外科护理常规

合集下载

外科疾病护理常规(最新版)

外科疾病护理常规(最新版)

1.配合医生为病人做全面检查,手术前常需做血、尿便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查,以了解病情及身体器官的功能状态。

2.评估病人的身心状况,找出护理问题,制定护理计划、大多数病人对即将手术表现出害怕、紧张和不安呈现焦虑状态和恐惧心理。

护士应鼓励病人表达、他害怕及担心的事项,耐心、细致地解释病人提出的问题,以通俗易懂的语言,结合病人的病种深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识、麻醉方式以及手术后的注意事项。

对手术可能留置的氧气导管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管等的重要性均要作详细介绍,同时还可邀请已手术过的病人介绍经验,从而帮助病人认识疾病、增强对手术的信心。

3.手术前一日准备:( 1 )皮肤准备:目的是彻底清洁皮肤,避免手术后伤口感染而影响愈合。

协助病人剪指(趾) 甲,手术前一日手术区域按备皮范围剃去毛发,清洁皮肤。

指导病人全身沐浴、洗头。

备皮前应检查手术区皮肤是否完整,有无皮疹、破溃、感染等,备皮动作要轻,避免刮伤皮肤,同时要注意勿使病人受凉。

( 2 )药物过敏试验:手术前 1-3 日根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并登记。

过敏试验阳性应在病历上做醒目标记,并通知医生。

( 3 ) 胃肠道准备:按手术部位、范围及麻醉方式给予不同肠道准备。

一般手术可服用酚酞 2 片或给予甘油灌肠剂 1 只灌肠,以排除粪便,避免手术麻醉后因肛门括约肌松弛,排便于手术台是造成污染,并可减轻术后腹胀和便秘。

但对急诊手术病人一律免予灌肠。

常规术前 12 小时禁食, 4 -6 小时禁水,防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。

结直肠手术的特殊肠道准备见直肠癌手术护理。

(4)饮食:术前 1 日晚餐嘱病人进清淡饮食,晚 12 时禁食,手术前 4- =6 小时禁水(胃肠道手术准备参考直肠手术一节)。

( 5 ) 病情观察:测体温、脉搏、呼吸、每日 4 次,注意观察病情变化。

如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域或皮肤化脓感染、女病人月经来潮等应及时与主管医生联系。

外科一般护理常规

外科一般护理常规

外科一般护理常规
1、新病人入院后,热情接待安置,详细介绍环境及入院须知,填写各种规定项目,并及时通知医师。

2、按医嘱给予饮食及分级护理,急诊入院手术患者,在无医嘱前,不给任何饮食。

3、入院病人在正常情况下,测量体温,脉搏,呼吸每日2次;若体温在37.5℃以上者,每天测量4次;39℃以上者,每4小时测量1次。

连续3天无发热者,改每日测量1次。

4、新入院病人测体重1次,每日记录大便1次。

5、病重、体弱、长期卧床病人定时翻身,预防压疮和并发症的发生。

6、危重、禁食、鼻饲及大手术后病人应作口腔护理每日1~2次。

7、急腹症病人未确诊前,不能任意使用热水袋,禁用吗啡,度冷丁等止痛药物
8、有伤口者,及时换药,妥善包扎。

如有管道外引流者,应接上无菌引流袋或引流瓶,妥善固定保持引流通畅,按要求更换。

9、按医嘱给药、抽血、送检大、小便标本等。

10、密切观察病情,遇有病情变化时,立即报告主管医生或者值班医生。

11、进行卫生知识宣传与健康教育,按病情做好出院指导,征求病人意见。

普外科疾病护理常规(整理)

普外科疾病护理常规(整理)

第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。

(一)手术前一般护理1.做好患者心理护理,减轻其焦虑和恐惧。

(1)向患者介绍麻醉方式,麻醉后反应及注意事项。

告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛,但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。

(2)介绍可能留置的引流管,氧气管及其目的,意义,配合要点。

(3)鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息,尽量满足患者的合理要求。

2.给予饮食指导,改善营养状况,提高对手术的耐受力。

3.保证休息和睡眠,必要时遵医嘱给予镇静剂。

4.指导患者充分作好术前准备:包括术前2周开始戒烟,术前一天沐浴,更衣,练习适应术中体位,床上排尿,深呼吸,咳嗽,咳痰,翻身,肢体活动等。

5.术前一日备皮(剃术区毛发),完成过敏性药物皮试和配血。

6.术前一般禁食12小时,禁饮4小时。

遵医嘱灌肠,置胃管,置导尿管及给药等。

7.及时观察病情变化,术日晨评估体温是否正常,女患者月经是否来潮,发现问题及时与医师联系。

8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。

9.患者入手术室前,贵重物品交家属保管,取下活动义齿并保管好。

10.急症患者入院后无饮食医嘱时,暂禁食。

急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。

如需急症手术,必须迅速做好术前准备。

11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。

(二)手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者,包括:评估生命体征、意识;查看患者伤口敷料;检查并妥善固定各种引流管,正确标识多根引流管,避免混淆;了解术中情况、明确正在输注的药物;交接好组织标本;了解有无特殊注意事项;调节室温注意保暖。

12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。

呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。

评估呼吸的性质和频率,全麻手术患者在未完全清醒时,测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。

如发现异常及时报告医师并处理。

3.密切观察伤口情况。

普外科常见病护理常规

普外科常见病护理常规

普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业,主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。

下面是普外科常见病护理常规的一些内容。

1.术前准备:术前准备是外科手术的关键步骤。

护士应确保患者进行必要的检查,如血液、尿液和放射学检查。

护士还应与患者和家属进行充分的沟通,解答他们关于手术的疑虑和问题。

此外,护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。

2.患者的手术室准备:护士需要准备手术室,确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。

护士还应确保手术室的清洁和消毒,并设置好手术室内的床位和监护设备。

3.术后监护:术后监护是外科手术后的重要环节。

护士应密切观察患者的体征和症状,如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等,并及时记录。

护士还应定期观察手术切口的情况,如出血、渗液和感染等,并采取相应的处理措施。

术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗,护士应确保药物的正确使用和安全性。

4.术后护理:术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。

护士应关注患者的饮食和营养状况,并根据患者的情况给予适当的饮食指导。

护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动,以促进恢复和预防并发症的发生。

此外,护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教,使其了解疾病的自我管理和预防措施。

5.管理并发症:外科手术后可能发生一些并发症,如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。

护士应密切观察患者的体征和症状,及时发现并处理可能出现的并发症。

护士还应做好相关的预防和控制工作,如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。

6.心理支持:外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件,护士需要提供必要的心理支持和安慰。

护士应了解患者的情绪和心理状态,与患者进行有效的沟通和互动,并提供适当的心理干预措施,如放松训练和心理疏导等。

以上是普外科常见病护理常规的一些内容。

护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案,并密切配合医生进行治疗和护理工作,以提高患者的治疗效果和生活质量。

外科疾病一般护理常规

外科疾病一般护理常规

外科疾病一般护理常规术前护理1.了解患者的健康状况,协助完善各项辅助检查。

2.消除恐惧心理,告知患者与疾病、手术、麻醉相关的知识,消除恐惧、焦虑情绪。

3.做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备(手术区皮肤的清洁与准备)、呼吸道准备(有效咳嗽及深呼吸)、消化道准备(术前禁食禁饮、灌肠等)、术前适应性训练(床上排尿、排便训练)、心血管准备(控制血压)等。

4.保证患者充足的休息和睡眠。

询问女性患者有无月经来潮。

协助更换宽松衣裤,取下活动性义齿、首饰等个人物品,交家属保管,遵医嘱执行术前用药。

5.备好术中用物:病历、术中用药、影像资料等,与手术室护土做好交接,并正确填写手术患者交接记录单。

6.整理床单位,铺麻醉床,备好氧疗装置、负压吸引及各种监护设备等。

术后护理1.执行各种麻醉术后护理常规。

2.与麻醉医师或手术室护士床旁交接班,知晓术中情况及其术后注意事项。

3.做好各管路护理:正确连接,妥善固定,保持通畅,预防感染。

4.严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况,遵医嘱记录24小时出、入量。

5.及时、正确执行术后医嘱。

6.做好饮食指导。

7.保持病室安静,病情稳定后鼓励患者早期活动,如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等,以防深静脉血栓形成及促进胃肠动。

8.保持床单位清洁干燥,保证患者舒适,观察受压部位皮肤情况,定时更换体位,预防压疮。

9.做好患者生活自理能力及各类护理评估,落实安全护理措施。

参考文献:《临床常见疾病护理常规》拟定人:何** 审核人:修订日期:2020年8月拟定日期:2019年4月。

普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规1.术前准备:在患者进入手术室之前,需进行术前准备工作。

首先要对患者进行全面体格检查,包括查体、心电图、胸片等检查。

其次,要与患者进行术前嘱咐,包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。

最后,还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。

2.术后恢复:普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。

护士要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现和处理患者可能出现的并发症。

对于需要留置导尿管或者胃管的患者,要定时检查这些管道的通畅情况,及时排除堵塞和其他问题。

3.疼痛管理:术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一,护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法,如药物治疗、物理疗法等。

在给予疼痛管理治疗时,要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化,及时调整治疗方案。

4.伤口护理:普外科手术患者伤口护理是非常重要的,要保持伤口清洁干燥,避免感染的发生。

术后首先要进行早期伤口清创,尽量避免污染伤口,同时及时更换敷料。

护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况,及时发现异常情况并与医生沟通,避免并发症的发生。

5.患者安全:普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。

护士要密切关注患者的卧床状况,及时调整卧床位姿防止压疮的发生。

同时要确保患者的饮食安全,遵循医生的饮食嘱咐,保持与患者间的沟通畅通,及时解决患者的问题。

6.宣教指导:普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持,护士应做好家属的宣教工作,告知家属患者术后护理和康复的相关知识,如伤口护理、饮食调理、药物使用等。

同时还要指导家属提供心理支持,增加患者的信心和积极性。

7.康复护理:普外科手术患者在术后需要进行康复护理,护士要与患者进行术前术后的身体状态评估,通过专业的康复护理措施促进患者康复。

包括及时辅助患者进行主动和被动运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。

同时还要进行心理康复护理,给予患者关怀和心理支持,帮助其积极面对术后康复过程。

2024年中医外科护理常规

2024年中医外科护理常规

2024年中医外科护理常规中医外科护理是一门重要的医学专业,旨在运用中医传统理论与现代医学知识相结合,为患者提供安全、高效、人性化的医疗护理。

本文将介绍2024年中医外科护理的常规操作和标准,以确保患者得到最佳的治疗效果和护理体验。

一、患者入院前准备1. 患者档案: 护士应在患者入院前完善其医疗档案,包括个人信息、病史、过敏史等重要内容。

2. 体格检查: 护士应对患者进行全面体格检查,包括血压、心率、体温、呼吸等指标的监测,以评估患者的身体状况。

二、手术准备1. 无菌操作: 护士应具备良好的洁净操作习惯,严格执行手术无菌操作规范,确保手术环境清洁、安全。

2. 术前准备: 护士需要为手术患者配备合适的手术椅、器械和药物,并确保手术室条件符合手术要求。

三、术中护理1. 术中协助: 术中,护士应配合外科医生完成手术操作,包括协助提供所需的器械、药物等。

2. 监测与保障: 护士应监测患者的生命体征,掌握患者的术中情况,及时调整护理措施,保障患者手术安全。

3. 疼痛管理: 护士应注意术中患者的疼痛感受,及时使用中医药治疗或者其它疼痛管理技术,减轻患者的疼痛症状。

四、术后护理1. 个体化护理: 护士应根据患者的术后病情特点,制定个体化的护理计划,包括饮食、休息和活动等方面的要求。

2. 感染控制: 护士应妥善处理术后伤口,定期更换伤口敷料,避免感染的发生。

3. 术后宣教: 护士应向患者和家属提供准确的术后护理宣教,包括如何照顾伤口、注意事项、饮食建议等,确保患者能够正确地理解和遵循医嘱。

五、康复护理1. 康复评估: 护士应通过康复评估了解患者的康复进展和需求,并及时与相关治疗团队共同制定康复护理计划。

2. 康复指导: 护士应向患者和家属提供康复指导,包括运动方法、生活习惯调整等,以促进患者尽早康复。

六、护理记录与评估1. 护理记录: 护士应详细记录每次护理过程、结果和患者病情变化等信息,以便医护人员获取必要的病情信息。

外科手术后的常规护理

外科手术后的常规护理

外科手术后的常规护理在外科手术后,患者需要接受一系列的护理措施。

以下是外科手术后的常规护理内容:1.疼痛管理:手术后的患者常常会出现剧烈的疼痛。

护理人员应及时观察患者的疼痛程度,并给予适当的药物镇痛治疗,以减轻患者的疼痛感。

2.创面护理:术后的创面需要定期更换敷料,并保持清洁。

护理人员应注意创面是否有出血、感染或渗液等情况,并及时报告医生并采取相应的处理措施。

3.导尿:术后患者常会出现尿潴留的情况,导尿是为了保证尿液的正常排出。

护理人员应定期检查尿袋的引流情况,并注意尿液的颜色、量和气味的变化。

4.防止并发症:术后患者容易出现静脉血栓形成、呼吸系统感染等并发症。

护理人员应协助患者早期床旁活动、排便和深呼吸,并定期翻身,以促进患者的血液循环和呼吸功能。

5.导管护理:术后患者可能会有胃管、导尿管、引流管等各种导管。

护理人员应注意导管的通畅情况,并定期进行清洁和更换。

6.管理饮食:术后患者需要逐渐进食,护理人员应根据患者的需求和医嘱,提供适当的饮食,并观察患者的摄入量和排泄情况。

7.定期评估:护理人员应定期对患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸和血压等进行评估,并记录下来。

对患者的物理和精神状况进行观察和评估,并及时报告医生。

8.患者教育:护理人员可以向患者提供关于术后护理的知识和技巧,如正确的创面清洁和更换敷料的方法,疼痛管理的技巧,导管和引流的护理等。

同时,护理人员还可以向患者解释术后的恢复过程和预防并发症的方法。

在外科手术后的常规护理中,护理人员需要密切关注患者的疼痛程度、创面恢复情况、尿液排出情况、体征变化等,在发现异常情况时及时采取相应的处理措施,并及时向医生汇报。

通过全面和细致的护理,可以促进患者的康复,预防并发症的发生,并提高手术的成功率。

外科一般护理常规

外科一般护理常规

外科一般护理常规外科护理常规为了确保患者的安全和康复,外科护理需要遵循以下常规:1.保持病室整洁、舒适、安静,确保空气流通新鲜,根据病情调节温湿度。

2.根据患者病情安排病床,向患者及家属介绍病区环境、设施使用方法、作息时间、探视及相关制度,并介绍主管医师及护士。

3.提供健康、卫生宣教,让患者了解疾病、治疗、护理和保健知识,积极配合治疗。

4.测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,并通知医生。

5.XXX患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。

体温37.5℃以上者改为每日4次,体温39℃以上者改为每4小时一次。

体温正常3日后,改为每日一次。

手术患者每日测量体温3次,连续3日。

每日记录两便次数。

6.24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检,并测定出、凝血时间、血小板计数,配合医师作好各项检查。

7.按医嘱执行分级护理。

8.对于重危、大手术患者,遵医嘱执行生命体征监测。

9.对于重危及大手术患者,制定护理计划,认真实施,作好记录,并床头交接班。

10.经常巡视,及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,认真实施相应护理问题。

11.按医嘱给予饮食,严格掌握饮食宜忌。

急诊入院手术患者在无医嘱前,暂不给予任何饮食。

12.除特殊要求处置的伤口,一般伤口应保持敷料干燥,引流通畅,若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师,敷料按消毒隔离制度及时处理。

13.各种引流管应保持通畅,不受压、不脱落,注意引流液的量、性质及气味等。

对于手术前后的护理,还需要注意以下事项:手术前护理常规:1.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压,协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查,皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等,如有异常应报告医师。

2.术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指(趾)甲,不能自理者有医护人员协助进行。

根据手术和麻醉部位,严格按要求做好手术前的皮肤准备,腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。

需要时帮助患者练卧床排尿、排便。

外科疾病一般护理常规

外科疾病一般护理常规

外科疾病一般护理常规一、术前护理1.健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项,取得患者配合。

2.饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围,加强饮食指导,鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。

督促患者活动与休息相结合,减少明显的体力消耗。

3.促进睡眠解除患者不适,创造安静舒适的环境,对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。

4.病情观察观察病情变化及监测生命体征,如有异常及时汇报医生配合处理。

5.完善术前检查遵医嘱抽血查血型,备血,完善各项常规检查。

6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位,练习床上大小便和翻身,教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。

7.胃肠道准备根据病情给予合理饮食,遵医嘱行肠道准备,成人术前8小时禁食,4小时禁饮。

8.皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。

按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。

9.术日晨护理术前2小时备皮;测生命体征,询问女患者月经是否来潮;嘱患者排尿,取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。

遵医嘱给予术前药物10.备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。

11.手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等,做好交接并记录。

12.去手术室后,根据手术类型准备麻醉床,备好床旁用物,如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。

二、术后护理1.安置患者了解术中情况及术后注意事项,按各种麻醉后护理常规护理。

连接各种引流管,妥善固定,保持通畅。

2.体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧,清醒后,根据需要调整卧位。

3.活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动,争取在短期内起床活动,除非有治疗方面的禁忌。

4.饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。

腹部手术后需禁食1-3天,待肠道功能恢复、肛门排气后,逐步恢复饮食。

非腹部手术后,局麻或无任何不适者术后即可按需进食;蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食;全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。

肝胆外科护理常规

肝胆外科护理常规

肝胆外科护理常规
一、术前准备:
1.完善病人的入院准备工作,了解病史、过敏史和手术前常规检查结果。

2.督促病人按照医嘱进行准备,包括禁食、禁饮和用药等。

3.心理疏导,帮助病人减轻手术前的紧张情绪。

4.按照医嘱进行皮肤消毒,清洁病人的手术部位。

二、术后护理:
1.监测病人的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸和体温等。

2.观察病人的疼痛程度和疼痛部位,及时给予镇痛治疗。

3.密切观察伤口的情况,包括出血情况、红肿感染等。

4.监测病人的尿量和尿液情况,确保病人的排尿畅通。

5.应用静脉输液,保持病人的水电解质平衡。

6.协助病人进行康复训练,帮助病人尽早恢复日常生活能力。

7.提供心理支持,帮助病人面对手术带来的各种问题和困扰。

三、并发症的预防:
1.密切监测病人的伤口情况,确保伤口干燥、无积液和感染。

2.做好病人的卧床护理,预防深静脉血栓形成。

3.防止术后恶心、呕吐和腹胀等,适当饮食,并定时排气。

4.防止术后感染,保持手术部位的清洁和干燥。

5.注意病人的翻身、排尿、排便等基本护理,预防尿潴留和便秘等问题。

6.加强宣教,告知病人术后注意事项,如避免剧烈活动、勿沐浴等。

需要注意的是,对于肝胆外科护理常规的具体细节,还需要根据医疗机构的具体要求和医生的指示进行相应的调整。

此外,护士在实施护理常规时,还需密切与医生、患者及其家属的沟通与配合,以确保护理工作的顺利进行。

外科疾病护理常规

外科疾病护理常规

外科疾病护理常规一、普通外科一般护理常规1入院一般常规工作。

2急诊入院手术患者在无医嘱前,不给任何饮食。

3、经常注意创口敷料有无染血、渗出液,敷料有无脱落、移动或过紧等现象,有无循环障碍,有无感染表现。

4、置有胃肠减压管的患者,应经常检查其吸引效果,注意管腔是否通畅;如有阻塞,应以少量生理盐水冲洗。

5、各种引流管,应妥善固定并接于适当装置上,经常检查,保证其通畅,不受压,不脱落,并注意观察引流物的量及性质。

6、注意手术或固定肢体的血液循环,防止神经及骨突出处受压。

7、病情转重或有特殊情况时,应立即通知主管或值班医师,遇有突发的紧急变化,如过敏反应、大出血等,应一面作紧急处理,同时尽快通知有关医师。

8、一般手术后,除有可能发生休克、内出血,以及高热或伴有心脏病、腹膜炎、颅脑损伤和病情危重或极度衰弱者外,应尽量鼓励患者早期活动,护理上应做到:(1)麻醉清醒后即开始鼓励患者深呼吸,协助患者咳嗽、排痰、翻身及活动四肢,防止肺部并发症。

(2)除禁忌者外,可于手术当日或次日,在护士帮助下开始坐在床沿上进行活动,须注意保暖,谨防受凉。

手术后2-3d下床,先由护士扶住站立床旁数分钟,行深呼吸,继而绕床行走数步,然后坐在床旁椅上休息10min,最后上床休息。

按上法活动2-3/d,逐渐增加活动次数及范围,至能自由活动为止。

二、急性阑尾炎护理常规1、术前护理:⑴执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。

⑵未明确诊断前禁用止痛药。

⑶禁饮食。

⑷密切观察腹痛的部位、性质。

2、术后护理:⑴执行外科手术后护理常规。

⑵平卧位4-6小时,血压平稳后改半卧位。

⑶流质饮食。

阑尾穿孔与腹膜炎暂时禁饮食,待肠蠕动恢复后再进饮食。

⑷早期下床活动,避免肠粘连。

单纯阑尾切除术后24小时可下床活动,伴有腹膜炎者术后2日下床活动。

⑸阑尾穿孔、坏疽术后,保持腹腔引流通畅,观察引流液的性质及量。

3、健康指导:⑴饮食:软、易消化饮食。

⑵注意活动,预防肠粘连。

外科一般护理常规

外科一般护理常规

外科一般护理常规1 病人入院后应全面了解病情,详细查体,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、饮食、睡眠、大小便自理情况与药物过敏史等;协助医师完成各项辅助检查及化验标本的留取;2 了解病人对疾病的认识,根据病情向病人家属讲明手术前后应注意的事项,针对病人的心理状态作好心理护理,耐心解释病情,解除其顾虑,使病人处于最佳心理状态;3 根据手术需要,指导病人在床上练习解大小便,以免术后卧床期间排尿、排便困难;4 改善病人的营养状况,维持水、电解质平衡;慢性消耗性疾病尤其营养不良的病人,术前应改善营养状况,增强机体的抵抗力,选择易消化、高热量、高蛋白饮食,并注意食物的色、香、味;5 有吸烟史的病人,入院后应指导其戒烟,以免呼吸道分泌物增多,术后导致肺部并发症;6 做好特殊病人的护理;心脏病病人:心脏病人对手术耐受能力低,术前应了解心脏病的类型,心脏的代偿机能,冠状动脉硬化心脏病的病人,手术易出现心搏骤停、心房扑动或颤动,手术危险性大,心力衰竭病人应纠正3-4周,方可行手术治疗;长期低盐饮食服用利尿剂的病人,常伴有低钠低钾症,术前应给予纠正,对于手术耐受力差,危险性大的心脏病病人,术前应严密监测,按医嘱准确用药治疗;哮喘、肺气肿、呼吸功能障碍病人,必须经过充分的准备,才宜择期手术;有吸烟史者指导其戒烟,并练习深呼吸及咳嗽;阻塞性肺功能不全者,应用支气管扩张药;保持口腔清洁,必要时进行口腔护理,每日2-3次;肝脏病病人:凡肝功能有严重损害者,数强需经严格准备及处理方能手术;肝功能严重损害,并有营养不良、腹水或肝昏迷前期症状者,一般不宜实施手术治疗;急性肝炎病人除急症手术外,一般不行手术治疗;肝脏病病人需经各种途径改善营养,维持谁、电解质平衡,酌情择期手术;肾脏病病人:根据肾脏功能损害程度,手术前的准备重点是最大程度的改善肾脏功能,条件改善后方可择其手术;糖尿病病人:病人手术耐受力差,血糖如未能控制,手术危险性极大,且术后易继发感染;术前应在控制血糖的同时,酌情应用抗生素;手术病人护理常规手术前护理常规o1 术前用药及护理:不少病人术前需要用必须的药物方可行手术;如甲状腺功能亢进的病人术前必须应用碘类药物或硫氧嘧啶类药物;有的心脏病病人术前需用洋地黄或奎尼丁;另外经肠道或阴道灌洗药物,可以达到药物存留的目的,护理人员需了解用药的目的,做到准确有效的用药;2 术前1—3日的准备骨科植皮手术,术前3日用温水浸泡局部并用软毛刷刷洗局部,避免损伤局部粘膜;一般手术,术前1日洗澡、更衣、修剪指甲,不能自理者应在床上擦洗,术前1日下午局部备皮,做药物过敏试验,检查手术区域有无毛囊炎、损伤等;术前1日每4小时测体温1次,大于℃应通知医生,酌情用药或停止手术;胃肠道手术,术前1日按医嘱行洗胃、灌肠、腹泻药,进无渣半流质饮食;术前一日按医嘱应用镇静剂,保证病人充分的睡眠;肠道手术者行灌肠术;3 术日晨的准备术前6h禁食,术前4h禁饮水;开颅手术前2h剃头、洗头、戴清洁帽;骨科植皮手术,术前1---2h再行局部情节消毒,并检查手术区的皮肤有无感染灶; 术前30min给予术前用药,取下假牙,发卡等,协助病人大小便;备齐术中用药、病历,同病人一起送至手术室;手术后的护理常规1 执行外科各专业的护理常规;2 安置病人,检查各种引流装置并妥善固定,测量血压、脉搏、查看麻醉记录单,处理医嘱向手术者了解病人术中情况,如实施了什么手术,切除何种脏器及组织,术中有无意外情况等;3 按医嘱使病人合理卧位,全麻病人未清醒前取平卧位,头偏向一侧,清醒后且血压稳定,如为胸腹,颈部手术取半卧位,如为颅脑手术,床头抬高10—15°;如为阴囊,腹股沟手术取低坡卧位;硬膜外麻醉术后平卧4—6h,然后按医嘱取合适卧位;4 严密观察体温、呼吸、脉搏、血压,1次/15—30min,直至平稳,并记录;平稳后24h内仍需每2—4h观察1次,如血压过高或过低,均应通知医师;5 按时完成特殊治疗,做好对症处理,如止血减压,各种引流,脱水疗法,输血等;6 手术后24小时内病人疼痛,睡眠不好,酌情应用镇静剂;镇痛剂,以保证充分休息;7 严密观察刀口有无出血,小儿及植皮部位应制动,局部抬高或给予支架保护,保持敷料干燥;8 局麻或针麻病人,一般术后不禁食,椎管内麻醉的病人,肠蠕动恢复后即可进食;胃肠手术应按医嘱禁食,病人饮食种类应按医嘱执行;9 做好大小便护理,凡术前行灌肠,术后肠蠕动未恢复及禁食的病人,术后3—4天无大便,不需进行处理;观察有无小便,以防因手术后卧床,小便不习惯,导致排尿困难,使膀胱过度膨胀;10 凡不能自行更换体位或截瘫水肿、低蛋白血症等病人,均应按时协助其更换体位,预防褥疮发生;11 凡禁食、高热、昏迷等术后病人,每日行口腔护理3—4次;12 鼓励病人早期下床活动,如无禁忌鼓励并协助病人下床活动,有利于增加肺活量,促使肠蠕动恢复,增加血液循环,有利于伤口愈合;13 严密观察合并症,如感染、刀口裂开、肺炎、出血等,及早发现并通知医师;14 康复期指导病人锻炼,恢复机体功能;做好出院指导,针对情况做好心理护理; 手术前皮肤准备1 手术前皮肤准备的目的主要是预防感染;皮肤准备方法:一般在术前一日洗澡、更衣、剃毛,清除手术区域的污垢;剪指甲;骨科手术、植皮手术除以上常规外,术前3日,每日温水浸泡局部,并用软毛刷进行刷洗;颅脑手术于术前2小时剃头;手术区域备皮范围1 颈部手术:由下唇至胸骨角,两侧至斜方肌前缘;2 乳房及胸部手术:前至对侧腋前线,后过背侧正中线,上至锁骨上部,下至肋缘下,并包括同侧上臂及腋窝;3 腹部手术:上起乳头平行线,下至耻骨联合,两侧至腋后线,清除脐部污垢,剃去阴毛;4 肾脏手术:上起乳头,下至耻骨联合,前后过正中线;5 腹股沟部手术:下腹部、会阴部、大腿上1/3,剃去阴毛;6 会因、肛门手术:包括会因、臀部、腹股沟部、耻骨联合、大腿上1/3内侧; 7四肢手术:全部四肢备皮;8腰麻及硬膜外麻醉:肩胛至骶骨部两侧20cm;备皮的注意事项1 观察手术区域皮肤有无炎症、疖肿,如有异常应通知医师;2 剃毛时防止损伤皮肤粘膜;3 局部污垢不易清洗时,可用汽油,并及时清洗;4 骨科手术或植皮不需包扎,以免出汗增加局部湿度,致细菌生长繁殖;。

普外科危重病人护理常规

普外科危重病人护理常规

普外科危重病人护理常规一、术前准备:1.了解病人的基本情况,包括病史、过敏史、手术史等。

2.安排必要的检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X线等。

3.评估病人的危险因素,如高龄、肥胖、糖尿病、高血压等,针对性地进行预防和干预。

4.嘱咐病人禁食禁水,并准备必要的洗肠、药物等。

二、围手术期护理:1.将病人安置于洁净、安静的病房中。

2.观察病人的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,随时监测和评估病情变化。

3.配合医生进行皮肤消毒和手术准备,确保手术区域无污染。

4.协助医生进行术前麻醉,保持病人的呼吸道通畅。

5.根据需要安置导尿管、静脉留置针等,保护生命体征的稳定和液体平衡。

6.记录麻醉、手术等重要信息,包括手术操作、药物使用等。

三、术后护理:1.督促病人进行术后的康复训练,如开展深呼吸、有效咳嗽、肢体活动等,预防并发症的发生。

2.监测术后病人的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现异常情况。

3.配合医生进行伤口处理和换药,保持伤口清洁干燥,减少感染的发生。

4.给予病人适当的镇痛药和抗生素,并注意观察药物的副作用与药物相互作用。

5.鼓励病人逐渐恢复进食,但要根据病人的消化能力和术后需求进行适当的调整。

6.关注术后并发症的预防和早期识别,如深静脉血栓形成、呼吸道感染等,并及时采取相应的护理干预。

四、并发症预防:1.术后早期行肢体康复训练,促进患肢功能的恢复。

2.预防深静脉血栓形成,每2小时改变病人体位,嘱咐病人早期下床活动。

3.注意病人的呼吸道管理,及时疏通呼吸道,防止肺炎及吸入性损伤的发生。

4.配合医生及时处理并发症,如胸腔积液、腹腔感染等。

总结起来,普外科危重病人的护理常规是一个综合性的工作,护士需要全面了解病人的病情,进行术前准备和围手术期的护理,术后及时观察病情变化并进行相应的处理,预防并发症的发生。

同时,还要建立起与病人良好的沟通和信任关系,为病人提供温暖和关怀,使病人能够更好地度过困难时期,加速康复。

外科护理常规

外科护理常规

外科常规护理一、肠梗阻护理常规二、胆囊结石护理常规三、胆囊切除术护理常规四、断肢再植术后护理常规五、腹股沟疝护理常规六、睾丸鞘膜积液护理常规七、股骨颈骨折护理常规八、骨盆骨折护理常规九、关节脱位和损伤护理常规十、急性乳腺炎护理常规十一、脊柱骨折护理常规十二、甲状腺次全切围手术期护理常规十三、精索静脉曲张护理常规十四、开放性骨折护理常规十五、阑尾炎护理常规十六、肋骨骨折护理常规十七、良性前列腺増生症护理常规十八、颅底骨折护理常规十九、颅内血肿护理常规二十、颅内压增高护理常规二十一、麻醉苏醒期间护理常规二十二、泌尿外料一般护理常规二十三、泌尿系结石护理常规二十四、泌尿系统损伤护理常规二十五、脑出血术后护理常规二十六、脑挫裂伤护理常规二十七、脑震荡护理常规二十八、皮瓣移植术后护理常规二十九、石膏固定护理常规三十、手外伤护理常规三十一、四肢骨折病人的护理常规三十二、四肢骨折内固定护理常规三十三、下肢静脉曲张护理常规三十四、直肠肛管疾病护理常规三十五、蛛网膜下腔出血护理常规一、肠梗阻护理常规【概念】任何原因引起的肠内容物正常运行或顺利通过发生障碍。

临床特点为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气和排便。

【护理评估】1、腹痛发生时间、性质、程度。

2、呕吐的次数、性质、颜色、量、气味3、腹胀出现的部位、时间、发展速度,排气排便情况。

4、有无外伤、手术史。

【护理措施】(一)非手术治疗/术前护理的护理1、卧位:患者取半卧位,以减轻腹痛、腹胀有利于呼吸。

2、禁食及胃肠减压:保持胃肠减压的通畅,观察引流液的性质,如引出胃液、十二指肠液、胆汁说明为高位小肠梗阻,如胃液带有粪臭味,说明有低位梗阻,如为绞窄性肠梗阻为棕褐色血性胃液。

3、准确记录出入量,保证液体的顺利滴入,以纠正水电酸碱平衡素乱。

4、根据腹痛的程度,必要时遵医嘱给予解痉药物,禁止使用吗啡类药物。

5、严密观察生命体征的变化:并观察病人有无休克前期症状。

如发生纹窄性肠梗阻应立即给予术前准备,急诊手术。

外科一般护理常规

外科一般护理常规

外科一般护理常规术前护理1、做好心理护理,消除患者对手术的恐惧心理,练习在床上大小便。

2、术前1日手术野备皮,指导病人沐浴、更衣、剪指甲、理发。

3、询问药物过敏史,根据医嘱做好药物过敏试验,如为阳性,用红色笔记录,并通知医生。

4、根据医嘱做输血前检查、验血型,以备手术时输血。

5、了解病情及心肺肝肾等重要脏器功能,皮肤有无化脓病灶,了解女病人月经来潮日期等,如有异常应通报医生。

6、嘱病人充分休息及戒除烟酒,预防感冒及肺部并发症,术前晚按医嘱酌情给予镇静剂。

7、根据麻醉及手术种类决定饮食种类,除局麻外术前12小时禁食,4小时禁水。

8、术前晚测体温、脉搏、血压1次,并记录在体温单上,如有异常及时通知医生。

手术日护理1、术晨测体温、脉搏,必要时测血压。

2、术前协助病人取下假牙,以及手表、戒指、项链等金属饰品,交由家属或护士代为保管,备好病历、X光片、胸腹带等。

3、术前30min遵医嘱注射术前用药,嘱病人排空大小便。

4、病人去手术室后,准备麻醉床及术后用物。

术后护理1、迎接、安置病人,清点带回的物品及各种引流管。

2、向麻醉师、手术室护士了解手术及麻醉中情况及术后注意要点,按麻醉方式采取适当的护理。

3、测量血压、脉搏,以后按医嘱测量并记录。

血压平稳者,6小时后取半卧位或按医嘱取适当卧位。

4、交接输液情况;检查病人伤口敷料,注意有无渗血、渗液,敷料是否潮湿、有移位等情况。

5、交接各种引流管并妥善固定,保持引流通畅,观察引流液的颜色、性质、量并做好记录。

6、根据病情遵医嘱给病人止痛剂。

7、如无禁忌,鼓励病人早期活动,术后6-24小时内床上翻身,24小时后视病情下床活动。

对不能下床活动者,注意预防压疮。

8、禁食期间,给予口腔护理2次/日。

9、腹部手术及年老、体弱者,鼓励勤咳嗽、咳痰、翻身、叩背,常做深呼吸,预防肺部并发症。

外科医学科常见护理常规

外科医学科常见护理常规

外科医学科常见护理常规
在外科医学科中,护理常规是确保患者获得恰当护理和持续监
测的关键。

以下是外科医学科中常见的护理常规:
1. 术前护理:
- 患者准备:包括术前测验、体检和清空肠道。

- 术前禁食禁水:根据医嘱,患者在手术前一定时间内需要禁
食禁水。

- 皮肤准备:清洁患者手术部位的皮肤,以预防感染。

2. 术后护理:
- 疼痛管理:监测患者疼痛水平,并根据需要给予药物缓解疼痛。

- 监测生命体征:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等
生命体征。

- 伤口护理:定期更换敷料,观察伤口愈合情况,并预防感染。

- 液体管理:根据医嘱,监测患者的液体摄入和排出情况,确
保水电解质平衡。

- 康复计划:根据患者的手术类型和康复需求,制定合适的康复计划。

3. 营养支持:
- 饮食管理:根据患者的手术类型和病情,制定适合的饮食计划。

- 肠内营养:如果患者不能正常吞咽或消化吸收食物,提供合适的肠内营养支持。

- 静脉输液:在需要时,通过静脉途径给予患者液体和营养支持。

4. 患者安全:
- 跌倒预防:采取适当措施,如安装床铁、提供扶手等,预防患者跌倒。

- 感染控制:遵循洗手和穿戴适当的个人防护装备的原则,预防和控制感染的传播。

请注意,以上内容仅为一般常见的护理常规,在具体情况下可能有所变化。

护士应根据患者的特殊需求和医生的指示,采取相应的护理措施。

普外科护理常规内容

普外科护理常规内容

普外科护理常规内容
以下是 8 条普外科护理常规内容:
1. 伤口护理那可是重中之重啊!就像呵护小婴儿一样精心对待它。

好比说,手术完的伤口千万不能沾水,否则感染了怎么办呀。

要定时观察伤口有没有渗血、渗液,难道你想等出问题了才发现呀!
2. 饮食方面也不能马虎呀!不能想吃啥就吃啥。

比如刚做完手术,别一下子就大鱼大肉的,得先吃点清淡易消化的呀。

就像汽车没油了不能直接猛踩油门,得循序渐进呀,这道理多简单!
3. 疼痛管理可得重视哟!不要觉得疼就忍忍算了。

如果疼得厉害,那得赶紧跟护士说呀,难道你要一直疼着呀。

就好比牙齿疼,能一直不管不顾吗?
4. 活动也有讲究的呢!不能一动不动像个雕塑呀。

术后要适当下地走走,促进恢复,难道你想一直躺在床上僵化了呀。

这就像机器,长时间不用也会生锈呀。

5. 管道护理可别小瞧哦!各种管子都要看好呀。

打个比方,如果引流管不通畅了,那多危险呀。

就像水管堵住了,水不就流不出来了嘛!
6. 心理关怀也是很关键的呀!病人心情低落的时候,我们得多多鼓励呀。

想想看,如果一个人整天闷闷不乐的,能好得快吗?难道你不想让他们开开心心的康复吗?
7. 体温监测不能忘呀!体温要是异常升高,那可得警惕了呀。

这就像警报器响了,你能不当回事吗?一定要及时处理呀!
8. 皮肤护理也很重要嘞!要保持皮肤清洁干燥呀。

要是身上脏兮兮的还长疹子,那多难受呀。

这就像我们每天要洗脸一样自然呀!
我的观点结论就是:普外科护理常规内容每一项都至关重要,必须认真对待,才能让病人更好更快地康复呀!。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

外科护理常规一、一般护理常规(一)患者入院后,热情接待安顿,详细介绍环境、经管医师、义务护士姓名及入院须知,填写各种规定项目,及时通知医师。

(二)按时给予饮食及分级护理,急诊入院手术患者,在无医嘱前,不给任何饮食。

(三)入院患者在正常情况下,测量体温、脉搏、呼吸每日2次;若体温在C 以上者,每日测量4次;39C以上者,每4小时测量1次。

连续3日无发热者,改每日测量1 次。

(四)新入院患者测量体重1 次,每日记录大便一次。

(五)病重、体弱、长期卧床患者定时翻身,防备压疮和并发症的发生。

(六)危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应作口腔护理每日1-2 次。

(七)急腹症患者未确诊前,不能任意使用热水袋,禁用吗啡、哌替啶等止痛药物。

(八)有伤口者,及时换药,妥善包扎,如有管道外引流者,应接上无菌引流袋,妥善固定,保持引流通畅,引流袋按引流类型每日或隔日更换一次。

(九)按医嘱给药,采集血液、大、小便标本等。

(十)密切观察病情,遇有病情变化时,即时报告主管医师或值班医生。

(十一)进行健康教育,根据病情做好入院指导,征求患者意见。

二、手术前护理常规(一)按外科一般护理常规。

(二)理解病情及患者思想情绪,说明手术目的及术前、术中、术后注重事项,做好患者心理护理,消除恐惊和疑虑,以取得合作。

(三)手术前1 日:1、测体温、脉搏、呼吸4次。

2、按医嘱作青霉素、普鲁卡因过敏实验,并记录。

3、预备手术的皮肤,做卫生处理。

4、按医嘱抽血验血型、血交叉配血5、饮食:普通手术者,术前12 小时禁食,4 小时禁水,肠道手术者,术前3 日进流质饮食,前日禁食;幽门梗阻者,按医嘱术前3 日禁食。

6、按医嘱给予清洁肠。

7、睡前按医嘱给镇定安眠药物,观察睡眠情况,停止术前医嘱。

8、注重观察病情,如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮等,应及时同知医生。

(四)手术晨1、女患者将头发梳好,长发者编成2 条小辫。

2、胃肠道及上腹部手术患者,术前插胃管。

3、检查患者如有活动假牙,耳环等珍贵物品应取下交家属保管。

4、术前半小时按医嘱注射术前5、根据手术需要备好物品,如病历、X光片、药品等并填写手术患者交接记录单随患者一同带如手术室。

6、根据麻醉及手术类型铺好麻醉床,按病情预备好各种引流装置、氧气,血压计,听诊器,吸引器及必要的急救药品和仪器。

(五)健康教育1、告知患者与疾病相关的知识,使之理解手术的必要性。

门静脉高压症护理2、告知麻醉、手术的相关知识、使之把握术前预备的详细内容。

3、术前加强营养,注重休息和适当活动,提高抗感染能力。

4、戒烟、早晚刷牙、饭后漱口,保持口腔卫生;注重保暖,防备上呼吸道感染。

5 、指导患者做术前各种练习,包括呼吸功能锻炼,床上活动,床上使用便盆等。

三、手术后护理常规(一)按外科一般护理常规。

(二)手术患者返回病房,护士协助将患者安顿于床上,测量血压、脉搏、呼吸、与麻醉医师做好病情、输液等交接班工作,认真核对手术患者交班记录单并记录签名。

(三)认真做好术后首诊护理记录:重点记录麻醉方法、手术名称、患者返回病房时间、麻醉苏醒的时间与状态、生命体征、伤口情况、术后体位、引流情况、术后主要医嘱及执行情况等。

(四)执行医嘱担任接上各种引流装置,保持引流通畅交班前需倾倒引流液或做好明显标记,观察引流液的性质、颜色与量并做好记录。

(五)密切观察病情,按医嘱测血压、脉搏、呼吸、记出入量。

(六)测体温、脉搏、呼吸每日4次,连续3日无异常者,改每日1 次。

术后患者体温可略升,幅度一c之间,一般不超过C。

如术后3〜6天仍持续发热,则提示存在感染或其他不良反应,应给予物理降温,必要时遵医嘱给予解热镇痛药物。

(七)观察伤口敷料有否渗血、渗液、污染等,如有上述情况反应即使更换,注重保持衣裤。

被褥干净。

(八)伤口疼痛或不能安眠者,可遵医嘱给镇定剂或止痛剂,术后使用镇痛泵的患者应定时观察,及时排除故障。

(九)术后出现尿潴留者,可采苊改变体位,热水袋敷下腹部,按摩轻压膀胱,或用各种物理诱导方法,必要时给予导尿。

(十)颈部术后半卧位,胸腹部手术6 小时后血压平稳者可取半卧位。

(十一)术后饮食按医嘱,胃肠道手术后肠蠕动未恢复者忌苊牛奶、糖类,开始时给少量开水。

(十二)观察术后腹胀情况,必要时给热敷或肛管排气。

(十三)鼓励患者咳嗽、作深呼吸。

协助翻身拍背,以防并发症的发生。

患者宜早期下床活动,促进肠蠕动,防止肠黏连。

门静脉高压症护理(十四)健康教育1、恢复期患者合理摄入均衡饮食,注重休息,劳逸联合,循序渐进,进行康复锻炼活动。

一般出院后2〜4 周仅从事一般性工作和活动。

2、术后继承药物治疗者,应遵医嘱按时、按量服用。

3 、切口局部拆线后可苊无菌纱布覆盖1〜2 日,以保护局部皮肤。

若有开放性伤口出院者,应将其到门诊换药的时间,次数向患者及家属交代清晰。

4、一般手术患者于术后1〜3个月,以评估和理解康复过程及切口愈合情况。

四、全麻后护理常规1、床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳等用物。

2、患者返回病房后,给予去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管,苏醒后根据病情改变卧位。

3、保持呼吸道通畅,舌根下坠时可将下颌托起用舌钳将舌拉出,必要时可放通气管;分泌物过多时可用吸引器吸出;如呕吐时应随时清除,防止阻塞呼吸道。

门静脉高压症护理4、严密观察病情变化,未苏醒前按医嘱每30〜60分钟侧血压、脉搏、呼吸一次并做好记录。

术后4小时还未苏醒应报告医生,如发现呼吸困难、血压下降、收缩压在90mmH以下。

脉搏细弱或每分钟达120次以上、面色苍白、烦躁不安或神志呆滞、感觉迟钝、手足冰冷等应报告医生及时处理。

5、冬天保暖,防止烫伤。

夏天防暑,避免过度出汗。

6、对全麻恢复过程高兴,躁动的患者,应防止其拔除各种引流管,输液管或坠床。

7、全麻苏醒后6小时内禁饮水,以防恶心、呕吐。

8、苏醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。

五、蛛网膜下隙阻滞(腰麻)后护理常规1、患者回病房后,去枕平卧6小时,嘱患者不要坐立。

2、麻醉作用消失前,注重患者血压、脉搏、呼吸,注重麻醉平面。

如有呼吸抑制、血压、脉搏变化应即时报告医生。

3、注重排尿时间,术后6〜8小时不能自行排尿者,应诱导排尿,无效者给予导尿。

4、术后有头痛、腰痛、呕吐,给予对症处理。

5、术后禁食6小时。

以后按医嘱给饮食。

六、硬膜外麻醉后护理常规1、一般护理与腰麻同,高位硬膜外麻醉,特别注重呼吸、血压。

门静脉高压症护理2、术后可垫枕,平卧6小时以后根据病情给适当卧位。

3、患者术中如用辅助药物未苏醒者,按全麻后护理。

4、施行连续硬膜外麻醉的,应保持导管无菌。

注重血压、脉搏、呼吸,必要时与麻醉师取得联系。

七、局部麻醉后护理常规1、一般无需特别护理。

2、术中曾出现过敏反应或麻醉毒性反应的患者,应继承观察病情变化,给予恰当处理。

3、臂从麻醉患者应注重穿刺部位有无血肿。

甲状腺手术护理常规(一)、术前护理1、按外科手术前护理常规。

2、术前嘱咐患者卧床息,避免不良刺激,禁止吸烟、饮酒。

3、术前三天协助患者锻炼头后仰的手术体位,避免术后头痛和呼吸困难等发生。

4、向患者解释颈从神经阻滞麻醉的意义和术中如何配合医生的重要意义。

5、心理护理:避免情绪激动,适当运用镇定剂和安眠药物。

减少活动,限制访客。

6、甲亢术前患者还应注重以下几点:(1)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,保证足够液体摄入。

(2)服用碘剂时,应将碘剂滴在面食上或稀释在水中服用,防止碘对腔黏膜的灼伤。

(3)保护突眼:垫高头部,戴眼罩或使用抗生素眼膏敷眼。

(4)测定基础代谢率,常用计算公式为:基础代谢率(%)=(脉率+脉压)—111,正常值为+10%。

(二)术后护理1、按外科手术后护理常规。

2、术后血压平稳后取半卧位。

3、监测生命体征,尤其注重患者的呼吸、脉搏变化。

4、准确连接引流装置,保持引流通畅,防止血凝块堵塞。

5、注重保持呼吸道通畅,常常注重伤口周围有无渗血,出血情况,如有呼吸困难即时报告医生寻觅原因。

痰液黏稠,不易咳出者,给予雾化吸入。

6、病情平稳或全麻苏醒后,给少量饮水。

若无不适,鼓励进食或吸管吸入温凉水或流质饮食,避免过热,否则易加重伤口渗血。

逐步过度为半流质饮食及软食饮食。

7、行颈淋巴结清扫术后的患者,手术创伤较大,术后尤应注重患者呼吸情况,床边备气管切开包,颈淋巴结清扫术的患者,斜方肌不同程度受损,故拆线后应指导患者逐渐进行颈部旋转、伸曲的功能锻炼。

8、甲亢术后继承服用碘剂1 周左右。

9、并发症的护理(1)呼吸困难和窒息:多发生于术后48 小时内,应床边备气官切开包,吸引器等急救设备。

(2)喉神经损伤:出现声音嘶哑,暂时性损伤可3-6 个月内恢复,单侧可6 个月内发音好转,双侧损伤需行气管切开。

(3)喉上神经损伤:出现音调升高或饮水时呛咳、误咽,进食时可取坐位或半坐位,给针刺理疗后可缓解。

(4)手足抽搐:症状多出现于术后1~3 天,应限制含磷量高的食物,补钙,加服维生素D3 促进钙的吸收。

抽搐发作时可使用钙剂缓解痉挛。

(5)甲状腺危象:应口服或静滴碘剂、静滴氢化可的松、降温、吸氧、输入大量葡萄糖溶液,使用镇定剂、强心剂等胃切除手术护理常规(一)术前护理1、按外科手术前护理常规。

2、胃肠预备:(1)胃潴留者于手术日禁食。

(2)术前是否留置胃管,由医师决定。

(3)术前灌肠1 次。

胃癌手术前预计可能合并横结肠切除者,术前应清洁灌肠,紧急手术前不灌肠。

3、改善全身情况。

输液以纠正脱水、低氯性碱中毒、低钾血症等;输血以治疗贫血。

(二)术后护理1、按外科术后护理常规。

2、术后取平卧位,血压平稳后给予低半卧位,并鼓励患者早期离床活动。

3、保持胃管通畅,胃管有血块时可苊少量等渗盐水冲洗,注重观察引流液的性质和量,术后24 小时可苌胃管引流出少量血液或咖啡样液体100~300ml。

若有较多鲜血,应警惕吻合口出血,应即时通知医师处理。

4、术后24~48 小时肠蠕动恢复,肛门排气,可拔除胃管,当日进少量开水,第2 日进半量流质饮食,第3 日进全量(ri4 jin4 quan2 liang4)流质饮食100~150ml,避免进食牛奶、糖、豆浆等产气食物,以蛋汤、菜汤、藕粉为宜,注重有无恶心、腹胀等莫如无不良反应,第4 日半量半流质如稀饭,第10~14 日进软食。

5、协助患者咳痰和做深呼吸运动。

其他如口腔护理,协助患者早期下床活动等,均与其它腹部手术后护理相同。

6、常见的并发症(1 )肺不张:近端胃次全切除、胸腹联合切口,其呼吸功能障碍尤为明显,应加强防备肺不张,指导有效咳嗽排痰。

(2)吻合口瘘:全胃切除术后吻合口瘘发生率高,术后出现腹痛、发热、粉末刺激征,应考虑感染或吻合瘘的能,行B超,CT见阁下,胸腔积液,穿刺抽出积液,同时口服亚甲蓝,以确诊有无吻合口瘘。

相关文档
最新文档