肾血液循环及其调节
（一）肾的血液循环特点
1、血液供应极丰富：1200ml/min 占心输出量的1/5 ~ 1/4 左右。
2、血液分布不均： 皮质 94%；外髓 5-6%；内髓 1%
3、形成两次毛细血管网，血压差异大： 肾小球～（利于滤过）和肾小管周围～（利于重吸收） 4、直小血管成袢状与髓袢相伴：近髓肾单位的出球小动脉
第二节 肾小球的滤过作用
一、滤过膜及其通透性 二、有效滤过压 三、影响肾小球滤过的因素
一、滤过膜及其通透性
1、滤过膜的组成
filtration membrane
A. 肾小球毛细血管内皮 B. 基膜 C. 肾小囊脏层上皮细胞
窗孔
滤液 (原尿)
裂孔
毛细血管 基膜 肾小囊内层
内皮细胞
上皮细胞
Podocyte
*入球端 EFP=45-(25+10)=10(mmHg) *出球端 EFP=45-(35+10)=0(mmHg)
* 在血液流经肾小球毛细血管时，不断生成 滤过液，血浆蛋白浓度就会逐渐增加，血浆 胶体渗透压也随之升高。因此，有效滤过压 也逐渐下降。当有效滤过压下降到零时，达 到滤过平衡, 滤过停止。
腹主动脉
下腔静脉
肾动脉
肾静脉
叶间动脉
叶间静脉
弓形动脉
弓形静脉
小叶间动脉
小叶间静脉
入球小动脉
肾小球毛细血管网 肾小管毛细血管网
出球小动脉
（二） 肾血流量的调节
1、自身调节: 动脉血压: 80 -180 mmHg, 肾血流量相对恒定。
使肾血流量与肾脏泌尿机能相适应。
“肌源学说 ”：
动脉血压 入球小动脉血管壁受到牵张刺激
终尿
相关英文词汇
• 肾单位：nephron • 肾小体：renal corpuscle • 肾小管：renal tubule • 集合管：collecting duct • 肾小球：renal glomerulus • 肾小囊：renal capsule • 髓袢：Henle’s loop • 近球小管：proximal tubule • 远球小管：distal tubule