高血压三级护理查房word版本
(word完整版)高血压护理查房范文
高血压病人护理查房时间：2014年7月28日地点：护士办公室题目:高血压病的护理主持人：护士长欧阳连秀参加人数：秦晓燕主任欧阳连秀吴妙艳何秀女姜苗蒋欢伍芳邹灵觉夏丽华一、查房目的护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二：第一.发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。
第二.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。
二病史汇报现病史：黄贵香，女性，68岁，汉族，已婚，退休。
患者自述反复头晕，头痛10余年，一直服用“北京降压0片”降压治疗，血压控制尚可，近一个月由于情绪激动，头晕，头痛加重，测量血压高达168/100mmHg。
为求进一步治疗，门诊以“高血压病”收住入院。
三、床边问诊，查体患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。
体温36.5度，呼吸20次/ 分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。
四、健康指导责任护士姜苗：黄奶奶您好，根据病情为你简单做个健康指导，对你今后健康生活有所帮助。
1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。
饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。
2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。
每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。
减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。
②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。
③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。
④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
3、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。
，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。
4、情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。
高血压护理查房范文
高血压护理查房范文高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
在临床护理工作中，对高血压患者进行查房是非常重要的一环，通过查房可以及时了解患者的病情变化，制定相应的护理方案，提高护理质量。
下面我将以一位高血压患者的护理查房范文为例，介绍一下高血压护理查房的一般流程和注意事项。
患者基本情况患者姓名：李某性别：男年龄：65岁入院日期：2021年10月1日主诉：头痛、头晕、心悸诊断：高血压查房内容1. 生命体征首先，护士要对患者的生命体征进行详细的观察和记录。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标。
对于高血压患者来说，血压是最为关键的指标。
在查房时，要重点观察患者的血压变化，及时发现异常情况并及时处理。
2. 症状观察护士还需要询问患者近期的症状变化，包括头痛、头晕、心悸等不适症状是否有缓解或加重。
同时，还要观察患者的精神状态和情绪变化，及时发现患者的心理压力和情绪变化，给予及时的心理护理。
3. 饮食和运动高血压患者的饮食和运动管理非常重要。
在查房时，护士要询问患者最近的饮食情况，是否按照医嘱进行低盐、低脂饮食。
同时，还要了解患者的运动情况，是否按时进行适量的运动锻炼。
4. 用药情况高血压患者需要长期服药控制血压，因此在查房时要了解患者的用药情况。
包括用药是否按时按量，有无不良反应等情况。
同时，护士还要对患者的药物知识进行宣教，帮助患者正确使用药物。
5. 家庭支持最后，护士还要了解患者的家庭支持情况。
高血压是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理，家庭支持对患者的康复非常重要。
在查房时，护士要与患者及家属进行沟通，了解他们的护理需求和困惑，提供相关的护理指导和支持。
护理建议在查房的过程中，护士还要给出相应的护理建议。
对于高血压患者来说，护理建议包括饮食调理、药物管理、运动锻炼、心理护理等方面。
护士可以结合患者的具体情况，给出个性化的护理建议，帮助患者更好地管理疾病。
总结高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健康造成严重影响。
高血压护理查房
脑梗塞，陈旧性病灶可能性大，皮质下动脉硬 化性脑病。。
高血压护理查房
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二、2.对以上情况作出以下护理诊疗、护理目标及其护 理办法：
P1.疼痛：头痛 与血压升高相关。 目标: 病人住院期间头疼能改进。 I1：1、降低引发或加重头痛原因：为病人创造平静舒 适休养环境，防止劳累、情绪激动、精神担心、环境 嘈杂等不良原因加重头痛。头痛时嘱病人卧床休息， 抬高床头，改变体位动作要慢。
• 3、适量摄入蛋白质：酸牛奶，鱼类。多吃含钾、钙、镁丰富而含钠低得 食品：土豆、茄子、海带、冬瓜、豆类及豆制品等。多吃水果
• 4、制饮食，定时定量进食，宜少许多餐，天天4-5餐为宜，不过饥过饱， 不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食；禁忌浓茶、咖啡、禁忌烟酒
•5、限制盐摄入量：每日应逐步减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后， 一平盖食盐约为6g。这量指是食盐量包含烹调用盐及其它食物中所含钠折 合成食盐总量。适当降低钠盐摄入有利于降低血压，降低体内钠水潴留。
高血压护理查房
高血压护理查房
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年3月科室业务查房统计
时间: 年3月15日 地点: 心肺临床康复科示教室
内容: 高血压 主查人员: XX
参加人员:
一、护士长主管护师XX: 各位护士姐妹们大家下午好，今天咱们 选择是一位高血压疾病病人。希望经过这次查房，咱们共同提 升该病医学相关知识，共同探讨护理该病办法及方法。今天咱 们使用三级查房体系，由主管护师--护师—护士组成，希望大家 多多指导，多提宝贵意见。下面由责任护士廖鸿汇报简明病史。
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护理提问
1、高血压分级？ 2.高血压急症护理？
高血压护理查房
高血压护理查房范文
高血压护理查房范文高血压护理查房范文高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的健康和生活质量都有很大影响。
为了更好地控制和管理高血压，护士在查房时需要进行详细的观察和评估。
下面是一份高血压护理查房范文，供参考。
时间：2022年10月15日上午9点-11点姓名：张某某性别：女年龄：60岁主诉：头痛、眩晕、失眠一、一般情况1.病人常规出院日期为10月20日，请再次确认下午2点进行详细检查。
2.病人面色苍白，似乎有些疲倦。
3.呼吸平稳，无明显气喘或呼吸困难。
4.血压：收缩压155mmHg，舒张压95mmHg，较前次查房时略高。
二、神经系统1.病人抱怨头痛和眩晕，需要密切关注，观察有无加重或其他神经症状。
2.遵循医嘱，每天测量血压3次，并记录下来。
3.询问病人的睡眠情况，如有需要可给予一些睡眠辅助药物。
三、心血管系统1.观察病人每日心率和心律，如有异常及时报告医生。
2.测量病人每日体温，并观察有无明显异常。
3.询问是否有心悸、胸闷等症状，如有需要进一步检查。
四、饮食和运动1.鼓励病人坚持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，并进行适量的运动。
2.向病人详细解释高血压的危害和饮食、运动对于控制血压的重要性。
五、药物治疗1.检查病人的用药情况，确认是否按时服药。
2.嘱咐病人每天固定时间服药，并提醒注意副作用。
3.详细记录病人的血压情况和用药情况，并汇报给医生。
六、其他1.向病人和家属进行健康教育，包括高血压的病因、危害和合理的管理方法。
2.鼓励病人定期检查和复查，以掌握病情变化。
3.解答病人和家属关于高血压的问题，并提供相应的建议和指导。
四、总结高血压是一种需要长期管理和控制的疾病，对患者的生活和健康产生了很大的影响。
通过全面观察和评估，可以更好地帮助患者管理和控制高血压，并减少相关并发症的发生。
通过以上查房范文，希望能对高血压护理工作提供一定的参考和指导。
高血压病人的护理查房记录 3
护理查房记录查房时间: 2014.6.30 查房地点：住院部一楼四病室11床科室：内科主讲人：刘XX 查房病人：陶兰查房主题：高血压病的护理措施及健康宣教参会人员：全体护理人员查房内容：龙XX（护理部主任）今天我们查房的主要内容是高血压病的护理措施及健康宣教，大家都知道高血压主要是以体循环动脉压增高为表现的临床综合征。
我们先请值班护士介绍病人的主要情况。
蒋XX（值班护士）患者女39岁体重：73kg T:36.8℃ P:72次∕分 R:21次∕分 BP：140∕100 因两年前突然头昏头痛，无恶心呕吐、四肢麻木、视力模糊等症状，在我院就诊诊断为“高血压”，两年来间断服用降压药，饮食盐味偏重、生活起居与往常无明显变化；两天前无明显诱因出现头昏头痛无心悸、心慌、心累气促、四肢麻木、视力模糊等症状；影像检查提示：心脏左侧扩大、B超提示：脂肪肝、TCD（脑电图）提示：动脉顺应性下降、生化检查：甘油三酯：2.5L∕min（正常值：1.5-2.0）、心电图提示：窦性心律不齐。
饮食、大小便正常。
与2014年6月27日门诊以高血压Ⅲ级高危收入院。
入院前一天，在我院门诊就诊时血压是142∕110㎜Hg，门诊医生给予处方降压药口服。
龙XX（护理部主任）根据,收集的资料分析，患者偏年轻、体胖、舒张压达110㎜Hg，影像提示向左扩大，考虑高心病的可能，但患者无其他症状，因此，我们的健康宣教非常重要。
我们首先给病人测量血压，哪位同志说说测量血压的注意事项及血压的诊断标准。
唐XX（内科护士）1、保持三点同一水平：血压计0点、肱动脉、心脏。
2、袖带松紧适宜，视线与血压计平行线。
3、一般血压都测量2次去平均值，重测时降至0点稍等片刻再测。
4、测血压时一定要四定：定时、顶部位、定体位、定血压计。
杨 XX（外科护士）血压的诊断标准可以用一下一个表格来显示：类别理想血压正常血压正常高值高血压Ⅰ级（轻度）高血压Ⅱ级（中度）高血压Ⅲ级（重度）单纯收缩期高血压收缩压<120 120–129 130–139 140–159 160–179 ≥180 ≥140舒张压<80 80–84 85–89 90–99 100–109 ≥110 <90注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。
高血压护理查房完整版本
2、肌钙蛋白：阳性
3、心肌酶谱：升高
4、血红蛋白、白蛋白：降低
5、肾脏彩超：前列腺增生
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中医辨证
❖中医辨证：患者因年老体弱，气血亏 虚，肺气虚不足以息，则见气喘不适。
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喘证证型分类
1、心肺气虚兼血瘀
主证：心悸胸闷，肢倦乏力，食少纳呆，咳 嗽喘促，而唇青紫，尿少浮肿，舌质暗淡 或有瘀斑瘀点、舌下瘀筋，舌苔薄白，脉 沉。
免精神紧张。 (2)介绍病室环境及监护设备使患者安心。 (3)夜间保持病室安静，巡视病房时做到“四轻”。 (4)减少白天睡眠时间，嘱患者睡前可用温水泡脚，应宁 心静志，少思考、少看书。 O10 患者于11、29主诉可安静入睡
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护理诊断
11.30 P11 潜在并发症：心肌梗死、与查肌钙蛋白阳性有
一例高血压病的护理查房
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❖ 病史汇报 ❖ 相关检查 ❖ 相关知识 ❖ 护理诊断 ❖ 护理措施 ❖ 健康教育
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病史汇报
1、患者李希发，男，86岁，因反复胸闷、气喘一年余加重 伴咳嗽咳痰两天，于2012-11-26入院。
2、体格检查：T：37.3℃ P:104次/分 R:30次/分 BP：180/110mmHg
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护理诊断
11、27 P4忧思恼怒：与生活自理缺陷，病程长、及担心预后有关 I4(1)向病人及家属讲解高血压的相关知识及病情进展，使
病人对疾病更加了解。 I (2)给予心理指导，增强其信心。 I (3)观察病人的精神情绪状态，情绪波动时应移情相制。 I (4)鼓励病人表达出内心的感受，进行换位思考，给予心理
高血压病人护理查房
一位高血压患者的护理查房20XX年X月X日的下午，内科组织了一次全院性的护理查房，首先由护士长发言：各位领导、护士长、全科室护士姐妹们大家下午好，欢迎各位参加内科组织的护理业务查房，今天我们选择的是一例高血压III极高危、慢性阻塞性肺气肿的老年男性患者。
高血压III极高危是中老年患者常见疾病，希望通过这次查房，使我们共同提高该病例医学相关知识，共同探讨对该病例护理措施、护理诊断、护理要点、护理评价及健康教育。
今天我们使用的查房体系，由主管护师、护师和护士组成，希望大家多多指导，多提宝贵意见。
下面由责任护士XX 汇报简要病史。
简要病史：患者XX，男，90岁，入院前31年，患者常在情绪过激后出现头昏、头疼，并感心慌、胸闷，到医院就治，确诊为“高血压”，给予输液及服用降压药物后缓解。
以后患者常在情绪过激后诱发上述症状，服药后逐渐缓解；曾经住院治疗。
患者因“反复头昏、头痛31年，加重2天”于8：35分收入我科，来时体温36、7°C，脉搏74次/分，呼吸21次/分，血压192 / 94mmHg，入院诊断为高血压III极高危，慢性支气管炎喘息性，慢性阻塞性肺气肿遵医嘱给予内科二级护理，低盐低脂饮食，吸氧并给予降压镇静等对症治疗，完善相关辅助检查。
患者住院期间收缩压波动在120138mmHg之间，舒张压波动在7080mmHg之间。
患者压疮评分13分，采取预防压疮的措施并填写难免压疮防治监控记录表。
坠床评分70分，进行动态评估和干预，填写动态评估及干预记录表。
既往史：有慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、腔隙性脑梗塞、脑萎缩、颈椎病、腰椎间盘突出症、高脂血症、前列腺增生症，6年前做“膀胱造漏术”，1年前患者做“右股骨头置换术”。
否认肝炎、结核病史，否认药物过敏史，预防接种史不详。
实验室检查：血液分析示：BNP（脑利纳肽前体）3862pg/ml （正常值为＜3pg/ml），超声检查：双侧颈总动脉硬化。
高血压的护理查房范文
高血压的护理查房范文高血压是一种常见的慢性疾病，也是一种危害性较大的疾病。
高血压患者需要长期的治疗和护理，以维持血压的稳定和预防并发症的发生。
护理查房是高血压患者护理的重要环节之一，下面是一份高血压的护理查房范文，供参考。
一、患者基本情况姓名：张某某性别：男年龄：60岁住院号：XXXXX二、主诉患者主诉头痛、头晕、视力模糊。
三、既往史患者有高血压病史10年，未进行规范治疗。
无其他疾病史。
四、体格检查1.生命体征：血压160/100mmHg，脉搏80次/分，呼吸20次/分，体温36.5℃。
2.神经系统：患者神志清楚，语言流畅，面色稍苍白，颈软，无抽搐，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧肢体肌力正常，无感觉异常。
3.心血管系统：心率80次/分，心律齐，心音清晰，未闻及杂音。
4.呼吸系统：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。
5.消化系统：腹部平坦，无压痛，肝、脾未触及。
五、辅助检查1.血常规：白细胞计数8.0×109/L，红细胞计数4.5×1012/L，血红蛋白135g/L，血小板计数180×10^9/L。
2.尿常规：尿蛋白（-），尿糖（-），尿酮体（-），尿潜血（-）。
3.心电图：窦性心律，心率80次/分，ST段水平下移。
4.头颅CT：未见明显异常。
六、诊断高血压病、高血压脑病。
七、治疗方案1.降压治疗：给予硝苯地平10mg口服，每日3次；贝那普利5mg口服，每日1次。
2.脑保护治疗：给予甘露醇250ml静脉滴注，每日2次；维生素C1g口服，每日3次。
3.卧床休息，避免剧烈运动。
八、护理措施1.密切观察患者生命体征，特别是血压、心率、呼吸等指标的变化。
2.定时监测患者血压，记录血压值和用药情况。
3.注意患者的饮食，避免高盐、高脂、高糖等食物，推荐低盐、低脂、高纤维的饮食。
4.指导患者进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动。
5.加强患者的心理护理，鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。
高血压的护理查房【范本模板】
眩晕(高血压)的护理查房一病人介绍:**,男性,57岁,汉族,住院号:＊*＊二现病史:患者诉5年前无明显诱因出现头蒙，无明显头痛，无视物旋转感,无黑曚,无恶心呕吐，无意识障碍的不适,就诊于当地医院，测血压高于正常,行动态血压检查提示:符合高血压，动态血压监测血压最高１６5/11０mmｈg,确诊为“高血压病”,经治疗后症状缓解出院,一周前患者因劳累后再次出现头蒙不适，遂前往我院就诊,门诊以“高血压病”收住我科。
发病以来，患者神志清,精神尚可，头蒙不适，时有尿频，饮食正常，睡眠一般,二便正常,病程中否认恶心、呕吐、意识障碍、四肢抽搐等症状；入院前后体重无明显变化。
中医诊断:1.眩晕（肾虚血瘀)西医诊断：1高血压病3期(极高危）三．护理诊断/问题及措施：1.活动无耐力头蒙与血压升高有关护理目标：患者血压得到有效的控制，头晕症状得到改善,病人情绪稳定.护理措施:①给患者创造安静舒适的修养环境②嘱患者卧床休息，抬高床头,避免劳累、情绪激动③改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会④遵医嘱应用降压、抗凝治疗,定时监测血压变化,以判断疗效,观察药物不良反应，及时与医生沟通⑤协助患者满足生活需要⑥指导患者合理用药，做好自我检测，配合治疗2.有受伤的危险与头蒙有关护理目标:避免病人受伤，住院期间无受伤事件发生护理措施:①嘱患者头晕，视物模糊时立即就地休息，上厕所或外出时要有人陪伴②预防直立性低血压:告知病人避免长时间站立,尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜缓慢，避免用过热的水洗澡３.知识缺乏缺乏疾病预防、保健知识合高血压用药知识护理目标：患者对自身疾病情况及生活中需注意事项有所了解护理措施:多与患者沟通，通过交谈和纸条的方式进行健康宣教４。
睡眠形态紊乱与头蒙，情绪有关护理目标:患者睡眠质量提高护理措施：①消除或减轻情绪紧张的促进因素(家庭、社交、医院及病情)，鼓励病人保持最佳心理状态。
②指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝杯牛奶③遵医嘱给予宁心安神的药物四。
高血压护理查房范文
高血压护理查房范文《高血压护理查房范文》日期：XXXX年XX月XX日时间：上午地点：XXX病房主治医生：XXX护理人员：XXX1. 查房目的：深入了解患者的病情和护理情况，指导护理工作。
2. 查房内容：（1）患者基本情况：确认患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，了解患者就诊原因和一般健康状况。
（2）主诉和病例回顾：详细了解患者主诉，回顾患者病史、实验室检查、影像学检查等结果。
（3）生命体征：观察患者的心率、呼吸、体温、血压等生命体征，及时记录并与上次对比。
（4）病情变化：询问患者和家属对病情变化的了解和感受，了解病情发展和疗效评估。
（5）治疗情况：了解患者目前的治疗方案和用药情况，指导患者正确服药。
（6）护理情况：观察患者的日常护理情况，包括饮食、排泄、体位转换、压疮预防等。
（7）患者与家属关系：了解患者及家属的心理状态，提供心理支持和指导。
3. 查房要点：（1）高血压病情：患者的高血压程度、有无并发症等情况。
（2）血压监测：患者的血压变化及血压控制情况。
（3）饮食指导：患者饮食习惯和治疗期间饮食要求。
（4）运动锻炼：患者的身体状况及运动锻炼指导。
（5）用药指导：患者的药物使用情况及用药指导。
4. 其他要求：（1）为患者提供关爱和温暖，增强其治疗信心。
（2）与医生、家属和其他护理人员进行沟通和协调，确保患者得到全面的护理和服务。
（3）及时记录患者病情、护理情况和发现的问题，报告医生并落实处理。
（4）对患者和家属的问题进行耐心解答和指导，提供相关健康宣教。
查房结束后，护士长与护理人员进行了总结和讨论，提出了进一步提高护理质量和护理水平的措施。
希望全体护理人员能够保持良好的工作状态，为患者提供更加优质的护理服务。
(完整word版)高血压病人护理查房
高血压病人护理查房一．病例介绍：患者林菊花，女性，53岁，因“反复头痛、头晕8年余，再发20余天”于2015年2月12日入院。
查体：T36℃P64次/分R18次/分BP140/100mmHg 神清，精神倦，头颅五官对称，左侧颈部见一长约5cm手术疤痕，愈合良好。
颈软，心肺（-），腹（-）。
双下肢无水肿，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，生理反射存在，病理征（-）。
舌质红，苔薄，脉弦。
查TCD：1.左、右大脑中动脉收缩期血流峰值低；2.符合脑动脉硬化TCD改变。
血脂：CHO 6.32mmol/L,LDL 4.18mmol/L。
入院诊断：中医诊断：头痛-肝阳头痛。
西医诊断：1.头痛查因：①高血压病2级？②脑动脉供血不足？ 2.高脂血症。
入院后完善相关检查，西医以改善循环、营养脑细胞、降压、降脂等对症治疗；中医拟平肝潜阳为治则。
经治疗后患者诉无头痛、头晕，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无耳鸣，精神、睡眠可，纳可，二便正常。
于2010-12-29-08：50办理出院。
一、定义：高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。
即在非药物状态下，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。
二、高血压的判断标准：轻度高血压(I级) 140～159/90～99 mmHg中度高血压(II级) 160～179/100～109 mmHg重度高血压(III级) 收缩压≥180/舒张压≥110 mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥140/舒张压＜90 mmHg三、高血压的临床表现：高血压病起因缓慢，早期多无症状，一般40-50岁偶于体检时发现血压升高，有时头晕、头痛，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状与血压水平未必一致，体检时可听到主动脉瓣第二音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第四心音，高血压持续时间长时，有心室肥厚现象。
四、治疗要点：（一）非药物治疗：适合于各型高血压病病人，尤其对轻者，单纯非药物治疗也可使血压一定程度的下降。
高血压护理查房
健康指导
1. 饮食指导：低盐、低脂肪、低胆固醇饮食 ，补充适量蛋白质，避免刺激性 饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃 水果、蔬菜。少食多餐， 因进食过饱，会增加心脏负担。
2. 心理指导：进行相关知识的宣教，减轻患者焦虑。指导患者不要过度兴奋、 激动或发怒，避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激。
四肢肌力5级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：心电图：心房纤颤，ST段改变。 初步诊断：高血压病3级(极高危组)、心律失常、心房纤颤
诊疗计划
1.完善相关检查：三大常规、生化、肝功、血脂、心酶、凝血、BNP、甲功、 糖化血红蛋白、降钙素、肿瘤二项、24小时动态心电图、心电图、心脏彩超、 腹部彩超、胸部平片、头颅、颈椎MRI，必要时行冠脉造影检查。监测生命体 征变化。 2.改善循环：舒血宁注射液、马来酸桂哌齐特注射液。 3.调脂：阿托伐他汀钙胶囊。 4.抗血小板聚集：阿司匹林肠溶片。 5.降血压：硝苯地平缓释片、坎地沙坦酯分散片。 6.提高心肌细胞能量、缓解胸闷胸痛：曲美他嗪片 7.止晕：甲磺酸二氢麦角碱缓释片。
血压分级（书本P225）：
类别
收缩压（mmHg)
舒张压（mmHg) 类别
收缩压（mmHg)
理想血压 正常血压 正常高限 Ⅰ级高血压 亚组：临界高血压
＜120 ＜130 130~139 140~159 140~149
＜80 ＜85 85~89 90~99 90~94
Ⅱ级高血压 Ⅲ级高血压 单纯收缩期
亚组：临界高血压
高血压
汇报人：小芝麻 20**年06月03日
病史介绍
患者***，46床，男，64岁，于1月前无明显诱因开始出现头晕，呈阵发性，与改 变体位无关，当时即发现血压增高，最高达“180/90mmHg”，自服降压药物治疗
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4月三级护理查房
一、时间：2015年4月28日16:00
二、地点：急诊科
三、主持人：章莉护士长
四、参加人员：
副主任护师：陶琼
主管护师：万艳芳
护师：吴娟娟、杜蕾、唐文娟、卢毓、熊妍、韩丹丹、胡珉芳、罗丽萍
护士：吴丹、王群、岳澜、罗芮、张颖、张露露、梅豆、靳艳
五、查房内容：高血压的护理
（一）病史汇报
患者刘华斌，4床，男，68岁，患者“复头晕，头痛10余年，再发加重1周”于2015年4月6日入院。
现在见：患者神清，精神差，头晕、头胀痛痛时作，无视物旋转，无恶心呕吐。
测T36.5℃，P62次/分，R18次/分，BP168/100mmHg
查体：患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。
体温36.5度，呼吸20次/ 分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。
（二）入院诊断
中医诊断：眩晕肝阳上亢
西医诊断：高血压3级极高危
（三）治疗方案
1、中医：平肝潜阳清肝泻火
2、西医：脱水、扩管、降压对症治疗
（四）护理诊断
1、头痛与血压升高有关
2、有受伤的危险与头晕、视力模糊及意识改变有关
3、知识缺乏缺乏高血压相关知识
4、潜在并发症高血压危象、脑血管意外
(五）护理措施
1.心理护理：
⑴鼓励患者表达自身感受。
⑵教会患者自我放松的方法。
⑶针对个体情况进行针对性心理护理。
⑷鼓励患者家属和朋友给予患者关心和可支持，鼓励患者增强信心。
⑸解释高血压治疗的长期性、依从性的重要性，同时告诉患者一般预后良好。
2.病情观察及护理：
⑴观察患者头痛情况，如头痛程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状；减少引起或加重头痛的因素。
⑵观察并记录患者血压变化，做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计。
⑶知道避免受伤的潜在维修间因素，如避免迅速改变体位、病室内有障碍物、地面滑等，必要时使用床档。
⑷服用利尿剂患者注意观察尿量和电解质，特别是血钾情况。
⑸脑出血患者注意观察神志、生命体征。
⑹脑出血伴烦躁患者注意安全管理，必要时使用保护性约束具保护患者，避免受伤。
3.用药护理：
⑴指导患者遵医嘱按时正确降压药物治疗。
⑵密切观察患者用药后的效果及药物副作用。
⑶指导患者服药后动作缓慢，警惕直立性低血压的发生。
4.合理膳食：低盐、低脂肪、低胆固醇饮食；补充适量蛋白质；限制饮酒及避免刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等；摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃水果、蔬菜；少食多餐，因进食过饱，会增加心脏负担。
5.适度运动：根据体力适当活动，一般每周3~5次有氧运动，每次30~45min。
6.生活方式：生活规律，忌烟限酒，保持心情舒畅。
7.预防并发症：
预防脑血管疾病、心脏衰竭、肾衰竭以及视网膜病变等高血压的四大并发症，
⑴.避免危险因素：教导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于预防高血压并发症的重要意义。
平时
注意遵照医嘱服药，规律测量血压，选择适当的饮食，保证每日充足的休息与睡眠，避免情绪紧张。
⑵病情监测：定期监测血压，如发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神智改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医师。
注意观察头痛的性质、精神状态及语言能力，以便及早发现有无脑血管疾病等并发症。
注意观察有无心脏衰竭、冠心病及肾衰竭的临床表现，以便早期发现、早期治疗。
补充发言：
章莉护士长：高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。
成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(1 8．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界高血压。
陶琼（副主任护师）：高血压重在生活调理，控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。
饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。
膳食限盐：人均限盐量6克/日。
每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。
万艳芳（主管护师）增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。
情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。
卢毓（护师）：应该在医生的指导下服用降压药，做好自我检测。
头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。
此外，还可出现身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多，少数有咯血等。
熊妍（护师）：高血压危象在高血压病的进程中，如全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显上升，致使血压急骤上升而出现一系列临床症状时称为高血压危象。
病人出现剧烈头痛、头晕，亦可有恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、视力模糊、腹痛、尿频、尿少、排尿困难等。
有的伴随植物神经紊乱症状，如发热、口干、出汗、兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发拌等；严重者，尤其在伴有靶器官病变时，可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰弱、高血压脑病等。