内镜清洗消毒技术操作规范培训课件
软式内镜清洗消毒技术规范PPT演示课件
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终末漂洗。 • e) 内镜应储存于清洁、干燥的环境中。 • f) 每日诊疗工作开始前,应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后,方
可用于患者诊疗。
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手工操作流程
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软式内镜清洗消毒技术规范
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术语和定义
• 软式内镜:用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 • 清洗:使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。 • 漂洗:用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。 • 终末漂洗:用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终
漂洗的过程。 • 清洗液:按照产品说明书,将医用清洗剂加入适量的水
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布局及设施、设备要求
• 基本要求 • 内镜诊疗室应设立办公区、患者候诊室(区)、诊疗室
(区)、清洗消毒室(区)、内镜与附件储存柜等,其面积 应与工作需要相匹配。 • 应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。 • 不同系统(如耳部、喉部)软式内镜的诊疗工作应分室进 行。
5
内镜诊疗室
• 诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床1张、主机(含 显示器)、吸引器、治疗车等。
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监测与记录
• 使用中的消毒剂或灭菌剂监测 • 浓度监测 • 应遵循产品使用说明书进行浓度监测。 • 产品说明书未写明浓度监测频率的,一次性使用的消毒
剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测;重复使用的消毒剂 或灭菌剂配制后应测定一次浓度,每次使用前进行监测; 消毒内镜数量达到规定数量的一半后,应在每条内镜消 毒前进行测定。 • 酸性氧化电位水应在每次使用前,应在使用现场酸性氧 化电位水出水口处,分别测定pH和有效氯浓度。
内镜清洗消毒技术操作规范PPT
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内镜清洗消毒技术操作规范PPT篇一:内镜消毒规范《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》第一章总则第二章基本要求第七条内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行,分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室,清洗消毒室应当保证通风良好。
内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
第十条工作人员清洗消毒内镜时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套防护眼镜等。
第十一条根据工作需要,按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备:一、内镜及附件:其量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求,保障病人安全。
二、基本清洗消毒设备:包括专用流动水清洗消毒槽(四槽或五槽)、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施,与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械,50 毫升注射器、各刷子、纱布、棉棒等消耗品。
三、清洗消毒剂:酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。
第十二条内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则:三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等,应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
四、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
五、医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备,必须符合《消毒管理办法》的规定。
七、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
第十三条内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作,登记内容应当包括,就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
第十四条医院感染管理部门应当按照本规范,负责对本机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理。
第三章软式内镜的清洗与消毒第十五条软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物,并反复送气与送水至少10秒钟,取下内镜并装好防水盖,置合适的容器中送清洗消毒室。
清洗步骤、方法及要点包括:一、水洗(一)将内镜放入清洗槽内:1、在流动水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净;2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道,刷洗时必须两头见刷头,并洗净刷头上的污物;3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器,用吸引器反复抽吸活检孔道;4、全管道灌流器接50毫升注射器,吸清水注入送气送水管道;5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
软式内镜清洗消毒技术规范解读ppt课件
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重点问题7 医用清洗剂
根据目前医用清洗剂的发展状况,适 用于软式内镜的医用清洗剂,除了含 酶清洗剂,非酶清洗剂也开始应用, 而且还有特殊用途清洗剂,因此,本 规范也扩大了清洗剂的选择范围。
5.3.11c) 医用清洗剂应满足以下要求: 1)应选择适用于软式内镜的低泡医用 清洗剂; 2)可根据需要选择特殊用途的医用清 洗剂,如具有去除生物膜作用的医用 清洗剂。
重点问题3 个人防护
4.2.4工作人员进行内镜诊疗或者清洗消 毒时,应遵循标准预防原则和WS/T311的要求 做好个人防 护,穿戴必要的防护用品。不同 区域人员防护着装要求见附录A。
重点问题4 不同系统内镜“分开”问题
5.1.3不同系统(如呼吸、消化系统) 软式内镜的诊疗工作应分室进行。
5.3.5不同系统(如呼吸、消化系统)软 式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应 分开设置和使用。
关键点:清洗液应每清洗1条内 镜后更换
常用清洗剂一般不含有抗菌活性 物质,不能阻碍微生物的生长, 故不可重复使用,每清洗一条内 镜必须更换。
重点问题8 消毒剂的选择
5.3.11e)消毒剂应满足以下要求: 1)应适用于内镜且符合国家相关规定,并对内镜腐蚀性较低; 2)可选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化 电位水、复方含氯消毒剂,也 可选用其他消毒剂; 3)部分消毒剂使用方法见附录B; 4)酸性氧化电位水应符合GB 28234的规定。 f)灭菌剂应满足以下要求: 1)应适用于内镜且符合国家相关规定,并对内镜腐蚀性较低; 2)可选用戊二醛、过氧乙酸,也可选用其他灭菌剂; 3)部分灭菌剂使用方法见附录B。
6.1.4注意事项如下:
内镜使用后应按以下要求测漏:
1)宜每次清洗前测漏; 2)条件不允许时,应至少每天测漏1次。 b)内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗。 c)清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书。确诊或疑似分枝 杆菌感染患者使用过的内镜 及附件,其消毒时间应遵循产品的使
内镜清洗与消毒ppt课件
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内镜清洗的基本步骤
清洗流程
初洗
酶洗
干燥漂洗末洗 Nhomakorabea消毒
内镜清洗消毒基本要求
• 在消毒剂处理前对内镜及所有孔道进行刷 洗,将内镜及所有孔道全部浸入高水平的 消毒剂中消毒
• 常规检测消毒剂效果以保证质量 • 漂洗内镜去除多余的消毒剂 • 用75%酒精和高压气流干燥所有内镜孔道
清洗前先做好自我防护
• 工作服 • 帽子、口罩 • 防护面罩 • 双层手套 • 防渗漏围裙 • 防水胶鞋
• 管腔內是主要接触到 污染的地方,尤其是 前端的弯曲管部分, 但同時也是最难清洗 的地方,又細又长, 結构又复杂,最容易 损坏的地方。
管腔內是重点
内镜清洗消毒技术规范——水洗一
• (一)将内镜放入清洗槽内:
– 1、在流动水下彻底冲洗,用纱布或专用软镜泡棉反复 擦洗镜身,同时将操作部清洗干净;
– 2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮, 用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管 道,刷洗时必须两头见刷头,并洗净刷头上的污物;
从业人员要求
• 有规章制度并落实 • 从事内镜诊疗和内镜洗消者:具备内镜清
洗消毒方面的知识,接受医院感染管理知 识培训,严格遵守有关规章制度 • 工作人员防护要求:清洗消毒内镜时,应 穿戴必要的防护用品(工作服、防渗透围 裙、口罩、帽子、手套)
配备内镜清洗消毒设备:
• 内镜及附件:其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应, 以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的 要求,保障病人安全。
• 基本清洗消毒设备:包括专用流动水清洗消毒槽(四槽或 五槽)、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、 计时器、通风设施,与所采用的消毒、灭菌方法相适应的 必备的消毒、灭菌器械,50毫升注射器、各种刷子、纱布、 棉棒等消耗品。
软式内镜清洗消毒技术规范WS 507-2016 ppt课件
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4.2内镜诊疗中心(室)的管理要求
• 4.2.1应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、 质量管理、监测、设备管理、器械管理、职业 安全防护、继续教育和培训等管理制度和突发 事件的应急预案。 • 4.2.2应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒工 作,其数量与本单位的工作量相匹配。 • 4.2.3应指定专人负责质量监测工作。 • 4.2.4工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时, 应遵循标准预防原则和WS/T 311的要求做好个 人防护,穿戴必要的防护用品。不同区域人员 防护着装要求见附录A。
并落实,加强监测。
PPT课件 5
4.1.4 护理管理、人事管理、医院感染管理、设备及后勤管 理等部门,应在各自职权范围内,对内镜诊疗中心(室)的管 理履行以下职责:
• a)根据工作量合理配置内镜诊疗中心(室)的工作人员。 b)落实岗位培训制度。将内镜清洗消毒专业知识和相关医院感染预防与控制知识 纳人内镜诊 疗中心(室)人员的继续教育计划。
PPT课件 3
3.术语和定义
• 下列术语和定义适用于本文件。 • 3.1软式内镜 flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 • 3.2清洗 cleaning 使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。 • 3.3漂洗 rinsing 用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。 • 3.4终末漂洗 final rinsing 用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过程。 • 3.5清洗液 cleaning solution 按照产品说明书.将医用清洗#}}J加人适量的水配制成使 用浓度的液体。 4 PPT课件
c)对内镜诊疗中心(室)清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督,定期进
与评价。
行检查
内镜清洗消毒技术操作规范ppt课件
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院使用2%戊二醛浸泡消毒,时间多为5~10min,不能满足
消毒时间的要求;也有使用含氯消毒剂、二氧化氯、酸性
氯化电位水进行消毒,部分医院使用自动清洗消毒机对用
后的内镜进行清洗消毒,但清洗消毒前常未先手工清洗,
且清洗消毒机缺乏卫生部颁布的卫生许可证批件。
现我国内镜医院感现状状
• 内镜的消毒: 对于活检钳及其他附件的处理多数医院与
我国内镜医院感现状
• 3. 内镜的医院感染管理制度 • 各级医院在开展内镜诊疗工作 根据各自医院的条
件和特点,指定了预防患者和医务人员发生医院 感染的规章制度,如内镜室的消毒隔离制度、工 作人员培训制度、检查患者登记制度,并限制每 天预约的患者数量等。
我国内镜医院感染现状
• 4. 内镜的设施 卫生部组织的3省市医院感染管理调查中发现: (1) 需高水平消毒的内镜,多数是在门诊的独立
单元内 完成,布局基本合理,分区明确;不同系统的内镜
在不同 的检查室内行,设有内镜专用储柜并定期对储柜进
我国内镜医院感现状
• 4. 内镜的设施 (2)需灭菌的内镜,一般在手术室内进行,条件相
对较好,设施较规范。 (3)配备内镜的数量往往不能满足诊疗患者数量的
需求。 (4)多数清洗消毒人员受过专门的培训,能做到每
我国内镜医院感现状
• 2. 内镜的医院感染管理规范 • 1994年卫生部颁布的我国第一版《医院感染管理规范(试
行)》中就提出了内镜的医院感染管理要求,在2000年新 修订的《医院感染管理规范(试行)》及《消毒技术规范》 中,对内镜的清洗消毒作出了明确的规定。 • 2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》,是一部专 门针对内镜的清洗、消毒提出了更加详细、具体、具有科 学性和操作性的规定,填补了国内在这一领域的空白。
内镜清洗和消毒培训课件
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初洗
酶洗
干燥
漂洗
末洗
消毒ห้องสมุดไป่ตู้
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处,请联系内网站镜或清本人洗删除消。 毒基本要求
• 在消毒剂处理前对内镜及所有孔道进行刷 洗,将内镜及所有孔道全部浸入高水平的 消毒剂中消毒
• 常规检测消毒剂效果以保证质量 • 漂洗内镜去除多余的消毒剂 • 用75%酒精和高压气流干燥所有内镜孔道
• 有规章制度并落实 • 从事内镜诊疗和内镜洗消者:具备内镜清
洗消毒方面的知识,接受医院感染管理知 识培训,严格遵守有关规章制度 • 工作人员防护要求:清洗消毒内镜时,应 穿戴必要的防护用品(工作服、防渗透围 裙、口罩、帽子、手套)
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• 管腔內是主要接触到 污染的地方,尤其是 前端的弯曲管部分, 但同時也是最难清洗 的地方,又細又长, 結构又复杂,最容易 损坏的地方。
• 清洗消毒剂:多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。 • 配备内镜数与患者数是否匹配?
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内镜清洗的基本步骤
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清洗流程 处,请联系网站或本人删除。
消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的,应分时 间段进行; ➢ 不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开, 清洗消毒室保证通风良好; ➢ 灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行, 并按照手术区域的要求进行管理。
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内镜清洗消毒技术操作规范
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内镜检查危险因素
4.人体自然孔道带菌而造成污染的主要细菌为口咽 部的正常菌,草绿色的链球菌,溶血性链球菌较 少见。
内镜清洗消毒技术操作规范
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内镜检查危险因素
•
内镜的消毒需达到高水平消毒的内镜 在我国多数医院使用
2%戊二醛浸泡消毒,时间多为5~10min,不能满足消毒时间的要
求;也有使用含氯消毒剂、二氧化氯、酸性氯化电位水进行消毒,
部分医院使用自动清洗消毒机对用后的内镜进行清洗消毒,但清
洗消毒前常未先手工清洗,且清洗消毒机缺乏卫生部颁布的卫生
许可证批件。
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背景
造成消毒不彻底,成为患者发生医院感染的重要因素之 一,有引发疾病传播的危险。随着我国《内镜清洗消毒 技术操作规范》(以下简称《规范》)的颁布,按《规 范》要求,使用内镜清洗消毒工作逐步实现了科学规范 化管理。
内镜清洗消毒技术操作规范
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案例
• 软式内镜的感染案例
• HCV、绿脓杆菌、结核和胞内分枝杆菌 • 法国:2个病人做肠镜后出现HCV感染;
内镜清洗消毒技术操作规范
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现我国内镜医院感现状状
• 内镜的消毒: 对于活检钳及其他附件的处理多数医院与内镜
的处理方法相同,使用化学消毒剂如2%戊二醛浸 泡消毒,时间常达不到灭菌的要求,少数医院每 天在做内镜前对内镜及活检钳再进行消毒。
内镜清洗消毒技术操作规范
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现我国内镜医院感现状状
• 内镜的消毒: • 需达到灭菌的内镜 多数医院采用环氧乙烷或压力蒸汽灭
病毒基因类型一样;活检管道从未用刷子刷洗,附件从 不用压力蒸汽灭菌,内镜2%戊二醛仅浸泡5分钟 • 1997年,4例气管镜传播结核;原因:手 工清洗、未完全浸没、活检钳未灭菌、酒 精漂洗和干燥失败
内镜清洗消毒技术操作规范
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案例
• 软式内镜的感染案例
• 自动内镜:爆发绿脓杆菌感染;原因:进水管道、 气道或洗涤器容器-设计时难以恰当的消毒;形成 生物膜。爆发的终止用酒精漂洗已经机器处理的 内镜,接着压缩空气干燥。
内镜清洗消毒技术操作规范
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我国内镜医院感现状
• 2. 内镜的医院感染管理规范
• 1994年卫生部颁布的我国第一版《医院感染管理规范(试行)》 中就提出了内镜的医院感染管理要求,在2000年新修订的《医院 感染管理规范(试行)》及《消毒技术规范》中,对内镜的清洗 消毒作出了明确的规定。
• 2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》,是一部专门针对 内镜的清洗、消毒提出了更加详细、具体、具有科学性和操作性 的规定,填补了国内在这一领域的空白。
• 5. 内镜的清洗与消毒现状 内镜的清洗: (1)需达到高水平消毒的内镜用后清洗均用普通自来水,多
数采用三或四槽式流水冲洗法,时间无严格限制,一般为1~3min; 消毒后仍用自来水冲洗,冲洗时间、冲水量多数无明确要求,消 毒后和冲洗后无干燥设施;活检钳孔道多数医院用生理盐水冲洗;
内镜清洗消毒技术操作规范
内镜清洗消毒技术操作规范
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我国内镜医院感现状
• 3. 内镜的医院感染管理制度 • 各级医院在开展内镜诊疗工作 根据各自医院的条件和特
点,指定了预防患者和医务人员发生医院感染的规章制 度,如内镜室的消毒隔离制度、工作人员培训制度、检 查患者登记制度,并限制每天预约的患者数量等。
内镜清洗消毒技术操作规范
内镜清洗消毒技术操作规范
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内镜检查危险因素
2.消毒灭菌后的内镜可以被医务人员手上的微生 物及环境、空气中的微生物所污染。如真菌、螺 旋体的污染。
内镜清洗消毒技术操作规范
பைடு நூலகம்17
内镜检查危险因素
3.消毒后的内镜,可以被冲洗水再污染。如非典型 分枝杆菌的感染,此类杆菌主要存在于供水系统中 (如自来水),对消毒剂的耐受较结核杆菌更强。
军或使用2%戊二醛浸泡10h,以保证霉菌效果。但有些 医院在手术接台时使用2%戊二醛浸泡1~2h,或用氧化法 的甲醛熏箱熏蒸3h或6h,之后用生理盐水进行冲洗,但 冲洗程度没有量化指标。
内镜清洗消毒技术操作规范
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内镜检查危险因素
1.医用内镜在使用过程中常被病人的分泌物、排泄物及血 液、体液污染,并可能携带大量致病因子。内镜使用后若 消毒灭菌不严格,则极有可能成为传播疾病的媒介。血液 传播疾病主要有HBV、HCV、HIV等。
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我国内镜医院感染现状
• 4. 内镜的设施
卫生部组织的3省市医院感染管理调查中发现:
(1) 需高水平消毒的内镜,多数是在门诊的独立单元内
完成,布局基本合理,分区明确;不同系统的内镜在不同
的检查室内行,设有内镜专用储柜并定期对储柜进行清洁
与消毒,但多数医院没有专用的清洗消毒间,患者的诊疗
与清洗消毒在同时进行.
内镜清洗消毒技术操作规范
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我国内镜医院感现状
• 4. 内镜的设施 (2)需灭菌的内镜,一般在手术室内进行,条件相对较好,
设施较规范。 (3)配备内镜的数量往往不能满足诊疗患者数量的需求。 (4)多数清洗消毒人员受过专门的培训,能做到每例患者
间更换手套。
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我国内镜医院感现状
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我国内镜医院感现状
• 内镜的清洗: 有少数医院清洗时使用酶制剂,但部分医院只用于每
天结束时的终末处理;多数医院对清洗槽每天进行清洗 消毒。
(2)需达到灭菌的内镜,多数医院能作到加酶清洗, 一般浸泡1~10min后用自来水冲洗、干燥。
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现我国内镜医院感现状状
• 内镜的消毒:
• 新的内镜有水过滤器以降低微生物由自来水传给
机器的危险
内镜清洗消毒技术操作规范
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我国内镜医院感现状
• 1.内镜的种类 • 从消毒的角度来分,大致可以分为两类,一类是需要消
毒的内镜,如胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜、阴道镜等, 另一类是需要灭菌的内镜,如腹腔镜、椎间盘镜等,这 两类内镜在用于诊疗操作前,前者需要达到高水平消毒, 后者必须达到灭菌水平。
内镜清洗消毒技术操作规 范
背景
• 近年来,随着内镜诊疗技术迅速普及、发展,内镜已从 最初的诊断工具演变成最重要的治疗工具。由于内镜的 材质特殊,精密度高,管道细长,结构复杂,其用后的 处理即消毒灭菌难度大,同时由于其价格昂贵,检查治 疗人数与内镜数量不匹配,不能保证充分的消毒时间,
内镜清洗消毒技术操作规范