中西医眼外伤PPT课件
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眼外伤介绍PPT培训课件
植等手术方法进行治疗。
Hale Waihona Puke 03眼球内组织受损与处理
前房积血和虹膜根部离断处理
前房积血处理
前房积血是眼外伤后常见的并发症，少量积血可自行吸收，大量积血则需要手 术清除。在处理过程中，患者应卧床休息，避免剧烈运动，同时应用止血药物 和抗炎药物，以防止感染和炎症的发生。
虹膜根部离断处理
虹膜根部离断是眼外伤中较为严重的并发症之一，可导致瞳孔变形、视力下降 等。对于较小的虹膜根部离断，可采用激光虹膜切除术进行治疗；对于较大的 离断，则需要进行手术修复。
在显微镜下进行精细操作，如缝合角膜伤口、剥 离视网膜等，需掌握轻巧、准确的手术技巧。
手术器械选择
根据手术需要选择合适的手术器械，如显微镊子 、显微剪刀等，以确保手术的顺利进行。
术后护理要点和随访观察要求
术后护理要点
01
术后需密切观察患者病情变化，及时更换敷料、保持眼部清洁
，避免感染等并发症的发生。
中药外用制剂
如中药眼膏、中药熏洗等，可用于缓解眼部症状 和促进眼部恢复。使用时需注意正确的用药方法 和剂量。
06
手术干预在眼外伤中作用
急诊手术指征和时机把握
开放性眼外伤
眼内异物
对于眼球破裂、角膜穿通等严重开放性眼 外伤，需立即进行急诊手术，以恢复眼球 完整性，减少感染风险。
对于眼内异物，尤其是金属、石块等无法 自行排出的异物，需尽快手术取出，以避 免进一步损伤和感染。
临床试验与成果转化
概述了当前眼外伤领域临床试验的最新进展和成果转化情况，展示了科研与临床 实践的紧密结合。
未来发展趋势预测
01
个性化治疗方案的探索
随着精准医疗的发展，未来眼外伤治疗将更加注重个性化治疗方案的制
Hale Waihona Puke 03眼球内组织受损与处理
前房积血和虹膜根部离断处理
前房积血处理
前房积血是眼外伤后常见的并发症，少量积血可自行吸收，大量积血则需要手 术清除。在处理过程中，患者应卧床休息，避免剧烈运动，同时应用止血药物 和抗炎药物，以防止感染和炎症的发生。
虹膜根部离断处理
虹膜根部离断是眼外伤中较为严重的并发症之一，可导致瞳孔变形、视力下降 等。对于较小的虹膜根部离断，可采用激光虹膜切除术进行治疗；对于较大的 离断，则需要进行手术修复。
在显微镜下进行精细操作，如缝合角膜伤口、剥 离视网膜等，需掌握轻巧、准确的手术技巧。
手术器械选择
根据手术需要选择合适的手术器械，如显微镊子 、显微剪刀等，以确保手术的顺利进行。
术后护理要点和随访观察要求
术后护理要点
01
术后需密切观察患者病情变化，及时更换敷料、保持眼部清洁
，避免感染等并发症的发生。
中药外用制剂
如中药眼膏、中药熏洗等，可用于缓解眼部症状 和促进眼部恢复。使用时需注意正确的用药方法 和剂量。
06
手术干预在眼外伤中作用
急诊手术指征和时机把握
开放性眼外伤
眼内异物
对于眼球破裂、角膜穿通等严重开放性眼 外伤，需立即进行急诊手术，以恢复眼球 完整性，减少感染风险。
对于眼内异物，尤其是金属、石块等无法 自行排出的异物，需尽快手术取出，以避 免进一步损伤和感染。
临床试验与成果转化
概述了当前眼外伤领域临床试验的最新进展和成果转化情况，展示了科研与临床 实践的紧密结合。
未来发展趋势预测
01
个性化治疗方案的探索
随着精准医疗的发展，未来眼外伤治疗将更加注重个性化治疗方案的制
《眼外伤EYEINJURY》课件
《眼外伤EYEINJURY》 PPT课件
本课程将介绍眼外伤的定义、分类、症状和处理方法，以及眼外伤的危害与 预防措施。通过本课程，希望能让大家更好地了解眼外伤，并提升安全用眼 意识。
课程背景与目标学习群体
课程背景
眼外伤是导致不同程度视力损害的主要原因之一，需要及时救治和防范。
目标学习群体
本课程适用于任何对眼外伤感兴趣或有需要的人群，包括医学专业人士和普通民众。
化学灼伤
化学灼伤会严重损害眼部组织，急救时应迅速冲 洗眼睛，并立即就医接受相应治疗。
钝性外伤
钝性外伤可能导致眼部骨折、眼压升高等问题， 需要进行手术修复和降压治疗。
探伤入眼
当异物进入眼睛时，切忌用手揉搓，应及时就诊 并由医生进行取出与处理。
眼外伤的预防
1 眼外伤的预防措施
佩戴适当的眼部防护装备，如护目镜，以防 止外界物体对眼部的伤害。
本课程的目标
通过本课程，学习者将了解眼外伤的基本知识，学会识别和处理眼外伤等关键技能。
眼外伤概述
1 眼外伤的定义
眼外伤是指各种因外界物体或因特殊环境所引起的创伤和破坏眼部组织的情况。
2 眼外伤的分类
眼外伤根据伤害部位和伤害程度可分为眼表创伤、钝性外伤、化学灼伤等不同类型。
3 眼外伤的症状和表现
眼外伤的症状可能包括疼痛、视力模糊、流泪、眼红等，具体取决于伤害的程度和性质。
眼外伤的危害与预防
危害与后果
• 眼外伤可能导致永久性视力损害甚至失明。 • 未及时处理眼外伤，也可能引发感染和其他
并发症。
危害与预防
• 采取适当的防护措施，如佩戴护目镜，可预 防大部分眼外伤的发生。
• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ高公众的安全用眼意识，并了解眼外伤的 风险因素和预防方法。
《中医眼科学》眼外伤 ppt课件
（5）晶珠受伤：半脱位、脱位、惊振内障——外 伤性白内障。
（6）眼底受伤：眼底包括：视网膜、视盘、黄 斑及视网膜的血管，出血—网膜出血、玻璃体 积血。水肿—网膜水肿或黄斑水肿（网膜震
可视神经萎缩。 （7）眼眶受伤：眶骨骨折，如合并颅骨骨折（常 颅底骨折）可伴有口耳鼻出血。 （8）眼附属器损伤：眼外肌损伤—复视（视一为 二）。 3、实验室检查及特殊检查：如X光、CT、B超。 以除外眶骨骨折，玻璃体积血等。
诊断依据：外伤史及受伤部位的症状、体征。
治疗：根据伤情，给予必要的处理或手术治疗。
1、辨证论治：
（1）撞击络伤证：辨证以不同部位出血为要点 （部位不同，表现不同）。 治法：早期止血，后期化瘀。
（2）血瘀气滞证：外伤使血管收缩—继而扩张 辨证以各组织受损的表现为要点。 治法：行气止血，化瘀止痛。 方药：血府逐瘀汤。（举例） 2、外治： （1）滴抗菌素眼药水。 （2）外敷法：24小时内宜冷敷，24小时后改热 敷。药物外敷（看书）。 （3）手术治疗：前房积血—前房冲洗术。 惊振内障—白内障手术治疗。 3、其他疗法： （1）中成药：云南白药、复方丹参等。 （2）电离子导入；药物导入。 （3）高压氧治疗：用于视神经损伤。 预防与调护：血灌瞳神，要封盖双眼，半卧位休 息。
1、碱性化学伤:致伤物主要有氢氧化钾、氢氧化钠、 石灰、氨水等。可与组织蛋白结合，并与类脂质 发生皂化反应—向深部组织渗透，故伤势常较酸 烧伤重。
2、酸性化学伤：致伤物主要有硫酸、硝酸、盐酸 及某些有机酸。与眼组织接触后，使蛋白质凝固— 阻挡剩余酸向组织内渗透、扩散，损伤相对较轻， 易修复。 临床表现： 1、自觉症状：眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，视 力急剧下降。 2、眼部检查：轻者白睛充血，黑睛上皮点状脱落； 重者眼睑皮肤红肿、起泡、糜烂；白睛苍白；黑 睛混浊、变白坏死—黄液上冲、瞳神紧小、晶珠 混浊、眼球萎缩。病变后期，可形成角膜厚翳， 严重影响视力。
眼外伤专题知识讲座培训ppt课件
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(一) 病因
1、职业性中毒
. 在生产过程中，某些有一定毒性原料、中 间产物、成品或在储存、运输、使用某些 物质，如不遵守严格安全操作防护制度， 就可发生中毒。
2、生活性中毒
. 在误食、意外接触有毒物质、用药过量、 自杀或谋害等情况下，使过量毒物进入人 体内均可引起中毒。
眼外伤专题知识讲座
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(二) 毒物的吸收、代谢和排出
. 识别急性农药中毒表现： 头昏、头痛、全身乏力、多汗、食欲减退； 恶心、呕吐、腹痛、腹泻； 咽干、咳嗽、胸闷、呼吸困难、分泌物增多； 神志不清。
眼外伤专题知识讲座
23
急救护理
1、迅速切断毒源，脱离中毒现场。轻度中毒者脱离 中毒环境后，病情很快减轻。
2、脱去污染衣物，彻底清洗体表，提倡用碱性液反 复冲洗10分钟以上。敌百虫中毒不能用碱性液。
眼外伤专题知识讲座
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急性中毒急救 (工业中毒)
. 氰化物中毒 令病因与发病机理
. 氰化物可分为无机氰化物，如氢氰酸、氰化钾(钠)、氯 化氰等，有机氰化物，如乙腈、丙烯腈、正丁腈等均能在 体内很快析出离子，均属高毒类。
. 工业中使用氰化物很广泛。如从事电镀、洗注、油漆、染 料、橡胶等行业人员接触机会较多。日常生活中，桃、李、 杏、枇杷等含氢氧酸，其中以苦杏仁含量最高。在社会上 也有用氰化物进行自杀或他杀情况。
眼外伤专题知识讲座
眼的应用解剖生理
• 眼是视觉器官
• 眼球、 视路、
• 接受信息 传递信息至视皮质 保护、运动眼球
眼附属器
眼外伤专题知识讲座
2
眼外伤专题知识讲座
3
眼外伤专题知识讲座
4
眼外伤专题知识讲座
5
眼外伤ppt课件
预防感染
使用抗生素眼药水或眼药膏，预防感染。
手术治疗
缝合术
对于较大的伤口，需要进行缝合，促 进愈合。
玻璃体切除术
对于严重的眼球损伤，可能需要切除 玻璃体。
角膜移植术
对于角膜损伤，可能需要移植健康的 角膜组织。
眼肌手术
对于眼肌损伤，需要进行眼肌手术， 恢复眼球的正常运动。
非手术治疗
药物治疗
物理治疗
02 眼外伤的症状与 诊断
常见症状
01
02
03
04
疼痛
眼部疼痛是眼外伤的常见症状 ，可能伴随流泪、畏光等症状
。
视力下降
眼外伤可能导致视力受损，表 现为视力模糊、视野缺损等。
出血
眼部外伤可能导致结膜下出血 、眼睑出血等。
眼球突出或凹陷
严重的眼外伤可能导致眼球突 出或凹陷。
诊断方法
视力检查
通过视力表检查视力， 了解视力受损程度。
裂隙灯检查
B超检查
CT检查
使用裂隙灯检查眼部， 观察角膜、结膜、晶状
体等结构是否正常。
对于眼内出血、玻璃体 混浊等情况，可以通过B 超检查了解眼底情况。
对于严重的眼外伤，可 能需要CT检查以排除骨
折或异物残留。
诊断流程
初步检查
了解患者眼部外伤史、症状和 体征，进行初步诊断。
详细检查
根据初步检查结果，进行更详 细的检查，如视力检查、裂隙 灯检查等。
确诊
根据检查结果，结合患者病史 和症状，确诊眼外伤的类型和 程度。
治疗建议
根据确诊结果，给出合适的治 疗建议，如药物治疗、手术治
疗等。
03 眼外伤的治疗
紧急处理措施
清洁伤口
用清水或生理盐水清洗伤口，去除异物和污 垢。
使用抗生素眼药水或眼药膏，预防感染。
手术治疗
缝合术
对于较大的伤口，需要进行缝合，促 进愈合。
玻璃体切除术
对于严重的眼球损伤，可能需要切除 玻璃体。
角膜移植术
对于角膜损伤，可能需要移植健康的 角膜组织。
眼肌手术
对于眼肌损伤，需要进行眼肌手术， 恢复眼球的正常运动。
非手术治疗
药物治疗
物理治疗
02 眼外伤的症状与 诊断
常见症状
01
02
03
04
疼痛
眼部疼痛是眼外伤的常见症状 ，可能伴随流泪、畏光等症状
。
视力下降
眼外伤可能导致视力受损，表 现为视力模糊、视野缺损等。
出血
眼部外伤可能导致结膜下出血 、眼睑出血等。
眼球突出或凹陷
严重的眼外伤可能导致眼球突 出或凹陷。
诊断方法
视力检查
通过视力表检查视力， 了解视力受损程度。
裂隙灯检查
B超检查
CT检查
使用裂隙灯检查眼部， 观察角膜、结膜、晶状
体等结构是否正常。
对于眼内出血、玻璃体 混浊等情况，可以通过B 超检查了解眼底情况。
对于严重的眼外伤，可 能需要CT检查以排除骨
折或异物残留。
诊断流程
初步检查
了解患者眼部外伤史、症状和 体征，进行初步诊断。
详细检查
根据初步检查结果，进行更详 细的检查，如视力检查、裂隙 灯检查等。
确诊
根据检查结果，结合患者病史 和症状，确诊眼外伤的类型和 程度。
治疗建议
根据确诊结果，给出合适的治 疗建议，如药物治疗、手术治
疗等。
03 眼外伤的治疗
紧急处理措施
清洁伤口
用清水或生理盐水清洗伤口，去除异物和污 垢。
眼外伤处理技术ppt课件
眼外伤处理技术
化学烧伤急救处理
2. 后继治疗 ③ 预防睑球粘连：局部应用抗生素和糖皮质激素眼 膏、隔离膜应用、睑球粘连 ④ 促进组织活化：结膜下注射自血、肝素 3．手术处理 早期：坏死组织切除 + 羊膜移植 + 板层角膜移植 晚期：角膜缘干细胞移植，角膜抑制
眼外伤处理技术
化学烧伤急救处理
[ 急救程序 ] 模拟人，右眼化学烧伤，给予急救处理
视神经损伤
视神经损伤临床表现 ➢眼眶或头、面部外伤 ➢伤侧视力严重下降或丧失 ➢瞳孔传入路障碍 ➢眼球无损伤、眼底可正常
眼外伤处理技术
视神经损伤
【 临床表现与检查】 1. 视力损害：65% LP 或 NLP 2. 瞳孔传入路障碍 3. 眼底：早期多数正常，3～4 周后萎缩 4. 视觉电生理检查： ERG 正常，VEP 异常 5. 视野检查：下方视野缺损、对侧眼颞侧偏盲 6. CT检查：视神经管区骨折 7. MRI: 可发现视神经损伤
➢ 眼睑分层缝合：结膜和睑板、内外眦韧带、轮匝
肌、皮肤和皮下组织
➢ 适当包扎
眼外伤处理技术
眼球损伤
开放性眼球损伤 ➢ 眼球穿通伤 ➢ 眼异物伤：眼内异物、眼球贯通伤 ➢ 眼球破裂伤
急救与转运原则 ➢ 必要的清洁和消毒 ➢ 眼盾保护包扎、转运 ➢ 清创缝合：眼内容脱出的处理、角膜和巩膜缝合、
眼前节重建和恢复眼压、结膜修复、加压包扎 （有眼内容脱出，不要涂眼外眼伤处膏理技）术
眼外伤处理技术及相关知识
眼外伤处理技术
眼外伤种类
➢ 机械性 眼睑泪道裂伤 眼球损伤 视神经损伤 眼眶损伤
➢ 非机械性：化学烧伤、辐射损伤
眼外伤处理技术
眼睑泪道损伤
眼睑和泪道损伤的处理技术 -- 清创缝合
化学烧伤急救处理
2. 后继治疗 ③ 预防睑球粘连：局部应用抗生素和糖皮质激素眼 膏、隔离膜应用、睑球粘连 ④ 促进组织活化：结膜下注射自血、肝素 3．手术处理 早期：坏死组织切除 + 羊膜移植 + 板层角膜移植 晚期：角膜缘干细胞移植，角膜抑制
眼外伤处理技术
化学烧伤急救处理
[ 急救程序 ] 模拟人，右眼化学烧伤，给予急救处理
视神经损伤
视神经损伤临床表现 ➢眼眶或头、面部外伤 ➢伤侧视力严重下降或丧失 ➢瞳孔传入路障碍 ➢眼球无损伤、眼底可正常
眼外伤处理技术
视神经损伤
【 临床表现与检查】 1. 视力损害：65% LP 或 NLP 2. 瞳孔传入路障碍 3. 眼底：早期多数正常，3～4 周后萎缩 4. 视觉电生理检查： ERG 正常，VEP 异常 5. 视野检查：下方视野缺损、对侧眼颞侧偏盲 6. CT检查：视神经管区骨折 7. MRI: 可发现视神经损伤
➢ 眼睑分层缝合：结膜和睑板、内外眦韧带、轮匝
肌、皮肤和皮下组织
➢ 适当包扎
眼外伤处理技术
眼球损伤
开放性眼球损伤 ➢ 眼球穿通伤 ➢ 眼异物伤：眼内异物、眼球贯通伤 ➢ 眼球破裂伤
急救与转运原则 ➢ 必要的清洁和消毒 ➢ 眼盾保护包扎、转运 ➢ 清创缝合：眼内容脱出的处理、角膜和巩膜缝合、
眼前节重建和恢复眼压、结膜修复、加压包扎 （有眼内容脱出，不要涂眼外眼伤处膏理技）术
眼外伤处理技术及相关知识
眼外伤处理技术
眼外伤种类
➢ 机械性 眼睑泪道裂伤 眼球损伤 视神经损伤 眼眶损伤
➢ 非机械性：化学烧伤、辐射损伤
眼外伤处理技术
眼睑泪道损伤
眼睑和泪道损伤的处理技术 -- 清创缝合
眼外伤ppt课件
六、眼球穿通伤
1. • • • 2. • • • 临床表现： 球壁破损 球壁及球内容物脱出、损伤 出血及视力下降 处理要点： 初期缝合 防治并发症 二期手术
七、眼异物伤
1. 球外Байду номын сангаас物
七、眼异物伤
2. 球内异物
八、酸碱化学伤
1. 致伤原因： • 酸性烧伤：水溶性，蛋白凝固。 • 碱性烧伤：皂化反应产物既能水溶，也 能脂溶。 2. 临床表现 • 眼睑、结膜、角膜损伤 • 内眼组织的损伤 • 并发症：眼睑结膜损伤的并发症，角膜 并发症。
四、眼外伤的处理要点
• • • • • • • 生命第一 检查要全面、重点突出。 化学伤要现场立即彻底冲洗。 怀疑破裂伤者检查手法要轻。 不要轻易剪除眼睑皮肤。 不要轻易摘除眼球。 合理使用抗菌素。
五、顿挫伤/Blunt Trauma
• • • • • • • • • 角膜挫伤 虹膜睫状体挫伤 晶状体挫伤 玻璃体积血 脉络膜破裂 视网膜震荡与挫伤 视网膜裂孔与脱离 视神经撕脱 眼球破裂
八、酸碱化学伤
1. • • 2. • • • • 急救处理： 立即、就地、彻底冲洗 前房穿刺 后续治疗： 控制感染和炎症反应： 扩瞳治疗： 预防并发症：睑球粘连、角膜溶解。 治疗并发症：
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眼外伤
OCULAR TRAUMA
一、眼的解剖
二、眼外伤的临床特点
1. 2. 3. 4. 5. 6. 常见性和严重性。 病史明确/隐匿。 病情的多样性。 首诊处理的重要性。 后续治疗的复杂性。 预后的多样性和不可知性。
三、眼外伤分类
• 按病因分类： 1. 机械性：顿挫伤、穿通伤、异物伤等。 2. 非机械性：热烧伤、化学伤、辐射伤、 毒气伤等。 • 国际分类法： 1. 开放性：穿通伤、贯通伤、破裂伤、眼 内异物等。 2. 闭合性：完整的眼球壁。
眼外伤教学3PPT
眼外伤的严重性
强调眼外伤的严重性，以及及时处理 和预防的重要性。
安全教育与培训
安全操作规程
教导员工或公众如何避免可能导致眼外伤的工作或活动中的危险。
急救措施
教授基本的急救措施，如清洗眼睛、寻找医疗帮助等。
安全设施与环境改善
安全设备
介绍和评估各种安全设备，如护目镜、面罩等，以及它们在防止眼外伤中的有效性。
不适感
眼外伤可能导致眼部不适感，如干涩、流泪、畏光等。这些不适感可能会影响患 者的生活质量。
其他并发症与后遗症
青光眼
眼外伤可能导致眼压升高，引发青光眼。青光眼是一引发白内障。白内障是一种常见的眼 病，可以导致视力丧失。
玻璃体出血与视网膜脱落
伤害。
个人防护
加强个人防护意识，如 佩戴防护眼镜、护目镜
等。
急救知识
普及眼外伤急救知识， 提高急救能力，减少伤
害程度。
PART 02
眼外伤的急救处理
初步评估与处理原则
评估伤情
首先对伤者的眼部情况进行初步评估 ，判断伤势的严重程度。
保持冷静
遵循急救原则
遵循“STOP”原则，即安全（ Secure）、体位（Trendelenburg） 、观察（Observe）、处理（ Provide），确保伤者得到及时有效 的急救处理。
分类
根据伤害的性质，眼外伤可分为 机械性、非机械性、化学性等类 型。
眼外伤的常见原因与后果
常见原因
眼外伤常见于工业事故、交通事故、运动损伤、家庭伤害等 。
后果
眼外伤可能导致视力下降、失明、眼球萎缩、眼睑畸形等。
眼外伤的预防措施
安全教育
加强安全教育，提高公 众对眼外伤的认知和预
强调眼外伤的严重性，以及及时处理 和预防的重要性。
安全教育与培训
安全操作规程
教导员工或公众如何避免可能导致眼外伤的工作或活动中的危险。
急救措施
教授基本的急救措施，如清洗眼睛、寻找医疗帮助等。
安全设施与环境改善
安全设备
介绍和评估各种安全设备，如护目镜、面罩等，以及它们在防止眼外伤中的有效性。
不适感
眼外伤可能导致眼部不适感，如干涩、流泪、畏光等。这些不适感可能会影响患 者的生活质量。
其他并发症与后遗症
青光眼
眼外伤可能导致眼压升高，引发青光眼。青光眼是一引发白内障。白内障是一种常见的眼 病，可以导致视力丧失。
玻璃体出血与视网膜脱落
伤害。
个人防护
加强个人防护意识，如 佩戴防护眼镜、护目镜
等。
急救知识
普及眼外伤急救知识， 提高急救能力，减少伤
害程度。
PART 02
眼外伤的急救处理
初步评估与处理原则
评估伤情
首先对伤者的眼部情况进行初步评估 ，判断伤势的严重程度。
保持冷静
遵循急救原则
遵循“STOP”原则，即安全（ Secure）、体位（Trendelenburg） 、观察（Observe）、处理（ Provide），确保伤者得到及时有效 的急救处理。
分类
根据伤害的性质，眼外伤可分为 机械性、非机械性、化学性等类 型。
眼外伤的常见原因与后果
常见原因
眼外伤常见于工业事故、交通事故、运动损伤、家庭伤害等 。
后果
眼外伤可能导致视力下降、失明、眼球萎缩、眼睑畸形等。
眼外伤的预防措施
安全教育
加强安全教育，提高公 众对眼外伤的认知和预
相关主题
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心视力永久丧失 治疗：休息、抗炎
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七、视网膜震荡与挫伤
视网膜震荡：一过性水 肿，视网膜变白，视力 下降。损伤部位是色素 上皮层，屏障功能破坏
视网膜挫伤：视网膜外 层变性坏死，黄斑部色 素紊乱，视力明显减退
，严重伴有出血
治疗：皮质激素，扩管
--
21
八、视网膜裂孔与脱离
视网膜裂孔：黄 斑孔，周边裂孔，
检眼镜： 视网膜出血/网膜下出血、网脱、撕裂、异物
眼压测量
B超、UBM、X-ray、CT、MRI 视觉电生理
--
9
钝挫伤
定义：由机械性钝力引起，可造成眼附属器 或眼球的损伤，引起眼内多种
结构的 病变
原因：砖、石块、拳头、球类、跌撞、交通 事故及爆炸的冲击波
特点：钝力可产生直接和间接损伤，钝力在 眼内和球壁传递-- 引起多处间接损伤 10
治疗：充分散瞳，抗生素和激素全身应 用和眼部应用（玻璃体内注药、 结膜下注射、滴眼)，房水、玻 璃体液涂片、细菌真菌培养、药 敏，前房冲洗，玻璃体切割术
--
31
交感性眼炎
(sympathetic ophthalmia)
定义：一眼发生穿通伤后双眼出现的慢性肉芽 肿性葡萄膜炎
潜伏期：2W － 数年 多数在2月以内 预防：早缝伤口、避免葡萄膜嵌顿、预防感染 治疗：按葡萄膜炎治疗，摘除诱发眼无效
锯齿缘离断
视网膜脱离：视网
膜裂孔引起
治疗：手术
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22
九、视神经挫伤
常见部位：颅内段、管内段 临床表现
视力：可低至无光感 瞳孔：伤侧瞳孔开大，直接对光反射迟钝或
消失，间接反射存在 眼底：视乳头水肿，视网膜静脉扩张，视网膜
出血，或眼底未见明显异常。 晚期视乳头苍白萎缩
治疗：立即大剂量激素应用，甘露醇脱水， 维生素，血管扩张剂；
视力：
急诊时视力
眼附属器 ：眼睑、泪器、结膜、眼球位置、运动、眼眶
裂隙灯： 结 膜：充血、出血、水肿、裂口、异物
角巩膜： 裂口、组织嵌顿、异物
前 房： 深度、出血、异物、渗出
虹 膜： 离断、撕裂、异物
瞳 孔： 形态（D形）、大小（等大？）、对光反射
晶 体： 破裂、混浊、脱位、异物
玻璃体： 混浊、积血（位置、范围）
原因：眼内血管破裂
分类：原发和继发
分级：Ⅰ级(<1/3)
Ⅱ级(1/3-2/3)
Ⅲ级(>2/3)
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15
并发症：
继发性青光
眼
： 治 角疗膜血染
休息，半卧位，止血，激素眼液 测眼压，必要时手术
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16
前房角后退
睫状肌的环形纤维与纵形纤维分离，虹膜 根部向后移位，前房角加宽、变深
可形成继发性青光眼 定期观察，按开角型
青光眼处理
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四、晶状体挫伤
位置改变：晶状体脱 位和半脱位
透明度改变：外伤性 白内障
--
18
五、玻璃体积血
挫伤引起睫状体、脉络膜、视网膜血管破裂，出血 伤后1月出血不吸收，手术切除，伴视网膜脱离及早
手术
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19
六、脉络膜挫伤
主要为破裂出血 多见于后极部及视
乳头周围，弧形 若黄斑部破裂，中
分类
按致伤原因分类
机械性
非机械性
钝挫伤 穿通伤 异物伤
热烧伤 化学伤 辐射伤 毒气伤
--
5
分类
机械性眼外伤的国际眼外伤学会分类 眼外伤
闭合性 开放性
挫伤 板层裂伤 破裂伤
--
裂伤
6
眼外伤的处理程序
全身处理
生命体征不稳定
眼 外 生命体征稳定 伤
眼 科处
理
--
1眼科检查 2诊断 3治疗
7
眼科检查 病史询问
受伤情况: 时间，地点，环境, 经过，性质
致伤物： 性质、形状、大小、数目、动能、 作用方向等
伤后处理：有否急诊处理（特别是化学伤，有无伤 后立即用水冲洗），TAT注射等
伤前病史：眼部和 全身病史
--
8
眼科检查
眼部检查
检查时注意避免再次损伤：避免挤压患眼和小儿应麻醉
眼外伤
(Ocular trauma )
--
1
目的要求
了解常见的眼外伤的临床表 现
--
2
教学内容
1.钝挫伤 2.眼球穿通伤 3.眼内异物 4.酸碱烧伤
--
3
概念
眼外伤是视力损害的主要原因
眼球或附属器官因受外来的机械 性、物理性或化学性伤害，发生各种病理 性改变而损害其正常功能者，称为眼外伤
--
4
必要时视神经减压术
--
23
十、眼球破裂
角膜破裂 角巩膜缘破裂
巩膜破裂：破裂常 发生在巩膜最薄部 位——直肌下
治疗：二步手术
--
24
中医治疗
1.桃红四物汤 2.经效散合五味消毒饮 3.泻脑汤
--
25
预防与调护
清淡饮食。
--
26
眼球穿通伤
(ocular penetrating trauma)
非金属异物，植物和动 物性异物 临床表现：视异物部位、性质而异
--
37
眼球外异物
眼睑异物: 多见爆炸伤，镊子夹出 结膜异物: 表麻后，拭出，点眼 角膜异物: 表麻拭除、剔除、摘除，
中医病因病机
组织受损，气血受伤而致气血瘀滞。
--
11
一、结膜挫伤
表现：结膜下出血、裂伤 治疗：止血、缝合、预防感染
--
12
二、角膜挫伤
表现：角膜上皮擦伤
角膜基质层水肿、增厚 及混浊
治疗：包扎、预防感染，
促愈合
--
13
三、虹膜睫状体挫伤
虹膜损伤和瞳孔异常
--
14
前房积血 (hyphema)
防治感染
常规破伤风血清, 抗生素，激素 术前不宜局部用眼膏
必要时行二期手术 并发伤的并发症
感染性眼内炎 交感性眼炎 外伤性增生性玻璃体视网膜病变 球内异物
--
30
感染性眼内炎
症状：发展快, 眼痛，刺激症状明显, 视力严重下降
体征：眼睑肿胀，结膜充血水肿，角膜 水肿，房水混浊或前房积脓，瞳 孔区呈黄色反光，玻璃体积脓
l原因：刀、针、剪等锐器造成眼球壁全层裂
开，可合并眼内损伤或组织脱出
l临床表现：
u角巩膜穿通伤
u角膜穿通伤
u巩膜穿通伤
--
27
中医病因病机
眼外伤可致经络、气血、组织
受损，且伴邪毒为患，出现严重证候。
--
28
眼穿通伤的处理原则
立即包扎送眼科急诊处理
闭合伤口（原则）
清创缝合（尽早），恢复前房，还纳眼内容
--
32
中医治疗
1.桃红四物汤 2.经效散合五味消毒饮 3.泻脑汤
--
33
SUCCESS
THANK YOU
12/19/2020
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34
预防与调护
安全教育 清淡饮食
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35
眼异物伤
异物进入眼部组织并存留所引起的损伤。 中医称“异物入目”，又名“眯目”。
--
36
病史：敲击、 爆炸、 高速物体 异物种类：磁性金属，非磁性属，
--
20
七、视网膜震荡与挫伤
视网膜震荡：一过性水 肿，视网膜变白，视力 下降。损伤部位是色素 上皮层，屏障功能破坏
视网膜挫伤：视网膜外 层变性坏死，黄斑部色 素紊乱，视力明显减退
，严重伴有出血
治疗：皮质激素，扩管
--
21
八、视网膜裂孔与脱离
视网膜裂孔：黄 斑孔，周边裂孔，
检眼镜： 视网膜出血/网膜下出血、网脱、撕裂、异物
眼压测量
B超、UBM、X-ray、CT、MRI 视觉电生理
--
9
钝挫伤
定义：由机械性钝力引起，可造成眼附属器 或眼球的损伤，引起眼内多种
结构的 病变
原因：砖、石块、拳头、球类、跌撞、交通 事故及爆炸的冲击波
特点：钝力可产生直接和间接损伤，钝力在 眼内和球壁传递-- 引起多处间接损伤 10
治疗：充分散瞳，抗生素和激素全身应 用和眼部应用（玻璃体内注药、 结膜下注射、滴眼)，房水、玻 璃体液涂片、细菌真菌培养、药 敏，前房冲洗，玻璃体切割术
--
31
交感性眼炎
(sympathetic ophthalmia)
定义：一眼发生穿通伤后双眼出现的慢性肉芽 肿性葡萄膜炎
潜伏期：2W － 数年 多数在2月以内 预防：早缝伤口、避免葡萄膜嵌顿、预防感染 治疗：按葡萄膜炎治疗，摘除诱发眼无效
锯齿缘离断
视网膜脱离：视网
膜裂孔引起
治疗：手术
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22
九、视神经挫伤
常见部位：颅内段、管内段 临床表现
视力：可低至无光感 瞳孔：伤侧瞳孔开大，直接对光反射迟钝或
消失，间接反射存在 眼底：视乳头水肿，视网膜静脉扩张，视网膜
出血，或眼底未见明显异常。 晚期视乳头苍白萎缩
治疗：立即大剂量激素应用，甘露醇脱水， 维生素，血管扩张剂；
视力：
急诊时视力
眼附属器 ：眼睑、泪器、结膜、眼球位置、运动、眼眶
裂隙灯： 结 膜：充血、出血、水肿、裂口、异物
角巩膜： 裂口、组织嵌顿、异物
前 房： 深度、出血、异物、渗出
虹 膜： 离断、撕裂、异物
瞳 孔： 形态（D形）、大小（等大？）、对光反射
晶 体： 破裂、混浊、脱位、异物
玻璃体： 混浊、积血（位置、范围）
原因：眼内血管破裂
分类：原发和继发
分级：Ⅰ级(<1/3)
Ⅱ级(1/3-2/3)
Ⅲ级(>2/3)
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15
并发症：
继发性青光
眼
： 治 角疗膜血染
休息，半卧位，止血，激素眼液 测眼压，必要时手术
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16
前房角后退
睫状肌的环形纤维与纵形纤维分离，虹膜 根部向后移位，前房角加宽、变深
可形成继发性青光眼 定期观察，按开角型
青光眼处理
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17
四、晶状体挫伤
位置改变：晶状体脱 位和半脱位
透明度改变：外伤性 白内障
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18
五、玻璃体积血
挫伤引起睫状体、脉络膜、视网膜血管破裂，出血 伤后1月出血不吸收，手术切除，伴视网膜脱离及早
手术
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六、脉络膜挫伤
主要为破裂出血 多见于后极部及视
乳头周围，弧形 若黄斑部破裂，中
分类
按致伤原因分类
机械性
非机械性
钝挫伤 穿通伤 异物伤
热烧伤 化学伤 辐射伤 毒气伤
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5
分类
机械性眼外伤的国际眼外伤学会分类 眼外伤
闭合性 开放性
挫伤 板层裂伤 破裂伤
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裂伤
6
眼外伤的处理程序
全身处理
生命体征不稳定
眼 外 生命体征稳定 伤
眼 科处
理
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1眼科检查 2诊断 3治疗
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眼科检查 病史询问
受伤情况: 时间，地点，环境, 经过，性质
致伤物： 性质、形状、大小、数目、动能、 作用方向等
伤后处理：有否急诊处理（特别是化学伤，有无伤 后立即用水冲洗），TAT注射等
伤前病史：眼部和 全身病史
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眼科检查
眼部检查
检查时注意避免再次损伤：避免挤压患眼和小儿应麻醉
眼外伤
(Ocular trauma )
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1
目的要求
了解常见的眼外伤的临床表 现
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教学内容
1.钝挫伤 2.眼球穿通伤 3.眼内异物 4.酸碱烧伤
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概念
眼外伤是视力损害的主要原因
眼球或附属器官因受外来的机械 性、物理性或化学性伤害，发生各种病理 性改变而损害其正常功能者，称为眼外伤
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4
必要时视神经减压术
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23
十、眼球破裂
角膜破裂 角巩膜缘破裂
巩膜破裂：破裂常 发生在巩膜最薄部 位——直肌下
治疗：二步手术
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24
中医治疗
1.桃红四物汤 2.经效散合五味消毒饮 3.泻脑汤
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25
预防与调护
清淡饮食。
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26
眼球穿通伤
(ocular penetrating trauma)
非金属异物，植物和动 物性异物 临床表现：视异物部位、性质而异
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眼球外异物
眼睑异物: 多见爆炸伤，镊子夹出 结膜异物: 表麻后，拭出，点眼 角膜异物: 表麻拭除、剔除、摘除，
中医病因病机
组织受损，气血受伤而致气血瘀滞。
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一、结膜挫伤
表现：结膜下出血、裂伤 治疗：止血、缝合、预防感染
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二、角膜挫伤
表现：角膜上皮擦伤
角膜基质层水肿、增厚 及混浊
治疗：包扎、预防感染，
促愈合
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13
三、虹膜睫状体挫伤
虹膜损伤和瞳孔异常
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前房积血 (hyphema)
防治感染
常规破伤风血清, 抗生素，激素 术前不宜局部用眼膏
必要时行二期手术 并发伤的并发症
感染性眼内炎 交感性眼炎 外伤性增生性玻璃体视网膜病变 球内异物
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30
感染性眼内炎
症状：发展快, 眼痛，刺激症状明显, 视力严重下降
体征：眼睑肿胀，结膜充血水肿，角膜 水肿，房水混浊或前房积脓，瞳 孔区呈黄色反光，玻璃体积脓
l原因：刀、针、剪等锐器造成眼球壁全层裂
开，可合并眼内损伤或组织脱出
l临床表现：
u角巩膜穿通伤
u角膜穿通伤
u巩膜穿通伤
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27
中医病因病机
眼外伤可致经络、气血、组织
受损，且伴邪毒为患，出现严重证候。
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28
眼穿通伤的处理原则
立即包扎送眼科急诊处理
闭合伤口（原则）
清创缝合（尽早），恢复前房，还纳眼内容
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32
中医治疗
1.桃红四物汤 2.经效散合五味消毒饮 3.泻脑汤
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SUCCESS
THANK YOU
12/19/2020
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34
预防与调护
安全教育 清淡饮食
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35
眼异物伤
异物进入眼部组织并存留所引起的损伤。 中医称“异物入目”，又名“眯目”。
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36
病史：敲击、 爆炸、 高速物体 异物种类：磁性金属，非磁性属，