医院优质服务工作标准与评分细则
护士服务质量考核标准
6、保护病人隐私
7、办公地点安静、整洁、秩序良好。不在病区内大声叫喊医生、护士、实习护士及工人的姓名
二、接待
病人
入院
1、办公室护士应站立迎接病人，护送病人到床边，安置病人舒适体位，同时通知医生看病人
20
一项不合要求
扣1-3分
2、使用尊称：主动自我介绍：介绍管床医生，介绍同病室病友和病室环境
护理服务质量考分
（100）
评分
方法
得分
一、护士
行为
规范
1、仪表端庄，着装规范，工作期间手机处于震动状态，不在病人面前接听电话
20
一项不
合要求
扣1-3分
2、对病人和蔼，礼貌用语，服务热情周到；接听电话礼貌、用语规范
3、回答病人或家属提问要耐心，做到首问负责制
4、做到四轻：说话、走路、关门和操作轻
3、指导病人打开水，并落实病人饮食
三、护送
病人
出院
1、公示介绍出院程序
20
一项不合要求
扣1-3分
2、必要时协助病人整理用物及办理出院手续
3、做好病人的出院指导，告知专家咨询电话和专家门诊，嘱咐慢性病人定期看门诊
4、送病人到楼梯口
四、护患
沟通
1、进行各项治疗护理操作前后做好自我介绍及解释工作，体现人性化服务
25
投诉属实扣15分，其他酌情扣1-3分
2、病人呼叫时护士能及时应铃
3、每日与病人至少沟通两次，各项健康教育细致，病人或家属基本掌握
4、做好病人的院内陪检工作
5、积极钝化矛盾、不与病人发生冲突，无投诉
五、便民
措施
1、为病人提供日常生活用品，如：针、线、信纸和笔
医院《优质服务活动》实施方案
XX XXX 医院2018 年“优质服务月”活动实施方案为进一步提高我院的医疗服务质量，打造服务品牌，经研究决定，2018 年二季度在全院开展“优质服务月”活动。
为此，制定本方案：一、活动目标服务态度好转、语言文明、行为规范、措施有力、流程便捷、收费透明、形象提升、质量提高、医患关系和谐。
最终达到医院各项工作的管理水平提高、全院无安全责任事故及大的医疗纠纷、让群众满意、病人满意、领导满意、职工满意之目的。
二、活动路径1、院方：制定优质服务策略。
2、行管职能部门：设计优质服务流程、制定优质服务的考核细则及评分标准、制作课件组织培训、监督检查、考核评比、总结提高。
3、各科室：狠抓科室员工的基本礼仪、文明用语、医患沟通能力、业务技能、医疗质量、便民举措、敬业精神等。
三、组织领导及责任分工1、成立优质服务活动月领导小组组长：XXX副组长：XXX XXX XXX成员：各科室主任及护士长2、领导小组成员责任分工XXX负责X 科、XXX负责XX科、XXX负责XX科、XXX负责XXX 科、XXX负责行管及XX科、XXX负责XXX的活动开展全过程。
四、活动时间及实施步骤活动从2018 年4月1日开始至6月30日结束，分三个阶段进行。
（一）发动阶段（4 月 1 日至 4 月9 日）1、宣传发动，全院动员，营造活动氛围；2、组织领导，责任分工，将任务分解到各职能部门;3、拟定“优质服务月“活动方案，印发全院；4、依据活动方案，各职能部门制定相应的考核细则及评分标准。
（二）实施阶段（4 月10 日至 6 月24 日）本阶段要做好以下几项主要工作：1．各科室要围绕”感动服务”做文章，制定本科室优质服务月活动的具体措施及服务口号，在细节上见真功夫，让患者真正体验到医护人员的真诚、关爱、热情和便捷的优质服务，形成各有特色的科室服务文化；各科室要制定出相应的活动方案，于2018 年4 月10 日前报医院办公室。
（责任科室：各科室）。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房是医院中提供病人治疗和护理的重要场所，优质的护理服务对病人康复起着至关重要的作用。
为了确保病房护理服务的质量，制定了一系列的考核标准，以评估和监督护理服务的水平。
本文将详细介绍病房优质护理服务考核标准的内容和要求。
一、病房环境1.1 清洁卫生：病房内部环境应保持整洁干净，定期进行消毒和清洁，确保病人的生活环境卫生。
1.2 通风换气：病房内应保持良好的通风换气，确保空气新鲜，避免交叉感染。
1.3 安全设施：病房内应配备完善的安全设施，如灭火器、安全出口等，确保病人的安全。
二、护理人员2.1 技术水平：护理人员应具备专业的护理技能和知识，能够为病人提供科学、规范的护理服务。
2.2 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与病人和家属建立良好的沟通关系，了解病人的需求和意见。
2.3 服务态度：护理人员应具备亲切、耐心的服务态度，关心照顾病人，为病人提供温馨的护理服务。
三、护理服务3.1 个性化护理：根据病人的病情和需求，提供个性化的护理服务，确保病人得到最佳的护理效果。
3.2 定期评估：对病人的病情和护理效果进行定期评估，及时调整护理计划，提高护理服务的质量。
3.3 家属参与：鼓励家属参与病人的护理过程，加强家庭和医院之间的沟通和合作，提高病人的康复率。
四、医疗设备4.1 设备齐全：病房内的医疗设备应齐全、完好，确保医疗护理的顺利进行。
4.2 定期维护：对医疗设备进行定期维护和检修，确保设备的正常运转和安全性。
4.3 应急准备：病房内应配备应急医疗设备和药品，以备突发情况的发生，保障病人的安全。
五、质量评估5.1 定期考核：对病房的护理服务进行定期考核和评估，发现问题及时整改，提高护理服务的水平。
5.2 满意度调查：定期进行病人和家属的满意度调查，了解他们对护理服务的评价和建议，改进护理服务。
5.3 持续改进：不断总结经验，改进护理服务的不足之处，提高病房护理服务的质量和水平。
江苏省三级综合医院评价标准与细则(自评表)
评审细则
项目
基本要求
主要内容
标准分
扣分标准
评审方法
1、护理管理体系
15分
1-1实行院长领导下的护理管理体系
15分
1-1-1护理工作实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理。
2分
少一级扣1分
查阅医院任命文件、名册，实地查看
1-1-2护理部主任负责全院护士调配、考核、奖惩。
5分
少一项扣3分
查阅资料
1-1-3护理工作实行目标管理，责任明确。有年计划、季安排、月重点和年度总结。年计划落实率≥90%。
实地考查，与职工及患者交谈
2-2-2服务热情、态度和蔼、有问必答、着装整洁。
2分
发现一例不符合要求扣1分
实地考查，与职工及患者交谈
2-2-3履行“首问负责制”，无生、冷、硬、顶、推等现象。
2分
发现一例不符合要求扣1分
实地考查，查阅有关资料和记录，与职工及患者交谈
2-2-4药剂等相关医务人员提供详细用药指导等服务，包括介绍用药方法、注意事项等。
4分
有一项未落实扣1分
现场查看
2、服务行为
80分
（其中附加分30分）
2-1纠正行业不正之风，认真规范行业行为
15分
2-1-1严禁收受红包、回扣和其他不正当利益，对违反者依法依规及时处理，对投诉调查处理及时公正，并认真反馈沟通。
10分
有1例被司法机关立案查处的，不得分。发现1例违规行为或有1例未认真调查处理扣5分
2-6-4每年组织开展全院员工群体文化活动。
3分
近三年未开展，不得分；有一年未开展扣1分
查阅近三年有关资料，现场考查，访谈员工5～10人
2-6-5医院精神、院歌、院报、网站、闭路电视等文化内容、设施健全完好。
医院优质服务工作标准与评分细则
0.5分。
6、每发现1次未执行扣0.5分。
环境管理
1、区域环境卫生整洁，窗明几净，地面无垃圾污物，无蚊蝇，通道无阻挡。
2、诊疗床、桌、椅、被服及其他设施干净卫生、摆放整齐、功能良好。
3、秩序良好，安静舒适，病员满意。
4、坚持劝阻吸烟，区域内无吸烟人员，无烟头烟蒂。
1、每1室1处不合格扣0.5分。
2、每1室1物不规范扣0.5分。
3、每1人1次不满意扣1分。
4、每发现1人吸烟扣1分，1处烟头等扣0.5分。
5、每1处1项不合格扣0.5分。
6、每1处1项不合格扣0.5分。
5、医疗废物分装规范，清运及时，记录完整。
6、卫生间干净，无异味，垃圾及时清除。
1、看病有人引，检查有人陪，配药有人取，住院有人送，出院有人访。
2、候诊（候查、候治、收费取药）不超过15分钟。
3、认真解答患者疑问，不训斥、不埋怨、不吵架。
4、同一问题不得让病人家属多次往返。
5、常备开水杯等供患者使用。
1、每1人1项做不到扣0.5分。
2、每1人超时扣1分。
3、每1人次扣0.5分。
4、每1人次扣1分。
5、每1室次扣0.5分。
备注：考核方法采取现场查看、调阅相关资料、抽查相关人员、结合日常报送材料等方式进行，满分为1分、优~1良95—80分 差79—50分。
4、科室管理良好，每月考评，有处罚，有记录。
5、业务学习每月两次坚持正常，有内容，有笔记，有效果。
6、安全管理规范，人走灯灭、水关、机停、窗闭、门实。
1、每缺少1次扣1分，无实际内容、无记录扣0.5分。
2、制度不落实扣1分，无实际效果扣1分。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准标题：病房优质护理服务考核标准引言概述：病房护理服务是医院重要的服务项目之一，对于患者的康复和满意度起着至关重要的作用。
为了提高病房护理服务的质量，医院需要建立一套科学的考核标准，以评估护理人员的工作表现和服务质量。
本文将从不同的角度探讨病房优质护理服务的考核标准。
一、专业技能水平1.1 护理操作技能：护理人员应具备熟练的护理操作技能，包括换药、输液、采血等。
1.2 专业知识掌握：护理人员应具备丰富的医学知识，能够正确理解医嘱并正确执行。
1.3 应急处理能力：护理人员应具备处理突发状况的能力，包括心肺复苏、急救等。
二、服务态度和沟通能力2.1 亲和力和耐心：护理人员应具备良好的亲和力和耐心，能够与患者建立良好的关系。
2.2 沟通技巧：护理人员应具备良好的沟通技巧，能够有效地与患者和家属沟通。
2.3 服务意识：护理人员应具备高度的服务意识，能够为患者提供个性化的护理服务。
三、团队合作和协调能力3.1 团队合作：护理人员应具备良好的团队合作精神，能够与医生、护士和其他医护人员协作。
3.2 协调能力：护理人员应具备良好的协调能力，能够协调处理多方面的工作。
3.3 紧急情况处理：护理人员应具备处理紧急情况的能力，能够迅速做出正确的决策。
四、病房环境管理4.1 清洁卫生：病房环境应保持清洁卫生，确保患者的安全和健康。
4.2 设备管理：护理人员应妥善管理医疗设备，确保设备的正常运转。
4.3 病房秩序：病房秩序应井然有序，确保医疗工作的正常进行。
五、患者满意度评估5.1 定期调查：医院应定期对患者进行满意度调查，了解患者对护理服务的评价。
5.2 反馈机制：医院应建立患者投诉和建议的反馈机制，及时处理患者的意见和建议。
5.3 持续改进：医院应根据患者的反馈意见，不断改进病房护理服务，提高患者满意度。
结语：建立科学的病房优质护理服务考核标准，对于提高病房护理服务的质量和患者满意度至关重要。
医院服务工作奖惩与评分细则
医院服务工作奖惩与评分细则一、奖励措施1.优秀服务员工奖-每月评选出综合评分最高的5名员工，给予优秀服务员工奖，奖金500元，并在院内公示表彰。
评分以综合评分为主，包括患者满意度、工作态度、服务质量等方面。
-每季度评选出全院综合评分最高的服务员工，给予优秀服务员工奖，奖金1000元，并在院内公示表彰。
2.服务团队奖-每月评选出综合评分最高的3个服务团队，给予服务团队奖，奖金2000元，并在院内公示表彰。
评分以综合评分为主，包括团队服务协作能力、患者满意度等方面。
-每季度评选出全院综合评分最高的服务团队，给予服务团队奖，奖金5000元，并在院内公示表彰。
3.个人服务突出奖-每月评选出3名个人服务突出员工，给予个人服务突出奖，奖金300元，并在院内公示表彰。
评选标准包括患者满意度、专业技能等方面。
-每季度评选出全院服务突出员工，给予个人服务突出奖，奖金800元，并在院内公示表彰。
二、惩罚措施1.迟到、早退扣款-每次迟到、早退超过15分钟，扣除当天工资的50%。
-连续3次迟到、早退超过15分钟，扣除当月工资的50%。
2.服务投诉处理-一般服务投诉：对轻微的服务投诉进行立即处理，并进行警示教育，扣除当次奖金的50%。
-严重服务投诉：对重大的服务投诉进行严肃处理，包括道歉、赔偿等措施，扣除当月工资的50%。
3.工作失误处理-轻微工作失误：进行警示教育，扣除当次奖金的50%。
-重大工作失误：进行严肃处理，包括道歉、赔偿等措施，扣除当月工资的50%。
三、评分细则1.患者满意度-患者满意度占权重50%，采用问卷调查的方式进行评价，主要包括医护人员的服务态度、仪容仪表、沟通能力等方面。
-满意度评分从1分到10分，按照平均分进行评估，评分越高则满意度越高。
2.工作态度-工作态度占权重30%，主要评估医护人员的工作积极性、责任心、团队协作等方面。
-通过考勤记录、工作汇报等方式进行评估，按照优秀、良好、一般、不合格等等级进行评分。
卫生院绩效考核实施细则(公共考核部分)
6分
2、不积极配合完成中心任务的，一次扣2分，不服从抽调的扣2分、不按要求完成中心任务的扣两分。
3、保持科室及办公场所整洁，杂物及一次性医疗废物为分类处理，处理不及时，一次扣2分。
满意度
每季度开展满意度调查50名，满意度小于90%，扣2分，小于70%扣4分
卫生院绩效考核实施细则
（公共考核部分）
考核项目
考核标准
评分标准
分值
医德医风
1、优质服务，发现与病人及家属争吵，一次扣5分，因态度原因病人投诉一次扣10分，
根据平时总值班，行政查房，平时突击抽查及现场查看情况、群众反映查实、科室提供。
15分
2、医务人员相互拆台，不协作，一次扣1分；在职职工内部闹不团结，争吵，搬弄是非，打击同行，论长倒短的，查证属实者一次扣4分
5、上班期间衣帽不整（不穿工作服、不挂胸牌、穿拖鞋、短裤、背心、浓妆，不带护士帽等），网上聊天，打牌，玩游戏，非工作岗位串岗聊天，上班干私活，办公场所吃东西，操作期间接打电话等一次扣5分，不服从总值班调度一次扣5分，工作日赌博一次扣30分。
中心工作
1、服从大局，团结友爱，各科室团结协作，出现不团结协作的扣2分
根据平时总值班，行政查房，平时突击抽查及现场查看情况、群众反映查实、科室提供。
15分
2、按当月排班表值班，严格请假程序；迟到5-10分钟扣1分；超过30分钟扣3分，超过1小时按旷工一天处理；包庇脱岗，同等处理。
3、按时参加各类会议、学习、培训、考试考核及各类集体活动，违者一次扣2分。
4、保持信息联络畅通，对信息联系不及时，又未口头告知单位，违者一次扣2分，因事外出，既不委托带班，又不交接去向，一次扣5分。
病房护士星级服务考评标准
病房护士星级服务考评标准随着医疗服务水平的不断提升，病房护士的服务质量也成为评判医院医疗水平的重要指标之一。
为了规范病房护士的服务行为，提高服务质量，制定了病房护士星级服务考评标准。
本文将从不同方面介绍这些考评标准。
一、专业素质1.1 专业知识水平：病房护士应具备扎实的医学基础知识，了解各种疾病的特点和治疗方法，能够正确判断病情并采取相应的护理措施。
1.2 技能水平：病房护士应具备丰富的护理经验，熟练掌握各种护理技术，能够熟练操作医疗设备，确保患者得到及时有效的护理。
1.3 服务态度：病房护士应具备良好的沟通能力和耐心，能够倾听患者的需求和意见，关心患者的感受，为患者提供温暖的关怀和细致的服务。
二、团队协作2.1 协作能力：病房护士应具备良好的团队合作精神，能够与医生、护士长、病房护士等各个岗位的人员进行有效沟通和协作，共同为患者提供全面的护理服务。
2.2 危机处理能力：病房护士应具备处理突发情况的能力，能够迅速冷静应对各种突发状况，保障患者的安全和健康。
2.3 互助精神：病房护士应积极互相帮助，相互学习，共同提高护理水平，形成良好的工作氛围和团队合作精神。
三、服务质量3.1 患者满意度：病房护士应关注患者的需求和感受，倾听患者的意见和建议，努力提高服务质量，提升患者的满意度。
3.2 护理记录完整性：病房护士应认真记录患者的护理情况和病情变化，确保护理记录的完整性和准确性，为医生提供及时有效的参考。
3.3 安全措施执行：病房护士应严格执行各项医疗护理规范和安全操作规程，确保患者的安全和健康，杜绝医疗事故的发生。
四、继续教育4.1 学习意识：病房护士应具备不断学习的意识，积极参加各种培训和学习活动，不断提升自身的专业知识和技能水平。
4.2 专业证书：病房护士应及时参加护士执业资格考试，取得相应的护士执业证书，确保自身的护理水平符合规范要求。
4.3 学习成果应用：病房护士应将学习成果应用到实际工作中，提高护理服务质量，为患者提供更好的护理服务。
2024年医院卫生院绩效评分细则
发现更改一张处方扣1分，错检、漏检药品一次扣2分。
2、做好麻醉药品和精神药品管理，发放规范。（10分）
查登记、处方，发现不规范一次扣1分。
3、妥善保管药品、药品归类摆放规范，定期检查霉变、过期和临近过期药品，并及时向院领导报告。（10分）
3、材料费按比例消费。（5分）
超过一个百分点扣1分。
4、杜绝私自收费或者不收费。（10分）
发现一次扣5分。
5、执行专业技术操作规范。（10分）
发现不规范一次扣2分。
6、无差错事故和纠纷发生。（10分）
发生一次扣10分。
7、做好仪器设备维修保养，按规定使用，有记录。（5分）
出现人为故障一次扣2分。
药剂（60分）
7、加强医德医风建设，年度考核在优良以上。（4分）
考核一般扣1分，较差扣4分。
8、服务满意度大于90%。（5分）
每降低5%扣1分。
9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、安全、信访维稳、防邪、禁毒、卫生应急、私自收费，套取农合资金、胎儿性别鉴定、不服从和按时完成上级和院安排的各项指令性工作任务等，实行一票否绝制。
2024年医院卫生院绩效评分细则
一、各岗位共同考核项目
指标与分值
考核内容与分值
评分标准
劳动纪律与医德医风为总分40分
1、出勤满、上班不迟到和不早退。（10分）
以考勤表为准，无故迟到早退一次扣0.5分，旷工一天扣2分和当天绩效。
2、值班时坚守岗位（5分）
擅自离岗、串岗、做私活、8小时外值班不在岗一次扣0.5分，投诉一次扣1分。
6、严格护理技术常规规程；治疗室定期常规紫外线空气消毒，有记录。（5分）
护士长优质护理服务工作质量考核细则
项目
分值
考核内容
评分细则
存在问题
计划总结
（10分）
1.护士长手册记录，工作计划重点及专业特点突出；有年度及月计划与总结，有周程安排。
5分，一项做不到扣2分
2.按时参加护士长例会；及时向全体护士传达会议精神；护士长会议记录本内容准确全面，重点突出；传达并落实到位；每月简报中本科室的内容打印存档。
4分，一项做不到扣1分
2.对新技术、新项目及时制定护理常规或护理操作规范。
2分，一项做不到扣1分
3.对完善后的制度、护理常规、操作规范等进行培训。
2分，一项做不到扣1分
4.询问护士是否知晓制度、护理常规、操作规范等并现场查看是否有效落实。
4分，一项做不到扣1分
人力调配
（4分）
1.有分配就诊者的原则及紧急状态下护理人员调配方案，有调配记录。
5分，一项做不到扣1分
依法执业
（5分）
1.看排班表：无执业证者必须在本院执业护士指导下工作，不得单独值班/签名。
5分，一项做不到扣2分
责任制
护理
（17分）
1.看排班表：体现分层使用、能级对应，弹性排班、满足工作需要，兼顾护士意愿。
5分，一项做不到扣1分
2.询问护士长：何年推行优护，如何排班/分配就诊者原则。
2分，一项做不到扣1分
2.护理人员配置合理。
2分，一项做不到扣1分
绩效考核
（4分）
1.完善护理人员绩效考核制度、方案及记录，体现多劳多得与优劳优酬。
4分，一项做不到扣1分
一级质控
（8分）
1.一级质控人员合理，职责明确，质控方案详实。
2分，一项做不到扣1分
三甲医院评分标准
《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务（50分)(一）医疗服务（20分）能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1．在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。
承担危急重症和疑难病诊治任务,开展双向转诊。
2．有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。
3．按国家有关规定,参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4．开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
(二）教学科研（15分）1．承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才.并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2．承担国家、省（自治区、直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导（10分)履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才.完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
(四)预防保健（5分)1．开展健康教育2．承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病（心、脑血管疾病、恶性肿瘤）的临床流行病学调查和防治工作.3．参与城市初级卫生保健工作。
二、科室设置(30分)医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应.职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。
业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势.（一)临床科室(20分）1．一级专业科室应符合《医疗机构基本标准》及当地《医疗设置规划》的规定.2．二级专业科室内科:应至少设7个科室，下列科室中地个为必设科室:心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。
外科：应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
江苏省三级综合医院评价标准与细则(自评表)【范本模板】
有一项不符合要求扣1分
现场查看
1—3完善服务功能，满足患者需求
8分
1—3—1对伤、残等特殊患者提供援助陪侍式服务。
4分
有一项不符合要求扣1分
现场查看，调查门、急诊患者
1-3—2设有“患者服务中心”或其他类似服务机构，开设24小时求助热线电话，能为患者提供护工介绍服务、生活保障及相关求助服务，及时为患者排忧解难.
5分
抽样调查一例不实扣1分，三例以上不得分
查阅近三年纪录，并抽样调查患者
2—5维护和尊重患者的合法权益
10分
2—5-1公开告之患者在就医过程中应该享有的权益和应尽的义务，患者的知晓率达90%。
4分
未告之不得分。病员对应知内容的知晓率每下降1%扣1分
查阅近三年有关资料,现场调查门诊或住院患者20人
2-5-2进行药品临床试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血和使用血液制品以及其他高危诊疗操作前，应当与患者沟通并获得患者的书面知情同意。
随抽查近三年中任一个月的意见箱开箱和5个科室（病区）意见薄整理的记录及处理结果。意见簿要记录反馈意见和处理结果
2—3—3医院聘有院外监督员，每半年召开会议征求意见并有处理结果；公布监督电话，举报电话应有记录和调查处理意见。
5分
无院外监督员或未公布举报电话的不得分，会议记录不详细的扣2分,举报电话无记录或记录不详的扣2分,对意见或举报事项无调查处理结果扣3分
标准
评审细则
项目
基本要求
主要内容
标准分
扣分标准
评审方法
1、护理管理体系
15分
1-1实行院长领导下的护理管理体系
15分
1—1—1护理工作实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理.
医德医风考核评分细则
医德医风考核评分细则医德和医风是医务人员在工作中应当遵守的职业道德规范和行为准则，对于提高医疗服务质量和患者满意度起着重要作用。
为了确保医务人员在工作中遵守医德医风，医疗机构需要对其进行考核评分。
下面是医德医风考核评分的细则。
1.患者尊重与关怀（满分20分）包括患者的个人尊严、隐私保护、情感关怀等方面的考核。
评分标准：-尊重患者的个人尊严，不侮辱、不歧视患者，满分5分；-注重患者的隐私权，尊重患者的个人隐私，满分5分；-表现出对患者的关怀和理解，满分5分；-倾听患者的意见和需求，满分5分。
2.专业能力与医术水平（满分40分）包括医务人员的专业知识掌握程度、技术操作熟练程度、治疗方案选择准确性等方面的考核。
评分标准：-掌握执业范围内的专业知识，满分10分；-技术操作熟练，满分10分；-对病情判断准确，满分10分；-治疗方案选择合理，满分10分。
3.诚信与廉洁（满分20分）包括医务人员在工作中是否遵守诚信原则、拒收红包回扣等方面的考核。
评分标准：-不收受红包回扣，满分10分；-如实填写病历资料等相关信息，满分10分。
4.团队合作与协调能力（满分20分）包括医务人员与同事、患者及其家属等是否能够良好地协作、沟通等方面的考核。
评分标准：-积极与同事协作，形成良好的工作氛围，满分5分；-与患者及其家属进行有效沟通，满分5分；-处理工作冲突和困难时能够保持冷静，满分5分；-与其他科室或专家进行合作时能够协调一致，满分5分。
1.工作态度与职业素养（满分20分）包括医务人员的工作热情、工作效率、职业道德等方面的考核。
评分标准：-对工作充满热情，满分5分；-工作积极主动，满分5分；-遵守职业道德规范，患者利益至上，满分5分；-维护医院的形象和声誉，满分5分。
2.服务质量与满意度（满分30分）包括医务人员的服务态度、服务质量、服务态度等方面的考核。
评分标准：-提供优质的服务，满分10分；-热情、周到、耐心地回答患者的问题，满分10分；-患者对服务的满意度较高，满分10分。
医疗机构优秀服务评选方案
医疗机构优秀服务评选方案一、背景为了进一步提高我国医疗机构的服务质量，树立优秀服务典型，激励和引导医疗机构不断提升服务水平，我们特制定本评选方案。
本方案旨在通过对医疗机构的服务进行全面评估，评选出在服务领域表现突出的优秀医疗机构，促进医疗行业的健康发展。
二、评选对象本次评选活动面向全国所有医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、卫生院等。
三、评选标准3.1 服务态度- 热情周到，文明用语，主动服务。
- 尊重患者，关爱生命，维护患者权益。
- 医护人员具备良好的职业素养，无重大服务纠纷。
3.2 服务流程- 流程合理，简便快捷，高效运作。
- 预约挂号、就诊、检查、取药等环节高效流畅。
- 良好的信息化管理水平，提高服务效率。
3.3 服务质量- 医疗技术水平高，治疗效果显著。
- 医疗安全零事故，严格遵循诊疗规范。
- 优质护理服务，关注患者身心健康。
3.4 服务环境- 就医环境舒适，标识清晰，方便患者就诊。
- 卫生状况良好，消毒、隔离措施到位。
- 设施设备齐全，满足患者需求。
3.5 服务创新- 创新服务模式，提高医疗服务效能。
- 开展特色服务，满足不同患者需求。
- 引入先进技术，提升服务水平。
四、评选流程4.1 报名阶段医疗机构可根据评选标准自行申报，提交相关材料，包括医疗机构简介、服务特色、荣誉证书等。
4.2 初评阶段评选委员会对报名医疗机构进行初步审查，筛选出符合评选标准的医疗机构进入复评阶段。
4.3 复评阶段评选委员会对进入复评阶段的医疗机构进行现场考察、调查问卷、专家评审等方式，对医疗机构的服务进行全面评估。
4.4 公示阶段将复评结果进行公示，接受社会监督。
4.5 终评阶段评选委员会根据公示结果，最终确定优秀医疗机构名单。
4.6 表彰阶段对评选出的优秀医疗机构进行表彰，颁发荣誉证书和奖牌。
五、评选时间本次评选活动分为年度评选，具体时间安排如下：- 报名时间：每年的1月1日至3月31日- 初评时间：每年的4月1日至6月30日- 复评时间：每年的7月1日至9月30日- 公示时间：每年的10月1日至10月15日- 终评时间：每年的10月16日至10月31日- 表彰时间：每年的11月1日六、奖励措施- 获得荣誉称号：评选出的优秀医疗机构将被授予“医疗机构优秀服务奖”荣誉称号。
医院医疗质量管理考核评分细则
医院医疗质量管理考核评分细则一、考核目的医院作为医疗服务的提供者，医疗质量管理是其重要的职责之一。
为了规范医院的质量管理工作，提高医疗服务水平，制定医院医疗质量管理考核评分细则是必要的。
二、考核内容1. 医疗流程管理：包括患者就诊流程、医疗操作流程、医疗文书管理等。
2. 医疗质量评估：包括医疗技术水平、治疗效果、医疗安全等。
3. 医疗卫生设施管理：包括医疗器械设备的维护管理、医疗场所的清洁卫生等。
4. 医护人员管理：包括医生、护士等医护人员的素质及专业水平、团队合作等。
5. 患者服务管理：包括患者就诊体验、医患沟通、病患权益保障等。
6. 医院管理制度：包括内部管理制度、突发事件处理机制等。
三、评分标准1. 每个考核项目的得分范围为0-100分，满分为100分。
2. 根据医院的实际情况，可以设定考核项目的权重，不同项目的权重可以不同。
3. 考核评分由医院内设专门机构或第三方机构进行，评分结果公开透明。
四、考核结果运用1. 根据考核结果，医院可以及时发现存在的问题，采取相应的措施进行改进。
2. 聘请专业机构对考核结果进行评估，为医院质量管理工作提供参考意见。
3. 考核结果作为医院的重要绩效评价依据，对医院的绩效奖励和惩罚进行指导。
总结医院医疗质量管理考核评分细则的制定和落实，对于医院的质量管理工作至关重要。
只有不断完善考核评分细则，规范医院的医疗服务流程和管理制度，才能提高医院医疗质量，确保患者得到高质量的医疗服务。
希望医院能够认真执行考核评分细则，不断提升医疗服务水平，为广大患者提供更好的医疗保障。
医院行政评分细则制度范本
医院行政评分细则制度范本一、总则第一条为了加强医院行政管理，提高服务质量，确保患者安全，根据国家卫生行政部门的相关规定，制定本评分细则。
第二条本评分细则适用于对本院各行政科室及职工进行行政管理工作质量的评估。
第三条评分工作应坚持客观、公正、公平的原则，严格按照评分标准进行。
第四条评分结果作为对行政科室及职工年度考核的重要依据，将与奖惩挂钩。
二、评分内容第五条行政科室评分内容包括：1. 科室设置与职能：根据医院规模、业务需要合理设置科室，明确科室职能，并有相应的管理制度。
2. 组织架构与人员配置：科室负责人具备相应的资质和能力，人员配置合理，岗位职责明确。
3. 业务与管理：科室业务工作有序开展，管理规范，各项指标达到规定要求。
4. 质量与安全：科室注重医疗质量与患者安全，有完善的质量控制措施，患者满意度高。
5. 服务流程与效率：科室优化服务流程，提高工作效率，方便患者就医。
6. 培训与教育：科室重视职工培训与教育，提高职工业务水平和服务能力。
7. 环境卫生与设施：科室环境整洁，设施完善，满足工作需要。
第六条职工评分内容包括：1. 职业道德：职工遵守职业道德，服务态度好，无不良行为。
2. 工作能力：职工具备相应的工作能力，业务水平高，工作效果好。
3. 团队合作：职工积极参与团队合作，相互支持，共同提高。
4. 学习与成长：职工注重自身学习与成长，不断提高业务能力和综合素质。
5. 遵守纪律：职工遵守医院规章制度，按时上下班，服从工作安排。
三、评分标准第七条行政科室评分标准：1. 科室设置与职能：满分10分，根据科室设置的合理性、职能明确程度进行评分。
2. 组织架构与人员配置：满分10分，根据科室负责人资质、人员配置合理性进行评分。
3. 业务与管理：满分20分，根据科室业务开展情况、管理规范程度进行评分。
4. 质量与安全：满分20分，根据科室质量控制措施、患者满意度进行评分。
5. 服务流程与效率：满分15分，根据科室服务流程优化程度、工作效率进行评分。
护理质量管理及优质护理服务质量检查标准及考核细则
护理质量管理及优质护理服务质量检查标准及考核细则
（10分）
管理
100
总分
说明：
１．该标准为优质护理服务专项查、每周院长行政查、月项目查护士长月考核和日常护理巡查标准。
２．作用：①作为优质护理服务专项查、每周院长行政查、月项目查和日常护理巡查考核依据，按现有质量安全管理模式计分后每月护士长会通报分析；②作为护士长考核依据，每２月综合评分（成绩＝总分），护士长会一并通报，必要时院周会通报。
３．全年于Ｉ月、２月、４月、５月、７月．８月、１０月、１月考核８次，特殊情况随时调整考核时间和频次，原则上全年不少于４次。
４．原有“护士长优质护理服务考核标准”“科室优质护理服务考核标准”“院长行政查房考核标准”暂时停止使用。
５．考核时按照每项分值，一项不符分值全扣。
６．此标准要素从全面护理质量考核十项标准中提取，每季度、半年、全年质量考核按照安排由考核小组进行全面的检查。
（11分）。
医院医疗服务质量工作总结标准
医院医疗服务质量工作总结标准医院医疗服务质量是保障患者健康的关键，对于医院而言，做好医疗服务质量工作是提高医疗水平、增强医院竞争力的重要举措。
以下是医院医疗服务质量工作总结的标准：一、健全的管理体系医院应建立健全的医疗服务质量管理体系，明确各级管理人员的职责和权限。
建立质量管理委员会，定期进行质量管理工作评估和整改，持续改进医疗服务质量。
二、规范的医疗流程医院应规范医疗服务流程，明确医疗操作规范，严格执行标准化操作流程。
建立科学的医疗决策机制，确保医疗工作的科学性和准确性。
三、优质的医疗设备和环境医院应配备先进的医疗设备，保障医疗技术的先进性和精确度。
同时，医院应提供整洁、舒适的就诊环境，确保患者安全和舒适。
四、专业的医疗团队医院应建立高水平的医疗团队，包括临床专家、护理人员等。
医疗团队应具备专业的知识和技能，持续学习，提高医疗服务质量。
五、注重科学研究和教育培训医院应加强科学研究和教育培训工作，提高医务人员的专业水平和技能。
通过广泛开展学术交流和培训，促进医疗服务质量的不断提升。
六、关注患者权益和满意度医院应重视患者权益保护工作，建立健全的投诉处理机制，认真听取患者的意见和建议。
通过加强患者宣传和教育，提高患者对医疗服务质量的认知和满意度。
七、持续改进和评估医院应定期进行医疗服务质量评估和检查，及时发现和解决问题。
建立改进机制和长效机制，持续改进医疗服务质量。
综上所述，医院医疗服务质量工作总结的标准需要包括健全的管理体系、规范的医疗流程、优质的医疗设备和环境、专业的医疗团队、注重科学研究和教育培训、关注患者权益和满意度、持续改进和评估等方面。
只有通过全面的管理和持续改进，医院才能提供高质量的医疗服务，保障患者的健康和安全。
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科室名称： 科室负责人签字： 年 月 日
内容
项目
基本要求
评分标准
扣分理由
实得分
文
明
服
务
（20分）
1、着装规范，衣帽整洁，挂牌上岗。
2、语言文明，“请”字当先，“谢”不离口。
3、接待病人笑脸相迎，礼貌相送。
4、举止规范，站、立、行、走符合“四轻”要求。
4、未经允许工作期间不准接打手机，诊疗患者期间不准接打手机。
5、每日两次考勤，记录准确、真实、完整。
6、服从工作安排调度。
7、无群众投诉。
1、每1人迟到、早退扣分。
2、每发现1人次扣分。
3、每发现、每缺少1天或项目不全扣分。
6、每发生1人次扣1分。
7、每发生1人次扣2分。
2、制度不落实扣1分，无实际效果扣1分。
3、每1人次违犯规程扣1分。
4、每缺少1次扣2分，无记录每次扣分。
5、每缺少1人次扣分，无内容、无笔记每人次扣分。
6、每发现1次未执行扣分。
环
境
管
理
（20分）
1、区域环境卫生整洁，窗明几净，地面无垃圾污物，无蚊蝇，通道无阻挡。
2、诊疗床、桌、椅、被服及其他设施干净卫生、摆放整齐、功能良好。
5、主动服务，无生、冷、硬、顶、拖、推行为。
1、每1人着装不整扣分，不挂牌扣分。
2、每1人次语言不文明扣分。
3、每1人次接待不规范扣分。
4、每1人1项不规范扣分。
5、每发现1人次扣1分。
遵
章
守
纪
（25分）
1、提前上岗，无迟到早退现象。
2、工作期间无扎堆聊天、玩手机、串岗、干私活等与工作无关的现象。
3、无酒后上岗、擅离岗位等违规行为。
6、每1处1项不合格扣分。
便
民
服
务
（15分）
1、看病有人引，检查有人陪，配药有人取，住院有人送，出院有人访。
2、候诊（候查、候治、收费取药）不超过15分钟。
3、认真解答患者疑问，不训斥、不埋怨、不吵架。
4、同一问题不得让病人家属多次往返。
5、常备开水口杯等供患者使用。
1、每1人1项做不到扣分。
2、每1人超时扣1分。
科
室
管
理
（20分）
1、晨会、周会坚持正常，有实际内容，有记录。
2、轮流带班长制度落实，有实际效果。
3、遵守工作流程，服务效率有提高。
4、科室管理良好，每月考评，有处罚，有记录。
5、业务学习每月两次坚持正常，有内容，有笔记，有效果。
6、安全管理规范，人走灯灭、水关、机停、窗闭、门实。
1、每缺少1次扣1分，无实际内容、无记录扣分。
3、秩序良好，安静舒适，病员满意。
4、坚持劝阻吸烟，区域内无吸烟人员，无烟头烟蒂。
5、医疗废物分装规范，清运及时，记录完整。
6、卫生间干净，无异味，垃圾及时清除。
1、每1室1处不合格扣分。
2、每1室1物不规范扣分。
3、每1人1次不满意扣1分。
4、每发现1人吸烟扣1分，1处烟头等扣分。
5、每1处1项不合格扣分。
3、每1人次扣分。
4、每1人次扣1分。
5、每1室次扣分。
备注：考核方法采取现场查看、调阅相关资料、抽查相关人员、结合日常报送材料等方式进行。