第1讲社区卫生服务PPT课件

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发展社区卫生服务的必要性
• 1、现代健康观与医学模式的转变
• 随着人们物质生活的提高，精神生活的需求， 人们在重视身心健康的同时，对疾病的预防 和自我保健意识也不断增强。他们在得到治 疗和护理的同时，也渴望得到心理健康的指 导，开展社区护理能顺应这种发展趋向。
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• 2、人口结构——人口老龄化
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理想的医疗卫生服务体系
处理疑难疾病和高技术问题 如三级医院
住院治疗的常见疾病诊治 如二级医院或专科医院
社区为基础，基本诊疗、预防
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二、医疗卫生保障体系
医疗保障:保障公民获得必要医疗卫生服务费用的 机制。主要核心是医疗保险。如社保局、防疫站等
医疗保险：是指人们生病或受到伤害时，由国家或社会给 予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社 会保障体系。 社会医疗保险
• 近年来，人口年龄结构呈老龄化改变。老年人因 生理、心理、社会、文化、卫生等方面的限制， 在对待健康问题的需求上，渴望得到方便、经济、 及时、高质量的医疗和护理。
• 因此，开展社区护理工作能满足社区居民的迫切 需求，改变护理工作的被动状态，使医患双方双 受益，以适应卫生事业发展的动向。
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• 3、疾病谱的改变——有传染性疾病改变为心脑血管病、 恶性肿瘤等
• 因此，开展社区护理既能满足社区居民的多种需求， 又能促进护理事业的稳步发展。
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• 4、医疗费用高涨 • 、 家庭结构的小型化，现代生活方式的改变，医
第一章 社区护理概论
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重点内容
• 1、社区卫生服务
• 2、社区护理
• 3、社区护理的发展方向
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第一章 社区护理概论
第一节 社区卫生服务
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一、医疗卫生体系
定义：以医疗，预防，保健，医疗教育和 科研工作为功能，由不同层次的医疗卫生 机构所组成的有机整体。
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卫生体系
卫生服务体系 卫生保障体系 卫生执法体系
5．相互支持及福利功能：对社区有困难的居民及
时与当地的民政部门和医疗机构及时联系，以满
足需要。如老年护理院、医疗机构等。
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(二)初级卫生保健与社区卫生服务
初级卫生保健：基层卫生人员为社区居 民提供的最基本、必需的卫生保健。
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(二)初级卫生保健与社区卫生服务
社区卫生服务：社区在政府领导、社区参与、上级 卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，根据 社区内存在的主要健康问题，合理使用社区的资 源和适宜的技术，主动为社区居民提供的基本卫 生服务。 社区建设的重要组成部分，为社区居民提供 有效、经济方便、综合、连续的基层卫生服务， 又称健康服务。我们国家虽然起步比较晚，但发 展较快，截至2005年底，全国95%的地级以上城市， 86%的市辖市开展了城市社区卫生服务，全国已设 置卫生服务中心3400多个，基本形成了服务网络。
医疗保 健服务
预防保 健服务
社区保 健服务
全 科 医 师
公 共 卫 生
社 区 护 士
康 复 医 师
中 医 师
心 理 咨 询
其 他
医
师
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师
社区卫生 服务中心 社区卫生
服务站
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• 医疗卫生服务：以治疗疾病，维持和促进 健康为主要目的所采取的措施。
• 理想的医疗卫生服务体系是以社区为基础 的正三角形结构。
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社区卫生服务的特点
1 服务对象的广泛性：服务对象全体居民
2 服务内容的综合性：为居民提供预防、医疗、保 健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的 卫生服务。即“全能”服务。
3 贯穿生命的连续性：开始于生命的准备至生命的 结束，覆盖生命的各个周期及疾病的发生、发展的 全过程。
4 满足社区居民卫生服务需求可及性：满足各种卫 生服务的要求。
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菜场 商店
医院 学校
餐饮服务 文娱场所
家庭
信息交 流系统
机关 工厂
地域性.社区示意图
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社区的功能
1．社会化功能：社区的风土人情相互影响
2．生产、分配及消费的功能：满足居民的需要
3．社会参与和归属的功能：建立各种组织、团体、 参与社会活动，凝聚社区力量，产生相应的归属 感。
4．社会控制功能：保护居民的各种行为规范和规 章制度。如社区物业管理
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医疗保险体系类型
一、英国、瑞典的国家医疗保险体系
二、德国、法国的社会医疗保险
三、美国的多元的私营医疗保险
四、新加坡的储蓄医疗保险
五、我国是以基本医疗保险、企业或单位提 供的补充医疗保险、个人投保的商业医疗 保险和社会救助三个层次组成的医疗保险 体系。
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• 社会救助：它是社会保障体系的最底层， 基本保障无依无靠的人、完全没有生活来 源的人、孤儿及孤寡老人和有劳动能力和 收入，但是由于特殊原因一时生活困难的 人。
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社区的基本要素
人群：基础 地域：基础 文化背景和生活方式：纽带 生活服务设施：纽带 生活制度和管理机构
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社区的分类
地域性社区：以地域界限划分（常见）
具有共同兴趣或目标的社区：共同的兴趣与目 标把分散在不同地域的人群联系在一起。如学 会、大型工厂
具有某些共同问题的社区：具有共同的、急需 解决的问题的人聚在一起形成一个社区。如糖 尿病患者协会
• 社会的进步，人民生活水平的提高，心脑血管疾病、 肿瘤等慢性病大量增加，改变了我国的疾病谱，使慢性 病护理的需求量增加。而对慢性病及年老体弱者的护理， 临床护士难以单独完成。护理人员为顺应医学模式的转 变，由医院走向社区，为个人、家庭、社会提供直接、 连续、全面、方便、快捷、经济、优质的护理，并进行 多方面护理指导、卫生宣教。
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★三、社区卫生服务体系
(一)社区—费孝通
社区是若干社会群体（家族、氏族）或社 会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里 所形成的在生活上相互关联的大集体。
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[WHO] 人口约在10～30万之间， 面积在5000～50000平方公里。
[我国] 城市:按街道办事处管辖范围设置， 人口一般在3～5万人之间。 农村:按乡镇和村划分。
商业医wk.baidu.com保险
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社会医疗保险与商业医疗保险的区别
1、性质不同：福利性强制性——盈利性与投退 保自愿性；
2、对象不同：政策、法律规定者——符合投保 标准者；
3、关系不同：法律为基础——合同确定的权利 义务关系；
4、负担程度不同：国家单位个人三者——全由 被保险人；
5、给付标准不同：根据病情——按保险合同定 额。