检验标本采取方法及标本保存时间
标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程
标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程1、目的保证标本采集到贮存过程符合本实验室检测及法律法规的要求,保证标本质量。
2、适用范围本站血液检测标本、检测留样标本及临床送检标本。
3、职责采血人员或相关工作人员负责标本的采集、送检、运送和交接;血库工作人员负责血液检测样本的临时接收和暂存;检验人员负责标本的接收、处理、保存和销毁;办公室负责组织检验科业务人员对标本采集人员进行相关培训。
4、作业步骤4.1样本采集要求:4.1.1:知情同意:标本采集应征得献血者知情同意,内容包括:告知采集(留取)标本量,以及用途(仅用于本站血液检测)。
4.1.2:采集:a.初筛检测样本:采集前严格核对献血者和登记表,抽取1-2ml 的献血者血液于含饱和EDTA-Na2 /K2抗凝剂50ul的普通塑料试管中或含有抗凝剂的真空管中。
贴好与献血者登记表一致的献血序列码。
b.献血后血液检测样本:运送前做好各项安全保障工作,包装材料应满足防水、防破损、防外泄、耐高温、易于消毒处理的要求。
采集的血液标本由采血人负责臵于试管架上。
扬中、句容采储血点采集的标本应水平放臵于专用标本运输箱中并附加适当冰块冷藏运输,血液样本运输过程中保持在2-10℃,运输2小时以上应记录标本运输箱内温度。
运输过程中应防颠簸,防止试管溶血,妥善保管,以防标本被污染,或污染其它样品、物品,一旦破损,立即消毒,并报告分管领导。
4.3交接要求:(1)血液检测样本:a.接收质量要求:样本采集量3-5ml;标识清晰、粘贴规范;标本信息与交接单完全对应;离心后无溶血、重度脂肪。
b.核对检查内容:句容和扬中样本送达后,由接收人员检查样本起运时间,记录接收时间,运输时间超过2小时记录接收时温度,箱内温度应不高于10℃。
当天不检测的标本由采集部门送至供血处核对标本数量,检查标本质量并登记签字,贮存在待检标本暂存区,再由供血处集中后与检验科进行标本交接。
检验标本的采集、储存、转运和处理制度
检验标本的采集、储存、转运和处理制度【检验标本的采集】一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（一）静脉采血法1 ．采血步骤采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。
病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。
若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。
2 ．注意事项（ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。
若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。
体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。
（ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。
用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。
（ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。
（ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。
一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5％～ 15％。
因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
（ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
（ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。
（二）动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。
在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成60 °角刺入，血液将自动进入注射器内。
采血注意事项见血气分析部分。
医院检验标本运送及保存规定
医院检验标本运送及保存规定
（一）每日早晨各病区采集标本，专人到指定地点收取，经核对无误并签字后将标本送回检验科。
运送过程中，防止标本容器破碎和标本丢失。
（二）标本采集后应立即送检，如不能立即送检，应按要求正确保存。
（三）标本采集后，切忌在室温放置过久，避免某些血液成分改变和溶血发生。
（四）细菌培养标本应立即送检，使用输送培养基避免引起病原菌死亡导致检测结果假阴性、污染细菌或并存于标本中的正常细菌大量繁殖造成检测结果假阳性。
（五）急诊须送检标本，应立即送检。
（六）送检标本可能含有病原微生物，送检人员应做好自身防护，确保运输过程中不被污染，防止造成污染环境。
检验科实验室标本处理与储存技巧
检验科实验室标本处理与储存技巧在医学实验室中，标本的处理与储存是非常重要的环节。
良好的标本处理与储存技巧可以确保标本的质量，保证实验结果的准确性。
本文将介绍一些检验科实验室常用的标本处理与储存技巧。
一、标本采集与处理1.1 标本采集标本采集是实验室诊断的第一步，正确的采集可以避免假阳性或假阴性结果的产生。
采集血液标本时，应选择适当的采血管道和使用正确的采血技术，保证血液的真实性。
在采集尿液标本时，应注意患者的清洁，避免污染。
其他类型的标本采集也需要严格遵循相应的操作规范。
1.2 标本处理标本处理是指在采集后对标本进行适当的处理，以确保标本质量的一系列操作。
不同类型的标本处理方式有所不同。
在处理血液标本时，应尽快离心分离血浆或血清，并避免过冷过热，以免影响结果。
在处理尿液标本时，应避免长时间存放导致细菌增生，同时注意标本的保存温度和时间。
二、标本储存与保存2.1 标本储存条件标本的储存条件直接影响结果的准确性，因此要选择适当的储存条件。
血液标本通常应保存在4摄氏度的冰箱里，避免长时间暴露在室温下。
尿液标本可以在室温下保存，但存放时间不宜过长。
其他类型的标本储存条件也应根据具体要求进行选择。
2.2 标本保存时间标本的保存时间应根据实验室的具体需求来确定。
通常情况下，血液标本的保存时间不宜超过72小时，尿液标本的保存时间不宜超过24小时。
超过保存时间的标本可能产生假阳性或假阴性结果，影响诊断结果的准确性。
2.3 标本保存容器标本的保存容器也非常重要。
一般情况下，应选择不会对标本产生污染或损害的容器。
对于血液标本，常用的保存容器包括试管、离心管等。
对于其他类型的标本，也应选择相应的容器进行保存。
三、标本运输与交接3.1 标本运输在标本运输过程中，应注意避免标本的震动和温度的变化。
标本应放置在密封的容器中，并在容器外标明标本的种类、数量和存放条件。
同时，应选择适当的运输工具和运输时间，确保标本能够安全到达目的地。
临床检验标本采集、运输、保存操作规程
临床检验标本采集、运输、保存操作规程目录第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存二、脑脊液标本采集、运输、保存三、浆膜腔积液标本采集、运输、保存四、阴道分泌物标本采集、运输五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本采集、运输六、精液标本采集、运输、保存七、前列腺液标本采集、运输、保存八、粪便采集、运输、保存第二章血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程一、未梢血标本采集二、静脉血采集、运输、保存第三章生化检验标本采集、运输、保存操作规程第四章免疫学检验标本采集、运输、保存操作规程第五章化学发光免疫分析项目标本采集、运输、保存操作规程第六章血气分析标本采集、运输、保存操作规程第七章凝血功能四项检测标本采集、运输、保存操作规程第八章微量元素检测标本采集、运输、保存操作规程第九章临床微生物学检验标本采集、运输、保存操作规程第一节尿液标本的采集、运输和保存第二节粪便标本的采集、运输和保存第三节上呼吸道标本的采集、运输和保存第四节痰标本的采集、运输和保存第五节化脓和创伤标本的采集、运输和保存第六节脑脊液标本的采集、运输和保存第七节胆汁标本的采集、运输和保存第八节胸水标本的采集、运输和保存第九节腹水标本的采集、运输和保存第十节生殖道标本的采集、运输和保存第十一节血液及骨髓标本的采集、运输和保存第十章液基薄层细胞学检查标本采集、运输、保存操作规程前言在临床工作中，检验标本的分析结果是临床医生诊断疾病、制订治疗方案的重要依据，而标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性，进而影响疾病的诊治工作。
为了进一步提高检验结果的准确性和可靠性，除了要求检验科提高检验质量水平外，还要求临床医护人员正确采集标本。
为确保标本的正确采集、运输和保存，检验科特编写了临床检验标本采集、运输、保存操作规程，要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保存标本。
第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存（一）检查项目1．尿液干化学测定：尿液比重、pH 值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸。
病原微生物标本采集运送
病原微生物标本采集运送IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】病原微生物检验标本采集、运送操作规程正确的标本采集，运送，保存和处理对于微生物检验工作质量至关重要，为了准确检出病原菌，避免漏检与误诊，临床医护人员和实验室工作人员应掌握微生物标本的选择，采集，运送，保存及处理的一般原则。
一、标本采集的一般原则1.早期采集采集时间最好在病程早期，急性期，且必须在使用抗菌药物之前采集，确保病原菌的检出。
2.无菌操作采集标本时应尽量减少或避免感染部位附近或皮肤黏膜正常菌群的污染，使病原菌与正常菌群混淆，造成临床误诊。
采集的标本应存放在无菌容器内，容器不能使用消毒剂处理，标本中也不能添加防腐剂，以免降低病原菌的检出。
3.适量的标本标本量过少可能导致假阴性结果。
4.适当的采集方法对于厌氧菌，需氧菌或兼性厌氧菌的采集方法是不同的，用于厌氧菌培养的标本应尽量用注射器采集抽取物，室温保存，不能冷藏和冷冻。
5.盛放标本的容器采集标本应存放在无菌，防漏，应带有螺旋盖的容器内。
二、标本的运送1.标本采集后立即送检，若有延迟也应在2小时内送到实验室，否则会影响病原菌的检出，一般性的细菌培养标本若需延迟送检时，应置于4度冰箱保存，且不能超过24小时。
2.临床标本最佳运送时间取决于标本的量，少量液体（小于1ml）或组织（小于1cm3）应在15~30分钟内送到实验室，较多量的标本置于运送培养基中可放12~24小时，厌氧培养标本原则上是床边接种，如延迟送检，需保存在厌氧运送培养基中，室温保存，不得超过24小时。
三、不同标本的采集，运送（一）血液标本采集，运送1.血培养指针征当患者出现：发热（大于38度）或低温（小于36度），寒战，白细胞增多,皮肤黏膜出血，休克，多器官衰竭，血压降低，c反应蛋白升高及呼吸加快，血液病患者出现粒细胞减少，血小板减少等，具备上述一种或几种体征时，临床怀疑菌血症应采集血液标本进行血培养，对入院危重感染患者应在未使用抗菌药物治疗前，及时做血培养。
检验科标本管理制度
检验科标本管理制度一、目的规范样本的采集、转运、核收、保存、记录等。
二、适用范围检验科所涉及的各种样本。
三、具体内容（一）除急诊外，一般标本采取集中送检方法。
（二）每日8:00由护士送住院标本到科室，科室当班人员与护士当面交接，若收取标本不一致，立即查找原因。
（三）急诊标本收集于急诊标本容器中,急诊标本优先核收。
（四）在标本送达检验科时由检验人员核对标本接收后签名。
（五）各类标本应按要求采集。
1.血液标本于每日早餐前空腹采集并及时送检。
2.如需全血或血浆进行测定的标本应注入含有适当抗凝剂的试管内，加塞后轻轻摇匀。
3.尿液标本，容器必须清洁，留取适当的量及时送检。
4.培养标本应按规定的量注入无菌容器或培养瓶。
5.严格执行查对制度，标本经检查合格并在1.IS中核收后方可进行检验。
6.对不合格标本应与护士联系登记并退回原科室要求重新取样。
7.所有培养必须进行焚烧或高压灭菌；其它标本用消毒液浸泡后方可弃去或洗涤。
8.所有检验过的血清标本要求冷藏保存7天，全血类标本保存24小时后方可弃去，血液标本为生物污染物，应有专门容器、专人收集，按规定处理，并有生物污物交接记录。
9.标本采集的要求具体见《标本采集手册》10.标本转运：由护士送到检验科窗口处进行交接。
标本转运过程中注意不要剧烈震动,防止容器破损、标本外泄和被污染,避免污染环境以及感染运送的工作人员。
11.标本接收：标本接收时认真核对条码信息，检查住院号是否清楚，粘贴是否规范，标本是否合格，检验项目与试管是否一致等内容，然后点开标本接收处理菜单，选中接收的标本，点击接收（计费X如遇到不合格标本应拒收，并在1.is系统上做好登记：如采集后未按要求及时送检的标本、不应该凝固的标本发生了凝固、容量不足的标本、标本类型与条码项目不符的标本、条码不清的标本、空管等。
12.标本核收：检验人员对送到本专业组的标本进行进一步的检验，核查标本是否合格并编号，通过住院号（门诊号）录入1.IS,体检标本或其他标本录入病人详细信息，同时进行标本前处理，查看标本是否有溶血、脂血、黄疸等可能影响检测的因素,并在1.IS系统中进行备注。
检验科各种检验标本保存时效规定
----
检验科各种检验标本保存时效规定
1、检验科各项检验操作的标本，于检验操作完毕后，剩余标本应
尽可能完整保存，以便后续医师因医疗需求增加医嘱或研究需求、异常处理所需、医疗纠纷责任归属等。
2、标本保存时效及保存方式配合标本特性、临床需求、法规规定、
硬件空间限制等制定。
3、假设对检验结果有异议，应在所规定时效内对原始标本进展重测
或由第三方对原始标本重测；假设超过规定时效，默认为对本次检验结果无异议。
4、结合本检验科实际，特制定检验标本保存时效：
类别/工程保存时间保存地点备注
生化标本3天生化室专用保存冰箱
免疫标本3天免疫室专用保存冰箱
血常规、血型标本3天室温
穿插配血标本7天血库室专用保存冰箱
废血袋1天血库室专用保存冰箱
体液常规标本不保存
凝血标本1天室温
细菌标本不保存
细菌菌种2个月-200C冰箱保存
----。
检验标本采集、保存及送运的基本要求
检验标本采集、保存及送运的基本要求标本采集是直接关系检验结果的基本要素，如果标本采集不当，即使最好的仪器设备、高水平的检验人员也难以弥补采集标本时引入的误差、甚至错误。
标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一。
由于采集的标本受各种外界因素的影响，可能使检验结果受或大或小的误差，因此必须正确掌握标本保存和运送。
1.血液标本或采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。
常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2 、肝素、氟化物等。
根据不同的检验项目，选用合适的抗凝剂十分重要。
EDTA-Na21.1.选择抗凝剂注意事项：1.1.1.含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定 K+、Na+的标本。
1.1.2.EDTA、氟化物、草酸盐等不能用于测定 Ca2+的标本，因为 Ca2+可与它们形成不溶性物质。
1.1.3.草酸盐、氟化物不能用于测定酶和用酶法测定的标本，因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用，如草酸盐可抑制 AMY、ACP、LDH 的活性，氟化物则有激活尿素酶、AMY 的作用。
1.1.4.草酸钾：钙离子螯合剂，常用量为 1～2mg/ml 血液。
草酸钾虽仍可应用，但使红细胞缩小，水分从红细胞渗入血浆，使血浆成分浓度相应偏低。
1.1.5.草酸钾氟化钠混合抗凝剂：专供葡萄糖测定用，氟化钠 1g，草酸钾3g 混合，混合剂4mg 抗凝1ml 血。
(暂未使用)1.1.6.肝素：是一种粘多糖体，可抑制凝血酶原转化为凝血酶，使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白。
以15±2.5IU抗凝血液1ml。
肝素抗凝血不影响红细胞体积，可用于生化及血液学检验标本，但不可用于筛选 DIC 的3P 和TT 试验，因肝素与鱼精蛋白作用，发生沉淀，使 3P 出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现产生干扰。
或EDTA-K2 。
1.1.7.EDTA：与钙离子络合而抗凝，通常血液学常规检验应用其钾盐 EDTA-K2 亦可作为抗凝剂，且可用于大多数生化检验。
检验科标本储存和处理
检验科标本储存和处理1、目的建立标本的前处理和保存程序，以规范检验科工作人员对标本进行核收的要求、责任和方法。
2、范围适用于临检室未能及时检验或在规定时间检测标本的贮存。
3、各类标本的贮存程序3.1、当天不能完成的标本，必须分离血清，按要求储存在2℃-8℃或-20℃。
3.2、当天检测完成的标本，所有的血常规储存在2℃-8℃3天；所有的血液标本（包括生化、免疫、杂项）储在2℃-8℃7天；所有的脑脊液、胸腹水及24小时尿等重要标本储存在2℃-8℃7天。
（各部门专门规定地方存放这些特殊标本）。
3.3、急诊血常规、生化、血气、脑脊液、胸腹水等标本全部保存7天。
3.4、所有不符合要求或凝固、抽错的标本都保存7天。
3.5、所有保存标本都应该有编号，按日期存放。
4、已检标本的处理程序4.1、血清类标本检验后标本保存3天，全血类标本保存24小时，以供必要时复查结果。
4.2、过保存期的血标本由保洁员进行清点、登记、高压消毒、打包后交医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。
4.3、血气分析标本检验后不保存。
由保洁人员进行清点、登记、高压消毒、打包后交医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。
注射器针头放锐器盒中按锐器处理方法处理。
4.4、检验后尿液标本不作保留，尿液加入10g/L漂白粉消毒2小时处理后才能排放入下水道内。
使用后的一次性尿杯、试管放在10g/L漂白粉溶液中浸泡2小时后，打包交医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。
4.5、检验后粪便标本不作保存，将粪便盒投入塑料桶中，加入20%的漂白粉干粉，搅拌混合，作用2-6小时后，打包交由医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。
4.6、检验后前列腺、精液标本不作保存。
将涂有标本的载玻片或盛有标本的试管投入10g/L漂白粉溶液中浸泡2小时后，废液倒入一水道排入医院废水处理系统，玻片、试管经洗涤、高压消毒后重新使用或打包交由医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。
4.7、脑脊液、胸腹水检验后剩余标本放在2-8度保留3天。
临床检验标本采集运输保存操作规程
临床检验标本采集运输保存操作规程一、概要临床检验标本的采集、运输、保存是临床工作中非常重要的环节，直接关系到检验结果的准确性和诊断的准确性。
因此，为了确保临床检验结果的准确性和诊断的准确性，特制定本操作规程，以规范临床检验标本的采集、运输、保存等工作。
二、采集1.标本采集前准备（1）检查标本采集物品是否齐全，并检查是否符合采样要求；（2）查看患者的相关信息，核对患者的身份信息，确认采集标本的准确性；（3）向患者解释采集标本的目的和方法，并获得患者的同意。
2.采集方法（1）洗手消毒，戴上一次性手套；（2）根据采集标本的不同种类，选择相应的采集器具，确保采集过程无菌；（3）按照标本采集要求，从患者身体的适当部位采集标本；（4）采集标本后，恢复住院患者原有的就医状态；三、运输1.运输要求（1）标本应在采集后尽快送达实验室；（2）标本运送途中，标本容器应放置在避光、干燥、通风良好的环境中；（3）标本运送途中应保持标本的稳定性，避免标本的破裂或泄漏；（4）标本运送过程中，应遵循相关法规，确保运输过程的安全性。
2.运送方法（1）标本应用密闭的容器运输，确保标本的稳定性；（3）运送途中请勿晃动标本，防止标本变质或破裂。
四、保存1.保存要求（1）标本应保存在适当的温度下，防止标本变质；（2）标本应放置在干燥、避光、通风良好的环境中，防止标本受潮或受光；（3）标本保存时间应符合实验室的规定，过期标本应予以丢弃。
2.保存方法（1）根据标本的种类，选择相应的保存方法，如鲜血标本应保存在冰箱中，尿液标本应保存在冰箱中等；五、安全问题1.采集安全（1）在采集标本之前，应了解患者的病情以及有无感染性风险；（2）采集过程中必须戴上一次性手套，并做好手卫生，防止交叉感染的发生；（3）采集过程中，要注意针具的安全使用，避免针具刺伤；（4）采集结束后，要将废弃的针头和一次性手套放入黄色或红色的医疗废物桶中。
2.运输安全（1）标本运送途中，应遵循相关法规，确保运输过程的安全性；（2）运送过程中，要注意标本容器的密闭性，避免标本的泄漏。
检验标本采集储存运输交接处理制度
检验标本采集储存运输交接处理制度临床检验的任务就是对临床标本进行检测分析，为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室结果，并为临床提供咨询服务。
因此，检验标本的正确采集储存运输交接处理是确保临床检验顺利进行的重要条件。
为此，制订检验标本采集储存运输交接处理制度。
1检验标本采集按照检验标本采集与送检须知及采集标本注意事项（附件1，2）要求采集合格的标本，并及时送检。
2 标本的储存，未能及时检验的标本按实验的要求正确保存，有专用保存标本的冰箱，冰箱有温度记录，报告结果后的标本至少保存48小时，以便复查或与重新采集的标本进行对比分析。
3 标本的运输和交接按临床实验标本送检暂行规定执行（附件3），防止标本丢失。
4 检验后的标本要按照医疗废物处理规定处理（附件4）。
附件1检验标本采集与送检须知一、采集标本要求1．血细胞分析(包括血细胞五分类、细胞分类、Eos计数、Ret计数、疟原虫等)：紫色真空采血管(EDTA盐抗凝管、血细胞五分类试管)，只须采血1管至刻度充分混匀(注意：充分混匀：一般指迅速将血液和抗凝剂轻轻的颠倒混匀，避免用力振荡!)。
2．血氨、糖化血红蛋白：紫色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。
3．淋巴细胞亚群测定：紫色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。
4．HLA组织配型：紫色真空采血管，采血3管至刻度充分混匀；PRA分析采1管不抗凝血3-4毫升。
5．血栓与止血项目(PT四项、凝血因子、D-二聚体、纤维蛋白原、3P试验等)：兰色真空采血管(枸橼酸钠抗凝管、PT试管)，只须采血1管至刻度充分混匀(注意：务必采血至刻度!若是凝血、溶血、血量少或血量多的标本，需要重新采血，否则检测结果不可靠!)。
6．HLA-B27检测：兰色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。
7．三溶试验：采血2管，1管用兰色真空采血管，采血至刻度充分混匀，另1管采不抗凝血2-3毫升。
8．血沉：3.8％枸橼酸钠液0.4毫升，血1.6毫升充分混匀。
检验标本采集运送验收保存制度
检验标本采集运送验收保存制度Ⅰ 目的加强医学检验科标本采集.运送.验收.保存过程的管理，确保检验结果准确性。
Ⅰ 范围适用于医学检验科人员、临床护士、运送人员。
Ⅰ 制度一、标本采集（一）医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素（药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间），正确指导患者，采取切实措施，规范采集标本前患者的一切行为，保证采集的标本符合疾病的实际情况，留取合格的标本。
（二）配备足够合格的采样人员，用合格的采样器材按标准的采样程序采样。
（三）血液标本采集基本要求：保持标本完整性，控制各种干扰因素，保持标本新鲜，在允许保存时间范围内，拒绝不合格血标本（脂血、溶血、凝固）。
（四）标本采集的时间1.随机和急诊标本：随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时而必须采集的血和尿标本。
此类标本在送检时应加以注明，评价检验结果时应注意昼夜节律影响。
便于分析检查结果时参考。
2.空腹标本：空腹标本一般指进食8小时后（不能超过12小时）在清晨采集；测定血肌酐应禁肉食3天，且不能饮咖啡、茶等；乳糜血患者检测血脂应素食3天后。
3.指定时间标本：指定时间标本多属功能试验采集的各种标本，因试验目的不同，采集标本的时间各有不同，必须按试验要求采集，如葡萄糖耐量试验等。
（五）静脉血采集基本要求1.患者体位：住院患者卧位。
不应在输液侧采血，如不可避免，必须注明。
否则一切后果由采血者负责。
2.血管选择：应选用较大的血管，常从肘静脉取血，也可选用其他部位的静脉。
小儿不能作静脉穿刺时采用毛细血管尤为合适。
3.注射器：针头外径1毫米。
针头外径＞1毫米可引起创伤，导致血管碎片入血，促发凝血。
针头外径＜0.7毫米血液采集时间延长，针头内压力梯度可导致溶血和血小板激活。
4.消毒部位：穿刺处所用消毒液已干。
5.止血带：压脉带控制在1分钟内，抽血时患者握拳。
抽血速度应缓慢，将血液沿管壁徐徐注入标本容器，以免产生大量泡沫或溶血，保证血量。
检验标本的采集、储存、运送
选择抗凝剂注意事项：
• 4.EDTA：与钙离子络合而抗凝，通常血液学常规 检验应用其钾盐EDTA-K2或EDTA-K3。EDTALi2 亦可作为抗凝剂，且可用于大多数生化检验。
• 5.使用抗凝剂要注意血与抗凝剂的比，如血沉取 106mmol/L的枸橼酸钠0.4ml，抽1.6ml血； 凝血 机制取0.2ml， 抽1.8ml血；血常规用EDTA抗凝 管抽1.5ml血；血生化用肝素抗凝管抽3ml血等。
苯巴比妥
↓
– – ↓ – ↑ ↑ ↓ ↑ ↑
奋乃静 苯妥英钠
↓
↓ ↓ – – – – – –
氯丙嗪
？
↓ ↓ ↓ – – ↑ – – ？ ？ ？
↓
↓
Glu –
Bil 尿蛋白 ↑ 尿 糖 –
–
↑ – ↓ ↑
–
↑ – –
–
↑ – –
–
↑ – –
↑
↑ – ？
输血、输液对检验结果的影响
输血/输液 电解质 葡萄糖
ALT
AST LDH Cr UA GLU BUN
6.7
40.0 180.0 1.63 0.55 0.82 0.82
2.2
3.59 8.04 1.94 0.5 0.91 1.14
药物的影响
（1）药理作用
例如：降血糖药物对血糖的影响
（2）对测定方法产生影响。
几种常用抗生素对部分检验项目检测结 果的影响
送到实验室并在实验室进行传输。从该定义不
难看出，这个过程大部分工作都是患者、医生、
医生 护士
分析前程序的主 体
运输人员 检验人员
分析前质量管理最易出现问题
• 临床反馈不满意的检验结果，60%报告最 终可溯源到标本质量不合要求。 • 可靠的检验结果，第一个环节必须依赖于
检验科标本保存制度
检验科标本保存制度检验科是医学实验室中重要的一环，在疾病诊断、治疗以及预防中起着至关重要的作用。
而科学、规范、安全地保存检验科标本则对于确保检验结果的准确性和可靠性至关重要。
本文将详细介绍检验科标本保存制度的相关内容。
首先，检验科标本保存制度是指对于检验过程中所采集到的标本进行保存的一套规范和程序。
其目的是确保标本在保存过程中的完整性和可追溯性，从而保证后续检验的准确性。
保存制度主要包括标本保存的时间、方式、温度要求以及保存期限等内容。
标本保存的时间是指标本从采集到保存的时间跨度。
通常情况下，标本应该在采集后尽快保存，以防止标本质量的变化。
对于不同类型的标本，保存时间也有一定的差异。
例如，血液标本通常在采集后应立即保存，而尿液标本则可以在采集后的1-2小时内保存。
此外，对于一些有需求的特殊检验，保存时间也需要根据具体需求进行相应的调整。
标本保存的方式是指标本保存的容器及其封闭方式。
标本保存时应统一使用无菌、干净的容器，并确保容器的密封性。
对于外科手术标本等有特殊要求的标本，还需要与手术室和病房进行密切的配合，以确保标本的封闭和适宜的保存条件。
标本保存的温度要求是指标本保存过程中的温度要求。
不同类型的标本对于温度的要求也有所差异。
例如，血液标本通常需要保存在4摄氏度以下，以保证血液中稳定的成分。
而尿液标本则需要保存在2-8摄氏度之间，以避免细菌的繁殖。
此外，对于一些特殊检验，还有一些需要在冰箱中保存的标本，以确保一些病原体的生存状态。
标本保存的期限是指标本在保存过程中所能保持的稳定性和有效性的一定时间范围。
不同类型的标本保存期限也存在差异。
一般情况下，尿液标本的保存期限为24小时，血液和血清标本的保存期限为48小时。
对于一些特殊标本，有些可能需要长时间保存，而有些可能需要短时间内进行处理。
综上所述，检验科标本保存制度对于确保检验结果的准确性和可靠性至关重要。
通过规范和科学的标本保存制度，可以保证标本在保存过程中的完整性和可追溯性，从而保证后续检验的准确性。
临床标本采集的方法和注意事项
检验项目
血沉 ESR 凝血全套 PT D-二聚体
采血量
1.6ml,抽至 ２ml. 1.8ml,抽至２ml
标本容器
柠檬酸钠抗凝管 （黑色） 柠檬酸钠抗凝管 （蓝色）
送检要求
保证血量，充分混均，要求 空腹．
血交叉
抽血量随输血量 柠檬酸钠抗凝管 递增． （黑色） 200ml-400ml抽 3ml,800ml抽４ ml.
无菌容器
检验项目
尿蛋白
留取方 标本 法 量
当日晨 >5ml 尿
标本容器
洁净专用 小便容器
注意事 项
同尿常 规注意 事项
送检要求
及时送 检
妊娠试验 HCG
检验项目 爱迪氏计数 (12小时尿沉 渣计数) 24小时尿标 本(尿肌酸、 肌酐、K、 Na、Cl、尿 糖、蛋白定 量、17-羟类 固醇17-酮类 固醇
磷酸肌酸激酶 2ml 同工酶
检验项目 肝 谷草转氨酶 谷丙转氨酶 功 血清总蛋白 血清白蛋白
采血量 ３ml
标本容器
送检要求
普通试管（红 空腹抽血，严防溶血， 色） 及时送检．
血清球蛋白
白球比 总胆红素
直接胆红素
间接胆红素 能 r-谷氨酰转肽酶 碱性磷酸酶
电解质4项或6项
肝功能11项 肾功能3项 心肌酶谱4项 血脂4项、血糖 这几项可开一张化验单， 供一管血抽血量随项目 递增．单项２ml, 两项或以上３ml 全查４ml.
按采集时间 标本分类
随机和急诊标本:指无 时间限定或无法规定时而必须 采集的血和尿标本
空腹标本:指禁食8h后不超过 １２h采集的血和尿标本，多 在清晨抽取,此标本常用于临 床生化定量检查
指定时间标本:指功能试验 采集的各种标本.如:葡萄糖 耐量试验
临床检验标本保存规范
临床检验标本保存规范一、血液标本的保存血液标本是临床检验中最常见的类型之一。
根据检测项目的不同，血液标本又可分为全血、血清和血浆。
1、全血标本全血标本常用于血常规检查。
采集后的全血标本应尽快送检，一般在室温下保存不超过 4 小时。
如果不能及时检测，可将其置于 4℃冰箱中保存，但保存时间也不应超过 24 小时。
需要注意的是，低温保存可能会影响某些细胞的形态和功能，因此在保存和运输过程中要避免剧烈震动。
2、血清标本血清标本常用于生化检验，如肝功能、肾功能、血糖、血脂等检测。
血液采集后，待其自然凝固（一般需要 30 分钟至 1 小时），然后通过离心分离出血清。
分离后的血清应尽快检测，若不能立即检测，可在 4℃冰箱中保存 3 7 天。
如需长期保存，应置于－20℃以下的冰箱中，可保存数月至数年，但应避免反复冻融，以免影响检测结果。
3、血浆标本血浆标本常用于凝血功能检测和部分激素检测。
采集血液时需加入抗凝剂，如肝素、枸橼酸钠等。
血浆标本在采集后应立即颠倒混匀，避免凝血。
在室温下，血浆标本应在 4 小时内完成检测；在 4℃冰箱中可保存 24 小时。
二、尿液标本的保存尿液标本的保存方法取决于检测目的。
1、常规尿液检查用于尿常规检查的尿液标本，最好采集新鲜尿液，并在 2 小时内送检。
如果不能及时送检，可在 4℃冰箱中保存，但保存时间不应超过 8 小时。
2、 24 小时尿液标本用于尿蛋白定量、尿肌酐等检测的 24 小时尿液标本，采集后应加入适量的防腐剂（如甲苯、浓盐酸等），以防止尿液变质。
在保存过程中，应将尿液置于阴凉处，温度控制在 2 8℃。
三、粪便标本的保存粪便标本主要用于寄生虫卵、细菌培养等检查。
1、一般检查用于一般性状和显微镜检查的粪便标本，应采集新鲜粪便，在 1 小时内送检。
2、细菌培养用于细菌培养的粪便标本，采集后应立即送检。
如果不能立即送检，可将其置于 CaryBlair 运送培养基中，在 4℃冰箱中保存不超过 24 小时。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 项目 患者采样要求 标本采集要求 一、生化 肝功全项 清晨空腹采血。 红管2ml，溶血.乳糜血可使酶类和胆红素结果偏高。 肾功全项 随时采血。 红管2ml，乳糜血可使尿酸结果偏高。 血糖 遵医嘱。 红管2ml，严重溶血结果偏低。 血脂四项 3-7天低脂饮食，清晨空腹采血。 红管2ml，溶血、乳糜血、浑浊影响结果。 同型半胱氨酸 3天避免高蛋白饮食。 心肌酶 清晨空腹采血。 红管2ml，溶血乳酸脱氢酶偏高，乳糜血其余结果偏高。 血、尿淀粉酶 随时采血。 红管2ml采血，尿液2ml。 风湿三项 随时采血。 红管2ml。 微量元素 随时采血。 红管2ml，溶血可使铁偏高。 钾钠氯 随时采血。 红管2ml，溶血可使钾偏高，钠偏低。 备注：以上项目全部检测，红管采血2-2.5ml均可。 尿微量白蛋白 留取24小时尿，取混合尿样。 取混合尿样2ml送检。 尿液离子等项 留取24小时尿称量，取混合尿样。 MALB/CR 随机尿。 血沉 清晨空腹采血。 黑色管2ml（3.8%枸橼酸钠抗凝，采血1.6ml，总量准确2ml）。 糖化血红蛋白 随时采血。 紫色管0.5ml（EDTA-2K抗凝管）。 血流变 清晨空腹采血。 绿色管5ml（肝素钠抗凝）。 二、免疫 甲、乙、丙肝.HIV 随时采血。 红管2ml，避免溶血。 梅毒 随时采血。 红管2ml，避免溶血。 甲功三项 随时采血，一周忌食含碘食物。 红管2ml，避免溶血。 ATG、TPO 性腺六项.HCG 遵医嘱，无需空腹，随时采血。 红管2ml，避免溶血。 胰岛素 遵医嘱采血。 红管2ml，避免溶血，采血后30分钟内送检。
10 11 12 13 14 1 2 3 4 5
检验标本采取方法及标本保存时间
序号 6 7 8 9 10 11 12 13 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 项目 血皮质醇 尿皮质醇 甲状旁腺激素 VB12、叶酸 CA125 封闭抗体 优生五项 患者采样要求 标本采集要求 随时采血。 红管2ml，避免溶血。 留取24小时尿称量，取混合尿样。 取混合尿样2ml送检。 随时采血。 红管2ml，避免溶血。 清晨空腹采血。 红管2ml，避免溶血。 随时采血。 红管2ml，避免溶血。 随时采血。 红管2ml，即刻分离血清。 随时采血。 红管2ml，避免溶血。 备注：以上项目全部检测，红管采血2.5-3ml均可，除胰岛素和封闭抗体外，所有样本采血 抗精子抗体 随机采样。 精液、棉拭子采取宫颈粘液，均要求1小时内送检。 三、临检 血常规 随时采血。 紫色管1-1.5ml（EDTA-2K抗凝管）。 尿常规 随机尿，晨尿为佳。 留尿10ml。 便常规.轮状病毒 随时采样，取浓血、粘液部分。 用便盒内便签，挑取约黄豆粒大小送检。 妊娠试验 随机尿，晨尿为佳。 留取5-10ml送检。 凝血四项 随时采血，无溶血、脂血、乳糜。 蓝色管2ml（3.2%枸橼酸钠抗凝，采血1.8ml，总量准确2ml）。 精液分析 禁欲2天，不超过7天。 留取全部样本贴体保温，30分钟内送检。 便潜血 禁食动物食品、绿色蔬菜等3天。 留取黄豆粒大小送检。 血型 随时采血。 有血液样本即可送检。 四、细菌 痰培养 抗生素使用前，清晨漱口留取标本为佳。 用无菌痰盒，咳深部痰液，30分钟内送检。 咽拭子 抗生素使用前采集。 用棉棒在咽部旋转一周擦拭，30分钟内送检。 分泌物涂片 检测前3天勿清洗外阴。 棉拭子采样。 支原体 衣原体 检测前3天勿清洗外阴。 涤纶拭子采样。 尿培养 抗生素使用前采集。 无菌采取8小时以上未排出的中段尿约10ml，1小时内送检。