视器-解剖

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1.角膜 Cornea:
外膜的前1/6部分 表面曲率较巩膜大 透明有屈光作用 无血管和淋巴管 有丰富感觉神经末梢
角膜的营养来源? 角巩膜缘的血管
房水 眼泪
角膜为何透明?纤维细 密且排列整齐 角膜移植为何容易成功? 因无血管和淋巴管
准分子激光角膜切削术PRK
角膜的屈光能力能否 被改变?可以
检查角膜反射有何意 义?神经系统的功能
一、眼睑 Eyelids
二、结膜 Conjunctiva
三、泪器 Lacrimal apparatus
四、眼球外肌 Extraocular muscles
五、眶脂体与眶筋膜 Adipose body and fascia of
orbit
一、眼睑 Eyelids
上睑、下睑 睑内侧和外侧连合 睑裂 内眦和外眦
眼后房 内容:房水
青光眼
房水循环:
睫状体上皮产生→ 眼后房→瞳孔→眼 前房→前房角→虹 膜角膜角隙→巩膜 静脉窦→眼静脉。
㈡ 晶状体 Lens
位于虹膜和玻璃体之间 双凸透镜 冻胶状富有弹性
透明有屈光作用 不含血管神经
“洋葱头”
“绒线球”
1. 晶状体囊:晶状体表面的薄而透明有弹性的 被膜 2. 晶状体皮质:晶状体周围较柔软,由多层晶 状体纤维组成 3. 晶状体核:是中央部致密坚硬的部分 4. 睫状小带: 从晶体赤道附近晶体囊连至睫 状突的纤维细丝。
切开 插入
取出




固定




玻璃体 Vitreous body
位于晶体的后面
占眼内容积的4/5
为透明的胶状物质
有屈光作用
有支撑视网膜的作用 晶
前方有晶体凹


玻璃体
正视和屈光不正
正视 Normal sight 近视 Nearsightedness 远视 Farsightedness 老视 Presbyopia 散光 Astigmatism


角膜 外膜(纤维膜)
巩膜 中膜(血管膜) 虹膜
睫状体
脉络膜 内膜(视网膜)
房水 晶状体
玻璃体
眼副器:眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眶脂体和眶筋膜 屈光装置——角膜、房水、晶状体、玻璃体
思考题: 1.物体如何在眼内成像?
视泡和视杯
眼 的 发 生
视网膜剥离为何容 易发生在色素层和 神经层之间?
眼的毗邻
二、结膜 Conjunctiva
㈠ 睑结膜:衬复在睑内面。 球结膜 ㈡ 球结膜:覆盖在巩膜前部 ㈢ 穹窿结膜:是睑结膜与球 结膜移行处的结膜部分,分上 穹结膜和下穹结膜两部分
结膜囊: 睑结膜、球结膜和穹 窿结膜围成的囊状腔隙,经睑 裂与外界相通
结膜炎是临 床上常见的 结膜病
结膜上穹
睑结膜
结膜囊
结膜下穹
眼的屈光装置:
角膜
房水
晶状体 玻璃体
视近物时:
视近物时→睫状肌收缩→睫状小带松弛→晶状体变 凸→折光力增强→聚焦点前移→聚集于视网膜
角膜贡献了眼总 屈光能力的 80%
视远物时:
视远物时→睫状肌舒张→睫状小带紧张→晶状体变扁 平→折光力减弱→聚焦点后移→聚焦于视网膜
第二节 眼 副 器 Accessory organs of eye
眼外肌运动作用示意图
直肌运动方向
斜肌运动方向
从功能的角度上讲滑车 可看作上斜肌的起点!
眼 球 运 动 的 方 向
斜 视 与 复 视
眼肌的神经支配
1. 动眼神经支配:上直肌、 下直 肌、内直肌、下斜肌和上睑提肌 ⒉ 滑车神经支配: 外直肌 3. 外展神经支配:外直肌
五、眶脂体及眶筋膜 Adipose body and fascia of orbit
鼻腔
四、 眼外肌 Extrinsic eye muscles
1. 上睑提肌 Ⅲ 2. 上直肌 Ⅲ 3. 下直肌 Ⅲ 4. 内直肌 Ⅲ
5 外直肌 Ⅵ 6 上斜肌 Ⅳ 7 下斜肌 Ⅲ
眼外肌的作用
㈠ 上睑提肌的作用是提上睑, 开大眼裂。 ㈡ 4块直肌和2块斜肌的作用是 运动眼球。
1. 上直肌:使瞳孔转向上内方 2. 下直肌:使瞳孔向下内方 3. 内直肌:使瞳孔转向内侧 4. 外直肌:使瞳孔转向外侧 5. 上斜肌:使瞳孔转向下外方 6. 下斜肌:使瞳孔转向上外方
中央凹Fovea centralis: 黄斑区中央凹陷处,是视锥细胞聚集的地方,感光十分敏锐。
二、 眼球的内容物 Content of eyeball
㈠ 房水 ㈡ 晶体 ㈢ 玻璃体
㈠ 房水 Aqueous humor
充于眼房中,其作用:
瞳孔
① 营养角膜和晶状体
② 维持眼内压
③ 屈光
眼房 Chamber of eyeball 位置:角膜和晶状体之间 分部:眼前房
睑结膜、球结膜和穹窿结膜 结膜囊
三、泪器 Lacrimal apparatus
㈠ 泪腺 ㈡ 排泪管道
1. 泪点 2. 泪小管 3. 泪囊 4. 鼻泪管
泪腺分泌减少会有什么后果? 泪道阻塞会有什么表现?
泪道阻塞 - 溢泪症
泪液的产生与排出
正常泪液量为7μl(微升)
泪腺 排泄小管
结膜囊 泪小管
泪囊 鼻泪管
㈢ 内膜 (视网膜 )
由神经组织构成, 衬于中膜的内面
由视杯演化而来故分两层: 神经细胞层和色素层。 两层之间有潜在间隙,易分离
由前向后分三部: 虹膜部、睫状体部和脉络膜部。 虹膜和睫状体部无感光作用称盲部; 脉络膜部有感光作用称视部
眼底观察可见视 神经乳头、黄斑 和视网膜血管
视网膜细胞构筑
分两层 外层:色素上皮层 内层:神经细胞层
㈠ 颈外动脉的分支 ㈡ 颈内动脉分支
眼动脉:在颅内,起自颈内动脉,伴视神经穿视 神经管入眶,主要分支为视网膜中央动脉。
视网膜中央动脉:在眼球后方穿入视神经,行 于视神经中央,从视神经盘穿出,然后分为四 支,即视网膜鼻侧上、下和颞侧上、下小动脉, 营养视网膜内层,但黄斑的中央凹无血管。
视网膜中央动脉: 鼻侧上、下动脉 颞侧上、下动脉
内外两层之间有潜在间隙,容易分 离(视网膜剥离)
色素上皮:为单层上皮,细胞内含 有黑色素,与脉络膜连接紧密 神经细胞层由外向内:
感光细胞:视锥细胞和视杆细胞 双极细胞: 节细胞: 其轴突集中形成视神经
感光细胞
视杆细胞 Rod 感受弱光
cell:
视锥细胞 Cone cell: 感受强光和分辨颜色
感光细胞:
在活体,借 助眼底镜可 直接观察眼 底视网膜的 形态变化, 以诊断某些 眼底病和全 身疾病。
• 视网膜中央动脉和静脉
视神经乳头、黄斑和中央凹
视神经乳头 Optic disc: 为视网膜后部的椭圆形或圆形隆起,无感光细胞又称生理性盲点。
黄斑 Macula lutea: 在视神经盘颞侧3-4mm处的一个褐色区域。
动眼N :上睑提肌 ﹑上直肌﹑下直肌﹑ 内直肌﹑下斜肌
滑车N :上斜肌 展 N : 外直肌 视 N :视觉 三叉N :痛觉﹑温觉﹑触觉﹑压觉
2.内脏神经
内脏运动神经
交 感 N:瞳孔开大肌 副交感N:睫状肌、瞳孔括约肌
内脏感觉神经
眼眶的神经
眼的淋巴回流
耳前淋巴结 下颌下淋巴结
视器小结






思考题
• 名词:黄斑、视神经盘、角膜缘、前房 角
• 眼球壁外膜分哪两部分?中膜分哪三部 分?内膜又称什么膜?
• 眼内容物包括哪几部分? • 光线从外界进入眼底依次经过哪几种屈
光介质 • 眼副器包括哪几部分?
视器 Visual organs
双眼视觉 立体视觉
第一节 眼 球 Eyeball
眼球壁 眼内容物
睑缘 泪乳头和泪点 睫毛 睑沟
眼睑的层次
1. 皮肤:极薄 2. 皮下组织:疏松结缔组织 3. 肌层:眼轮匝肌和上睑提肌 4. 睑板:呈半月形,致密坚韧,内含睑板 腺 5. 睑结膜:衬覆于睑板内面
防护 保湿 遮光 清洁 表情
单睑、重睑的结构差异
重睑成形术 切开法
埋线法 缝线法
睫毛毛囊炎-麦粒肿 (Moll腺或 Zeis腺感染) 睑板腺囊肿-霰粒肿 (Meibom腺管阻塞) 何谓外麦粒肿和内麦粒肿?
1.虹膜:
虹膜的功能: 屏蔽光线 调节光线进入量
(相当相机的光圈)
圆盘状
中央有瞳孔 分隔眼房并屏蔽光线 与角膜缘处角膜形成虹膜角膜角(前房角) 有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌,两肌作用可调节光线进入量
虹膜颜色取决于色素细胞的密度和分布位置
房水循环:
睫状体产生--眼后房--瞳孔 --眼前房--虹膜角膜角--虹 膜角膜角隙--巩膜静脉窦
眼球
脉络膜 choroid
内膜(视网膜) retina
内 容
房水 aqueous humor
物 晶状体 lens
玻璃体 vitreous body
一、眼球壁 Wall of eyeball
外膜(纤维膜)占眼球壁厚度的90% 中膜(血管膜) 内膜(视网膜)
㈠ 外膜或纤维膜
由纤维结缔组织构成,厚 而坚韧,有屏蔽保护作用
2.巩膜 Sclera:
外膜的后5/6部分 乳白色不透明 有屏蔽保护作用 眼球后极附近有视神经穿出 眼球赤道前后有眼肌附着
近角膜缘处有环形巩膜静脉窦
为何角膜透明而 巩膜不透明?
㈡ 中膜(血管膜)
中膜富含血管和色素 又称血管膜和葡萄膜 主要功能是提供营养 和减少光线漫射 由前往后分三部分: 虹膜、睫状体和脉络膜
第二节 眼的辅助装置
Accessory structures of the eye
眼睑
结膜
泪器
眼外肌
眼筋膜和眶脂体
常见眼病:近视、干眼、沙眼、青 光眼、白内障、斜视
眼轴与视轴
第一节 眼 球 Eyeball
外膜(纤维膜) 角膜 cornea
巩膜 sclera

虹膜 iris
球 壁
中膜(血管膜) 睫状体 ciliary body
photoreceptor
双极细胞 Bipolar cell
神经节细胞 Ganglion cell
Visual fields of the eyes and neural pathways for vision
神经细胞的连接和视觉信息的传递
眼底结构
• 视神经盘 optic disc • 黄斑 macula lutea • 中央凹 fovea centralis
眼球内血管的构筑
脉络膜动脉 ( 睫后短A ) 虹膜睫状体动脉 ( 睫后长A ) 睫前动脉
视网膜中央动脉
二、静脉Vein
㈠ 眼上静脉 ㈡ 眼下静脉 ㈢ 眼球内静脉
1.视网膜中央静脉 2.涡静脉 3.睫前静脉。
海绵窦
翼静脉丛
眼上静脉 眼下静脉
眼静脉
面静脉
三、神经Nerve
1.躯体神经
躯体运动神经 躯体感觉神经
虹膜角膜角
Iridocorneal angle
青光眼是怎么回事?
瞳孔开大肌和瞳孔括约肌
两肌均为平滑肌,作用是调节光线的进入量 前者呈放射状排列,后者呈同心圆状排列 前者受交感神经支配,后者受副交感神经支配 瞳孔对光反射反应神经系统的功能状态 生物学死亡时瞳孔散大
缩小之瞳孔:开大之瞳孔 = 1 :25
瞳孔开大肌—交感神经支配 瞳孔括约肌—副交感神经支配 暗处或视远物--瞳孔开大 亮处或视近物--瞳孔变小
结膜充血 睫状充血 混合充血
2. 睫状体 Ciliary body
前连虹膜后续脉络膜 横断面呈三角形的圆环状 表面上皮多皱襞可分泌房水 睫状突借睫状小带固定晶体位置 有睫状肌,该肌收缩可调节晶体的曲度
锯状缘
睫状突和睫状小带
睫状小带
连于睫状突和晶体囊之间
睫状肌的作用
睫状肌收缩 -- 睫状环缩小 --睫状突会聚-- 睫状小带松弛 -- 晶体弹性回缩 – 晶体曲度增加 睫状肌松弛 – 睫状环扩大 -- 睫状突回位 -- 睫状小带紧张 -- 晶体赤道部位受牵拉曲度减小
Chang in the shape of the lens to bring light rays into sharp focus on the retina
1.眶脂体 2.眶筋膜
眶骨膜 眼球筋膜鞘
(Tenon囊)
巩膜外隙 眼肌筋膜鞘 眶隔
突眼性甲状 腺肿的眼症
第三节 眼的血管、淋巴和神经
Blood vessels ,Limph and nerves of orbit
一、动脉 Artery 二、静脉 Vein
三、神经 Nerve
四、淋巴 Limph
ห้องสมุดไป่ตู้
一、动脉
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